Аспирин при грудном вскармливании

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

Как снизить температуру тела без медикаментов

Снижение температуры требуется только в тех случаях, когда данные показатель превышает 38, 5°. Если эта отметка не достигнута, то бороться с симптомом недуга не стоит. Повышение температуры указывает на то, что организм молодой мамы пытается самостоятельно побороть заболевание.

Специалисты рекомендуют при простуде выпить чай с медом и малиной. Не стоит принимать различные травяные сборы. Ведь некоторые растительные компоненты подобных составов также могут негативно повлиять на состояние ребенка.

Чтобы предотвратить возникновение сильного жара у кормящей матери, следует соблюдать нехитрое правило. Температура воздуха в помещении должна быть 20°С, влажность воздуха – не менее 60%.

Взаимодействие с другими препаратами

Если Вы регулярно принимаете аспирин, важно проконсультироваться с врачом о возможном взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами, витаминами или пищевыми добавками.

На работу аспирина могут влиять:

• лекарства от артрита
• лекарства для лечения симптомов хронической подагры
• препараты для нормализации кровяного давления
• препараты, разжижающие кровь и борющиеся с тромбами
• стероиды
• противосудорожные лекарства

Некоторые люди более чувствительны к осложнениям, связанным с долговременным приемом аспирина. По этой причине им не следует ежедневно принимать этот препарат, особенно в большом количестве. В группу риска развития осложнений входят люди, которые страдают следующими заболеваниями:

• сердечная недостаточность
• заболевания почек и печени
• астма
• язвы желудка
• кровотечение, нарушение свертываемости крови, образование тромбов
• неконтролируемая гипертония
• диабет

Людям с аллергией на аспирин или другие НПВП, а также людям, страдающим астмой с назальными полипами и ринитом, никогда не следует принимать аспирин. При аллергической реакции на аспирин, как правило, появляется сыпь, отек лица, хрипы и даже анафилактический шок.

От приема этого также следует отказаться, если Вы выпиваете более трех алкогольных напитков в день. Лекарство не рекомендовано женщинам в период беременности и кормления грудью без рекомендации врача.

Что такое функциональная газировка?

Показания к использованию

Показаниями к использованию медицинского препарата Янтарная кислота-Марбиофарм следующие:

• Состояние кислородного голодания, возрастные недомогания.
• Функциональные астенические состояния.
• Проявления склеротических заболеваний, такие как: нарушение работы памяти, общее утомление.
• Головные боли, являющиеся следствием нарушения процесса клеточного питания.
• Лечение дисциркулярной энцефалопатии и церебрального атеросклероза в комплексе с другими лекарствами.
• Нарушения кровообращения в отдельных участках тела.
• Нарушения мышечной подвижности (контрактура).
• Спазмы сосудов.
• В комплексной терапии для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
• Быстрое снижение отечности при ревматических, сердечно-сосудистых болезнях.
• Улучшение процесса кровообращения в коронарных сосудах, нормализации сердечного ритма, снижения уровня холестерина и нормализации липопротеиновых показателей.
• Снижение болезненности, отечности и деформации при заболеваниях остеоартрозом и остеохондрозом и понижении показателя мочевины в крови пациента.
• Улучшение общего состояния пациента и его иммунного статуса при заболеваниях дыхательных путей.
• Острые респираторные вирусные инфекции и простудные заболевания: лечение и профилактика.
• Диабетные заболевания: лечение при проведении комплексной терапии и профилактика.
• Как вспомогательное средство при терапии новообразований и злокачественных онкологических заболеваний.
• Комплексная терапия геронтологических заболеваний.
• Для усиления эффективности от других лекарств во время комплексного использования.

Безопасно ли принимать аспирин каждый день?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует использовать аспирин каждый день для предупреждения сердечных приступов и инсультов. Однако в некоторых случаях угроза сердечного приступа и инсульта может быть намного серьезнее, чем риск побочных эффектов, связанных с применением аспирина.

Но в любом случае, Вам необходимо обсудить с врачом последствия приема этого препарата.

Недавние изменения в рекомендациях USPSTF утверждают, что пациентам следует принимать решение об аспирине только после обсуждения с врачом пользы и рисков, связанных с этим препаратом. Организация предполагает, что прием аспирина в небольших дозах в качестве меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, может отрицательно сказаться на людях определенного возраста.

Ежедневный прием аспирина в качестве превентивной меры в возрасте 40-59 лет может быть малоэффективным.

Одно исследование также говорит о том, что разовое применение препарата может быть так же эффективно, как и регулярное.

Так, исследование 2016 года, опубликованное в «Европейском Журнале Клинических Исследований», проанализировало действие аспирина при регулярном и периодическом приеме для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании участвовали 1 720 пар пациентов, которые принимали аспирин ежедневно или от случая к случаю в период с 1997 по 2000 года. Ученые зафиксировали 25 случаев кровотечения и 67 случает инсульта у добровольцев, регулярно принимавших препарат, в то время как у пациентов второй группы количество случаев составило 69 и 100 соответственно.

При этом исследователи наблюдали за развитием рака у участников эксперимента. У тех, кто периодически принимал аспирин, было выявлено 32 случая заболевания раком, у пациентов, постоянно принимавших препарат, зафиксировано 26 случаев. Ученые заключили, что долговременный регулярный прием аспирина ненамного эффективнее периодического применения препарата в вопросе профилактики сердечного приступа и инсульта.

Тем, кто принимает аспирин в целях профилактики, есть о чем задуматься. Аспирин действительно необходим для Вашего здоровья? Не будет ли от него больше вреда, чем пользы?

Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения

Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов

• Наличие у учреждения именно проктологической, а не только общехирургичсекой или онкоколопроктологической специализации.
• Владением сотрудниками Клиники информации о всех возможных способах лечения острого перианального тромбоза
• Возможность выполнения в Клинике малых колопроктологическитх операций в условиях стационара
• Возможность выполнения оперативного лечения в Клинике у «особых» групп пациентов – беременных, пациентов старшей возрастной группы

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а)

б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а)

б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

Воздействие аспирина на организм младенца

Итак, можно ли кормящей маме аспирин при температуре?

Аспирин не является лекарством первого выбора для кормящей мамы, но и ничего супер-криминального в нем нет. Наибольшую опасность он представляет для новорожденных, может проявиться незначительным снижением тромбоцитов. Но это при длительном курсе лечения.

В целом, вот что пишут про этот препарат на сайте Е-лактанция. Это сайт, где собирают информацию о совместимости препаратов с грудным вскармливанием.

“Препарат попадает в грудное молоко в незначительном количестве.

Возникновение синдрома Рея никогда не возникало и подобных случаев не описывали.  Считается, что это  его возникновение маловероятно, если используются малые дозы лекарства. Например, в случае лечения  тромбоза.

При высокой дозе  лекарства, назначаемого матери, сообщалось лишь об одном случае (сомнительном) салициловой интоксикации в неонатальном периоде и другом случае тромбоцитопении у младенца.

Модельный список ВОЗ по основным лекарственным средствам: совместим при грудном вскармливании. Использовать  изредка или в небольшой дозе для управления антитромботической профилактикой.”

Есть 4 степени риска у лекарств. У Аспирина — вторая. т.е он не безопасен, но с низким риском.

Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.

Как выбрать женские компрессионные чулки при беременности?

Женские компрессионные чулки, как и мужские, могут быть трех видов:

Госпитальные. Предназначаются для использования исключительно в больнице. Для беременных: во время и после родов. Они гораздо легче одеваются, в отличие от обычных женских компрессионных чулок, за счет своей эластичности. И, хотя госпитальный трикотаж можно носить до трех суток не снимая, срок его эксплуатации невелик. «Больничные» чулки предназначены в основном для использования в положении «лежа».

Лечебные. Назначаются пациентам, у которых уже обнаружена варикозная болезнь на разных стадиях.

Профилактические. Их назначение — профилактика варикозного расширения вен или первых его признаков, таких как сосудистые «звездочки», отеки и тяжесть в нижних конечностях.

Типы женского компрессионного белья для будущих мамочек

Кроме наиболее популярных чулков для беременных, существуют еще несколько типов компрессионного белья для женщин:

• Компрессионные колготки. Во время беременности будут незаменимы именно для тех женщин, у которых расширены вены на бедрах или в районе наружных половых органов.
• Компрессионные гольфы. Соответственно пригодятся тем женщинам, у которых участки расширенных вен локализуются ниже колена — преимущественно на голенях.
• Эластичные компрессионные бинты. Это самый редконазначаемый метод при варикозе у женщин в положении. Назначается только при очень сильном расширении вен в какой-то определенной области ног.

При выборе женских компрессионных чулок необходимо учитывать непреложное правило: резинка должна располагаться выше проблемной зоны не менее, чем на пять сантиметров.

Возникает закономерный вопрос: что лучше для женщины в период вынашивания ребенка? Компрессионные чулки или все же колготки?

Дело в том, что колготки для беременных женщин  в районе живота не оказывают никакого компрессионного действия, дабы не навредить здоровью крохи и его мамочки. На изделии в этом месте находится эластичная проставка для большего комфорта.

Поэтому, что выбрать: женские чулки или колготки — вопрос только личных предпочтений!

И, наконец, о самом главном.

А — класс или профилактический (10-15 мм рт.ст.)

Ношение такого трикотажа рекомендуется, если вен на ногах не видно, но присутствует не более двух факторов риска. Например таких как:

— сидячая работа или малоподвижный образ жизни;

— женщина пользуется оральными контрацептивами.

Первый класс (23-32 мм рт.ст.) — легкая степень компрессии

Предназначается женщинам с:

— наследственным фактором формирования варикоза;

— беременностью;

— усталостью, тяжестью в ногах, их отечностью в вечернее время;

— появлением сосудистой «сеточки» или «звездочек», а также расширенных вен, длина которых составляет до пяти сантиметров;

— наличием более двух факторов опасности развития болезни ног.

Второй класс (18-21 мм рт.ст.) — умеренная степень компрессии

Предписывается доктором если:

— есть боли, ночные судороги, нарушения кровообращения;

— вены расширены и длина их более пяти сантиметров;

— имеются «узлы» — локальные участки застоя крови в венах.

В условиях стационара тоже применяется трикотаж второго класса компрессии.

Выписывается СТРОГО врачом при наличии:

— трофических язв;

— венозной недостаточности.

Четвертый класс (от 49 мм рт.ст.) 

Применяется очень редко при отеках лимфатического характера и длительном неподвижном образе жизни. Женщине — будущей маме такой класс компрессионного трикотажа, называемый иначе противоэмболическим, показан только во время родов для уменьшения нагрузки на сосуды.

Медицинские компрессионные чулки для женщин имеют маркировку исключительно в миллиметрах ртутного столба!

Если в магазине или аптеке имеются недорогие женские чулки или колготки, на которых написано, что они Антиварикозные, 150 Ден, то нужно понимать, что эти изделия не имеют никакой медицинской ценности. И, к сожалению, лечебный эффект здесь отсутствует.

Цифры на упаковке, например 18-21 мм рт.ст., означают то, какое давление чулки оказывают на уровне лодыжки. В этом месте оно максимально, то есть 100%. Чем выше к бедру, тем меньшее давление оказывает компрессионный трикотаж на женское тело. Так, в районе бедер, оно уже составляет около 40%.

Что такое варикозное расширение вен?

Если у вас имеются синие перекрученные вены, расположенные у поверхности кожи, выбухающие и некомфортные, вероятно, у вас варикозное расширение вен. Хотя теоретически эти вены могут возникать в любой части тела, в подавляющем числе случаев они находятся именно в области нижних конечностей.

Сосудистые звездочки значительно меньше, чем варикозно расширенные вены, и обычно располагаются рядом с поверхностью кожи. Варикозные вены могут располагаться как близко к поверхности кожи, так и в глубине подкожной клетчатки. В последнем случае их сложно определить без инструментальных методов исследования. Сосудистые звездочки могут быть синего, красного или пурпурного цвета и часто выглядят как паутина или веточки дерева. Сосудистые звездочки часто появляются не только на ногах, но и лице. Они вызваны теми же механизмами, что и варикозное расширение вен, но обычно не приводят к осложнениям, вызываемым варикозной болезнью.

Помимо четко видимых признаков выпячивания и искривления кровеносных сосудов, к симптомам варикозного расширения вен относятся:

• Отек лодыжек и ступней.
• Ощущения болезненности, тяжести или ноющие ощущения в ногах.
• Пульсация или спазмы в области мышц голеней.
• Зуд в ногах, особенно в голени и лодыжке, проявляться сухостью кожи.
• Потемнение и изменение текстуры кожи.
• Венозная язва.

Хотя варикозное расширение вен выглядит не эстетично, оно не всегда приводит к серьезным серьёзным осложнениям, если болезнь правильно лечить. Варикозное расширение вен также может привести к состоянию, называемому варикотромбофлебитом, которое возникает, когда в вене у поверхности кожи образуются тромбы. Такое состояние проявляется отеком, болью и покраснением. Развитие варикотромбофлебита сигнализируют о значительном нарушении кровообращения, которое также вызывает и другие осложнения варикозной болезни. Если у вас варикозное расширение вен или только сосудистые звездочки, не стоит игнорировать их. Вместо этого нужно посетить флеболога, пройти консультацию и дуплексное ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей. Далее нужно обсудить со своим врачом тактику лечения и профилактики, необходимые изменения в образе жизни для профилактики осложнений и прогрессирования варикозной болезни.

Для лечения варикоза

Если своевременно приступить к лечению, с помощью настойки получится справиться даже с варикозным заболеванием. Используется препарат наружно – в качестве компрессов, растираний. Главное условие – отсутствие аллергической реакции на средство.

Чтобы избавиться от сосудистых звездочек, выступающих венозных узлов, отечностей и болезненных ощущений рекомендуется ежедневно втирать жидкость в кожные покровы. Предварительно ополоснуть дерму, промокнуть остатки жидкости. Мягкой салфеткой нанести на пораженные участки немного настойки, массирующими движениями кончиков пальцев втереть в ткани эпидермиса.

На предварительно ополоснутые кожные покровы положить пропитанную жидкостью салфетку или мягкую ткань, зафиксировать. Оставить на пять часов. Обязательно после удаления компресса ополоснуть дерму.

Немного фактов

Янтарная кислота, имеющая еще одно название – бутандиовая, была впервые получена в процессе перегонки янтаря в восемнадцатом веке. Представляет собой белый кристаллический порошок с кислым вкусом и имеет полностью природное происхождение. Учитывая то, что янтарь является ископаемым веществом и его возраст исчисляется тысячелетиями. Янтарная кислота является древнейшим в мире лекарством.

Целители считали кислоту средством от всех болезней, не имеющим противопоказаний и побочных эффектов, а также сочетающимся со всеми лекарственными средствами и отчасти это правда. Поскольку сукцинаты – производные янтарной кислоты, являются составляющими человеческого организма.

Популярность янтарной (бутандиовой) кислоты достаточно высока с момента ее открытия. Ее полезные свойства сложно переоценить, потому что в первую очередь вещество помогает обогащать наш организм кислородом и налаживать клеточное питание, а это является основными жизнеобеспечивающими функциями. Ведь без кислорода не возможно развитие и функционирование ни одной клетки.

Также одним из главных свойств сукцинатов является повышенная выработка энергии, которая необходима при любых негативных процессах в организме, для поддержания его жизнедеятельности и стимуляции выздоровления.

Янтарная кислота восстанавливает нарушенный метаболизм, активизирует действия иммунной системы, действует укрепляюще на пищеварительную систему, участвует в выработке инсулинового гормона, обладает антитоксическими свойствами. А также снижает воспаления и отечность, увеличивает эффективность других лекарственных средств во время совместного использования.

Чем же заменить аспирин

Что делать, если у кормящей матери повысилась температура? В таком случае  лучше выбрать аналоги, совместимые с грудным вскармливанием: Парацетамол или Ибупрофен. Подобные медикаменты совместимы с лактацией. Подробнее о парацетомоле при ГВ >>>

В процессе кормления препарат не вызывает каких-либо нарушений в организме малыша. Неплохой альтернативой парацетамола является «Ибупрофен». Кормящей маме разрешено принимать детскую дозировку данного лекарственного средства.

Следует отметить, что самолечение при грудном вскармливании запрещено, так как молодая мама может навредить ребенку.

Лечение любого заболевания должно осуществляться под присмотром врача!

В процессе терапии специалист может назначить молодой маме антибиотики, совместимые с ГВ. В период лечения женщине помогает диета. Рацион в период кормления должен быть насыщен витамина и минералами. Подробнее о витаминах для кормящих мам >>>

Свойства препарата

Аспирин обладает ярко выраженным анестезирующим и противовоспалительным действием. Благодаря данным свойствам, лекарственное средство остается востребованным до сих пор. Многие используют ацетилсалициловую кислоту в таблетках для устранения симптомов простуды.

Терапевтическое действие аспирина отмечается практически сразу после его приема. Это объясняется тем, что лекарственное средство очень быстро всасывается в ЖКТ, а затем поступает в кровь. Спустя некоторое время ацетилсалициловая кислота попадает в грудное молоко.

Внимание! При кормлении грудью употреблять препарат  не рекомендуется