Эхоскопия «а» методом

Как правильно подготовить ребёнка к исследованию?

Без предварительной подготовки процедура исследования у маленьких детей может вызвать страх из-за проводимых специфических подготовительных манипуляций. Поэтому рекомендуется родителям заранее подготовить малыша. Детей младшего возраста можно подготовить в игровой форме, например, сказать ребёнку, что он будет примерять на себя шлем космонавта, лётчика либо супергероя. Детям более старшего возраста нужно подробно объяснить, как будет проводиться процедура ЭЭГ, даже показать при возможности. При такой подготовке дети приходят на диагностику с удовольствием, ничего не боятся, что гарантирует успешную запись исследования.

В каких случаях назначают такое обследование

Симптомы, при которых доктор может назначить Эхо ЭГ:

• периодическая головная боль;
• ощущение головокружения, слабая ориентация в пространстве;
• гул в ушах;
• травмы головы, сопровождающиеся тошнотой или рвотой.

Помимо этого, эхоэнцефалография назначается для выявления причин других патологий:

• боль в шейном отделе;
• вегето-сосудистая дистония;
• нарушенное кровообращение;
• синдром вертебро-базилярной артериальной системы;
• ишемическая болезнь;
• сотрясение головного мозга;
• энцефалопатия сосудов головы;
• инсульт.

Электроэнцефалограмма показывает основные параметры церебральных функций. При помощи Эхо головы можно выявить ряд заболеваний. К ним относятся: различные опухоли, воспалительные процессы, расстройство мозгового кровотока, внутричерепное давление, гидроцефальный синдром, аденому участков мозга.

Последующая диагностика

Несмотря на то, что Эхо головы – это довольно точная диагностика, специалист на ее основе делает только предварительные выводы. Постановка точного диагноза – задача лечащего врача, который опирается не исключительно на результаты ЭхоКГ, а и на другие исследования, а также на анамнез пациента.

Только дополнительные методики, результаты анализов и исследований, назначенные доктором, могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, полученный от специалиста Эхо ЭГ.

Эхоэнцефалография – это инновационный и высокоинформативный метод обследования головы. Нет никаких противопоказаний к его применению, он безболезнен и абсолютно безопасен. Потому при назначении такой формы диагностики врачом не стоит игнорировать прохождение процедуры.

Показания к Эхо-ЭГ

Направить на эхоэнцефалографию может терапевт, врач-невролог или другой специалист с целью первичной диагностики при заболеваниях головного мозга или подозрении на них. Одним из важных поводов к процедуре являются экстренные случаи (в том числе ЧМТ), которые угрожают жизни человека. Обследование позволяет обнаружить следующие изменения и нарушения:

• объемные поражения мозга;
• очаги кровоизлияния, внутричерепные гематомы;
• абсцессы, гнойные воспаления тканей;
• косвенные признаки внутричерепной гипертензии;
• косвенные признаки гидроцефалии.

С помощью Эхо-ЭГ головы удается оценить динамику лечения. Таким образом, основанием для процедуры могут стать следующие симптомы и состояния:

• перенесенные травмы и ушибы, подозрение на сотрясение мозга, гематомы и пр.; 
• приступы тошноты, не обусловленные патологией пищеварительной системы;
• головокружения, повторяющиеся обмороки; 
• шум в ушах;
• снижение работоспособности; 
• парестезии, покалывания в верхних или нижних конечностях;
• нарушения сна: сонливость, прерывистый, поверхностный сон, ночные кошмары и др.; 
• частые головные боли;
• неврологические реакции: энурез, заикание, тики, автоматизмы и пр.

Процедура может быть назначена при уже выявленных заболеваниях как инструмент контроля эффективности лечения. Ее можно повторять нужное количество раз без ограничений в отличие от рентгенографических методов диагностики. Эхо-ЭГ головы может проводиться после оперативных вмешательств

При этом важно дождаться заживления кожных покровов и после этого приступать к исследованию. 

Эхоэнцефалография может быть первым диагностическим этапом и предварять такие исследования, как КТ и МРТ. В других случаях Эхо-ЭГ заменяет эти методы и служит единственным способом диагностики, к примеру, при наличии противопоказаний к другим инструментам обследования. 

Расшифровка электроэнцефалограммы

При расшифровке показателей ЭЭГ врач учитывает множество факторов: возраст пациента, общее состояние здоровья, возможные показания к проведению исследования, наличие сопутствующих заболеваний.

При расшифровке электроэнцефалографии обращается внимание на показатели альфа-ритма, бета-ритма, дельта и тета-ритмов. Какая норма этих показателей у взрослого человека и какова возможная причина отклонения от нормы на электроэнцефалограмме рассмотрим ниже

Показатель альфа-ритма. Для мозга здорового взрослого человека норма показателя определяется в в диапазоне 8–13 Гц, а амплитуда показателя не должна выходить 100 мкВ. К патологии, определяемой при расшифровке энцефалограммы, относятся:

• амплитуда альфа-ритма менее 25 мкВ и свыше 100 мкв;
• превышение разницы показателей альфа-ритма между полушариями мозга до 35%;
• частотный разброс на энцефалограмме;
• на энцефалограмме фиксируется постоянный альфа-ритм в лобной доле;
• отклонение показателя волновой синусоидальности;
• отсутствие альфа-ритма на электроэнцефалограмме.

Если на энцефалограмме зафиксированы эти патологии, врач может диагностировать возможную асимметрию полушарий головного мозга, которая может развиваться вследствие ОНМК, травмы или развития опухоли. Высокая частота альфа-ритма характерна для черепно-мозговой травмы. Полное отсутствие альфа-ритма – важный диагностический признак слабоумия.

В норме бета-ритм определяется на энцефалограмме с амплитудой 3-5 мкВ в лобных долях обоих полушарий мозга. Амплитуда должна быть симметричной. Высокая амплитуда, зафиксированная на энцефалограмме, характерна для сотрясения мозга. Для энцефалита –воспаления вещества головного мозга- характерно появление коротких веретен на энцефалограмме, причем повышение этих показателей напрямую связано с тяжестью воспалительного процесса.

Если электроэнцефалограмма фиксирует повышение амплитуды на постоянной основе дельта- и тета-ритмов свыше 45 мкВ, врач может диагностировать функциональные расстройства деятельности головного мозга – невроз, неврастению, психоастению. Для тяжелых патологий центральной нервной системы характерно увеличение этих показателей во всех мозговых отделах.

Одним из диагностических признаков развития новообразования в мозге является высокая амплитуда дельта-ритма, а завышенные показатели дельта- и тета-ритмов свидетельствуют о нарушении кровообращения мозга.

В зависимости от того, что показывает электроэнцефалограмма, могут быть назначены дополнительные методы исследования и лечение.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Эхо головы не требует дополнительной подготовки. Не нужно пить много жидкости или придерживаться специальной диеты, как в случае с УЗИ. Обследование применяют у людей любого возраста. Нет противопоказаний и при нормальном течении беременности и грудном вскармливании после консультации с доктором.

Каким же образом проходит диагностика? Сначала специалист должен изучить историю болезни пациента и проверить состояние головы для исключения подкожных кровоизлияний и нарушения симметрии. Пациент находится в лежачем положении, но иногда можно проводить процедуру и сидя. До того как установить датчики и начать исследование, специалист наносит специальный гель в определенных районах головы. Это позволяет усилить связь датчика с кожей. Гель абсолютно безвреден и не вызывает раздражение и дискомфорт, деформации и др.

Начинают диагностику с правой боковой стороны черепа, потом слева, перемещаются от лобной до затылочной части головы. Этот вариант обследования применяется при срочном диагностировании. Его часто используют для экстренной диагностики. Небольшие размеры аппарата позволяют переносить его, ускоряя тем самым постановку диагноза у лежачих больных.

Одномерная эхоэнцефалоскопия головного мозга обычно проводится в поликлинике лечащим врачом, но можно делать ее и в карете скорой помощи, дома и на улице. Для этого аппарат должен быть оборудован аккумулятором. Процедура длится от 10 до 15 минут.

Виды диагностики

Эхо ЭГ бывает двух видов:

1. Трансмиссионный.
2. Эмиссионный.

При трансмиссионном способе используется два УЗИ датчика, которые устанавливаются по одной оси с обеих сторон черепа. Первый зонд отправляет электрические сигналы второму. Это нужно для вычисления «средней линии головы». Норма – если она совпадает со средней линией, которая должна быть ровной. Но если были ушибы, смещения или внутричерепные кровоизлияния, сигнал с датчиков не совпадает с анатомической линией.

При эмиссионном способе диагностирования используется только один зонд. Его устанавливают в тех точках, где черепная кость тоньше всего. Благодаря этому ультразвук лучше проникает и дает более точное понятие о состоянии головного мозга. Чтобы изображение было более точным, аппарат Эхо ЭГ постепенно передвигают по поверхности черепа. На мониторе будет появляться проекция поперечного среза головного мозга. Но если очаги патологии незначительные, данный метод обследования не будет достаточно достоверным.

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем, как принять окончательное решение о проведении процедуры, важно убедиться, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические заболевания и кровотечения. Процедура гистеросонографии выполняется в первую фазу менструального цикла

Именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала

Процедура гистеросонографии выполняется в первую фазу менструального цикла. Именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала.

Разберем вместе, как подготовиться к обследованию:

Важно сдать мазок на микрофлору влагалища.
Анализ крови на ВИЧ, RW (сифилис), гепатиты В и С.
Общий анализ крови и общий анализ мочи.
Во время исследования необходимо исключить наличие газов в кишечнике. Именно поэтому важно придерживаться на протяжении трех дней рациона питания, направленного на снижение процессов брожения в желудочно-кишечном тракте

Рекомендуем отказаться от мучного, сладкого, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, газированных напитков и бобовых.
За 20 минут до начала процедуры можно принять спазмолитическое средство. Это обеспечит расслабление гладкой мускулатуры и предупредит рефлекторные сокращения матки.
Непосредственно перед началом исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Также врач может порекомендовать принять обезболивающий препарат за 30 минут до процедуры, чтобы избежать возможные дискомфортные ощущения во время ее проведения.

Как подготовится к энцефалографии

Чтобы электроэнцефалография была максимально информативна, пациент должен правильно подготовиться к исследованию. За 2-3 дня необходимо:

• отказаться от напитков и продуктов, стимулирующих нервную систему: алкоголя, кофе, чая, энергетиков, шоколада;
• прекратить прием (после консультации врача) лекарств: противосудорожных и седативных средств, транквилизаторов, чтобы лекарственные препараты не исказили результаты электроэнцефалографии.

Перед электроэнцефалографией головного мозга необходимо вымыть голову и не использовать косметические средства для укладки, чтобы обеспечить тесный контакт датчиков электроэнцефалографа с кожей головы.

В день, когда проводится электроэнцефалография, пациент должен съесть полноценный завтрак, чтобы избежать повышения уровня глюкозы в крови. В день проведения процедуры запрещено курить. При посещении врача для проведения энцефалографии лучше отдать предпочтение свободной, не стесняющей движения, одежде.

Чтобы не исказить результаты энцефалограммы пациент должен снять все металлические украшения.

В каких ситуациях следует пройти УЗИ сердца?

• Изменения показателей ЭКГ.
• Шумы в сердце.
• Незначительное повышение температуры тела при отсутствии воспалительных процессов в горле, носе, ухе или почках.
• Аритмия.
• Рентгенограмма сердца показала изменение его формы и размеров, а также отходящих от него сосудов.
• Гипертония.
• Предрасположенность к наследственным заболеваниям сердца.
• Возможные изменения сердечных структур.
• Обмороки, отеки, одышка, головокружение.
• Болевые ощущения в левой половине грудной клетки и за грудиной.
• Риск возникновения опухоли сердца.
• После инфаркта миокарда.
• Выпотной перикардит.
• Стенокардия.
• Диагностирование кардиомиопатии и ее типа.
• Для обнаружения истинной или ложной аневризмы сердца.

Крайне важно осуществить эту процедуру после инфаркта миокарда, чтобы выявить, какое количество мышечных клеток погибло. ЭКГ и УЗИ сердца следует проходить людям, находящимся в стрессовых ситуациях, испытывающих сильное эмоциональное и физическое напряжение

ЭКГ и УЗИ сердца следует проходить людям, находящимся в стрессовых ситуациях, испытывающих сильное эмоциональное и физическое напряжение.

ЭхоКГ не имеет ограничений по возрасту. Она назначается детям при подозрении на врожденный порок сердца или изменение в его строении, нередко возникающее в период активного роста ребенка.

ЭхоКГ назначается беременным женщинам, т.к. позволяет выявить пороки сердца у находящегося в утробе матери плода. Процедура безболезненна и не причиняет вреда.

УЗИ сердца является обязательной процедурой во время беременности, если:

• В анамнезе были самопроизвольные аборты.
• Сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность к болезням сердца.
• В 1-ом и 2-ом триместре женщина была вынуждена принимать противоэпилептические препараты и антибиотики.
• Анализ выявил высокие титры антител к краснухе, либо женщина переболела ею во время беременности.

ЭхоКГ плода назначается на 18-22 неделе. Дети его проходят при появлении вышеперечисленных симптомов.

Этапы исследования

Сама по себе процедура Эхо Эс отличается простотой – выполнение всех этапов не требует от диагноста особой подготовки. Затруднения будут возникать при оценке полученных изображений. Помещение, где проводиться эхоэнцефалоскопия – самая обычная комната, в которой нужна лишь розетка для подключения аппарата к электросети. В ряде случаев допускается проведение обследования на дому у больного.

Значимого влияния на результат положение тела человека не оказывает – можно лежать или сидеть. Основные этапы получения Эхо Эс:

• сбор анамнеза – давность патологических симптомов;
• осмотр черепа – имеются ли на нем деформации, заметные асимметрии участков;
• нанесение на датчики специального раствора, повышающего плотность прилегания к коже, создание акустического сигнала.

Эхо обследование может быть проведено в двух режимах:

• с наложением на голову двух датчиков, с фиксацией их на кожных покровах височной части черепа напротив друг друга – трансмиссионный метод;
• с применением одного датчика, который накладывают поочередно на ту или иную часть черепа – эмиссионный способ.

Как правило, опытный диагност проводит УЗИ несколько раз, постепенно изменяя угол наклона датчиков – для получения максимально четких и информативных изображений.

Расшифровка показателей

Полученные данные исследования расшифровываются идентично как у взрослых. так и у детей. Трактовкой показателей занимается врач-сонолог. Результат трактуется на основе полученных 3 сигналов (комплексов).

Они подразделяются на:

• Начальный. Этот комплекс располагается наиболее близко к датчику. Его возникновение происходит вследствие действий звуковых волн, которые отражаются от мягкой и костной ткани, а также поверхностных структур головного мозга.
• Центральный. Формируется при соприкосновении ультразвука со структурами, расположенному между левым и правым полушариями.
• Конечный. Данный комплекс поступает от мягкой, костной ткани и твердой оболочки мозга с противоположной стороны.

Данные комплексы представляются в виде стандартного вида — ось x и y. Расшифровка данных. происходит при оценке таких показателей как:

• М-эхо. Усредненный сигнал, который может смещаться в одну из сторон на не более 1,5 мм. Если он превышает данный показатель или близок к нему, то существует риск развития патологии. В этом случае проводится еще одно исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения.
• При повышении внутричерепного давления сигнал от 3 желудочка диагностирует расщепленное или расширенное состояние.
• Нормальный показатель пульсации М-эхо должен быть в пределах до 30%. При повышении предела хотя бы до 50% говорит о развитии гипертинзионно-гидроцефального синдрома.
• Сигналы М-эхо между начальным и конечным комплексом с обои сторон, должны формировать идентичное количество небольших сигналов.

Как и при многих других методов диагностики, которые проводятся с помощью медицинского оборудования, расшифровка полученных показателей во многом зависит от человеческого фактора. Квалификация врача также не должна вызывать сомнения в этом вопросе, однако зачастую можно наблюдаться разногласия врача-диагноста и лечащего врача.

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

• начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
• М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
• конечного комплекса — сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
• латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

• церебральные новообразования;
• внутричерепные гематомы;
• туберкуломы;
• гуммы;
• абсцессы;
• церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

• Онкология. Внутримозговые злокачественные опухоли дают более значительное смещение по сравнению с экстрацеребральными доброкачественными новообразованиями.
• Травмы. могут вызывать незначительные смещения в пределах 3 мм за счет отека нервных тканей. Формирование посттравматических кист способно вызвать формирование выраженных латеральных эхо-сигналов.
• ОНМК. Наибольшую асимметрию показывает внутримозговое кровоизлияние. Кроме этого, в данном случае повышается диагностическая значимость латеральных эхо-сигналов за счет наличия дополнительных возможностей отражения сигнала от геморрагического очага. Инфаркты мозга дают незначительные преходящие смещения срединных структур.
• Гидроцефалия. Характерным признаком является раздвоение зубца М-эхо с расхождением вершин более чем на 7-8 мм. Дополнительно эхоэнцефалограмма показывает множество латеральных эхо-сигналов.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Способы проведения процедуры

Существует два основных вида процедуры ЭхоЭГ – одномерный, или в М-режиме, и двухмерный.

Диагностика в М-режиме – это быстрый метод выявления опасных заболеваний мозга. Такой способ исследования позволяет определить размеры опухолей, площадь участков тканей, пораженных воспалением или некрозом, степень смещения отделов мозга. М-режим показывает и то, насколько отклонены от нормальных значений показатели внутричерепного давления. Для снятия данных исследования датчики устанавливаются над бровью у виска, над ухом и за ним. Результаты имеют вид графиков отраженных ультразвуковых сигналов. Однако этот метод выявляет не все детали в наиболее сложных случаях, поэтому для уточнения диагноза больному нередко назначаются КТ или МРТ.

Двухмерный метод эхоэнцефалографии (УЗИ-сканирование) позволяет получить плоское изображение в виде диаграмм. При таком обследовании используется только один датчик, который во время процедуры перемещается по поверхности головы. Обычно специалист, проводящий исследование, помещает УЗ-датчик на те области, в которых кости черепа имеют как можно меньшую толщину, чтобы ультразвуковые волны проникали глубже внутрь мозга.

Показания

Хотя ведущую роль уже играют такие современные методы обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ), полностью отказываться от Эхо ЭГ нецелесообразно. Сейчас она проводится преимущественно с целью диагностики и динамического наблюдения при разных проблемах у грудничков.

К возможным показаниям для проведения эхоэнцефалографии относятся:

• гидроцефалия: расширение наполненных жидкостью желудочков мозга;
• кровоизлияния: снаружи или внутри мозга, внутрижелудочковое;
• кислородная недостаточность (приводит к развитию перивентрикулярной лейкомаляции — главной причины церебрального паралича);
• преждевременное сращение костей черепной коробки (краниосиностоз);
• врожденные пороки;
• нарушение развития детей;
• недоношенность;
• внутриутробные и постнатальные нейроинфекции;
• родовая травма;
• динамическое наблюдение за уже известными изменениями и заболеваниями.

У детей разного возраста Эхо ЭГ помогает:

• выяснить причину обмороков или частых головных болей,
• диагностировать или исключить внутричерепную гипертензию (гипертензионный синдром) при наличии ее признаков;
• рано распознать посттравматические осложнения черепно-мозговых травм, например, внутримозговых гематом;
• выявить объемные образования (опухоли, отеки) или инородное тело.

Этапы исследования

Сама по себе процедура Эхо Эс отличается простотой – выполнение всех этапов не требует от диагноста особой подготовки. Затруднения будут возникать при оценке полученных изображений. Помещение, где проводиться эхоэнцефалоскопия – самая обычная комната, в которой нужна лишь розетка для подключения аппарата к электросети. В ряде случаев допускается проведение обследования на дому у больного.

Значимого влияния на результат положение тела человека не оказывает – можно лежать или сидеть. Основные этапы получения Эхо Эс:

• сбор анамнеза – давность патологических симптомов;
• осмотр черепа – имеются ли на нем деформации, заметные асимметрии участков;
• нанесение на датчики специального раствора, повышающего плотность прилегания к коже, создание акустического сигнала.

Эхо обследование может быть проведено в двух режимах:

• с наложением на голову двух датчиков, с фиксацией их на кожных покровах височной части черепа напротив друг друга – трансмиссионный метод;
• с применением одного датчика, который накладывают поочередно на ту или иную часть черепа – эмиссионный способ.

Как правило, опытный диагност проводит УЗИ несколько раз, постепенно изменяя угол наклона датчиков – для получения максимально четких и информативных изображений.

Сущность ЭхоЭГ

Эхоэнцефалография

Эхоэнцефалография (как и ЭЭГ) – способ диагностики различных патологий мозга. Исследуется этот орган ЦНС с помощью ультразвуковых волн. Они при проведении Эхо ЭГ направляются в человеческий организм и частично отражаются от отдельных элементов ткани. Возвращающиеся сигналы фиксируются прибором и преобразуются в электрические. Затем они регистрируются на экране.

Эхоэнцефалография выполняется в положении пациента сидя или лежа на спине. Исследование включает в себя нижеперечисленные этапы:

• знакомство с историей болезни или сбор анамнеза;
• проведение тщательного осмотра и выполнение пальпации головы;
• смазывание боковых поверхностей головы специальным гелем;
• расположение ультразвукового зонда у виска над наружным слуховым проходом.

Нормальная эхоэнцефалограмма, получаемая в результате исследования, состоит из нескольких основных сигналов:

1. Начального комплекса. Под этим термином понимаются импульсы высокой амплитуды, отраженные от твердой мозговой оболочки, костей черепа и покровных тканей. Отображаются регистрируемые сигналы у левого края экрана.
2. Конечного комплекса. Он состоит из сигналов, полученных в результате отражения от противоположной стороны внутренней поверхности черепа и покровов головы. Возникает конечный комплекс на экране с правой стороны (на противоположном конце эхоэнцефалограммы).
3. М-эхо. Его второе название – срединный комплекс. Он по расстоянию совпадает с геометрической средней линией головы в сагиттальной плоскости. Образуется М-эхо в результате отражения сигнала от прозрачной перегородки, шишковидного тела и стенок III желудочка.

Из перечисленных основных сигналов главную роль в диагностике играет М-эхо. Если этот комплекс отклоняется от средней линии, то это значит, что срединные структуры органа центральной нервной системы смещены. Это считается признаком наличия патологии у обследуемого пациента.