Синдром грушевидной мышцы. способы лечения

Медикаментозное лечение фибромиалгии

Антидепрессанты. Одним из эффективных методов лечения болевого синдрома при фибромиалгии является применение антидепрессантов, которые способны уменьшать интенсивность болей, укреплять сон и снижать утомляемость больных с фибромиалгией.

Миорелаксанты. Препарат тизанидин часто используется для лечения боли при фибромиалгии.

Антиконвульсанты. Прегабалин вызывал умеренное снижение боли при фибромиалгии, улучшал сон и повышал качество жизни, но не влиял на тяжесть депрессивного настроения. Кроме того, у пациентов с фибромиалгией, получавших прегабалин, отмечалось снижение утомляемости и тревожности. По–видимому, габапентин обладает аналогичной эффективностью в отношении фибромиалгии, что и прегабалин.

Некоторые снотворные, в частности, зопиклон и золпидем, улучшали сон и снижали утомляемость пациентов с фибромиалгией. Тем не менее, снотворные практически не влияли на интенсивность боли.

Эффективность бензодиазепинов в лечении фибромиалгии до конца не изучена. Многие исследования дали противоречивые результаты. Например, бензодиазепины, включая алпразолам (0,5–3,0 мг перед сном), не показали преимущества перед плацебо для лечения боли при фибромиалгии, но клоназепам, достаточно эффективно купировал болевой синдром височно–нижнечелюстного сустава, который часто наблюдается при фибромиалгии. Кроме того, этот препарат достаточно эффективно купировал синдром беспокойных ног (СБН), который является частой причиной беспокойного и прерывистого сна у пациентов с фибромиалгией.

Местные анестетики. Системное применение лидокаина также использовалось для лечения пациентов с фибромиалгией: однократные и курсовые инфузии лидокаина в дозах 5–7 мг/кг приводили к достаточно заметному снижению боли у пациентов с фибромиалгией. В ходе недавнего рандомизированного контролируемого исследования с участием пациентов с фибромиалгией проводили инъекции лидокаина 50 мг в болевую точку в области трапециевидной мышцы. В результате было отмечено не только локальное снижение боли в месте инъекции, но и общий обезболивающий эффект.

Информация об ужах

Данный вид змей встречается повсеместно, предпочитая селиться на берегах рек, болотистых местностях, лесах и полевых посадках. Это частый гость возле сел и дач, где он обитает в малоиспользуемых сельскохозяйственных постройках или мусорных кучах. Его, как и любых других рептилий, привлекает наличие пищи, поэтому змей больше там, где водятся мелкие грызуны, ящерицы, лягушки и жабы.

Ужи – дневные животные, ночью в основном находятся в укрытиях. Поскольку они не имеют яда и довольно слабы, то на них охотятся небольшие млекопитающие, например, ежи, коты, лисы, змеи и прочие. Величина рептилий зависит от пола – самки несколько больше самцов, могут достигать до метра в длину.

Размножаются в начале лета, пряча отложенные яйца в норы. Животные любят тепло, их часто можно встретить греющимися на полянах, пнях, различных кучах.

В солнечные дни пресмыкающиеся довольно актины, охотятся среди травянистой растительности, встречи с человеком избегают, при контакте, как правило, спасаются бегством. Змеи – хорошие пловцы, могут длительное время проводить под водой, например, водяные ужи хорошо умеют ловить рыбу.

Весной и осенью менее активны, по причине холодного воздуха. В зиму собираются по нескольку особей, образуя клубы, стараясь найти укрытие под пнями и в ложбинах, но могут находиться и под нишами полов, в подвалах, если данные помещения редко посещают люди.

Окрас ужа обыкновенного может варьировать от светло-серого до смолянистого, поэтому немудрено его спутать с гадюкой, что часто случается при неожиданной встрече. Но отличить первого от второй довольно просто.

Достаточно обратить внимание на отличительные характеристики, приведенные ниже:

1. Наличие на задней части головы желтых или оранжевых пятен, но это касается только ужа обыкновенного (см. фото в таблице ниже).
2. Ужи в отличие от ядовитых змей не имеют треугольной формы головы, потому что у них нет ядовитых желез. Голова овальная, сильно не выделяется и плавно переходит в туловище.
3. Все ужовые имеют круглые зрачки глаз. У представителей гадюковых они кошачьи – узкие и вертикальные.
4. Цвет. Ужи отличаются блестящим отливом, в то время как гадюки – матовые (исключение – черная гадюка Никольского).

Таблица. Виды ужей Евразии:

Опасность для человека

Из трех видов, представленных в таблице, опасность может представлять тигровый уж, остальные хоть и могут укусить, но яда не содержат. Все эти змеи могут жить вблизи с человеком, но сами никогда не нападают первыми.

Чаще всего встречается особь, имеющая два желтых пятнышка или «ушка», как чаще всего говорят в народе. Это самый широко распространенный вид, представители которого в значительном количестве пребывают в лесах и на прибрежных территориях.

Животное избегает человека, а при встрече старается скрыться. Если ему это не удается, то скорее всего уж займет оборонительную позицию – скрутится в полукольцо, будет шипеть и кидаться.

В таком случае вероятнее всего получить укус. Если его действия не возымеют успеха, животное начнет претворяться мертвым, вывернувшись брюшком кверху, разинув широко рот и будет некоторое время лежать неподвижно, а затем снова попытается убежать.

Ужа легко поймать. Для этого можно его слегка придавить палкой или взять за хвост. Как только он успокоится и перестанет вести себя агрессивно, можно брать в руки.

В воде, пока его не взяли в руки, уж укусить не сможет, поскольку для этого нет опоры, а вот если он окажется на берегу или будет зажат в ладони, то животное, в зависимости от его нрава, может причинить неприятности, что бывает не часто. Во всех случаях змея кусает человека по его вине. Если рептилию не трогать, то и она не станет нападать.

Течение фибромиалгии

ФМ — хроническое заболевание, текущее годами и даже десятилетиями с периодическими обострениями, резко ухудшающее качество жизни пациентов и ведущее к выраженной дезадаптации. Это не только медицинская, но и большая социальная проблема, ущерб от которой, в частности в США, насчитывает десятки миллионов долларов в год. В результате этого заболевания 30% пациентов переходят на неполный рабочий день, 15% вообще отказываются от работы, а примерно 5% становятся дезадаптированы в повседневной жизни. При этом можно отметить явную диссоциацию между выраженностью болевого синдрома и степенью нетрудоспособности пациентов: даже при слабо выраженном болевом синдроме пациенты не справляются с незначительной нагрузкой. Однако повреждения органов и тканей при фибромиалгии не происходит, заболевание не угрожает жизни и его течение можно контролировать.

Акупрессура

Как же работают точки?

Практика использования точек давления относится к теме акупрессуры и рефлексологии, которая внимательно изучаются специалистами, которые полагают, что одна часть человеческого тела относится к другой. Считается, что многие из самых мощных точек давления тела находятся именно на руках.

Согласно тем, кто практикует рефлексологию, применение правильных прикосновений и давления на точки рук, может активировать и восстановить здоровье других частей тела, включая внутренние органы. Например, рефлексология может стать отличным вариантом, если вы чувствуете усталость или упадок сил.

К рефлексологии прибегали представители некоторых восточных культур в течение тысяч лет.

Однако, также стоит понимать и то, что она не является научно доказанным способом улучшить ваше здоровье. Но некоторые люди уверены в том, что рефлексология –это эффективный и действенный способ улучшить некоторые аспекты вашего здоровья. А поскольку это неинвазивный и нефармацевтический метод, существуют некоторые риски (их мало, но они есть) возникновения неблагоприятных побочных эффектов, связанных с этими точками.

Во -первых, доверять своё тело можно только в том случае, если специалист по рефлексологии правильно обучен. Соответственно обученные рефлексологи — как их называют, — должны были успешно завершить курс или обучение в аккредитованной школе рефлексологии или альтернативной медицины.

№ 9. Как выполняют массаж при коксартрозе?

Массаж при артрозе тазобедренного сустава выполняют в положении лежа на животе, на боку или спине. Мышцы должны быть максимально расслаблены. Начинают с легких неглубоких приемов – поглаживание верхней части ягодиц и поясничной области, затем выжимание ребром ладони и разминание вокруг тазобедренного сустава. Сила давления в массируемом участке увеличивается постепенно. Если боль не сильная, выполняют растирание вокруг сустава, пунктирное и кругообразное. Комплекс повторяют 2-3 раза и заканчивают потряхиванием с поглаживанием.

Продолжительность сеанса массажа при коксартрозе – 8-10 минут

Как сохранить зрение при работе за компьютером: полезные советы

Любой, кто подолгу работает за компьютером, не понаслышке знает, как сильно к концу дня устают глаза. Сохранить зрение при работе подобного рода не так-то легко — даже если долгое время оно остаётся острым, как прежде, однажды человек всё равно обнаруживает, что начал видеть ощутимо хуже.

Можно ли обезопасить себя, если вы не собираетесь менять вид деятельности? Конечно же да! Чтобы сохранить зрение, нужно всего лишь следовать нескольким простым рекомендациям. 

Какие для заботы о глазах существуют правила, что следует учесть, а чего избегать — расскажем подробнее.

Частые перерывы

Никто не просит вас выбирать работу, которая не будет связана с компьютером — но время от времени отвлекаться на что-то другое всё же необходимо. Именно так чаще всего помогают сохранить зрение детям, которые только открыли для себя онлайн-игры и просиживают часы за монитором, не зная чувства меры.

Отдыхайте примерно каждые сорок минут. Если можете увлечься и позабыть об отдыхе — ставьте таймер. Некоторые замечают, что возможность разбить большую сложную задачу на несколько этапов, наоборот, помогает работать продуктивнее.

Правильная организация рабочего места

Бытует мнение, что сохранить зрение за компьютером в принципе невозможно: рано или поздно глаза всё равно начнут болеть. Это неправда — и вы убедитесь в этом, если правильно обустроите рабочее место. 

Что надо учесть:

• монитор должен располагаться чуть ниже уровня глаз — так они будут меньше напрягаться;

• поставьте компьютер так, чтобы свет лампы или солнечных лучей не падал на монитор — получится избежать бликов;

• не забудьте, что оптимальное расстояние от лица до монитора — примерно 70 см, но никак не меньше.

Гимнастика для глаз

Чтобы сохранить зрение до старости острым, недостаточно одной только смены деятельности — не забудьте о полезных упражнениях. Например, можно переводить взгляд с объекта вблизи на объект вдали, а также часто и сильно моргать.

Наиболее популярное упражнение — взгляды по сторонам: не поворачивая головы, смотрите справа налево и сверху вниз и обратно.

Специальные очки

Очки, сохраняющие зрение за компьютером — отличный вариант для всех, кто вынужден сильно напрягать глаза на работе. Они делают изображение более контрастным, поглощают блики и отражения. Таким образом, монитор воспринимается практически как бумажная книга — и глаза устают намного меньше.

При этом помните, что такие очки и модель для чтения — это разные вещи, не стоит садиться за книги в компьютерных очках.

Увлажняющие капли

Если вам кажется, что в глаза засыпали песок — значит, им не хватает увлажнения. Исправить это легко можно с помощью специальных препаратов. Они не доставляют дискомфорта, быстро избавляют от жжения и сухости. 

Конечно, не стоит покупать первые попавшиеся капли — лучше обратиться к офтальмологу, который посоветует вам подходящее лекарство. К тому же, если вы часто сидите за компьютером, стоит примерно раз в полгода посещать плановый осмотр: так врач сможет вовремя заметить ухудшение зрения и помочь предотвратить этот процесс.

Диагностика

Фото: uflebologa.ru

На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, после чего приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений). В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. При увеличении частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту и сохранении синусового ритма говорят о наличии синусовой тахикардии.

Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой тахикардии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, с последующей графической записью на специальной бумажной пленке. Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки

Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата. Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, из-за чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой тахикардии во время исследования

Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточный мониторинг ЭКГ (ЭКГ по Холтеру). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов. Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который в течение суток беспрерывно находится с пациентом. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает. Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов с факторами окружающей среды

Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:

• избегать попадания жидкости на датчики;
• не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
• не допускать переохлаждения или наоборот перегревания оборудования.

Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой тахикардии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов. Также может выполняться коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования, позволяющий выявить локализацию и степень сужения коронарных артерий, что лежит в основе диагностики ишемической болезни сердца. Как и любая инвазивная процедура, коронарография может сопровождаться развитием ряда осложнений, в связи с чем данное исследование проводится лишь в исключительных случаях.

Общие лабораторные анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови) могут указать на наличие заболевания, симптомом которого является синусовая тахикардия, например, на анемию. Также с этой целью в некоторых случаях рекомендуется сдать анализ гормонов щитовидной железы, необходимый для оценки ее работы.

Как избавиться от вдовьего горба на спине: безоперационные способы

Обсуждая с врачом, как исправить вдовий горб, важно помнить об определенных рекомендациях. Увеличьте потребление кальция: большинству женщин в постменопаузе следует увеличить суточное потребление кальция до 1800 миллиграммов в день

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что эта дозировка безопасна и совместима с другими лекарствами

Увеличьте потребление кальция: большинству женщин в постменопаузе следует увеличить суточное потребление кальция до 1800 миллиграммов в день. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что эта дозировка безопасна и совместима с другими лекарствами.

• Регулярная физическая активность. Мы уже обсудили, как избавиться от вдовьего горба за счет упражнений. Но важны также упражнения с весовой нагрузкой для всего тела, мышц спины, ягодиц, рук и ног, например, силовые тренировки. Они могут помочь со временем увеличить плотность костей. Гимнастика, стретчинг и йога также могут способствовать развитию хорошей осанки и выравниванию тела, а также повышению гибкости.
• Здоровая диета: пациентам может помочь диета, которая богата фруктами и овощами. Кроме того, стоит избегать газированных напитков, которые могут негативно сказаться на плотности костей из-за фосфорной кислоты, содержащейся в некоторых сортах. Некоторые врачи также считают, что кофеин может сделать кости пористыми.
• Исправьте осанку: всегда внимательно следите за своей позой. Старайтесь не выдвигать голову вперед и не сутулиться в плечах, даже когда вы сидите за клавиатурой или смотрите телевизор на диване. Помочь в поддержании осанки и закреплению правильной позы может тейпирование вдовьего горба. Это наложение специальных эластичных лент, разгружающих мышцы и поддерживающих осанку.

Также нередко возникает вопрос, как убрать вдовий горб массажем. Проведение курса массажа помогает усилить обменные процессы, расслабить спазм мышц, который влияет на осанку, стимулировать расщепление лишнего жира.

Что можно сделать, чтобы увеличить силу ягодичной мышцы?

Существует  множество упражнений, которые  можно выполнять и которые позволят не только улучшить форму и тонус ягодичных мышц, но и улучшить их функцию.

Мост на одной ноге  

Лягте на спину, колени согнуты, по крайней мере, на 90 градусов. Сожмите ягодичные мышцы. Медленно поднимайте  бедро от поверхности, а затем выпрямите правое колено так, чтобы бедра были параллельны. Держите уровень таза и не поворачивайте бедра. Задержитесь на 10 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Повторите это упражнение с  левой ноги. Повторите упражнение 10 раз. Примечание: Это упражнение  не должно выполняться женщинами, по крайней мере, 6 недель после родов.

Разгибание бедра лежа

Лягте на живот, 1-2 подушки под бедра. Согните колено на 90 градусов. Сожмите ягодичные мышцы и медленно поднимите пятку к потолку. Не позволяйте  спине прогибаться. Держите ногу в таком положении  10 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Повторите 10  раз. Примечание: если есть   боли в спине, то это упражнение можно выполнять только под контролем врача ЛФК.

Подъем стопы

Поставьте ногу на ступеньку. Напрягите ягодичные мышцы. Наклонитесь немного вперед на бедрах, а затем  сделайте шаг, используя ваши ягодицы, для подъема тела. Поддерживайте бедра на одном уровне  . Держите колено на линии 2-3 пальца стопы  . Повторить упражнения 10 раз  на каждую ногу.

Кроме того, очень хороший эффект дает бег под наклоном, что позволяет не только усилить мышцы ягодицы, но и улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы.

Функции большой ягодичной мышцы.

Большая ягодичная мышца очень важна в выполнении таких видов деятельности  как вставание, ходьба, бег. Функция мышцы  в этих  видах деятельности  это участие в выпрямлении ноги, при  приведении туловища в  вертикальное положение, отведении и приведении бедра  в соответствии с нашим телом, поворот  бедра от и к  центру  тела и стабилизация  таза. Эта мышца также может играть определенную  роль в стабилизации колена при разгибании.

 Во время выполнения, например, вставания  ягодичная мышца  играет важную роль в разгибании бедра  и стабилизации таза. Во время бега эта мышца обеспечивает  стабилизацию туловища, и помогает  разгибать бедро при ускорении и притормаживать ногу при остановке движения.

Таким образом, слабые большие ягодичные мышцы  снижают   способность эффективно и безопасно выполнять многие из видов  нашей повседневной деятельности. Слабость мышц может вызвать трудности с  выполнением некоторых  движений, которые требуют обязательного участия этих мышц, как например, вставание, из положения сидя, ходьба или бег. Иногда слабость ягодичных мышц может быть ассоциирована  с болями в спине ,колене и бедре .

Причины перекоса (смещения) таза

В первую очередь, перекос таза вызывается обычным дисбалансом мышц. Технологии развиваются очень быстро и сидячий образ жизни является одной из основных причин развития дисбаланса, потому что наш организм требует определенного объема движений, который он не получает. Длительное сидение и низкая физическая активность являются достаточными условиями для развития мышечного дисбаланса, приводящего к перекосу таза и вследствие этого появления дисфункциональных нарушений в позвоночнике и возникновению болей в спине.

Несчастные случаи и травмы являются частыми причинами перекоса таза, например при боковом ударе, при подъеме тяжестей с одновременным скручиванием, при падении на одну сторону, при ношении тяжестей сбоку, например ношение ребенка на бедре или тяжелой сумки постоянно на одном плече. У женщин таз с рождения менее стабилен, чем у мужчин, так как необходима определенная гибкость и эластичность тазовых структур для нормального прохождения беременности и родов. Поэтому, беременность нередко является основной причиной смещения таза у женщин.

Повреждение мышц таза является наиболее частой причиной перекоса. Травмированные мышцы обычно уплотняются и смещаются для того, чтобы защитить окружающие структуры. Если повреждаются мышцы в районе таза, например крестца, то уплотнение мышц будет приводить к воздействию на связки,прикрепленные к тазу и суставам.В результате этого такие структуры, как крестцово-подвздошные сочленения также будут иметь определенную диспозицию. Уплотнение мышц после повреждения сохраняется до полного восстановления мышцы в и течение этого периода времени таз остается в ненормальном положении.

Разница длины ног также может быть причиной перекоса таза и в таких случаях перекос может быть справа налево или наоборот. Но смещение может быть также вперед или назад или может быть скручивание таза.

Много состояний может привести к мышечным спазмам, которые вызывают скручивание таза. Грыжа диска может вызвать мышечный спазм адаптивного характера и в свою очередь в антальгическому сколиозу с функциональным перекосом таза. У активных людей часто возникают напряжение в области икроножных мышц, что в свою очередь создают напряженность вокруг таза. Операции, такие как замена тазобедренного сустава, также могут быть причиной изменения позиции таза.

Поскольку таз является одним из наиболее напряженных участков тела из-за двигательной активности и поддержки веса, движения, вызывающие боль и скованность, являются ярким показателем наличия проблем с расположением таза. Боль в спине, в частности, является частым индикатором перекоса таза. Кроме участия в движении в полости таза находятся: часть органов пищеварения, нервы, сосуды, репродуктивные органы. Поэтому, кроме болей в спине, симптомы могут быть и другие, такие как онемение, покалывание, нарушения со стороны мочевого пузыря и кишечника или проблемы в репродуктивной сфере. Чаще всего, изменения в следующих мышцах приводят к диспозиции таза:

M.Psoas major (поясничная мышца) анатомически может привести к экстензии и флексии бедра, что приводит к смещению таза вперед.

M.Quadriceps (четырехглавая мышца), особенно прямая мышца, может привести к флексии бедра.

M.Lumbar erectors может вызвать экстензию поясницы.

M.Guadratus lumborum при двустороннем уплотнении может вызвать увеличение экстензии поясницы.

M.Hip adductors (приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра внутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры.

M.Gluteus maximus (большая ягодичная мышца) отвечает за экстензию бедра и является антагонистом мышцы psoas major.

M.Hamstrings Мышца задней поверхности бедра, эта мышца может быть уплотнена.Мышца может быть слабой, в то же время уплотниться за счет того, что является синергистом мышцы gluteus maximus и это может быть компенсационного характера. Глубокие мышцы брюшной стенки, включающие поперечные брюшные мышцы и внутренние косые мышцы могут напрягаться из-за ослабления мышц lumbar erectors

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.