Инвалидность при сахарном диабете 2 типа: как получить, какую дают группу

Как получить инвалидность при диабете 1 типа

Назначают группу инвалидности медико-социальная экспертиза. Направление на освидетельствование оформляет участковый терапевт или семейный врач. Если по каким-то причинам врач отказывается этим заниматься, пациент может самостоятельно обратиться в комиссию, выслав запрос. Также разрешение на освидетельствование можно получить через суд.

Комиссия выносит решение на основании таких документов:

• результаты анализа крови на сахар, глюкозотолерантного теста, анализа на гликированный гемоглобин. Эти данные выступают подтверждением установленного диагноза;
• общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови и специальные анализы мочи для определения уровня сахара, белков;
• данные об осмотре глазного дна и периметрии;
• УЗИ сосудов ног, при ангиопатии потребуется также УЗИ с допплерографией;
• липидограмма;
• УЗИ сердца и ЭКГ. При тяжелых осложнениях сердечной деятельности потребуются и другие данные;
• результаты электроэнцефалографии и реоэнцефалографии;
• записи в амбулаторной карте, указывающие на формирование и развитие осложнений, а также рекомендации специалистов.

Комиссия, основываясь на предоставленных сведениях, оценивает степень нарушения функциональности и связанные с этим ограничения. По выводам экспертов применяется решение о присуждении статуса.

Список документов

Для прохождения комиссии требуется предоставить ряд бумаг:

• заявление на оформление инвалидности;
• паспорт, удостоверяющий гражданство;
• амбулаторную карту и выписки из клиник, где больной лечился в стационарных условиях;
• результаты всех обследований, заверенные специалистами;
• заверенные заключения специалистов, к которым больной обращался при лечении;
• трудовую книжку или какой-либо документ, указывающий на полученное образование;
• справку об инвалидности – требуется для подтверждения статуса.

Если в результате оценки больному назначена 1 группа, подтверждать ее повторно нет нужды. При получении 2 или 3 группе освидетельствование необходимо проходить периодически, так как состояние больного в этом случае может измениться как в худшую, так и в лучшую сторону.

Инвалидность при сахарном диабете 1 группы назначают не по умолчанию, а с учетом степени тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Назначает статус медико-социальная экспертиза на основании представленных документов и результатов обследования больного.

Диабет 1 типа: симптомы и лечение болезни на разных стадиях развития

Сахарный диабет у подростков: симптомы и признаки заболевания

Что такое диабетическая кома: признаки состояния, предупреждение наступления комы

Диабет 1 типа и 2 типа: в чем разница и каковы перспективы лечения

Отказ в присвоении инвалидности

Целью государственных программ по поддержке инвалидов является нормализация их состояния и постепенное возвращение к нормальной жизни в обществе. Законным является отказ на повторном переосвидетельствовании, если пациент демонстрирует положительную или нейтральную динамику.

Например, у студента на инсулиновой помпе это будут постоянные траты на расходники, тест-полоски, постоянные обследования.

У взрослых работающих больных вероятность на продление группы при стабильных показателях гораздо ниже. Инвалидность в качестве исключительно социальной меры предоставляется редко, в основном для студентов вузов, матерей-одиночек и других слабозащищенных категорий граждан.

Защита прав при отказе в присвоении группы

Первым действием при обжаловании результатов (слишком низкая группа или отрицательный результат в присвоении инвалидности) станет несогласие с результатами экспертизы на их оглашении. Дальше следует подать заявление о повторной комиссии в вышестоящие органы БМСЭ, либо открыть судебное разбирательство.

Обращения в областные и федеральные отделения БМСЭ обычно заканчиваются дополнительными обследованиями и длятся продолжительное время, вплоть до нескольких месяцев.

Материалы по теме

Пред. След. 1 из 12

Не стоит подавать в суд сразу же после первой комиссии, это уменьшит как шансы в разбирательстве, так и закроет практически все варианты «мирного» решения. Для начала рекомендуется попробовать апелляцию в городском и областном бюро, которые более тщательно рассмотрят вопрос.

Причины и предрасполагающие факторы

Причины сахарного диабета варьируются в зависимости от типа заболевания.

СД 1 типа

Несмотря на то, что проблема сахарного диабета привлекает внимание международного медицинского сообщества довольно давно, причины инсулинозависимой формы заболевания до сих пор окончательно не выяснены. На сегодняшний момент доподлинно известно, что одну из важнейших ролей в его развитии играет изменение в особых клетках поджелудочной — бета-клетках островков Лангерганса, ответственных за секрецию инсулина

Эти изменения спровоцированы сбоем в работе иммунной системы.

Также известно, что ряд факторов повышает риск развития сахарного диабета этого типа (хотя и не доказано, что они могут быть признаны его причиной). К ним относят:

• генетическую предрасположенность — если у кого-то из ближайших родственников был диагностирован сахарный диабет, вероятность болезни является высокой;
• перенесенные во внутриутробном периоде вирусные инфекционные заболевания;
• перенесенные в подростковом возрасте вирусные инфекции, включая ветрянку, корь, краснуху;
• кормление в грудном возрасте глютеносодержащими смесями;
• частое присутствие в рационе продуктов, содержащих в большом количестве консерванты и нитрозосодержащие красители.

Инсулинозависимый диабет сопровождается развитием абсолютного дефицита инсулина в организме. Поэтому он и получил такое название: пациенты с этим диагнозом вынуждены на протяжении всей жизни восполнять недостаток гормона его искусственным замещением.

Идиопатический механизм развития заболевания подразумевает, что при инсулинозависимом диабете антитела к инсулину в организме человека не обнаруживаются. Термин идиопатический означает, что механизм развития является не установленным.

СД 2 типа

В подавляющем большинстве случаев эта форма сахарного диабета развивается вследствие избыточного веса. Болезнь диагностируют не только при явной форме ожирении, но и так называемой латентной, или скрытой. Последняя характеризуется накоплением избытка жировой ткани в абдоминальной области, окружающей внутренние органы.

К возникновению сахарного диабета второго типа приводит ряд факторов. Среди них выделяют нездоровое пищевое поведение, а в особенности несбалансированную диету, изобилующую жирами и сладостями. Также риск развития заболевания возрастает при нарушении глюкозной толерантности, избыточном весе и ожирении, дефиците или отсутствию физической активности.

Гестационный СД

Эта форма заболевания подразумевает нарушения углеводного обмена, которые впервые обнаруживаются после начала беременности. В норме организм женщины в период вынашивания плода увеличивает скорость утилизации глюкозы. Это изменение связано с тем, что сахар необходим не только организму будущей матери, но и ее ребенку. В этот период нормальным считается формирование незначительного снижения резистентности (чувствительности) клеток к инсулину. Допустимым в период гестации является уровень глюкозы в крови в пределах 7,8 ммоль/л. Если значение повышено, говорят о развитии гестационного сахарного диабета.

Вероятность развития болезни во время гестации повышает наличие у женщины лишнего веса и ожирения, а также резкие скачки веса (свыше +10 кг) после наступления совершеннолетия. Фактором риска называют нарушение глюкозной толерантности, или преддиабет — состояние, при котором глюкоза стабильно повышена, но другие клинические признаки сахарного диабета отсутствуют. Тревожным сигналом считается наличие сахара в моче (глюкозурия) во время предыдущей или этой беременности, быстрый набор веса в текущем состоянии, возраст старше 30 лет.

Для оценки риска развития гестационного диабета врачу могут понадобиться данные о наличии метаболических нарушений у близких родственников. К факторам риска также относят многоводие, мертворождение, рождение крупного (более 4.5 кг) ребенка в анамнезе. Вероятность заболевания возрастает, если гестационный диабет был диагностирован во время предыдущей беременности.

Положена ли инвалидность при диабете 1 типа

Согласно приказу министерства труда № 1024н от 15 декабря 2015 года — все люди, у которых диагностирована временная или стойкая нетрудоспособность, должны быть направлены на медико-социальную экспертизу. В зависимости от степени тяжести болезни человек имеет право на следующие группы нетрудоспособности:

• первая,
• вторая,
• третья.

Первая группа – сама тяжелая. Она назначается пациентам с самыми серьезными осложнениями сахарного диабета, например — гликемическая кома.

Условия для оформления статуса инвалида:

• у пациента есть необходимость в социальной защите и реабилитации,
• человек не может обслуживать себя (полностью или частично),
• у больного есть трудности с ориентацией в пространстве,
• у пациента отмечаются трудности в общении с другими людьми,
• нет возможности выполнять свою работу,
• часть органов работают неправильно или недостаточно.

Инвалидность присуждается тем людям, у которых кроме основного диагноза есть сопутствующие патологии. Статус инвалида дает возможность пользоваться льготами.

Документы для получения инвалидности по сахарному диабету

Порядок действий при оформлении ничем не отличается от инвалидности при других заболеваниях.

1. Получить заявление у врача или в медучреждении;
2. Собрать все имеющиеся в наличии документы по заболеванию;
3. Пройти обследование у специалистов МСЭ, сдать анализы;
4. После прохождения прийти на экспертизу в назначенный срок, ответить на вопросы комиссии;
5. Получить документы, в случае отказа — оспорить его не позже, чем через 14 календарных дней.

Первые шаги при составлении заявления

При решении получить помощь от государства инвалиду в первую очередь необходимо получить направление на экспертизу. Направление на МСЭ может выдать любой врач или медицинская организация. Проще всего его будет получить и лечащего врача или в больнице, где было диагностировано заболевание. Если врач отказывается давать направление, он обязан оформить письменный отказ.

Далее нужно собрать все документы по обследованию и течению заболевания:

• Выписки из больниц;
• Результаты анализов и обследований;
• Диагнозы врачей.

Лучше всего идти на инвалидность «по горячим следам» после госпитализации: экспертизу все равно придется проходить в полном объеме, но совпадение результатов МСЭ с выводами врачей серьезно увеличит шансы на получение группы.

Пакет документов для экспертизы

Для оформления инвалидности больному потребуется стандартный пакет документов:

1. Направление на МСЭ или справка врача об отказе выдать направление;
2. Заявление диабетика о прохождении МСЭ;
3. Паспорт заявителя;
4. Диплом об оконченном образовании;
5. Трудовая книжка;
6. Больничные листы, относящиеся к заболеванию пациента;
7. Результаты лабораторных исследований;
8. Заключения и диагнозы врачей, у которых больной проходил медосмотр;
9. Амбулаторная карта;
10. Справка об инвалидности, если комиссия проходится повторно.

В случае работы или учебы пациент обязан предоставить справку об условиях работы/обучения.

После прохождения комиссии в случае положительного результата инвалиду выдается удостоверение с указанием группы.

Материалы по теме

Пред. След. 1 из 15

Особенности прохождения экспертизы с сахарным диабетом

Больному следует понимать, что диабет не является достаточным основанием для получения группы. Инвалидность оформляется только при осложнениях, заметно снижающих уровень жизни или мешающих трудоустройству.

Поэтому для комиссии будут более важны сопутствующие нарушения:

• Проблемы с нервной или сердечно-сосудистой системой;
• Потери сознания;
• Хроническая слабость.

Важно понимать, что об этих симптомах утверждает каждый пациент, проходящий МСЭ, поэтому необходимы подтверждения анализами или обследованиями. По умолчанию комиссия будет полагать, что проблемы больного не требуют присвоения категории

Подробности прохождения МСЭ при диабете можно найти здесь:

Получение документов

При положительном решении комиссии вместе с удостоверением инвалида и присвоенной группой пациент получит ИПР, индивидуальную программу реабилитации. Рекомендации программы составляются на основании медицинских показаний комиссии и предоставленных инвалидом документов.

Решение о присвоении инвалидности или отказе в группе принимается в тот же день, голосованием всех участвовавших членов комиссии.

В случае положительного варианта все документы (удостоверение, справка, ИПР) должны быть выданы в течение трех дней.

Льготы для инвалидов-диабетиков

Пациенты, которым был присужден статус инвалида при наличии сахарного диабета, имеют право на такие льготы:

• государственное денежное пособие по инвалидности (оформляется в органах социальной защиты),
• бесплатные лекарства, необходимые для лечения (список препаратов можно узнать в медицинском учреждении, где происходит лечение),
• бесплатное санаторное лечение,
• бесплатный проезд в пригородных электричках,
• инвалиды не вносят государственную пошлину за услуги нотариуса,
• если пациент трудоспособен, то он имеет право на увеличенный оплачиваемый отпуск размером 30 календарных дней,
• внеконкурсное поступление в высшие учебные заведения,
• обслуживание вне очереди,
• освобождение от уплаты земельного налога.

Часто задаваемые вопросы

В некоторых случаях при любом типе диабета пациенту может быть назначена группа инвалидности. Для этого необходимо пройти медицинскую комиссию и подтвердить диагноз. Направление на получение инвалидности выписывает лечащий врач. Если он отказывается это делать, диабетик сам может обратиться в бюро медицинской экспертизы.

Согласно правилам министерства здравоохранения, больные сахарным диабетом могут получить одну из 3 групп инвалидности.

• 1-я группа присваивается лицам, которые на фоне диабета полностью или частично лишились зрения, страдают от тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой и нервной систем, патологии коры головного мозга. Сюда же относятся пациенты, неоднократно впадавшие в коматозное состояние и неспособные обходиться без помощи сиделки.
• 2-ю группу могут получить больные, имеющие те же патологии, что присущи 1-й группе, но менее выраженные.
• 3-я группа включает пациентов, обладающих умеренно или слабо выраженными симптомами сахарного диабета.

Комиссия выносит решение на основании истории болезни, всех исследований и медицинских документов. Если диабетик не согласен с решением медицинского бюро, он может его оспорить в судебном порядке.

Присвоение инвалидности дает право на пособие. Правила его получения и размеры выплат можно узнать из специализированных документов. Базовая часть пособия едина на всей территории России. Однако в регионах иногда начисляются надбавки из местного бюджета.

Инвалидность по сахарному диабету дает право пользоваться расширенным перечнем льгот, предусмотренным ФЗ от 24.11.1995 №181-ФЗ. Если же вы не хотите оформлять на себя группу, вам будут предоставляться только бесплатные лекарства – на остальные привилегии вы не сможете претендовать.

Если говорить более обширно о льготах в связи с инвалидностью, то они выглядят так:

• Вы сможете пользоваться федеральными привилегиями, включающими в себя обязательное предоставление скидки по оплате услуг ЖКХ, социальное обеспечение, выделение бесплатного жилья, и пр.;
• Вам станут доступны региональные льготы: выплаты дополнительных пособий, снижение налоговой ставки при уплате имущественного налога, и пр.

Таким образом, разница между льготами для диабетиков с инвалидностью и без нее очевидна: в первом случае они могут пользоваться широким перечнем привилегий, в то время как во втором им доступны только бесплатные лекарства и лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Пример №1: оформление льгот диабетиками с инвалидностью и без таковой

Две знакомые друг другу женщины обратились к эндокринологу с жалобами на здоровье. У обеих выявлен сахарный диабет 2 типа. Одна из них занялась оформлением инвалидности, в результате ей была присвоена вторая группа. Впоследствии она обратилась в Соцзащиту для оформления льгот и получила возможность бесплатно ездить на общественном транспорте, платить меньше по коммунальным услугам и получать увеличенную пенсию с учетом инвалидности.

Вторая женщина, отказавшаяся от оформления группы, смогла получать только бесплатные лекарства.

Вопрос №1. Если я болею диабетом 2 типа и хочу получить инвалидность, как мне это сделать?

Для начала следует обратиться к эндокринологу. Он выдаст вам направление на МСЭ. После прохождения экспертизы вы получите заключение, на основании которого вам будет присвоена конкретная группа.

Можете, но лишь в том случае, что вы нуждаетесь в улучшении жилищных условий и у вас нет имущества в собственности.

Больным сахарным диабетом может быть присвоена инвалидная группа в бюро медико-социальной экспертизы:

1. Третья группа будет присвоена, если пациент страдает от заболевания со слабо или умеренно выраженными симптомами.
2. Вторая группа присваивается тем, у кого осложнения от диабета не слишком выражены.
3. Первая группа будет присвоены пациентам, у которых из-за заболевания нет возможности самостоятельно ухаживать за собой, осуществлять работу по дому. Первая группа присваивается, если нарушена работа нервной системы, имеются нарушения коры головного мозга, выявлены нарушения сердечно-сосудистой системы, больные потеряли зрение.

Больные с сахарным диабетом, имеющие инвалидность, вправе оформить следующие привилегии:

1. Пенсию по инвалидности.
2. Дополнительные пособия.
3. Компенсации по расходам на оплату ЖКУ.
4. Меры помощи по социальной адаптации.
5. Бесплатные консультации органов соцзащиты и юриста.
6. Поддержка квалифицированных специалистов.
7. Мероприятия по поддержанию работы систем организма.

НАЛИЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЕЩЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ!

Основанием для определения группы инвалидности являются функциональные нарушения, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности (перечисленных в предыдущем номере). Другими словами, мало болеть диабетом. Диабет и его осложнения должны мешать жить полноценной жизнью.

Как при любых хронических заболеваниях, критерии инвалидности существуют и при сахарном диабете. Критерии эти актуальны как для людей с СД 1 типа, так и для людей с СД 2 типа.

Рассмотрим каждую группу инвалидности и ее 3 параметра: нарушения, ограничения способностей и необходимость в посторонней помощи.

Инвалидность 1 группы устанавливают больным тяжелой формой сахарного диабета при наличии:

1. Значительно выраженных нарушений эндокринной и других систем:

— ретинопатия (слепота на оба глаза);

— нейропатия (стойкие параличи, атаксия);

— диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики;

— диабетической кардиомиопатии (сердечная недостаточность 3 стадии);

— тяжелая ангиопатия нижних конечностей (гангрена, диабетическая стопа);

— терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ХПН);

— частые гипогликемические комы.

2. При этом имеются ограничения к:

— самообслуживанию – 3 степени;

— передвижению – 3 степени;

— ориентации и общению – 2-3 степени.

3. Такие больные нуждаются в постоянном уходе и помощи.

Инвалидность 2 группы

1. Эту группу определяют больным с тяжелой формой сахарного диабета с выраженными нарушениями функций пораженных систем и органов:

— ретинопатия 2-3 стадии;

— терминальная стадия ХПН при адекватном диализе или успешной нефротрансплатации (пересадки почек);

— нейропатии 2 степени (выраженные парезы – мышечная сила снижена до 2-х баллов);

— энцефалопатия со стойкими изменениями психики.

2. Ограничение способности к:

— трудовой деятельности 2-3 степени;

— способности к передвижению и самообслуживанию 2 степени.

Иногда, выраженные ограничения имеются у больных с умеренными нарушениями функций органов и систем. Но они вызваны лабильным (не стабильным) течением сахарного диабета, когда не удается достичь стойкой стабилизации гликемии.

3. Больные нуждаются в помощи со стороны близких. Но в отличие от людей с 1 группой инвалидности, постоянный уход не требуется.

Инвалидность 3 группы

1. Определяют лицам с диабетом при:

— легком и средней тяжести сахарным диабетом;

— лабильном течении болезни;

— умеренных нарушениях функций органов и систем.

2. Имеющиеся нарушения приводят к ограничению способности к:

— самообслуживанию;

— трудовой деятельности 1 степени, если в работе больного по основной профессии имеются противопоказанные факторы, а рациональное трудоустройство ведет к снижению квалификации или значительному уменьшению объема производственной деятельности.

Молодым людям 3 группу инвалидности устанавливают на период обучения, приобретения новой профессии легкого физического или умственного труда с умеренным нервно-психическим напряжением.

Таким образом, наличие компенсированного сахарного диабета (без инъекций инсулина) без выраженных осложнений не является причиной для установления группы инвалидности. Если же у вас или ваших близких все-таки имеются нарушения, приводящие к ограничению жизнедеятельности, следует непременно обратиться к врачу.

Какие факторы влияют на признание инвалидности при диабете

Оглавление

Инвалидность при сахарном диабете назначается в зависимости от формы и тяжести осложнений, с которыми протекает заболевание. Следует отметить, что сам сбой метаболизма глюкозы в организме, выраженный в неспособности клеток поджелудочной железы переваривать глюкозу, не может быть причиной проведения комиссии.

Иными словами, сам диагноз “сахарный диабет” не может стать основанием для инвалидного статуса. Только осложнения, вызванные болезнью, являются основанием для экспертизы, которая решит, давать или нет ту или иную группу.

1 группа инвалидности назначается:

• Людям, у которых в ходе заболевания обнаружены серьёзные осложнения, поражены многие органы и ткани как снаружи, так и внутри. Как правило, такие люди страдают сахарным диабетом большую часть жизни (более 20 лет) и не могут передвигаться самостоятельно;
• Такая группа инвалидности даётся больным, у которых обнаружены серьёзные нарушения кровеносных сосудов глаза. Сосуды органа зрения отличаются хрупкостью и порой повреждаются при отложении в них излишков сахара. Всё это зачастую приводит к потере зрения, невозможности ориентироваться в пространстве;
• Почки также не справляются с избытком сахара в организме, необходим диализ (очищение почек). Сердечная мышца у диабетиков-инвалидов 1 группы испытывает серьёзные нагрузки в связи с большой концентрацией сахара в крови, давление стремительно меняется от высоких единиц к низким. Страдает и нервная система, нарушается сообщение между нейронами, что приводит к утрате чувствительности, параличам, расстройствам психики;
• В результате поражения сосудов избытком сахара страдает кожа и мышцы, что может привести к гангрене с последующей ампутацией конечности. Не стоит забывать и о гликемических комах, возникающих в следствие низкого уровня глюкозы в кровяном русле. Эти комы не контролируются диетой и своевременным введением инсулина.

2 группа присваивается:

• Людям, которые также длительное время страдают сахарным диабетом, однако их организм всё ещё может справляться с недугом и когда-нибудь перейти в стадию ремиссии (ослабления симптомов). Возможности таких людей ограничены, но такие люди всё ещё могут жить в обществе самостоятельно;
• Отличием от 1 группы инвалидности здесь является то, что такие люди не всегда нуждаются в уходе и надзоре за ними посторонних лиц. Такие люди имеют ограниченную работоспособность, их работа требует особых условий и не должна сопровождаться утомлением и нервными потрясениями.

3 группа назначается тем людям, у которых заболевание привело к нарушению работы некоторых органов. Работоспособность таких больных в большинстве случаев снижена, требуется сменить характер трудовой деятельности.

Какие группы инвалидности положены для диабетиков первого и второго типа

Лица, страдающие сахарным диабетом первого и второго типа, могут рассчитывать на 1, 2 или 3 группу инвалидности в зависимости от характера заболевания, особенностей его течения и степени тяжести осложнений.

Специфика признания инвалидности на ребёнка

Особую группу больных представляют собой дети, больные сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимые). Как правило, такой тип диабета врождённый и может проявиться у ребёнка в любом возрасте.

Такие дети требуют большого внимания и контроля со стороны родителей или опекунов, поскольку контролировать концентрацию сахара в крови они не в состоянии в силу возраста.

Статус “инвалид” назначается ребёнку в любом случае, даже без осложнений на основании заявления родителя или опекуна (на основании Приказа Министерства здравоохранения № 117 от 04.07.1991 г.).

Инвалидность не имеет группы, её получение возможно лишь по достижении совершеннолетия. Статус “инвалид” может быть пересмотрен по достижении 14 лет и отменён, если ребёнок в состоянии позаботиться о себе и может самостоятельно вводить инъекции инсулина.

Могут ли дать рабочую группу при втором типе диабета

Материалы по теме

Пред. След. 1 из 9

Согласно статье 1 ФЗ №181, к нерабочей группе инвалидности относится 1 группа, соответственно, 2 и 3 группы считаются работоспособными. Как уже говорилось выше, группа инвалидности присваивается в зависимости от характера течения сахарного диабета, степени тяжести осложнений.

Критерии, по которым дается инвалидность при сахарном диабете

Сам диагноз не является причиной для инвалидности. Группа присуждается после тщательного исследования состояния человека по конкретным критериям. Инвалидность при диабете показана при тяжелых осложнениях, которые приводят к ограничению жизнедеятельности и необходимости в постороннем уходе.

Первая группа

Ее дают больным с тяжелой формой диабета, у которых наблюдаются серьезные нарушения в функционировании органов, систем, невозможность самостоятельного передвижения, обслуживания себя в быту.

А также при наличии таких осложнений:

• патология зрительного анализатора, поражение сетчатки глаза, слепота;
• нарушение психики, слабоумие;
• хроническая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность третьей степени;
• нарушение координации движения, паралич, парез;
• тяжелое течение ангиопатии нижних конечностей, гангрены;
• частые диабетические комы.

Cправка! Такие больные не могут нормально существовать в обществе и обучаться. Они требуют постоянной сторонней помощи, ухода и заботы из-за дезориентации в пространстве, трудностей в общении.

Вторая группа

Полагается при средней форме сахарного диабета второго типа. У больных выявляются такие же последствия, как и для первой группы инвалидности, но в более легкой форме:

• ретинопатия 2 или 3 степени;
• хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии при успешной пересадке почки или адекватном диализе;
• нейропатия 2 или 3 степени;
• нарушение болевой и температурной чувствительности, выраженные парезы;
• нарушение психики.

В таком состоянии люди могут себя обслуживать за счет дополнительного медоборудования, например, ходунков. Но для выполнения некоторых дел все же нуждаются в помощи.

Внимание! Работать больные могут, но с более легкими условиями труда или с переоборудованным под свои потребности рабочим местом. Для учебы необходима специальная программа или домашнее обучение.

Третья группа

Получить можно при таких условиях:

• диабет в легкой форме или средней тяжести;
• малосимптомное течение болезни;
• отсутствие выраженных патологических изменений систем органов.

У больных сохраняется способность к самообслуживанию и возможность нормального общения в коллективе. Они могут трудиться и учиться там, где можно создать особые условия для диабетиков.

Какие лекарства положены бесплатно при диабете?

Следует понимать, что не все лекарства, которые требуются для лечения и профилактики диабета, предоставляются бесплатно. Такие лекарственные средства и препараты включают в специальный список, который составляется и утверждается Министерством здравоохранения.

В данном списке можно встретить лекарства первой необходимости при сахарном диабете. Если вы нуждаетесь в каком-то препарате, которого нет в перечне, можете обратиться за помощью к специалистам медкомиссии. Возможно, врачи рассмотрят ваш индивидуальный случай и примут решение предоставить вам лекарство бесплатно или с большой скидкой.

Список бесплатных лекарств при диабете:

Когда вы получаете инвалидность и становитесь на учет к эндокринологу, вы имеете право на получение бесплатного инсулина. В некоторых регионах нельзя рассчитывать на получение этого сахароснижающего лекарства по причине отсутствия денег в государственном бюджете. Тем не менее, инсулин иногда завозят большими партиями, и вы можете стать в очередь за его получением.

ВАЖНО: Некоторые люди отказываются от инъекций инсулина, аргументируя это тем, что впоследствии они будут полностью зависеть от него. Однако инсулин является незаменимым средством, особенно при диабете 1-го типа, он нормализует уровень сахара в крови, препятствует развитию осложнений. Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2 типа включают в себя различные таблетки для нормализации уровня глюкозы в крови человека

Таблетки не помогают при 1-м типе, но вполне эффективны при 2-м типе заболевания, когда поджелудочная железа еще самостоятельно вырабатывает инсулин

Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2 типа включают в себя различные таблетки для нормализации уровня глюкозы в крови человека. Таблетки не помогают при 1-м типе, но вполне эффективны при 2-м типе заболевания, когда поджелудочная железа еще самостоятельно вырабатывает инсулин.

1. Инсулиновые шприцы или шприц-ручки

Для совершения инъекций инсулина необходимо пользоваться шприцами или специальные шприц-ручками, которые более практичны и удобны. В соответствии с законом, вы имеете право получать шприцы с иглами и шприц-ручки бесплатно.

1. Средства диагностики диабета

К таким средствам можно отнести глюкометры и тест-полоски. С помощью такого измерительного устройства следует контролировать уровень сахара в крови. Препараты выдаются с расчетом на то, что вы будете проводить анализы ежедневно.

ВАЖНО: Людям, страдающим от сахарного диабета, обязательно стоит контролировать свое здоровье и использовать все возможности для того, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в нормальном состоянии. Пренебрежение собственным здоровьем чревато необратимыми последствиями

Сахарный диабет у детей и подростков

Чаще всего сахарный диабет у детей относится к инсулинозависимому. Его развитие связано с врожденными генетическими отклонениями. Риск заболеть диабетом возрастает после перенесенных вирусных инфекций, стрессовых ситуаций и при раннем переходе на искусственное вскармливание. Вирусы, которые провоцируют сахарный диабет, разрушают клетки, синтезирующие инсулин, а также запускают в организме нарушения иммунной реакции. В результате происходит выработка антител к собственным бета-клеткам с развитием аутоиммунного воспаления. Инфекция может быть вызвана вирусами врожденной краснухи, эпидемического паротита, кори, энтеровирусами.

Характерная клиническая картина сахарного диабета проявляется при значительном повреждении поджелудочной железы. В это время количество действующих клеток находится на уровне от 5 до 10 процентов. Поэтому быстро прогрессирует недостаточность инсулина, вызывающая обезвоживание, потерю веса и образование кетоновых тел.

При несвоевременной диагностике или неправильно подобранной дозе инсулина у детей прогрессируют нарушения углеводного обмена и развиваются симптомы поражения центральной нервной системы. Первым признаком диабета в детском возрасте может быть кетоацидоз в виде коматозного состояния.

Первый тип сахарного диабета предусматривает назначение инсулина с момента выявления и пожизненно. Схемами инсулинотерапии предусматривается введение пролонгированных видов инсулина 2 раза в сутки и коротких – не менее 3 раз. Таким образом, больной диабетом ребенок, должен получать 5 инъекций препарата в день.

Компенсация сахарного диабета предусматривает достижение таких показателей:

• Гликемия натощак до 6.2 ммоль/л.
• После еды уровень глюкозы до 8 ммоль/л
• Гликированный гемоглобин до 6,5%.
• В моче глюкоза не определяется.

Декомпенсированное течение сахарного диабета приводит к частым осложнениям и служит причиной невозможности для ребенка посещать школу или дошкольные детские заведения. В дальнейшем возникшая нетрудоспособность служит поводом для установления группы инвалидности.

Детям до 14 лет, которые нуждаются в постоянной инсулинотерапии, присваивается инвалидность по сахарному диабету с момента постановки на учет без определения группы.

Важно знать!

Сахарный диабет 1 типа подразделяется на два подтипа: Iа (острая форма недуга после перенесения инфекции) и Ib (аутоиммунные нарушения и болезни). Для второй подгруппы характерно наличие генетических дефектов.

Независимо от того, какая инвалидность присвоена больному сахарным диабетом, важно знать о проявлениях острых осложнений и стараться не доводить здоровье до подобного состояния. На фоне полиурии, сильной жажды, слабости и похудания, а также общего ухудшения самочувствия могут возникнуть серьезные проблемы

Нормой считается диабет, приведенный к такому состоянию, когда уровень глюкозы одинаков в любом периоде суток. Отсутствие сахара в моче и приемлемый уровень гемоглобина —тоже хорошие показатели.

Диабетикам следует с осторожностью выбирать работу, избегая:

• Тяжелого физического труда.
• Режима с ночными сменами.
• Неблагоприятных условий климата.
• Производства промышленных ядов.
• Напряженной обстановки.

Если пациент следует рекомендациям врачей, следит за своим образом жизни, питанием и здоровьем, шансы на улучшение самочувствия значительно повышаются.