Бужирование уретры

Где делают бужирование и сколько оно стоит

Ознакомившись с тем, как работает расширитель уретры и зачем применяется, многие задаются вопросом, где проводится бужирование и сколько оно может стоить. Процедуру можно проводить как в частных клиниках, так и в государственных медицинских учреждениях.

Бесплатно (по ОМС) осуществляются манипуляции в местной поликлинике по адресу прикрепления пациента. Возможно дополнительно придется заплатить за подручный материал для дезинфекции. Большинство же пациентов предпочитают не делать бужирование в государственных учреждениях, поскольку там чаще всего применяются дешевые металлические инструменты, которые могут травмировать мочеиспускательный канал.

В частных клиниках проводить процедуру более комфортно, но значительно дороже. За манипуляцию придется заплатить от 1200 до 7000 рублей. На цену процедуры влияет не только репутация клиники, но также характер проведения бужирования и место локализации пораженной области.

Прогрессивные же медицинские центры практически не используют данную методику, поскольку рецидив стеноза после процедуры слишком высок — ее заменяют пластикой. Перед принятием окончательного решения проводится комплексная диагностика и определение возможных альтернативных методов лечения. Если же другая терапия не дает результатов или противопоказана, тогда проводится бужирование.

Лечение уретрита

Лечение проводится специфическими антибактериальными препаратами в зависимости от выявленного микроорганизма. Как правило лечатся оба партнера. При правильно подобранной терапии клиника исчезает уже через 1-3 дня. Современные антибиотики отлично справляются с патогенами и во многих случаях хватает 3-5 дневных курсов препаратов в таблетках или одной инъекции. Иммуностимуляторы, капельницы, введение препаратов в уретру, массажи простаты – не требуются и являются проявлениями коммерческой медицины в непорядочных медицинских учреждениях.

Половая жизнь показана только в презервативе до получения отрицательных контрольных результатов

Обращаем внимание, что их сдача методом ПЦР должна проводиться через 3-4 недели после окончания лечения. В противном случае может получиться ложноположительный результат из-за того, что сами микроорганизмы уже погибли, но их нити ДНК еще какое-то время могут обнаруживаться в организме и соответственно при исследованиях

Восстановление после ТУР

Поток мочи усиливается почти сразу после проведения ТУР. После удаления катетера пациенты часто чувствуют некоторую боль или ощущение дискомфорта во время мочеиспускания. Эти ощущения обычно длятся около недели, а затем постепенно идут на спад.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре — 5 дней, а полное заживление занимает около 2 месяцев. Восстановление после ТУР проходит гораздо быстрее и легче, чем после «открытых» операций по поводу аденомы.

В последние годы в нашей клинике появилась новая модификация ТУР простаты – так называемая «биполярная ТУР». Техника операции осталась в основном прежней, однако благодаря использованию новой аппаратуры удалось уменьшить количество осложнений и сузить спектр противопоказаний к ТУР простаты.

Ежегодно мы выполняем около 150 ТУР, в том числе и при сложной патологии, пациентам, которым зачастую отказались выполнять данный вариант вмешательства в других клиниках. Среди наших достижений следует отметить, что в последние годы освоено выполнение ТУР при аденоме больших размеров – более 120 куб см!

И еще раз обращаю Ваше внимание на тот факт, что вариант лечения должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (медикаментозными и хирургическими)

Это очень важно!
Запомните: чем больше вы терпите – тем меньше шансов на эффективное лечение у нас остается!. Когда Вы обращаетесь ко мне через электронную почту, будьте уверены, что письма попадают именно
ко мне

Я всегда внимательно их читаю, понимая, что вы доверяете самое ценное – свое здоровье. На
все письма пациентов я отвечаю только сам

Когда Вы обращаетесь ко мне через электронную почту, будьте уверены, что письма попадают именно
ко мне. Я всегда внимательно их читаю, понимая, что вы доверяете самое ценное – свое здоровье. На
все письма пациентов я отвечаю только сам.

docpranovich@gmail.com

Лечение стриктур уретры – варианты терапии, критерии выбора

Наблюдение предлагается пациентам со стриктурой уретры, если:

• отсутствуют симптомы/практически нет;
• скорость мочевого потока более 10-11 мл/с;
• остаточной мочи мало, менее 100 мл;
• нет ни инфекций МВП, ни их рецидивов;
• осложнения отсутствуют;
• состояние мочевого пузыря в норме.

Как правило, пациентов, отвечающих данным критерия очень немного, не более 3%.

• Если у пациента есть осложнения, такие как рецидивирующие инфекции или острая задержка мочи, необходимо вмешательство, которое уменьшит частоту осложнений. 
• Нормальная скорость потока мочи у здорового молодого мужчины превышает 15 мл/с. У пациентов со стриктурой и скоростью потока между 10-15 мл/с обычно симптомов нет. При условии, что нет увеличения толщины стенок мочевого пузыря или неполного опорожнения, необходимость в каком-либо вмешательстве отсутствует. 
• Скорость потока 5-10 мл/с обычно больше связана с обструктивными симптомами и осложнениями. Но опять же, это не всегда. Лечение должно предлагаться только для пациентов, которые имеют неприятные симптомы. В противном случае следует осуществлять активный мониторинг. 
• Если скорость потока ниже 5 мл/с, существует повышенный риск острой задержки мочи. Этой группе пациентов необходимо лечение, даже если симптомы не являются значимыми.

Скорость потока мочи

Когда у пациентов присутствуют острые осложнения, их нужно устранить в первую очередь, прежде чем предлагать лечение стриктуры. Пациентам с острой задержкой мочи необходима катетеризация мочевого пузыря. Любая существующая ИМП также вначале лечится антибиотиками. После купирования этих состояний, следует предпринять окончательное лечение стриктуры.

Лечение стриктуры уретры можно разделить на: 

• трансуретральное – дилатация, внутренняя уретротомия; 
• открытое хирургическое – резекция стриктуры и анастомоз, уретропластика и перинеальная уретростомия. 

Следует также отметить, что при любом из вариантов лечения, как правило, происходят рецидивы. Особенно при длительных стриктурах и ранее леченных.

Типы массажеров для предстательной железы

Инвазивные устройства

Первые стоят недорого и в среднем обходятся в 0,5-8 тыс. руб. Для полноценной стимуляции у некоторых массажеров ручка оснащена эрекционным кольцом для достижения оргазма

Существует вероятность травмирования железы, поэтому во время сеанса проявляют крайнюю осторожность.Лучше выбрать стимулятор, сделанный из мягких материалов. Оптимально подойдут каучуковые и силиконовые устройства, а вот использовать стеклянный массажер не рекомендуется

Электромеханические – это инновационные приборы, влияющие на предстательную железу посредством магнитного поля, нагрева тканей, а также вибрации

Результативность и эффективность использования электромассажеров намного выше чем приборов для ручной стимуляции.

Гидромассажного действия

1. ставится очистительная клизма;
2. в прямую кишку вводят 350-400 мл., отвара на цветках ромашки лекарственной;
3. жидкость удерживают около 20 минут;
4. после нескольких сеансов объем увеличивают приблизительно на ⅓.

Для чего нужен массаж предстательной железы

Чаще всего, процедура назначается при диагностированном хроническом простатите. Она помогает:

• Восстановить нормальный отток секрета, улучшив проходимость протоков
• Улучшить мышечный тонус предстательной железы
• Нормализировать отток венозной крови и лимфы из простаты
• Облегчить симптоматику простатита
• Предотвратить застой крови в малом тазу
• Ускорить регенерацию тканей предстательной железы после повреждений, вызванных заболеваниями

Массаж простаты у врача уролога может проводиться по разным методикам. Висцеральный способ заключается в массаже связок живота для активации работы органов малого таза и ЖКТ. Трансректальный способ проводится указательным пальцем непосредственно на предстательной железе.

Показаниями к массажу являются:

• Хронический простатит
• Везикулит (воспаление семенных пузырьков)
• Эректильная дисфункция
• Резистентность к антибактериальной терапии
• Продолжительные боли в малом тазу
• Атония предстательной железы
• Необходимость взять биоматериал (секрет простаты) для исследований

Массирование предстательной железы противопоказано при заболеваниях мочеполовой сферы и болезнях проктологического профиля в стадии обострения. А также при:

• Раке простаты
• Туберкулезе предстательной железы
• Кистах и камнях простаты

Лечебный массаж простаты в Балашихе делают в клинике «Смарт Медикал Центр» врачи высшей категории с большим опытом работы и деликатным отношением к пациентам.

Самостоятельный массаж уретры

В некоторых случаях у пациентов возникают трудности с борьбой с собственными комплексами и страхами, именно поэтому они принимают решение проводить массаж самостоятельно. Это не очень хорошее решение, поскольку при несоблюдении техники выполнения можно так и не достичь желаемого результата, а еще можно навредить самому себе. В любом случае показаться специалисту нужно, он покажет, как правильно проводить манипуляции и подскажет, как их можно реализовать самостоятельно или с посторонней помощью, например, от своей второй половинки.

Лучше обратиться к врачу, только он сможет рассказать о нюансах проведения лечебного массажа

В этом деле главное помнить несколько простых правил и придерживаться определенного алгоритма, к данным факторам относятся следующие аспекты:

• правильность методики реализации, её должен показать лечащий врач, а еще на просторах Интернета есть достаточное количество обучающих видео, хотя предпочтительнее всего именно первый вариант;
• перед тем, как провести массаж следует обработать инструменты и кожные покровы антисептическим средством, что позволит избежать возникновение воспалительного процесса;
• перед проведением процедуры (за 40 минут до её начала) необходимо выпить не меньше 1 литра воды, за счет этого мочевой пузырь наполниться жидкостью, что обеспечит высокую эффективность манипуляции;
• за счет резинового катетера следует промыть мочевой канал до процедуры и после.

Массаж уретры имеет ряд особенностей, однако с течением времени появится опыт, в последствии каждая процедура будет занимать минимум времени и сил. Главное выполнять все правила, предписанные специалистом, а еще нельзя забывать про подготовительные мероприятия, в противном случае о достижении положительного результата не может быть и речи.

Важно помнить, что массажные манипуляции могут быть лишь дополнительным лечением либо профилактическим методом. Нельзя забывать про основное лечение, которое будет состоять из приема специальных лекарственных средств, а также различных процедур

Если комбинировать данные методы, тогда можно достичь быстрого и качественного результата. Очень важно учитывать наличие противопоказаний, если пренебречь данным правилом, тогда можно привести к серьезным осложнениям, а также распространению воспалительного процесса.

Массаж уретры – это полезная процедура для мужского организма, она не только позволяет справиться с различными недугами, но и препятствует их возникновению. Именно поэтому массаж нужно проводить в профилактических целях, чтобы мочеполовая болезнь отступила. Проводить массаж следует в медицинском заведении, перед началом манипуляции специалист проводит ряд диагностических мероприятий, на их основе подбираются наиболее целесообразные особенности и аспекты манипуляции.

Уретрография

Ретроградная уретрография, в которой контраст вводится через уретральный канал, способ визуализации всего мочеиспускательного канала (за исключением случаев с тотальной облитерацией уретры) до сфинктера и даже до мочевого пузыря, если у пациентов может достаточно расслабиться сфинктер, чтобы позволить прохождение контраста через простатическую часть уретры и шейку мочевого пузыря. Однако метод часто приводит к недостаточному растяжению уретры проксимальнее стриктуры, что может привести к неполной информации об ее степени и состоянии проксимальной уретры.

В этом случае для получения дополнительной информации проводится микционная цистоуретрография после наполнения мочевого пузыря контрастом. Контраст вводится либо через мочеиспускательный канал либо путем инстилляции через надлобковый катетер.

Ретроградная уретрография фото

Микционная цистоуретрография фото

Комбинация ретроградной уретрографии и микционной цистоуретрографии обеспечивает полное изображение всей уретры и раскрывает ценную информацию о количестве стриктур, длине стриктуры, местоположении стриктуры и оставшемся калибре суженной уретры. Тем не менее, эти исследования требуют тщательной интерпретации, и необходимо иметь в виду несколько недостатков. Например, престенотическая дилатация может маскировать наличие стриктуры уретры или препятствовать наблюдаемой длине стриктуры, особенно в бульбарной уретре. 

В этих случаях дополнительное профильное изображение может быть очень полезным. Кроме того, оцененная длина стриктуры, особенно в области бульбарного узла, всегда должна быть тщательно интерпретирована, так как этот результат слабо коррелирует с измеренной во время операции длиной стриктуры. 

Это можно объяснить тем, что 3-мерная ситуация проецируется на 2-мерное изображение, а также тем, что наблюдаемая длина стриктуры существенно зависит от положения пациента и обеспечиваемой тракции полового члена во время исследования. Ретроградная уретрография и микционная цистоуретрография дополнительно ограничены тем фактом, что (подобно уретроскопии) ни одно из этих исследований не дает никакой информации об окружающем спонгиофиброзе.

Стимуляция и массаж уретры: техники и как их применять

Воздействовать на уретру можно разными способами. Все они могут быт травматичны, но это редко кого останавливает. Выбирать можно из:

• Поступательные движения.Погружение внутрь предметов. Их можно медленно или быстро вводить, двигать ими в разные направления. Скорость регулируется самостоятельно.
• Вибрация. Стимуляторы уретры могут быть снабжены функцией вибрации. После введения просто включается нужная скорость. Это уменьшает воздействие на слизистую, но при этом дарит приятные переживания. Вибрация может быть и внешняя, тогда внутри стимулятор, а снаружи массажер или вибратор, им можно водить вдоль ствола члена и вокруг головки.
• Электростимуляция. Сегодня воздействие на уретру возможно даже с помощью тока. Особые массажеры уретры созданы для необычных ласк. Небольшие разряды электричества дарят гамму ощущений: от щекотки до покалывания, и это точно стоит попробовать.

Техника проведения

Любой урологический массаж помогает купировать воспалительные процессы в органах малого таза. После курса физиотерапии восстанавливается кровообращение, возвращается эректильная функция, облегчается процесс мочеиспускания. Стимуляция требует определенной подготовки, также пациент должен знать, как делать урологический массаж, что происходит после него.

Подготовка

От выбранной методики зависит подготовка к процедуре. При ректальном осмотре рекомендуется сделать очистительную клизму, воздействие выполняется на полный мочевой пузырь.

Подготовительные процедуры:

1. Стимуляция простаты. Перед массажем необходима очистительная клизма. За 40-50 минут до начала процедуры нужно выпить 1 литр жидкости, но не сладкой. Полный мочевой пузырь нужен для того, чтобы прижать простату к прямой кишке и обеспечить к ней доступ.
2. Урологическое массирование. Стимуляция уретры предваряется приемом антибиотиков с целью защиты организма от возможного инфекционного заражения. Чтобы снизить болезненные ощущения, следует прекратить прием пищи не позднее чем за 12 часов до начала процедуры и предварительно отказаться от воды и напитков.
3. Стимуляция куперовых желез и семенных пузырьков. Также потребуется сделать очистительную клизму, чтобы устранить каловые массы. В отличие от массажа простаты, потребуется опорожнение мочевого пузыря.

Также рекомендуется придерживаться правильного питания. Сбалансированный рацион поможет уменьшить воспалительные процессы и усилить основное медикаментозное лечение. Строго соблюдайте рекомендации по подготовке, иначе манипуляции будут бесполезны.

Ход процедуры

Техника выполнения различна. Ознакомиться с каждым видом массажа, и как он делается, можно в таблице.

При нормальном течении процедуры больной не будет ощущать боли или дискомфорта. О появлении неприятных симптомов во время или после массажа стоит сообщить врачу. Физиотерапию придется прервать и заменить на другой метод лечения.

Что делать после массажа

Непосредственно после сеанса нужно посетить туалет. Независимо от техники урологического массирования, надо опорожнить мочевой пузырь. Вместе с мочой выйдет застойный секрет простаты, накопленные бактерии из уретры.

Это обязательная и единственная рекомендация. После прохождения 10-15 процедур необходимо сделать перерыв на 1 месяц. После можно снова повторить курс лечения. Для улучшения эффекта от процедур рекомендуется совмещать массаж с медикаментозной терапией.

Для чего используют бужирование уретры

Бужирование уретры — это лечебная процедура, которая проводится при помощи бужа. Это специальный инструмент, который вводится в уретральный канал. Также при помощи бужа делается уретральный массаж. Отзывы после процедуры доказывают ее эффективность, как и массаж простаты.

Что такое массаж уретры

Массаж уретры у мужчин является эффективной процедурой, которая применяется при хронической форме простатита, а также при некоторых проблемах с потенцией. Данный метод лечения применяется и для женщин, но в таком случае он имеет немного другую технику проведения и инструменты тоже отличаются.

Эффективность данного способа доказана и при болезненных ощущениях в области таза, а также при сильном застое в предстательной железе и воспалениях семенных пузырьков. При использовании такой процедуры можно избавиться от воспалительного процесса.

Есть несколько видов массажа уретры, но с бужем проводится один из самых эффективных. Это лечебная процедура, а потому проводить ее должен специалист, который имеет опыт и соответствующую квалификацию.

Инструменты для бужирования уретры

Для бужирования уретры у мужчин используется специальный инструмент, который называется буж. Он имеет несколько разновидностей. Это может быть металлический вариант, при помощи которого удаляются констрикции в предстательной железе.

Также есть синтетические модели, которые чаще применяются для расширения уретрального канала, а также для диагностики.

В большинстве случаев урологи предпочитают все синтетические модели, поскольку они более удобны и лучше гнутся в уретральном канале.

Для различных манипуляций используются инструменты, как с ровными стенками, так и с расширениями, при этом расширения могут быть на конце инструмента, а также в любой его части.

Это зависит от вида манипуляций, для которых предназначен инструмент.

Подготовка к процедуре

Прежде чем назначить процедуру бужирования для мужчины, врач должен полностью обследовать и подготовить пациента. Вначале берутся общие анализы крови и мочи. Затем назначается УЗИ органов мочеполовой системы, а также уретрография и эндоскопическое обследование.

Самой важной задачей в такой момент для врача является точно рассчитать, какой диаметр бужа придется использовать. Это необходимо сделать максимально точно, учитывая самый узкий участок канала

Что такое бужирование, необходимо подробно объяснить пациенту, возможно, при помощи видео, чтобы психологически подготовить больного к процедуре

Это необходимо сделать максимально точно, учитывая самый узкий участок канала. Что такое бужирование, необходимо подробно объяснить пациенту, возможно, при помощи видео, чтобы психологически подготовить больного к процедуре.

Техника проведения

Пациента укладывают на спину. Перед тем, как начать процедуру, нужно обязательно обработать раствором и инструмент, и саму уретру. Раствор производит антисептический эффект. Им промывают уретру, а также наполняют мочевой пузырь.

После этого вводится в уретру металлический буж. Делать это должен врач. Одной рукой доктор фиксирует в необходимой позе буж, а второй совершает поглаживание от корня пениса в сторону уретрального канала. Сама процедура длится недолго.

В общем, вся манипуляция занимает не больше минуты, максимум двух.

В итоге инструмент осторожно удаляется, а само бужирование уретры у мужчин необходимо повторить через сутки или двое. Мочеиспускательный канал промывается при помощи специальной жидкости

Противопоказания к бужированию и осложнения

Массаж уретры на буже должен назначаться врачом, который учитывает необходимость данной процедуры. Несмотря на ее пользу, бужирование имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

1. Геморрой.
2. Камни в мочевом пузыре.
3. Пиелонефрит.
4. Цистит.
5. Обострение воспалительных процессов при простатите и аденоме предстательной железы.
6. Повышенная температура тела.
7. Туберкулез простаты.
8. Киста простаты.

Если есть противопоказания, то процедура либо отменяется, либо переносится на другой день. Но, кроме этого, после бужирования могут возникнуть некоторые осложнения. К ним относятся:

• Сепсис или заражение крови.
• Травмы канала или его слизистой.
• Воспаление в репродуктивной системе.

Именно для предотвращения осложнений рекомендуется процедуру проводить в больничных условиях, а потом несколько дней наблюдать за пациентом, температурой его тела и выделениями из уретры.

В заключение

Массаж простаты и уретры очень помогает при хроническом простатите, поскольку значительно облегчает симптомы и останавливает прогресс заболевания. Но назначать, как и проводить данную процедуру, должен доктор, иначе могут возникнуть осложнения, которые усугубят положение больного.