Амлодипин: аналоги и заменители
Содержание:
- Амлодипин или Норваск – что лучше
- Краткое резюме
- Амлодипин или Периндоприл
- Фармакологическое действие
- Противопоказания к использованию
- Заменители «Амлодипина» не вызывающие отека ног
- Способ применения и дозировка
- Лерканидипин и состояние сосудистой стенки
- Список аналогов
- Передозировка и побочные действия
- Стоимость услуг
- Цена Амлодипина и его аналогов
- Лечение
- Когда необходимо заменить Амлодипин?
- Аналоги отечественного производства
- Эффективность лерканидипина для пожилых пациентов
- Украинские заменители
- Фармакологические свойства препарата Амлодипин
- Дешевые аналоги «Амлодипина»
Амлодипин или Норваск – что лучше
Производитель: Пфайзер, США/Германия Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Корди Кор
Аналог Норваск – это полный синоним, оригинальный препарат, разработанный, исследованный и впервые выпущенный американской компанией Пфайзер. Субстанция (действующее вещество) производится в США, в отличие от отечественных аналогов, производители которых используют сырье из Индии.
Аналог Норваск действует и применяется так же как и Амлодипин. Отзывы об этом препарате лучше, поскольку менее выражены побочные действия.
Краткое резюме
Амлодипин — это эффективный лекарственный препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он эффективно восстанавливает работу миокарда, снижает риск развития приступов тахикардии.
Фармакологическое средство имеет ряд побочных действий, среди которых отечность ног, судороги и дрожь конечностей, болезненные спазмы в животе и грудной клетке. В случае развития побочных действий Амлодипин рекомендуется заменить препаратом-аналогом с идентичным гипотензивным действием и меньшим количеством побочных действий.
Амлодипин или Периндоприл
Производитель: Изварино, Пранафарм, Промомед Рус, Россия Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Периндоприл
Синонимы: Престариум, Перинева, Коверекс, Парнавел, Периндоприл-Вертекс, Периндоприл-Тева
Аналог Периндоприл, кроме сосудорасширяющего и мочегонного эффектов, уменьшает частоту сердечных сокращений, улучшает эластичность сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде.
Эффективно сочетание Периндоприла с Амлодипином. Если врач выпишет в рецепте оба эти препарата, в аптеке вам могут предложить комплексный препарат, например, Дальневу или Престанс.
Фармакологическое действие
Производитель: АЛСИ фарма, Озон, Канонфарма, Россия Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Норваск, Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Амлодипин Кардио, Корди Кор, Амлодипин-Прана, Амлодипин Тева
Препарат относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов или антагонистов кальция второго поколения. То есть он задерживает переход кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов, тем самым препятствуя их спазму. Таким образом, снижается артериальное давление.
Благодаря расширению коронарных сосудов, лекарство оказывает антиангинальное (противоишемическое) действие, поскольку снижается общее периферийное сопротивление сосудов и нагрузка на сердце, снижается потребность миокарда в кислороде при одновременном увеличении его поступления.
Из-за влияния препарата на гладкую мускулатуру других внутренних органов, возможны побочные эффекты, подробно описанные в инструкции по применению.
Противопоказания к использованию
Амлодипин не рекомендуется к приему пациентами с повышенной восприимчивостью к составляющим компонентам препарата, а также при наличии тяжелых форм артериальной гипертензии, когда артериальное давление опускается ниже девяноста миллиметров ртутного столба. Имеются противопоказания к применению при обструкции выводящего тракта левого желудочка, кардиогенном шоке, сердечной недостаточности как следствия перенесенного инфаркта миокарда. Реакция на использование препарата пациентами, не достигшими восемнадцатилетнего возраста, досконально не изучена, поэтому лучше не использовать препарат пациентами этой возрастной категории.
Не рекомендовано использование лекарственного средства беременными, а также в период кормления грудью. Следует взвешивать возможные риски для здоровья плода и пользу для матери, в случае если первые преобладают необходимо воздержаться от приема препарата.
Заменители «Амлодипина» не вызывающие отека ног
Наиболее распространенной побочной реакцией на препарат является отечность ног. В таких ситуациях врач вынужден незамедлительно перевести пациента на аналоги и заменители амлодипина без побочных эффектов. Рассмотрим самые известные заменители, которые не провоцируют отек нижних конечностей.
Периндоприл
Препарат является ингибитором АПФ. После блокировки ангиотензина-1 и ангиотензина-2 расширяются сосуды.
Благодаря такому воздействию в организме пациента происходят такие изменения:
- – снижается альдостерон;
- – возрастает активность ренина;
- – снижается артериальное давление;
- – клетки миокарда начинают работать в нормальном ритме;
- – существенно снижается риск возникновения тахикардии.
Препарат назначают пациентам с сердечной недостаточностью. Аналог и заменитель амлодипина без побочных эффектов.
После приема «Периндоприла» наблюдаются положительные эффекты:
- – на 80% снижается давление в желудочках сердца;
- – на 45% возрастает количество сердечных выбросов;
- – на 60% усиливается кровоток в периферической системе.
Лортенза
В составе комбинированного антигипертензивного препарата имеются такие активные компоненты:
- – амлодипин (антагонист кальция);
- – лозартан (блокатор ангиотензина-2).
При приеме лекарства блокируются ионы кальция, поступающие чрез клеточные мембраны. Благодаря этому наступает расслабление мышц миокарда и артериальных оболочек.
Такое воздействие на оболочки сосудов способствует увеличению скорости кровяного потока в артериях, усиливает выброс сердечных мышц. Данное воздействие способствует мягкому снижению артериального давления.
– эффективный аналог и заменитель амлодипина без побочных эффектов.
Прием препарата может предотвратить возникновение ишемии в миокарде и артериях мозга. «Периндоприл» назначают в профилактических целях. Прием препарата позволит уменьшить риски возникновения инфаркта (сердечного и мозгового).
Тенлиза
Препарат назначают пациентам с эссенциальной гипертензией. «Тенлиза» отлично корректирует и контролирует артериальное давление.
Главными активными веществами лекарства являются амлодипин и лизиноприл. Данные компоненты всасываются в кровяной поток уже через 7 часов. Максимальный уровень концентрации наблюдается в течение 9 часов. Аналог амлодипина.
Лекарство не обладает накопительными свойствами. Его без последствий можно отменить или заменить другим медицинским препаратом.
Способ применения и дозировка
Амлодипин принимается перорально, методом проглатывания таблетки с лекарственным веществом, без измельчения и пережевывания, запивая водой. Прием следует осуществлять один раз в день, вне зависимости от времени суток, как до, так и после приема пищи. В случае повышенного артериального давления, начальная доза препарата устанавливается на уровне пяти миллиграмм, а в дальнейшем может быть повышена максимально до десяти миллиграмм лекарственного средства. При возникновении приступа стенокардии следует одноразово принять от пяти до десяти миллиграмм препарата, а для профилактики возникновения приступов ежедневно принимать десять миллиграмм лекарства. Для пациентов с болезнями почек, а также для пожилых людей режим дозирования не требует корректировки.
Лерканидипин и состояние сосудистой стенки
Существенным компонентом, обусловливающим преимущества БКК во влиянии на прогноз больных АГ перед другими классами антигипертензивных препаратов, является способность воздействовать на состояние сосудистой стенки и влиять на центральное давление. Значимость этих эффектов была продемонстрирована в исследовании CAFE (Conduit Artery Function Evaluation), проведенном в рамках проекта ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial). Было показано, что комбинация амлодипина и периндоприла снижает центральное давление в аорте в большей степени, чем лечение атенололом и бендрофлуметиазидом. Как известно, центральное АД тесно связано с жесткостью/эластичностью сосудистой стенки и скоростью пульсовой волны, что в свою очередь может оказать влияние на возникновение сердечно- сосудистых событий, особенно инсульта. Лерканидипин, как было показано в нескольких исследованиях, обладает ангиопротективными свойствами.
Лечение лерканидипином может влиять на состояние эндотелийзависимой вазодилатации и продукцию NO эндотелием. Это было показано в исследовании, где функцию эндотелия 15 здоровых лиц и 15 больных АГ оценивали по степени вазодилатации в ответ на инфузию брадикинина. Терапия лерканидипином в дозе 10 мг/сут в течение 3 месяцев достоверно увеличивала ответ плечевой артерии на инфузию брадикинина. Уменьшались блокирующее действие ингибиторов NO, а такжеплазменные концентрации малонового альдегида, изопростаноидов и увеличивалась антиоксидантная активность плазмы крови .
Влияние лерканидипина и гидрохлоротиазида на состояние сосудистого русла сравнили в исследовании с участием 26 ранее нелеченных больных АГ. Оценивали влияние препаратов на уровень АД, кровоток, оцениваемый с помощью плетизмографии, сосудистое сопротивление и изменение кровотока в ответ на ишемию. Лечение продолжалось в течение 12 месяцев с оценкой параметров кровотока на 6-м и 12-м месяцах. Оказалось, что лерканидипин вызывает более значимое снижение сосудистого сопротивления на артериях верхних и нижних конечностей (-46,1 и -40,9 % против 22,5 и -19,9 % соответственно; p < 0,01 в обоих случаях). Однако состояние кровотока при этом не достигало показателей, характерных для здоровых лиц .
В сравнительно небольшом исследовании (59 больных в возрасте старше 60 лет с изолированной систолической АГ) изучали влияние препаратов разных групп (периндоприла, атенолола, лерканидипина и бендрофлутиазида) на центральное давление, скорость распространения пульсовой волны и индекс аугментации. Терапия продолжалась в течение 10 недель. Уровни систоличе-ского и пульсового АД достоверно не различались ни до, ни на фоне лечения. Центральное давление снижалось при лечении всеми препаратами, кроме атенолола. Лерканидипин оказался единственным препаратом, снижавшим индекс аугментации. Достоверной динамики скорости распространения пуль-совой волны достигнуто не было ни в одной из групп лечения .
Список аналогов
В списке аналогов
препарата Амлодипин (таблетки, M.J. BIOPHARM, Pvt. Ltd., Индия, П N014406/01) представлено 47 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество амлодипин.
- Лекарственные препараты
-
Стамло М
Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.,
Индия -
Нормодипин
ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС,
Российская Федерацияот 309,00 ₽Выбрать аптеку
-
Норваск
Р-Фарм Германия, ГмбХ,
Германияот 133,00 ₽Выбрать аптеку
-
Корди Кор
Actavis hf.,
Исландия -
Корвадил
UNICHEM Laboratories,
Индияот 65,00 ₽Выбрать аптеку
-
Кармагип
SUZHOU DAWNRAYS PHARMACEUTICALS,
Китайская Народная Республика -
Кардилопин
Egis Pharmaceuticals, Plc,
Венгрияот 293,00 ₽Выбрать аптеку
-
Калчек
IPCA LABORATORIES UK Ltd.,
Великобританияот 145,00 ₽Выбрать аптеку
-
Веро-Амлодипин
Верофарм, АО,
Российская Федерацияот 43,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлотоп
МАКИЗ-ФАРМА, ЗАО,
Российская ФедерацияХемофарм, ООО,
Российская Федерацияот 88,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлорус
Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий,
Российская Федерацияот 27,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлонорм
ADIPHARM EAD,
Болгария -
Амлонг
Micro labs, limited,
Индия -
Амлокард-Сановель
SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind.,
Турция -
Амлодифарм
Фармакор Продакшн, ООО,
Российская Федерацияот 65,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин-Чайкафарма
ЧАЙКАФАРМА Высококачественные Лекарственные Средства,
Болгария -
Амлодипин-Тева
TEVA Pharmaceutical Works Private,
Венгрияот 109,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин-Прана
Пранафарм, ООО,
Российская Федерацияот 37,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин-КРКА
КРКА-РУС, ООО,
Российская ФедерацияKRKA, d.d., Novo mesto,
Словенияот 94,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин-ЗТ
Здоровье Фармацевтическая Компания,
Украина -
Амлодипин-ЗТ
Здоровье Фармацевтическая Компания,
Украина -
Амлодипин-ВЕРТЕКС
Вертекс, АО,
Российская Федерацияот 49,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин-Боримед
Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО,
Республика Беларусьот 39,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин-Биоком
Биоком, ООО,
Российская Федерация -
Амлодипин-АЛСИ
АЛСИ Фарма,
Российская Федерацияот 46,50 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин-Аджио
Agio Pharmaceuticals, Ltd.,
Индия -
Амлодипин Санофи
Зентива к.с.,
Чешская Республика -
Амлодипин Сандоз
Лек д.д.,
Словенияот 118,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин Кардио
ФП Оболенское, АО,
Российская Федерацияот 80,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин Алкалоид
ALKALOID, AD,
Македонияот 78,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин
Лекфарм, СООО,
Республика Беларусь -
Амлодипин
REPLEKPHARM,
Македония -
Амлодипин
Медисорб,
Российская Федерацияот 29,60 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин
Марбиофарм, ОАО,
Российская Федерация -
Амлодипин
Озон, ООО,
Российская Федерацияот 19,90 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин
ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, ЗАО,
Российская Федерация -
Амлодипин
РОЗЛЕКС ФАРМ, ООО,
Российская Федерацияот 36,50 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин
Канонфарма Продакшн, ЗАО,
Российская Федерацияот 71,00 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодипин
Березовский фармацевтический завод, ЗАО,
Российская Федерация -
Амлодипин
Валента Фармацевтика, ОАО,
Российская Федерация -
Амлодипин
HEMOFARM D.O.O. SABAC,
Сербия -
Амлодигамма
Unique Pharmaceutical Laboratories,
Индия -
Амлодивел
Велфарм, ООО,
Российская Федерацияот 66,70 ₽Выбрать аптеку
-
Амлодак
CADILA HEALTHCARE,
Индия -
Амловас
Unique Pharmaceutical Laboratories,
Индия -
Амлодипин Реневал
ПФК Обновление, АО,
Российская Федерацияот 94,00 ₽Выбрать аптеку
-
АМЛОДИПИН
Велфарм, ООО,
Российская Федерация
Поделиться этой страницей
Передозировка и побочные действия
Антигипертензивное действие препарата обуславливает чрезмерное понижение артериального давления в случае нарушения режима дозирования, указанного в инструкции. В случае передозировки необходимо выпить активированный уголь и вызвать скорую для оказания помощи, если неприятные симптомы не проходят. Тем не менее, лучше не допускать превышения рекомендованных доз и придерживаться установленного лечения.
Амлодипин в редких случаях может вызвать такие побочные реакции организма как нарушение сердечных ритмов, артралгия, судороги, боли в спине, головные боли, нарушения режима сна, мигрень, апатия, гипергидроз, тошнота, рвота, лейкопения, одышка, нарушение мочеиспускания.
Стоимость услуг
- Программа «Жизнь с кардиостимулятором»
20 400 руб. - Программа «Жизнь со стентом — 1»
9 600 руб. - Программа «Жизнь с гипертонией»
20 200 руб. - Программа «Жизнь с аритмией»
22 000 руб. - Программа «Жизнь со стенокардией»
19 000 руб. - Программа «Ваш кардиолог»
9 600 руб. - Программа «Жизнь со стентом — 2»
22 000 руб. - Кардиологическое обследование (кардио — контроль)
12 650 руб. - Кардиологическое обследование (оптимальное)
17 010 руб. - Артериальное давление под контролем
19 100 руб. - Спортивный check-up
25 100 руб.
- Первичная консультация врача — кардиолога — аритмолога
1 400 руб. - Первичная консультация врача — кардилога — аритмолога с телеметрией электрокардиостимулятора
2 800 руб. - Повторная консультация врача — кардилога — аритмолога с телеметрией электрокардиостимулятора
2 600 руб. - Повторная консультация врача — кардиолога — аритмолога
1 250 руб.
- Первичная консультация врача — кардиолога
1 400 руб. - Первичная консультация врача — кардиолога, заведующего отделением, КМН Гричук Е.А.
2 500 руб. - Повторная консультация врача — кардиолога, заведующего отделением, КМН Гричук Е.А.
2 200 руб. - Повторная консультация врача — кардиолога
1 250 руб. - Первичная консультация врача — кардиолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН Липченко А.А.
3 000 руб.
- Назад
- 1
- Вперед
- Первичная консультация заведующего центром электрокардиостимуляции, сердечно — сосудистый хирурга, КМН Молодых С.В.
2 500 руб. - Первичная консультация врача — кардиохирурга
1 650 руб. - Повторная консультация врача — кардиохирурга
1 400 руб. - Повторная консультация заведующего центром электрокардиостимуляции, сердечно — сосудистый хирурга, КМН Молодых С.В.
2 200 руб. - Первичная консультация заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, КМН Козлова С.В.
2 500 руб.
- Назад
- 1
- Вперед
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
Цена Амлодипина и его аналогов
Препарат | Дозировка (мг.) | Таблеток в упаковке(шт.) | Средняя цена (руб.) |
---|---|---|---|
Амлодипин | 10 | 30 | 39-209 |
Амловас | 5 | 30 | 293 |
Амлонорм | 5 | 30 | 1602 |
Амлорус | 5 | 30 | 55 |
Амлотоп | 5 | 30 | 120-179 |
Веро-Нифедипин | 10 | 50 | 38 |
Занидип-Рекордати | 10 | 28 | 394-827 |
Калчек | 5 | 30 | 190-290 |
Кордафен | 10 | 50 | 150 |
Кордафлекс | 10 | 100 | 92-214 |
Коринфар | 20 | 50 | 70-145 |
Леркамен | 10 | 28 | 328 |
Лизиноприл | 5 | 30 | 93-184 |
Лортенза | 10 | 30 | 311-740 |
Нифедипин | 10 | 50 | 38-214 |
Нифекард | 30 | 30 | 208-351 |
Норваск | 10 | 30 | 225-900 |
Нормодипин | 5 | 30 | 396-629 |
Периндоприл | 4 | 30 | 189-556 |
Тенлиза | 10 | 30 | 406-447 |
Тенокс | 10 | 30 | 188-420 |
Фелотенз Ретард | 5 | 30 | 71-225 |
Фенигидин | 10 | 50 | 9-25 |
Эскордикор | 5 | 30 | 354-614 |
Лечение
Избавление от кальянной зависимости происходит таким же образом, как и от сигаретной. Для этого необходимо истинное желание и огромная сила воли. Желание избавиться от проблемы должно быть принято самостоятельно, без помощи, уговоров родственников и друзей. Первым делом необходимо осознать урон, причиняемый «безвредным» увлечением, ознакомиться со всевозможными патологиями. С целью получения полной, достоверной информации можно обратиться к врачу, который объяснит и покажет последствия.
Следующим шагом станет полная детоксикация организма: важно вывести мелкие частички табака, различные примеси из жизненно важных систем. Для очистки дыхательной системы необходимо регулярно проветривать помещение и бывать на свежем воздухе, йога и цигун также способствуют вентиляции легких
Из медикаментозных препаратов рекомендуется «Калия ортат». Он помогает восстановить поврежденные клетки, способствует росту новых. Помогут комплекс витаминов группы А, В, электролиты. На ночь грудь необходимо натирать камфорной мазью, это способствует отхаркиванию мелких частиц. Очищение сердечно-сосудистой системы выполняется с помощью таблеток ацетилсалициловой кислоты, которые регулируют работу сосудов и кровоснабжение. Также необходимо принимать «Рибоксил» – лекарство, способствующее улучшенному питанию клеток и сосудов. Для очищения желудочно-кишечного тракта пациентам прописываются растительные слабительные, такие как «Регулакс», «Нормазе», «Гутталакс». Также для очищения желудка за 10 минут до еды необходимо принять активированный уголь, который абсорбирует канцерогенные вещества. Для возобновления выделительных систем необходимо принимать витамины группы А
Для очистки дыхательной системы необходимо регулярно проветривать помещение и бывать на свежем воздухе, йога и цигун также способствуют вентиляции легких. Из медикаментозных препаратов рекомендуется «Калия ортат». Он помогает восстановить поврежденные клетки, способствует росту новых. Помогут комплекс витаминов группы А, В, электролиты. На ночь грудь необходимо натирать камфорной мазью, это способствует отхаркиванию мелких частиц. Очищение сердечно-сосудистой системы выполняется с помощью таблеток ацетилсалициловой кислоты, которые регулируют работу сосудов и кровоснабжение. Также необходимо принимать «Рибоксил» – лекарство, способствующее улучшенному питанию клеток и сосудов. Для очищения желудочно-кишечного тракта пациентам прописываются растительные слабительные, такие как «Регулакс», «Нормазе», «Гутталакс». Также для очищения желудка за 10 минут до еды необходимо принять активированный уголь, который абсорбирует канцерогенные вещества. Для возобновления выделительных систем необходимо принимать витамины группы А.
Важно помнить, что витамины групп С, Д окажут губительное воздействие на организм. Важным этапом лечения станет когнитивно-поведенческая терапия, суть которой заключается в совместной работе врача и пациента, в результате чего деликатно корректируются устоявшиеся принципы и привычки человека
Также незаметно для самого пациента происходит смена привязок ,в результате которой кальян перестает быть неотъемлемой частью жизни.
Важным этапом лечения станет когнитивно-поведенческая терапия, суть которой заключается в совместной работе врача и пациента, в результате чего деликатно корректируются устоявшиеся принципы и привычки человека. Также незаметно для самого пациента происходит смена привязок ,в результате которой кальян перестает быть неотъемлемой частью жизни.
Когда необходимо заменить Амлодипин?
Таблетки Амлодипина чаще всего хорошо переносятся организмом человека, но в некоторых случаях его прием сопровождается побочными действиями:
- при длительном применении у человека отекают конечности, беспокоят их судороги и дрожание;
- нарушения сердечного ритма;
- болезненные спазмы в грудной клетке;
- гипотония;
- приступы головной боли;
-
боли в желудке;
- вздутие живота;
- обморочные состояния, депрессия;
- кожные высыпания аллергического характера.
Отзывы пациентов подтверждают высокую эффективность Амлодипина в лечении артериальной гипертензии.
При этом в большинстве случаев мочегонные препараты не помогают решить проблему. При ярко выраженной отечности лечащим врачом подбирается фармакологическая замена с аналогичным терапевтическим действием и меньшими побочными эффектами.
Аналоги отечественного производства
Российский препарат «Амлодипин» можно купить по доступной цене. Благодаря этому воспользоваться препаратом могут пациенты с разным уровнем дохода. Лекарство имеет некоторые противопоказания. На фармацевтическом рынке есть аналоги «Амлодипина», среди которых можно подобрать замену оригинальному препарату.
Амлотоп
Основной активный компонент – бензилат амлодипина. Этот аналог и заменитель амлодипина без побочных эффектов стоит в первом ряду лекарственных средств от высокого артериального давления. «Амлотоп» назначается для комплексного лечения (гипертония) и монотерапии.
Показания:
- – ишемия сердца;
- – стенокардия;
- – профилактика инфаркта миокарда и инсульта;
- – вазоспазмы;
- – вазоконстрикции.
Ограничения:
- – беременность;
- – лактация;
- – дети, не достигшие 18 лет.
Амлодифарм
Лечение препаратом благотворно влияет на поступление кислорода к клеткам миокарда. При наличии вазоспастической стенокардии лекарство улучшает кровообращение и работу кардиомицитов.
Основные свойства «Амлодифарма»:
- – блокирует возникновение спазма в коронарных сосудах;
- – уменьшает интенсивность и частотность приступов у пациентов со стенокардией;
- – обладает длительным гипотензивным эффектом;
- – ликвидирует симптомы у пациентов с синдромом Рейно;
- – хороший аналог и заменитель амлодипина без побочных эффектов.
Веро-Амлодипин
Препарат является прямым аналогом и заменителем амлодипина без побочных эффектов. Активное вещество – безилат амлодипина. Страна производитель – Россия, фармацевтическая корпорация «Верофарм».
В одной таблетке «Веро-Амодипина» находится 5 миллиграмм активного компонента.
Купить препарат можно за 60-100 рублей (упаковка).
Лерканидипин-С3
Производитель – Россия. В таблетках содержится активное вещество – лерканидипин (БМКК).
Препарат способствует расслаблению гладких мышц сосудов. Не оказывает влияния на мышцы сердца. Артериальное давление снижается мягко и постепенно. Препарат бережно относится к почкам. Является аналогом и заменителем амлодипина без побочных эффектов.
Можно выделить несколько отечественных аналогов с наименьшим количеством побочных реакций:
- – «Лерканидипин-С3»;
- – «Лерканорм»;
- – «Лерникор».
Данные препараты рационально применять при лечении гипертензии (1 и 2 стадия).
Норвавдин
Лекарственное средство назначают при наличии таких заболеваний:
- – стенокардия (стабильная, Принцметала);
- – артериальная гипертензия.
Препарат походит пациентам невосприимчивым к бета-адреноблокаторам и нитратной терапии.
аналог и заменитель амлодипина без побочных эффектов
Омелар Кардио
Активное вещество – дигидропиридин. Препарат имеет антигипертензивный и антиангинальный эффект. Блокировка кальция осуществляется через клетки гладких мышц сосудов и миокарда. Так же относится к аналогам и заменителям амлодипина без побочных эффектов.
Фелотенз Ретард
Антиишемический результат зависит от дозировки препарата. Применения таблеток блокирует осложнения и размеры инфаркта. «Фелотенз Ретард» воздействует на ионы кальция в каналах клеточных мембран. Благодаря этому уменьшается проводимость и сокращение гладких мышц сосудов.
хороший аналог и заменитель амлодипина без побочных эффектов
Высокий уровень селективности гладких мышц артериол не оказывает негативного влияния на проводимость сердца. Данный эффект возможет только при использовании терапевтических доз.
Фенигидин
По словам производителя ««Фенигидин» способствует расширению коронарных и периферических сосудов, снижает завышенный уровень кислорода, негативно воздействует на инотропы, снижает индекс артериального давления, уменьшает нагрузку на миокард и периферическое сопротивление сосудов. Аналог амлодипина.
Эффективность лерканидипина для пожилых пациентов
Дополнительным показанием к выбору в качестве антигипертензивных препаратов БКК является пожилой возраст больных. Лерканидипин продемонстрировал хорошую эффективность для больных АГ разных возрастных групп. В одном из исследований провели сравнение его эффективности в разных возрастных группах. Были включены 375 больных в возрасте до 65 лет и 315 больных старше 65 лет. Лерканидипин назначали в дозе 10–20 мг/сут. Эффективность лерканидипина, его дозы в конце лечения, потребность в комбинированной терапии достоверно не различались в разных возрастных группах. Частота появления отеков была небольшой (3 %) и не различалась в обеих группах .
В плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании 144 пожилым (60–85 лет) больным лерканидипин назначали в дозе 10 мг/сут. У больных, получавших лерканидипин, зарегистрировано достоверно более выраженное снижение систоли ческого (15 и 7 мм рт. ст. соответственно) идиастолического (10 и 6 мм рт. ст.) АД по сравнению с группой плацебо. Доля больных с нормализацией АД также оказалась достоверно выше: 59 % – в группе лерканидипина и 38 % – в группе плацебо .
Лерканидипин по эффективности не уступает другим дигидропиридиновым БКК относительно пожилых больных. В отношении пожилых пациентов с изолированной систолической АГ лерканидипин в дозе 10–20 мг/сут показал сопоставимую гипотензивную эффективность с лацидипином в дозе 2–4 мг/сут . В аналогичном сравнении с нифедипином GITS в дозе 30–60 мг гипотензивная эффективность оказалась одинаковой, а частота побочных эффектов при лечении лерканидипином была достоверно меньше (19,4 %) по сравнению с лечением нифедипином (28,4 %). Существенно реже развивались отеки: 2,8 % – в группе лерканидипина и 10,1 % – в группе нифедипина .
Терапия лерканидипином может приводить к улучшению мнестикоинтеллектуальных функций, что осо-бенно важно для больных старших возрастных групп. Это было показано в открытом исследовании, где лерканидипин получали 467 пациентов старше 40 лет с АГ 1-й и 2-й степеней в течение 6 месяцев
Лерканидипин назначали в дозе 10 мг/сут. В конце лечения 98 % больных продолжали прием леркани-дипина. Адекватный контроль АД был достигнут 68 % больных. АД снизилось с 154,4/95,3 до 134,8/80,7 мм рт. ст. По данным тестирования, к концу лечения отмечено достоверное улучшение ментальных функций, более значимое для тех больных, которым лерканидипин обеспечивал достаточный контроль АД .
Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) вызывают повышение АД и снижают у больных АГ эффективность подобранной антигипертензивной терапии. Прием НПВС, часто бесконтрольный, – одна из причин резистентности АГ к терапии. Особенно это значимо для больных пожилого возраста, у которых высока частота сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы. Известно, что в наибольшей степени прием НПВС влияет на эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Для лерканидипина в специальном исследовании была изучена эффективность применения препарата больными АГ старше 60 лет, принимающими НПВС. Всего в исследование были включены 334 больных, 280 полностью закончили исследование. Контроль АД осуществлен по данным суточного мониторирования АД. Сначала больные получали терапию лерканидипином в дозе 10 мг/сут в течение 8 недель. При этом было отмечено достоверное снижение АД, которое достигло уровня 139/82 мм рт. ст. Контроль АД был достигнут 156 (55,7 %) больными. Затем был начат курс терапии НПВС (преимущественно диклофенаком и напроксеном). Хороший контроль АД сохранился у 128 больных. Уровень АД 28 больных несколько превысил 140/90 мм рт. ст. Достоверной динамики АД по группе в целом не было отмечено. Таким образом, прием НПВС мало влияет на эффективность терапии лерканидипином .
Украинские заменители
Находясь в поисках препарата подешевле, стоит обратить внимание на лекарства украинского производства. Дешёвые аналоги препарата амлодипин перечислены ниже:
Дешёвые аналоги препарата амлодипин перечислены ниже:
- Амлоприл Дарница. Средняя цена от 65 рублей. Препарат эффективен при лечении состояния гипертензии, стенокардии. Разрешено применение детям после 6 лет. Имеет внушительный список побочных реакций, поэтому назначение возможно только лечащим врачом.
- Аладин. Средняя цена от 60 рублей. Медикамент выпускается в форме таблеток. Основной компонент в составе лекарства – амлодипин.
- Амловел. Средняя цена от 55 рублей. Лекарство от украинской фармацевтической .
Фармакологические свойства препарата Амлодипин
Антагонист ионов кальция группы дигидропиридина; блокирует поступление ионов кальция через медленные кальциевые каналы мембраны в гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При стенокардии амлодипин уменьшает ишемию, вероятно, как за счет расширения периферических артериол и уменьшения постнагрузки на сердце без изменения ЧСС, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде, так и посредством расширения главных коронарных артерий и коронарных артериол в интактных и ишемизированных зонах миокарда. Эта дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у больных с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.
У больных с АГ (артериальная гипертензия) разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря постепенному началу действия амлодипин не вызывает развития выраженной артериальной гипотензии.
При стенокардии однократный прием амлодипина в суточной дозе продлевает время выполнения больным физической нагрузки, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента SТ (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии, что позволяет снизить дозу применяемого нитроглицерина.
Амлодипин не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на метаболизм, в том числе на липидный спектр плазмы крови; его можно назначать больным сахарным диабетом и подагрой, применять у пациентов с БА.
После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 6–12 ч после приема. Около 97,5% циркулирующего амлодипина связано с белками плазмы крови. Объем распределения — около 21 л/ кг массы тела. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Период полувыведения — около 35–50 ч, что позволяет назначать амлодипин 1 раз в сутки. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7–8 дней постоянного приема амлодипина. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов; 10% неизмененного амлодипина и 60% метаболитов выводятся с мочой. Коррекции дозы амлодипина у больных с нарушением функции почек и застойной сердечной недостаточностью не требуется. У лиц пожилого возраста отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и периода полувыведения.
Дешевые аналоги «Амлодипина»
Качество товара не всегда зависит от его стоимости. У препарата «Амлодипин» есть высококачественные аналоги и заменители без побочных эффектов по доступной стоимости. При этом у них такой же механизм действия. Далее рассмотрим некоторые из них.
Амлорус
Лекарственное средство относится к блокаторам кальция второго поколения. Активным веществом выступает дигидропиридин.
Данный препарат обладает целым рядом свойств:
- – воздействует на расширение артерий внутри сердца. Благодаря этому улучшается кровообращение в миокарде, обеспечивается достаточное поступление кислорода в кардиомиоциты;
- – способствует уменьшению нагрузки на миокард;
- – сокращает численность приступов у пациентов со стенокардией;
- – не допускает развитие патологических изменений в сердечных желудочках;
- – максимально мягко и оперативно снижает артериальное давление.
Препарат назначают пациентам с гипертензией и сердечной недостаточностью. Так же «Амлорус» отлично подходит для профилактических мер людям с сужеными сосудами. Является аналогом и заменителем амлодипина без побочных эффектов.
Веро-Нифедипин
Лекарство относится к блокаторам каналов кальция второго класса. Активное вещество – нифедипин. Работа препарата направлена на селективное блокирование “медленных” кальциевых каналов.
«Веро-Нифедипин» разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, тонус миокарда, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность дистолического расслабления левого желудочка.
Препарат обладает такими свойствами:
- – разгружает миокард;
- – улучшает кровообращение в сосудах.
Принятие лекарства не влияет на ритм сердца и проводимость в миокарде. Может быть использован в качестве заменителя амлодипина.
Амлодил и Амлоприл
Эти два антагониста кальция обладают аналогичным способом воздействия и составом:
- – противодействуют притоку кальция в зону миокарда;
- – способствуют расслаблению сердечных мышц;
- – приводит в норму высокое давление в артериях.
«Амлодил» и «Амлоприл» – два аналога амлодипина, приводят в норму ритм сердца и предотвращают возможный инфаркт. Хороший коронарный кровоток обеспечивает нормальный уровень кислорода в кардиомицитах.
Данные лекарства назначают пациентам с гипертензией, стенокардией, а так же после перенесенного инфаркта.
Семлопин
Препарат является антагонистом канальцев кальция. Активное вещество – бесилат амлодипина. Одна таблетка может снизить артериальное давление в течение дня. Полный курс лечения дает стабильный эффект.
Прием препарата обеспечивает снижение нагрузки на сердце, поступление кислорода в мышцы сердца. У пациентов снижается риск возникновения ишемии миокарда и улучшается физическое состояние.