Как повысить нижнее давление: лекарственные средства, продукты и диета, массаж, народные средства

Норма давления у пожилых людей и что делать при отклонении от нее

Самые крупные сосуды в организме — артерии, они расположены рядом с кожей. Поэтому определить показатели артериального давления и даже самостоятельно его повысить не очень сложно.

Транспортировка крови по организму осуществляется еще и по мелким сосудам — капиллярам и венам, из-за этого артериальное давление еще называется «кровяным». Измерить его показатели в мелких кровеносных сосудах можно только с помощью специальных приборов и в особенных условиях.

Сердечная мышца сокращается с индивидуальной мощностью и скоростью, во время этих «толчков» кровь попадает в сосуды. В каждом организме разные возможности артериальной системы, у стариков стенки кровеносных сосудов особенно реагируют на подобный выброс, из-за чего давление может подняться или, наоборот, понизиться.

Итак, артериальным давлением называют процесс воздействия движения крови на сосуды с разной силой. На его показатели могут повлиять определенные факторы:

• Истощение эластической ткани стенок сосудов кровеносной системы.
• Заболевания желез внутренней секреции.
• Стенки сосудов изнашиваются, теряют эластичность и не могут выдержать оказываемую нагрузку. Это основная причина гипертонии у пожилых людей.
• Индивидуальные особенности работы сердечной мышцы, степень наполнения кровью артерий, вен и капилляров.
• Спазмы кровеносных сосудов во время стрессовых ситуаций, когда пожилые люди самопроизвольно испытывают чувство страха, злости или другие сильные эмоции. В процессе гормональных изменений в организме происходит и деформация кровеносных сосудов.
• Реологические кровяные особенности: если кровь густая, то ее транспортировка затруднена, это может спровоцировать сахарный диабет и привести к резким перепадам давления. Иногда врачи прибегают к такому методу разжижения, как лечение пиявками.

Оптимальное давление имеет определенные показатели, которые могут сильно отличаться в зависимости от пола, возраста, питания и даже условий климата, особенно у пожилых людей. Кроме того, есть ряд причин, которые могут влиять на эти условные, взятые за норму, медицинские показатели. Принятая норма — 120/80 мм рт. ст. (ртутного столба). Это средние данные артериального давления у человека без проблем со здоровьем.

Возможные значения показателей давления у людей в пожилом возрасте представлены в таблице ниже:

Существуют клинические данные о нормальном давлении в разном возрасте, которые нужно учитывать:

По обозначенным в таблицах данным можно понять, что показатели артериального давления с возрастом увеличиваются. Это происходит из-за возрастных изменений организма: сокращения сердечного ритма, утраты упругости ткани сосудов и пр. Низкое давление необходимо повысить, а высокое — понизить.

Чтобы узнать свою индивидуальную норму, нужно регулярно измерять показатели специальным прибором и записывать результат. Если появляются неприятные симптомы: головная боль, вялость или общее недомогание, это является признаком непостоянного давления у пожилых людей. Что нужно делать в такой ситуации? Не спешите вызывать врача или договариваться о приеме у терапевта в поликлинике. Необходимо самостоятельно измерять давление в течение нескольких дней. Зная вашу норму и опираясь на текущие показатели, врач сделает выводы и решит, стоит ли прибегать к терапии лекарствами или можно пока с ней повременить.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

• Дом-интернат для престарелых людей: особенности и правила выбора
• Пониженное давление у пожилых людей: причины, симптомы и лечение
• Здоровье пожилых людей: старость – не беда

Свой характер

Есть люди, которые при 90 на 60 как огурчики, а при верхнем давлении 110 готовы вызвать скорую, чувствуя себя как при гипертоническом кризе. Это так называемая физиологическая гипотония – индивидуальная особенность организма.

Нередко гипотония сопровождает основные заболевания: анемию, проблемы с надпочечниками, печенью, щитовидной железой, инфекции. Специально её не лечат, бросая все силы на устранение основной причины, и если это удалось, то давление нормализуется.

Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, головную боль. У них нередки головокружения, и они склонны к обморокам, их укачивает в транспорте. Они не переносят яркий свет и громкие звуки. Поэтому многие, на себе испытавшие эти симптомы, считают, что низкое давление переносить тяжелее, чем высокое. 

Когда вызывать врача?

Артериальноее давление индивидуальны для каждого человека, но цифры ниже 90/60 всегда говорят о гипотонии:

• АД 90/60 – легкая, практически бессимптомная;
• АД 70/55 – средняя с головной болью, тошнотой предобмороками в результате недостаточности церебрального кровотока;
• АД ниже 70/50 – критическая, грозящая коллапсом с летальным исходом.

Опасность гипотонии – это риск развития сначала функциональных, а затем, необратимых органических изменений в тканях головного мозга, сердца, почек.

Почему у пожилых мужчин и женщин падает давление

Мужчины

Пожилые мужчины находятся в гипотензивном состоянии по ряду причин. Чаще всего цифры не дотягивают до нормальных значений у людей худощавого телосложения. При отсутствии неблагоприятных симптомов гипотония воспринимается как особенность физиологии.

Наследственная предрасположенность, профессиональная спортивная подготовка – факторы, которые могут проявить себя в старости в виде пониженного давления. Чаще всего проявления замечаются в возрасте старше шестидесяти лет. Состояние не считается патологией и не корректируется без особой необходимости.

Женщины

Снижению артериального давления у женщин способствуют разные причины. В молодости девушки изводят себя всевозможными диетами, что оказывает отрицательное воздействие на их здоровье, в том числе и на давление. Если женщина старше пятидесяти лет, пониженное давление может свидетельствовать о каких-то патологиях.

Самой распространенной причиной гипотонии является слабость сердечной мышцы. Это состояние часто сопровождается слабостью, тошнотой, частыми сильными головными болями, головокружением, повышенным потоотделением, бледностью кожи и другими симптомами. В таких случаях самолечение противопоказано, необходима помощь врача.

Массаж

Помогает тонизировать сосуды, но делать его необходимо правильно. Эффективен точечный массаж при гипотонии, но его лучше доверить профессионалу, поскольку залог успеха – точное знание расположения точек.

Отлично помогает массаж стоп, головы. Это можно проделать самостоятельно. Мочки ушей оттягивают вниз, а затем, легонько растирают их с переходом на область головы. Все делают подушечки пальцев. Массируют зону шеи, затылка в разные стороны от позвоночника.

Хорошо помогает повысить нижнее давление, если сначала растереть ладони, а потом одну приложить ко лбу, а вторую к затылку и посидеть так несколько минут, пока не исчезнет чувство приятного тепла. Затем, можно снова растереть ладони, одну положить на грудь, вторую – на лоб, и снова несколько минут покоя. Грудь можно растирать самостоятельно круговыми движениями по часовой стрелке, то уменьшая, то увеличивая радиус.

Неплохо легонько пощипать брови от переносицы к вискам.

Стопы растирают до появления чувства тепла.

Супер-упражнение при низком нижнем давлении – «подпирание небес». Удобно расположившись на стуле, нужно потянуться руками вверх, как будто подпираете небо, на полминуты застыть в таком состоянии. Если сложно, то разотрите ладошки, сцепите их замочком, положите на затылок, просидите так полминуты.

Чем опасно низкое давление у пожилых людей

Чем опасно пониженное артериальное давление у пожилых людей? Если для здорового человека среднего возраста подобное явление не представляет особой угрозы, то для стариков оно может стать причиной ишемического инсульта, что уже является доказанным фактом.

Не менее опасным состоянием для пожилого человека является резкое снижение давления при вставании, то есть ортостатическая гипотензия. Как правило, она сопровождается следующими симптомами:

• потемнение в глазах;
• шум в голове;
• головокружение;
• ухудшение кровообращения в мозге.

Кроме того, опасность заключается в том, что при резком головокружении можно упасть в обморок и получить травму. Именно такие ситуации заставляют задуматься над тем, как быстро повысить давление у пожилых людей в домашних условиях.

Довольно часто у стариков можно наблюдать нарушение пульсовой разницы или давления, которое представляет собой разницу между систолическим и диастолическим АД. В норме она составляет 35–40 единиц. Однако когда у пожилого человека происходит снижение только одного показателя, разница может либо уменьшаться, например АД 90/80, либо увеличиваться (120/55).

Если происходит снижение пульсового давления, это говорит о том, что сердце не справляется со своими функциями, то есть полноценно прокачать кровь оно не может, а значит, необходима глубокая диагностика с последующим лечением. Причины низкого диастолического давления у пожилых людей могут скрываться также в заболеваниях, связанных с сердечно-сосудистой системой, к примеру, плохой герметичностью клапанов, обнаружить которую способен только специалист.

Пожилой человек должен знать о том, как в домашних условиях быстро поднять давление и предотвратить приступы.

Причины артериального давления 110 на 70

Характерными симптомами здесь могут быть:

• тревожность;
• чувство тошноты;
• неприятные ощущения в области сердца;
• боли в голове;
• потемнение в глазах;
• жар;
• повышенное потоотделение;
• отеки;
• одышка.

Показатели систолического АД в 150 мм рт. ст. и пульса 60-90 ударов в минуту принято считать нормой у пожилых людей.

• Например, для мужского пола, достигшего шестидесяти лет, нормальным будет артериальное давление 142/85, для женского — 144/85.
• В возрасте семидесяти лет допустимы значения для мужчин — 145/82, женщин — 159/85.
• В восемьдесят лет оно может колебаться в пределах 147/82 (мужчины) и 157/83 (женщины).
• В девяносто так же будет нормальным 145/78 и 150/79 для мужчин и женщин соответственно.

Но не стоит забывать о пульсовом артериальном давлении, которое отображает разницу между нижней и верхней границей АД. Его норма 30-50 мм рт. ст., все остальное расценивается, как патологическое состояние и требует лечения. Скорее всего врач назначит пить медикаменты и делать специальные гимнастические упражнения.

С началом беременности женский организм претерпевает существенные изменения, это касается и гормонального фона, который отражается на тонусе сосудов, общем состоянии системы кровообращения и, в свою очередь, на непостоянстве АД.

Для первого триместра характерен рост гормона прогестерона, в связи с чем наблюдается значительное понижение артериального давления и постепенный рост пульса.

Вторая же половина беременности отличается падением прогестерона и высоким артериальным давлением. В данном случае сердце начинает чаще сокращаться, к тому же объем выбрасываемой крови возрастает на пятьдесят процентов.

1. Интенсивная пульсирующая боль. Локализация: височная область, затылок. В редких случаях сходна с болевым синдромом при мигрени – односторонняя локализация. Боль постоянного характера.
2. Проявления нарушения желудочно-кишечного тракта. Сильная тошнота. Однократная рвота.
3. Постоянная мышечная слабость. Повышенная утомляемость. Потемнение, «мушки» перед глазами. Головокружения (после резкого подъема), обморочные состояния.
4. Повышение чувствительности к погодным условиям, смене климата. Ухудшение самочувствия при возникновении магнитной бури;
5. Нарушения памяти. Замедление кровотока провоцирует снижение жизненной активности человека. Люди с пониженным давлением чаще склонны к депрессии. Проявляют раздражительность, агрессию.
6. Возникновение болей в области сердца. Болезненные ощущения не спровоцированы физическими, психоэмоциональными перегрузками.
7. Повышение пульса. Не связано с физическими, психическими нагрузками.
8. Чувство нехватки кислорода. Усиливается при выполнении физических упражнений, психоэмоциональных всплесках.
9. Холодные кисти, стопы. Люди с давлением 100/60 часто мерзнут.

Наличие беременности провоцирует усиление симптомов пониженного АД. Особенно это проявляется в первом триместре, когда токсикоз (тошнота, рвота) приводит к обезвоживанию организма беременной женщины.

Если для определенного человека давление 120 на 70 означает норму, то для остальных пациентов это пониженный показатель, сопровождающийся рядом симптомов. Гипотония отличается тем, что кровяные потоки недостаточно обогащают клетки кислородом и питательными веществами, а также плохо очищает организм от продуктов обмена.

У беременных

Женщинам, которые ждут появление малыша, нужно следить за своим здоровьем в несколько раз лучше. У них развивается ранний токсикоз, в анализе мочи обнаруживается белок, возможно появление отечности участков тела. Это нередко провоцирует выкидыш. В других ситуациях осложняется процесс родов, он сопровождается обильными кровотечениями. Такие случаи опасны не только для малыша, но и для матери.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Пациенты старше 80 лет

Особого внимания требуют пациенты старше 80 лет. Но хронологический возраст не должен быть основным фактором в выборе тактики лечения. Пациенты одного возраста могут иметь совершенно разные состояния. Начиная с 80 лет, рекомендуется гериатрическая оценка пациентов, например, с использованием шкалы старческой слабости, и варианты лечения в зависимости от состояния пациента.

Гериатрическая оценка пациента

Для активных пациентов в хорошей физической форме принципы лечения соответствуют рассмотренным выше. Разница лишь в том, что начинать лечение рекомендуется с монотерапии, а не с комбинаций препаратов. Американские и европейские руководства по лечению АГ предлагают в качестве монотерапии АПФ / БРА, ККБ длительного действия или тиазидные диуретики. Некоторые эксперты сначала рекомендуют дигидропиридиновые KKB длительного действия, например, амлодипин.

Пациенты классифицируются как тяжелые, если у них есть хотя бы один из следующих факторов: 

• многие сопутствующие заболевания;
• тяжелая деменция;
• несколько гериатрических синдромов;
• повседневная деятельность невозможна без других людей. 

У этой группы пациентов антигипертензивные препараты следует применять только в случае крайней необходимости, с систолическим EQ 130–150 мм рт. Пациентов средней степени тяжести следует тщательно обследовать и отнести к одной из групп.

Лечение

Лечение АГ включает изменение образа жизни, например, ограничение соли, снижение веса у пациентов с ожирением, физическую активность и т. д., и прием антигипертензивных препаратов. Польза от изменения образа жизни сомнительна только для слабых пациентов старше 80 лет, поскольку потеря веса может привести к развитию саркопении и кахексии, а строгое ограничение соли может привести к гипонатриемии, гипотонии и коллапсу. Этой группе пациентов рекомендуется немедленное медикаментозное лечение.

Ограничение соли

В обновленных руководствах Европейского общества кардиологов и Европейского общества гипертонии по диагностике и лечению АГ основные принципы лечения артериальной гипертензии у молодых и пожилых пациентов не различаются. Большинству пациентов рекомендуется начинать лечение АГ с комбинации двух лекарственных средств в одной таблетке с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА) в сочетании с блокаторами кальциевых каналов (ХБП) или диуретиками. 

В случае плохого контроля давления рекомендуется назначать АПФ или БРА в сочетании с ККБ и диуретиком в тройной комбинации одной таблетки. Комбинированные препараты влияют на разные механизмы развития АГ и, следовательно, дополняют друг друга. Кроме того, лучше придерживаться схемы лечения при назначении комбинированных препаратов.

Общие принципы лечения артериальной гипертензии у пожилых и молодых пациентов одинаковы, но есть различия. У пожилых пациентов побочные реакции на лекарства более часты, более тяжелы и менее специфичны. Все гипотензивные препараты могут вызывать утомляемость, спутанность сознания, делирий, ортостатическую гипотензию и коллапс. Следует более внимательно наблюдать за пожилыми пациентами, чтобы снизить частоту побочных эффектов. 

Спутанность сознания

Основные отличия в лечении пациентов пожилого возраста с АГ (65–80 лет):

• Более низкие дозы — для снижения риска побочных эффектов рекомендуется начинать лечение примерно с половины дозы, чем у более молодых пациентов. Для комбинированной терапии рекомендуется выбирать самые низкие концентрации препарата;
• Более длительное время для достижения целевого значения — для снижения риска ишемических симптомов, особенно у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии, рекомендуется достичь целевого уровня давления в течение 3-6 месяцев;
• Более высокое целевое давление — рекомендуется придерживаться показателя <140/80 мм рт. ст., но систолическое EQS не должно быть <130 мм рт.

Избегайте применения петлевых диуретиков и альфа-адреноблокаторов, если они не необходимы при сопутствующем заболевании, поскольку эти препараты повышают риск падений.

Если давление остается ≥140 / ≥90 мм рт.ст. на фоне приема гипотензивных препаратов, АГ считается неконтролируемой. Чтобы избежать осложнений артериальной гипертензии, необходимо изменить тактику лечения. Исследования показывают, что врачи неохотно назначают пожилым пациентам второй или третий гипотензивный препарат. Однако каждые 10 лет риск неконтролируемой АГ увеличивается на 28%. 

На долю устойчивой к лечению гипертензии приходится до 30% неконтролируемой АГ. Изменение лечения артериальной гипертензии может нормализовать EQS у большинства пациентов и снизить риск инсульта, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, внезапной смерти, заболевания периферических артерий, почечной недостаточности и когнитивных нарушений.

Профилактика понижения давления у пожилых людей

Соблюдение некоторых правил, о которых рассказывают специалисты, помогут значительно улучшить качество жизни страдающих гипотонией людей. Изменить образ жизни под силу каждому. Вот некоторые рекомендации:

Необходимо коррекционное питание. В случае отсутствия проблем с желудочно-кишечным трактом, при нормальном показателе холестерина крови, можно включить в рацион небольшое количество специй.
Чтобы организм работал как часы и не давал сбоев, нужно употреблять достаточное количество чистой питьевой воды. Примерно полтора литра в день, не считая другой жидкости. Это позволит восполнить водный баланс организма.
Утром вставать с кровати аккуратно, не спеша, без резких движений. Положение тела при подъеме должно меняться плавно.
Людям преклонного возраста пойдет на пользу легкая физическая активность

Небыстрая ходьба, лечебная физкультура, специальные упражнения на тренажерах, йога, плавание – даже непродолжительные занятия быстро укрепят организм пожилых людей.
С большой осторожностью следует находиться на солнце при высокой температуре окружающего воздуха. Для профилактики обезвоживания необходимо соблюдение питьевого режима

Стараться не переохлаждаться. Люди с пониженным давлением чувствительны к понижению температуры на улице.
Не употреблять в больших количествах напитки с кофеином. Отрицательное воздействие на сердечнососудистую систему только навредит организму. Иногда это даже может вызвать инфаркт.
Не пренебрегать рекомендациями врачей по приему лекарственных средств больным гипертонией. Резкое понижение давления может привести к гипотоническому кризу.

Соблюдение несложных правил поможет пожилым людям научиться справляться со своим состоянием и сделает их жизнь лучше.