Стрезам (этифоксина гидрохлорид)

Побочные действия

Определение частоты нежелательных явлений (НЯ), отмечавшиеся при приеме данного препарата: редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (< 1/10 000) в порядке убывания частоты.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — макуло-папулезные высыпания, многоформная эритема, зуд, отек лица.

Аллергические реакции: очень редко — крапивница, отек Квинке; частота не установлена — анафилактический шок, синдром лекарственно-индуцированной гиперчувствительности с эозинофилией, синдром Стивенса-Джонсона, лейкоцитокластический васкулит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота не установлена — гепатит, цитолитический гепатит.

Со стороны половых органов и молочной железы: частота не установлена — метроррагия у женщин, принимающих пероральные контрацептивы.

Нейтрализует ли кофеин алкоголь?

Люди, которые часто употребляют спиртное, но хотят быстро восстанавливать ясность ума, знают много способов, как помочь себе протрезветь без последствий для организма. Есть миф о том, что кофеин может нейтрализовать алкоголь, поэтому после употребления спиртного нужно выпить крепкий чай или кофе, чтобы вернуться в привычное состояние.

Учёные провели несколько экспериментов, чтобы доказать или опровергнуть истинность этого мифа. Оказалось, что кофеин не способствует отрезвлению, а злоупотребление кофеиносодержащими напитками может навредить организму. Кофеин и алкоголь не нейтрализуют, а дополняют друг друга, причём сочетание получается опасным.

Как мы выяснили, кофеин тонизирует, но он дарит искусственную лёгкость, организм просто перестаёт чувствовать усталость и мобилизует имеющиеся ресурсы, при этом человек не отдыхает, а работает на пределе возможностей, получается некоторый “отложенный эффект”, “бодрость в кредит”, который потом нужно будет возмещать продолжительным отдыхом

Алкоголь, наоборот, снижает внимание и способность критически мыслить. Человек в состоянии алкогольного опьянения способен на опрометчивые поступки и готов рисковать, а кофеин даёт ему силы для “подвигов”

Кроме того, бодрость от кофеина вводит человека в заблуждение по поводу его реального состояния, он не чувствует, насколько опьянел, поэтому может продолжать пить, что может привести к отравлению.

Как действует

Препарат, основным действующим средством которого является фенибут, обладает ярко выраженным ноотропным и антигипоксическим действием. Он способен в несколько раз усилить действие других препаратов, используемых при лечении различных расстройств, проявляющихся, в том числе, и вегетативными симптомами. Сочетание его с антидепрессантами делает лечение ВСД и панических атак успешным практически в 100% процентах случаев.

«Фенибут» обладает такими свойствами:

С одной стороны, данный препарат – это психостимулятор и транквилизатор, но также он обладает антиагрегатным действием и является мощным антиоксидантом.
В несколько раз улучшает функциональное состояние ЦНС человека. Это становится возможным за счет улучшения кровоснабжения всех отделов головного мозга, а также нормализации обменных процессов в нем.
Способствует практическому полному исчезновению тревожности, напряженности, чувства страха и беспокойства. Препарат способен нормализовать сон, а также он обладает небольшим противосудорожным действием.
Под воздействием «Фенибута» удлиняется латентный период, а нистагма становится менее выраженной и непродолжительной.
Уменьшает степень проявления вегетативных симптомов

Способен избавить от эмоциональной лабильности, ощущения «тяжелой головы», головных болей, раздражительности и других проявлений ВСД.
После полного терапевтического курса наблюдается повышение способности человека к выполнению умственной и физической работы, улучшаются такие психические функции, как, точность и скорость моторных и сенсорных реакций, память, внимание.
При наличии сбоя двигательных и речевых функций наблюдается значительное улучшение состояния.
Состояние при астении также улучшается, это заметно уже после нескольких дней приема. Наблюдается повышение интереса, возникает инициатива, но при этом отсутствует седативное действие и возбуждение.
Помогает устранить последствия черепно-мозговых травм за счет восстановления основных процессов в центральной нервной системе.

Медикамент часто применяют при лечении пожилых людей

В этом возрасте очень важно избежать ощущения расслабленности и вялости после приема лекарственных средств

Когда нельзя пить кофе при ВСД?

Если вы чувствуете повышенную тревожность, стресс, нервозность, и предполагаете, что близится криз, не стоит пить кофе в желании как-то успокоиться и расслабиться. Скорее всего, это только приблизит атаку. Лучше всего успокоиться, поднять ноги выше головы, отвлечься на телевизор или что-то еще, обеспечить приток свежего воздуха. Пока вы не чувствуете себя спокойно и хорошо, не употребляйте кофе.

Во время прохождения лечения ВСД врачи категорически запрещают любые стимуляторы нервной системы, в том числе – и кофеин. Во время борьбы с нервным беспокойством нужно приложить все усилия для достижения скорой и долгой ремиссии.

Если вы выпили кофе и чувствуете приближение приступа, постарайтесь выпить побольше воды, вызвать рвоту и прилечь. Можно выпить корвалол, валокордин и подобные препараты для расслабления.

Как не стать жертвой несовместимости

Чтобы не пострадать от неожиданных реакции действующих веществ, нужно сообщать лечащему врачу о приеме любых препаратов и БАД — эта информация будет для него поводом задуматься и при необходимости обратиться к клиническому фармакологу.

Но фармакологи есть далеко не во всех клиниках, поэтому чаще решение принимает сам лечащий врач. Ему в помощь есть программы, которые просчитывают лекарственные взаимодействия, и помогают выбрать рациональную комбинацию лекарств и избежать нежелательных реакций.

Последним пользуется и Александр Лаврищев. Но врачей, владеющих английским в достаточной степени, все еще не так много. Поэтому появились и русскоязычные сервисы проверки совместимости лекарств, в том числе интегрированные в электронные медицинские системы.

Они анализируют взаимодействия препаратов между собой, продуктами питания и с организмом с учетом пола, возраста, анамнеза, диагноза и состояния пациента. При этом учитывается история назначений других врачей и данные российских и зарубежных профессиональных источников. Сервисы сообщают о рисках, не позволяя допустить врачебных ошибок.

Что будет, если выпить кофе при ВСД?

Кофе и стрессы провоцируют панические атаки. Ученые проводили исследования, в которых участвовали добровольцы, регулярно страдающие от приступов ВСД. Добровольцам предложили выпивать по 4 чашки кофе в день. Спустя несколько дней состояние всех испытуемых значительно ухудшилось. Все отмечали учащенное сердцебиение, страх, периодический холодный пот, тремор в руках, — вплоть до панических атак, когда не хватает воздуха, и кажется, что смерть уже близко.

То есть, уровень тревожности сильно возрос, пациенты стали более нервными, отмечали повышенную раздражительность и эмоциональность. После уменьшения доз кофе до привычных, испытуемые отметили, что состояние улучшилось, и приступы стали возникать не так часто.

Нельзя бросать пить кофе резко. Это нужно делать постепенно.

Уменьшение венозного давления

Венозное давление снижается от периферических сосудов к сердцу.  На уровне лодыжек стоящего человека оно обычно равно 90 — 110 мм рт.ст. и зависит от силы тяжести и расстояния от стоп до сердца. Соответственно, рост человека имеет решающее значение для уровня венозного давления в положении стоя. С началом движений давление снижается примерно до 20 мм рт. ст., и держится на таком уровне пока обеспечивается хороший венозный отток. Для венозного возврата к сердцу важны несколько факторов.

Воздействие сердца на периферическое кровообращение (возвратное действие)

Прежде всего, сердце — это нагнетающий насос, и уже во-вторых, всасывающий. У взрослого человека со здоровым сердцем при каждом сердечном сокращении в среднем из левого желудочка в аорту выбрасывается около 70 миллилитров крови. Этот объем оказывает дополнительное (к уже существующему) давление на столб крови в аорте и артериях, которые ее отводят. Это давление «проталкивает» кровь по сосудистой системе через артериальную часть капилляра в венулы и оттуда через вены в направлении правого сердца.

Чем больше диаметр вен по направлению к сердца, тем ниже давление крови. У здорового человека в положении лежа давление в венозных капиллярах составляет около 20 мм рт. На уровне паха оно снижается до 8–12 мм рт. ст., а в брюшной полости (внутрибрюшной) — да 3–5 (мм / рт. ст.). В правом предсердии давление крови уже только 2 мм рт.

Это давление обеспечивает возврат крови к сердцу. Присасывающее действие сердца вступает в действие только в последнем венозном сегменте, то есть незадолго до того, как верхняя полая вена впадает в правое предсердие. Это присасывающее действие происходит во время фазы выброса и формируется движениями клапанов в сердце.

Присасывающее действие, вызванное дыханием

Давление в грудной полости отрицательное (частичный вакуум). При вдохе это отрицательное давление увеличивается, и в то же время внутрибрюшное давление повышается при движении диафрагмы вниз. Это приводит к закрытию венозных клапанов в бедренной вене.

Это явление, называемое принципом Вальсальвы, используется при диагностическом исследовании вен как первый функциональный тест венозных клапанов. Венозное давление снижается от брюшной полости до грудной клетки, вызывая присасывающее действие в грудных венах.

Когда мы выдыхаем, клапаны снова открываются как реакция на снижение внутрибрюшного давления. В результате, тазовые вены и нижняя полая вена снова наполняются кровью, которая затем движется дальше в направлении сердца. Этот, так называемый, абдоминально-грудной двухфазный насос стимулируется сердечной деятельностью.

Венозный тонус

Кровь в венах оказывает давление на венозную стенку. Это создает напряжение венозной стенки, которое гарантирует, что венозное давление больше не будет увеличиваться. Венозное давление и объем венозной крови тесно связаны.

Мышечная помпа

Глубокие вены расположены между мышц. Из-за этого каждое сокращение мышц сдавливает вены и проталкивает столб крови в направлении сердца. Когда мышцы расслабляются, венозные клапаны предотвращают обратный ток крови по направлению к капиллярам.

Нарушения

При каждом сокращении мышц в направлении сердца транспортируется только определенное количество крови. В связи с этим важнейшую роль играют икроножные мышцы. также эффективно работающие венозные клапаны необходимы для эффективного «дренажа» крови.

В целом, следует помнить, что движение крови по венам пассивное и зависит от взаимодействия нескольких факторов. Если хотя бы один из них нарушен, например, «опустошение» вен при сокращении и расслаблении мышц голени, могут развиться нарушения венозного кровообращения. Это может, в свою очередь, вызвать тромбозы или даже тромбоэмболию.

Побочные эффекты

Во время клинических исследований было выяснено, что препарат способен стать причиной развития следующих побочных явлений:

• Понижения концентрации внимания, депрессии, беспокойства, раздражительности;
• Астении, нарушений сна, цефалгии, головокружений, нарушения кожной чувствительности, синкопе;
• Сухости роговицы, жжения и зуда в глазах;
• Звона в ушах;
• Признаков падения тонуса гладкой мускулатуры сосудистых стенок, гипотензии, синдрома Рейно, отклонений в периферическом кровообращении;
• Сухости слизистых рта, запора, тошноты, диспепсических нарушений, анорексии, гепатита, холестаза;
• Энуреза, ишурии, нарушений потенции, снижения полового влечения, гинекомастии;
• Высыпаний, зуда, отечности, ангионевротического отека;
• Болевых ощущений в области шеи и спины;
• Слабости нижних конечностей.

Преимущества клиники

Приоритетная задача клиники «Энергия здоровья» — это обеспечение доступной, качественной и полноценной медицинской помощи для каждого посетителя. В наших стенах пациентов ждут:

• опытные врачи различных специальностей;
• современная аппаратура для диагностики и лечения заболеваний;
• все необходимое для лабораторных исследований;
• комфортабельные палаты дневного пребывания.

Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.

Панические атаки настигают в самый неподходящий момент? Мечтаете забыть о тревожности и страхах? Хватит бороться с паникой самостоятельно. Записывайтесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья». Мы найдем решение Вашей проблемы.

Лекарственное взаимодействие

Потенциально возможное влияние других лекарственных средств

Агомелатин на 90% метаболизируется в печени с участием цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2) и на 10% с помощью CYP2С9/19. Поэтому любые препараты, метаболизм которых зависит от этих изоферментов, могут повышать или уменьшать биодоступность агомелатина.

Флувоксамин, является сильным ингибитором изофермента CYP1A2 и умеренным ингибитором изофермента CYP2C9 и существенно замедляет метаболизм агомелатина, при этом концентрация агомелатина увеличивается примерно в 60 (12-412) раз. Поэтому одновременное применение агомелатина и сильных ингибиторов изофермента CYP1A2 (таких как флувоксамин, ципрофлоксацин) противопоказано.

Одновременное назначение агомелатина и эстрогенов, которые являются умеренными ингибиторами изофермента CYP1A2, приводит к увеличению концентрации агомелатина в несколько раз

Хотя комбинированное применение агомелатина и эстрогенов не сопровождалось ухудшением профиля безопасности проводимой терапии, следует соблюдать осторожность при одновременном назначении агомелатина с другими умеренными ингибиторами изофермента CYP1A2 (такими как пропранолол, эноксацин) до накопления достаточного клинического опыта (см. раздел «Особые указания»).

Рифампицин, как индуктор обоих цитохромов, участвующих в метаболизме агомелатина, способен понижать биодоступность агомелатина. Показано, что курение, индуцируя изофермент CYP1A2, понижает биодоступность агомелатина, особенно у пациентов, злоупотребляющих курением (≥15 сигарет/день) (см. раздел «Фармакокинетика»).

Потенциально возможное влияние агомелатина на другие лекарственные­ средства

In vivo агомелатин не индуцирует изоферменты цитохрома Р450. Агомелатин не ингибирует изофермент CYP1A2 in vivo и другие изоферменты цитохрома Р450 in vitro. Поэтому агомелатин не влияет на концентрацию лекарственных средств, метаболизм которых связан с этими изоферментами.

Препараты, в значительной степени связывающиеся с белками плазмы

Агомелатин не изменяет свободную концентрацию препаратов, которые в значительной степени связываются с белками плазмы и, в свою очередь, они не влияют на концентрацию агомелатина.

Другие лекарственные средства

Выявлено отсутствие фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия агомелатина и препаратов, часто применяемых в целевой популяции пациентов: бензодиазепинов, препаратов лития, пароксетина, флуконазола и теофиллина.

Алкоголь

Не рекомендуется применение агомелатина совместно с алкоголем.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Отсутствуют данные о применении агомелатина одновременно с электросудорожной терапией (ЭСТ). Поскольку в опытах на животных агомелатин не способствовал возникновению судорог, нежелательные последствия совместного использования агомелатина и ЭСТ представляются маловероятными.

Как отказаться от кофе при ВСД?

Все специалисты предупреждают: не нужно делать этого резко Иначе возникает синдром отмены, при котором ощущается повышенная подавленность, апатия, слабость, – все симптомы повышенной выработки аденозина. Нужно сводить количество выпиваемого напитка к минимуму постепенно, немного уменьшая крепость, или выпивая по полчашки напитка тогда, когда вы привыкли выпивать полную. Так организм будет привыкать к новому состоянию, нервная система постепенно придет в норму, перестроится схема выработки аденозина и прочих гормонов.

Если вы не хотите, отказываться полностью от кофе вовсе не обязательно.

Вред для организма

Снижает ли Валокордин высокое кровяное давление? Этот препарат показан к применению на начальных стадиях артериальной гипертензии. Для снижения слишком высоких значений рекомендуется использовать другие препараты. Валокордин не может повышать низкое артериальное давление. Кроме того, запрещено использовать в следующих случаях:

• во время беременности и кормления грудью;
• сахарный диабет;
• при наличии патологий печени и почек;
• симптомы почечной гипертензии.

Также не рекомендуется применять препарат, если человек плохо переносит отдельные компоненты препарата. Несоблюдение этого правила может вызвать аллергическую реакцию в пораженной части тела. Действие препарата никак не повлияет на ваше артериальное давление, только усугубит ситуацию, добавив еще несколько проблем. Будьте осторожны в этом отношении.

Исходя из фармакологического действия, можно сделать вывод, что Валокордин больше подходит пациентам с артериальной гипертензией. Категорически запрещено применять препарат при артериальной гипотензии. Невыполнение этого требования может поставить под угрозу жизнь пациента. Вы можете потерять сознание, если примете это лекарство при низком артериальном давлении.

Валокордин помогает избавиться от бессонницы. Помогая заснуть, организм полностью отдыхает, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Он также используется при различных нервных состояниях. Помимо снижения высокого артериального давления, он снижает рефлекторные реакции.

Прием препарата положительно сказывается на состоянии сердечной мышцы. Валокордин в небольших количествах снимает беспокойство, уменьшая учащенное сердцебиение. После введения рекомендованной дозы лекарство нормализует артериальное давление пациента, возвращая его к прежней жизни.

Лекарства для повышения давления

Если же немедикаментозные методы повышения не дали результата, нужно прибегать к применению лекарств. Распространенным средством является кофеин-бензоат натрия (таблетки). Этот стимулятор известен во всех странах мира, его добавляют в энергетические напитки. Впрочем, они повышают давление, но негативно сказываются на работе ЖКТ. Потому употребление энергетических напитков не рекомендуется!

Кофеин известен также как триметилксантин. Это порошок, имеющий горьковатый привкус. Это вещество является также диуретиком, он расширяет периферические сосуды. Давление он повышает лишь на некоторое время. При нормальном давлении показатели при приеме кофеина могут не измениться. Стоит соблюдать дозировку, назначенную вашим врачом (или указанную в инструкции к препарату). В больших дозах препарат может негативно повлиять на некоторые органы, также редко, но вызывает зависимость.

Второе популярное средство — настойка лимонника. 25 капель разводят в 100 мл воды. Дают больному за 15 минут до еды, 2-3 раза в день. На ночь принимать этот спиртовой настой не рекомендуется. Если у вас появилась бессонница, попробуйте употреблять только утром и в обед, а после 16:00 не пейте настойку лимонника для повышения давления.

Настойка женьшеня — третье по популярности средство для повышения давления у гипотоников. Также считается, что препарат укрепляет иммунитет. Запрещено использовать это лекарственное средство в вечерние часы, поскольку будет тяжело заснуть. Для беременных и кормящих грудью это средство также не подходит. Одна доза поставляет в среднем 20 капель.

Элеутерококк также является популярным средством повышения давления. Он избавляет от накопившейся усталости, его применяют при частых стрессовых ситуациях. После долгих болезней организм ослаблен, потому врач также может назначить прием настойки элеутерококка. Но это не только настойка, препарат выпускается в капсулах, таблетках. Есть также сухое сырье, которое заваривают и пьют. Наибольшей популярностью пользуется жидкий экстракт элеутерококка. Принимают 1-3 раза в день по 15-30 капель (зависит от возраста и веса больного). Курс лечения гипотонии составляет от 30 дней.

Экстракт левзеи приводит в норму давление, тонизирует организм и укрепляет защитные силы организмы. Благодаря этому средству организм адаптируется к большим нагрузкам. Принимают 1-3 раза в день по двадцать или тридцать капель. Также данное ЛС выпускается в таблетированном виде, принимают максимум 3 раза в сутки 1-2 таблетки.

Все препараты, которые названы выше, стимулируют в большей или меньшей мере деятельность сердца, сосудов и нервной системы. Таким образом, у человека после приема какого-то из этих препаратов повышается тонус сосудов, из-за чего и происходит рост артериального давления. Ниже будет описано, насколько влияют на показатели давления другие средства, которые люди периодически применяют при лечении гипотонии.

Особенности лекарства

Фенобарбитал и этанол в комбинации могут замедлить реакцию. В этом случае состояние человека напоминает симптомы, которые развиваются при пониженном артериальном давлении. Поэтому после приема препарата не рекомендуется садиться за руль или выполнять важную работу. Благодаря кумулятивным свойствам длительное употребление негативно влияет на организм, отравляя его.

При гипотонии

В таком состоянии организма валокордин и низкое артериальное давление — две несовместимые вещи. Гипотония характеризуется падением артериального давления, поэтому препарат может снизить его еще больше. Применение препарата в этом случае допускается только один раз. Срочная необходимость — это признак.

Препарат применяют только в тех случаях, когда польза для организма превышает уровень вреда. В таких случаях обязательно знать дозировку. Не рекомендуется злоупотреблять этим количеством. На одну вечеринку хватит всего 15 капель.

Если состояние пациента не критическое, лучше подождать и обратиться за медицинской помощью. От применения Валокордина отказаться и отдать предпочтение другим препаратам. Существует ряд препаратов, успешно справляющихся с проявлением симптомов гипотонии. Они повышают давление, возвращая человеку нормальное самочувствие.

Категорически запрещается вносить изменения в дозировку, которую получил лечащий врач. В больших количествах Валокордин может вызывать нежелательные реакции в организме человека. Препарат длительно не применяют.

Работа лекарственного средства

• Фенобарбитал обладает снотворным и седативным действием. Проникая в организм, он способствует расширению сосудов, что снижает артериальное давление. Расслабляя человека, он помогает ему быстрее заснуть. Из-за такого воздействия на организм считается наркотическим веществом.
• В нем есть еще один ингредиент — этилбромизовалерат. Снижает напряжение гладких мышц, сосудов и внутренних органов. При артериальной гипертензии устраняет схватки, стабилизируя сердечный ритм. Обладает седативным, снотворным, обезболивающим и сосудорасширяющим действием.

Масло хмеля борется с аллергическими реакциями и воспалительными процессами. Он укрепляет сердечную мышцу, артерии и сосуды. Помогает снять болезненные спазмы. Он помогает удалить излишки жидкости из тканей, от которых человеку постоянно хочется сходить в ванную. Повышает работоспособность и жизнеспособность всего организма.

Валокордин также содержит масло мяты перечной. Экстракт мяты восстанавливает работу пищеварительного тракта. Снимая спазмы и расширяя стенки сосудов, улучшает аппетит. Он эффективно борется с воспалениями в органах, отвечающих за пищеварение. Помогает при лечении желудочно-кишечных заболеваний, избавляет от бессонницы и головных болей.

Эффект от кофе при ВСД

Основная причина ВСД – это дисбаланс, который возникает между торможением и возбуждением нервной системы. Кофеин – это стимулятор, искусственно возбуждающий вегетативную нервную систему. Повышение давления, усиленное сердцебиение, тревожность, нервозность, возбуждение – все это испытывает человек после приема дозы кофеина. Кофеин подавляет аденозин, гормон, который отвечает за расслабление и отдых. Поэтому мы чувствуем бодрость и прилив сил.

Но нервная система стремится вернуться к равновесию, и поэтому посылает в мозг сигналы синтезировать больше аденозина. Когда действие кофеина спадает, человек чувствует еще большую слабость, головокружение, потерю сил и апатию. Так это работает и у здоровых людей.

У больных вегето-сосудистой дистонией все эти «скачки» нервной системы еще более обострены. И кофеин, как стимулятор, усиливает и возбуждение, и, соответственно, торможение нервной системы. В случаях стресса, недосыпа, слабости и других подобных эффект наблюдается быстрее, поэтому возможно даже развитие панической атаки.

Как пить кофе при ВСД?

Многие люди, живущие с ВСД, иногда позволяют себе выпить чашку любимого напитка, никак от этого не страдая. Все дело в правильности его употребления и минимизации вреда для нервной системы.

• Старайтесь выпивать не больше чашки в день, возможно – чашка кофе раз в 2-3 дня.
• Лучшее время для кофеина – не натощак, и даже не после сытного завтрака. Врачи рекомендуют пить кофе во время второго завтрака, около 11 часов, вместе с печеньем или подобной едой. Так кофеин как раз стимулирует бодрость, и при этом не навредит вам. Не пейте кофе во второй половине дня.
• Желательно добавлять в напиток сливки, молоко, немного сахара. Если такой вариант вам не нравится, возможно, подойдет лимон, он также качественно снижает концентрацию кофеина.

Запивание кофе водой снижает вероятность проявления приступа ВСД.

Противопоказания

— печеночная недостаточность (например, цирроз или заболевание печени в активной фазе) или повышение уровня трансаминаз более чем в 3 раза относительно ВГН (см. разделы «Режим дозирования» и «Особые указания»);

— одновременное применение мощных ингибиторов изофермента CYP1A2 (таких как флувоксамин, ципрофлоксацин) (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»);

— детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения). У детей и подростков на фоне приема других антидепрессантов суицидальное поведение (попытки суицида и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессивность, конфликтное поведение, раздражение) отмечались чаще по сравнению с группой плацебо;

— непереносимость лактозы (лактазная недостаточность, галактоземия и глюкозо-галактозная мальабсорбция);

— повышенная чувствительность к агомелатину и/или любому из вспомогательных веществ препарата (см. раздел «Состав и форма выпуска»).

С осторожностью следует назначать препарат при лечении больших депрессивных эпизодов у пациентов с умеренной и выраженной почечной недостаточностью; при одновременном назначении агомелатина с умеренными ингибиторами изофермента CYP1A2 (такими как пропранолол, эноксацин); пациентам с маниакальными или гипоманиакальными эпизодами в анамнезе, пациентам, в анамнезе которых имелись события, связанные с суицидом, а также пациентам, имевшим суицидальные намерения до начала терапии.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, злоупотребляющим алкоголем или принимающим препараты, способные вызвать нарушение функции печени.

Сколько кофеина безопасно употреблять

Кофеин нельзя в полной мере считать опасным, иначе продукты с содержанием кофеина уже запретили бы продавать и употреблять, однако важно соблюдать меру. Безопасной для здоровья считается доза, не превышающая 300 мг

кофеина в сутки. В среднем такое количество кофеина содержится в трёх классических чашках крепкого кофе. Но кофеин есть не только в кофе, поэтому если вы решили перейти с кофе на крепкий чай и не можете отказать себе в шоколаде, то вы легко превысите норму. Концентрация кофеина в разных сортах чая и кофе может существенно различаться, поэтому не стоит доверять средним значениям. Если вы любите определённый сорт напитка, то узнайте, сколько кофеина он содержит, так вам будет проще понимать допустимую норму его потребления.

Также нужно делать скидку на индивидуальные особенности организма. Некоторые люди обладают гиперчувствительностью к кофеину, им достаточно 100 мг. кофеина, чтобы уже почувствовать дискомфорт. Заработать передозировку кофеина несложно, но умереть от этого маловероятно, если кофеин не спровоцировал другие осложнения. Чтобы убить здорового взрослого человека весом около 70 кг, нужно заставить его выпить около 100 чашек кофе подряд.

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

Симптомы

В отличие от многих других состояний, симптомы панической атаки являются внезапными и возникают на фоне полного благополучия.

У человека появляются:

• выраженная тревога, беспричинный страх смерти, необъяснимое ощущение сильной опасности;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• ощущение затруднения дыхания или удушья, выраженная одышка;
• стойкое чувство комка в горле;
• дискомфорт, чувство сдавливания или боль в груди (чаще в левой половине);
• головокружение;
• боль в животе, тошнота; в тяжелых случаях может появиться рвота или диарея;
• дрожь в руках и/или ногах;
• ощущение онемения или покалывания в конечностях;
• потливость, прилив жара к лицу и телу;
• затуманивание зрения, мелькание мушек перед глазами.

Большинство пациентов отмечает сильное ощущение нереальности происходящего, боятся сойти с ума или потерять контроль над своим поведением.

В отличие от других заболеваний и состояний, сопровождающихся схожей симптоматикой, признаки панической атаки проходят в течение 10-30 минут и не оставляют следа. В зависимости от состояния нервной системы человека, сопутствующих заболеваний и внешних факторов, волны паники могут повторяться с различной частотой от 1 раза в 1-2 месяца до нескольких раз в день.

Как правило, первый приступ паники является самым тяжелым и сильным. Он оставляет после себя стойкий страх повторения происходящего, который также является провоцирующим фактором. Развивается патологический замкнутый круг, который практически невозможно разорвать без помощи специалистов.