Кардиостимулятор

Сколько стоит двухкамерный кардиостимулятор сердца

Стоимость двухкамерного кардиостимулятора, который поставили мне, колеблется от 2200 до 2800 долларов, в зависимости от дистрибьютора. В общем случае купить двухкамерный кардиостимулятор можно от 50 тысяч рублей до 300 тысяч и более. Российские аналоги, как отмечалось выше, дешевле: их можно купить за 80 – 250 тысяч рублей.

Аппарат иностранного производства обойдется уже дороже: самые дорогие модели (с богатым дополнительным функционалом) стоят от 250 тысяч рублей и более. Цена импортных двухкамерных кардиостимуляторов в России привязана к курсу доллара США, поэтому указанная здесь стоимость может изменяться. Цена может сильно варьироваться от продавца к продавцу: в моем случае «вилка» составила 600 долларов, или – на тот момент – 36 тысяч рублей.

Проведение операции по установке кардиостимулятора

Кардиохирург устанавливает стимулятор под контролем рентгеновских лучей. Время манипуляции варьирует в зависимости от типа аппарата: одноэлектродный занимает полчаса, двух камерный – час, трехэлектродный – до 2,5 (3,5) часов. Выполняется операция под местной анестезией и состоит из нескольких этапов:

• Подготовительный включает обработку операционного поля и местное обезболивание.
• Установка электродов осуществляется через неглубокий надрез подключичной вены под контролем рентгена, когда проводники поочередно достигают необходимой сердечной камеры.
• Сам корпус имплантата устанавливается в подключичной области подкожно или внутримышечно, под грудную мышцу. У правшей имплантат устанавливаю слева, у левшей – наоборот.
• Электроды соединяются с корпусом прибора.
• Производится программирование с учетом индивидуальных особенностей пациента и возможностей стимулятора (врач может установить ЧСС в состоянии покоя и для физической нагрузки). В ГК «Мать и Дитя» практикуют программирование в режиме «по требованию», то есть, стимулятор генерирует импульсы до тех пор, пока сердце не начинает сокращаться самостоятельно в нормальном ритме. Тогда аппарат отключается и включается вновь, когда перестают поступать сигналы от миокарда о необходимом ритме.

Техника проведения операции

Вмешательство выполняется под местным наркозом и занимает от 30 до 120 минут (в зависимости от типа устанавливаемого электрокардиостимулятора).

Операция проводится в несколько этапов:

• Обработка хирургического поля и обезболивание.
• Выполнение небольшого надреза в зоне под ключицей и формирование кармана для электрокардиостимулятора.
• Прокалывание подключичной вены и введение в нее проводника в область сердце под контролем рентгена.
• Введение в вену пластиковой трубки (интрадьюсера) для электродов и их закрепление к внутренней оболочке сердца с помощью специального крепежа или крючков и ее удаление.
• Подключение концов электродов к электрокардиостимулятору.
• Имплантация ЭКС в созданный ранее карман.
• Наложение швов и антисептической повязки.

Подготовка к операции

Перед установкой ЭКС пациент проходит полное обследование.

Оно включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• коагулограмму;
• анализ на инфекции;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• ЭхоКГ;
• УЗИ внутренних органов.

Также могут проводиться такие обследования, как допллерография артерий и вен нижних конечностей, коронография и др. При необходимости пациент направляется на консультации с узкими специалистами: эндокринологом, неврологом и др. Мы располагаем всеми возможностями для выполнения диагностики в течение одного дня.

Непосредственно перед операцией пациенту следует:

• Исключить прием алкогольных напитков (за неделю).
• Отменить прием некоторых лекарственных препаратов.
• Сделать очистительную клизму (накануне операции).
• Отказаться от еды и воды (за 6-10 часов).
• Принять душ (с утра в день операции) и при необходимости сбрить волосы в области груди.

Также перед вмешательством пациента консультируют хирург и анестезиолог.

Техника проведения операции по установке кардиостимулятора

Установка водителя ритма

Имплантация искусственного водителя ритма – малотравматичная инвазивная процедура, которая выполняется с использованием рентгенологического оборудования в специальной операционной. Установку кардиостимулятора у нас проводят, как правило, с использованием местного обезболивания, при этом в операционной обязательно присутствует анестезиолог.

После обезболивания и асептической обработки зоны в области ключицы врач делает небольшой (до 6 см) разрез кожи и прокол подключичной вены. В сосуд вводят электроды и продвигают их до нужных отделов сердечной мышцы. Затем врач с одной стороны фиксирует электроды в тканях сердца, а с другой закрепляет на блоке кардиостимулятора. Корпус устройства крепится к грудной мышце слева, если кардиостимулятор устанавливают правше и справа, если прибор имплантируется левше. После этого врач программирует прибор под контролем ЭКГ и зашивает рану.

Средняя продолжительность операции по имплантации электрокардиостимулятора – около 1,5 часов, при этом вы будете в полном сознании и не почувствуете дискомфорта.

Реабилитация после имплантации кардиостимулятора

Установка кардиостимулятора – малотравматичная процедура, не требующая длительного пребывания в стационаре. При положительной динамике уже через сутки вы сможете отправиться домой. В течение 2–3 недель после операции следует ограничить физические нагрузки. Обязательно следите за своим самочувствием и при возникновении головокружений, тахикардии, боли или отека в области установленного корпуса обратитесь к врачу.

Первый плановый осмотр врачом проводится через 3 месяца после имплантации, затем через полгода. При нормальном функционировании прибора посещать специалиста следует 1–2 раза в год.

Пациентам с установленным электрокардиостимулятором следует придерживаться ряда ограничений: избегать длительного нахождения вблизи устройств с магнитным и электромагнитным излучением (мобильные телефоны, микроволновые печи и пр.), не допускать травм грудной области, рассчитывать физические нагрузки при занятиях спортом. На работу устройства могут влиять и медицинские процедуры (проведение МРТ, электрокоагуляции, физиотерапевтического лечения с помощью магнитотерапии и пр.)

Современные кардиостимуляторы служат не менее 6 лет, после чего необходимо провести замену электрокардиостимулятора.

Врачи нашего Центра владеют методикой операций по установке электрокардиостимуляторов. Обращаясь к нам, вы можете быть абсолютно уверены в безопасности вмешательства и надежной работе прибора.

В нашем Центре вас ждет высокий профессионализм и доступные цены в Москве на установку кардиостимуляторов сердца и его замену. Современные методики лечения сердечно-сосудистых заболеваний с использованием лучших кардиостимуляторов – залог долгой и активной жизни пациентов. Звоните нам, если вы хотите купить и поставить электронный кардиостимулятор при аритмии сердца, тахикардии и других заболеваниях.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Сердечный друг весом 20 грамм: устройство и принцип действия кардиостимулятора

Кардиостимулятор, по существу, состоит из трех составных частей: генератора электрических импульсов, батареи, а также ряда проводов с электродами на наконечниках. Аккумулятор питает генератор, и оба они окружены тонким металлическим корпусом, который соединяется с сердцем проводами.

Все части ЭКС со временем значительно эволюционировали. К примеру, генератор электрических импульсов в настоящее время состоит из программируемого микропроцессора. Если первые кардиостимуляторы постоянно генерировали электрический импульс с частотой 70 ударов в минуту, сейчас кардиостимуляторы в состоянии отслеживать электрические импульсы предсердий и желудочков, а также ряд других параметров, таких как скорость дыхания и движения тела. Поэтому они могут вмешаться в регуляцию сердечного ритма только в случае необходимости, например, когда человек занимается спортом или нервничает, то есть вести себя совсем как здоровое сердце.

Современные литий-ионные батареи не только продлили срок службы ЭКС примерно до 15 лет, но и позволили значительно уменьшить его габариты. Теперь генератор и аккумулятор помещаются в коробку из титана размером 5×4,5×1 см, весом всего 20 граммов. От этой коробочки отходят провода, которые через вену или артерию доходят до нужной области сердца для стимуляции сокращений. Таких проводов может быть от одного до трех, от их количества зависит тип кардиостимулятора: одно-, двух- или трехкамерный.

Однокамерный электрокардиостимулятор имеет один такой провод, который соединяет его с одной полостью сердца: это может быть правое предсердие или правый желудочек. Двухкамерный электрокардиостимулятор подключается к двум полостям сердца, а трехкамерный, соответственно, имеет три провода. Такой кардиостимулятор может стимулировать как правое предсердие, так и обе полости желудочков. ЭКС подбирается и программируется индивидуально для каждого пациента с учетом ритма его сердца.

Электрокардиостимулятор имплантируется в тело человека (обычно под подкожной жировой клетчаткой грудной клетки) и с помощью электродов присоединяется к сердечной мышце. Электрокардиостимулятор воздействует на сердечную мышцу при отсутствии естественного сердечного ритма, то есть выдает электрический импульс. В результате этого импульса сердечная мышца сокращается. В наши дни имплантация ЭКС считается несложной операцией, которая проводится под местным наркозом. Но когда-то, это было серьезным, опасным для жизни, оперативным вмешательством.

Разновидности кардиостимуляторов

Существуют имплантируемые дефибрилляторы-кардиовертеры и стандартные кардиостимуляторы. Первые задают правильный ритм и устраняют аритмию, а вторые влияют исключительно на сердечный ритм. Применение электрических кардиостимуляторов целесообразно при брадиаритмии. Если дополнительно наблюдается тахиаритмия и есть высокая вероятность фибрилляции желудочков, то выбирается модель с кардиоверсией и дефибрилляцией.

Проводится дополнительное разделение моделей с учетом области воздействия (однокамерные, двухкамерные, трехкамерные). Поэтому фиксация проводится на одном или двух желудочках, а также к одному предсердию в зависимости от модели.

Нарушения сердечного ритма

Сердце — это полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры: два предсердия (верхние камеры), два желудочка (нижние камеры). Сердце разделено на правую и левую части, оно отвечает за перекачивание крови по всему организму. Таким образом сердце снабжает органы и ткани необходимым для их жизнедеятельности кислородом. Для того чтобы кровь собиралась и нагнеталась, сердце управляется и регулируется посредством слабых электрических импульсов, проходящих из верхних камер в нижние. В сердце здорового человека за возникновение этих импульсов отвечает синусовый узел. Его называют также естественным водителем ритма. Таким образом, именно синусовый узел координирует сокращения и позволяет сердцу ритмично биться. Каждый импульс проходит из верхних камер сердца в нижние, вызывая сначала сокращение в предсердиях (верхние камеры), а затем в желудочках (нижние камеры).
Данная последовательность сокращений известна как сердцебиение. В состоянии покоя сердце здорового человека сокращается 60-80 раз в минуту, то есть, примерно, 100,000 раз в день. Во время физических нагрузок или эмоционального стресса потребность организма в кислороде повышается. Для адаптации к данным физиологическим условиям сердечный ритм повышается до более чем 100 ударов в минуту.

Еще при каких заболевания сердца ставят кардиостимулятор

Кроме описанных выше болезней сердца кардиостимулятор ставят для лечения опасных аритмий: желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков для профилактики внезапной сердечной смерти. При наличии  фибрилляций предсердий показания к установке кардиостимулятора носят экстренный характер (пациент в этом случае уже теряет сознание или имеется тахи-брадиформа). И врач не может назначить препараты для учащения ритма (риски приступов фибрилляции) и не может назначит антиаритмический препараты (усиливается бради-компонент).

Риск внезапной смерти при брадикардии с приступами МАС признается невысоким (по статистике – порядка 3% случаев). У пациентов с диагнозом хронической брадикардии риск обмороков и внезапной смерти также относительно невысок. С такими диагнозами установка кардиостимулятора носит во много профилактический характер. Такие больные ввиду адаптации к своему ЧСС редко жалуются на головокружение или обмороки, однако имеют целый пласт сопутствующих заболеваний, от которых установка ИВР уже не избавит.

Своевременная имплантация электрокардиостимулятора позволяет избежать развития брадизависимой сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, артериальной гипертензии. По мнению специалистов, в настоящее время до 70% операций проводится именно в профилактических целях.

При поперечной блокаде имплантация ЭКС обязательна независимо от причины, симптоматики, характера блокады (транзиторная или постоянная), ЧСС. Здесь риски летального исхода для пациента крайне высоки – установки ИВР позволяет повысить выживаемость больных до значений близких у здоровых людей. А операция носит характер экстренной.

В двух случаях:

• полная блокада, появившаяся во время острого инфаркта миокарда;
• полная блокада, появившаяся в результате кардиохирургических операций

возможно выжидание в срок до 2-х недель (возможно разрешение проблемы без установки ЭКС). При врожденной полной блокаде показания для имплантации кардиостимулятора есть уже у детей  подростков. Врождённая блокада развивается внутриутробно (причиной является мутации 13 и 18 хромосом). В этом случае у детей не бывает приступов МАС, т.к. они полностью адаптированы к своей брадикардии.

К сожалению, брадикардия с возрастом только усиливается, к 30 годам (средний срок жизни пациента с подобным заболеванием) ЧСС может сократиться до 30 ударов в минуту. Установка стимулятора – обязательна, носит плановый характер. Экстренная имплантация осуществляется в случае обмороков. Если ЧСС критична, то операция проводится даже в возрасте нескольких дней или месяцев.

Лечение блокады у ребенка зависит от того, врожденная она или нет. Если она врожденная, то регистрируется еще в роддоме, а диагноз известен еще во время беременности. Если приобретенная, то считается, что получена в результате миокарда. Во втором случае подросткового возраста не ждется – ЭКС имплантируется вне зависимости от возраста.

Какой кардиостимулятор выбрать?

В Твери ранее устанавливали кардиостимуляторы только отечественного производства. Но с 2016 года в Твери появилась возможность установить современные кардиостимуляторы Medtronic, которые считаются лучшими кардиостимуляторами в мире.

Вне всякого сомнения, чем современней ЭКС, тем лучше будет чувствовать себя Ваше сердца. Современные ЭКС нацелены не только на лечение редкого пульса, т.е. лечение брадикардии, но имеют множество алгоритмов стимуляции сердца, которые делают работу Вашего главного «мотора» безопасной и наиболее физиологической.

*Информация носит исключительно ознакомительный характер. Показания к имплантации кардиостимулятора определяет врач. Подбор модели производится врачом.

Современные высокотехнологические полностью автоматические кардиостимуляторы на цифровой платформе с уникальными возможностями мониторинга сердечного ритма и уникальными алгоритмами стимуляции, что позволяет обеспечить наиболее физиологическую и безопасную работу Вашего сердца.

Последствия и ограничения после установки электрокардиостимулятора

Сразу после операции назначается постельный режим, но уже вечером можно вставать. В клинике Вы пробудете около 2-3 суток, после чего можно будет вернуться к обычной жизни. Снятие швов не требуется.

После операции в течение 1 месяца следует ограничить физическую нагрузку.

Для современных ЭКС особых ограничений нет. С такими стимуляторами Вы можете жить полноценной жизнью. Нередко пациенты говорят, что операция по установке кардиостимулятора «вернула их к жизни».

Есть только одно важно ограничение – МРТ. Но новейшие кардиостимуляторы Medtronic убрали и эти границы, с ними можно делать даже МРТ любой части тела

Спросите у своего лечащего врача: какой кардиостимулятор Вам устанавливается и какие у него есть ограничения.

Выберете для своего сердца лучшее, и оно ответит Вам той же ценой. Вы будете чувствовать себя на столько хорошо, на сколько хороший кардиостимулятор Вам установят.

Полезная информация по теме

• Как выбрать кардиостимулятор
• Как подготовиться к операции по имплантации ЭКС
• Как жить после установки кардиостимулятора?
• УЗИ, МРТ, КТ и ЭКС с электрокардиостимулятором
• Обследование перед операцией имплантация ЭКС

Техника проведения операции по установке кардиостимулятора

Имплантация искусственного водителя ритма – малотравматичная инвазивная процедура, которая выполняется с использованием рентгенологического оборудования в специальной операционной. Установку кардиостимулятора у нас проводят, как правило, с использованием местного обезболивания, при этом в операционной обязательно присутствует анестезиолог.

После обезболивания и асептической обработки зоны в области ключицы врач делает небольшой (до 6 см) разрез кожи и прокол подключичной вены. В сосуд вводят электроды и продвигают их до нужных отделов сердечной мышцы. Затем врач с одной стороны фиксирует электроды в тканях сердца, а с другой закрепляет на блоке кардиостимулятора. Корпус устройства крепится к грудной мышце слева, если кардиостимулятор устанавливают правше и справа, если прибор имплантируется левше. После этого врач программирует прибор под контролем ЭКГ и зашивает рану.

Средняя продолжительность операции по имплантации электрокардиостимулятора – около 1,5 часов, при этом вы будете в полном сознании и не почувствуете дискомфорта.

Реабилитация после имплантации кардиостимулятора

Установка кардиостимулятора – малотравматичная процедура, не требующая длительного пребывания в стационаре. При положительной динамике уже через сутки вы сможете отправиться домой. В течение 2–3 недель после операции следует ограничить физические нагрузки. Обязательно следите за своим самочувствием и при возникновении головокружений, тахикардии, боли или отека в области установленного корпуса обратитесь к врачу.

Первый плановый осмотр врачом проводится через 3 месяца после имплантации, затем через полгода. При нормальном функционировании прибора посещать специалиста следует 1–2 раза в год.

Пациентам с установленным электрокардиостимулятором следует придерживаться ряда ограничений: избегать длительного нахождения вблизи устройств с магнитным и электромагнитным излучением (мобильные телефоны, микроволновые печи и пр.), не допускать травм грудной области, рассчитывать физические нагрузки при занятиях спортом. На работу устройства могут влиять и медицинские процедуры (проведение МРТ, электрокоагуляции, физиотерапевтического лечения с помощью магнитотерапии и пр.)

Современные кардиостимуляторы служат не менее 6 лет, после чего необходимо провести замену электрокардиостимулятора.

Врачи нашего Центра владеют методикой операций по установке электрокардиостимуляторов. Обращаясь к нам, вы можете быть абсолютно уверены в безопасности вмешательства и надежной работе прибора.

В нашем Центре вас ждет высокий профессионализм и доступные цены в Москве на установку кардиостимуляторов сердца и его замену. Современные методики лечения сердечно-сосудистых заболеваний с использованием лучших кардиостимуляторов – залог долгой и активной жизни пациентов. Звоните нам, если вы хотите купить и поставить электронный кардиостимулятор при аритмии сердца, тахикардии и других заболеваниях.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Показания к проведению операции

Имплантация электрокардиостимулятора является актуальной для пациентов, которым недостаточно консервативной терапии.

Операция позволяет устранить признаки таких заболеваний, как:

• брадикардия (в том числе с постоянными обмороками, низким пульсом и головокружениями);
• мерцательная аритмия;
• блокады сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• кардиомиопатия;
• синдром слабости синусового узла.

Важно! Решение об имплантации принимается исключительно врачом. Предварительно обязательно проводится комплексное обследование больного

Кардиолог учитывает и индивидуальные особенности пациента, имеющиеся у него сопутствующие патологии, показания к установке электрокардиостимулятора.

Стоимость имплантации электрокардиостимулятора

Примечание: в комплект кардиостимуляционной системы входят:

• кардиостимулятор,
• электроды,
• системы доставки электродов.

Количество электродов соответствует количеству стимулируемых камер сердца.

Цена зависит от количества и моделей электродов, систем доставки, модели самого кардиостимулятора. Также может варьировать от курса валют.

Согласно нашему мониторингу у нас самые низкие цены в России. Для подробной консультации обращайтесь по телефону: +7 (906)-656-26-30

Обследование до операции

Если у Вас имеются симптомы брадикардии (см. раздел «Аритмии»), Вам необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. При наличии показаний для имплантации электрокардиостимулятора, Вас направят на консультацию к кардиохирургу (хирургу аритмологу), который назначает операцию по установке ЭКС и предоперационное обследование. Обычно это стандартный список анализов, как для любой операции.

Как проходит операция по установке кардиостимулятора?

В день, когда Вам назначена операция, Вы приходите в клинику к 8:00 натощак с результатами анализов, Вас осматривает врач и отводят в палату. Далее Вас проводят в рентген-операционную. Операция по установке ЭКС проводится под местной анестезией, т.е. обезболивается лишь участок, где делается разрез – под ключицей. Имплантация ЭКС проходит с использованием специального оборудования (ангиограф, программатор-анализатор, монитор жизненных функция организма и т.д.), длится 1-1.5 часа и обычно хорошо переносится пациентами.