Бланк общего анализа мочи: о чем поведает исследование

Бланк общего анализа мочи: когда выдают и кем

Каждый человек за свою жизнь не один раз сдает мочу на анализы. Делается это по разным причинам. Но в каждом случае, бланк общего анализа мочи выглядит по одинаковому.

Показатели в бланке

Расшифровка анализа мочи

Бланк на сдачу анализа выглядит следующим образом: обычно это листик небольшого размера (примерно 12 см на 12 см). На этом листике пишется фамилия пациента, участок, а также дата сдачи анализа.

В последнее время многие поликлиники стали требовать от своих врачей, чтобы они писали, на какой день назначена сдача. Делается это потому, что в некоторые дни наплыв пациентов большой, а в некоторые нет. И чтобы сделать работу лаборатории более спокойной, принято такое решение.

На бланке анализа (на развороте) обычно присутствует таблица с показателями:

1. Цвет. Считается, что моча должна быть желтой.
2. Запах. В норме запах мочи не резкий. Если же он является таковым, то есть отклонения.
3. Относительная плотность. У взрослых людей в норме она 1010-1025.
4. Белок. В моче ребенка белок должен отсутствовать, а вот если говорить о моче взрослого человека, то он может присутствовать в незначительном количестве, а именно от 0 до 0,13 грамм на литр.
5. Глюкоза. У детей в моче ее быть не должно, а вот у взрослых нормальные пределы от 0 до 1 ммоль на литр.
6. Кетоновые тела, или как могут писать в некоторых бланках, ацетон. Присутствие этих тел говорит о сильнейшей интоксикации и обнаруживается он в основном при сахарном диабете, кишечной инфекции. У детей их в моче быть не должно, а вот у взрослых допускается присутствие от 0-0,52 ммоль на литр.
7. Лейкоциты. Присутствие лейкоцитов в моче говорит о воспалении мочеполовой системы. Но все равно, допустимые значения варьируются от 0 до 2 в поле зрения. Такое значение принято потому, что иногда человек плохо подмылся перед анализом.
8. Эритроциты. Этот показатель в здоровом организме отсутствует.
9. Билирубин, грибы, соли, слизь и т.д. Эти показатели у здорового человека отсутствуют.

В некоторых бланках на общий анализ мочи присутствуют только несколько из вышеперечисленных показателей.

Правила подготовки к сдаче анализа

После того, как человек поучил на руки бланк на анализ мочи, то необходимо ему знать основные правила подготовки перед ним, чтобы показатели были максимально правильными: мочу нужно собирать утром. Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было за 5 часов до этого. Но не всегда это возможно сделать, так как бывает, что люди ходят ночью в туалет, особенно если перед сном попили много воды.

Перед сбором мочи нужно тщательно помыть гениталии. Первые капли мочи должны быть слиты в унитаз, и только остальные можно собирать в баночку. Собирать мочу нудно в чистую баночку, желательно приобрести такую в аптеке.

После сбора, собранный материал нужно доставить сразу в поликлинику, так как считается, что собранная больше чем полтора часа назад моча уже не покажет правильные результаты.

Если провести подготовку правильно, то уже сразу после первой сдачи будет получен правильный и достоверный результат. Отдельно нужно сказать о женщинах. В период месячных сдавать мочу категорически запрещается, так как результаты точно будут недостоверными.

Когда назначают анализ мочи

Назначение анализа

Чаще всего человек получает бланк на сдачу общего анализа мочи при жалобах на боли в животе, а также при высокой температуре, которая держится несколько дней.

К основным показаниям для сдачи мочи можно отнести:

• Любые воспалительные процессы в мочеполовой системе, так как в этом случае необходимо как можно быстрее выяснить, есть ли инфекция или же нет.
• Почечная недостаточность, причем в любой стадии (хронической или острой).
• Новообразования.
• Сахарный диабет.
• Панкреатит, особенно острая его стадия.

Если же говорить о детях, то в первый год жизни анализы необходимо сдавать перед каждым походом к педиатру (а именно каждый месяц).

Также, после болезни (будь это грипп, ОРВИ или что-то другое) врач должен дать направление на общий анализ мочи.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320	200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда выдают направление на анализ крови

Назначение на анализ крови

Сегодня просто так анализ крови можно сдать только в платных лабораториях и то только потому, что за свои услуги они получают деньги.

Если же у человека нет средств обращаться в платную лабораторию, но при этом ему нужно сдать кровь, необходимо идти в поликлинику, сидеть в очереди. Большинство направлений выдает только врач-терапевт. Именно он назначает тот или иной анализ, который при плохих результатах может быть отправлен к более узкому специалисту.

Направление на анализ крови могут дать, если:

• Человек долгое время болеет гриппом или другим инфекционным заболеванием.
• Необходимо контролировать постоянно уровень некоторых компонентов.
• Нужно выписать человека, то есть выдать ему больничный.

В муниципальных поликлиниках, чтобы даже сдать обычный анализ крови, который берется из пальца, нужно направление специалиста на специальном бланке.

И из-за этого человек либо просто не получает своих результатов, либо же получает чьи — то чужие, со схожей фамилией.

Общие требования к заполнению бланков

Образец бланка на анализ крови

Есть ряд общих требований, которые должны соблюдать абсолютно все, выдавая направления на анализ крови. Именно благодаря тому, что эти основные моменты будут восприняты всерьез, врачи способны избежать ошибок, пациенты могут быть спокойными за свое здоровье.

Итак, к основным требованиям относят:

1. Заполнение направления (бланка) исключительно печатными буквами. Делать это необходимо потому, что у большинства врачей почерк настолько непонятный, что сложно разобрать даже элементарные слова, не говоря уже о фамилии или виде анализа. В некоторых случаях медицинские сестры все-таки пишут прописью, но допускается такое поведение только тогда, когда почерк понятен окружающим.
2. Необходима пометка «крестиком» напротив того типа исследования, которое нужно провести. Это относится к бланкам, где перечислено несколько показатели и анализов. Чаще всего это бывает при расширенном анализе крови или анализе крови на определенные гормоны. Бланки печатаются одного типа, поэтому приходится отмечать пункты.
3. Если выбранное исследование было ошибочным, то нужно полностью зачеркнуть этот пункт, а не просто перечеркнуть «крестик». Делается это потому, что некоторые лаборанты особо не вникают и не рассматривают направления. И зачеркнутый «крестик» может никак не привлечь их внимания, а вот полностью зачеркнутая строчка точно не останется незамеченной.
4. Обязательно нужно вписать номер медицинского учреждения, а также участок. Это делается потому, что в некоторых поликлиниках нет своей лаборатории. Или же анализ настолько сложный, что для его расшифровки он отправляется в другое место.
5. Обязательно нужно указать фамилию лечащего врача, а также предполагаемый диагноз. Что касается фамилии врача, то в лаборатории могут перепутать участки, отправить не на тот, а вот в регистратуре уже более быстро разберутся, так как они знают фамилии всех сидящих на участках врачей.
6. Помимо вышеперечисленных пунктов, в бланке должны быть указаны: возраст пациента, его пол, а также время прохождения процедур.

На сегодняшний день во многих поликлиниках присутствует такая практика, что пишется точное число сдачи крови. Это делается только для того чтобы избежать огромных очередей и таких случаев когда все больные пришли сдавать кровь в один день. В детских же поликлиниках отдельно выдают талоны здоровым детям (для этого есть определенные часы, и отдельно больным).

Подготовка, правила сбора и хранения

Как и любые другие диагностические обследования, ОАМ требует определённой подготовки. Ведь на состав материала влияет множество факторов — как внешних, так и внутренних. Это могут быть физические нагрузки, стрессовые ситуации, различные фармацевтические препараты и, безусловно, особенности питания. Для получения корректных результатов необходимо чёткое соблюдение инструкции

Важно собрать жидкость правильно:

• подготовка чистой стерильной ёмкости с плотной крышкой — сейчас их продают в каждой аптеке;
• процедура проводится утром, так как «ночная» жидкость наиболее информативна;
• за сутки нельзя принимать медикаменты, биодобавки, витамины, алкогольные напитки и продукты, способные изменить цвет биоматериала;
• сбор жидкости происходит натощак до приёма еды или каких-либо напитков;
• нельзя переохлаждаться или перегреваться, поэтому за день до сбора следует отказаться от походов в баню, сауну или контрастного душа;
• нельзя сдавать анализ в период менструации или на этапе обострения инфекционного заболевания;
• следует выждать 5–7 дней, если накануне была проведена цистоскопия.

Соблюдение вышеизложенных рекомендаций позволит получить точную картину о состоянии организма и сделать правильное заключение вашему лечащему врачу. Но как сдавать общий анализ мочи? Важным моментом остаётся стерильность ёмкости и отсутствие посторонних включений.

Как подготовиться? Для этого есть правила:

• необходимо принять утренний душ, иначе весьма вероятен повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов;
• произвести забор «промежуточной порции» утренней мочи в чистую ёмкость;
• контейнер не должен соприкасаться с кожным покровом;
• после проведения процедуры ёмкость следует плотно закрыть крышкой;
• срок хранения урины не более двух часов с момента сбора в прохладном месте;
• для маленьких детей используют стерильные мочеприёмники.

Часто у пациентов возникает вопрос: сколько мочи нужно для общего анализа? Необходимый объём жидкости составляет порядка 100–150 мл. Этого количества вполне достаточно для проведения полноценного диагностического исследования.

Нормальные показатели мочи

Моча здорового человека прозрачная, и по плотности напоминает воду. Плотность мочи изменяется на протяжении дня от 1005 до 1022. Удельная плотность мочи зависит от концентрации в ней продуктов обмена веществ и солей. После ночи выделяется более плотная моча, а на протяжении дня плотность мочи немного снижается.

Очень важным показателем является кислотность мочи. Нормальные показатели кислотности находятся в пределах рН от 4 до 7. Слабокислый уровень рН предупреждает развитие различных микробов, а также препятствует образованию камней.

В анализах в небольшом количестве обнаруживается слизь. Слизь выделяют железистые клетки слизистой оболочки мочевыделительной системы. Слизь исполняет защитную функцию, и ее количество увеличивается при воспалении стенок мочевыделительного канала и мочевого пузыря.

В норме в образцах присутствует уробилиноген, его уровень не должен повышаться выше 10 мг/л. В незначительном количестве почками выделяется белок, но его концентрация настолько мала, что им пренебрегают.

Также вместе с мочой выделяется небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов. В образцах в норме может определяться 3-4 клетки лейкоцитов и 2-3 эритроцита в поле зрения.

Моча, которая выделяется почками здорового человека, всегда стерильна. В норме никогда не обнаруживаются бактерии, грибки и паразиты. Также образцы здорового человека не должны содержать сахар, билирубин и гемоглобин.

Результаты диагностики мочи

Правильную расшифровку результата может предоставить вам только лечащий врач. Но не стоит переживать, если анализ мочи общий показал превышенные нормы чего-либо, возможно следует повторить сдачу и проконтролировать правильность подготовки к процедуре.

Можно попытаться разобраться самостоятельно, но вряд ли без должного опыта это будет результативно. Некоторые показатели могут меняться в течение суток, или же указывать на несколько причин сразу.

Плотность и удельный вес мочи должен составлять от 1010 до 1025 г/л, но показатель этот постоянно меняется. Превышение нормы может показать сахарный диабет или нарушение в функционировании почек. Идеальная диагностика не покажет наличие белка в моче, но даже небольшое его количество не говорит о серьезных проблемах

Если есть сильные превышения, стоит обратить внимание на свои почки. Глюкоза должна полностью отсутствовать и при ее постоянном проявлении, специалисты выявляют патологию

Превышение билирубина говорит о больной печени и циррозе, застое желчи и гепатите.

Общий анализ мочи могут назначить для выявления бактерий во внутренней системе организма. Они содержаться в каждом человеке, независимо от того, болен он или нет, только превышение их нормы сигнализирует о серьезных проблемах мочевыводительной системы, которые необходимо устранять.

• Цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре доставляет сильные неудобства при мочеиспускании. Жжение и частые позывы маленькими объемами, порой с примесями крови.
• Уретрит. Боль при мочеиспускании, жжении, бывают у мужчин и женщин, вызываются инфекционным путем.
• Простатит. Вызывается нарушением кровотока или инфекцией, бактерии говорят о наличии инфекции.
• Пиелонефрит. Болеют дети дошкольного возраста, проблема заключается в почках. Жар, боль, головокружение и слабость. Требуется моментальная госпитализация.

Некоторые клиники не имеют собственных лабораторий, поэтому приходится отправлять анализы в специальные лаборатории. Тогда процесс ожидания результата может затянуться на несколько дней, но не более трех. Результат сдачи мочи остается действительным в течение двух недель.

Своевременная забота о своем здоровье помогает уберечься от многих заболеваний. Профилактические сдачи анализов выявляют проблемы на самой ранней стадии, когда еще другие симптомы не успели проявиться.

Источник статьи: http://testanaliz.ru/obshiy-analiz-mochi

Подготовка к сдаче анализа

Для получения наиболее достоверных результатов, анализ мочи следует правильно сдавать. С этой целью необходимо соблюдать правила подготовки и непосредственного сбора материала. Причинами плохого анализа мочи у женщины может стать целый ряд факторов:

• употребляемая накануне пища;
• повышенные нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• прием медикаментозных препаратов.

Поэтому, для того чтобы получить хороший и информативный результат, за день до предстоящей процедуры необходимо отказаться от:

• продуктов, способных повлиять на изменение цвета мочи;
• алкоголя;
• мочегонных средств;
• сауны;
• интенсивных физических нагрузок.

Непосредственно перед сбором, необходимо тщательно вымыть анально-генитальную область и наполнить емкость, не касаясь ее краями тела. Емкость должна быть чисто вымытой и не содержать остатков моющих средств. С этой целью целесообразно воспользоваться стерильными контейнерами, продающимися в аптеке.

В период менструации мочу на анализ не сдают, так как повышение эритроцитов и белков приведет к значительному искажению результатов.

Плохие результаты анализов могут появиться вследствие перенесенного ранее заболевания, сопровождающегося повышением температуры

ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ НА РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Цель: правильно оформить направление.

Показания: назначение врача.

Оснащение: бланки, этикетки.

Последовательность действий:

В бланке направления в лабораторию поликлиники укажите:

1) Название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая и т.д.).

2) Фамилию, имя, отчество пациента.

5) Название отделения, номер палаты, (при амбулаторном обследовании – домашний адрес).

8) Дату; подпись медицинской сестры, оформляющей направление.

– При направлении в лаборатории крови от пациентов, перенесших ОВГ или контактных по гепатиту, сделать маркировку.

– При оформлении мазков из зева и носа на BL (возбудителя дифтерии) обязательно укажите дату и час забора материала.

В направлении на процедуру укажите:

1) Фамилию, имя, отчество пациента.

6) Подпись врача (назначившего процедуру).

На этикетке в лабораторию стационара напишите:

1) Номер или название отделения, номер палаты, номер истории болезни.

2) Фамилию, имя, отчество и возраст пациента.

4) Дату и подпись медицинской сестры.

– учет направлений в лаборатории, на консультации и на процедуры регистрируется в соответствующем журнале.

ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ПРОБУ ПО НЕЧИПОРЕНКО.

Цель: собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве не менее 10 мл.

Показания: по назначению врача.

Противопоказания: нет.

1) Банка чистая сухая емкостью 100-250 мл.

Возможные проблемы пациента: невозможность самообслуживания.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе выполнения, получите его согласие.

2) Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов.

3) Дайте пациенту чистую сухую банку.

4) Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи (не менее 10мл).

5) Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.

6) Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.

7) Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).

Оценка достигнутых результатов: моча собрана в чистую сухую банку в количестве 10 мл из средней порции.

Обучение пациентов или его родственников: консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Источник статьи: http://studopedia.ru/12_143450_oformlenie-napravleniy-na-razlichnie-vidi-laboratornih-issledovaniy.html

Нормальные показатели: расшифровка

Получая на руки результаты собственных анализов, каждому человеку не терпится удостовериться, что все показатели в норме. Расшифровку общего анализа мочи можно представить в виде такого свода данных:

• соломенный оттенок;
• без хлопьев и помутнения;
• с нерезким запахом;
• рН на уровне 4–7;
• плотность в районе 1.012–1.022;
• белок в пределах 0.033;
• уровень глюкозы до 0.8 ммоль/л либо отсутствует;
• кетоновые тела и билирубин в норме отсутствуют;
• результаты эритроцитов зависят от пола пациента: у женщин — до 3, у мужчин единичные показатели;
• лейкоциты — до 6 для женщин, до 3 — у мужчин;
• цилиндры в идеале должны отсутствовать, допустимы единичные значения гиалиновых;
• соли, бактерии и грибы должны отсутствовать.

Конечно, точную расшифровку анализов может провести только компетентный врач, но для собственного успокоения полезно разбираться в значениях этих показателей. Клинический анализ мочи очень информативен и предоставляет подробные данные о состоянии мочеполовой системы, почек, а также способен выявить ряд различных заболеваний на ранних стадиях, которые ещё не проявили себя симптоматически. Именно поэтому следует регулярно сдавать ОАМ в профилактических целях.

Своевременная диагностика — залог эффективного лечения и быстрого выздоровления без побочных реакций и осложнений. А клинический анализ — наиболее быстрый и простой способ из лабораторных исследований для получения развёрнутых данных.

Общий анализ крови у беременных женщин

За время беременности женщинам нужно обязательно сдавать анализ крови не менее 4 раз, это очень важно для будущей мамы и ее ребенка. При беременности изменяется состав крови, идет гормональная перестройка, организм готовится к вынашиванию плода и родам

При беременности изменяется состав крови, идет гормональная перестройка, организм готовится к вынашиванию плода и родам.

Увеличивается общий объем ее циркулирующей в теле (ОЦК) уже на ранних сроках беременности и достигает своего максимума в 3 триместре, возрастая на тридцать, сорок процентов.

Растет объем плазмы к уровню эритроцитов, что снижает уровень гемоглобина.

Эритроциты меняют насыщенность гемоглобином и размеры из также не остаются на прежнем уровне. Все это приводит у росту объема циркулирующей жидкости и увеличение показателя СОЭ у беременных.

Не нужно бояться несколько возросшим показателям уровня лейкоцитов, со сдвигом влево —  это нормальная реакция на иммунологическую адаптируемость  организма женщины. Количество тромбоцитов может меняться, однако, все зависит от организма.  Показатели результата на ретикулоциты в норме и как, правило, не меняются.

Результаты могут отличаться от нормы и могут варьироваться зависимости от ситуации, что нередко может заставить нервничать будущую маму.

Общий анализа крови норма для беременных женщин

Результаты анализа крови беременной женщины	Отклонения от нормы
гемоглобин	Заметное понижение гемоглобина указывает на анемию
эритроциты	Сильно понижены – возможно анемия
лейкоциты у беременной	Сильно повышены – воспаление или инфекция
СОЭ	Выше нормы – воспаления в организме
гематокрит	Повышен – обезвоживание организма
тромбоциты у беременной	Влияет на свертываемость и тромбообразование

Как правильно сдавать анализы крови

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 — 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Правила сдачи общего анализа крови

Общий анализ крови, самая распространенная диагностика в медицинской практике на сегодняшний день, нет пожалуй, взрослого человека, не сдававшего когда-либо в своей жизни этот тест.

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи).

За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Для анализа, кровь берется из пальца, то есть капиллярная, не венозная, как при биохимическом анализе.

Сдавливая палец, производят забор крови. Обязательное условие скарификатор (игла) должен быть одноразовым и стерильным.

Нельзя сдавать анализ крови, если испытываете усталость, болезненное состояние.

В этом случае лучше посоветуйтесь с врачом.

Даже отрицательное психоэмоциональное состояние может повлиять на анализ и его результат.

Например, если проходя проф. осмотр, Вы вечером пред этим  поели жирной пищи, это может вызвать физиологический лейкоцитоз, который выразиться в повышении лейкоцитов.

Поэтому не удивляйтесь, если врач назначит вам дополнительные анализы.

Также рекомендуем:

Бланки общего анализа крови и др

Правила подготовки к сдаче анализа

После того, как человек поучил на руки бланк на анализ мочи, то необходимо ему знать основные правила подготовки перед ним, чтобы показатели были максимально правильными: мочу нужно собирать утром. Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было за 5 часов до этого. Но не всегда это возможно сделать, так как бывает, что люди ходят ночью в туалет, особенно если перед сном попили много воды. 

Перед сбором мочи нужно тщательно помыть гениталии. Первые капли мочи должны быть слиты в унитаз, и только остальные можно собирать в баночку. Собирать мочу нудно в чистую баночку, желательно приобрести такую в аптеке. 

Если провести подготовку правильно, то уже сразу после первой сдачи будет получен правильный и достоверный результат. Отдельно нужно сказать о женщинах. В период месячных сдавать мочу категорически запрещается, так как результаты точно будут недостоверными.

Биохимическое исследование

В комплекс биохимических исследований входит количественное определение в урине:

• белка;
• кетоновых тел;
• сахара;
• желчных пигментов;
• уробилина.

В анализе мочи здоровой женщины белок содержится в столь незначительных количествах, что не определяется обычными средствами, применяемыми в лабораториях. Минимальное определяемое количество 0,033 г/л (около 30 мг/сут). Превышение допустимого порога является признаком патологических процессов в почках.

Повышение белка в моче беременной женщины до 300-500 мг/сут, не является признаком патологии, так как связано со сдавливанием почек растущим плодом.

Протеинурия с уровнем белка до 500 мг/сут не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие ребенка и проходит после родов

Особого внимания требует повышение сахара в моче у беременных, так как глюкозурия достаточно частое явление, как правило, не связанное с сахарным диабетом. Если в моче обнаружена глюкоза, необходимо провести комплекс лабораторных исследований, включающих в себя:

• анализ крови на сахар;
• анализ крови на наличие кетоновых тел;
• анализ мочи на наличие кетоновых тел.

При получении нормального результата во всех трех анализах, предположения на развитие сахарного диабета исключают, и используют термин «глюкозурия беременных».

Повышение концентрации сахара в моче в сочетании со смещением рН в щелочную сторону способствует развитию бактериурии.

Методики сбора и хранения образцов

Если экспертиза проводится по требованию спецслужб (полиция, ГИБДД) или при устройстве на работу, то необходимо при себе иметь паспорт. В остальных случаях сдача биологического образца может проводиться анонимно.

Чтобы собрать мочу на анализ для определения наркотиков, необходимо соблюдать следующие правила:

• туалет промежности (нужно обмыть теплой водой с нейтральным мылом, промокнуть полотенцем досуха);
• использование специальной посуды (емкость должна быть стерильной и плотно закрываться крышкой).

Если проводится проверка по решению спецслужб, то биологический материал должен собираться в месте, исключающем подмену образца или добавление воды и других жидкостей.После сбора мочу необходимо сразу отправить на исследование. Если по каким-то причинам доставка в лабораторию невозможна, то до суток без потерь взятый образец может храниться в специальном холодильнике при температуре 2°С.

Микроскопическое исследование

Подготовка к сдаче общего анализа мочи

Задачей микроскопического исследования является фактический подсчет элементов организованного и неорганизованного мочевого осадка:

• эритроцитов;
• лейкоцитов;
• эпителия;
• цилиндров;
• солей.

Появление крови в анализе мочи характерно для целого ряда заболеваний:

• мочекаменная болезнь;
• новообразования в мочевыводящих путях;
• пиелонефрит;
• острый или хронический цистит;
• гломерулонефрит;
• инфаркт почки.

Особое диагностическое значение имеет сохранение в структуре эритроцитов гемоглобина, так как его присутствие говорит о поражении нижних мочевыводящих путей, а отсутствие (выщелоченные эритроциты) – верхних.

При микроскопическом исследовании, для количественного подсчета элементов осадка, используют 1 каплю мочи, пропущенную через центрифугу

Повышение количества лейкоцитов однозначно указывает на развитие воспаления, при этом обнаружение менее 20 единиц не оказывает существенного влияния на цвет урины, тогда как более 50 единиц придают моче зеленоватый оттенок и гнилостный запах.

Обнаружение эпителиальных клеток не имеет серьезного диагностического значения, но в комплексе с другими элементами может сопровождать воспалительные процессы верхних или нижних мочевыводящих путей. Поскольку эпителий почечных лоханок, мочевого пузыря и мочеточников имеют разное строение, обнаруженный эпителий помогает с точностью установить локализацию воспалительного процесса.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

• нарастании отеков;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• токсикозе беременных;
• введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

• острое поражение канальцев почки;
• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественное повышение артериального давления
• прием некоторых мочегонных средств
• обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Физические свойства

Как и любая жидкость, урина имеет свои физические свойства, которые также говорят о состоянии здоровья пациента:

1. Объём. В норме он составляет до 300 мл, вне зависимости от полового признака и весовой категории. Если же этот показатель ниже 100 мл, это говорит о сильном обезвоживании организма. Превышение нормы свидетельствует о воспалительных процессах.
2. Цвет. Малейшие изменения данного фактора очень красноречивы. В норме моча должна быть светло-жёлтого цвета, иначе это свидетельствует о ряде заболеваний. Оранжево-красный оттенок сигнализирует о гепатите или циррозе. Слегка красноватый цвет также говорит о критических сбоях в работе организма. Это может быть как обычный пиелонефрит, так и туберкулёз или онкология почки. Чёрный цвет урины говорит о алкаптонурии. Если же сбор дал результат серо-белого цвета, то это признак гнойных процессов. Часть медикаментов даёт ОАМ в ярко-жёлтом окрасе. Именно поэтому и следует от них отказаться минимум за сутки до процедуры.
3. Запах. Резкие изменения аромата являются характерными при ряде заболеваний. Например, запах ацетона свидетельствует о сахарном диабете.
4. Пенистость. Наличие пены при взбалтывании говорит о многих отклонениях. Это может быть как стресс или нарушение обмена веществ в организме, так и сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания.
5. Чистота и прозрачность. Мутная моча говорит об избытке соли в теле человека. Также это может быть показателем слизистых и гнойных выделений, повышенного уровня эритроцитов и наличия различных бактерий. Инфекционные заболевания тоже могут вызвать процесс замутнения урины.

Следует помнить, что нормальные физические свойства мочи ещё не говорят о полном здоровье организма, поэтому опираться только на эти показатели нельзя. Необходимо подробное лабораторное исследование материала для полной картины и точных результатов.

В каких случаях назначают общий анализ мочи

Человек, получает направление на анализ, как только обращается с жалобой в медицинское учреждение. Жалобы могут быть различного характера – повышение температуры, боли в животе, пояснице, слабость, тошнота.

Любой воспалительный процесс в организме требует скорейшего исследования, чтобы выявить причину заболевания. Поэтому направление выписывается в день обращения в поликлинику. Очень часто основанием для исследования урины могут быть такие заболевания

• Панкреатит – острый и хронический.
• Диабет сахарный – увеличение сахара.
• Опухоли внутренних органов.
• Инфекционные заболевания.
• Хронические болезни.

Любой воспалительный процесс в организме требует скорейшего лечение, поэтому направление выписывается доктором сразу.

1. Анализ мочи: расшифровка анализа — что показывают значения общего анализа мочи Каждый из нас за свою жизнь неоднократно сдавал анализы. Наиболее…
2. Сколько мочи нужно для общего анализа ребенка? Как долго можно хранить пробу? Из этой статьи вы получите информацию о необходимом количестве сбора…
3. Анализ мочи pro trace — расшифровка анализа, норма Роль белка в организме человека. Как трудно несведущему человеку расшифровывать…
4. Причины плохого анализа мочи при беременности: нормы и отклонения Плохой анализ мочи при беременности говорит об отклонениях от общепринятых…

Методы сбора мочи

Наиболее информативной, с точки зрения диагностики, считается моча, собранная утром. В зависимости от того, зачем сдается анализ, забор материала может проводиться следующими способами:

1. Метод «средней струи». В этом случае, емкость наполняют, пропустив первую и последнюю порции мочи в унитаз. Этот метод позволяет исключить проникновение уретральных бактерий, которые в течение ночи обсеменяют уретру (это происходит и в мужском и в женском организме), в образец биоматериала.
2. Метод исследования полного объема мочи. Позволяет получить полную информацию о преобладании определенных представителей патогенной микрофлоры. Для этого весь процесс мочеиспускания производят в чистый контейнер, затем перемешивают и отделяют часть в емкость для доставки в лабораторию.
3. Метод «трехстаканной пробы». Как правило, используется для уточнения локализации кровотечения при гематурии. Весь процесс мочеиспускания происходит в три емкости. Преобладание кровяных телец в первой емкости, означает кровотечение в мочевом пузыре или уретре, а в последней – в почках.

Для выполнения лабораторного исследования нужный объем мочи должен быть не менее 100 мл

В связи с тем, что при длительном пребывании при плюсовой температуре происходит изменение свойств урины, исследование необходимо проводить не позднее 1,5-2 часов после сбора материала. По этой причине необходимо выбрать лабораторию, где прием анализов осуществляют в удобное время.

Лабораторные методы исследования являются флагманом современной медицины, позволяющим дифференцировано подходить к вопросу диагностики различных заболеваний. Анализ мочи у женщин представляет собой наиболее простой и в то же время значимый, с диагностической точки зрения, метод, способный с большой точностью указать на очаг развития патологии.

Мазки с конъюнктивы

Материал следует получать сухим стерильным ватным тампоном на пластиковой основе под местной анeстезией (2 капли раствора декаина). Оттянув нижнее веко, вращающими движениями провести тампоном 4-5 раз по конъюнктиве, захватывая внешний и внутренний углы глаза.

После забора материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) поместить в стерильную одноразовую пробирку типа «Эппендорф» на 2 мл с транспортной средой (ТС) (бесцветной).

Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, аккуратно обломить пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставить тампон с материалом в транспортной среде.  

Пробирку плотно закрыть крышкой, не допуская зазора и смятия внутренней части крышки, и промаркировать в соответствии с направительным бланком