Болит сердце после тренировки

Как проводить упражнения в домашних условиях

Основное внимание при проведении самостоятельных занятий нужно обратить на такой показатель, как частота пульса. Для пациентов с серьезными заболеваниями уровень нагрузки определяет только врач после специальных проб с записью

Неправильно подобранная кардиотренировка способна ухудшить течение болезни.

Для укрепления сердца

До начала занятий нужно знать свои исходные показатели пульса, а также определить интервал частоты сердечных сокращений.

Для этого можно ориентироваться на формулу 220 минус возраст. Минимум составляет 50% от полученного результата, а максимум – 75%.

Выходить за этот предел опасно для нетренированных, пожилых людей, имеющих заболевания сердца или внутренних органов.

Нужно также учитывать, что занятия с частотой пульса ниже минимальной не оказывают тренирующего эффекта.

Нагрузка должна медленно возрастать к середине комплекса, а затем плавно снижаться к окончанию занятия. Между сериями движений нужны кратковременные паузы для отдыха и .

Важно проводить тренировки регулярно, уделяя им не менее 150 минут в неделю

. Для увеличения общей активности рекомендуется ходить пешком там, где это возможно, использовать ступеньками вместо лифта, а также выбрать вид динамичных занятий, приносящих максимальное удовольствие.

Дыхательная гимнастика после операций

В процессе восстановления пациентов после проведенных операций на сердце и сосудах используют несколько комплексов – дыхательные упражнения, в положении лежа, а затем сидя. По мере выздоровления они дополняются проработкой более крупных мышечных групп, а затем можно перейти к общеоздоровительным тренировкам.

Надувание шаров как альтернатива дыхательным упражнениям

Упражнения для тренировки дыхания считаются самым доступным видом нагрузок и рекомендуются в первые дни после операции. Изменение продолжительности фаз дыхательного цикла нормализует обмен веществ в миокарде, улучшает поступление кислорода к клеткам и ускоряет заживление послеоперационной раны, нормализует ритм и артериальное давление.

Для примера можно привести такой вариант комплекса:

• вдохнуть, закрыть правую ноздрю, выдохнуть через левую; вдохнуть левой, а выдохнуть правой;
• плавно поднять обе руки вверх (вдох), опуская проводить медленный, растянутый выдох;

• сделать глубокой вдох, задержать дыхание и выдохнуть;
• вдохнуть через нос, затем сделать несколько выдохов ртом, как бы задувая свечу.

Не допускается форсировать дыхание или перенапрягаться. Все движения должны быть комфортными. Продолжительность занятия вначале не более 5 минут, а затем ее можно постепенно довести до 10 — 15.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Помимо суточного мониторирования ЭКГ в амбулаторной практике часто используется суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Этот вид исследования первично назначается пациентам, у которых были выявлены повышенные цифры артериального давления (самостоятельно пациентом или на приеме у врача). Исследование позволяет исключить феномен «белого халата», когда повышение давления происходит только во время приема врача. При СМАД уточняется:

• степень повышения артериального давления в течение суток;
• преимущественное время повышения артериального давления в течение суток;
• скорость утреннего повышения артериального давления;
• зависимость гипертонии от физической активности пациента.

Все эти факторы влияют на прогноз риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациента с гипертонией (инфаркт миокарда, инсульт и др.).

Пациентам, с уже установленным диагнозом и принимающим лекарственные препараты, суточное мониторирование АД назначается для оценки эффективности проводимой терапии.

Исследование проводится в течение 24 часов. Пациенту на руку одевают манжету, сравнимую с манжетой стандартного тонометра, к которой присоединяется регистратор (принцип тот же, что и при мониторировании ЭКГ). Один раз в 15 минут в дневное время и один раз в 30 минут в ночные часы аппарат надувает манжету, проводит измерение артериального давления пациенту и записывает данные на электронный носитель внутри прибора. Пациент так же, как и при мониторировании ЭКГ, ведет дневник жалоб, приема медикаментов и физической активности. По истечении 24 часов врач переносит данные исследования в компьютер, интерпретирует результаты и выдает заключение.

Часто суточное мониторирование ЭКГ и АД проводят одновременно. Существуют современные приборы бифункционального мониторирования ЭКГ и АД, позволяющие вести одновременную запись АД и ЭКГ на один аппарат. В практическом смысле это оправдано тем, что чаще всего у пациентов нарушения деятельности сердца совпадают по времени с патологией артериального давления (например, ишемические приступы на фоне повышения АД).

Исследование СМАД не требует специфической подготовки. Для удобства пациенту рекомендуется приходить на исследование в свободной одежде. Во время мониторирования пациент ведет привычный для себя образ жизни.

В заключении следует отметить, что приведенные методы функциональных исследований являются рутинными, используемыми в амбулаторной практике для первичной диагностики патологии сердечно сосудистой системы. Дальнейшее ведение пациента определяется индивидуально, в соответствии с характером выявленных нарушений.

Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму и в регистратуре клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Конюхова Мария Юрьевна, терапевт, врач функциональной диагностики. Ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Польза кардиотренировок для сердца

Физическая активность является одной их важнейших составляющих в повышении устойчивости миокарда к нагрузкам. Так как сердце является мышечным органом, то его укрепление достигается исключительно регулярными занятиями. При этом следует выбирать именно кардиоупраженения. Такая тренировка называется аэробной, потому что на ее протяжении организм потребляет много кислорода.

Интенсивность упражнений должна быть низкой или умеренной, они выполняются динамично и непрерывно, что сопровождается повышением частоты сердечных сокращений и дыхательных движений. К аэробным занятиям относится ходьба, плавание, езда на велосипеде (велотренажере), танцы, бег. Все эти тренировки повышают функционирование сердечно-сосудистой системы, улучшают питание органов, в том числе и самого миокарда.

Варианты аэробных нагрузок

Для пациентов кардиологического профиля занятия лечебной физкультурой направлены на:

• улучшение кровообращения за счет усиления сокращений мышц, движений грудной клетки и диафрагмы;
• мобилизацию дыхательной системы, нормализацию вентиляции легких для предотвращения застойных процессов;
• нормализацию нервной системы, улучшение сна, настроения;
• предупреждение атрофии мышечной ткани;
• снижение числа сердечных сокращений в состоянии покоя (перевод сердца в экономичный режим);

Показатели ЧСС в покое

• более быстрое восстановление нормального пульса и после нагрузки;
• предотвращение прогрессирования ;
• нормализацию обмена холестерина и углеводов;
• снижение избыточного веса тела.

Достоинством кардионагрузок является то, что для них не нужно специальное оборудование, тренажеры или особая экипировка. В этом случае ходьба является идеальным вариантом, доступным всем без исключения категориям пациентов. Пешие прогулки оказывают благотворное действие сразу на несколько систем организма, их легко дозировать, повышать или уменьшать интенсивность, меняя быстроту шага и пройденное расстояние.

Обстоятельства возникновения дискомфорта

Появление неприятных ощущений говорит о нарушении процессов кровообращения в мышечных и паренхиматозных органах. Эти изменения определяются следующими механизмами действия:

1. Повышение объема циркулирующей крови в сосудах.
2. Увеличение в размерах селезенки и печени с натяжением их капсулы.
3. Усиление кровотока в коронарных сосудах.
4. Повышение потребления кислорода сердцем и скелетной мускулатурой.

У здоровых людей жалобы отмечаются во время занятий бегом и связаны с неправильным режимом тренировки. После восстановления очередности этапов упражнений с медленно нарастающими нагрузками, болевые ощущения больше не возникают.

Это происходит за счет постепенной адаптации организма к изменениям в условиях повышенной потребности в кислороде

Если состояние дискомфорта не купируется с течением времени или появляется в районе грудной клетки, следует обратить на это внимание

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это патология, при которой сердце не может полноценно справляться со своей функцией, в результате чего другие органы и ткани организма недополучают питательных веществ и кислорода.

Сердечная недостаточность выражается в несоответствии между потребностями организма и возможностями сердца. В норме сердечная мышца сокращается с определенной интенсивностью и «перекачивает» большое количество крови. При сердечной недостаточности орган не справляется со своей функцией. Чаще всего, это выражается одышкой, слабостью, отеками. На начальной стадии развития заболевания сердечная недостаточность проявляется только при физической нагрузке – когда сердце вынуждено работать более интенсивно. На этой стадии заболевание еще возможно вылечить полностью, поэтому не игнорируйте даже слабые намеки на симптомы и обращайтесь к врачу!

Чем больше запущено заболевание, тем к большим нарушениям во всех органах и системах может привести длительная нехватка кровоснабжения и питательных веществ.

1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?

Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.

Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.

Для лечения варикоза

Если своевременно приступить к лечению, с помощью настойки получится справиться даже с варикозным заболеванием. Используется препарат наружно – в качестве компрессов, растираний. Главное условие – отсутствие аллергической реакции на средство.

Чтобы избавиться от сосудистых звездочек, выступающих венозных узлов, отечностей и болезненных ощущений рекомендуется ежедневно втирать жидкость в кожные покровы. Предварительно ополоснуть дерму, промокнуть остатки жидкости. Мягкой салфеткой нанести на пораженные участки немного настойки, массирующими движениями кончиков пальцев втереть в ткани эпидермиса.

На предварительно ополоснутые кожные покровы положить пропитанную жидкостью салфетку или мягкую ткань, зафиксировать. Оставить на пять часов. Обязательно после удаления компресса ополоснуть дерму.

Характерные симптомы миозита грудной клетки

Основной признак миозита грудной клетки — боль. Её интенсивность постепенно нарастает. Болевые ощущения усиливаются во время неловких движений, глубокого вдоха, длительного пребывания в напряженной неудобной позе. При ощупывании грудной клетки в области пораженных мышц отмечается болезненность.

Иногда в месте поражения можно обнаружить припухлость, отечность, покраснение кожи. Этот признак наиболее характерен для гнойного миозита. При этом больной чувствует слабость, недомогание, у него повышается температура тела.

Возникает защитное напряжение мышц — оно помогает ограничить движения и уменьшить боль.

Болевые ощущения в мышцах могут пройти на несколько дней, но затем происходит рецидив, чаще всего его провоцируют инфекции, переохлаждения, травмы, напряжение.

Пораженные мышцы становятся слабыми, при хроническом течении со временем уменьшаются в размерах — развивается их атрофия.

Как проводить упражнения в домашних условиях

Основное внимание при проведении самостоятельных занятий нужно обратить на такой показатель, как частота пульса. Для пациентов с серьезными заболеваниями уровень нагрузки определяет только врач после специальных проб с записью

Неправильно подобранная кардиотренировка способна ухудшить течение болезни.

Для укрепления сердца

До начала занятий нужно знать свои исходные показатели пульса, а также определить интервал частоты сердечных сокращений.

Для этого можно ориентироваться на формулу 220 минус возраст. Минимум составляет 50% от полученного результата, а максимум – 75%.

Выходить за этот предел опасно для нетренированных, пожилых людей, имеющих заболевания сердца или внутренних органов.

Нужно также учитывать, что занятия с частотой пульса ниже минимальной не оказывают тренирующего эффекта.

Нагрузка должна медленно возрастать к середине комплекса, а затем плавно снижаться к окончанию занятия. Между сериями движений нужны кратковременные паузы для отдыха и .

Важно проводить тренировки регулярно, уделяя им не менее 150 минут в неделю

. Для увеличения общей активности рекомендуется ходить пешком там, где это возможно, использовать ступеньками вместо лифта, а также выбрать вид динамичных занятий, приносящих максимальное удовольствие.

Дыхательная гимнастика после операций

В процессе восстановления пациентов после проведенных операций на сердце и сосудах используют несколько комплексов – дыхательные упражнения, в положении лежа, а затем сидя. По мере выздоровления они дополняются проработкой более крупных мышечных групп, а затем можно перейти к общеоздоровительным тренировкам.

Надувание шаров как альтернатива дыхательным упражнениям

Упражнения для тренировки дыхания считаются самым доступным видом нагрузок и рекомендуются в первые дни после операции. Изменение продолжительности фаз дыхательного цикла нормализует обмен веществ в миокарде, улучшает поступление кислорода к клеткам и ускоряет заживление послеоперационной раны, нормализует ритм и артериальное давление.

Для примера можно привести такой вариант комплекса:

• вдохнуть, закрыть правую ноздрю, выдохнуть через левую; вдохнуть левой, а выдохнуть правой;
• плавно поднять обе руки вверх (вдох), опуская проводить медленный, растянутый выдох;

• сделать глубокой вдох, задержать дыхание и выдохнуть;
• вдохнуть через нос, затем сделать несколько выдохов ртом, как бы задувая свечу.

Не допускается форсировать дыхание или перенапрягаться. Все движения должны быть комфортными. Продолжительность занятия вначале не более 5 минут, а затем ее можно постепенно довести до 10 — 15.

Упражнения лежа и сидя

Можно в течение дня этот комплекс пройти 2 — 3 раза. Все упражнения делают в положении лежа на спине, рекомендуется от 5 до 10 повторов каждого движения

• сгибать и разгибать пальцы ног, затем стопы, круговые движения обеими стопами в одну и другую сторону;
• согнуть ногу в колене, разогнуть, затем согнуть и отвести в сторону;
• поднять ноги вверх и потрясти ними;
• сжать кисти в кулак и вращать в одну, затем другую сторону, сгибать и разгибать кисти;
• согнуть руки в локтях и коснуться кистями плеч;
• поднимать прямые руки перпендикулярно телу и отводить их за голову.

Вначале такое положение тела является единственным вариантом при строгом постельном режиме, а затем этот комплекс можно выполнять утром, лежа, как элемент утренней гимнастики.

Упражнения сидя проводятся после серии дыхательных тренировок. Комплекс может включать:

• наклоны головы вперед и назад, повороты в стороны, опускание к плечу;
• круговые движения плечами, попеременное поднимание плеч, поднять плечи к ушам, задержать на несколько секунд и резко сбросить;
• руки поднять до горизонтального уровня, согнуть в локтях, затем разогнуть;
• круговые движения руками, перекрещивание (горизонтальные и вертикальные ножницы);
• согнутую ногу привести к туловищу, обхватив руками под коленом.

Смотрите на видео о проведении ЛФК для кардиобольных:

Усталость мышц

Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии.

Мышечная утомляемость

В некоторых случаях усталость мышц в основном имеет повышенную утомляемость — мышца начинается работать, но быстро устает и требует больше времени для восстановления функции. Утомляемость часто сочетается с мышечной усталостью, но наиболее это заметно при редких состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости.

Как проводится диагностика миозита грудной клетки?

Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.

Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.

Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

• Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
• Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
• Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
• Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.

С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:

• стенокардия и другие болезни сердца;
• болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Анализы крови

Кардиолог может порекомендовать сдать анализы на холестерин, глюкозу, мочевую кислоту.

Эти показатели отражают состояние обмена веществ в организме: жирового, белкового, углеводного. Отклонение от нормы по этим показателям может говорить о повышенном риске инсульта, инфаркта.

Симптомы, на которые имеет смысл обратить внимание

В первую очередь – уровень давления. Повышение давления – это всегда признак, что необходимо обратиться к врачу. О повышенном давлении косвенно могут говорить такие признаки, как головные боли, покраснение кожи, шум в ушах, головокружения.

Боли в грудной клетке, особенно, — связанные с ходьбой, с физической нагрузкой. Также боль в груди может появляться при повышении давления, при стрессе. Такие боли, скорее всего, указывают на заболевания сердца. Болевой синдром может быть как постоянным, так и появляться только при нагрузке, а в покое утихать.

Одышка – еще один достаточно частый симптом проблем с сердцем.

Важно понимать, что заболевания сердца нередко протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. И с возрастом риск их развития возрастает в разы

Поэтому любому мужчине старше 40 лет и женщине старше 50 лет необходимо регулярно профилактически посещать кардиолога. Хотя бы раз в году прийти, выполнить ЭКГ, посмотреть, все ли в порядке.

Большинство заболеваний сердца, «пойманных» на начальном этапе, успешно лечатся. Просто поразителен контраст между тем, насколько не сложная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и насколько тяжелые последствия они могут иметь!

Диагностика мышечной слабости и лечение

При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:

• Как появилась слабость в мышцах и когда?
• Есть ли динамика мышечной слабости, как увеличение, так и снижение?
• Если ли изменение общего самочувствия, потеря веса или были ли поездки за границу в последнее время?
• Какие лекарства принимает пациент и были ли проблемы мышцами у кого – то в семье пациента?

Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того, чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь (что может быть признаком наличия воспаления) или мышцы устают слишком быстро.

Затем врач должен проверить нервную проводимость для того, чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы. Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей.

Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:

• Нейрофизиологические исследования (ЭНМГ, ЭМГ).
• Биопсия мышц для определения наличия морфологических изменений в мышцах
• Сканирование тканей с использованием КТ (МСКТ) или МРТ в тех частях тела, которые могут оказывать влияние на мышечную силу и функции.

Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости (инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т.д.) лечение должно быть патогенетическим. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.