Каптоприл

Особенности использования Капотена

Согласно инструкции по применению Капотена, всасывание 75% препаратов происходит в пищеварительном тракте, а в кровеносной системе – до 30%. Выделение медикамента из организма происходит в течение 3 часов, но при наличии нарушений в работе почек время выведения увеличиваются. Не рекомендуется принимать лекарство от давления при одновременном употреблении пищи, так как это может замедлить процесс всасывания активных веществ на 45%.

В период использования лекарственно средства специалисты рекомендуют придерживаться бессолевой диеты

После Капотена у мужчин наблюдается расстройство либидо, особенно при длительном и бесконтрольном использовании. Медикамент также выявляет свои антиоксидантные свойства, таким образом предупреждая развитие онкологии у пациентов.

Недопустимо в период лечения препаратом пить спиртные напитки, так как этанол нарушает процесс всасывания и распределения калия в организме. А дефицит калия приводит к возникновению гипертонии или к ухудшению клинической картины заболевания.

Противопоказания к использованию

Каптоприл не рекомендуется к приему пациентами с повышенной восприимчивостью к составляющим компонентам препарата, а также при инфаркте миокарда в острой стадии и кардиогенном шоке. Необходимо тщательно оценивать возможное соотношение вреда и пользы для пациента при таких состояниях как лейкопения, стеноз аорты, затруднения кровообращения, дисфункциональные нарушения почек и печени, гиперкалиемия, а также у людей с проведенной операцией по трансплантации почки.

Не рекомендовано использование лекарственного средства беременными, а также в период кормления грудью. Следует взвешивать возможные риски для здоровья плода и пользу для матери, в случае, если первые преобладают, необходимо воздержаться от приема препарата.

С осторожностью использовать среди пациентов детского возраста и пожилых людей

Противопоказания

При высоком давлении Каптоприл можно использовать не всегда. Существуют группы больных, которым назначать лекарство категорически запрещено.

Противопоказания:

• непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата и других ингибиторов АПФ;
• беременность, период лактации;
• недостижение 18 лет;
• болезни почек, включая стеноз почечных артерий, патологический синтез гормонов корой надпочечников, гиперкалиемию, состояния после пересадки органа;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока крови от левого сердечного желудочка;
• нельзя использовать средство при низком давлении;
• наличие в истории отека Квинке;
• кардиогенный шок.

Для детей и беременных средство не используют

С аккуратностью прописывают Каптоприл больным с тяжелыми аутоиммунными нарушениями, например, при склеродермии и красной волчанке. К относительным противопоказаниям относят ишемическую болезнь сердца. Среди диабетиков медикамент часто вызывает развитие гиперкалиемии. Не рекомендуется проводить терапию с помощью рассматриваемого препарата среди пациентов со сниженным объемом крови, при таких состояниях, как рвота, сильная диарея

С осторожностью назначают лекарство людям на бессолевой диете, гемодиализе, а также пожилым больным

Противопоказания

Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):

Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит составляет 0.5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.

Повышение давления и пульса при беременности — это, вообще, отдельная тема для беседы.

У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.

Когда категорически нельзя фуросемид?

• Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
• Беременность
• Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики — фуросемид не противопоказан
• Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
• Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
• Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома

Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?

• AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)
• выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)

Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.

А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .

Применение препарата Каптоприл

Препарат применяют у взрослых; внутрь за 1 ч до приема пищи.АГ (артериальная гипертензия). Начальная доза Каптоприла-КМП для взрослых обычно составляет 12,5 мг 2 раза в сутки (следует применять препараты каптоприла с возможностью такой дозировки)

Следует обратить внимание на переносимость 1-й дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, пациента переводят в горизонтальное положение (данная реакция на первую дозу не должна стать причиной отмены препарата).
Обычная поддерживающая доза при легкой и умеренной АГ (артериальная гипертензия) (диастолическое давление — 95–114 мм рт

ст.) составляет 25 мг (иногда 12,5 мг 2 раза в сутки). При курсовом лечении дозу препарата при необходимости повышают через 2–4 нед, максимально — до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. При тяжелой АГ (артериальная гипертензия) (диастолическое давление 115 мм рт. ст. и выше) часто комбинируют с другими гипотензивными препаратами, чаще с тиазидными диуретиками (гидрохлоротиазид — по 25–50 мг/сут). Дозу диуретика можно повышать с интервалом 1–2 нед до достижения максимальной дозы, применяемой при лечении АГ (артериальная гипертензия). Для пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в сутки (следует применять препараты каптоприла с возможностью данной дозировки).Сердечная недостаточность. Начальная доза — 6,25 мг 3 раза в сутки с постепенным (по мере необходимости) повышением дозы до 25 мг 2–3 раза в сутки. При хронической сердечной недостаточности применяют одновременно с диуретиками и/или в комбинации с препаратами наперстянки (для предупреждения начального чрезмерного снижения АД, до назначения каптоприла диуретик отменяют или снижают дозу). Максимальная суточная доза составляет 150 мг.Инфаркт миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг/сут, затем суточную дозу повышают до 37,5–75 мг в 2–3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг/сут. При развитии артериальной гипотензии может понадобиться снижение дозы препарата.Диабетическая нефропатия. Каптоприл применяют в дозе 75–100 мг/сут в 2–3 приема. При общем клиренсе белка 500 мг/сут препарат следует принимать в дозе 25 мг 3 раза в сутки. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (выведение альбумина 39–300 мг/сут) принимают 50 мг 2 раза в сутки.
При необходимости комбинируют с другими антигипертензивными препаратами: диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, препаратами центрального действия или вазодилататорами.Нарушение функции почек. При легкой степени нарушения функции почек (клиренс креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м2) у пациентов с диабетической нефропатией применяют в суточной дозе 75–100 мг в несколько приемов.
При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина ≤30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза не должна превышать 6,25 мг 2 раза в сутки. Далее дозу подбирают в зависимости от клинического эффекта, но не чаще, чем 1 раз в 1–2 нед, и не превышая максимальной суточной дозы 75 мг.

Передозировка и побочные действия

Тошнота и рвота – первые признаки передозировки таблетками. Если самовольно превысить дозу препарата, Каптоприл может спровоцировать развитие побочных эффектов:

• Со стороны сердечной деятельности – гипотензия, повышение частоты сердечных сокращений, отечность кожных покровов нижних конечностей, резкое падение уровня АД, когда пациент принимает вертикальное положение (ортостатическая гипотония).
• Со стороны ЖКТ – нарушение вкусового восприятия, тошнота и рвота, диарея (редко), сухость и воспаление слизистого эпителия ротоглотки, болезненность в эпигастрии, повышение показателей печеночных ферментов, билирубина, вплоть до развития гепатита.
• Со стороны почек – выделение с мочой большого количества белка, мочевины и креатинина.
• Со стороны кроветворной системы – уменьшение в сыворотке крови количества тромбоцитов, гранулоцитов, нейтрофилов, анемия.
• Со стороны нервной и дыхательной систем – сухой кашель, спазм бронхов, отек легких, нарушение координации в пространстве, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость и вялость.

Нельзя принимать Каптоприл одновременно с калийсодержащими препаратами, поскольку уровень калия в крови будет чрезмерно завышен, то же самое можно сказать о средствах с содержанием лития. Снижают эффективность медикамента нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Индометацин, средства, содержащие эстроген и Клофелин.

Принимать гипотензивные препараты необходимо с осторожностью, только после рекомендации врача. Дозировка и кратность приема не должна изменяться самостоятельно, в особенности в сторону повышения

Если пациент считает, что увеличение прописанной доктором дозы поможет ему быстрее купировать признаки повышения АД, то он заблуждается. Такая тактика способна только спровоцировать развитие побочных эффектов, зачастую опасных для жизни.

Способ применения и дозировка

Каптоприл применяется перорально, методом проглатывания таблетки с лекарственным веществом, без измельчения и пережевывания, запивается водой. Желательно принимать препарат перед приемом пищи. Начальная доза лекарства назначается на уровне двадцати пяти грамм, принимаемых в три приема в сутки. В дальнейшем суточная доза по рекомендации врача может постепенно увеличиваться до максимума в сто пятьдесят миллиграмм препарата в день. Препарат назначается в дозировке двенадцать с половиной миллиграмм для профилактики сердечной недостаточности. У детей использовать в дозировке один-два миллиграмма на один килограмм массы тела. Не стоит принимать удвоенную дозу препарата, если предыдущий запланированный прием был пропущен.

Коррекция дозировки до меньшего значения требуется для пациентов пожилого возраста, а также для людей с нарушениями функционирования почек либо получающих антигипертензивную терапию.

Аналоги

Препарат Каптоприл выпускается многими фармацевтическими компаниями. Все эти лекарства являются аналогами, одинаковыми по своему составу и терапевтическому действию. Рассмотрим некоторые из них:

• Каптоприл-СТИ – производится российской компанией АВВА РУС, ОАО. Главное действующее вещество – каптоприл. Применяется при всех видах артериальной гипертензии.
• Каптоприл-Акос – гипотензивный препарат, включающий каптоприл. В инструкции по применению Каптоприла-Акос указан производитель ОАО «Синтез» Россия. Как и другие ингибиторы АПФ, применяется для снижения АД у пациентов при различных состояниях.
• Каптоприл Сандоз – выпускается в Словении компанией SANDOZ d.d., является полным аналогом Каптоприла.
• Каптопрес – гипотензивные таблетки от украинской компании «Дарница». В состав препарата входит каптоприл и гидрохлортиазид. Используется средство для кратковременной и длительной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением А.
• Блокордил – еще один медикамент, относящийся к ингибиторам АПФ. Производится Блокордил словенской компанией KRKA.

Нельзя точно сказать у какого производителя лучше покупать таблетки. При выборе препарата следует руководствоваться личными предпочтениями, особенностями течения заболевания и индивидуальными качествами организма.

Описание

Препарат Каптоприл-СТИ является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, снижает артериальное давление.

Форма выпуска и состав

Таблетки по 25 мг и 50 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2, 3, 4, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок, вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Действующее вещество: каптоприл (в пересчете на 100% вещества):  25,0 мг; 50,0 мг.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная; 
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут);

Способ применения и дозы

Внутрь за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

Для обеспечения указанных ниже режимов дозирования при необходимости применения каптоприла в дозе 6,25 мг следует назначать препараты каптоприла других производителей в лекарственной форме «таблетки 25 мг» с крестообразной риской или «таблетки 12,5 мг» с риской.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

Для лечения хронической сердечной недостаточности Каптоприл-СТИ назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная суточная доза составляет 6,25 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная — 150 мг в сутки.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Каптоприл-СТИ можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии Каптоприл-СТИ назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) не менее 30 мл/мин/1,73 м2) Каптоприл-СТИ можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Каптоприл-СТИ постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита1.

Основные симптомы острого панкреатита1:

• тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
• выраженная боль в левом подреберье;
• высокая температура;
• жидкий стул;

• скачки артериального давления;
• вздутие живота, тяжесть;
• появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Преимущества

Каптоприл прошел все необходимые проверки качества, является сертифицированным средством, применяемым во всем мире. При грамотном использовании редко ведет к развитию побочных эффектов и осложнений. К преимуществам препарата можно отнести:

• низкую цену по сравнению со многими другими таблетками этой группы;
• способность снижать скорость развития диабетической нефропатии;
• отсутствие негативного влияния на мужскую потенцию;
• антиоксидантную активность;
• безопасность для терапии больных в пожилом возрасте;
• средство снижает риск развития онкологических заболеваний.

Прием Каптоприла в соответствии со всеми рекомендациями врача позволяет эффективно, но в то же время безопасно снизить АД, предотвратить развитие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и других серьезных осложнений.

Немного фактов

Каптоприл – лекарственный препарат, принадлежащий к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, применение которых эффективно для предотвращения образования вредного ангиотензина ІІ из ангиотензина первого типа. Препарат используется при лечении артериальной гипертензии различных видов, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также после перенесенного инфаркта миокарда. Антигипертензивное действие лекарственного средства проявляется в его способности к расширению сосудов, снижении гипертрофии миокарда, при этом сохраняется нормальная частота сердечных ритмов.

Каптоприл относится к группе препаратов с содержанием сульфгидрильных групп. В международной системе классификации лекарственных средств получил код С09АА01. Препарат замедляет процесс распада сосудосужающего пептида брадикинина, что способствует релаксации мышц гладких сосудов, то есть вазодилитирующему эффекту, достигаемому благодаря выбросу оксида азота и простациклина. Артериальное давление снижается уже через час или полтора после приема, благодаря высокой степени абсорбции Каптоприла. Лечебный эффект лекарственного средства продолжается на протяжении двенадцати часов после использования. Максимальной степени концентрации в плазме крови достигает через шестьдесят минут, а выведение происходит в основном вместе с мочой.

Препарат сегодня выпускается под различными торговыми брендами. Производство лекарства налажено в России фармацевтической корпорацией ОЗОН, являющейся одной из ведущих в отечественной индустрии. С 2003 года занимается выпуском генерика Каптоприл – аналога запатентованного лекарственного средства. ОЗОН выпускает инновационные, качественные, пользующиеся популярностью в широких слоях населения и доступные препараты.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
• Застойная сердечная недостаточность;
• Кардиомиопатия;
• Нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента);
• Диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут);
• Аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки).

астмой

Противопоказания

Как принимать Каптоприл при высоком давлении, чтобы лечение было эффективным и безопасным? В первую очередь, необходимо учитывать список противопоказаний.

К ним относятся:

• беременность, период лактации и грудного вскармливания;
• стеноз почечных артерий, диагностированный с обеих сторон;
• стеноз артерии почки, если этот орган функционирует в одиночку;
• повышение в крови показателей азотистых продуктов, выводимых почками;
• заболевания печени;
• пониженное артериальное давление;
• индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на препараты из группы ингибиторов АПФ.

Особое внимание к самочувствию после приема Каптоприла необходимо проявить пациентам с инфекционными заболеваниями, например, системной красной волчанкой

Первые 21 день после лечения заболевания в сыворотке крови у таких больных повышено количество лейкоцитов, поэтому при приеме препарата им необходим контроль картины крови дважды в месяц, а после – один раз в 60 дней. При имеющихся признаках инфекционных заболеваний на фоне употребления Каптоприла пациенту следует обратиться к врачу.

Прерывать прием медикамента самостоятельно, без отмены его врачом, нельзя, также как изменять рекомендованную доктором дозу и кратность употребления.

Что делать, если на фоне приема лекарства проявляются рвота и диарея, а также повысилась потливость? В срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи или посетить врача, поскольку чрезмерная потливость провоцирует состояние тяжелой гипотензии. При резком снижении артериального у гипертоников давления в разы возрастает риск инфаркта миокарда.

Побочные эффекты

Перед тем, как принимать Каптоприл при высоком давлении, необходимо ознакомиться со списком побочных действий препарата: 

1. нервная система и органы чувств: повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, угнетение центральной нервной системы, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, парестезии (ощущение онемения, покалывания, «бегания мурашек» в конечностях), нарушение зрения или обоняния, нарушение вкуса, обмороки;
2. дыхательная система: бронхоспазм, одышка, пневмонит интерстициальный, бронхит, ринит, непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).
3. сердечно-сосудистая система и кровь: гипотензия (низкое артериальное давление), ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя), стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в груди, синдром Рейно, приливы, бледность кожи, кардиогенный шок, томбоэмболия легочной артерии, нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови).

Когда следует принимать Каптоприл

Таблетки Каптоприл от повышенного давления принимают по рекомендации лечащего врача, он же подбирает необходимую дозировку и кратность употребления препарата. Согласно инструкции по применению, использование Каптоприла оправдано не только для лечения гипертонии, но и при других сопутствующих заболеваниях:

• повышенное давление и гипертония, в том числе в тех формах, которые не поддаются лечению другими видами лекарственных средств;
• хроническая гипертензия, отягощенная регулярными скачками артериального давления, сердечной недостаточностью и стенокардией;
• патологии, связанные с нарушениями функций почечных сосудов;
• скорая помощь для купирования гипертонического криза;
• ренопаренхимная гипертензия на фоне недавно возникшего или хронического гломерулонефрита;
• бронхиальная астма, сопровождающаяся регулярным повышением уровня АД;
• патологии сосудов почек, возникшие при заболевании сахарным диабетом;
• хроническая сердечная недостаточность, которая не поддается терапии при помощи сердечных гликозидов и диуретиков;
• синдром Конна.

Многие пациенты принимают Каптоприл при повышенном давлении только при резких его скачках и признаках гипертонического криза, что в корне неправильно. Лечить гипертонию нужно систематически, сочетая прием лекарств, назначенных доктором с умеренными физическими нагрузками, диетой и физиопроцедурами.

В итоге такие больные относятся к группе людей, самостоятельно повышающих риск развития инсультов, инфаркта миокарда и сокращающих собственную жизнь на несколько лет

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Не рекомендуется комбинированное употребление препарата вместе с алкоголем, так как у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями это может привести к усилению симптомов, в связи с антигипертензивным эффектом. Также антигипертензивное действие препарата может ослабить индометацин. Запрещено одновременное использование с диуретиками, калийсберегающими препаратами, другими вазодилататорами, в связи с возможным риском развития гиперкалиемии.

Ухудшается процесс выведения лекарственного средства с мочой при использовании вместе с пробенецидом. Следует прекратить прием мочегонных средств за неделю до начала лечения. Существует риск гематологических нарушений у пациентов, которым были прописаны антидепрессанты.

Форма выпуска

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл, наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Таблетки Каптоприл 25 мг

Разновидности препарата выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства.

Перед тем как применять Каптоприл, необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата.

Дозирование и методика применения препарата

Капотен принимается перорально в индивидуально подобранной дозировке.
Терапия гипертонии в легкой и умеренной форме. Первоначальный прием 12,5 миллиграмм дважды в сутки. Дозировка для поддержки составляет 25 миллиграмм дважды в сутки. При возникновении потребности дозировка увеличивается по прошествии 14-28 дней. Стандартная дозировка 50 миллиграмм дважды в сутки.
Терапия гипертонии в тяжелой форме. Первоначальный прием 12,5 миллиграмм дважды в сутки. Дозировка плавно увеличивается до 150 миллиграмм, что соответствует режиму трехкратного приема по 50 миллиграмм. Суточный максимум — 150 миллиграмм.
Терапия при сердечной недостаточности. Терапия должна осуществляться под чутким руководством доктора. Недлительное повышение показателей артериального давления может быть минимизировано при приеме препарата в первоначальном объеме в 6,25 миллиграмм трижды в сутки. Дозировка для поддержки 25 миллиграмм дважды или трижды за сутки. При возникновении потребности дозировку можно увеличивать кратно двум неделям. Суточный максимум — 150 миллиграмм.
Терапия больных с инфарктом миокарда. Начало терапии может осуществляться по прошествию трех дней с перенесения инфаркта. Первоначальный прием 6,25 миллиграмм трижды в сутки. Плавно дозировка увеличивается до объема в 25 мг трижды в сутки по прошествию пары недель. Возможно увеличение дозировки до 150 миллиграмм в сутки, что соответствует режиму трехкратного приема в объеме 50 миллиграмм.
Пациентам с диабетической нефропатией первоначальный прием назначается в объеме от 75 миллиграмм до 100 миллиграмм дважды или трижды в сутки. Пациентам с диабетом, инсулинозависимой формы, прием назначается в дозировке 50 миллиграмм дважды в сутки.
Пациентам с нарушениями в функционировании почек в умеренной форме назначают препарат в дозировке от 75 миллиграмм до 100 миллиграмм дважды или трижды в сутки. В тяжелой форме — первоначальный прием осуществляется в дозировке 12,5 миллиграмм дважды в сутки. Если необходимый эффект не был достигнут, то дозировку можно увеличить по прошествию 7-14 дней.
Для пациентов преклонного возраста дозировка индивидуальна.
Прием препарата детьми нежелателен, в связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности терапии для них.