Атеросклероз сосудов головного мозга

Симптомы

Симптомы нарушения мозгового кровообращения зависят от степени повреждения клеток мозга и локализации участка мозга с нарушенным кровотоком. При острых нарушения мозгового кровообращениях (геморрагический или ишемический инсульт) развиваются двигательные расстройства, такие как гемиплегия или гемипарез.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения(оно называется также дисциркуляторной энцефалопатией) симптоматика развивается постепенно и проявляется такими симптомами как нарушения памяти, головокружения, головные боли Вначале, у пациента не отмечаются нарушения интеллектуальных способностей. Но по мере хронического недостатка кислорода в тканях мозга, начинают прогрессировать нарушения памяти, возникают личностные нарушения, в значительной степени снижается интеллект. В дальнейшем у пациента развиваются тяжелые интеллектуально-мнестические и когнитивные нарушения и формируется деменция, могут также развиваться экстрапирамидные нарушения, мозжечковая атаксия.

Диагностика

В зависимости от предварительного диагноза, специалист назначает должную схему диагностики.

Процесс диагностирования патологий проходит в несколько этапов:

1. Очная консультация с опросом пациента на предмет текущих жалоб, давности и выраженности симптомов, наличия прямых провоцирующих факторов;
2. Изучение анамнеза (персонального и семейного);
3. Лабораторные анализы на наличие атеросклероза (липидный профиль с вычислением коэффициента атерогенности, биохимический анализ крови, определение белков в сыворотке крови и др., на усмотрение специалиста);
4. Магнитно-резонансная или классическая ангиография;
5. УЗДГ (ультразвуковая допплерография).

Последнее исследование считается наиболее информативным. Оно позволяет определить:

• Скорость и интенсивность тока крови в сосудах;
• Места, препятствующие передвижению артериальной крови в мозг;
• Наличие атеросклеротического поражения;
• Наличие отслоек, расширений, окклюзий, стеноза сосуда;
• Наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, их размер и форму;
• Деформации сосуда (извитости, петли, выпячивания, изгибы);
• Размеры просвета пораженного сосуда;
• Состояние сосудистых стенок (эластичность, подвижность, упругость);
• Видоизменения артериальной стенки.

В условиях обнаружения патологии, специалист назначает пациенту комплексное лечение.

Диагностика

Вегетативная дистония – функциональное заболевание. Имеется нарушений функций, но нет никаких видимых изменений со стороны внутренних органов, нервной системы. Врач назначает обследование, цель которого – исключить другие заболевания, доказать, что все симптомы вызваны исключительно ВСД.

Наши врачи

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 21 год
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Примерная программа обследования:

МРТ головного мозга

Стоимость: 14 000 руб.

Подробнее

• осмотр, во время которого врач может поставить предварительный диагноз.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование, во время которого изучают электрическую активность головного мозга.
• (, или ультразвуковое дуплексное сканирование) – исследование кровотока в сосудах головного мозга при помощи ультразвука.
• При необходимости назначается () и () головного мозга.
• Электрокардиография () и сердца (ЭХО-КГ) позволяют выявить изменения в функции и структуре сердца.
• Всем пациентам назначают и лабораторное обследование — анализы крови и мочи.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ имеется всё необходимое современное оборудование для проведения полноценного обследования.

Лечение ВСД

Лечение вегето-сосудистой дистонии осуществляется медикаментозными препаратами и другими консервативными средствами:

• Медикаментозные методы: витамины (B1, B6 – улучшают функционирование нервной ткани), адаптогены (препараты растительного происхождения, улучшающие восстановительные процессы в организме), ноотропы (улучшают работу головного мозга), сосудистые средства, успокоительные (при необходимости назначают антидепрессанты и транквилизаторы).
• Физиотерапия. Проводят электрофорез с лекарственными препаратами, лечение токами Дарсонваля.
• Массаж спины, шеи, головы.
• Лечебная физкультура.
• Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

Так как заболевание имеет много причин и затрагивает различные функции организма, лечение вегето-сосудистой дистонии всегда должно подбираться индивидуально, врачом-неврологом. В ЦЭЛТ работают специалисты, имеющие богатый опыт работы с пациентами, страдающими ВСД.

Нередко пациенты проходят курсы лечения 1 – 2 раза в год в дневном или круглосуточном стационаре. Большое значение имеют реабилитационные мероприятия, санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, грязи, плавание в бассейне и пр.). В промежутках между курсами пациенты должны вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, закаляться, отказаться от вредных привычек.

При отсутствии лечения вегетативная дистония способна со временем приводить к хроническим заболеваниям: гипертонической болезни, , ишемии сосудов головного мозга и пр. Пациент должен внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача, проходить назначенные курсы лечения.

• ХВДП
• Мигрень

Чем опасен атеросклероз?

Атеросклероз уменьшает размер (сечение) сосуда и снижает в нем кровоток.  Подача крови к мозгу, сердцу, почкам, кишечнику и др. (в зависимости от того, где «поселилась» атеросклеротическая бляшка).  Сужение сосудов поначалу может давать нарушение сна, вести к повышению артериального давления, головокружению, головной боли, шуму в ушах и др. проявлениям.

Критическое сужение сосудов ведет к сосудистой катастрофе – инфаркту или инсульту.

Атеросклероз сосудов — это отложение жира (холестерина) в стенке сосуда. Постепенно просвет уменьшается, что приводит к снижению в нем потока крови. Когда кровоток критически снижается, происходит сосудистая катастрофа – инсульт или инфаркт. Либо возможны боли и слабость в ногах, боли в животе, боли в области почек и др.  Все зависит от того, в сосуде какого органе «поселилась» бляшка.

Случается, когда формируется т.н. нестабильная бляшка — бляшка с неровной поверхностью. Такая бляшка может быть источником тромбов.

Иллюстрация, предоставленная неврологом, доктором медицинских наук Н.С.Турчиной, Київ
Иллюстрация професора кафедри терапії і сімейної медицини ФПО, д.м.н. Рудик Б.І., Київ

Фрагмент бляшки или тромб может оторваться и вызвать тромбэмболию.

Атеросклероз снижает объемный кровоток мозга и поэтому является одной из причин преждевременного старения мозга.

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза, собственно, должна проводиться с учетом вышеупомянутых причин развития этого заболевания, и должна включать в себя:

• Нормализацию психо-эмоционального состояния, исключение или минимизацию стрессовых ситуаций, наблюдение за состоянием центральной нервной системы;
• Отказ от курения, от злоупотребления алкоголем;
• Ведение здорового образа жизни, который включает в себя достаточные физические нагрузки, которые помогают расходовать получаемые с пищей калории и тренируют сердечно-сосудистую систему;
• Умеренное питание, ограничение углеводов и рафинированных растительных жиров (за исключением оливкового масла), исключение или минимизацию потребления глютенов;
• Регулярное наблюдение у врача, сдачу анализов на липопротеины и триглицериды (липидограмма).

Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза

Бороться с атеросклерозом сосудов можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение атеросклероза применяется при не выраженных и нестенозирующих формах атеросклероза. Оно включает в себя борьбу с факторами риска атеросклероза, а также прием лекарственных препаратов из числа статинов (Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин и др.) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.), препятствующих дальнейшему росту атеросклеротических бляшек и образованию тромбов на их поверхности. Медикаментозные препараты назначаются на постоянный или длительный прием.

Оборудование Центра для диагностики атеросклероза

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Атеросклероз сосудов – это серьезное заболевание, которое поначалу развивается постепенно, поначалу течет бессимптомно, и часто приводит к развитию осложнений, инвалидности или смерти. Смертность от осложнений атеросклероза по статистике — одна из самых высоких в мире, она достигает 800 случаев на 100 000 населения (каждый 125-й!).

Атеросклероз приводит к формированию атеросклеротической бляшки, которая постепенно увеличивается в размерах и сужает просвет сосуда. Поступление крови к органу уменьшается.

Атеросклероз чаще развивается в случае, если стенке сосуда имеется т.н. стресс реакция, которая сопровождается локальным воспалением.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:

• назначим наиболее подходящую терапию, распишем курс лечения и частоту его повторения;
• проведем все необходимые манипуляции (постановка капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции) в комфортабельных условиях дневного стационара и манипуляционного кабинета;
• дополним терапию современными физиотерапевтическими процедурами;
• проведем курс массажа и назначим ЛФК для максимальной эффективности.

Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.

Склероз артерий головного мозга

Для развития патологии требуется изменение проницаемости сосудистой стенки под влиянием внешнего фактора – отложение скоплений холестерина, сосудистых сгустков, неврогенный спазм артерии. В участки дефектов проникают молекулы жиров, форменные элементы крови.

Какие сосуды головного мозга поражаются склерозом:

• Внутренние и общие наружные сонные;
• Вертебральные;
• Подключичные;
• Брахицефальные.

Длительный спазм компонентов плечеголовного ствола обуславливает хроническое нарушение внутримозгового кровоснабжения. Многочисленные нарушения приводят инсультам, инфарктам мозга. Состояния провоцирует кислородную гипоксию тканей мозга. Недостаток микроциркуляции провоцирует ишемические состояния. Выраженная блокада проходимости артерий обуславливает инсульт.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения сохраняется длительное время, поэтому сопровождается локальными дефектами. Клинические симптомы зависят от расположения патологического участка.

Факторы риска развития атеросклероза

Широко распространено мнение, что неправильное питание является одним из наиболее значимых факторов развития этого заболевания, причем, под неправильным питанием понимают избыточное употребление в пищу животных жиров. С точки зрения самых современных представлений о здоровом питании, это не совсем так.

Основываясь на этой теории, многие люди начинают избегать употребления в пищу животных жиров, но ключевое слово в выше написанной фразе – «избыточное». Практика показывает, что повышенное содержание в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности (а это именно те вещества, наличие которых в крови приводит к образованию бляшек) практически никогда не наблюдается у людей, которые потребляют меньше калорий, чем тратят, даже если их рацион включает значительное количество животных жиров. Давно доказано, что бедный калориями рацион – верный путь к долголетию!

А вот с растительными жирами нужно быть поосторожнее. Пример – США. Несмотря на то, что растительные жиры составляют львиную долю потребляемых американцами жиров, эта страна уверенно лидирует по числу людей, страдающих ожирением и атеросклерозом, симптомы которого наблюдаются у людей, старающихся избегать животных жиров. Современные представления медицины о роли углеводов в рационе человека также изменились – исследования европейских и американских специалистов говорят, что на нарушения липидного обмена оказывают влияние протеины злаков, особенно глютен, наибольшее количество которого содержится в пшенице.

Психо-эмоциональный режим жизни человека, определённо, имеет очень сильное влияние на риск развития заболевания. Стресс, являющийся причиной частого и резкого сужения сосудов, создает условия для отложения на их внутренней поверхности бляшек. Описаны случаи смерти от инфаркта миокарда узников, заключенных в фашистских концлагерях, причем вскрытие их тел показывало наличие сильнейшего атеросклероза аорты и коронарных артерий, и это – в условиях практически полного голодания! Эти наблюдения, кстати, также ставят под сомнение степень влияния животных жиров в рационе человека на развитие у него атеросклероза.

Курение, злоупотребление алкоголем – факторы, сильно повышающие риск развития заболевания, поскольку и табачный дым, и похмельная реакция приводят к резкому и длительному сужению сосудов, при этом возникает риск поражения коронарных артерий и аорты. По некоторым сведениям, систематическое употребление небольших количеств натурального алкоголя (сухого красного вина, например), напротив, значительно снижает риск развития заболевания. Так, во Франции, где культура употребления вина развита очень высоко во всех слоях населения, уровень заболеваемости гораздо ниже, чем в других странах, где люди пьют преимущественно крепкий алкоголь.

Лечение атеросклероза в GMS Hospital

Прежде, чем начинать лечение атеросклероза, необходимо выполнить диагностику для определения степени заболевания, мест локализации бляшек, выяснить причины, способствующие развитию болезни. Диагностика всегда включает в себя липидограмму — анализ крови на холестерин и его составляющие, осмотр больного, а также специальные диагностические процедуры:

• Ультразвуковое исследование сердца, внутренних органов;
• Магнитно-резонансная томография головного мозга;
• Ангиография (рентгенографическое исследование различных кровеносных сосудов);
• Допплерография сосудов;
• Другие диагностические действия.

Совершенно очевидно, что выполнить качественную диагностику и провести эффективное и целенаправленное лечение возможно только в современной, хорошо оснащенной клинике, где работают высокопрофессиональные врачи и специалисты.

Мы с гордостью можем сказать, что GMS Hospital — именно такая клиника. Оборудованная по самому последнему слову медицинской науки, она располагает прекрасными специалистами, которые не только проведут успешное лечение, но и максимально точно выявят причины развития заболевания, расскажут Вам о мерах профилактики, которые нужно будет соблюдать для снижения риска развития атеросклероза в дальнейшем.

Мы проводим как медикаментозное, так и хирургическое лечение, в зависимости от степени развития и вида болезни у конкретного пациента. И церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, и облитерирующий атеросклероз нижних конечностей излечимы, но, конечно, лечение будет намного более успешным при своевременном обращении к нам, в Центр кардиологии GMS Hospital!

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Лечение

Атеросклероз сосудов лечат терапевты, невропатологи и кардиологи, а также другие специалисты. Важная роль в процессе терапии отводится корректировке образа жизни и системы питания человека. Необходимо побольше гулять на свежем воздухе, ввести в режим дня физические нагрузки (бег, йога, ходьба, плавание), избегать стрессов и отрицательных эмоций.

Защитить головной мозг от развития заболевания помогает диета. Следует ограничить употребление содержащих холестерин продуктов, отказаться от животных жиров, жирного мяса, желтков яиц, сала. Есть больше овощей и фруктов, а также морепродуктов и рыбы.

Что касается более эффективных методов, то в зависимости от стадии развития заболевания лечение атеросклероза сосудов головного мозга осуществляют медикаментами или хирургическим путем.

Факторы риска развития атеросклероза

• гипертоническая болезнь (систолическое АД >140 мм рт. ст. диастолическое АД >90 мм рт. ст.),
• злоупотребление алкоголем,
• курение (наиболее опасный фактор),
• малоподвижный образ жизни,
• неправильное питание,
• наследственная предрасположенность,
• ожирение,
• повышение холестерина в крови (общий холестерин >5 ммоль/л, «плохой» холестерин >3 ммоль/л, a-холестерин >50 мг/дл,
• сахарный диабет,
• эмоциональное перенапряжение.

Столь высокая вероятность заболевания атеросклерозом требует своевременного оказания помощи лечебного и профилактического характера, ибо известно, что возраст человека определяется состоянием его сосудистого русла. В научно-популярной литературе, посвященной проблеме атеросклероза бытует выражение «чистка сосудов». Не являясь медицинским термином «чистка сосудов» определяет целый ряд чрезвычайно актуальных мероприятий по профилактике и лечению атеросклероза:

• здоровый образ жизни и предупреждение атеросклеротического процесса в сосудах,
• стабилизация течения атеросклероза при наличии его клинических проявлений за счет фармакологических средств,
• хирургическое восстановление проходимости сосудов при выраженных проявлениях атеросклероза.

Симптомы церебрального атеросклероза

Для каждой стадии характерны свои симптомы, так как по мере развития болезнь прогрессирует, поражая все больше артерий.

На 1 стадии человек ощущает одышку, учащенное сердцебиение, боль в грудине и позвоночном столбе. На 2 стадии у человека резко снижается работоспособность, появляется бессонница, ухудшается кратковременная память.  На 3 стадии человеку сложно удерживать равновесие, он становится эмоционально неустойчивым, чаще появляются необоснованные психозы и депрессии. На фоне изменений в центральной нервной системе у человека пропадает сон, появляется головная боль.

Общие симптомы церебрального атеросклероза:

• Провалы в памяти
• Головокружение
• Тремор верхних конечностей
• Изменение походки
• Мигрень
• Обмороки
• Нарушение речи
• Искаженная реакция на звуки или вкусы
• Ухудшение зрения
• Парез одной из сторон лица
• Паралич одной из половин тела
• Замедления мышления
• Нарушение двигательных способностей
• Частая смена настроения
• Депрессивное состояние

Диагностика склероза головных сосудов

Развитие склеротических изменений церебральных структур диагностируют на начальной стадии следующие методы:

• МРТ ГМ с контрастом – обследование артерий после внутривенного введения контрастного препарата. Процедура показывает строение, выявляется участки сужения сосудов;
• Нейросонография – УЗИ артерий мозга;
• Рентгеновская церебральная ангиография – выполнение рентгенографии черепа после внутривенного введения контраста;
• Транскраниальное дуплексное сканирование (двухмерное) – специальное УЗИ кровообращения черепной коробки;
• Биохимический и общий анализ крови.

Клинические типы синдрома

Заднешейный симпатический синдром (Барре – Льеу)

Задне-шейный синдром характеризуется головными болями с локализацией в шейно-затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Головная боль, как правило, постоянная нередко по утрам особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может при ходьбе, езде на автомобиле, при движениях в шее. Головная боль также может быть пульсирующей, прокалывающей с локализацией в шейно-затылочной области и с иррадиацией в теменную лобную и височную зоны. Головная боль может усиливаться при поворотах головы и сопровождается как вестибулярными, так и зрительными и вегетативными нарушениями.

Мигрень базилярная

Базилярная мигрень возникает не в результате компрессии вертебральной артерии, а вследствие стеноза вертебральной артерии, но клинически имеет много общего с другими формами синдрома позвоночной артерии. Как правило, мигренозный приступ начинается с резкой головной боли в области затылка, рвотой, иногда с потерей сознания. Возможны также зрительные нарушения, головокружение, дизартрия, атаксия.

Вестибуло – кохлеарный синдром

Нарушения со стороны слухового аппарата проявляются в виде шума в голове, снижения восприятия шепотной речи и фиксируются изменениями данных при аудиометрии. Шум в ушах имеет стойкий и продолжительный характер и тенденцию к изменению характера при движении головы. Кохлеарные нарушения ассоциированы с головокружениями (как системными, так и несистемными).

Офтальмический синдром

При офтальмическом синдроме на первом плане зрительные нарушения, такие как мерцательная скотома, снижение зрения фотопсия могут также быть симптомы конъюнктивита (слезотечение гиперемия конъюнктивы). Выпадение полей зрения может быть эпизодическим и в основном связаны с изменением положения головы.

Синдром вегетативных изменений

Как правило, вегетативные нарушения не проявляются изолированно, а сочетаются с одним из синдромов. Вегетативные симптомы, как правило, следующие: ощущение жара, чувство похолодания конечностей, потливость, изменения кожного дермографизма, нарушения сна.

Преходящие (транзиторные) ишемические атаки

Ишемические атаки могут иметь место при ишемической стадии синдрома вертебральной артерии. Наиболее частыми симптомами таких атак являются: преходящие моторные и чувствительные нарушения, нарушения зрения, гемианопсия, атаксия, приступы головокружения, тошнота, рвота, нарушение речи, глотания, двоение в глазах.

Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта)

Эпизод синкопального вертебрального синдрома представляет собой острое нарушение кровообращения в области ретикулярной формации мозга. Этот эпизод характеризуется краткосрочным отключением сознания при резком повороте головы.

Эпизоды дроп-атаки

Эпизод дроп-атаки (падения) обусловлен нарушением кровообращения в каудальных отделах ствола мозга и мозжечка и клинически будет проявляться тетраплегией при запрокидывании головы. Восстановление двигательных функций достаточно быстро.

Причины вегетососудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония может возникнуть из-за многих факторов:
предрасположенность, передающаяся по наследству;

нарушения работы сердца и сердечнососудистой системы (нередко вместе с органическими расстройствами нервной системы);

митохондриальные болезни;

пубертатный возраст,

период беременности;

личностные особенности характера больного (мнительность, раздражительность и т. д.);
развитие гиподинамии с ранних лет;

остеохондроз шейного отдела позвоночника;

различные заболевания внутренних органов (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатит, амилоидоз и др.),

эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и др.);

перенесенная травма головы;

вирусные инфекции;

аллергия;

профессиональные и производственные заболевания;

острая лучевая болезнь;

частое переутомление;

расстройства психики, стрессы;

употребление кофе, алкогольных напитков в больших количествах, курение.