Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Механизм развития атеросклероза БЦА

При развитии стенозирующей формы атеросклероза работа кровотока зависит от строения виллизиева круга, который у малого количества людей имеет идеальную форму в строении и не имеет отклонений.

Наиболее частая локализация холестериновых бляшек в таких местах:

• На участках сосудов, где происходит их деления на более мелкие ответвления;
• На сонной артерии, где происходит ее разделение на наружную ветку и на внутреннее ответвление.

Механизм развития осложнённой формы атеросклероза взаимосвязан с гемодинамикой, когда возникает частичная окклюзия, или же полное закупоривание артерии. Также причиной осложнённой формы могут служить эмболы, которые становятся частью атеросклеротической бляшки в сонных сосудах.

Причинами развития осложнений атеросклероза могут быть микротромбы, выходящие из участка атеросклеротического поражения и попадающие в более мелкие кровеносные артерии.

Риск развития мозгового инсульта на почве атеросклероза БЦА возрастает:

• При возникновении патологии тромбообразования;
• Зависимо от рыхлой структуры холестериновой бляшки;
• При болезни стеноз сосудов.

Кроме системного заболевания атеросклероз в брахиоцефальных артериях может произойти развитие таких патологий:

• Перегибы стенок сосудов;
• Возникновение петель в артериях;
• Аневризма БЦА — данная патология довольно редкая на данных сосудах.

Причины заболевания

Среди причин, приводящих к развитию болезни, можно выделить:

• Вредные привычки, в частности, курение, которое приводит к нарушению обмена веществ, снижению эластичности сосудов, повышению давления.
• Гипертензия первичного или вторичного типа.
• Повышение уровня холестерина в крови, что связано не только с нерациональным питанием, но и с заболеваниями внутренних органов, малоподвижным образом жизни и пр.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Некоторые болезни иммунной системы, сахарных диабет, любые метаболические нарушения в организме.
• Повышение массы тела.

Все эти причины являются факторами-провокаторами, способными вызвать заболевание.

Щито-шейный ствол

Латеральнее позвоночной артерии от подключичной артерии отходит щито-шейный ствол, имеющий в устье диаметр, сходный с диаметром ПА.

Иногда, особенно при развитии коллатерального кровообращения в этой области, эти две артерии бывает сложно различить

Следует принимать во внимание тот факт, что щито-шейный ствол достаточно быстро дает ветви, тогда как позвоночная артерия на уровне VI шейного позвонка уходит одним стволом в канал поперечных отростков позвоночника

Диаметрально противоположно по отношению к позвоночной артерии и вниз от подключичной артерии отходит внутренняя грудная (маммарная) артерия.

Симптомы атеросклероза артерий брахиоцефальной зоны

Атеросклероз опасное заболевание для человека, а атеросклероз брахиоцефальных артерий опасен вдвойне, потому что он развивается бессимптомно и инсульт проявляется для человека абсолютно неожиданно, когда человек и не догадывается о своих патологиях.

Симптоматика, на которую необходимо обращать внимание, чтобы заподозрить атеросклероз:

• Боль в голове, или же головокружения. Голова начинает кружиться тогда, когда человек делает резкие движения, или же когда резко снижается индекс АД;
• Состояние неустойчивой психики — проявляется перевозбудимость нервной системы и появляется раздражительность, или же проявляется в виде депрессии;
• Нарушается интеллектуальная способность — неспособность сконцентрироваться на задаче и снижается память;
• Периодически возникают предобморочные состояния, или же состояния обмороков;
• Шум в ушах, который возникает периодически;
• Нарушается функциональность зрительного нерва и нарушается качество зрения — в глазах мелькают чёрные точки и расплывчивость предметов;
• Повышается утомляемость и человек теряет возможность полноценно работать и выполнять физическую, или же интеллектуальную работу;
• Вне зависимости от температурного режима, у больного с атеросклерозом брахиоцефальных артерий холодные руки и ноги, а также периодически происходит немение частей рук, или же ног. Чаще всего при патологии брахиоцефальной зоны страдают верхние конечности.

Если у человека есть такие симптомы, тогда ему необходимо обязательно навестить доктора и пройти комплексную диагностику организма, а главное продиагностировать состояние брахиоцефальных артерий.

Этапы развития полного стеноза артерии

Виды

Поражаться могут любые артерии, сосуды. Наиболее ярко выраженную симптоматику имеют поражения, описанные ниже. Каждый вид имеет свои признаки, чаще всего несколько из них развиваются одновременно. Особенно распространенным считается поражение сосудов брахиоцефальных артерий, аорты, нижних конечностей.

Брахиоцефальные артерии

Чтобы организм был жизнеспособным, необходимо обеспечение бесперебойного прохождения кровотока в головной мозг. В этом задействованы такие основные пути:

• через сонную артерию;
• левую подключичную артерию;
• брахиоцефальный ствол.

Брахиоцефальная артерия – это одно их ответвлений аорты, через которое кровоток доходит до головного мозга. Из-за ее параметров и доступности в ней часто образовываются холестериновые бляшки, поражая стенки сосудов. Основными симптомами нестенозирующего атеросклероза внечерепных брахиоцефальных артерий являются:

• частый шум в ушах;
• головокружения;
• приступы мигрени;
• предобморочное состояние;
• онемение конечностей;
• упадок сил.

К симптомам поражения отделов бца также относятся выпадение волос, ломкость ногтей, ухудшение состояния кожи, изменения походки. Многие рассматривают эти проблемы как косметические, затягивая с терапией.

Нестенозирующий атеросклероз бца считается одной из наиболее опасных форм атеросклероза. Поражение внечерепных сосудов, обеспечивающих кровотоком мозг, шею, причиняет много дискомфорта, ухудшая качество жизни. Однако, учитывая то, что часто это проявляется у пожилых людей, такие симптомы списывают на возраст, оставляя без внимания. Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий также может подразумевать поражение сонных артерий.

Чем больше становится бляшка, тем сильнее сбой системы кровотока, учитывая близость артерий к головному мозгу, такое состояние жизненно опасно

Аорты

Аорта – самый крупный кровеносный сосуд. Часто нестенозирующему атеросклерозу аорты подвержены те ее участки, которые расположены в области грудной клетки и/или брюшины. Опасность заключается в неочевидности симптомов, даже если бляшки поразили каждый сантиметр аорты, человек может не ощущать этого.

К основным признакам поражения бляшками аорты относят:

• болезненные ощущения в области грудной клетки, брюшины;
• частые головные боли;
• беспричинные приступы кашля;
• сиплость, хрипота.

Артерий нижних конечностей

Болезненные ощущения появляются в области бедер, поясницы, ягодиц, особенно ярко болевой синдром проявляется в икроножных мышцах. Развитие заболевания проходит в несколько этапов, большинство больных обнаруживают его на втором-третьем:

1. Первый. Боль в нижних конечностях ощущается только после интенсивных физических нагрузок. Многие игнорируют ее, списывая на усталость или плохую спортивную форму.
2. Второй. Болезненные ощущения возникают даже после незначительной нагрузки. Короткая ходьба, занятие домашними делами сопровождаются сильным дискомфортом.
3. Третий. Из-за боли любые нагрузки на ноги ограничены. Человек не может долго стоять, максимально возможное расстояние для перемещения – не более 50 м.
4. Четвертый. На конечностях появляются раны, перерастающие в гангрену. Происходит это из-за дефицита питательных вещества, жизненно важных микроэлементов к ногам.

Другие виды заболевания

Нестенозирующий атеросклероз может поражать и другие эластичные артерии в организме, хоть встречается это реже. Помимо отделов брахиоцефальных артерий, аорты и нижних конечностей, бляшки могут образовываться на:

• магистральных артериях;
• легочных;
• подключичных;
• каротидных;
• экстракраниальных.

Нарушение работы артерий происходит постепенно, сначала бляшки поражают крупные, затем меньшие. Отложение холестериновых бляшек может проходить хаотично, поэтому при появлении хотя бы некоторых из них на одном виде артерий сразу возникает риск их образования на других – может пострадать вся сердечно-сосудистая система.

УЗИ и УЗДГ БЦА – это одно и то же?

УЗДГ обследование брахиоцефального ствола и позвоночных артерий выполняется с помощью аппарата УЗИ. Устройство испускает ультразвуковые импульсы, которые отражаются от различных анатомических структур с разной частотой. На экране появляется соответствующее изображение.

Аппарат оснащен разными датчиками. Если врач пользуется датчиком, который не обладает эффектом Допплера, то с его помощью он может определить состояние стенок сосудистого русла, главным образом его эндотелиальной выстилки. Также визуализируется диаметр артерий, участки стеноза или расширения. Подключение датчика с эффектом Допплера даёт возможность оценить состояние кровотока на заданном участке, позволяет выявить любые нарушения кровоснабжения тканей, органов. В протокол обследования вносятся данные полученные при использовании обоих датчиков.

УЗИ брахиоцефальных артерий детям и взрослым

УЗИ брахиоцефальных артерий (УЗДГ БЦА) – метод ультразвукового допплерографического исследования сосудов шеи, обеспечивающих кровоснабжение и питание клеток головного мозга, тканей головы, пояса верхних конечностей.

Неоспоримым преимуществом данного метода диагностики является его неинвазивность и, следовательно, безболезненность, а так же отсутствие противопоказаний для его проведения. В связи с чем, для правильной диагностики заболеваний, данный вид УЗИ достаточно часто назначается, либо рекомендуется пациентам, врачами в Воронеже.

Кроме того, УЗИ — это достаточно информативный метод диагностики патологии сосудов головы и шеи (как для детей, так и для взрослых), который позволяет на ранних стадиях определить наличие патологического процесса в них, состояние их стенок, характер кровотока в сосудах, характер атеросклеротических проявлений при их наличии, а так же позволяет выявить врожденные сосудистые аномалии, такие как извитость, неровность хода сосудов и некоторые другие.

Плановое проведение УЗДГ БЦА (1 раз в год или 1 раз в 2 года) показано людям, имеющим следующие заболевания: артериальная гипертония и другие болезни сосудов и сердца, сахарный диабет, избыточная масса тела, а так же дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника.

Кроме того данное УЗ-исследование показано всем у кого имеются жалобы на частые головокружения, головные боли, обмороки, шум в ушах, звон в голове, людям, страдающим расстройством сна, нарушением координации, нарушением концентрации внимания, нарушением тактильных ощущений, имеющим расстройства зрения.

Также данное УЗИ необходимо регулярно проводить всем лицам имеющим длительный стаж курения.

Для проведения УЗИ сосудов шеи в Центре современной педиатрии необходимо:

1) за 24 часа до исследования – убрать из рациона питания такие продукты как чай, кофе, энергетические напитки, алкоголь и соленые продукты, поскольку они способны изменять сосудистый тонус;

2) за 2 часа до начала исследования воздержаться от курения и постараться не находиться в задымленных помещениях.

Врачи УЗ-диагностики многопрофильного медицинского центра в Воронеже – Центра современной педиатрии информируют: несоблюдение этих рекомендаций может привести к недостоверности результатов проведенного исследования.

Кроме того, на результаты исследования влияют лекарственные препараты, которые могут изменять сосудистый тонус и характер кровотока в них. Поэтому перед проведением УЗИ лучше поговорить со своим врачом о необходимости отмены некоторых лекарств.

Перед началом исследования УЗДГ БЦА нужно освободить область шеи и верхнюю часть туловища от одежды и украшений. Во время проведения УЗИ пациент ложится на кушетку и производит периодическую смену положения головы и тела (поворот головы вправо, влево; смена положения тела — на спине, на боку, на животе) для более точного исследования всех сосудов.

В процессе проведения УЗИ иногда проводятся дополнительные пробы для уточнения наличия или отсутствия патологических изменений в исследуемых сосудах.

После окончания диагностики УЗДГ БЦА врачом Центра современной педиатрии в Воронеже выдается заключение с указанием состояния сосудов, характеристики кровотока и описанием патологии.

В дальнейшем, данное заключение нужно показать врачу, направившему пациента на исследование, для сопоставления результатов исследования с клинической картиной и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и наблюдения.

Врач УЗ-диагностики Вострикова Галина ВикторовнаВрач УЗ-диагностики Алексеенко Татьяна Александровна

Дуплексное сканирование, УЗИ брахиоцефальных артерий и другие методы обследования

Основными методами диагностики сосудистых поражений служат:

• Ультразвуковое исследование (цветное дуплексное сканирование);
• МР-ангиография;
• МСКТ с контрастированием;
• Рентгеноконтрастная ангиография.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с применением допплера (УЗДГ)

Одним из самых доступных исследований можно считать УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, которая не требует больших материальных затрат, безопасна и, в то же время, довольно информативна. Посредством ультразвукового исследования специалист может установить не только особенности анатомии, структурные изменения в стенках брахиоцефальных артерий, но и определить параметры кровотока при помощи дуплексного цветного картирования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи показано пациентам, которые имеют те или иные симптомы затруднения кровоснабжения мозга:

1. Головная боль, головокружения;
2. Ощущение шума в ушах или голове;
3. Нарушение зрения или слуха;
4. Снижение памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности;
5. Бессонница;
6. Симптомы нарушения речи;
7. Онемение конечностей, слабость в них;
8. Пульсация шейных артерий.

Пациентам из группы риска сосудистых поражений головного мозга также целесообразно проводить УЗДГ в целях ранней диагностики изменений и профилактики тяжелых осложнений (инсульт). В группу риска входят лица:

• С диагностированным атеросклерозом другой локализации (сосудов ног, аорты, коронарных артерий и др.);
• Страдающие сахарным диабетом и другими обменными нарушениями;
• Люди старше 40 лет;
• Пациенты с шейным остеохондрозом;
• Больные, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

УЗИ сосудов головы и шеи не требует какой-либо специфической подготовки, но все же специалист порекомендует в день исследования отказаться от крепкого чая, кофе и, само собой, алкоголя. Минимум за два часа до процедуры нельзя курить — это может вызвать спазм сосудов и привести к неправильному заключению о состоянии артерий.

При УЗДГ брахиоцефальных артерий обследуемый лежит на спине, шея освобождается от одежды и украшений, голова повернута в сторону, противоположную обследуемым сосудам. Датчик обрабатывается специальным гелем и перемещается по передней поверхности шеи от края нижней челюсти до ключиц. Исследование длится около 15-20 минут. Главное преимущество УЗДГ — ее безвредность, а, значит, и отсутствие противопоказаний, то есть исследованию могут быть подвергнуты дети, беременные женщины, пожилые люди с рядом тяжелых сопутствующих заболеваний.

Посредством стандартного режима УЗИ врач оценивает ширину просвета сосудов, наличие в них стеноза, характер ветвления. Дополнение метода цветным допплеровским картированием дает сведения об особенностях и направлении потока крови.

При подозрении на патологию брахиоцефальных артерий и их ветвей целесообразно начинать диагностику с исследования периферических отделов — общих сонных артерий, зоны их бифуркации, так как именно в этом месте наиболее часто располагаются атеросклеротические бляшки, служащие причиной хронической ишемии мозга. Если в нижележащих отделах при УЗИ с допплерографией ничего не обнаружено, а симптомы нарушенного мозгового кровотока есть, то можно провести транскраниальное ультразвуковое исследование — определение состояния сосудов, находящихся в полости черепа.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) – их основная патология

Одним из самых частых патологических процессов, происходящих в артериях, кровоснабжающих головной мозг и конечности, считают атеросклероз. Сужение сосудов неминуемо отражается на работе мозга, который испытывает недостаток артериального кровоснабжения и гипоксию.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается по тем же причинам, что и аналогичное поражение аорты, артерий сердца, почек, конечностей. К нему предрасполагают зрелый и пожилой возраст, лишний вес, недостаток двигательной активности, неправильное питание, вредные привычки, нарушения жирового обмена.

Предпосылками появления бляшки служат повреждения внутреннего слоя артериальных стенок, которые возникают вследствие активного кровотока, большого внутрисосудистого давления, турбулентного тока крови в местах ветвления сосудов. Растущая бляшка долгое время может оставаться незамеченной, ведь просвет артерий довольно широк, но прогрессирование атеросклероза рано или поздно приводит к нарушению доставки крови к мозгу.

Атеросклероз БЦА может быть:

• Стенозирующим;
• Нестенозирующим.

О нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий говорят тогда, когда бляшка растет преимущественно по длиннику артерии, не вызывая ее значительного сужения. Понятно, что кровоток все равно будет нарушаться, но полной закупорки обычно не происходит. По мере увеличения такой плоской бляшки система кровообращения мозга перестраивается под новые условия — включаются коллатерали, кровь перенаправляется по составляющим Виллизиева круга, а мозг получает тот объем питания, который ему необходим.

Нестенозирующим также считают атеросклероз, когда бляшка не перекрывает половины просвета артерии. При прогрессировании заболевания нестенозирующее поражение может стать стенозирующим — растущая бляшка закроет половину и даже больше диаметра сосуда.

Гораздо более серьезной представляется ситуация стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. При этом атеросклеротическая бляшка выступает в просвет сосуда и приводит к сильному стенозу, а ее разрыв или повреждение внешнего покрова грозят местным тромбообразованием и полной обструкцией артерии.

этапы развития полного стеноза артерии

На фоне стенозирующего атеросклероза БЦА кровоток тоже перестраивается, и его функциональность зависит от строения Виллизиева круга. Учитывая, что классическое ветвление артерий основания мозга встречается намного реже разного рода вариаций, то большинство больных с атеросклерозом испытывают недостаток коллатерального кровообращения, а потому риск неблагоприятных последствий (инсульт, например) существенно возрастает.

Излюбленными зонами образования атеросклеротических бляшек считают те участки сосудов, где происходит их деление или изменяется направление хода, что ведет к завихрениям кровотока и повреждениям интимы, а самая частая локализация атеросклероза БЦА — это зона деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю ветви.

Вследствие поражения брахиоцефальных артерий страдает кровоток в мозге, последний испытывает ишемию (дисциркуляторная энцефалопатия) или же возникает некроз (инсульт). Механизм развития этих осложнений связан с гемодинамическими причинами, когда происходит частичная или полная окклюзия артерии, а также с эмболиями, когда эмболами становятся частички бляшки сонных артерий, микротромбы из зон атеросклеротического поражения.

Гемодинамические предпосылки и, собственно, атеросклероз значительно чаще встречаются во внечерепных отделах БЦА, в то время как закупорка внутричерепных сегментов артерий обычно вызвана тромбоэмболиями из более крупных нижележащих стволов.

Риск инсульта на фоне атеросклероза БЦА существенно возрастает при тромбообразовании, наличии рыхлой бляшки с кровоизлиянием в ее толщу или изъязвлением поверхности, а также при стенозе артерий тяжелой степени (70-80% и более).

Помимо атеросклероза, в системе брахиоцефальных артерий возможны и другие патологические процессы, влекущие их сужение и нарушение кровотока. Так, к частым изменениям сосудов относят перегибы, петлеобразование, которые обычно устраняют хирургическим путем. Аневризмы этих артерий тоже встречаются, но относительно редко.

Показания к проведению

Основания для диагностики — это подозрительные симптомы, жалобы на здоровье. В числе показаний:

• Регулярные головные боли любой локализации могут сигнализировать о начале патологического процесса.
• Сонливость. Особенно в дневное время или на протяжении всего дня.
• Нарушения процесса засыпания ночью. Бессонница в темное время суток.
• Шум и гул в ушах (тиннитус).
• Скачки артериального давления. Регулярное повышение или понижение уровня АД. Аномально различные показатели на правой и левой руках.
• Фотопсии, яркие простые галлюцинации (точки, зигзаги, геометрические фигуры), вспышки света в поле видимости. Мерцание мушек.
• Регулярные предобморочные состояния и обмороки. Нарушения сознания неясной этиологии.
• Пульсация в области сосудов шеи, в висках. Возможны аномалии со стороны сосудов.
• Когнитивные расстройства. Проблемы с памятью, мышлением, запоминанием или концентрацией внимания.
• Расстройства координации, шаткость при движении.

Помимо симптомов, которые указывают на вероятные патологические процессы, есть и ситуативные показания, определенные какой-либо конкретной потребностью в рамках оценки кровотока. В их числе:

• Подготовка к лечению, как правило, хирургическому.
• Послеоперационный период.
• Необъяснимая стойкая гипертензия.
• Оценка действенности проводимой терапии.
• Опухоли церебральных структур, области шеи. Обследуют регулярно, чтобы вовремя обнаружить осложнения.
• Возраст 40+. В рамках раннего скрининга, профилактических осмотров.

Метод полностью безопасный. Не несет никаких рисков, поэтому противопоказаний, как таковых, нет.

Что показывает дуплекс сосудов головы и шеи:

Дуплекс / триплекс сосудов головы и шеи даёт врачу-неврологу полную картину о состоянии сосудов и позволяет изучить их анатомию. Во время исследования врач определяет:

• скорость, направление и снижение кровотока
• расположение, проходимость и диаметр просвета сосудов
• сужения и расширения вен и сосудов
• аномальные извитости хода
• состояние тканей вокруг сосуда
• утолщение стенок вен и артерий
• площадь сужения сосуда
• степень нарушения проходимости
• наличие и размеры тромбов
• нарушения целостности стенок
• атеросклеротические бляшки
• состояние клапанов вен, внутренней оболочки
• степень повреждения артерий
• эластичность стенок сосудов.

Большинство проблем и заболеваний, выявляемых во время дуплексного / триплексного сканирования сосудов головы и шеи, хорошо поддаются терапевтическому лечению. 

Причины

• Гормональное расстройство, при котором в избытке вырабатывается гомон эстроген.
• Гиподинамия, когда человек вынужден постоянно пребывать в позе сидя или стоя.
• Ожирение, при котором нагрузка на нижние конечности увеличивается, что приводит к застою крови в сосудах.
• Пожилой возраст. С годами стенки сосудов становятся менее эластичными и прочными.
• Хронические запоры, при которых нарушается кровообращение и развиваются застойные процессы.
• Беременность. По мере роста и развития плода нагрузка на каверзные сосуды увеличивается.
• Патологии соединительной ткани сосудов, передающиеся по наследству.
• Травмирование вен: ушибы, разрывы, проколы.

• Варикозное расширение вен нижних конечностей. Хроническая патология, характеризующаяся расширением вен и сопровождающаяся несостоятельностью клапанов, а также нарушением кровотока.
• Тромбофлебит. Сопровождается воспалением стенок поверхностных сосуда и образованием тромба.
• флеботромбоз. Заболевание глубоких вен, характеризующееся закупоркой просвета сосуда тромбом.
• Посттромботический синдром. Является осложнением тромбоза глубоких вен, объединяет различные по локализации и тяжести гемодинамические нарушения.
• Заболевания крови, которые приводят к нарушению ее свертывания.
• Онкологические процессы в организме.
• Нарушение метаболизма.

Что показывает дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий или структур иной локализации позволяет оценить функциональные и анатомические особенности тканей:

• Эластичность сосудов.
• Сохранность их структуры.
• Нарушения целостности.
• Любые аномалии, как врожденные, так и приобретенные.

По результатам диагностики можно выявить группу патологических процессов:

• Окклюзии, области частичной или полной закупорки артерий атеросклеротическими бляшками, сгустками крови.
• Нарушения церебрального кровотока. Расстройства питания головного мозга.
• Тромбозы.
• Тромбоэмболии. Состояния закупорки сосуда вместе с воспалением его внутренней выстилки.
• Аневризмы. Особые дефекты, при которых происходит нарушение целостности сосудистой стенки, ее выбухание в одну сторону или по всей толщине с риском разрыва и массивного кровотечения.
• Застойные процессы.
• ВБН. Вертебробазилярная недостаточность. Коварное заболевание, сопряженное с нарушением питания ЦНС.

Вопрос целесообразности подобной диагностики решает врач.

Показания к проведению УЗИ брахиоцефальных сосудов

Подобное обследование рекомендуется проходить при появлении следующих симптомов:

• хронические головные боли;
• головокружение, обмороки, предобморочные состояния;
• скачки артериального давления;
• носовые кровотечения;
• расстройства сна;
• сонливость в дневное время;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• нарушение координации при движении;
• нарушение зрения;
• спутанность сознания неясной этиологии;
• шум или звон в ушах;
• пульсация в шее или висках;
• фотопсии (появление точек, мушек, вспышек света, пелены или иных зрительных аномалий).

Также УЗДГ и ТКДГ БЦА желательно проходить при следующих состояниях:

• хроническая гипертензия;
• перенесенный инсульт (а также его профилактика);
• мальформация (аномальное переплетение) сосудов;
• стеноз (сужение) сосудов;
• недоразвитость (гипоплазия) сосудов;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• атеросклеротическое поражение сосудов шеи и головы;
• ухудшение кровоснабжения головного мозга;
• шейный остеохондроз;
• послеоперационный период;
• подготовка к лечению (включая хирургическое);
• различные новообразования;
• возраст 40+ (основная группа риска по сердечно-сосудистым заболеваниям).

Классификация заболеваний

Основная классификация заболеваний сосудистого русла головного мозга зависит от причины развития патологии

Это важно для выбора тактики лечения, которое должно воздействовать на этиологию. Ниже перечислены основные группы заболеваний брахиоцефальных сосудов:

• врожденная патология — артерии развиваются с аномалиями анатомии, может наблюдаться патологическая извитость, нарушение развития соединительнотканных участков или мышечного слоя артерий;
• атеросклеротические изменения — наиболее часто встречается именно этот вид болезни;
• сужение просвета артерии за счет внешней патологии — объемного процесса или патологии позвоночного столба в месте прохождения артерии;
• воспаление сосудистой стенки — васкулиты;
• поочередные понижения и повышения артериального давления;
• сдавление сосудов из-за патологии позвоночного столба;
• аневризма — расширение сосуда и выпячивание его стенки в виде “кармана”;
• изменение сосудов на фоне основного заболевания (диабет, эндокринная патология);
• последствия травм и оперативных вмешательств.

Если говорить о частоте возникновения, атеросклероз составляет около 90% всех случаев патологии брахиоцефальных артерий. Атеросклероз развивается в результате воздействия факторов риска — наследственной предрасположенности, курения, возрастных изменений, нарушения жирового обмена, (хронических патологий).

Хронические заболевания сосудов головного мозга можно сравнить с взрывным устройством замедленного действия — никогда неизвестно, когда сработает механизм. Однако риск для здоровья и даже для жизни есть всегда. Своевременное обращение к врачу и начало лечения минимизирует риск инвалидизации и летального исхода.

Преимущества проведения УЗДГ (УЗИ брахиоцефальных артерий) в Медицинском центре «Парацельс»

Сделать УЗДГ (УЗИ брахиоцефальных артерий) сосудов головы, шеи и других функциональных систем организма на новейшем цифровом оборудовании вы можете в диагностическом отделении Медицинского центра “Парацельс”.

Большой опыт наших специалистов по обследованию и лечению каждого пациента гарантируют точно поставленный диагноз и качественный результат терапии.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, 

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Как проводят УЗ допплеровское сканирование

Проводят исследование по следующей схеме. Для удобства сканирования и точности показаний пациент должен лежать. Больного укладывают на спину, обеспечив поддержку в области шеи, голову поворачивают вбок, в сторону от аппарата УЗИ. На кожу наносят проводящий гель, он обеспечивает свободное прохождение ультразвуковых волн. Сканер перемещают по поверхности кожи шеи, слегка нажимая, проводится поочередное исследование участков. Показания состояния артерий и вен отображаются на мониторе аппарата. В процессе исследования может потребоваться задержать дыхание по просьбе врача.

Особенности:

1. Подозрения на патологические изменения в состоянии артерий становятся причиной углубленного сканирования.
2. При этом исследование охватывает все ответвления сосудов, которые могут быть поражены.
3. Для углубленной оценки параметров проводят функциональные тесты.
4. Сканирование при этом проводят в разных положениях тела, пациента просят встать или сесть.

Исследование во всем повторяет принцип проведения простой ультразвуковой диагностики других органов и не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. Длительность сканирования может продолжаться до 30 минут.

МСКТ ангиография артерий нижних конечностей

У больных атеросклерозом и сахарным диабетом нередко отмечаются тяжелые поражения артерий нижних конечностей. Перемежающаяся хромота, трофические изменения кожи, язвы, вторичные инфекции, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до гангрены, с необходимостью ампутации конечности — вот неполный перечень страданий этих больных. Единственно возможным радикальным способом лечения таких больных является открытая хирургическая или эндоваскулярная операция по восстановлению кровоснабжения.

МСКТ — ангиография позволяет детально оценить состояние сосудистого русла и оказывает неоценимую помощь в планировании хирургического лечения.  Исследование проводится при поражении сосудов нижних конечностей для выявления аневризм; гемодинамически  значимых сужений (стенозов)  и окклюзии подвздошных, бедренных артерий, артерий голени. После перенесенной операции МСКТ — ангиография необходима для  контроля проходимости сосудистых стентов или шунтов; состояния сосудистых протезов, а также, при необходимости, планирования  повторных вмешательств.    

Распространенные проблемы с кровообращением

К категории самых распространенных заболеваний кровеносной системы следует отнести:

1.Атеросклероз – хроническая патология, характеризующаяся отложением холестерина и других липидов на стенках артериальных сосудов, которая приводит к нарушению тока крови и окклюзии артерии;

2.Аневризма – выпячивание части артериальной стенки на фоне неудовлетворительной регуляции тонуса сосуда (его растяжения или истончения);

3.Инфаркт миокарда – некроз части миокарда, обусловленный полной или частичной недостаточностью его кровоснабжения на фоне истончения местных сосудов;

4.Артериальная гипертензия (гипертония) – устойчивое повышение кровяного давления, обусловленное нарушением регуляторных факторов деятельности сердечнососудистой системы;

5.Варикозное расширение вен – хроническое заболевание, обусловленное необратимой деформацией вен, связанное с недостаточностью венозных клапанов и нарушением венозного тока крови.

Нормальное кровообращение является важнейшей составляющей здорового организма. Если вы отмечаете у себя характерные признаки того или иного заболевания сердечнососудистой системы, не медлите с обращением к сосудистому хирургу или флебологу. Помните, что игнорирование симптомов в данном случае может стоить вам жизни.

Щито-шейный ствол

Латеральнее позвоночной артерии от подключичной артерии отходит щито-шейный ствол, имеющий в устье диаметр, сходный с диаметром ПА.

Иногда, особенно при развитии коллатерального кровообращения в этой области, эти две артерии бывает сложно различить

Следует принимать во внимание тот факт, что щито-шейный ствол достаточно быстро дает ветви, тогда как позвоночная артерия на уровне VI шейного позвонка уходит одним стволом в канал поперечных отростков позвоночника

Диаметрально противоположно по отношению к позвоночной артерии и вниз от подключичной артерии отходит внутренняя грудная (маммарная) артерия.