Сужение сосудов головного мозга

Терапевтические стратегии для предупреждения и управления осложнениями

Очевидно, что необходимо применять техники, ко‑ торые максимально снижают риск развития этих гроз‑ ных осложнений

В тексте атласа область за областью описаны все предосторожности и манипуляции, которые необходимо предпринять, чтобы уменьшить этот риск: использование канюли, глубина инъекции, количество и качество вводимого филлера и так далее.
Побледнение кожи и жалобы пациента на внезапную боль в области инъекции являются знаками того, что про‑ изошла остановка кровотока в данной зоне. Мы должны быть в состоянии контролировать данную ситуацию

Все мероприятия направлены на восстановление тока крови: срочное растворение филлера (если использовалась гиалуроновая кислота), тёплые компрессы, массаж и тому подобное. Далее существуют назначения, которым необходимо следовать дома: антибиотикотерапия для предотвращения бактериальной суперинфекции, антиагреганты, препараты местного действия.

Во введении в атлас я поместил надпись

Если все мероприятия будут проведены вовремя и кор‑ ректно, распространение зоны некроза будет минимальным, большая площадь кожных покровов будет сохранена и, следовательно, будет выше шанс restitutio ad integrum.

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:

• Врожденные особенности
• Питание
• Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
• Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Относительный стеноз – это начальная стадия стеноза, и ее проявления могут быть следующими:

• После продолжительной нагрузки человек чувствует дискомфорт в спине, слабость в ногах, онемение конечностей. Для относительной формы стеноза свойственно, что эти признаки проходят после отдыха.
• Если задействован корешок нерва, человек будет чувствовать боль. Облегчение происходит при наклоне вперед. Болезненность иррадиирует в ноги.

Относительный стеноз может развиться на любом участке позвоночника. Чаще всего – на поясничном, реже всего – на шейном. Именно в шейном отделе стеноз проявляется ярче всего, так как на этом участке позвоночный просвет наиболее узкий. Опасность относительного стеноза в шейном отделе чревата развитием серьезного заболевания – миелопатии. При постоянно высоком тонусе мышц, конечности не могут полноценно функционировать из-за слабости в них.

Магнитно-резонансная томография

Все исследования проводятся на высокопольном томографе Siemens Magnetom Symphony 1.5 Тл

— Консультация врача-невролога по результатам МРТ-исследования позвоночника проводится БЕСПЛАТНО.

— Консультация травматолога-ортопеда по результатам МРТ-исследования суставов проводится .

При наличии острой и хронической боли для комфортного проведения диагностики проводится обезболивание перед диагностикой МРТ

Скидка действует с 22.11.2021 по 30.11.2021!

Виды носителей, на которых вы хотите получить результаты исследования — На CD-диск записывается все исследование в полном объеме + программа для просмотра на компьютере (входит в стоимость обследования); — На ПЛЕНКУ выводятся наиболее важные, с точки зрения врача, кадры. Печать пленки оплачивается отдельно.

Комплексы	Цены со скидкой -15%
Комплексное МРТ исследование шейного отдела позвоночника и плечевого сустава(new)	10 700 руб. 9 090 руб.
Комплексное МРТ исследование «Диагностика болезни Бехтерева» (new)(весь позвоночник+ крестцово-повздошное сочленение) (60 мин.)	16 000 руб. 13 600 руб.
Комплексное МРТ исследование поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава(new)	10 000 руб. 8 500 руб.
Комплексное МРТ исследование шейного отдела позвоночника и головного мозга(new)	9 200 руб. 7 820 руб.
Комплексное МРТ исследование поясничного отдела позвоночника и крестцово-повздошных сочленений(new)	10 000 руб. 8 500 руб.
Комплексное МРТ исследование шейного отдела позвоночника и головного мозга+ артерии и вены головного мозга(new)	17 000 руб. 14 450 руб.
Комплексное МРТ исследование «Здоровая поясница»(new) (поясничного отдела позвоночника+ два тазобедренных сустава+ крестцово-повздошное сочленение+ копчик)	17 000 руб. 14 450 руб.
Комплексное МРТ исследование органов брюшной полости и малого таза(new)	17 500 руб. 14 870 руб.

Лечение стеноза

Консервативные методы лечения

Медикаментозное лечение

НПВС(нестероидные противовоспалительные средства) такие как аспирин, напроксен, ибупрофен, индометацин помогают снизить воспаление и уменьшить отек и боль.

Инъекции кортикостероида в оболочки, покрывающие спинной мозг позволяют уменьшить воспаление и боль в ногах.Инъекции с анестетиками называемы блокадами позволяют на некоторое время снять боль.

Ограничение двигательной активности в зависимости от заинтересованных нервов.

ЛФК. Физические упражнения подобранные врачом ЛФК помогают увеличить объем движений в позвоночнике, усилить мышцы брюшного пресса и спины, что позволяет стабилизировать позвоночник. В некоторых случаях можно рекомендовать аэробные нагрузки (такие как плавание или езда на велосипеде), но с постепенным увеличением нагрузок.

Корсеты. Возможно, использование корсета на небольшой промежуток времени для фиксации позвоночника и уменьшения болевого синдрома. Как правило, корсеты актуальны у пациентов пожилого возраста со слабыми мышцами брюшного пресса и с дегенеративными изменениями в нескольких отделах позвоночника.

Мануальная терапия этот метод лечения основан на принципе того, что уменьшение объема движений в сегментах позвоночника приводит к ухудшению функций и вызывать боль. Задача манипуляций мануального терапевта восстановить объем движений в позвоночники, снять мышечные блоки. Мануальная терапия также использует тракционные методики (вытяжение позвоночника) для уменьшения компрессии на нервные структуры спинного мозга. Исследование показало, что мануальная терапия также эффективны как и другие консервативные методы лечения при спинальном стенозе.

Иглоукалывание — Этот метод лечения представляет собой стимуляцию определенных участков тела различными методами, чаще всего введением тонких игл, проникающих через кожу. Исследования показали, что помощью иглотерапии удается добиться хороших результатов, особенно при болях в пояснице.

Хирургическое лечение. Во многих случаях состояния, которые привели к стенозу не могут быть устранены консервативными методами лечения, хотя и удается снять болевой синдром с помощью консервативных методов лечения на некоторое время. Поэтому в первую очередь всегда назначается консервативное лечение. Но если есть такие симптомы, как слабость в ногах с нарушением процесса ходьбы, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, то возникает необходимость в экстренном оперативном вмешательстве. Кроме того для выбора в пользу оперативного лечения имеет значение отсутствие эффекта от консервативного лечения. Задачей оперативного лечения является устранение компрессии на спинной мозг и корешки, и удаление избыточных тканей, вызывающих сдавление нервных структур. Наиболее частой операцией является декомпрессионная ламинэктомия, которая проводится как с фиксацией, так и без фиксации позвонков.

Безопасное лечение шейного остеохондроза

Какие проблемы чаще всего нам приходится разрешать:

1. Ущемление артерий и вертебро-базилярный синдром (возможны в разных сочетаниях головокружение, потеря равновесия, потемнение в глазах, шум в ушах, снижение слуха, обмороки); 
2. Ущемление затылочного нерва (возможны затылочная боль, иногда с распространением в висок и глаз, реже выпадение волос на затылке или темени); 
3. Ущемление спинного мозга и его корешков. Подробнее

Чтобы восстановить нормальное самочувствие достаточно уменьшить давление позвонков и дисков на артерии и нервы шеи.

Освободить артерии и нервы от ущемления с помощью мягких ручных приёмов может врач невролог-остеопат

Врач-остеопат – это невролог с дополнительной специализацией по лечению позвоночника с помощью мягких ручных приемов. Одновременно мы рекомендуем и адекватный курс медикаментов для улучшения работы сосудов головного мозга. Улучшение заметно обычно уже после первого-второго лечебного сеанса.

Виды стеноза шейного отдела

Данная патология представлена следующими группами.

• Врожденный (первичный) стеноз, когда заболевание развивается вследствие врожденных отклонений в строении позвоночника.
• Дегенеративный, приобретенный или вторичныйстеноз сосудов шеи является следствием деструктивно-дегенеративных приобретенных изменений.
• Комбинированный, или смешанный стеноз определяют при наличии различных причинных факторов развития.

По площади поражения различают относительный стеноз и абсолютный (площадь менее 75 мм² или более 75мм² соответственно).

Латеральный стеноз определяют при сужении межпозвоночного отверстия до 0,4 см и менее.

Термином саггитальный стеноз обозначают сужение канала в одноименной плоскости.

Анатомически выделяют следующие типы шейного стеноза спинномозгового канала:

• боковой или латеральный, когда место выхода корешков (корешковый канал) спинного мозга уменьшается в объеме;
• центральный, когда на дужке шейного позвонка (в месте выхода корешков) расстояние от задней поверхности до боковой – уменьшается.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Клиника «Парамита» – пример уникального подхода к лечению артроза. Мы используем подход, который объединяет современный европейский и проверенный веками восточный принципы лечения. Прием лучших лекарств при артрозе – не всегда гарантия результата, поскольку организм привыкает к медикаментозным средствам. К тому же такой подход не восстанавливает энергетическую целостность, проблемы взаимодействия отдельных систем останутся.

В клинике на основе анализов составляется индивидуальный план лечения, назначаются физиопунктуры и другие восточные методы физиотерапии, применяется и традиционная медикаментозная терапия.

В результате не только устраняются симптомы артроза, сустав восстанавливает работоспособность, но и происходит «перезагрузка»:

• улучшается общее самочувствие;
• восстанавливается метаболизм;
• предотвращается дальнейшее разрушение тела из-за хронического стресса.

Артроз суставов – заболевание, приводящее к инвалидности. Не теряйте время!

Литература

• Травматология и ортопедия. Учебник. Под ред. члена-корреспондента РАМН, проф. Н.В. Корнилова
• Травматология и ортопедия. Учебник для студентов ВУЗов. Под ред. Г.М. Кавалерского
• Евдокименко П.В. Артроз

Как выявить сужение сосудов?

Проконсультироваться с врачом и пройти обследование сосудов обязательно нужно, если вы почувствовали неприятные симптомы сосудистых заболеваний. К таковым относятся:

• Внезапно появившиеся головокружения и кратковременная потеря зрения, иногда — сопровождающиеся онемением одной половины тела.
• Тревожный признак — стенокардия. Это синдром, при котором больной ощущает приступообразные боли в области сердца при физической нагрузке или стрессе.
• Прийти на прием к врачу следует, если вы стали замечать боли в ногах и хромоту при ходьбе, похолодание и бледность конечностей.

Подозрение на то, что суженные сосуды представляют явную угрозу для жизни, дает основания для обследования артерий. При этом, помимо осмотра врача, дополнительно назначают:

• Биохимический анализ крови. Повышенное содержание холестерина в крови — симптом атеросклероза.
• Магнитно-резонансная томография сосудов (МРТ). Данный метод покажет изменения структуры сосудов.
• Ангиография. Этот способ исследования покажет точную локализацию атеросклеротических бляшек и то, насколько сильно сужены сосуды.
• Допплерография. Она помогает увидеть артерию, оценить ее состояние и кровоток.

Контрастная ангиография

Инвазивный рентгеновский метод, бывает общая и селективная. В первом случае диагностируют всю сеть сосудов, во втором – только отдельные. 

В организм вводят рентгеноконтрастное вещество, помогающее увидеть даже структуру стенок сосудов. 

В зависимости от конкретного предмета исследования, ангиография также может быть:

•Венозной;

•Артериальной;

•Капиллярной. 

Метод очень эффективный, однако пациентам с аллергическими реакциями на компоненты йода и рентгеновское облучение противопоказан. 

Специалисты советуют при выборе метода диагностики исходить из предписаний врача, наличествующего бюджета и безопасности для здоровья конкретного человека.

Что проясняет исследование?

После ультразвука с допплером специалисту удаётся выяснить ряд факторов.

Проходимость сосуда

Важно оценить, насколько свободно кровоток движется по сосуду, нет ли в просветах вен и артерий тромбов, сгустков крови

Насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории

Существующее направление кровотока при сканировании сравнивается с нормой по траектории анатомического хода сосуда. Увеличение извилистости сосудов приводит к нарушению, замедлению кровотока.

Диаметр и особенности расположения просвета сосуда

Вазомоторная функция – это изменение диаметра просвета сосуда под влиянием определенных факторов. Данная функция необходима для регулирования давления крови в сосудах, теплообмена, метаболизма. Патологическое сужение просвета сосуда приводит к повышению давления на спазмированном участке, нарушается местное кровоснабжение. 

Длину видимости измененного просвета

При выявлении патологических изменений просвета сосудов шеи и головы важно выявить область локализации патологии, а также длину видимости изменённого просвета. Это позволит точно поставить диагноз и назначить лечение.

Клинические типы синдрома

Заднешейный симпатический синдром (Барре – Льеу)

Задне-шейный синдром характеризуется головными болями с локализацией в шейно-затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Головная боль, как правило, постоянная нередко по утрам особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может при ходьбе, езде на автомобиле, при движениях в шее. Головная боль также может быть пульсирующей, прокалывающей с локализацией в шейно-затылочной области и с иррадиацией в теменную лобную и височную зоны. Головная боль может усиливаться при поворотах головы и сопровождается как вестибулярными, так и зрительными и вегетативными нарушениями.

Мигрень базилярная

Базилярная мигрень возникает не в результате компрессии вертебральной артерии, а вследствие стеноза вертебральной артерии, но клинически имеет много общего с другими формами синдрома позвоночной артерии. Как правило, мигренозный приступ начинается с резкой головной боли в области затылка, рвотой, иногда с потерей сознания. Возможны также зрительные нарушения, головокружение, дизартрия, атаксия.

Вестибуло – кохлеарный синдром

Нарушения со стороны слухового аппарата проявляются в виде шума в голове, снижения восприятия шепотной речи и фиксируются изменениями данных при аудиометрии. Шум в ушах имеет стойкий и продолжительный характер и тенденцию к изменению характера при движении головы. Кохлеарные нарушения ассоциированы с головокружениями (как системными, так и несистемными).

Офтальмический синдром

При офтальмическом синдроме на первом плане зрительные нарушения, такие как мерцательная скотома, снижение зрения фотопсия могут также быть симптомы конъюнктивита (слезотечение гиперемия конъюнктивы). Выпадение полей зрения может быть эпизодическим и в основном связаны с изменением положения головы.

Синдром вегетативных изменений

Как правило, вегетативные нарушения не проявляются изолированно, а сочетаются с одним из синдромов. Вегетативные симптомы, как правило, следующие: ощущение жара, чувство похолодания конечностей, потливость, изменения кожного дермографизма, нарушения сна.

Преходящие (транзиторные) ишемические атаки

Ишемические атаки могут иметь место при ишемической стадии синдрома вертебральной артерии. Наиболее частыми симптомами таких атак являются: преходящие моторные и чувствительные нарушения, нарушения зрения, гемианопсия, атаксия, приступы головокружения, тошнота, рвота, нарушение речи, глотания, двоение в глазах.

Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта)

Эпизод синкопального вертебрального синдрома представляет собой острое нарушение кровообращения в области ретикулярной формации мозга. Этот эпизод характеризуется краткосрочным отключением сознания при резком повороте головы.

Эпизоды дроп-атаки

Эпизод дроп-атаки (падения) обусловлен нарушением кровообращения в каудальных отделах ствола мозга и мозжечка и клинически будет проявляться тетраплегией при запрокидывании головы. Восстановление двигательных функций достаточно быстро.

В каких случаях нужно проверять сосуды головы и шеи

Есть категории пациентов, которым даже отсутствии симптомов необходимо регулярно проверять состояние сосудов. Это люди пожилого возраста, работники, специфика труда которых связана со значительными психоэмоциональными нагрузками, пациенты с лишним весом, курящие, имеющие иные вредные привычки. 

Помимо этого, есть многочисленные показания к диагностике сосудов в этой области. К ним относятся:

•Снижение памяти, тошнота, рвота, головные боли неизвестной этиологии, сбои в координации движений;

•Атеросклероз, то есть закупорка сосудов, которая имеет серьезнейшие последствия для здоровья, а то и жизни человека;

•Сахарный диабет, вызывающий необратимые последствия во многих органах и тканях;

•Опухоль головного мозга;

•Гипертония;

•Гипотония;

•Шейный остеохондроз;

•Вертебро-базилярная недостаточность. 

•Черепно-мозговая травма, сотрясения мозга и ушибы позвоночника;

•Подозрение на ишемический инсульт;

•Плановая операция на сердце. 

Первоначально пациенту следует обратиться к неврологу, который и назначит соответствующий способ диагностики.

Причины заболевания

Для полноценной работы сосудам и нервам необходимо определенное пространство. Компрессия сосудов в реберно-ключичном промежутке может привести к повреждению или, в редких случаях, к потери конечности. Для того чтобы нормально функционировать нервам и кровеносным сосудам необходимо соответствующее пространство. При компрессии, соответственно, нарушается их функция. Сжатие кровеносных сосудов на выходе из грудной клетки может ухудшить кровоток к и от руки. Это также может способствовать формированию кровяного сгустка (тромба), который может далее замедлить или полностью заблокировать кровоток через поврежденный сосуд. Если происходит разрыв сгустка, он может спуститься в руку, блокируя мелкие кровеносные сосуды в руке. Иногда, тромб мигрирует в легкие – опасное для жизни состояние, называемое легочной эмболией. Нервы также нуждаются в пространстве, чтобы иметь возможность растяжения, когда рука движется. Если нерв на выходе из грудной клетки сжат или не может двигаться свободно, то пациент не сможет двигать рукой как обычно. Боль и нарушения чувствительности в руке нередко сопровождают это состояние.

Факторы риска синдрома лестничной мышцы (СЛМ):

• Пол – У женщин чаще бывает СЛМ — синдром, чем у мужчин.
• Возраст – Синдром чаще развивается в возрасте от 20- 50.
• Заболевания – СЛМ — синдром часто связан с другим заболеванием, такими как повреждение ротаторной манжетки плеча, остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма плечевого сплетения, сахарный диабет, гипотиреоз.

Ультразвуковые исследования

Исследование	22.11.2021 — 30.11.2021
Комплексное ангиосканирование сосудов верхних конечностей (артерии + вены)	3 200 руб. 2 100 руб.*
Комплексное ангиосканирование сосудов нижних конечностей (артерии + вены)	3 400 руб. 2 400 руб.*
Комплексное УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, почки надпочечники)	2 500 руб.
Комплексное УЗИ у женщин (органы малого таза, щитовидная железа, молочные железы)	3 500 руб.
Комплексное УЗИ у мужчин (узи предстательной железы, абдоминально, узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи)	3 500 руб.
Комплекс «Боль в бедре»: — УЗИ тазобедренных суставов; — УЗИ артерий и вен нижних конечностей (дуплексное-триплексное ангиосканирование); — УЗИ поясничного отдела позвоночника; — УЗИ седалищного нерва.	8 400 руб.*
Комплекс «Боль в верхней конечности»: — УЗИ плечевого сустава; — УЗИ артерий и вен верхних конечностей (дуплексное-триплексное ангиосканирование); — УЗИ шейного отдела позвоночника; — УЗИ мягких тканей в области боли.	7 700 руб.*
Комплекс «Боль в голени»: — УЗИ артерий и вен нижних конечностей ( дуплексное-триплексное ангиосканирование); — УЗИ коленного суставов; — УЗИ поясничного отдела позвоночника.	6 200 руб.*
Комплекс «Боль в грудном отделе позвоночника»: — УЗИ сердца (ЭХО КГ с Допплер ЭхоКГ); — УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) и забрюшинного пространства ( почки, надпочечники); — УЗИ грудного отдела позвоночника.	6 700 руб.*
Комплекс «Боль в поясничном отделе позвоночника»: — УЗИ почек , надпочечников и регионарных лимфоузлов; — УЗИ органов малого таза (для женщин); — УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) и забрюшинного пространства ( почки, надпочечники); — УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное-триплексное ангиосканирование); — УЗИ седалищного нерва; — УЗИ поясничного отдела позвоночника.	9 200 руб.*
Комплекс «Боль в стопе»: — УЗИ голеностопного сустава; — УЗИ артерий и вен нижних конечностей (дуплексное-триплексное ангиосканирование); — УЗИ стопы.	6 400 руб.*
Комплекс «Боль в шейном отделе позвоночника»: — УЗИ сосудов шеи (Дуплексное и триплексное сканирование брахицефальных артерий с функциональными пробами); — УЗИ щитовидной железы; — УЗИ шейного отдела позвоночника.	4 900 руб.*
Комплекс «Головная боль»: — УЗИ сосудов шеи (Дуплексное и триплексное сканирование брахицефальных артерий с функциональными пробами); — УЗИ щитовидной железы; — УЗИ шейного отдела позвоночника.	4 900 руб.*
Комплекс «Женское здоровье»: — УЗИ органов малого таза (ТВУЗИ); — УЗИ брюшной полости; — УЗИ почек; — УЗИ щитовидной железы; — УЗИ молочных желез + региональных лимфоузлов.	6 250 руб.*
Комплекс «Здоровье мужчины»: — УЗИ органов малого таза; — УЗИ брюшной полости; — УЗИ почек; — УЗИ щитовидной железы.	4 200 руб.*

 *  — не суммируется с текущими акциями.

Классификация артроза по Косинской (по стадиям)

Наибольшей популярностью у отечественных ортопедов пользуется классификация артрозов, предложенная проф. Н.С. Косинской в 1961 г., поскольку она учитывает не только изменения в суставе, видимые на рентгеновских снимках, но и наличие, выраженность клинических симптомов. Клинико-рентгенологические признаки заболевания по Косинской разделяют на 3 стадии (в интернете встречается ошибочная классификация – 4 стадии, это неверно).

1 стадия артроза

Первый признак заболевания – боль при физической нагрузке, которая проходит во время отдыха. Объем движения в суставе не изменен. На рентгеновском снимке заметны:

• небольшое и неравномерное суживание суставной щели;
• первичный остеосклероз (уплотнение кости).

Например, при гонартрозе колено начинает болеть при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице или при спуске. Неприятные ощущения появляются также при длительном пребывании на ногах, но стоит отдохнуть, как болевой синдром исчезает. На этой стадии артроз отлично поддается лечению – можно полностью избавиться от неприятных ощущений.

2 стадия артроза

Пациент жалуется на умеренную и постоянную боль. Подвижность в суставе ограничена, отмечается гипотрофия мышц, когда в результате пониженного тонуса мышца напряжена и сопротивляется движению. Кроме того, для артроза по месту локализации добавляются свойственные для данного заболевания симптомы. Например, при коксартрозе появляется хромота, врач определяет небольшую фронтальную деформацию оси конечности.

На рентгеновском снимке:

• хорошо видно сужение суставной щели (в 2-3 раза по сравнению со здоровым суставом);
• появляются остеофиты (краевые костные разрастания), которые могут быть также в зоне межмыщелкового возвышения;
• субхондральный склероз (образование потной соединительной ткани) становится выраженным.

На такой стадии так же эффективно и позволит надолго приостановить разрушение сустава.

3 стадия артроза

На 3 стадии по Косинской на рентгеновском снимке видно, что суставная щель практически отсутствует. Суставные поверхности расширены из-за обширных костных наростов по краям, склерозированы. Нередки их фрагментация, кистозные просветления и полости (субхондральный очаговый некроз, начинает разрушаться кость под хрящом).

При осмотре пациента отмечают:

• деформацию сустава;
• стойкое ограничение сгибательно-разгибательного и вращательного движения;
• резко выраженный болевой синдром;
• деформацию конечности или позвоночника (в зависимости от местоположения артроза);
• атрофию прилежащих к суставу мышц.

При обнаружении симптомов 3 стадии нужно срочно обратиться к врачу. В дополнение к медикаментозной терапии больному назначается массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Только комплексное лечение способно значительно улучшить способность двигаться и избежать хирургической операции.

3 стадии артроза

Этиология СПА

Вдоль позвоночника проходят четыре крупные артерии. Они питают головной мозг. Две из них сонные. Через них в мозг проходит до 80% крови. Нарушение в их работе приводит к серьезным негативным последствиям для здоровья, вплоть до инсульта. Остальные две артерии называются позвоночными. Они доставляют в мозг всего 15-30% необходимой ему крови. Поэтому нарушение кровотока в них не создают опасность для жизни. Однако проблемы с протеканием крови в позвоночных артериях серьезно влияют на качество жизни и даже могут привести к инвалидности.

Когда кровь в позвоночных артериях застаивается, участки мозга, куда она должна поступать, начинают испытывать кислородное голодание. В результате развивается болезненное ощущение в голове, слабость, головокружение, нарушения слуха и зрения. Без принятия лечебных мер заболевание переходит в следующую стадию, которая называется ишемическая. Она выражается нарушениями способности ориентироваться, рвотой и резким головокружением.

Что вызывает синдром позвоночной артерии?

Сосуд проходит между твердым позвоночником и мягкой мускулатурой. Иногда в мягкой или костной тканях возникают патологические изменения, что приводит к сдавливанию кровяного русла. Кроме внешних факторов к нарушению кровотока могут приводить врожденные особенности местоположения сосуда или его приобретенные заболевания.

Причины появление синдрома позвоночной артерии:

• наследственные особенности расположения и строение сосуда, например перегиб или излишняя извилистость;
• состояния, уменьшающие просвет, например атеросклероз;
• механическое давление снаружи, возникающее вследствие развития опухоли, спазма мускулатуры, травм, сколиоза.

Синдром позвоночных артерий может возникать как следствие сразу нескольких причин. Чаще патология развивается на левой артерии, так как она вследствие своего расположения быстрее подвергается атеросклерозу.

Второй по распространенности причиной после атеросклероза является остеохондроз. Артерия проходит через узкий костный канал, если в нем появляются остеоотростки, сосуд сдавливается и кровь поступает в мозг недостаточно активно.

Синдром позвоночной артерии – симптомы нарушения

Первоначально болезнь проявляет себя беспричинными головокружениями и постоянной головной болью, разлитой в области затылка и висков. На второй стадии наступают стойкие нарушения мозгового кровообращения. Внешне они проявляются ишемическим атаками, внезапными приступами головокружения, приводящими к нарушению речи, падениям и тошноте. Приступ провоцируют резкие движения головы. После их окончания больной чувствует продолжительную головную боль, видит вспышки перед глазами.

В тяжелых случаях развиваются дроп-атаки. В этом случае больной резко падает с запрокинутой головой, но остается в сознании. Через несколько минут приступ останавливается, и больной может встать, так как его руки и ноги начинают двигаться. Дроп-атака появляется из-за резкого нарушения кровоснабжения мозжечка.

Диагностика и лечение

В настоящее время существует много способов обследования пациентов с подозрением на СПА. Среди них:

• рентгенография шеи,
• сканирование артерий,
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Однако часто точная диагностика затруднена, так как от пациента требуется длительное наблюдение. Трудности связаны с анатомическим расположением ПА, затрудняющим ее обследование.

Прогноз при данном заболевании тем благоприятнее, чем раньше оно обнаружено. Терапия ведется комплексно. На болезнь воздействуют с 3 сторон:

• проводят восстановление шейного отдела позвоночника,
• расширяют просветы артерий,
• используют дополнительные методы.

Больному выписываются медикаменты, снимающие воспаление и отеки. Большую помощь оказывает венотоник Троксерутин. Чтобы улучшить прохождение крови через сосуд используют Винпоцетин. Для улучшения обмена веществ в нейронах принимают актовегин, а для повышения активности обмена в мышцах подойдет Милдронат. Иногда предписывается прием Но-Шпы как лекарства, способного расслаблять поперечнополосатые мышцы. Головную боль снимают анальгетиками. Для остеохондроза назначают физиолечение, массаж, рефлексотерапию.

Чтобы защитить себя от развития синдрома позвоночной артерии рекомендуется спать на ортопедических подушках, а при работе за компьютером делать перерывы, посвящая их гимнастике шейного отдела позвоночника.

ПРОСМОТРОВ:
4 436

Cимптомы

Симптомы СЛМ различаются, в зависимости от того сжаты кровеносные сосуды или нервы.

Симптомы компрессии нерва

• Боль или болезненность в шее, плече, руке
• Онемение или покалывание в шее, плече, руке
• Слабость мышцы или участки провала мышц в руке
• Трудности при выполнение задач мелкой моторики; быстрая утомляемость

Артериальные Компрессионные Симптомы

• Отечность руки
• Боль или глубокая болезненность в шее, плече или руке
• Онемение, покалывание или тяжесть в руке
• Изменения цвета кожи – рука или пальцы бледнеют
• Изменения температуры кожи – рука или пальцы кисти более холодные, чем остальная часть кожи
• Маленькие черные пятна на пальцах
• Слабый или отсутствующий пульс в руке
• Пульсирующая опухоль в районе ключицы

Венозные Компрессионные Симптомы

• Набухание руки
• Боль или глубокая болезненность в шее, плече или руке
• Онемение, покалывание или тяжесть в руке
• Изменения цвета кожи – рука или пальцы становятся синюшными
• Уплотнение в области подключичной вены
• Визуально заметная венозная сеть на грудной клетке.