Точки аускультации сердца и методика ее проведения

Причин десятки, исследование одно

Причинами нарушения слуха могут быть:

• врожденные патологии;
• последствия перенесенных болезней, травм;
• снижение остроты восприятия с возрастом или после работы на шумных производствах.

Одни заметны сразу, особенно – окружающим, некоторые не определяются годами, а иногда человек сразу начинает ощущать себя так, будто вокруг понизили громкость.

Нередко не воспринимаются лишь отдельные звуки, например звонкие или шипящие, тона, какие-то слова кажутся неразборчивыми

Особенно коварна подобная ситуация у детей, которые еще не знают, как должно слышиться в идеале, и развиваются в нарушенном слуховом пространстве (о важности ранней диагностики читайте здесь)

Иногда можно начать что-то подозревать, когда свой голос самому себе воспринимается как-то странно. В общем, проблемных ситуаций может быть много. Установить, в чем именно заключается нарушение по сравнению с нормой в каждом конкретном случае может специалист-сурдолог. Но не на глаз, как говорится, а с помощью специального оборудования. Иначе это гадание на кофейной гуще, а не диагностика.

Когда-то давно в распоряжении врачей не было точных приборов, и все исследования проводились только с помощью живой речи. То есть врач говорил пациенту слова и звуки, пытаясь это сделать в разной тональности, пропуская отдельные шипящие или свистящие, некоторые громко, иные шепотом, а человек улавливал их, как мог, и говорил: слышно или нет, пытался повторить. Точность, конечно, далеко не стопроцентная.

Сегодня используются приборы – аудиометры, подключенные к компьютеру. А исследование – аудиометрия – представляет собой комфортный, безопасный и выверенный процесс.

Информация об ужах

Данный вид змей встречается повсеместно, предпочитая селиться на берегах рек, болотистых местностях, лесах и полевых посадках. Это частый гость возле сел и дач, где он обитает в малоиспользуемых сельскохозяйственных постройках или мусорных кучах. Его, как и любых других рептилий, привлекает наличие пищи, поэтому змей больше там, где водятся мелкие грызуны, ящерицы, лягушки и жабы.

Ужи – дневные животные, ночью в основном находятся в укрытиях. Поскольку они не имеют яда и довольно слабы, то на них охотятся небольшие млекопитающие, например, ежи, коты, лисы, змеи и прочие. Величина рептилий зависит от пола – самки несколько больше самцов, могут достигать до метра в длину.

Размножаются в начале лета, пряча отложенные яйца в норы. Животные любят тепло, их часто можно встретить греющимися на полянах, пнях, различных кучах.

В солнечные дни пресмыкающиеся довольно актины, охотятся среди травянистой растительности, встречи с человеком избегают, при контакте, как правило, спасаются бегством. Змеи – хорошие пловцы, могут длительное время проводить под водой, например, водяные ужи хорошо умеют ловить рыбу.

Весной и осенью менее активны, по причине холодного воздуха. В зиму собираются по нескольку особей, образуя клубы, стараясь найти укрытие под пнями и в ложбинах, но могут находиться и под нишами полов, в подвалах, если данные помещения редко посещают люди.

Окрас ужа обыкновенного может варьировать от светло-серого до смолянистого, поэтому немудрено его спутать с гадюкой, что часто случается при неожиданной встрече. Но отличить первого от второй довольно просто.

Достаточно обратить внимание на отличительные характеристики, приведенные ниже:

1. Наличие на задней части головы желтых или оранжевых пятен, но это касается только ужа обыкновенного (см. фото в таблице ниже).
2. Ужи в отличие от ядовитых змей не имеют треугольной формы головы, потому что у них нет ядовитых желез. Голова овальная, сильно не выделяется и плавно переходит в туловище.
3. Все ужовые имеют круглые зрачки глаз. У представителей гадюковых они кошачьи – узкие и вертикальные.
4. Цвет. Ужи отличаются блестящим отливом, в то время как гадюки – матовые (исключение – черная гадюка Никольского).

Таблица. Виды ужей Евразии:

Название и как выглядит	Основные отличия	Ареал распространения	Опасность для человека
На голове имеются два желтых или оранжевых пятна, окрас от серого до черного	Умеренные широты Евразии. Встречаются везде, за исключением больших городов.	Может укусить, не ядовит.
	В отличие от вышеуказанного представители данного вида не имеют желтых «ушек», вместо этого есть одно черное V-образное пятно. Обычно змеи оливкового цвета с темными крупными точками, расположенными в шахматном порядке.	Европа (юг), Закавказье и Средняя Азия. Живет у водоемов, в которых охотится.	Может укусить, не ядовит.
	Передняя часть тела напоминает окрас тигра, основная часть туловища зеленая с черными полосками. Ядовитость зависит от пищи: если животное съедает много жаб, в коже которых есть токсин, то змея ядовита и может нападать, в противном случае она менее агрессивна и старается убегать.	Приморье, Хабаровский край, Корея и Восточный Китай.	Есть токсины, но они не смертельные. Если укус будет глубоким, то яд попадет в кровь, что вызовет реакцию в организме, схожую с укусом гадюки.

Опасность для человека

Из трех видов, представленных в таблице, опасность может представлять тигровый уж, остальные хоть и могут укусить, но яда не содержат. Все эти змеи могут жить вблизи с человеком, но сами никогда не нападают первыми.

Чаще всего встречается особь, имеющая два желтых пятнышка или «ушка», как чаще всего говорят в народе. Это самый широко распространенный вид, представители которого в значительном количестве пребывают в лесах и на прибрежных территориях.

Животное избегает человека, а при встрече старается скрыться. Если ему это не удается, то скорее всего уж займет оборонительную позицию – скрутится в полукольцо, будет шипеть и кидаться.

В таком случае вероятнее всего получить укус. Если его действия не возымеют успеха, животное начнет претворяться мертвым, вывернувшись брюшком кверху, разинув широко рот и будет некоторое время лежать неподвижно, а затем снова попытается убежать.

Ужа легко поймать. Для этого можно его слегка придавить палкой или взять за хвост. Как только он успокоится и перестанет вести себя агрессивно, можно брать в руки.

В воде, пока его не взяли в руки, уж укусить не сможет, поскольку для этого нет опоры, а вот если он окажется на берегу или будет зажат в ладони, то животное, в зависимости от его нрава, может причинить неприятности, что бывает не часто. Во всех случаях змея кусает человека по его вине. Если рептилию не трогать, то и она не станет нападать.

Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница

В чем же разница между стетоскопом и фонендоскопом?

Через мембрану фонендоскопа проходят, в основном, высокочастотные звуки (легкие, сосуды), а через воронку — низкочастотные (сердце, кишечник): низы как бы заглушают высокочастотные колебания.

Мембрана же стетоскопа существенно снижает громкость всего звука и низы становятся очень тихими. При этом высокие частоты становятся хорошо слышимыми

Как видим разница стетоскопа и фонендоскопа с сфере применения: Мембраной фонендоскопа мы слушаем высокие тона легких и сосудов, а колоколом стетоскопа — низкие частоты сердца или кишечника.

Отличие стетоскопа и фонендоскопа видны невооруженным глазом.

5 и 6 — Головка стетофонендоскопа

Стетофонендоскоп состоит из головки: с одной стороны «колокол» (5), а с другой — мембрана (6), звукопроводящей трубки (4), тройника (3), пружины оголовья(металлическая пластинка, соединяющая трубки оголовья. На рис. ее нет), трубок оголовья (2) с оливами (1).

От внутренней формы и конструкции головки, применяемых производителями зависят акустические данные стетоскопа.

Что нужно знать о стетоскопах и фонендоскопах

Цена на хороший стетофонендоскоп варьируется от 90 до 200 долларов. Более низкая цена говорит о более низком качестве.

О конструкции: Материал головки может быть разным — пластмасса, алюминий или нержавеющая сталь. Лучший материал — хорошо обработанная нержавейка

Важно, чтобы стетоскоп плотно прилегал к телу пациента и туда не попадал воздух — любая утечка воздуха приводит к потерям по звукопередаче

Мембрана, или диафрагма, должна быть гибкой, прочной и плотно прилегать к телу.

Соединительная трубка стетоскопа чем толще, тем лучше. Причем, виниловые трубки лучше, чем резиновые изолируют внешние шумы.

Исследования показали, что идеальная длинна трубки стетофонендоскопа — 30 см при диаметре отверстия 4,6 мм. Но в продаже мы видим менее качественные по звуку, но более удобные трубки длинной 50-55 см.

Компромиссная длинна трубки 37,5 см

Наконечники оголовья (или оливы) бывают жесткие пластиковые и мягкие резиновые или гелиевые. Вторые, конечно, лучше, так как пристраиваются к форме слухового прохода пользователя.

Металлические трубки оголовья могут быть соединены стягивающей металлической пружиной, что, безусловно, повышает удобство пользования.

Головка стетоскопов могут быть одинарными, двойными (колокол/мембрана), двойными мембранными (большой диаметр / малый), двойными с рифленой головкой

В настоящее время фирмой Littmann изобретены и головки с настраиваемой или двухчастотной мембраной: Чтобы услышать низкие частоты (режим колокола), слегка приложите акустическую головку к пациенту.

Для прослушивания высоких частот нужно плотно прижать головку: движение мембраны диафрагмы становится ограниченным. Низкочастотные звуки блокируются, а высокочастотные шумы становятся слышны

Стетоскопы Littmann могут иметь и две настраиваемые диафрагмы — большую для взрослых и маленькую для детей.

Кроме того, существуют стетофонендоскопы для грудничков и детей младшего возраста , а также фетальные стетоскопы для беременных для прослушивания плода.

В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп, объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа). В общем случае, фонендоскопы и стетофонендоскопы называются термином «стетоскоп».

Патологии в ЭКГ

Электрокардиограмма отличная от нормальной может указывать на различные заболевания и нарушения в работе сердца.

Среди заболеваний могут быть:

• аритмия;
• гипертрофия предсердий;
• блокада;
• ишемическая болезнь;
• перикардит;
• миокардит;
• тромбоэмболия;
• гипокалиемия;
• тахикардия;
• нарушения ритма сердца;
• инфаркт миокарда.

Аритмия

Аритмия характеризуется тем, что среди нормальных сокращений сердца есть и сокращения с отклонениями от нормы, сердце бьется реже или чаще, чем нужно, размер зубцов кардиограммы не одинаковый в каждом сердцебиении.

Такие особенности ЭКГ могут говорить об аритмии.

Аритмия может быть опасна и приводить к тромбоэмболии, сердечной недостаточности и даже остановке сердца при отсутствии своевременного лечения и помощи.

Гипертрофия предсердий

При гипертрофии левого предсердия на ЭКГ зубец P в 1 и 2 отведении является двугорбым, а в V1 отрицательным и продолжительными.

Гипертрофия миокарда предсердий — это увеличение толщины миокардиальной стенки сердца, в условиях хронической перегрузки работы сердца объемом и давлением. Гипертрофия может привести к аритмии сердца.

Блокада

При блокаде ножек пучка Гиса на ЭКГ наблюдается уширением интервала QRS, а при полной блокаде сегмент ST и зубец Т становятся отрицательными.

Блокада — это замедление проведения электрического сигнала по проводящей системе сердца. Приводит к замедление частоты сердечных сокращений до менее 50 ударов в минуту.

Ишемическая болезнь

При ишемической болезни сердца на ЭКГ сегмент ST слегка опущен, а зубец T имеет неглубокое отрицательное значение.

Ишемическая болезнь представляет собой стеноз коронарных артерий в результате атеросклероза. В результате закупорки артерии может развиться инфаркт миокарда.

Перикардит

При перикардите на ЭКГ наблюдается незначительный подъем сегмента ST от восходящего колена зубца S, обращенный вогнутостью вниз, а зубец Т — положительный. При хроническом перикардите сегмент ST не приподнятый, а зубец Т — отрицательный и острый.

Перикардит — это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, проявляющееся в появлении жидкости в области перекарда и фиброзам, что приводит к затруднению работы сердца.

При своевременной диагностике и лечении пациент полностью выздоравливает.

Миокардит

При миокардите на ЭКГ чаще наблюдается депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т. Но не всегда, бывают и другие особенности ЭКГ, которые указывают на миокардит, такие как изменение продолжительности интервала PQ, признаки, указывающие на блокады левой или правой ножки ПГ и нарушение ритма сердца.

Миокардит — это поражение мышечной оболочки сердца в результате воспалительных процессов. Приводит к сердечной недостаточности, одышке, нарушению ритма сердца, дискомфорт, боли в области сердца и другие симптомы.

При обнаружении миокардита положена госпитализация и лечение.

Тромбоэмболия

При тромбоэмболии легочных артерий на ЭКГ сегмент RS — Т смещен вверх и наблюдается отрицательный зубец T в отведениях V1-V4.

Тромбоэмболия представляет собой закупорку сосуда тромбом и нарушение кровотока.

При обнаружении тромбоэмболии необходима срочная госпитализация и лечение.

Гипокалиемия

При гипокалиемии на ЭКГ при начальной форме заболевания наблюдается большая волна U, а при тяжелой форме — депрессия сегмента ST и глубокий отрицательный зубец Т.

Гипокалиемия — сниженная концентрация ионов калия в крови. Может вызывать утомляемость, слабость, нарушение дыхания, кишечную непроходимость и другие нарушения.

Лечение направлено на восполнения уровня калия в организме.

Тахикардия

Тахикардия характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту в покое. При тахикардии на ЭКГ может наблюдаться увеличенный сегмент QRS.

Тахикардия это симптом, который указывает на наличие ряда заболеваний чаще эндокринной и нервной систем.

При выявлении тахикардии требуется дальнейшая диагностика для выявления причины и ее устранения.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда на ЭКГ в одном случае может наблюдаться как отсутствие подъема сегмента ST и зубца Q, так и подъем и деформация сегмента ST, большой зубец Q и остроконечный отрицательный зубец T.

Инфаркт миокарда — острое, угрожающее жизни заболевания при котором нужна быстрая госпитализация и оперативное лечение.

Инфаркт миокарда возникает из-за тромбоза коронарной артерии, в результате чего возникает закупорка артерии, частичное или полное прекращение кровоснабжения и начало процесса отмирания тканей.

Принцип ЭКГ

Работа аппарата ЭКГ заключается в том, что датчики, размещенные на теле пациента фиксируют вектор и силу электрического заряда, который создает сердце в процессе работы. Изменения вектора электрического заряда записывается на бумажной ленте в виде графика. Анализ этого графика позволяют сделать вывод о правильности работы сердца и возможных заболеваниях.

Регистрация электрокардиограммы осуществляется в:

• трех стандартных отведениях;
• в 12 отведениях.

Регистрация ЭКГ в 3 стандартных отведениях

Регистрация электрокардиограммы в 3 стандартных отведениях называется одноканальной ЭКГ. Она позволяет получить общую картину состояния сердца и используется при кардиологическом обследовании пациента при отсутствии специфических жалоб.

Определяется разность потенциалов между:

1. левой рукой и правой рукой — это показатель работы передней стенки сердца;
2. между левой ногой и правой рукой — это суммарное отражение 1 и 3 отведений;
3. между левой ногой и левой рукой — это показатель работы задней стенки сердца.

Эти отведения образуют равносторонний треугольник Эйнтховена, вершины которого расположены на электродах, размещенных на конечностях. В середине треугольника находится электрический центр сердца. Электрод на правой не используется для отведений, а предназначен для заземления.

Линия, соединяющая два электрода одного отведения, называется осью отведения. Когда вектор электрического заряда сердца находится в отрицательной части оси отведения, то записывается отрицательное отклонение — зубцы Q, S, если вектор находится в положительной части оси отведения, то записывается положительное отклонение — зубцы P, R, T.

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях

Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях используется при специфических жалобах пациентов для получения дополнительной информации о работе сердечно-сосудистой системы, небольших изменениях, выявления очага ишемии или некроза, причин нарушения проводимости и ритма.

Помимо 3 стандартных отведений определяется разность потенциалов между:

• между левой ногой и объединенными руками (aVF) — это показатель работы задне-нижней сердечной стенки;
• между левой рукой и объединенными левой ногой и правой рукой (aVL) — это показатель работы левой передне-боковой стенки;
• между правой рукой и объединенными левой ногой и левой рукой (aVR) — это показатель работы правой боковой стенки.

Кроме этого используются шесть однополюсных грудных отведений, когда 6 электродов устанавливаются непосредственно на грудную клетку:

• V1 и V2 — это показатель работы правого желудочка;
• VЗ — это показатель работы межжелудочковой перегородки;
• V4 — это показатель работы верхушки;
• V5 — это показатель работы левого желудочка и передне-боковой стенки;
• V6 — это показатель работы боковой стенки левого желудочка.

Регистрация данных с однополюсных грудных отведений позволяет судить о положении сердца в грудной клетке, величине желудочков, определить гипертрофию правых отделов, оценить состояние предсердий и выявить различные патологии.

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях позволяет определить даже небольшие изменения в работе сердца, которые не покажет регистрация ЭКГ в 3 стандартных отведениях.

Приборы для прослушки. Что это и с чем едят?

Разновидностей и направлений в приборах прослушки достаточно много, плюс каждый год появляются новые приборы. Все их отследить практически невозможно, но основные модели, доступные к покупке в России мы рассмотрим.

Прослущивающие устройства предназначены для передачи информации на расстоянии или записи звуков вокруг себя на карту памяти, для последующего прослушивания. Отдельные приборы с установленным GSM модулем, способны передавать сигналы по сотовой связи. Как обычный мобильный телефон! Всё что необходимо, это просто спрятать прослушку в необходимое незаметное место, и на расстоянии позвонить на номер сим карты которую вы установите в прибор, вы услышите два гудка и будете слышать всё что происходит вокруг прибора на расстоянии.

Детская аускультация сердца: особенности

Особенности выслушивания детского миокарда в первую очередь заключаются в применении специального детского фонендоскопа. Звуки, которые слышит доктор при обследовании, интерпретируются немного иначе, чем у взрослого человека. Например, отчетливое появление 3 и 4 тона у детей дошкольного возраста считается нормальным явлением, а у взрослого человека свидетельствует о наличии патологий. Детская грудная клетка тоньше, чем у взрослых людей, поэтому звуки проводятся отчетливо.

Методика детской аускультации та же — выслушивают сердце ребенка по тем же точкам, что и у взрослого. Характерно отчетливое усиление второго тона у детей, также паузы между тонами у новорожденных обычно одинаковы по времени. Если бы такие паузы присутствовали у взрослого человека, врач мог бы предположить наличие патологического ритма маятника. Для новорожденных ритм маятника считается нормой.

Появление сердечного шума сразу после рождения может свидетельствовать о врожденных дефектах развития миокарда, пороках, у ребенка до 5 лет дополнительный шум может быть признаком ревматических болезней.

У мальчиков 13 – 15 лет нередко выявляются физиологические шумы, которые не считаются патологическим, а лишь подтверждают, что организм ребенка вступил в период роста и сопряженной с ним перестройки гормонального фона.

Как ухаживать за ирригатором, нужно ли его специально чистить

Подробно все правила ухода расписаны в инструкции по эксплуатации.

Приведем рекомендации производителей по его чистке после каждого применения:

1. Выключите стационарный прибор из розетки.
2. Слейте остатки жидкости.
3. Промойте резервуар и насадки под проточной водой, даже в том случае, если применялась обычная кипяченая.
4. Протрите мягкой тканью и просушите все элементы.
5. Ваш аппарат готов к дальнейшему использованию!

Также приведем некоторые дополнительные рекомендации:

1. Не оставляйте остатки жидкости в резервуаре.
2. Для очистки внутренних элементов от накипи применяйте только специальное чистящее средство.
3. Не используйте для чистки корпуса абразивы и спиртовые растворы.
4. Всегда выключайте стационарное устройство из розетки.
5. Не погружайте прибор в воду или другую жидкость.
6. Удаляйте остатки, просушивайте аппарат перед поездками в холодное время года.

Как видите, ухаживать за ним так же просто, как за обычным электрическим чайником.

Инструмент для прослушивания легких. Заказать медицинский прибор для прослушивания дыхания. Простые вопросы: как называется

Медицинский прибор, которым пользуются для прослушивания внутренних органов человека, с целью определения в них шумов называется стетоскоп. Встретить его можно не только у врача-терапевта. Стетоскопом прослушивают и бронхи, и легкие, и кишечник, сосуды.

История этого прибора началась в 1816 году, когда его изобрел французский врач и ученый Рене Лаэннек.

Спустя некоторое время был изобретен еще один прибор на основе этого – фонендоскоп, который сегодня стал популярным у врачей общей практики.

Оба вида стетоскопов востребованы и заняли достойное место в медицинской практике. Стетоскоп чаще всего изготовлен из дерева, но бывают и алюминиевые вариации.

В современном мире стетоскоп имеет еще один вид. Устройство данного медицинского прибора не сложное: наконечники для ушей, головка, которая прикладывается к телу пациента и трубка, соединяющая два вышеперечисленных элемента и проводящая звук.

Сегодня на рынке медицинской техники существует довольно большое разнообразие стетоскопов, позволяющих получить точные данные о работе организма человека.

Стетоскоп акушерский позволяет услышать сердцебиение плода.

Стетоскоп педиатрический отлично подходит для прослушивания легких детей, так как обладает отличной акустикой. Главное преимущество этой модели в том, что ободок не вызывает чувства холода.

Электронный стетоскоп – от обычной модели отличается тем, что в комплекте есть наушники и микрофон. Все больше профессионалов отдает предпочтение именно этой модели. Совмещенные в электронном стетоскопе достижения медицинской техники позволяют прослушивать пациента в шумных помещениях, при этом подавляя внешние шумы.

Кардиологические стетоскопы применяются в кардиологии, позволяя лечащему врачу слушать высокие и низкие частоты.

Как и каждое медицинское оборудование, стетоскоп требует правильного хранения его и использования.

Правило 1 – прослушивание легких или иных органов должно проводиться в светлой теплой комнате, чтобы избежать посторонних шумов и раздражителей, которые могут вызвать реакцию организма пациента.

Правило 2 -для прослушивания стетоскопом пациент должен быть раздет.

Правило 4 – стетоскоп должен иметь режим «воронка» и режим «диафрагма», для прослушивания низких и высоких частот.

Правило 5 – главное, соблюдать все точки прослушивания, чтобы данные были достоверными.

Точек прослушивания несколько:

Точка выслушивания клапанов артерии легочной находится у левого края грудины у второго межреберного промежутка;

Точка выслушивания устья аорты и клапанов аорты расположена у правого края грудины у второго межреберного промежутка;

Точка выслушивания клапана трикуспидального находится у левого края грудины IV межреберья;

Точка выслушивания левого атриовентикулярного отверстия и митрального клапана = верхушка сердца – пятый промежуток межреберный по среднеключевой линии.

Купить стетоскоп сегодня не составляет труда, ведь довольно много, как отечественных, так и зарубежных фирм-производителей сегодня представлено на нашем рынке. Популярными производителями являются фирмы из Германии – Duplex, KaWe, Dimeda Instrumente, из США – Littmann, из Великобритании – Medicare и из Сингапура – Little Doctor.

05.04.2014

Как называется этот прибор?

Ещё позднее был изобретен фонендоскоп, который выглядит так:

Врач слушает с помошью старого, но надежного прибора – фонендоскопа. Многие до сих пор называют его стетоскопом, но это не совсем точно. Стетоскоп был простой трубкой, а фонендоскоп представляет из себя уже более сложный, привычный нам по виду прибор.

Каждый, кто хоть раз бывал на приёме у врача, помнит висящий у него на шее необычный прибор, который служит для прослушивания сердца и лёгких больного. Это устройство называется фонендоскопом. В прежние времена для подобных целей использовали специальную трубочку с раструбом на конце, которая носит название стетоскоп.

Раньше врачи прослушивали человека просто прикладывая к нему ухо. Хотя они и сейчас прослушивают ушами, но при этом в прослушивании человеческого организма(или ещё какого живого организма) им помогает фонендоскоп. Ранее именуемый стетоскопом.

Как специалист настраивает слуховой аппарат

Первичную настройку слухового аппарата делают при покупке. Вы можете обратиться в магазин, но лучше – в медицинский центр, так как подбор и настройка СА – медицинская услуга, которую может проводить только специалист с лицензией и образованием – сурдолог или слухопротезист. Например, в нашем центре пациентов принимают кандидаты медицинских наук, врачи первой и второй категории. Лицензии на ведение деятельности мы располагаем на видном месте. Если вы пришли в тот или иной магазин и не обнаружили их, спросите, кто и на каких основаниях будет заниматься вами.

Сурдоакустик (специалист с дипломом и высшим образованием по настройке и подбору СА) подбирает модель в соответствии с рекомендациями сурдолога

Работа с сурдологом начинается с беседы. Он задает вопросы о проблеме, прошлых болезнях. Расспрашивает о распорядке дня, окружении, привычках и работе. Полный анамнез позволяет подобрать СА и назначить адаптацию. Далее врач оценивает степень потери слуха с помощью тональной аудиометрии. Во время исследования вы слушаете звуки на разных частотах и с разной громкостью. Сурдолог отслеживает момент, в котором вам становится некомфортно. На выходе вы получаете аудиограмму – график ваших слуховых ощущений. На его основании подбираются нужные опции в программном модуле и выдаются рекомендации по привыканию и принятию слухового аппарата. Иногда сурдолог делает это самостоятельно, иногда – при помощи специалиста по настройке – сурдоакустика.

Аудиометрия перед настройкой СА необходима, чтобы скорректировать опции программного модуля

В течение месяца вы собираете жалобы: неразборчивая речь, фоновые шумы, свист. Приходите на донастройку. Врач корректирует опции программного модуля с учетом новой акустической нагрузки. Следующие сессии предстоят через полгода и год. Далее – рекомендованы каждые 6 месяцев. Хотя нередко пациенты, легко проходящие адаптацию, предпочитают обходиться без них. В промежутках нелишним будет выполнять плановую аудиометрию – проверку слуха. Лучше делать это там, где принимает ваш врач или слухопротезист, который занимался подбором и настройкой СА. Смена специалиста обычно ни к чему хорошему не приводит и целесообразна только при явной некомпетентности. Взрослым необходимо проходить такую проверку раз в 9–12 месяцев, детям – раз в полгода.

При донастройке сурдолог или работник центра проводит техническое обслуживание СА. Это обязательная профилактическая процедура, так как в приборе может накапливаться сера и потожировые отложения. Могут изнашиваться динамики, забиваться фильтры или выходить из строя части корпуса. Все это влияет на восприятие звука.

Так выглядит изнутри слуховой аппарат, «гигиеной» которого владелец регулярно пренебрегал

Как записаться на тест-драйв?

Очень просто! Сообщите врачу-сурдологу о своем желании. После проведения необходимых обследований и подбора модели слуховых аппаратов специалист по коррекции слуха даст рекомендации при вашем конкретном случае потери слуха. Дальше аппарат настроят индивидуально так, чтобы звучание было естественным и комфортным, а разборчивость речи даже в шуме – максимальной. Во многом это зависит от класса и функциональных возможностей аппарата. Затем вы оставите в залог сумму стоимости, оформите договор на пробное ношение и начнете слышать по-новому.

Врач обязательно попросит вас вести «дневник наблюдений», в который вы будете записывать все ощущения, возникающие в той или иной акустической ситуации, чтобы потом сопоставить их с впечатлениями от другой модели и сделать окончательный выбор.

Даже самые современные высокотехнологичные аппараты премиум-класса могут вызывать абсолютно разные ощущения. Слуховая функция каждого человека уникальна так же, как и звучание моделей разных производителей.