Пхэс: к чему быть готовым после удаления желчного пузыря?

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат
Креон – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит сотни маленьких частиц – минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка быстро растворяется в желудке2, а минимикросферы перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Узнать больше

Креон может применяться не только при снижении работы самой поджелудочной железы, но и при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нехваткой ферментов. Ферментная недостаточность может возникать на фоне заболеваний желчевыводящей системы, пищевых инфекций и аллергии, хронического дуоденита, а также в других случаях. Креон следует принимать во время или сразу после приема пищи2. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Дозировку и курс терапии, как правило, определяет врач. В соответствии с российскими рекомендациями по лечению ферментной недостаточности оптимальной стартовой дозировкой для качественного лечения является 25000 ЕД, но может быть и больше3. Бояться большой цифры не стоит. Поджелудочная железа человека, ответственная за выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме пищи4. Поэтому препарат Креон лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая справляться с неприятными симптомами. Подробнее о препарате можно узнать здесь.

Почему развивается

Впервые понятие неврастении ввел американский врач Георг Бирд в 1869 году. Затем случаи заболевания были выявлены в Германии и Франции. В России о расстройстве узнали в 1899 году. В то время оно описывалось как состояние периодической усталости в юношеском возрасте. Постепенно признаки неврастении ограничили более узкими рамками.

Главной причиной расстройства становится стресс и переутомление. Стресс может быть:

• одномоментным, но высокой интенсивности – смерть близкого человека, потеря работы, развод.
• систематическим, но меньшей интенсивности, например, уход за тяжелым больным, психологический прессинг со стороны начальника и другие повторяющиеся конфликты, неспособность найти выход из сложившейся ситуации.  

Особая роль отводится переутомлению, как физическому, так и умственному, а также дефициту сна и эмоциональному напряжению.

Важным звеном является способ мышления человека, манера поведения и сложившаяся система ценностей, поскольку нередко нервное напряжение, переживания возникают на фоне идущих вразрез потребностей и возможностей больного с реалиями действительности. Однако в данной ситуации стоит учитывать уровень адаптивности к изменяющимся условиям, ведь каждый человек реагирует на одно и то же обстоятельство по-разному: кто-то справляется легко, практически без усилий, другой испытывает большие сложности и напряжение.

Таким образом, причиной неврастении становятся состояния, приводящие к дисгармонии нервной системы, нарушающие баланс между процессами возбуждения и торможения, вызывающие ее истощение.

Ведущая роль принадлежит профессиональному стрессу, сформированному тремя факторами: большой объем важной информации, обязательный к усвоению, нехватка времени, высокие амбиции. Подобная ситуация характерна для людей, занимающих руководящие должности, требующие высокой ответственности, или трудовая деятельность которых проходит в условиях конкуренции

Такой вид неврастении известен под различными названиями: информационный, экспериментальный невроз; синдром менеджера, белых воротничков.

Помимо основных причин, существуют и предрасполагающие факторы:

• инфекции;
• тяжелые, истощающие хронические заболевания;
• интоксикации;
• эндокринные заболевания;
• нарушение распорядка дня – недостаточный отдых;
• недоедание, авитаминоз;
• вредные привычки– алкоголь, курение, наркотики;
• черепно-мозговая травма;
• заболевания головного мозга – опухоли, нейроинфекции;
• внутричерепная гипертензия.

Астеническому неврозу нередко подвергаются люди с астенической конституцией (худощавость, тонкие удлиненные конечности, узкие плечи и грудная клетка). Они характеризуются быстрой утомляемостью и неспособностью переносить длительные интенсивные нагрузки, сниженным психическим тонусом и физической слабостью.

Почему при гипертонии кружится голова?

При АГ стенки сосудов уплотняются, формируются извитости и стенозы (локальные сужения). Это приводит к нарушениям кровообращения, от которого страдает и головной мозг. Именно на нехватку крови, а, следовательно, и кислорода, он реагирует головокружением и другими неприятными симптомами.

АГ обязательно нужно лечить. Не делать этого, значит подвергать свою жизнь ненужной опасности, ведь АГ в разы повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта! Помимо этого из-за повышенного давления страдают почки и зрение, что значительно снижает качество жизни – вплоть до инвалидности.

Пониженное артериальное давление называют артериальной гипотензией или гипотонией. Обычно выделяют два вида артериальной гипотензии: хроническую и острую. Острая артериальная гипотензия может возникнуть при тяжелом отравлении, недостаточности кровообращения, серьезной инфекции, обезвоживании и т.д. Хроническую гипотензию, в отличие от АГ, не принято считать отдельным заболеванием, хотя она и снижает качество жизни пациентов в разы. Обычно гипотензия возникает в результате стрессов, физических нагрузок,  усталости или, к примеру, перемены погоды и проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, склонностью к обморокам, головной болью и т.д. Помимо этого гипотоники плохо переносят холод, жару и духоту.

Давление может упасть при резкой смене положения из горизонтального в вертикальное. Вы и сами, возможно, испытывали это состояние, когда, к примеру, вставали с кровати после долгой болезни или резко поднимались от звонка будильника. Такую гипотонию называют ортостатической (постуральной). Ее симптомы – это потемнение в глазах, шум в ушах, обмороки и головокружение, которое может длиться в течение нескольких минут. Ортостатическая гипотензия может возникнуть из-за приема некоторых лекарственных препаратов.

Почему при гипотонии кружится голова? 

Причина головокружения при гипотонии – это тоже нарушение кровообращения и питания головного мозга.

Какое давление считается нормальным?

Нормальным считается давление от 110/70 мм рт. ст. до 130/85 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба). Давление выше 140/90 мм рт. ст. считается повышенным, а давление 100/60 мм рт. ст. (для мужчин) и 95/60 мм рт. ст. (для женщин) — пониженным.

Причины головокружения при повышенном давлении

Если повышенное давление сопровождается головокружением, это говорит о том, что в шейном отделе позвоночника существуют проблемы и артерии пережаты. По ним не может поступать достаточное количество крови в мозг, несмотря на все усилия сердца. Они не дают крови пройти по всем сосудам, попасть в мозг и дать питание мозжечку.

Важно: Распространенной ошибкой является мнение о том, что головокружение возникает при повышенном давлении. При гипертонии этого быть не должно.. Многие пациенты, которые сталкиваются с таким явлением, начинают винить в головокружении именно повышенное давление

Как следствие, человек принимает препараты, которые снижают давление, а значит, в мозжечок будет поступать еще меньшее количество крови. Препараты снижают давление и активность сердечной деятельности, а следствием является еще более сильное головокружение. Это может привести к ишемическому инсульту.

Многие пациенты, которые сталкиваются с таким явлением, начинают винить в головокружении именно повышенное давление. Как следствие, человек принимает препараты, которые снижают давление, а значит, в мозжечок будет поступать еще меньшее количество крови. Препараты снижают давление и активность сердечной деятельности, а следствием является еще более сильное головокружение. Это может привести к ишемическому инсульту.

Даже если сердце работает нормально и качает кровь в полном объеме, из-за зажимов позвоночных артерий страдает мозжечок и весь головной мозг. Кровь «сбрасывается» обратно в аорту, питает остальные органы, но самый главный остается без кислорода и других необходимых веществ.

Именно поэтому стоит обратить особое внимание на свои ощущения, если вы страдаете гипертонией. При появлении головокружения при повышенном давлении ни в коем случае нельзя пить препараты, снижающие его

Важно обратиться вовремя к врачу и выявить, по каким причинам ухудшилась проходимость сосудов. В большинстве случаев такие симптомы говорят об осложненном шейном остеохондрозе, который нужно незамедлительно лечить

Важно: Если при повышенном давлении кружится голова, это говорит о наличии шейного остеохондроза.

Тошнота при нормальном давлении

Давление в норме, а подташнивать начинает регулярно? Причин, почему тошнит, может быть несколько. Они таковы:

• резкая смена положения тела;
• стрессовые ситуации;
• перепад атмосферного давления;
• пребывание в душном помещении или транспорте.

Такое состояние, в случае если не является регулярным, не является опасным. Однако если приступы становятся частыми и сочетаются с потерями сознания, необходимо записаться на прием к невропатологу. Среди возможных диагнозов, при которых появляется тошнота на фоне нормального давления, могут быть такие заболевания:

• нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• вегетососудистая дистония;
• остеохондроз шейного отдела;
• артрит;
• спазм сосудов головного мозга;
• сахарный диабет;
• опухоль мозга;
• повышенное внутриглазное давление;
• анемия;
• диета или голодание.

Важно! Только врач сможет сделать заключение о причине нарушения и составит схему терапии медикаментами и физиопроцедурами. Самолечение недопустимо

Оно способно вызвать ряд нарушений и ухудшить состояние больного.

Продукты вредители

О том, что нитрат натрия (Е251) может спровоцировать приступ мигрени, мы уже говорили. Отметим только, что этот консервант способен накапливаться в организме, поэтому при отказе от продуктов, содержащих его, приступы мигрени некоторое время еще могут наблюдаться, особенно если к действию Е251 присоединяется негативный эффект от другой пищевой добавки.

Глутамат натрия (Е621) делает любую еду вкусной и ароматной.

Часто глутамат натрия добавляют в еду в кафе и ресторанах восточной кухни. Пищевая добавка может накапливаться в организме и провоцировать головные боли. Самой опасной и сильнодействующей пищевой добавкой является аспартам (Е951). У многих людей страдающих мигренью, этот подсластитель чуть ли не мгновенно вызывает приступ головной боли. К тому же вещество усиливает болевые ощущения и увеличивает частоту приступов (при регулярном употреблении продуктов, содержащих Е951).

Подсластитель входит в состав некоторых газированных напитков, йогуртов, творожных сырков, печенья, конфет и других сладостей.

Высокий уровень содержания липидов в крови способен провоцировать приступы мигрени. Сократив поступление жиров, можно уменьшить частоту приступов или даже совсем избавиться от мигрени.

Чтобы грамотно подобрать рацион с низким содержанием жира, потребуется помощь диетолога. Считается, что для профилактики и лечения мигрени в организм должно поступать от 27 до 40 г жира в сутки. Точное количество зависит от возраста, пола, веса, роста, состояния здоровья человека.

Из рациона вовсе исключают трансжиры и ограничивают насыщенные жиры, а ненасыщенные — употребляют в умеренном количестве. Пищу рекомендуется готовить без жира. Жирное мясо, сало, колбасы, мясные изделия, консервы в масле из рациона нужно исключить. Из мясных продуктов можно употреблять телятину, курицу (без кожи), мясо кролика. В рацион полезно ввести побольше рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, круп.

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют
тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к
появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное
внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;

клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист,
общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости6.

Диагностика и лечение

Диагноз «астенический невроз» устанавливает невролог. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, учитывает жалобы.

Особенность постановки данного диагноза заключается в характере симптомов: они достаточно неспецифичны и могут сопровождать множество расстройств. Поэтому обязательно проводится дифференциальная (то есть сравнительная) диагностика неврастении с депрессивными состояниями, ипохондрией, астении в рамках шизофренического расстройства.

Обязательно исключается присутствие органических патологий, при которых неврастения может являться одним из симптомов: опухоли ГМ, нейроинфекции, а также травмы черепа. Для этого используют объективные методы обследования:

• МРТ, КТ, другие инструментальные методы;
• анализ крови, мочи;
• бактериологические анализы;
• консультации узких специалистов.

Если неврастения развивается как отдельное расстройство, ее симптомы отчетливо выражены. Когда же это проявления основного заболевания, признаки уходят на второй план.

Для определения наличия астенического состояния применяется «Шкала астенического состояния», являющаяся вариацией MMPI – Миннесотского многомерного личностного перечня.

Терапию расстройства начинают с определения его причины и устранения травмирующего фактора. Важным, одним из первостепенных мероприятий является налаживание режима дня пациента:

• установление правильного режима труда и отдыха;
• создание благополучного микроклимата внутри семьи;
• спокойная, располагающая обстановка на работе;
• полноценное питание, обогащенное витаминами;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• по возможности смена обстановки;
• обязательно обеспечение полноценного сна.

Едва ли можно переоценить значение правильного режима дня и благополучной обстановки вокруг пациента. Положительный психологический климат и рациональное распределение нагрузки позволят гармонизировать состояние нервной системы, восстановить равновесие между процессами возбуждения и торможения.

Медикаментозное лечение допускается с назначения врачей. Прописывают общеукрепляющие средства для поднятия тонуса организма:

• гопантеновая кислота;
• глицерофосфат кальция;
• препараты железа;
• кофеин;
• боярышник, валериана, пустырник – для поддержания сердечно-сосудистой системы;
• препараты брома – бромкамфора. Она эффективна при доминировании процесса возбуждения в ЦНС, усиливает тормозные процессы, позволяя уравновесить возбуждение и торможение, снижая повышенную возбудимость. Улучшает сон, восстанавливает его структуру.

Из психотропных средств используют:

• транквилизаторы (при повышенной возбудимости) – «Нитразепам»
• снотворные (при расстройствах сна);
• ноотропы (в гипостенической фазе) – улучшают обменные процессы в мозге, активизируют нейронные связи;
• транквилизаторы в небольших дозах при гипостении – «Диазепам» (для снятия мышечного и эмоционального напряжения, нормализации сна);
• «Тиоридазин» – препарат из группы нейролептиков. В малых дозах проявляет себя как антидепрессант, стимулируя работу нервной системы. В данном качестве применяется в гипостенической фазе. Большие дозы «Тиоридазина» оказывают седативное воздействие, назначаются в гиперстенической фазе неврастении.

Для поднятия тонуса рекомендуется пить чаи на основе женьшеня, китайского лимонника, корня аралии маньчжурской.

Назначают физиотерапевтическое лечение:

• массаж;
• рефлексотерапия;
• электросон;
• ароматерапия.

Следует отметить потенциальные риски, возникающие при использовании психотропных препаратов без назначения врача. Возможны побочные явления как со стороны внутренних органов, так и ЦНС. Например, самолечение фенобарбиталом приводит к развитию брадикардии, снижению давления, усиливает головные боли и головокружение, угнетает дыхательный центр и провоцирует сонливость, повышает нервозность, развивает тревогу.

Главным методом лечения неврастенических состояний является психотерапия. Предпочтение отдается рациональной психотерапии и аутотренингам. Психотерапевтические методы помогают осознать больному, что его состояние вызвано реально существующими причинами. Это не просто лень или неумение держать себя в руках, а результат травмирующего опыта, который можно проработать и избавиться от проблемы, таким образом, нормализовав свое состояние и взаимоотношения с социумом.

Аутотренинг – инструмент первой помощи. Он позволяет настроиться на «нужную волну», помочь себе самостоятельно в трудной эмоциональной ситуации.

В целом, только комплексное лечение, объединяющее психотерапию, фармакотерапию и правильный режим дня, позволяют избавиться от неврастении.

Раздражительная слабость

Данное состояние – промежуточный этап между гиперстенической и гипостенической фазами. Оно формируется у людей, обладающих уравновешенным типом нервной системы, с холерическим экспрессивным темпераментом, по прошествии ими гиперстенической фазы и отсутствия должного лечения.

На данном этапе для неврастеника характерна противоположность симптомов. Например, раздражительность резко сменяется апатией. Больной быстро заводится, начинает кричать, а затем резко возбудимость сменяется торможением. Он ощущает себя обессиленным, испытывает обиду и отчаяние, способен расплакаться, даже если раньше ему это было несвойственно.

Из других присущих данному состоянию черт выделяют суетливость, нетерпеливость, бесконтрольность собственных эмоций. Появляется рассеянность, проблемы с памятью.

Сон – поверхностный, с затрудненным засыпанием. Днем ощущается сонливость, а ночью сопровождает бессонница. Сон не выполняет своего прямого назначения – отдых, расслабление, восстановление. Проснувшись, люди с неврастенией лишены бодрости и прилива энергии.

Постепенно состояние переходит в следующую стадию, когда «опускаются руки», ничего не хочется делать, сложно сосредоточиться. Приступая к выполнению любой работы, пациент быстро устает, теряет ясность восприятия, у него усиливаются головные боли. Из-за испытываемой слабости он бросает начатое дело, при этом ощущая досаду из-за собственного бессилия. Через некоторое время снова предпринимает попытку что-то сделать и опять бросает по причине того же истощения.

В промежутках между такими этапами энергия и психический баланс не восстанавливаются. Их многочисленные повторы изрядно выматывают больного, доводя до полнейшего изнеможения. Наблюдается фиксация на телесных ощущениях. Появляется убежденность в наличии заболеваний внутренних органов, основанная на испытываемых вегетативных симптомах. Крайней степенью состояния становится появление депрессивных мотивов в поведении: мрачность, вялость, безразличие.

Признаки и последствия увеличения АД

Не каждый человек знает свое индивидуальное давление, когда он чувствует себя в норме. Но какие последствия могут возникнуть при повышении артериального давления? В медицинской практике патологию, связанную с повышенным давлением, называют гипертония. Такое заболевание проявляется у людей разных возрастов не одинаково.

Специалисты Медицинского центра Сердолик в Новосибирске отметили основные симптомы проявления повышенного давления:

• регулярное ощущение холода в нижних конечностях. Может проявляться отечность, связанная с сердечной и почечной недостаточностью;
• избыточное сердцебиение;
• частые боли в голове;
• боли в сердечной области;
• головокружение при поворачивании или наклоне головы;
• стабильное повышенное давление, которое может оставаться неизменным при эмоциональных перепадах.

Опасность проявления высокого давления может появиться у пациентов преклонных лет. Патология может передаваться по наследству или при травмировании головы. Другими факторами риска являются вредные рабочие условия и алкогольная зависимость, недосыпание, сильные физические нагрузки, стрессы, симптоматическая гипертензия, нарушения щитовидной железы и работы сердца, ожирение, курение, вегето-сосудистая дистония и пр.

Как работают ферментные препараты?

Ключевая задача ферментного препарата – в точности повторить физиологический процесс пищеварения, заложенный природой. Для этого препарат должен тщательно и равномерно перемешиваться с пищей в желудке, а затем одновременно с ней попадать в кишечник. Чтобы выполнить это условие, ферментный препарат должен состоять из множества маленьких гранул, и чем мельче эти гранулы, тем эффективнее препарат7.

На сегодняшний день Креон – единственный ферментный препарат панкреатина, содержащий действующее вещество в наиболее эффективной форме выпуска – капсулы с минимикросферами8,9. Минимикросферы — это маленькие частицы, созданные для лучшего усвоения пищи и производятся по запатентованной технологии10. Это значит, что другие препараты, доступные на рынке, не имеют возможности ее воспроизвести.

Узнать больше

Препарат Креон 10000 действует уже через 15 минут после попадания в кишечник, помогая устранять тяжесть в животе, дискомфорт после еды, вздутие, метеоризм, боль и жидкий стул после отравления5,7,11.

Для нормализации пищеварения после отравления Креон следует принимать на 5-6 день и далее на весь период восстановления12. Креон удобен не только для взрослых, но и для детей с рождения, а также пожилых людей. При сложностях с проглатываем капсулы ее можно раскрыть и смешать минимикросферы Креон с пищей11.

Более подробно о препарате Креон можно узнать в специальном разделе.

При усугублении состояния или изначально тяжелом отравлении могут потребоваться помощь врача и дополнительные лекарственные препараты4:

• Антибиотики против бактериальной инфекции.
• Противорвотные препараты. Во время сильной рвоты могут оказаться необходимы, во избежание сильной потери жидкости в организме.
• Регидранты. При сильном отравлении свойственно терять много жидкости, а вместе с ней минералов и солей. Регидранты восполняют потери и предотвращают обезвоживание.

В зависимости от степени тяжести отравления может потребоваться промывание желудка для выведения токсинов или внутривенное введение физиологического раствора и раствора глюкозы3.

Методы лечения

Методика лечения при высоком или низком давлении, тошноте, головной боли зависит от точного диагноза. Она назначается только по результатам диагностики и часто заключается в приеме специфических препаратов

Важно понимать, что самостоятельный подбор лекарств может усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям

Медикаментозное лечение – основной этап терапии. Врач подбирает препараты для коррекции давления при гипер- или гипотонии, подробно расписывает схему их приема. Также может понадобиться курс витаминов, а при хронической гипертонии – мочегонные средства.
Диета – необходимое условие при повышенном или сниженном давлении, а также при атеросклерозе. Пациенту необходимо отказаться от жареных блюд и сладостей, ограничить потребление соли и быстрых углеводов.
Режим работы и отдыха – один из основных пунктов

Важно обеспечить полноценный ночной сон, выделить время для легких физических нагрузок. Эти условия помогут стабилизировать давление, улучшить работу сердечно-сосудистой системы.

Что собой представляет головокружение?

Истинное головокружение или вертиго – это такое состояние, во время которого у больных появляется ощущение вращения окружающих предметов вокруг них либо же ложное ощущение собственного движения или вращения.

Примером истинного, но никак не связанного с болезнью головокружения, является такое головокружение, которое появляется у людей после катания на карусели, когда после резкой остановки они продолжают видеть относительно себя придвижение окружающих предметов, так как если бы карусель и дальше находилась в движении.

В большинстве случаев возникновение истинного головокружения является симптомом болезней системы контроля равновесия и положения тела в пространстве. Эта система включает в себя глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха и чувствительные рецепторы мышц, суставов и костей человека. Очень часто головокружение, которое вызвано нарушением работы системы равновесия, сопровождается тошнотой и рвотой.