Как понизить билирубин в крови?

Причины повышения билирубина в крови

Источником возникновения паталогического состояния, вызывается нарушением работы печени, в следствии чего происходит неправильный отток желчи, который вызывает возникновение вирусных поражений и гепатитов.

симптомы повышения билирубина

Причиной повышения билирубина в крови может являться:

1. Хронический или аутоимунный гепатит.
2. Не доброкачественные новообразования в районе печени.
3. Неправильная работа поджелудочной.
4. Интоксикация организма путём отравления, так же может стать причиной повышения билирубина.

К слову, любая из вышеперечисленных причин, является паталогичной, и требует немедленного вмешательства докторов и длительного лечения

Анализы мочи на билирубин: билирубинурия

Повышенный билирубин в моче

При различных заболеваниях в мочевых пробах могут обнаруживаться прямые и непрямые билирубиновые фракции. Это состояние называется билирубинурией.

Непрямой билирубин появляется, если его содержание в крови значительно превышает норму и при этом увеличена проницаемость гломерулярной мембраны. Это происходит при следующих заболеваниях:

• гломерулонефритах различной этиологии.
• Ga-нефропатии (болезни Берже)
• системной красной волчанке;
• пурпуре Шенлейн-Геноха
• узелковом периартериите;
• гемолитико-уремическом синдроме (ГУС);
• идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (ИТП).

Причина повышенного прямого билирубина в урине — желтуха. Положительная реакция выявляется уже в тех случаях, когда в крови билирубин содержится в пределах 30–34 мкмоль/л. Это свидетельствует о нарушении экскреции желчи в двенадцатиперстную кишку и превышении билирубиновой нормы у взрослых и детей в плазме. Если анализ крови на билирубин общий в норме – в моче этого пигмента не будет.

Наличие и отсутствие в урине этого желчного пигмента при различных формах гепатита показано в таблице:

Вид желтухи	Проба
Норма (здоровый человек)	Отрицательная
Гемолитическая	Отрицательная
Паренхиматозная, в начале болезни	Слабоположительная
Паренхиматозная, в разгаре болезни	Резко положительная
Паренхиматозная, в стадии выздоровления	Слабоположительная
Обтурационная	Положительная

Как делают анализы на билирубинурию

Для определения билирубина в моче проводятся специальные пробы:

Проба Гмелина (модификация Розенбаха) проводится следующим образом: в 100–150 мл мочи добавляют 1–2 капли уксусной кислоты и раствор профильтровывают несколько раз через бумажный фильтр. После этого мокрый фильтр оставляют на чашке Петри для высыхания, после чего на его поверхность наносят каплю смеси азотистых и азотных кислот. Повышенный билирубин в моче вызывает окрашивание бумаги в виде разноцветных концентрических колец, считая снаружи – зеленого, синего, фиолетового, красного и в центре – желтого. Без наличия зеленого кольца проба считается отрицательной.

Проба Розина проводится путем добавления к 9–10 мл урины, взятой для исследования, нескольких капель 1% спиртового раствора йода или раствора Люголя. При наличии в образце билирубиновых фракций на границе жидкостей образуется стойкое заметное зеленое кольцо.

Для определения количества прямой билирубиновой фракции используется также скрининг-тест на стандартных полосках. Уровень содержания данного пигмента определяется после нанесения на нее урины, и оценки получившейся окраски по прилагаемой шкале.

Анализ мочи на наличие этого печеночного фермента дает прекрасные возможности:

• при раннем выявлении гепатитов и проведении дифференциальной диагностики различных видов желтух;
• для определения эффективности лечения при терапии многих печеночных недугов;
• при диагностике патологий почек, сопровождающихся увеличением проницаемости гломерулярной мембраны;
• для наблюдения за наличием пигмента в моче при беременности и профилактическом осмотре лиц, работающих с вредными веществами;
• в качестве быстрого теста на состояние печени у больных, принимающих препараты, способные вызвать нарушения ее деятельности.

Диагностика

Диагностика механической желтухи в клинике начинается с осмотра врача, который обращает внимание на желтизну кожи и склер глаз. Даже на этой начальной стадии он может отличить рак печени от гепатита

При гепатите кожа имеет оранжевый оттенок, а при онкологическом заболевании желтый цвет кожи имеет серо-зеленый оттенок.

Первичный прием гастроэнтеролога включает также опрос пациента относительно симптомов.

Острые случаи механической желтухи требуют экстренного вмешательства. Такие пациенты нередко поступают в нашу клинику. В этом случае диагностические исследования сводятся к необходимому минимуму, чтобы как можно быстрее выполнить операцию.

В остальных случаях мы проводим комплексное обследование:

1. Пункционная холангиография.В области межреберья вводится длинная тонкая игла, посредством которой в общий желчный проток (холедох) или более мелкие протоки вводится контрастное вещество. После этого делается рентгеновский снимок, на котором врач видит, в каком именно месте произошло сдавление протока.
2. УЗИ.Ультразвуковое исследование показывает состояние печени, желчных протоков, желчного пузыря, локализацию и размеры опухоли (рак печени).
3. МРТ.Магнитно-резонансная томография позволяет подробно исследовать опухоль при метастатическом или первичном раке печени или других органов гепатобилиарной системы, уточнить ее размеры, локализацию, структуру.
4. Лапароскопия.При необходимости визуального исследования применяется лапароскоп — миниатюрная видеокамера на оптико-волоконном кабеле, которая вводится в брюшную полость через небольшой прокол (до 1,5 см) брюшной стенки. Камера имеет подсветку, изображение передается на монитор. Благодаря высокому разрешению и возможности многократного увеличения изображения врач может хорошо рассмотреть опухоль.
5. Биопсия.Максимально информативным методом диагностики при опухолях гепатобилиарной системы считается забор образца ткани новообразования и его изучение под микроскопом (гистологическое исследование).Забор ткани может быть выполнен лапароскопическим методом или чрескожной пункцией под контролем УЗИ (так исследуется рак печени).
6. Лабораторные анализы.В обязательном порядке берутся общий и биохимический анализы крови, мочи, определяется уровень билирубина и другие показатели.

Врачи клиники «Медицина 4/7» имеют большой опыт лечения механической желтухи при раке печени и других заболеваниях. Это дает нам возможность оказать как экстренную, срочную, так и плановую медицинскую помощь экспертного уровня, подготовить пациента к дальнейшему лечению провести его в полном объеме.

Обращайтесь, звоните нам, и мы вам обязательно поможем!

Материал подготовлен врачом-онкологом, главным хирургом международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.

Последствия– чем опасен повышенный билирубин?

Высокий уровень пигмента в крови – это начало сильнейшей интоксикации организма. От воздействия токсина страдают все внутренние органы, но первыми на себя принимают удар сердце и кровеносная система, головной мозг, почки. Последние начинают работать в усиленном режиме, стараясь обезвредить все вещества, но справиться с такой нагрузкой удается редко.

Как результат – развитие не только печеночной, но и почечной недостаточности, которые, в свою очередь могут стать причиной как появления тяжелых патологий, так и смерти пациента. В группу особого риска входят:

• новорожденные;
• беременные женщины;
• больные с хроническими патологиями любых системы организма, а также перенесшие хирургическое вмешательство или прошедшие курс лечения сильнодействующими препаратами;
• пациенты с тяжелыми инфекционными патологиями;
• лица, проходящие лечение гепатотоксичными препаратами;
• лица, страдающие алкоголизмом;
• пациенты с патологиями печени и желчного пузыря;
• лица с иммунодефицитами;
• лица с наследственными билирубинемиями.

Такие пациенты в первую очередь должны обращать внимание на работу печени и знать, как снизить билирубин в крови быстро и безопасно для здоровья

Как снизить билирубин у новорожденного в домашних условиях

Снижать билирубин в домашних условиях можно и у новорожденных, но только в том случае, если это не связано с патологиями печени и врач дал разрешение на подобную терапию.

Что можно предпринять:

• Процедуры под лампой. Проводятся по 10 минут 2 раза в день на протяжении 10-15 суток, но более конкретные назначения должен сделать врач в индивидуальном порядке. Манипуляции под лампой проводятся обязательно с использованием защиты – нужно прикрыть малышу глаза и паховую область.
• Правильное питание мамы. Речь идет о диете для кормящих женщин – питание должно быть разнообразным, полноценным, а в меню нужно включать продукты, способствующие снижению билирубина. Полезными будут молоко и его производные, нежирные мясо и рыба, некислые фрукты и овощи.
• Частое кормление младенца. Врачи рекомендуют сократить промежуток между кормлениями до 2 часов – поступающее грудное молоко будет положительно воздействовать на функциональность печени, ускорять процесс выведения токсинов и шлаков, снижать уровень билирубина.

Фототерапия желтухи

Если на фоне предпринятых мер цвет кожи малыша не меняется в лучшую сторону, то стоит обратиться за консультацией к педиатру – обычно уже на 3-5 сутки состояние ребенка должно стабилизироваться.

Отличия в лечении новорожденных и взрослых

Низкий билирубин у новорожденных

В 99% случаев при низком уровне билирубина у новорожденного любой педиатр посоветует родителям не переживать и не поднимать панику. Обычно отклонение от нормы наблюдается у недоношенных деток. Показатели придут в норму при грамотном уходе и правильном питании.

Стоит отметить, что в некоторых случаях причиной низкого билирубина у новрожденного может стать развитие рахита. Но с уверенностью диагноз можно будет поставить только лишь спустя 2-3 месяца после рождения. За этот период врачи оценят прибавку в весе и общее развитие малыша.

Лечение при синдроме Жильбера

При таком диагнозе нормальные показатели общего билирубина в крови не могут превышать 20,5 мкмоль/л. Это общая цифра, которая складывается из прямого и непрямого билирубина.

• прямой сам по себе не представляет особой опасности, поскольку он находится в обездвиженном состояни
• а вот непрямой имеет способность перемещаться по организму. Если он накопится в большом количестве, то может попасть во внутренние органы.

Показатели до 60 мкмоль/л

Если билирубин повышается до 60 мкмоль/л, это грозит негативным воздействием на клетки и сбоями в их работе. При таких показателях могут повреждаться периферические ткани. Признаками данного состояния являются сонливость, рвотные позывы, нестабильное психическое состояние. Медикаменты не используют для терапии, чаще всего применяют синий свет и назначают диетическое питание.

Показатели до от 60 до 80 мкмоль/л

В случае повышения билирубина более 80 мкмоль/л, продукт распада может проникнуть в жизненноважные органы. Наиболее уязвимыми являются клетки мозга, сердце и органы дыхания. Подобный скачок билирубина при синдроме Жильбера могут спровоцировать вирусные заболевания, злоупотребление лекарствами или алкоголем. К выше перечисленным симптомам добавляются проблемы со сном, кошмарные сновидения. Пациент постоянно находится в медицинском учреждении под контрлем врачей. В качестве лечения назначают прием фенобарбиталов, гепатопротекторов, противотоксичных препаратов, а также абсорбентов. В крайних случаях прибегают к переливанию крови.

При болезнях желудка

Через микрофлору кишечника уходит около 15-20% всего билирубина. Также доля продуктов распада уходит вместе с переработанными продуктами питания. Однако это возможно только при нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

Поэтому если все обследования показали нормальное функционирование всех органов, а билирубин все равно повышен, стоит проверить желудок и другие пищеварительные органы. Сбои в его работе могут быть связаны с неправильным питанием, а также употреблением большого количества медикаментов или алкоголя.

При циррозе печени

При таком диагнозе повышение уровня билирубина практически неизбежно. Поскольку печень в нормальном своем состоянии отвечает за переработку разрушенных эритроцитов. Если печень воспаленная, она не может полноценно функционировать и выводить все продукты распада. В результате чего, в организме накапливается билирубин. Симптомами такого негативного процесса являются пожелтение кожных покровов, потемнение мочи (до цвета темного пива), осветление кала.

Нормализовать содержание билирубина не удастся до тех пор, пока пациент не справиться с циррозом печени.

Основные причины нарушения билирубинового обмена

• Болезни крови, при которых происходит резкое увеличение числа нежизнеспособных эритроцитов (анемии), иммунная агрессия в сторону нормальных эритроцитов (гемолитическая болезнь новорожденных, резус – конфликт ребенка с матерью), а также воздействие токсических и химических веществ на клетки крови.
• Болезни печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты, желтуха), поражающие или разрушающие печеночные клетки. При сильной желтухе желтеют не только кожные покровы и склеры глаз, но и слюна, пот, слезы, грудное молоко и все внутренние органы.
• Нарушение свободного прохождения желчи по желчевыводящим путям – желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, пакреатит, наличие опухолей, рубцов или увеличенных лимфоузлов в непосредственной близости к желчным путям.
• Отравления алкоголем, химикатами и медикаментами.
• Недостаток витамина В12.
• Наследственный недостаток фермента печени – синдром Жильбера.
• Физиологическая желтуха новорожденных

Как быстро вывести билирубин народными средствами

Народные рецепты применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Самостоятельное их использование неэффективно.

В редких случаях можно обойтись народной медициной, если показатели билирубина нужно понизить лишь незначительно.

Настой пустырника

Чтобы понизить билирубин в крови в домашних условиях, применяется настой пустырника. Проще всего приобрести готовый настой в аптеке, приготовить его по инструкции. Можно заготовить растение самостоятельно. Для этого его нужно собрать в период цветения, мелко нарезать, засушить, хранить в темном месте. Когда нужно приготовить средство, берут чайную ложку заготовки, заливают 200 мл кипятка. Траву настаивают 20-30 минут. Затем процеживают раствор, принимают весь объем за три раза, пьют перед едой.

Свекольный сок

Чтобы уменьшить показатели билирубина в крови, используют свекольный сок. Он эффективен благодаря своим свойствам очищать кровь.

Особенно ценен сок молодой свеклы, добываемый в июле-августе. Чтобы понизить билирубин, в день необходимо пить по полстакана, перед каждым приемом пищи. Сок обязательно разводить с водой в равных долях.

Отвар на кукурузных рыльцах

Кукурузные рыльца – полезное лечебное сырье, которое используют, чтобы понизить уровень билирубина в крови. Для приготовления средства берем 2 ст.л. рылец, заливаем стаканом кипятка, оставляем завариваться до остывания. Когда настой становится комнатной температуры, процеживаем его. Пьем по полстакана 5-6 раз в день, промежуток между приемами должен быть не менее 2 часов.

Настойка на березовых почках

Березовые почки обладают рядом полезных свойств:

• противовоспалительные;
• желчегонные;
• мочегонные;
• антибактериальные.

Особенно эффективно они помогают понизить количество билирубина. Берем 1 ст.л. почек, заливаем 250 мл красного вина, желательно кагора, ставим на водяную баню на медленном огне, доводим до кипения, через несколько минут выключаем. Даем остыть, принимаем настойку по 1 ст.л. трижды в день перед едой.

Другие рецепты

Из простых трав можно сделать препараты, чтобы эффективно понизить билирубин:

1. Ромашка. Берем 2 ст.л. растения, завариваем в 200 мл кипятка. Принимаем по 100 г трижды в день.
2. Календула. Завариваем 1 ст.л. растения стаканом кипятка, оставляем на полчаса настояться, процеживаем. Принимаем по стакану утром и вечером.

Правила составления рациона

При составлении рациона для понижения билирубина нужно учитывать несколько факторов. В первую очередь — рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов. Кроме того, следует строго подсчитывать суточную калорийность — она не должна превышать рекомендуемые границы.

Реклама:

Перечень разрешенных продуктов достаточно широк и разнообразен, поэтому такое питание сбалансировано по всем витаминам, микро- и макроэлементам, необходимым для организма человека. Основные правила составления ежедневного рациона:

1. Завтрак — обязательный прием пищи, пропускать его нельзя. Для завтрака лучше всего подходят каши, приготовленные на воде или обезжиренном молоке, паровой омлет.
2. Через 2-3 часа после завтрака обязателен перекус свежими или запеченными фруктами или овощами, йогуртом, кефиром или творогом.
3. На обед разрешается готовить супы на вторичном бульоне с крупами, макаронами или овощами.
4. Через 2-3 часа — перекус кефиром, ряженкой или другим кисломолочным продуктом.

Ужинать необходимо как минимум за 1-2 часа до сна. Вечерний прием пищи должен быть легким и одновременно питательным.

Диета для беременных и худеющих женщин

У беременных женщин повышение уровня билирубина является нормальным явлением. Чаще всего наблюдается на протяжении третьего триместра и не требует врачебного вмешательства.

Это явление временное, не несущее опасности и связанное с тем, что стремительно растущий плод вызывает нарушения желчного оттока у будущей матери.

Организм беременной женщины требует повышенного количества витаминно-минеральных и питательных веществ, поэтому ей назначается более расширенный вариант диеты. В случае если женщины с повышенным билирубином борется с лишними килограммами, ей разрешается 1 раз в месяц провести кратковременное голодание. Его срок не должен превышать 3 дней.

Это своеобразная стрессовая ситуация, которая не только ускоряет похудение, но и стимулирует работу внутренних органов, в том числе и печени. Превышать 3-дневный срок не стоит, чтобы не навредить организму.

Физиологическая желтуха новорожденных

Повышенный билирубин у новорожденных не является болезнью и, в большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует лечения. Это явление называется физиологической желтухой (желтушкой) новорожденных и связан с адаптацией детского организма к изменившимся условиям окружающей среды.

Дело в том, что, кровь детей первых дней жизни содержит так называемый фетальный гемоглобин (формирующийся в утробе матери), который существенно отличается по составу от гемоглобина взрослого человека и подлежит активной замене в течение первого месяца жизни.

В связи с тем, что при замене гемоглобина высвобождается значительное количество продуктов разрушения эритроцитов, а печень и желчевыводящая система младенца еще не функционирует в полной мере, примерно на 3 – 4 день жизни его кожа и слизистые оболочки могут окраситься в желтый цвет. Пугаться этого состояния не нужно – как только ферментная система ребенка полностью заработает, цвет кожи изменится на нежно – розовый, обычно это происходит к 7 – 8 дню жизни.

Несколько дольше и более выраженная может протекать желтуха при резус – конфликте (отрицательный резус у матери и положительный у младенца) или при наличии у роженицы первой группы крови, а у ребенка второй (реже третьей). При этом дети становятся излишне сонливыми и их требуется будить для кормлений.

Чтобы снизить токсичность воздействия высокого уровня билирубина и ускорить его выведение с калом и мочой, в современной медицине широко применяют метод светолечения (фототерапия). Младенца помещают под специальную лампу, закрывают повязкой глаза и освещают, по возможности, с обеих сторон. Как правило, после 4 – х суток фотолечения, симптомы желтухи полностью исчезают.

В более тяжелых случаях, при тяжелых формах желтухи, может потребоваться донорское переливание крови, позволяющее спасти нервную систему и жизнь ребенка от токсичного воздействия.

Как снизить билирубин в крови желчегонными и гепатопротекторными лекарствами

Чтобы понизить билирубин, требуется комплексная терапия. Обычно назначаются медикаменты двух групп: желчегонные и гепатопротекторы. Заниматься их назначением должен только лечащий врач после проведенной диагностики.

При приеме препаратов важна регулярность. Некоторые из них назначаются на несколько месяцев, частоту их употребления со временем можно понизить.

Аминокислоты

Снижение билирубина требует большего поступления в организм аминокислот. Эти вещества являются строительным материалом для всех белков в организме. При уменьшении количества эритроцитов требуются дополнительные источники аминокислот.

Эффективные средства, действующими веществами которых выступают аминокислоты:

• Гептрал, Гептор, Гепаретта (содержат адеметионин);
• Гепа-мерц (препарат с орнитином);
• Амвикс, Энсил, Превин (биологически активные добавки).

То, что аминокислоты играют важную роль в построении белка, делает их употребление полезным. Они не только понизят количество желчного пигмента, но и укрепят организм в целом.

Эссенциальные фосфолипиды

Эти препараты относятся к группе гепатопротекторных. При увеличении билирубина, связанном с заболеваниями желчного пузыря и печени, повреждаются оболочки клеток этих органов. Из-за этого их функциональность уменьшается. Эссенциальные фосфолипиды применяются для восстановления структуры клеток печени.

Для снижения билирубина в крови обычно назначается Эссенциале форте Н – таблетки для приема внутрь. Основными преимуществами препарата считается то, что он практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости и возраста до 12 лет), может применяться длительно. Также назначаются:

• Резалют про;
• Эссливер форте;
• Эслидин;
• Фосфоглив;
• Фосфонциале.

Желчные кислоты

Эти препараты обладают желчегонным действием, понижающим показатели билирубинемии. Эффективно действуют лекарства с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотами:

• Урсолив;
• Урдокса;
• Эксхол;
• Урсосан;
• Гринтерол;
• Хенохол;
• Хеносан;
• Урсофальк;
• Урсодез.

Препараты животного происхождения

Для изготовления лекарств животного происхождения используется печень свиней и крупного рогатого скота.

Несмотря на высокую эффективность, средства этой группы имеют ряд противопоказаний, поэтому подходят только для лечения болезней печени у взрослых.

Эффективным препаратом животного происхождения, способным понизить содержание пигмента, считается Гепатосан. Выпускается в форме желатиновых капсул, принимаемых внутрь. Рекомендуемая суточная доза – две штуки в день, принимаются перед едой. Продолжительность лечения ограничена – не более 10 дней. Аналогами Гепатосана являются Прогепар и Сирепар.

Растительные средства

Экстракты некоторых лекарственных растений эффективно понижают билирубин. Преимущество медикаментов на травяной основе в их безопасности, они практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости организмом. Они нормализуют отток желчи в кишечник, благодаря чему способны понизить всасывание пигмента из желчи в кровь.

• Эффективны препараты на основе расторопши – уникального растения, в составе которого содержатся аминокислоты, участвующие в расщеплении белков (Карсил, Легалон, Силимар, Сибектан, Гепабене).
• Также широко применяются тыквенные семена, особенно ценным элементом которых считается масло. Лекарства, понижающие билирубин: Тыквеол, Пепонен.
• Артишок – еще один печеночный целитель, способный быстро понизить излишек ядовитого вещества. Препараты: Артихол, Артишока экстракт, Хофитол, Цинахолин.
• Шиповник – содержится в препаратах Холосас, Гепатофит.

Желчегонные

Эффективно могут понизить билирубин желчегонные препараты, которые делятся на три группы:

• холеретики – Аллохол, Хологон, Осалмид;
• холекинетики – Сорбитол, Фламин;
• холеспазмолитики – Атропин, Метацин, Фубромеган.

Другие лекарства

Учитывая общий вред для организма, связанный с действием повышенного билирубина, целесообразным является прием витаминных комплексов и бадов. Если причины явления связаны с инфекционным поражением печени, желчного пузыря, эффективны также иммуноукрепляющие лекарства.

Чтобы понизить лишний билирубин, обычно назначаются:

• Мульти-табс Иммуно плюс;
• Витрум;
• Центрум;
• Иммунал;
• Алфавит.

Общепринятые нормы показателей

Приемлемый уровень концентрации билирубина для каждого возраста — разный. Самая высокая концентрация вещества в крови отмечается у новорожденных дней, на начальных этапах жизни, до 200 мкмоль/л, связано это с периодом привыкания ЖКТ новорожденного к перевариванию материнского молока.Приемлемый уровень концентрации билирубина для каждого возраста будет разный. Самая высокая концентрация вещества в крови отмечается у новорожденных детей, на начальных этапах жизни.У годовалых детей и детей до 13 лет, удовлетворительным показателем концентрации непрямого пигмента считается до 20.3 мкмоль/л, для прямого до 5.2 мкмоль/л.

Степень концентрации вещества для взрослых людей, не должны вызывать беспокойства, если анализ обследования демонстрирует отметку до 19,9 мкмоль/л для непрямого, и 4.9 мкмоль/л для прямого билирубина, поскольку такие мерки являются удовлетворительными для людей взрослой возрастной категории.

Профилактика

Чтобы максимально снизить риск повышения билирубина в крови, необходимо следовать нескольким простым правилам. Несложные профилактические действия, такие как:

• отказ от алкоголя и курения,
• правильное питание,
• посильные физические нагрузки,
• своевременное лечение заболеваний печени и желчного пузыря,

позволят укрепить организм и избавиться от серьезных болезней. Тем, кто уже сталкивался с высоким билирубином ранее, рекомендуется регулярно обследоваться, чтобы держать состояние своего здоровья под контролем. Любое незначительное недомогание в области печени или желчного пузыря должно стать поводом для посещения больницы и сдачи необходимых анализов.

Последствия высоких показателей

При надпеченочном уровне повышения билирубина (при гемолизе эритроцитов) желчь приобретает повышенную вязкость и застаивается в желчном пузыре. Это в дальнейшем приводит к образованию билирубиновых камней и закупорке протоков. К осложнениям избытка пигмента в крови (при любой форме желтухи) относятся:

• поражение почек, так как они не справляются с выведением токсических соединений;
• печеночная недостаточность;
• потеря веса;
• ухудшение дыхания, кровообращения.

При плохом желчеотделении снижается очищение крови от избытка холестерина. В результате повышается риск формирования атеросклеротических бляшек, развитие инфаркта миокарда, ишемического инсульта, ухудшения кровообращения в нижних конечностях.

Из-за накопления билирубина в тканях страдает работа всех внутренних органов, а отложения пигмента в головном мозге приводят к билирубиновой энцефалопатии. Она особенно тяжело протекает у новорожденного, приводит к нарушению физического и психического развития, а у взрослых сопровождается сонливостью, заторможенностью, дезориентацией в пространстве, не координированными движениями.

Меры профилактики повышения пигмента

Чтобы предупредить повышение билирубина в крови, необходимо:

• правильное питание с включением в рацион овощей, круп, нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов, нельзя допускать длительных перерывов между приемами пищи;
• максимальное использование в рационе свежих блюд, приготовленных в домашних условиях, отказ от переработанных фабричных продуктов, содержащих красители и консерванты;
• исключить курение, употребление алкогольных напитков, самолечение (препаратами, биодобавками, травами);

ограничивать контакты с заболевшими инфекционными болезнями, чаще мыть руки, не пить воду из водоемов;
избегать незащищенных половых контактов, так как вирусный гепатит передается и половым путем;
при обнаружении повышенного уровня билирубина в крови обязательно пройти полное обследование и не пытаться нормализовать показатели самостоятельно;
при хронических болезнях печени и желчных путей, в том числе и наследственного происхождения, важно придерживаться диетического питания и не реже одного раза в 3 месяца сдавать анализы, проходить УЗИ.

Рекомендуем прочитать о диете при повышенном билирубине. Из статьи вы узнаете об основных принципах диеты при высоком билирубине, продуктах, снижающих и повышающих билирубин в крови, меню при гипербилирубинемии. А здесь подробнее о том, как работает препарат Урсосан при высоком билирубине в крови.

Снизить билирубин у взрослого можно только после обследования, при ускоренном разрушении эритроцитов нужны гормоны, капельницы с растворами, фототерапия. Если причина в печени, то назначают гепатопротекторы, при препятствии для оттока желчи показан Урософальк, иногда требуется операция.

Действительно ли помогают травы от билирубина

Травы от повышенного уровня билирубина будут эффективны потому, что они способствуют очищению печени, желчного пузыря, почек и кишечника. За счет этого организм начинает более активно выводить пигмент естественным путем, что в конечном итоге и приводит к понижению его уровня.

Народные средства на основе лекарственных трав будут полезны только в том случае, если повышение уровня билирубина не связано с тяжелыми патологическими процессами в организме. Но даже если врач назначает полноценную медикаментозную терапию, отвары и настои могут выступать в роли вспомогательных средств, ускоряющих стабилизацию показателей крови.

Последствия для организма при гипобилирубинемии

Современной медицине известны факты выраженных последствий выявления низкого уровня билирубина.

Это может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

• Лейкозом острой формы;
• Туберкулезом;
• Почечной недостаточностью;
• Алиментарным истощением (по причине недостатка в рационе железа, белков, витаминов);
• Апластической анемией (наследственной или приобретенной патологией крови, связанной с поражением стволовых клеток костного мозга).

При возрасте пациента старше шестидесяти лет анализ крови с этими о низком уровне билирубина может свидетельствовать о наличии ишемии миокарда различной интенсивности. Для клинической картины заболевания характерен факт сниженного количества билирубина. Недавно ишемическая патология значительно “помолодела”, поэтому риск заболевания стоит рассматривать и у лиц младше шестидесяти лет.

Чтобы нормализовать пониженный уровень билирубина, применяются медикаментозные и народные средства, диеты, назначенные врачом в соответствии с поставленным диагнозом, выраженной клинической картиной. Заниматься самолечением нельзя, незнание реальных причин, вызвавших понижение билирубина в крови, может усугубиться неправильной терапией, привести к различным осложнениям.

Народная медицина советует принимать долго натуральный гранатовый сок, печень животных, сироп “Гербамарин” (печеночный), но только после консультации с лечащим врачом и прохождения комплексной диагностики.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Что такое билирубин

Билирубин – пигмент, синтезирующийся в организме вследствие расщепления эритроцитов в крови. Пигмент играет важную роль в организме, выполняет разные функции, в том числе принимает участие в процессе выработки гемоглобина.

В обычном состоянии токсические вещества выводятся из печени достаточно быстро. При нарушении функционирования органа концентрация билирубина повышается, что приводит к развитию желтухи.

Билирубин отличается токсичностью и представляет опасность для тканей. При малейших признаках высокого содержания билирубина требуется принять меры по его выведению из организма.

Разновидности пигмента и норма:

1. Прямой билирубин — водорастворимый, отличается безопасностью и нетоксичностью, его избыток быстро нейтрализуется в организме. Нормальный показатель достигает 1,8-5,2 мкмоль/л.
2. Непрямой билирубин – не растворяется в воде, скапливается в жировых клетках, токсичен, его действие направлено на разрушение гемовых веществ, в результате чего наблюдается значительное снижение гемоглобина. Данное состояние представляет высокую опасность для организма, поскольку происходит нарушение нормального функционирования клеток печени. Отсутствие медицинского вмешательства приводит к разрушению клеток. Нормальный показатель составляет 3,5-12 мкмоль/л. Пигмент выводится из организма методом трансформации в прямой билирубин.

Допускаются незначительные колебания от нормы. Здесь многое зависит от пола пациента, способа проведения процедуры и метода забора анализа. При нормальном функционировании печени пигмент легко выводится из печени. На фоне некоторых патологий развивается желтуха.

Болезнь распространена среди новорожденных детей, чаще всего она проходит сама по себе через 1 месяц. Патология не представляет опасности для ребенка. Малыш с диагностированной желтушкой должен находиться под наблюдением врача, что поможет предотвратить трансформацию болезни в тяжелую форму.

Нормы содержания билирубина в крови

Нормальные показатели для мужчин и женщин отличаются. Обычно у женщин этот пигмент содержится в меньшем количестве. Во время ожидания ребенка билирубин в крови резко повышается. Следить за этими показателями нужно постоянно, поскольку их значительное повышение может сигнализировать о тяжелых заболеваниях: холецистит, гепатит вирусного характера, а также гемолитическая анемия.

Билирубин измеряют в микромолях на один литр крови. Ниже мы представим таблицу его нормальных показателей.

Нормальные показатели	У мужчин	У женщин
Общий	3,4 — 17,1	3,2 — 17,0
Прямой	0,7 — 7,9	0,9 — 4,3
Непрямой	не выше 16,2	6,4 — 16,8

Нормы билирубина во время беременности

Нормальные показатели	1 триместр	2 триместр	3 триместр
Общий	5 — 21,2	5 — 21,2	5 — 21,2
Прямой	1 — 8,9	1 — 10,1	0 — 11,2
Непрямой	3,9 — 21	4,5 — 22,8	4,9 — 23,9

Механизм образования пигмента

Гем содержит вещества:

• Гемоглобин – железосодержащий белок,
• Миоглобин – белок, связывающий кислород,
• Цитохромы – мембранные белки.

Гемоглобин расщепляется в клетках:

• Костного мозга,
• Селезенки,
• Лимфоузлов,
• Печени.

Билирубин – это продукт обмена эритроцитов и результат преобразования комплексных соединений. Такой пигмент называют несвязным (непрямым). После распада вещество попадает в печень. Там вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой.

В результате пигмент превращается в связанную (прямую) форму. Переработанные вещества попадают в желчь. После этого они выходят из организма с калом, окрашивая его в коричневый цвет.

Как образуется билирубин

Примерно 96% билирубина в крови представлено в непрямой его форме. Остальная часть в результате реакции способна растворятся в воде. Это и есть прямой билирубин. Он фильтруется почками и выходит с мочой.