Аспирин кардио и кардиомагнил: в чем разница и что эффективнее

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Побочные действия и передозировка

В инструкциях к препаратам имеются особые указания, которые требуют тщательного штудирования перед началом приема.

Следует учитывать, что:

1. Присутствие в препаратах аспирина может спровоцировать спазм бронхов, осложнением которого станет приступ астмы. Особенно аккуратно с кардиоаспиринами нужно быть людям, имеющим патологию дыхательной системы.
2. Разжижающие кровь лекарства повышают риск возникновения кровотечений.
3. Запрещается одновременно принимать препараты вместе с антикоагулянтами и тромболитиками из-за высокого риска возникновения кровопотери.
4. Длительный бесконтрольный прием может стать толчком для расстройства обмена веществ и вылиться в подагру.
5. Состав обоих препаратов может снижать сахар в крови. У пациентов с сахарным диабетом одновременный прием с лекарствами гипогликемического свойства может вызвать серьезные последствия.
6. Необходимо строгое соблюдение дозировки препаратов, в противном случае может возникнуть желудочное кровотечение.
7. Кардиоаспирины несовместимы с алкоголем – это сочетание агрессивно по отношению к слизистой органов пищеварения.
8. Запрещается принимать Кардиомагнил и Аспирин Кардио одновременно из-за риска передозировки ацетилсалициловой кислоты.

Кардиомагнил — состав таблетки

Кардиомагнил, как и Аспирин Кардио, также является представителем нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), так как основная составляющая — все та же ацетилсалициловая кислота. Её содержание 75 мг или 150 мг (Кардиомагнил Форте). Кардиомагнил не имеет защитных оболочек, он имеет в своем составе магний в виде гидрооксида по 15,2 или 30,39 мг. Гидрооксид магния обволакивая слизистую желудка оказывает защитное действие, предотвращая развитие неприятных ощущений и раздражения, которые может вызывать ацетилсалициловая кислота.

Вспомогательные вещества — целлюлоза и крахмал.

https://youtube.com/watch?v=m0qtXF0mCNo

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

• Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
• Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
• Ряд лекарственных препаратов.
• Алкоголь и никотин.
• Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
• Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

Сравнение привыкания у Аспирина кардиа и Кардиомагнила

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Аспирина кардиа достаточно схоже со аналогичными значения у Кардиомагнила. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Аспирина кардиа значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кардиомагнила.

Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса

Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.

Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.

Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.

Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.

Действие Аспирина Кардио

Aspirin Cardio выпускается немецкой фармацевтической компанией Bayer Gmbh. Данное антиагрегантное средство применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения риска развития инфаркта.

Действующее вещество:

ацетилсалициловая кислота — 100 мг/300 мг.

Вспомогательные вещества:

• порошок целлюлозы;
• крахмал кукурузный.

Состав оболочки:

• сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
• полисорбат 80;
• натрия лаурилсульфат;
• тальк;
• триэтилцитрат.

Аспирин Кардио воздействует на организм так же, как Кардиомагнил, поэтому и показания к использованию совпадают.

Форма выпуска препарата — таблетки, покрытые пленочной оболочкой для снижения риска развития язвы желудка и 12-перстной кишки.

Зачем заполнять дневник вакцинации на «Госуслугах»

На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины

Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.

В большинстве случаев нежелательные явления от прививки проходят через короткое время без вреда, в отличие от коронавирусной инфекции. Пока не зарегистрировано ни тяжелых осложнений, ни смертельных случаев, достоверно связанных со «Спутником V» или другими российскими вакцинами.

Основные сведения про Кардиомагнил

Отличие Кардиомагнила от Аспирина Кардио заключается лишь в наличии дополнительного ингредиента в Кардиомагниле. Если в Аспирине Кардио есть только действующее вещество ацетилсалициловая кислота, то в Кардиомагнил добавлен гидроксид магния, который питает и укрепляет сердечную мышцу (миокард). Но магний (в составе Кардиомагнил) рекомендован лишь тем пациентам, у кого обнаружены патологии сердечной мышцы по причине дефицита магния. Если с магнием, его количеством, проблем не наблюдается, то чрезмерное употребление вещества, которое входит в Кардиомагнил, может привести к более серьезным патологиям, чем сердечная недостаточность.

Отличие между Аспирином Кардио и Кардиомагнилом в их принадлежности к разным группам лекарств. Аспирин с магнием (Кардиомагнил) относится к антиагрегантам, которые предотвращают слипание тромбоцитов. Аспирин Кардио имеет принадлежность к НПВП.

Показания и противопоказания для приема Кардиомагнила полностью идентичны с Аспирином Кардио. Отличается от Кардиоаспирина только отсутствием рекомендаций к приему в качестве жаропонижающего и обезболивающего препарата. Ограничение для назначения Кардиомагнила является детский возраст до 18 лет, тогда, как Аспирин Кардио противопоказан только до 15 лет.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Сравнение побочек Аспирина кардиа и Кардиомагнила

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Аспирина кардиа состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Кардиомагнила. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Аспирина кардиа схоже с Кардиомагнилом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Нежелательные эффекты других российских вакцин

«КовиВак»

Это инактивированная вакцина. То есть в организм доставляется убитый коронавирус. Это старая и испытанная технология, по ней сделано много вакцин от вирусных заболеваний: полиомиелита, гриппа и других. Мертвые вирусы не могут вызвать заболевание, но их попадания достаточно, чтобы организм научился их распознавать. В итоге при попадании живого вируса от зараженного человека сильный иммунный ответ формируется сразу.

Для усиления иммунного ответа в «КовиВак» добавили гидроксид алюминия. В одной дозе содержится до 0,5 мг. Эта доза намного меньше допустимой.

В инструкции к препарату сказано, что редко вакцина может вызвать головную боль и кратковременное повышение температуры. Чаще встречается боль и уплотнение в месте инъекции.

«ЭпиВакКорона»

Эта вакцина отличается от «Спутника V» и «КовиВак» тем, что при ее создании не используются вирусы. В организм вводятся не убитые или обезвреженные частицы вируса, а искусственно созданные белки. По ним иммунная система тренируется узнавать настоящие вирусы. Такой способ создания уменьшает реактогенность вакцины, поэтому она рекомендована для вакцинации пожилым или ослабленным людям.

В публикации в российском журнале «Инфекция и иммунитет» разработчики вакцины утверждают, что из нежелательных явлений отмечалась только небольшая боль в месте введения. А головной боли, мышечной слабости и других общих проявлений вакцина «КовиВак» не вызывает.

Характеристика Кардиомагнила

Кардиомагнил (Cardiomagnyl) — антиагрегантный препарат на основе ацетилсалициловой кислоты (АСК). Медикамент производится немецкой фармацевтической компанией Takeda GmbH.

Действующие вещества:

• ацетилсалициловая кислота — 75 мг/150 мг;
• магния гидроксид — 15 мг/30 мг.

Вспомогательные вещества:

• ЦМК;
• крахмал кукурузный и картофельный;
• магния стеарат.

Состав оболочки:

• метилгидроксиэтилцеллюлоза;
• пропиленгликоль;
• тальк.

При этом необратимо блокируются ферменты циклоогеназы (ЦОГ-1), которая принимает непосредственное участие в образовании тромбооксигеназы, а затем и в синтезе тромбоксана А2. Таким образом происходит подавление процесса тромбообразования, что способствует снижению агрегации крови.

Кардиомагнил используют для предотвращения сердечно-сосудистых катастроф у людей, которые относятся к группам риска.

Антиагрегантные свойства Кардиомагнила используются для предотвращения сердечно-сосудистых катастроф у людей, которые относятся к группам риска. Факторами, определяющими необходимость профилактической терапии, являются:

• возраст старше 50 лет;
• табакокурение;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• артериальная гипертензия.

Препарат применяется для первичной профилактики:

• тромбоза;
• острой сердечной недостаточности.

Кардиомагнил может быть назначен для предотвращения повторного инфаркта миокарда и для профилактики вторичного тромбоза, а также после хирургических операций на сосудах для исключения развития тромбоэмболий.

Аналоги рассматриваемых средств

Если при выборе между Кардиомагнилом Аспирином Кардио возникает сомнение относительно цены, учитывая что упаковка в 28–30 таблеток стоит свыше 120 рублей, таблетки можно заменить на Кардиаск или Аспекард. Их цена более демократичная. Для жителей России в продаже доступен именно Кардиаск, как аналог Аспирин Кардио. Его цена составляет от 80 рублей, а характеристики мало чем отличаются.

В отношении Асперкард стоит сказать, что препарат отсутствует в сети российских аптек и доступен только для жителей Украины.

Альтернатива Кардиомагнилу в основном предлагается из числа препаратов, где действующим веществом является аспирин (ацетилсалициловая кислота). Но с содержанием магния, как дополнительного компонента, выбор препаратов ограничен.

Есть лекарство под названием Магникор украинского производства, которым можно заменить Кардиомагнил. В российской аптечной сети Магникор купить практически невозможно, поэтому выбор только за Кардиомагнил.

Если врач рекомендует принимать Аспирин Кардио или Кардиомагнил, то аналог можно выбрать только Аспирину Кардио. Аналогом Кардиомагнила может быть замена на два отдельных средства: аспирин и магний, но такое лечение будет значительно дороже, чем выбор Кардиомагнила.

Нередко врачи назначают пациентам, страдающим от заболеваний сердечнососудистой системы такие лекарственные средства как Кардиомагнил и Аспирин Кардио. Данные фармацевтические продукты применимы и для терапии и для профилактики отклонений и сбоев в работе сердечнососудистой системы и сходны по своему полезному действию. Но есть между этими препаратами и различия.

Мнение врачей

Архипова Н. К., кардиохирург: «Оба препарата хорошо зарекомендовали себя как антиагрегантные средства. Своим пациентам я назначаю Кардиомагнил. У него большая степень защиты стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, а также более удобная дозировка. Доказано, что при приеме АСК 75-80 мг в день происходит максимальное подавление синтеза тромбоксана при минимальном нарушении цитопротекции».

Романюк П. П., терапевт: «Хорошие препараты. Эффективны не только для профилактики инсультов и инфарктов, но и для облегчения состояния больных варикозом. Летом при высоких температурах окружающей среды кровь густеет. Люди жалуются на распирающую боль в ногах и высокое давление. Прием антиагрегантных лекарственных средств разжижает кровь и устраняет причину болевых ощущений. Перед приемом нужна консультация врача».

Чем отличаются

Оба препарата относятся к антиагрегантами нового поколения. Они считаются незаменимыми компонентами комплексного лечения сосудов и сердца благодаря механизму действия активного вещества – ацетилсалициловой кислоты. Эти лекарственные формы, являясь производными обычного Аспирина, все же имеют существенные отличия между собой.

По составу

Каждый препарат содержит свою концентрацию ацетилсалициловой кислоты:

• Кардиомагнил – 75мг и 150 мг;
• Аспирин Кардио – 100 мг и 300 мг.

Также химический состав будет отличаться присутствием в Кардиомагниле дополнительного компонента – гидроксида магния. Он является невсасывающимся антацидом, способным нейтрализовать агрессивное действие кислоты на слизистую ЖКТ.

При этом таблетки Кардиомагнила, как и Аспирина Кардио покрыты пленочной оболочкой, которая не позволяет плотной лекарственной массе растворится раньше времени, и делает минимальными риски возникновения изжоги и желудочных коликов.

По назначению

При заболеваниях сердца и сосудов, а также с целью профилактики патологий приемлемо использование любого их этих средств.

Отличие Кардиомагнила от Аспирина Кардио состоит в том, что:

1. При дисфункции кишечника, нарушении его микрофлоры, а также истончении слизистой ЖКТ специалисты назначают Кардиомагнил, как препарат с наименьшим раздражающим действием.
2. В случае необходимости снятия воспаления и купирования боли, особенно после оперативных манипуляций, врачи отдают предпочтение Аспирину кардио. Этот препарат из-за высокой концентрации ацетилсалициловой кислоты способен ускорить процесс выздоровления и снизить риск возможных осложнений.

В чем разница между Кардиомагнилом и Аспирином Кардио?

Отличие между лекарствами заключается в их составе. Аспирин содержит только ацетилсалициловую кислоту в качестве основного активного компонента.

К вспомогательным соединениям средства относятся:

• крахмал кукурузный модифицированный;
• целлюлоза.

Указанные дополнительные компоненты не оказывают на организм терапевтического эффекта. Таблетка Аспирина снаружи покрыта оболочкой, которая растворяется в кишечнике и защищает от негативного воздействия слизистую желудка.

В составе Кардиомагнила присутствует небольшое количество гидроксида магния – антацида. Этот компонент обеспечивает защиту слизистой желудочно-кишечного тракта от негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты. Небольшое количество магния оказывает положительное воздействие на состояние сердечной мышцы.

Вспомогательными компонентами в составе Кардиомагнила являются МКЦ и модифицированный крахмал. Даже при частом приеме Кардиомагнила его основной компонент не раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта.

Противопоказано применение Аспирина в 1 и 3 триместрах вынашивания плода и период грудного вскармливания.

Использование Аспирина запрещено при следующих состояниях:

• наличии у больного диатеза;
• острой сердечной недостаточности;
• астме;
• печеночной или почечной недостаточности в острой форме;
• повышенной чувствительности к препаратам аспирина.

Категорически противопоказано применение Аспирина в 1 и 3 триместрах вынашивания плода и период грудного вскармливания. Запрещено использование Аспирина в комплексе с Метотрексатом. Пациентам до 15 лет препарат не назначается во избежание развития синдрома Рейе.

Применение Кардиомагнила запрещено при наличии у больного следующих нарушений и патологий:

• выраженной декомпенсации работы сердца;
• предрасположенности к кровотечениям;
• почечной недостаточности в тяжелой форме;
• бронхиальной астмы.

Сравнение эффективности Аспирина кардиа и Кардиомагнила

У Аспирина кардиа эффективность больше Кардиомагнила – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.Например, если терапевтический эффект у Аспирина кардиа более выраженный, то у Кардиомагнила даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Аспирина кардиа и Кардиомагнила тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Аналоги аспирина для разжижения крови – зачем изобретать колесо?

Пока человек занят поисками ответа на вопрос, как снизить вязкость крови, природа уже давно позаботилась о его здоровье. Есть в её кладовых и средство с антиагрегантными свойствами, способное дать фору ацетилсалициловой кислоте по своей эффективности и безопасности. Это вещество из группы биофлавоноидов – дигидрокверцетин. Оно содержится во многих растениях, правда, в разных количествах.

Наибольшие концентрации дигидрокверцетина обнаружены в прикорневых частях сибирской и даурской лиственниц, откуда его и добывают в наши дни. Исследования показали, что флавоноид по истине можно считать фитопанацеей для сердечно-сосудистой системы. Он способен блокировать снятие заряда с эритроцита и слипание красных кровяных телец между собой, снижая тем самым вязкость крови. Особенно ярко это свойство дигидрокверцетина проявляется при его сочетании с аскорбиновой кислотой.

Специалисты называют и другие свойства уникального природного вещества:

• увеличиваетдеформируемость эритроцитов – их способность менять свою форму для того, чтобы протиснуться в самый мельчайший сосуд;
• защищает оболочки эритроцитов от разрушающего действия свободных радикалов;
• снижает уровень глюкозы в крови;
• уменьшает уровень «плохого» холестерина в крови, повышает концентрацию «хорошего»;
• укрепляет стенки кровеносных сосудов и капилляров, защищает их от повреждения, восстанавливает проницаемость;
• улучшает микроциркуляцию крови.

Неоспоримым достоинством дигидрокверцетина в сравнении с аспирином является его абсолютная безопасность. Для разжижения крови вещество без опасения могут принимать пожилые люди, беременные женщины и дети. Стоит помнить, что наибольшей эффективностью обладают те препараты на основе флавоноида, в которых он сочетается с витаминами С и Е.

Категорически противопоказаны препараты, содержащие интерферон.

Допустимы к употреблению следующие препараты:

«Лазолван», «Муколтин»;

В случае необходимости антибактериальной терапии:

• «Супракс 400», 1 таблетка 1 раз в сутки 5–7 дней, или, при необходимости, в/м «Цефтриаксон» по 1 гр. утром и 1 гр. вечером (не на лидокаине, разводить на воде для инъекций) 7–10 дней;
• «Сульперазон» в/м 2 гр 2 раза в день.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. №665 «об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной мед. помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на на получение государственной социальной помощи» больные миастенией обеспечиваются антихолинэстеразными лекарственными средствами, стероидными гормонами и цитостатическими иммуносупрессантами бесплатно.

Метипред, преднизолон, азатиоприн (имуран), циклофосфан микофенолата мофетил (селлсепт), циклоспорин (сандиммун), калимин (пиридостигмина бромид), нейромидин (ипидакрин), верошпирон (спиронолактон), оротат калия, иммуноглобулин человеческий нормальный 10% ГАМИМУН Н — все эти средства входят в федеральный льготный перечень медикаментов.

, имеющим право на получение социальной помощи.

Приказ министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития россии) от 28.09.2005г. № 601 г. Москва об утверждении перечня лекарственных средств. Зарегистрирован в Минюсте РФ 29.09.2005г. № 7052.

Вам всегда готовы помочь в Неврологическом центре им. Б.М. Гехта. Заболевания нервной системы и болевые синдромы – это не приговор!

Ординаторская: +7 (499) 187–85–92

Резюме

Итак делаем выводы:

• Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
• Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
• При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
• Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Литература:

1. Сулаева О.Н., Уоллас Дж. Л. Перспективы разработки противовоспалительных препаратов, безопасных для желудочно-кишечного тракта // Клиническая медицина. 2017 https://cyberleninka.ru/article/n/gestatsionnyy-saharnyy-diabet-5.

2. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В., Баранская Е.К., Трехманов А.С., Лапина Т.Л. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами // РЖГГК. 2014 https://cyberleninka.ru/article/n/gestatsionnyy-saharnyy-diabet-3.

3. Ахмедов В.А., Винжегина В.А., Судакова А.Н., Розенблит Е.И. Гастропатия, обусловленная нестероидными противовоспалительными препаратами: от понимания механизмов развития к разработке стратегии лечения и профилактики // Тер. арх. 2007

4. Дроздов В.Н. Гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами: патогенез, профилактика и лечение // РМЖ. 2007

Симптомы анемии

Признаки патологии зависят от ее вида и степени тяжести. Легкая форма часто протекает бессимптомно. Возможны общая слабость, повышенная утомляемость, ослабление внимания. В тяжелых случаях (при понижении гемоглобина ниже 50 г/л) может развиться ацидоз (закисление крови), сердечная недостаточность.

К общим признакам, сопровождающим все виды анемии, принадлежат:

• головная боль, головокружение;
• летание «мушек» перед глазами;
• шум или звон в ушах;
• усиленное сердцебиение, одышка;
• сухость, шелушение и бледность кожи;
• понижение мышечного тонуса;
• резкая смена настроения, раздражительность;
• общая слабость, сонливость;
• понижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Для железодефицитной формы характерны наличие трещин и заед в углах рта, поперечная исчерченность, слоистость и ломкость ногтей, сечение и выпадение волос, искажение вкусовых предпочтений (желание есть мел, землю), понижение артериального давления, обмороки.

При В12-дефицитной анемии человек ощущает покалывание и онемение в пальцах, чувство ползания мурашек, скованность и отечность конечностей, кожа приобретает желтоватый оттенок, а язык – малиновый, походка становится шаткой.

При апластическом малокровии в грудной области возникают колющие боли, физические усилия сопровождаются одышкой. На коже появляются мелкие кровоизлияния (петехии) в виде красной сыпи, кровоточат десны, менструации становятся длительными и обильными.

При фолиеводефицитной форме затрудняется пережевывание и глотание пищи, атрофируются слизистые оболочки ЖКТ, развивается непереносимость кислой пищи.

При постгеморрагической анемии кружится голова, понижаются давление и температура тела, учащается (но становится слабым) пульс, появляется холодный пот. Если кровотечение обильное, то возможны судороги, коматозное состояние и даже остановка сердца.

Для гемолитического малокровия характерны желтушность кожи и слизистых оболочек, потемнение мочи и кала, повышенная температура тела, увеличение размеров печени или селезенки.

При гипопластической форме усиливается кровоточивость десен, в ротовой полости образуются язвы, на коже появляются синяки, развивается тахикардия, постоянно хочется спать.