Узи плода

Когда необходима ЭХО КГ?

• при любых патологических изменениях на ЭКГ;
• при жалобах на одышку, утомляемость, боли в области сердца, отеки;
• при нарушениях ритма;
• при выявлении шумов в области сердца;
• при артериальной гипертензии;
• при отягощенной наследственности по врожденным и приобретенным заболеваниям сердца;
• при частых ангинах, простудных заболеваниях;
• при установленных заболеваниях сердца для оценки состояния в динамике и эффективности лечения;
• при необходимости химио – и лучевой терапии;
• при профессиональном занятии спортом.

Как проводится исследование? Врач обсуждает с пациентом показания к исследованию, просматривает предоставленные медицинские документы. Пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок к УЗИ аппарату. Врач в течение исследования просит пациента изменять положение тела для того, чтобы исследовать сердце со всех сторон.

Исследование сердца с помощью ультразвуковых методов (УЗИ сердца) включает в себя несколько режимов:

• Одномерный режим (М-режим), позволяет оценить анатомическое строение органа, функцию клапанов в динамике. Изображение при М-режиме строится только в одной плоскости. Двумерный режим (B — режим) дает изображение органа в двух плоскостях, изображение формируется посредством наложения «картинки» с двух разных положений датчика с последующей их обработкой.
• Ультразвуковое исследование сердца включает в себя также доплеровский режим. С помощью эффекта доплера специалист может понаблюдать за скоростными показателями кровотока в сосудах и сердце. Благодаря этому предоставляется возможность диагностирования большого количества заболеваний сердечнососудистой системы, в том числе пороков сердца.

Сколько длится исследование?

Обычно не более 20-30 мин. Время исследования может увеличиться при некоторых заболеваниях, таких как пороки сердца, тяжелая сердечная недостаточность и т.д., а также при повышенном весе пациента.

Когда я получу результаты исследования?

Обычно, не позднее, чем через 10-15 минут после окончания исследования. Врач заполнит протокол исследования, вычислит параметры работы Вашего сердца, сформирует компьютерное заключение, которое выдается на руки пациенту.

А это безопасно?

Да, ЭхоКГ абсолютно безопасная процедура для всех категорий пациентов, в т.ч. для детей и беременных, может проводиться многократно без последствий для здоровья.

Почему КардиоКлиника?

Исследование проводится на аппаратах экспертного класса. В КардиоКлинике это Vivid E-95 (GE), один из лучших в мире приборов на сегодняшний день, ориентированный именно на кардиологические исследования.
Особенности выполнения ЭХО КГ в нашей клинике позволяют пациенту видеть работу своего сердца в реальном времени.
Если Вы являетесь пациентом нашей клиники, то исследование выполняет как правило Ваш лечащий врач, что повышает качество диагностики и лечения.
Во время исследования врач может давать устные комментарии по работе Вашего сердца.
В сложных клинических случаях возможно совместное проведение ЭХО КГ несколькими специалистами клиники, а также выполнение чреспищеводной ЭХО КГ и ЭХО КГ с контрастированием.

Подготовка к исследованию

ЭХО КГ не требует срециальной подготовки.
Обязательно возьмите с собой все медицинские документы, относящиеся к сердцу (заключение лечащего врача, выписки из стационаров, результаты обследований (ЭКГ, ЭхоКГ, коронарографии, суточное мониторирование ЭКГ и т.д.).
Особенно важно предоставить результаты ранее выполненных ЭХО КГ для оценки динамики состояния Вашего сердца.
Если Вы знаете о наличии у себя пороков сердца, клапанных протезов, сообщите об этом администратору при записи на исследование, т.к. оно потребует больше времени.

Подготовка и проведение

В отличие от некоторых обычных пренатальных ультразвуковых исследований, полный мочевой пузырь не требуется для эхокардиограммы плода. В качестве основной подготовки к исследованию можно рассматривать подготовку всей медицинской информации о здоровье матери.

Исследование может занять от 30 минут до 2 часов, в зависимости от результатов. 

Есть два способа выполнить эхокардиограмму плода:

• УЗИ брюшной полости: это наиболее распространенный вид УЗИ для оценки состояния сердца ребенка. На живот матери наносится гель, ультразвуковой датчик аккуратно помещается на живот матери и производится считывание данных. 
• Эндовагинальное УЗИ: это УЗИ обычно используется на ранних сроках беременности. Небольшой ультразвуковой преобразователь вводится во влагалище и упирается в заднюю стенку. После этого можно будет получить визуализацию сердца плода.

Этапы ведения беременности

В развитии беременности выделяют три этапа — триместра, каждый из которых имеет свою программу наблюдения. Обычно беременной женщине рекомендуется посещать врача один раз в месяц, во втором — два раза, в третьем — еженедельно. Но ведение беременности после ЭКО имеет ряд особенностей.

Первый триместр длится с момента зачатия до 12-ой недели. В этот период происходит закладка и формирование всех органов и систем плода. Если что-то идет неправильно, беременность обычно прерывается самопроизвольно
Риск повышен у женщин, забеременевших в результате ЭКО, поэтому внимание к ним в этот период более пристально. Частоту консультаций установит врач
Женщине необходимо внимательно следить за своим состоянием и при появлении любых отклонений незамедлительно связаться с врачом.
Второй триместр — с 13 по 24 неделю — время развития плода. Риски для беременности снижаются, но не исчезают полностью. Врач контролирует состояние здоровья женщины и ребенка.
Третий триместр — с 25 недели до родов — подготовка организма ребенка к самостоятельному существованию, его созревание. Организм женщины готовится к родам, и риски снова возрастают. Основные из них: риск преждевременных родов и риск развития гестоза, или позднего токсикоза беременных

Оба эти состояния представляют опасность для матери и ребенка, поэтому важно вовремя их обнаружить и устранить.

Рождение долгожданного здорового малыша и обеспечение здоровья матери — вот цель ведения беременности.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки  роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

• предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
• фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
• наличие обвития пуповиной;
• плацента (локализация, структура, степень зрелости);
• оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре  беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?                                                                                            

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько  назначит  Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Что показывает УЗИ сердца?

Полученные параметры позволяют определить:

• гипертрофию стенок ЛЖ;
• регургитацию крови через клапаны;
• опухоли, тромбы, рубцы, аневризмы;
• состояние кровотока;
• состояние клапанов;
• степень сократимости миокарда;
• размеры сердечных полостей;
• состояние насосной функции ЛЖ в динамическом состоянии.

Считается нормой, если:

• в перикарде отсутствует жидкость;
• размер конечного участка легочной артерии – в пределах 1,8-2,4 см; ствола – до 3 см;
• фракция выброса составляет 55 – 60%;
• объем ПЖ на конечной стадии расслабления отделов сердца (диастолы) колеблется от 0,9 до 2,5 см;
• толщина межжелудочковой перегородки в конечной стадии диастолы от 0,5 до 1,12 см
• конечный участок аорты в диаметре составляет 2 – 3,7 см
• толщина задней стенки ЛЖ на завершающей стадии расслабления отделов сердца (диастолы) варьируется от 0,6 до 1,12 см
• изменение движения задней стенки ЛЖ в сторону сокращения (систолы) составляет 0,91 – 1,41 см
• размер полости ЛЖ в конечной стадии расслабления (диастолы) колеблется от 3,51 до 5,7
• минутный объем сердца (МОС) должен быть не менее 3,5 и не более 7,5л/мин
• сердечный индекс колеблется в пределах 2 – 4,1 л/м2
• диаметр конечной части легочной артерии – от 1,8 до 2,4 см, ее ствол – до 3 см
• скорость кровотока по сонной артерии составляет 22 см/с с погрешностью +-5 см/c
• нет проявлений регургитации и нарушения функции папиллярных мышц, разрастания на всех клапанах.

Степень расхождения с показателями нормы определяет врач-сонолог, но окончательный диагноз ставит кардиолог с учетом полученных сведений и на основе других симптомов. Только по УЗИ болезнь не диагностируется.

Профилактика и лечение брадикардии плода

К брадикардии склонны женщины с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем, ожирением, психическими расстройствами. Факторами риска также являются:

• Постоянный эмоциональный стресс – например, из-за напряженной работы, нездоровой обстановки в семье (в том числе физического и сексуального насилия);
• Физический дискомфорт – в частности, регулярное поднятие тяжестей, занятия спортом, работа или проживание в высокотоксичной среде, нарушения питания;

Лечение этого заболевания зависит от его интенсивности, риска для здоровья матери и плода, причин появления. Основная цель терапии заключается в устранении провоцирующего фактора, снижении опасности для женщины и будущего ребенка:

• При легкой брадикардии врач назначает профилактические меры – прогулки на свежем воздухе, малоинтенсивные физические упражнения, прием минерально-витаминных комплексов, диетическое питание и т. д. В этом случае будущая мать не остается на лечении в стационаре, лишь проходит регулярные обследования.
• Тяжелая брадикардия может привести к потере беременности, поэтому пациентка помещается на сохранение в больничный стационар. Врач назначает лечение основного заболевания матери, вызывающего патологию, параллельно стимулирует плацентарный кровоток, чтобы уменьшить или исключить гипоксию плода. Однако, даже если эти проблемы решены, женщина остается под наблюдением до конца беременности. Обычно в таких случаях назначается кесарево сечение, так как естественные роды ребенок может просто не пережить.

Выявление брадикардии плода на ранних сроках – залог успешного лечения этого заболевания. Поэтому всем беременным женщинам, даже если они не входят в группу риска и не имеют видимых симптомов патологии, рекомендуется регулярно посещать акушера-гинеколога и проходить медицинские обследования.

Что такое допплерография (УЗДГ) плода?

Процедура необходима для того, чтобы оценить состояние плода и определить, получает ли он достаточное количество кислорода. По итогам такого исследования станет ясно, есть ли отклонения и возможны ли осложнения в течение беременности.

Допплерография в целом основывается на том, что от движущихся объектов звуковые волны отражаются совсем не так, как от неподвижных. Кровь представляет собой неоднородную смесь из плазмы и клеток, которые находятся в постоянном движении, благодаря чему к ним применим эффект Допплера. УЗДГ при беременности позволяет определить, с какой скоростью движется кровь по сосудам, каково направление ее движения, а также насколько интенсивен кровоток. Эти показатели позволяют судить о размере кровеносного сосуда и его диаметре.

Литература

1. Salvesen K, Lees C, Abramowicz J, Brezinka C, Ter Har G, Marsal K. ISUOG statement on the safe use of Doppler in the 11 to 13+6-week fetal ultrasound examination. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 37: 628.

2. Aquilina J, Barnett A, Thompson O, Harrington K. Comprehensive analysis of uterine artery flow velocity waveforms for the prediction of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 16: 163–170.

3. Gomez O, Figueras F, Fern{andez S, Bennasar M, Martinez JM, Puerto B, Gratacos E. Reference ranges for uterine artery mean pulsatility index at 11–41 weeks of gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 32: 128–132.

4. Jurkovic D, Jauniaux E, Kurjak A, Hustin J, Campbell S, Nicolaides KH. Transvaginal colour Doppler assessment of the uteroplacental circulation in early pregnancy. Obstet Gynecol 1991; 77: 365–369.

5. Papageorghiou AT, Yu CK, Bindra R, Pandis G, Nicolaides KH; Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group. Multicenter screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by transvaginal uterine artery Doppler at 23 weeks of gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2001; 18: 441–449.

6. Khare M, Paul S, Konje J. Variation in Doppler indices along the length of the cord from the intraabdominal to the placental insertion. Acta Obstet Gynecol Scand 2006; 85: 922–928.

7. Acharya G, Wilsgaard T, Berntsen G, Maltau J, Kiserud T. Reference ranges for serial measurements of blood velocity and pulsatility index at the intra-abdominal portion, and fetal and placental ends of the umbilical artery. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 26: 162–169.

8. Acharya G, Wilsgaard T, Berntsen G, Maltau J, Kiserud T. Reference ranges for serial measurements of umbilical artery Doppler indices in the second half of pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 937–944.

9. Sepulveda W, Peek MJ, Hassan J, Hollingsworth J. Umbilical vein to artery ratio in fetuses with single umbilical artery. Ultrasound Obstet Gynecol 1996; 8: 23–26.

10. Mari G for the collaborative group for Doppler assessment. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization. N Engl J Med 2000; 342: 9–14.

11. Patterson TM, Alexander A, Szychowski JM, Owen J. Middle cerebral artery median peak systolic velocity validation: effect of measurement technique. Am J Perinatol 2010; 27: 625–630.

12. Kiserud T, Eik-Nes SH, Blaas HG, Hellevik LR. Ultrasonographic velocimetry of the fetal ductus venosus. Lancet 1991; 338: 1412–1414.

13. Acharya G, Kiserud T. Pulsations of the ductus venosus blood velocity and diameter are more pronounced at the outlet than at the inlet. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999; 84: 149–154.

14. Kiserud T. Hemodynamics of the ductus venosus. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999; 84: 139–147.

15. Kessler J, Rasmussen S, HansonM, Kiserud T. Longitudinal reference ranges for ductus venosus flow velocities and waveform indices. Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 890–898.

16. Ochi H, Suginami H, Matsubara K, Taniguchi H, Yano J, Matsuura S. Micro-bead embolization of uterine spiral arteries and uterine arterial flow velocity waveforms in the pregnant ewe. Ultrasound Obstet Gynecol 1995; 6: 272–276.

17. Hecher K, Campbell S, Snijders R, Nicolaides K. Reference ranges for fetal venous and atrioventricular blood flow parameters. Ultrasound Obstet Gynecol 1994; 4: 381–390.

Виды эхокардиографии

Методика включает в себя несколько разновидностей техник, которые зависят от используемого оборудования, и цели диагностики:

• Двухмерная диагностика позволяет изучить основные анатомические структуры сердца плода, на данный момент высокая четкость и визуализации способны выявить малейшие изменения.
• Одномерное исследование определяет параметры, функциональную способность и анатомическое строение клапанов, створок и стенок рабочего органа в процессе их деятельности.
• Доплер эхокардиография, более расширенная методика, определяющая гемодинамику, ритмичность и сократительную способность сердца, направленность тока крови по сосудам.

Визуализация анатомических структур сердца плода при эхо кг

Данные виды исследования также позволяют оценить количество циркулирующей крови, степень сужения артерий, минутный выброс, что является важным диагностическим критерием в диагностике патологий сердца.

Эхокардиография плода

Эхокардиография плода — это обследование функции и анатомии сердца плода с помощью ультразвука. Эхокардиографию плода проводит сертифицированный детский кардиолог.

Как выполняется эхокардиография плода?

Во время обследования на животе беременной размещают смазанное гелем приемное устройство, похожее на микрофон, которое с помощью ультразвука выводит на экран изображение  движения сердца плода. Во время обследования можно оценить полости сердца, клапаны, сердечный ритм, а также показатели кровотока через клапаны, артерии и вены. Обследование безболезненное, безопасное, продолжается 15-20 минут. Оптимальный срок проведения эхокардиографии для исключения врожденных патологий сердца плода — 18-20 неделя беременности после последней менструации (п.м.), в случаях беременности высокого риска — уже на 16 неделе беременности после п.м. Зачастую и после 20 недели может возникнуть необходимость в проведении этого обследования, его можно проводить вплоть до момента родов

При заболеваниях сердца, которые возникают из-за проблем с артериальными протоками (симптомы проявляются очень стремительно в первые часы или дни после рождения), очень важно планировать роды в родильном отделении, которое оснащено специализированным оборудованием, и где имеется возможность срочно доставить ребёнка в больницу для дальнейшего лечения. Иногда, когда у плода констатируют помехи в сердечном ритме, медикаментозное лечение назначают беременной

Показания для проведения эхокардиографии плода:

• у Вашего гинеколога во время сонографии появляются подозрения или он констатирует изменения в сердце плода;
• изменения в сердечном ритме плода (тахикардия > 200 ударов в минуту, брадикардия < 100 ударов в минуту, нерегулярность ритма);
• увеличенное или недостаточное количество околоплодных вод;
•  у родственников первой степени имеются врожденные патологии сердца;
• во время наблюдения первого триместра констатировано увеличенние шейки матки (> 2,5 мм);
• у беременной сахарный диабет, красная волчанка, наличие резус-антител, антифосфолипидный синдром (АФС);
• возраст беременной более 35 лет;
• констатированы изменения в количестве хромосом при проведении амниоцентеза;
• во время сонографии у плода отмечены отклонения в развитии других органов;
• синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ) при идентичных близнецах;
• искусственное оплодотворение.

Эхокардиографию детям и эхокардиографию плода выполняет кардиолог Детской клинической больницы, доцент Рижского Университета им.П.Страдыня Др.мед. Ингуна ЛУБАУА

Аномалии положения сердца плода

Среди аномалий расположения сердца выделяют эктопию сердца (размещение вне грудной клетки). К таким патологиям относят декстрокардию (смещение сердца в правую сторону относительно нормального положения) и мезокардию (расположение сердца не с левой стороны грудины, а по срединной линии тела).

Эктопия сердца у плода возникает на сроке 14-18 дней с момента зачатия мезадерма начинает развиваться неправильно, что вызывает неправильное срастание брюшной стенки. У плода либо отсутствует диафрагма вообще, либо нет диафрагмального сегмента перикарда.

Из-за отверстия в стенке между правым и левым желудочком слышны интракардиальные шумы. Также у плода эктопия сердца нередко сопровождается другими аномалиями — гидроцефалией, энцефалоцеле и пр.

Надо сказать, что существует высокая вероятность ошибочного диагноза по установки положения сердца. При тазовом предлежании плода на УЗИ сердца визуализируется справа, хотя на самом деле оно располагается в положенном месте.

В 71% случаев эктопия сердца вызывается плевральным выпотом, кистозным аденоматозным пороком развития лёгкого, диафрагмальной грыжей.

Различают четыре вида эктопии:

• абдоминальная (сердце находится в брюшине);
• грудная (сердце выходит наружу через дефекты грудины);
• торакоабдоминальная (пентада Кантрелла — сложнейшая патология, имеющая комплекс отклонений от нормы);
• шейная (сердце смещается в область сердца).

Грудная эктопия встречается в 55-60% случаев, торакоабдоминальная — в 38%, шейная — почти в 3%. Выживаемость составляет около 10%. В большинстве случаев при эктопии младенец либо рождается мёртвым, либо умирает сразу после рождения.

Патология сопровождается смещением других внутренних органов, которые не защищены от механических повреждений и подвержены инфекциям и вирусам больше обычного.

Основная характеристика метода

Эхокардиография плода – это не инвазивный метод исследования, способный визуализировать сердце и сосуды в период внутриутробного развития ребенка при помощи ультразвуковых волн. Современные технологии позволяют применять в пренатальной диагностике высокоточные и безопасные аппараты, которые гарантируют безопасность при проведении данного исследования.

Сделать качественный скрининг затруднительно женщинам с избыточной массой тела, так как толстый слой жировой клетчатки хуже пропускает ультразвук

Основой для качественной диагностики является наличие программы, позволяющей определить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы на приборе, оснащенным специальным датчиком, имеющим частоту сканирования не менее 5 МГц, а также цветное картирование системы кровообращения и доплер.

Эхо кг плода позволяет определить следующие параметры:

• частоту сокращений сердца;
• проходимость кровеносных сосудов;
• скорость и направленность движения крови по сосудам;
• соотношение объема поступающей и выходящей из аорты крови.

Фетальная диагностика должна осуществляться перинатальными экспертами, имеющими сертифицированную специализацию для выполнения методики. Как правило, это кардиологи и акушеры-гинекологи.

Когда нужно сделать УЗИ сердца ребенку

Показано данное исследование в таких случаях:

• была потеря сознания у ребенка
• малыш быстро устает
• отказ от груди при отсутствии признаков острого заболевания
• есть небольшая температура тела, при этом горло не красное, нет других  признаков ОРВИ, малыш ни на что не жалуется
• одышка без температуры
• педиатр выслушал шум в сердце
• вы замечаете, что конечности иногда становятся прохладными
• ребенок жалуется на боль в левой половине груди
• наблюдается посинение губ и области над ними (носогубный треугольник), даже  если это отмечается только при физической нагрузке (у грудничков – при  сосании)
• быстро утомляется при малейшей нагрузке, это сопровождается одышкой
• уже было больше 2 воспалений легкого (в этом случае попросите назначить и УЗИ тимуса у детей, так как причина частых заболеваний может  скрываться в нем)
• пальцами чувствуется дрожание над нижней левой половиной грудной клетки или  «под ложечкой»
• зарегистрированы изменения на электрокардиограмме
• глазом заметна пульсация вен на шее или области в правом подреберье, даже  если это проявляется не всегда
• отставание в физическом развитии
• сухой кашель в отсутствие признаков ОРЗ и красного горла.

Плановое  обследование сердца, как и УЗИ головы ребенка, стоит сделать в 1 месяц от роду, если  мать переболела краснухой или другими инфекционными заболеваниями во время  беременности. Также  это необходимо, если в роду были врожденные пороки  развития внутренних органов (особенно пороки сердца и гипертоническая  болезнь).

Что может показать исследование

Детское УЗИ сердца (эхокардиоскопия)  выявляет такие заболевания:

• пороки сердца (нарушения строения клапанов, перегородок, дополнительные  хорды и так далее)
• пристеночные или внутриполостные тромбы
• расширение или сужение камер сердца
• воспаление миокарда
• увеличение или снижение объема сердечной мышцы
• жидкость в полости перикарда (сердечной сумки)
• ишемическая болезнь сердца
• увеличение в объеме клапанного аппарата
• воспаление оболочки сердца, которая выстилает его изнутри (эндокардит)
• инфаркт миокарда

При этом последние два заболевания вполне могут быть выявлены на УЗИ у  ребенка, а не только у пожилых людей. Об этом нужно помнить, чтобы серьезно  относиться к тому, если ваш малыш предъявит вам жалобы на боли в сердце.

Подготовка к диагностике

УЗИ сердца ребенку делается без какой-либо предварительной подготовки. Если  малышу меньше года, можете покормить его до исследования, чтобы он спокойно  поспал во время диагностики.

Детям любых возрастов также не нужно придерживаться специальной диеты.

Как проводится исследование

Для того, чтобы сделать УЗИ сердца ребенку, его не нужно вводить в наркоз, но  необходимо, чтобы он полежал спокойно 15 минут. Для этого в кабинет заходят  родители, которые успокаивают малыша, отвлекают его от исследования  игрушками.

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Выглядит она  так: вы раздеваете ребенка до пояса, кладете спиной на кушетку, головой к врачу.  Сонолог наносит немного гипоаллергенного водорастворимого геля на кожу груди,  затем ставит на него датчик, который будет перемещать в ходе исследования. В  ходе процедуры старших детей могут попросить не дышать один-два раза по  несколько секунд.

Запись на прием по телефону: 8 (49244) 9-32-49