Лекарства от давления для пожилых людей

Причина гипертонии

Главной причиной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз – то есть, засорение сосудов холестериновыми отложениями (бляшками), сужение просвета сосудов, нарушение тонуса сосудистой стенки и ухудшение циркуляции крови. Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения избыточного холестерина, содержащегося в крови. Этот избыточный холестерин может быть эндогенным (производимым самим организмом) или экзогенным (поступающим извне). В первом случае его причиной служит избыточная активность печени, во втором – нарушение обменных процессов.

Наконец, третьей основной причиной повышенного давления может являться дисфункция почек.

Как лекарства попадают в аптеку Wer.ru

Путь лекарства в аптеку Wer.ru в Москве начинается с места производства – фармацевтической фабрики или завода. Здесь занимаются не только изготовлением и фасовкой препаратов, но также готовую продукцию подвергают производственному контролю на концентрацию действующих веществ, стабильности лекарственной формы и пр. Если препараты проходят внутренний контроль, тогда их партиями отгружают мелким и крупным поставщикам.

Оригинальные лекарства всегда доставляются в пункты продаж вместе с сопроводительной документацией – декларациями о соответствии. Только при наличии нужных бумаг аптечная сеть вправе реализовывать товар конечному потребителю. Проверкой соответствия лекарственных средств занимается Росздравнадзор. Федеральная служба может на любом этапе поставки препаратов провести дополнительный контроль, чтобы исключить фальсификацию или низкое качество продукции.

Несмотря на то, что проверка может нагрянуть в любой момент, злоумышленников это не останавливает. Подделка лекарственных средств по-прежнему актуальная проблема сферы здравоохранения. Правительство принимает меры и разрабатывает систему специальной маркировки медикаментозных препаратов. Такой подход позволит определять подлинность лекарств в считанные минуты.

Для проверки нужно выполнить следующее:

• просканировать с помощью смартфона стикер-код, предусмотренный на упаковке;

• сразу же станет понятно – настоящий препарат или фальсифицированный.

Уже в некоторых регионах России данная маркировка запущена в качестве тестового проекта.

Интернет-аптека Wer-ru предлагает препараты высокого качества, которые проходят дополнительный контроль перед тем, как попадают в продажу. Мы соблюдаем требования производителя к условиям хранения, что исключает причинение вреда здоровью покупателей. У нас всегда большой выбор наименований продукции. Доступные цены на медикаменты обусловлены тем, что мы закупаемся у поставщиков большими партиями, получая хорошие скидки.

Многие покупатели не доверяют интернет-аптекам, т. к. считают, что имеют дело с подделкой. Такое мнение ошибочно. В соответствии с действующим законодательством, реализация лекарств через сеть запрещена. Все аптеки, которые продают медикаменты в интернете, являются стационарными и предоставляют дополнительные услуги по доставке лекарственных средств для повышения уровня комфорта покупателя.

Анализы крови

Кардиолог может порекомендовать сдать анализы на холестерин, глюкозу, мочевую кислоту.

Эти показатели отражают состояние обмена веществ в организме: жирового, белкового, углеводного. Отклонение от нормы по этим показателям может говорить о повышенном риске инсульта, инфаркта.

Симптомы, на которые имеет смысл обратить внимание

В первую очередь – уровень давления. Повышение давления – это всегда признак, что необходимо обратиться к врачу. О повышенном давлении косвенно могут говорить такие признаки, как головные боли, покраснение кожи, шум в ушах, головокружения.

Боли в грудной клетке, особенно, — связанные с ходьбой, с физической нагрузкой. Также боль в груди может появляться при повышении давления, при стрессе. Такие боли, скорее всего, указывают на заболевания сердца. Болевой синдром может быть как постоянным, так и появляться только при нагрузке, а в покое утихать.

Одышка – еще один достаточно частый симптом проблем с сердцем.

Важно понимать, что заболевания сердца нередко протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. И с возрастом риск их развития возрастает в разы

Поэтому любому мужчине старше 40 лет и женщине старше 50 лет необходимо регулярно профилактически посещать кардиолога. Хотя бы раз в году прийти, выполнить ЭКГ, посмотреть, все ли в порядке.

Большинство заболеваний сердца, «пойманных» на начальном этапе, успешно лечатся. Просто поразителен контраст между тем, насколько не сложная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и насколько тяжелые последствия они могут иметь!

Нормы давления по возрасту у женщин

Пульс и давление влияют на полноценную работу всего организма, даже при незначительных отклонениях человек начинает ощущать недомогание. Чтобы следить за своим здоровьем, необходимо знать, какое должно быть давление у человека в 50 лет и пульс у женщины. Стоит рассказать более подробно о том, какое давление и пульс является нормой после 45 лет и как правильно проводить измерение давления самостоятельно. Человеку необходимо знать, какие средства могут помочь в нормализации артериального давления.

Что такое АД, и на что указывает пульс человека?

Какое давление у женщины в 50 лет является нормой? Нормальные показатели для этого возраста равны:

• систолическое АД, мм рт. ст. (нижняя граница — 90, верхняя граница — 140, опасная зона — 140-149);
• диастолическое АД, мм рт. ст. (нижняя граница — 60, верхняя граница — 90, опасная зона — 90-94).

• Давлением называют ту силу, с которой кровь давит на стенки артерий и сосудов. Показатели зависят от того, в каком объеме кровь продвигается по венам и сосудам. Количество ударов сердца играет не менее важную роль, так как оно влияет на проталкивание крови, а значит, и на давление взрослого человека.

Если говорить о пульсе, то у женщин и мужчин в организме он возникает из-за пульсации артериальных стенок, а также более мелких капилляров и крупных вен. Пульсация провоцируется работой сердца. Так как этот орган сокращается, интенсивность потока крови может замедляться или усиливаться. Кроме того, что врачи отслеживают частоту ударов, следят за амплитудой колебаний, наполненностью, напряженностью и ритмичностью пульса.

Пульс, или сердечный ритм, — это сокращение и растяжение кровеносных сосудов в зависимости от работы сердца

Пульс и артериальное давление являются наиболее важными параметрами, которые отражают состояние жизненно важного органа

Как правильно измерить АД и пульс?

Чтобы показатели были максимально достоверными, пациент должен знать не только о том, какое давление считается нормальным, но и как правильно проводить процедуру измерения. Основные правила:

Перед тем как определить верхние и нижние показатели, следует исключить даже минимальные физические нагрузки на организм. Человек должен быть полностью спокоен и расслаблен.
Чтобы показания были точными, придется отказаться от курения перед процедурой и не есть прямо перед измерением

Курение и пища могут повысить давление, что даст недостоверный результат.
Чтобы провести процедуру, пациента усаживают на удобный стул, важно принять удобную позу, не скрещивая ноги. Мужчина или женщина от 30 лет и после 85 лет должны быть более расслаблены, чем пациенты другого возраста.
Измерение проводят за столом, чтобы рука не была в напряжении, руку размещают на уровне сердца.
Опытные доктора знают, что измерение необходимо проводить не на одной руке, а на двух

Но между измерениями придется сделать перерыв 10-20 минут.
В процессе измерения рекомендуется не разговаривать и сохранять спокойствие. Нельзя двигаться, так как любое движение может сбить точный результат.
Прибор для измерения давления должен быть исправен.

Процесс измерения нормального давления у взрослого не сложен, необходимо взять манжету и разместить ее на руке. Располагают ее на 3 см выше локтя. Мембранный усилитель стетоскопа прикладывается к пульсирующей вене в области локтевого сгиба. Затем следует накачать грушей прибор до отметки 200 мм рт. ст. Постепенно следует спускать колесико и одновременно слушать пульс. Первый услышанный удар сердца скажет верхнее давление, а последний удар — нижнее давление. Например, 130/90.

Если же говорить об измерении сердечного ритма, то сделать это можно и без тонометра. Процедуру легко провести самостоятельно, но делать это лучше после отдыха или сразу после пробуждения. Любые эмоциональные всплески и физические нагрузки могут сказаться на результате.

Для проверки пульса пальцами правой руки следует нащупать артерию на левой руке, проще сделать это на запястье. Как только ритмы станут ощутимы, можно включить секундомер и начать счет ударов. По истечении 15 секунд подсчет прекращается. Полученный результат умножают на 4 и получают показатели пульса.

Таблица нормы артериального давления и пульса у женщин разных возрастов

Давление у женщины в 50 лет, 60 лет, 70 лет, 80 лет и старше может меняться, существует норма давления в 50 лет, о которой необходимо поговорить подробнее. Стоит описать подробнее в таблице, какое должно быть нормальное давление в 30 лет и старше:

Болезнь болезней

Добавьте к этому, что повышенное давление лежит в основе большинства инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности. Это значит, что значительная часть смертей прямо связана с гипертонией. Повышенное давление не только повреждает сосуды, разрушает сердце и мозг, но ещё вызывает слепоту и почечную недостаточность. И его негативное влияние играет решающую роль в развитии всех этих состояний. Без гипертонии инфаркты и инсульты развивались бы много позже и протекали легче. Можно уверенно сказать, что, будь у пожилых людей нормальное давление, они бы становились долгожителями. Поэтому всё, что касается эффективности и безопасности препаратов для снижения давления, имеет колоссальное значение. 

Статья по теме

Состояние — подавленное. Чем коварно низкое давление

Тем интереснее исследование учёных Колумбийского университета, опубликованное в научном журнале «Гипертония» (Hypertension). Они сравнили эффективность и безопасность двух самых популярных групп препаратов для снижения давления, которые чаще всего используются в мире. У них очень сложные названия, но и врачи и пациенты называют их упрощённо: препараты первой группы – это прилы, второй – сартаны (см. Кстати*).

Верапамил

Препарат из группы антагонистов кальция, продается по рецепту в форме таблеток и раствора для инъекций. Назначают «Верапамил» при гипертонии, для профилактики и лечения стенокардии и аритмий наджелудочкового типа. Эти таблетки от давления уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшая число сокращений миокарда. Коронарные сосуды сердца расширяются – улучшается кровоток. У «Верапамила» внушительный список противопоказаний, поэтому назначать этот препарат может лишь врач

С осторожностью прописывают эти таблетки людям после инфаркта, с заболеваниями почек, недостаточностью левого желудочка сердца

Верапамил

Алкалоид, Македония

Лечение и профилактика ИБС: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала/вариантная стенокардия). Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, хроническая форма трепетания и мерцания предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия. Артериальная гипертензия. Гипертонический криз. Гипертрофическая кардиомиопатия.

от 30

Риски пониженного давления у пожилых людей

Показатель ниже отметки 100/60 для стариков — опасно низкий уровень, при котором незамедлительно нужно обращаться к врачам для назначения препаратов от давления для пожилых людей. Такое случается либо по причине общей усталости организма, либо может быть признаком серьезных болезней.

Показатели АД у пожилых людей понижаются не только в силу наличия каких-то патологий или болезней хронического характера, но и по другим причинам. Например:

• проживание в слишком жарком и влажном климате;
• профессия, при которой человек претерпевает постоянные сильные температурные перепады;
• слишком активная физическая деятельность;
• профессиональные занятия спортом.

Это далеко не все причины, из-за которых у пожилых людей показатели бывают ниже нормы. И чаще всего эти факторы срабатывают на фоне уже имеющихся болезней. Поэтому необходимо своевременное обращение к врачам, грамотная диагностика и назначение препаратов от давления у пожилых. Вот перечень заболеваний, при наличии которых можно ожидать понижения артериального давления у стариков:

• проблемы у пожилых людей могут возникать по причине сердечной недостаточности. То есть сердечная мышца не справляется с задачей обеспечения нормального кровотока по всему организму;
• в силу возрастных изменений нарушается нормальное кровообращение (как и обмен веществ в целом). Результат — плохая проходимость сосудов головного мозга, то есть атеросклероз;
• с возрастом в организме уменьшается общее количество крови по причине все того же ухудшения обмена веществ. Как бороться? Пересмотреть рацион питания и включить в него достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ;
• при чрезмерном количестве холестерина велика вероятность нарушения проходимости сосудов. Это приводит к развитию вегетососудистой дистонии и, как следствие, к гипертонии или гипотонии у стариков.

Наряду с перечисленными болезнями причиной гипотонии становится и целый перечень косвенных факторов, вроде отравления, перегрева на солнце, тяжелого состояния организма после перенесенной травмы, интоксикации и высоких физических нагрузок, переутомления.

Онкологические заболевания в большинстве случаев сопровождаются гипотонией

Очень важно вовремя обратить внимание на изменение самочувствия и первые симптомы, чтобы не допустить возникновения критической ситуации со здоровьем. У разных людей эти проявления неодинаковы, однако общая картина примерно одна и та же. Вот, что может стать сигналом для обращения к врачу и назначения препаратов от давления для пожилых:

Вот, что может стать сигналом для обращения к врачу и назначения препаратов от давления для пожилых:

— Расшатанная нервная система. Возможно, человек перенес серьезный шок, или нервная система постоянно находится под нагрузкой. Это может вызывать скачки АД как в сторону его повышения, так и наоборот. В результате человек чувствует постоянную нервозность, раздражительность, плохо спит и т. д.

— Признаки, которые можно заметить с первого взгляда: темные круги под глазами, бледность кожи лица, температура тела ниже нормы. Это явные симптомы того, что кровоток в организме нарушен.

— Проблемы с пищеварением, которые возникают на фоне пониженного давления у пожилого человека, а иногда могут быть причиной гипотонии. Как бы ни было, но в такой ситуации обязательно необходимо обратиться к врачу.

— Проблемы с нормальным дыханием. Возникают в связи с тем, что легкие не получают достаточно кислорода, опять же из-за слабого кровотока. Иногда человеку не просто тяжело дышать, но даже случаются приступы удушья.

— Колющие боли в области сердца также могут возникать по причине нарушенного кровообращения и быть признаком пониженного АД.

Вся перечисленная симптоматика проявляется не только при гипотонии, но и говорит о развитии иных серьезных болезней в организме

Для человека в возрасте очень важно диагностировать проблему и начать лечить заболевание своевременно, иначе последствия окажутся плачевными.

Список сокращений

АГ — артериальная гипертензия

АГП — антигипертензивные препараты

АГТ — антигипертензивная лекарственная терапия

АГЭ — антигипертензивный эффект

АД — артериальное давление

АИР — агонисты имидазолиновых рецепторов

АК — антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

АКС — ассоциированное клиническое состояние

АЛТ — аланинаминотрансфераза

АМКР — антагонисты минералокортикоидных рецепторов

АПФ — ангиотензинпревращающий фермент

АСТ — аспартатаминотрансфераза

БА — бронхиальная астма

ББ — бета-адреноблокатор

БРА — блокатор рецепторов ангиотензина

БСК — болезни системы кровообращения

ГБ — гипертоническая болезнь

ГК — гипертонический криз

ГКС — глюкокортикостероиды

ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка

ДАД — диастолическое артериальное давление

ДМАД — домашнее мониторирование артериального давления

ЕОК/ЕОАГ — Европейское общество кардиологов/Европейское общество
артериальной гипертонии

ИААГ — изолированная амбулаторная артериальная гипертензия

ИАПФ — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

ИБС — ишемическая болезнь сердца

ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка

ИМТ — индекс массы тела

ИСАГ — изолированная систолическая артериальная гипертензия

КТ — компьютерная томография

ЛЖ — левый желудочек

ЛП — левое предсердие

ЛПИ — лодыжечно-плечевой индекс

МРТ — магнитно-резонансная томография

МС — метаболический синдром

НТГ — нарушенная толерантность к глюкозе

ОК — оральные контрацептивы

ОКС — острый коронарный синдром

ОПСС — общее периферическое сосудистое сопротивление

ОХС — общий холестерин

ОЦК — объем циркулирующей крови

ПД — пульсовое давление

ПОМ — поражение органов-мишеней

РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновая система

РКИ — рандомизированные клинические исследования

РФ — Российская Федерация

САД — систолическое артериальное давление

САС — симпато-адреналовая система

СД — сахарный диабет

СКФ — скорость клубочковой фильтрации

СМАД — суточное мониторирование артериального давления

СНС — симпатическая нервная система

СОАС — синдром обструктивного апноэ во время сна

СПВ — скорость пульсовой волны

СС — сердечно-сосудистый

ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания

ССО — сердечно-сосудистые осложнения

ТГ — триглицериды

ТИА — транзиторная ишемическая атака

УДД — уровень достоверности доказательств

УЗИ — ультразвуковое исследование

УУР — уровень убедительности рекомендаций

ФВ — фракция выброса

ФК — функциональный класс

ФП — фибрилляция предсердий

ФР — фактор риска

ХБП — хроническая болезнь почек

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких

ХПН — хроническая почечная недостаточность

ХС ЛВП — холестерин липопротеинов высокой плотности

ХС ЛНП — холестерин липопротеинов низкой плотности

ХСН — хроническая сердечная недостаточность

ЦАД — центральное артериальное давление

ЦВБ — цереброваскулярная болезнь

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЭД — эректильная дисфункция

ЭКГ — электрокардиограмма

ЭхоКГ — эхокардиография

CKD-EPI — ChronicKidneyDiseaseEpidemiology Collaboration

ESC/ESH — European society of cardiology/European society of
hypertension

MDRD — Modification of Diet in Renal Disease SCORE — Systemic coronary
risk evaluation

Классификация гипотензивных средств

Лекарственные средства, корректирующие давление, делятся на две большие группы: препараты первой, второй линии. При этом они могут быть быстрого или пролонгированного действия, принадлежать разным фармакологическим группам, то есть контролировать разные процессы в организме.

Первая линия

Это большая группа антигипертензивных препаратов, которые назначаются с самого начала для лечения уже подтвержденной гипертонической болезни, включает 5 типов медикаментов:

Групповые представители	Фармакологические свойства
Ингибиторы АПФ: Расилез, Каптоприл, Эналаприл	Лекарственные средства снижают периферическую сопротивляемость за счет расширения просвета сосудов, что ведет к уменьшению давления без изменения ЧСС, сердечного выброса – это делает препараты актуальными при ХСН. Действие начинается уже после приема первой дозы, а с течением времени наступает стойкая стабилизация показателей АД. Прием средств последнего поколения улучшает работу почек, нервной системы, лекарства демонстрируют минимум побочных эффектов.
Диуретики тиазиды: Индапамид, Гипотиазид, Хлорталидон; петлевые: Фуросемид, Лазикс, Эдекрин (самые жесткие); калийсберегающие: Верошпирон, Спиронолактон, Амилорид (самые мягкие, назначаются как дополнение к другим для сохранения калия в организме)	Препараты обладают разным механизмом действия, точкой приложения, но все быстро выводят из организма лишнюю воду вслед за натрием, разгружая сердце, сосуды. Меняют водно-солевой обмен, метаболизм. Противопоказаны при подагре, но являются лекарственными средствами выбора при сахарном диабете.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА): Валсартан, Телмисартан, Микардис, Ирбесартан, Теветен Плюс	Гипотензивный эффект основывается на способности препаратов нарушать контакт ангиотензина с рецепторами клеток внутренних органов, за счет чего стенка сосудов расслабляется давление понижается, дополнительно стимулируется выведение почками лишней воды, солей. Противопоказаны беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Практически не имеют осложнений.
Адреноблокаторы альфа: Силодозин, Пророксан, Тропафен, Празозин бета кардиоселективные: Бисопролол, Атенолол, Метопролол; некардиосклективные: Карведилол, Лабеталол, Пропранолол	Блокируют адренорецепторы, чем снижают давление, одновременно замедляют сердечный ритм, поэтому противопоказаны при брадикардии.
Антагонисты кальция: Амлодипин, Верапамил, Верапамил-ретард, Лерканидипин, Нифедипин-ретард, Фелодипин, Дилтиазем	Снижают проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов, за счет чего уменьшают их чувствительность к вазопрессорам, снимают ангиоспазм. Обменные процессы остаются инертными, при этом снижается уровень гипертрофии левого желудочка, что уменьшает риск развития инсульта.

Вторая линия

Антигипертензивные средства этой группы рекомендуют для купирования эссенциальной (первичной) гипертонии только определенных пациентов, например, беременных, пожилых, всех тех, для кого дорогостоящие препараты в течение длительного времени являются неподъемной ношей. Их тоже 5 типов:

Представители групп	Механизм действия
Препараты раувольфии: Раунатин, Раувазан, Резерпин	Демонстрируют выраженный гипотензивный эффект, имеют низкую стоимость.
Центральные агонисты α2-рецепторов: Клонидин, Метилдопа, Моксонидин	Влияют на ЦНС, понижают симпатическую гиперактивность, уменьшая показатели давления. Побочными эффектами является сонливость, быстрая утомляемость.
Вазодилататоры прямого действия: Нитроглицерин, Бендазол, Гидралазин, Нитронг, Милсидомин	Препараты центрального действия мягко расширяют сосуды, уменьшая венозный приток к сердечной мышце, снижая дефицит кислорода в миокарде, повышая ЧСС. Имеют много противопоказаний, поэтому назначаются только врачом.
Спазмолитики: Дибазол, Эуфиллин, Теофиллин	Действуют на гладкую мускулатуру сосудов, снижают давление, расширяя их, уменьшают вязкость крови, профилактируют тромбообразование.
Комбинированные: Тонорма, Зиак, Энап-Н, Вазар-Н, Каптопресс	Понижают давление разными путями, поскольку сочетают в себе насколько гипотензивных средств.

Чаще всего, как самостоятельная терапия эти лекарства не рекомендуются, они – вспомогательные арсенал, целенаправленно усиливающий действие основных средств.