Актовегин в пензе

Содержание:

Фармакологическое действие
Актовегин детям
Действующее вещество и состав
Лекарственная форма и состав
Особые указания
Фармакокинетические свойства
Дозировка
Особые указания
Отечественные и зарубежные заменители в таблетках
Аналоги препарата в ампулах
- Кортексин
- Ноотропил
Сравнительные характеристики
Средние цены на препарат и его основные аналоги
Местные средства
- Солкосерил
- Альгофин
Кого касается запрет на применение?
Фармакокинетические свойства

Фармакологическое действие

Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.

Рассматривается несколько путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата.

Актовегин препятствует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (Аβ25-35).

Актовегин модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.

Положительными эффектами препарата Актовегин, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2-6 ч после перорального применения.

Актовегин детям

Актовегин

Ценные свойства препарата, такие как улучшение питания поврежденных тканей, усиление метаболизма глюкозы и кислорода, используются для эффективного восстановления клеток, возникшего на фоне гипоксии плода. Данная патология часто осложняет беременность и роды, приводит к той или иной неврологической симптоматике и связана с дефицитом кровообращения, сильным токсикозом, низким гемоглобином крови беременной, плацентарной недостаточностью и др.

Применение актовегина у детей оправдано в следующим случаях:

хроническая гипоксия, сопровождающаяся функциональными либо органическими изменениями головного мозга;
острая гипоксия (длительные роды, обвитие пуповиной и т.д.);
травмы головного мозга.

Чаще всего препарат назначается при наличии хронической гипоксии, возникшей во время внутриутробной жизни.

Новорожденным назначаются уколы Актовегина внутримышечно или внутривенно в дозе 0,4–0,5 мл/кг однократно в сут.
Детям 1-3 лет в дозе 0,4–0,5 мл/кг однократно в сут. в/м или в/в.
Детям 3-6 лет в дозе 0,25–0,4 мл/кг однократно в сут. в/м или в/в.

Действующее вещество и состав

Актовегин табл

Активное вещество улучшает устойчивость к различному роду заболеваний, при этом помогает бороться с ними.

Состав актовегин мази идентичен с другими формами выпуска только по основным вспомогательным веществам:

холестерин;
белый парафин;
цетиловый спирт;
пропилпарагидроксибензоат;
метилпарагидроскибензоат;
очищенная вода.

Вещество добывается из телячьей крови. В 1 г лекарства его содержится 0,2 г в сухом виде или 5 мл в жидком.

Активному компоненту помогают усваиваться другие соединения:

пропилпарагидроксибензоат;
цетиловый спирт;
парафин белый;
метилпарагидроксибензоат;
холестерин;
дистиллированная вода.

Внешние признаки мази: однородная консистенция белого цвета.

Фасуется препарат в тубы по 20, 30, 50 г.

Лекарственная форма и состав

Актовегин таблетки

В настоящий момент Актовегин выпускается сразу в нескольких лекарственных формах:

крем для внешнего применения (содержит 5% гемодеривата) в алюминиевой тубе емкостью 100 мл;
мазь для внешнего применения (содержит 5% гемодеривата) в алюминиевой тубе емкостью 100мл;
гель для внешнего применения (содержит 20 мл гемодеривата) в алюминиевой тубе емкостью 100 мл;
раствор для инфузий с изотонической концентрацией глюкозы в стеклянных бутылях емкостью 250 мл;
раствор для инфузий с изотонической концентрацией хлористо натрия в стеклянных бутылях емкостью 250 мл;
раствор для инъекций в стеклянных ампулах емкостью по 2 мл и 5 мл;
плоскоцилиндрические таблетки для перорального приема в пузырьках из темного стекла (50 штук).

Особые указания

При парентеральном введении Актовегин может влиять на гемодинамические показатели крови. Поэтому на протяжении всего терапевтического курса рекомендуется контролировать водно-электролитный баланс и не реже 1 раза в месяц проводить биохимический анализ крови.

В ходе медицинских испытаний изменения фармакокинетических показателей гемодеривата у больных с дисфункцией печени и почек не выявлены. Актовегин не создает избыточной нагрузки на органы детоксикации, поэтому коррекция дозировочного режима не требуется.

Пациенты после 65 лет с диабетической полиневропатией проходят инфузионную терапию растворным препаратом в амбулаторных или стационарных условиях. Это связано с недостаточной интенсивностью протекающих в организме биохимических процессов, а также невысокой скоростью гломерулярной фильтрации.

Актовегин может использоваться в педиатрической практике при лечении новорожденных и детей дошкольного возраста при диагностировании неврологических расстройств. Сильная интоксикация и плацентарная недостаточность в период гестации может привести к повреждению мягких тканей плода. Использование нейропротекторного препарата у детей оправдано только в таких случаях:

острая гипоксия;
черепно-мозговые травмы;
нарушение метаболических процессов;
недостаточное периферическое кровообращение;
функциональные и органические изменения в мозговой ткани.

Фармакокинетические свойства

Актовегин антигипоксант, влияющий на скорость транспортировки и потребления клетками глюкозы. Принимает участие в метаболизме кислорода и процессах газообмена, что благотворно сказывается на структуре клеточных мембран. Стабилизация клеток в период ишемии, а также понижение биосинтеза лактата препятствует развитию осложнений. Противогипоксический эффект проявляется в течение 30-40 минут после парентерального введения растворов или через 60 минут после перорального приема таблеток.

Препарат способствует увеличению уровня фосфокреатина, аденозиндифосфата и некоторых аминокислот 2-аминопентандиовая и спарагиновая кислоты. Достаточная выработка в орагнизме этих веществ положительно сказывается на метаболических процессах и трофике поврежденных тканей.

Таблетки и другие формы препарата обладают выраженной нейропротекторной и метаболической активностью. Входящий в их состав гемодериват нивелирует повреждающее воздействие оксидативных стрессов, а также препятствует апоптозу нервных клеток. Ускоренное усвоение глюкозы и молекул кислорода снижает выраженность признаков диабетической полинейропатии.

При местном применении линимента активизируются процессы регенерации кожи, которые протекают в условиях повышенного потребления питательных веществ. Ускорение энергетического обмена, а также нормализация потребления глюкозы и других питательных веществ способствует скорейшему восстановлению целостности эпителиальной ткани.

Дозировка

Препарат принимают внутрь перед едой. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости.

В остром периоде ишемического инсульта (начиная с 5-7 дня) — по 2000 мг/сут в/в капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения — 6 мес.

При деменции — по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения — 20 недель.

При нарушениях периферического кровообращения и их последствиях — по 1-2 таб. 3 раза/сут (600-1200 мг/сут). Продолжительность лечения — от 4 до 6 недель.

При диабетической полиневропатии — по 2000 мг/сут в/в капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжительность лечения — от 4 до 5 мес.

Особые указания

острая гипоксия;
черепно-мозговые травмы;
нарушение метаболических процессов;
недостаточное периферическое кровообращение;
функциональные и органические изменения в мозговой ткани.

Отечественные и зарубежные заменители в таблетках

В большинстве случаев пациенты предпочитают заменить ЛП в связи с его стоимостью. В некоторых случаях наблюдается проявление аллергических реакций на его составляющие. Прежде чем подобрать аналог Актовегина в таблетках, следует получить консультацию лечащего врача.

Веро-триметазидин

Выпускается в таблетированной форме на основе триметазидина (0,02 г). Обладает противогипоксическим, антиангинальным, церебровазодилатирующим и вазодилатирующим воздействием на организм. Обеспечивает и поддерживает нормальный гомеостаз миокарда. Показаниями к применению являются:

частые головокружения;
стенокардия;
ишемические болезни;
нарушения координации, звон/шум в ушах.

Свойства Триметазидина

Не используется в педиатрии. Также лекарство не рекомендуется назначать беременным женщинам и кормящим матерям.

Нобен

Производители выпускают ЛС в виде капсул. В качестве основного ингредиента выступает идебенон. В одной капсуле содержится 30 мг действующего вещества. Лекарство способствует активизации процессов синтеза глюкозы и АПФ, насыщению мозга кислородом, улучшению кровообращения.

Обладает ноотропными, психостимулирующими и нейропротекторными эффектами. С первых дней приема оказывает антиастеническое, психостимулирующее и антидепрессивное воздействие.

Действие ноотропов

Назначается при:

нарушениях внимания/памяти;
эмоциональных расстройствах;
депрессивных состояниях;
головных болях.

В перечень противопоказаний входит повышенная восприимчивость к составляющим и почечная недостаточность. Педиатры могут назначить препарат лишь в тех случаях, когда его польза выше риска проявления негативных реакций. Лактация и период беременности входят в список противопоказаний.

Омарон

ЛС выпускается в таблетированной форме. Препарат является комбинированным, поскольку разработан на основе двух действующих компонентов – циннаризина (25 г) и пирацетама (400 мг). Таблетки характеризуются сосудорасширяющим, антигипоксическим и ноотропным действием.

Фармакологическое действие

Лекарство способствует повышению защитных реакций организма к гипоксии, активизирует метаболические процессы в мозге. Составляющие ЛС блокируют медленные каналы кальция и приводят к расслаблению гладких мышц артериол.

Показаниями к назначению считаются патологии центральной нервной системы, которые влекут за собой мнестически-интеллектуальные расстройства:

депрессия;
энцефалопатия (постинтоксикационная или посттравматическая);
нарушение умственного развития в детском возрасте;
синдром Меньера;
астения.

Эффекты препарата

В педиатрии назначается детям старше 5 лет. Не желательно применять таблетки в период беременности или кормления грудью.

Стугерон

Таблетки разработаны на основе циннаризина. ЛС способствует улучшению процесса мозгового кровообращения. Медикамент назначается при:

головных болях, повышенной раздражительности, звоне в ушах;
синдроме укачивания (если человек плохо переносит длительные поездки или страдает от морской болезни);
наличии нарушений вестибулярного аппарата;
расстройствах периферического кровообращения.

https://youtube.com/watch?v=YByjc7R5I_I

Педиатры рекомендуют принимать половину дозы взрослого детям от 5 до 12 лет. Назначение детям младше пяти лет противопоказано. Также нельзя принимать препарат будущим мама и в период лактации.

Мемория

ЛС Мемория разработано на основе природных компонентов. В его состав входит:

женьшень;
продырявленный зверобой;
пятнистый болиголов;
горная арника;
двулопастной гинкго;
очищенная вода;
этиловый спирт.

ЛС показано при:

наличии проблем с памятью;
мигренях;
головных болях;
атеросклеротических нарушениях.

Противопоказано применение препарата:

беременным женщинам;
детям и подросткам.

Танакан

Таблетки содержат экстракт листьев двулопастного гинкго. ЛС относится к группе препаратов, обладающих ангиопртекторными свойствами. Данные медикаменты способствуют улучшению процесса мозгового кровообращения.

Препарат используется пациентами пожилого возраста при наличии когнитивных расстройств. Также ЛП назначается для лечения синдрома или болезни Рейно, головокружений, звона в ушах.

Свойства основных компонентов препарата

В перечень противопоказаний входит беременность и лактация. Также средство не используется для лечения детей младше 18 лет.

Аналоги препарата в ампулах

Среди аналогов Актовегина в ампулах по оказываемому действию на организм специалисты выделяют несколько средств, описанных ниже.

Кортексин

Характеризуется ноотропным, антиоксидантным, нейропротекторным и тканеспецифическим воздействием. Представляет собой порошок желтого или белого цвета. Используется для приготовления раствора для уколов. Основное действующее составляющее – водорастворимые полипептидные фракции (5-10 мг). В качестве стабилизатора используется глицин (6-12 мг).

Кортексин назначается при:

патологиях центральной нервной системы инфекционного характера;
черепно-мозговых травмах и для устранения их последствий;
церебральных вегетативных сбоях.

Характеристика Кортексина

В детском возрасте применяют ЛП в случае:

задержки речевого или психомоторного развития;
диагностирования детского церебрального паралича, независимо от формы;
явно выраженного снижения способности к обучению, памяти или мышления.

Кортексин может использоваться в качестве вспомогательного компонента в комплексной терапии при проявлении симптомов эпилепсии или развитии хронической/острой патологии спинного мозга. Не рекомендуется использовать данный отечественный препарат в период беременности или лактации.

https://youtube.com/watch?v=BADz0WGSgy4

Ноотропил

Лекарство выпускается в ампулах и в таблетированной форме. Пирацетам, который является основным действующим веществом, оказывает благотворное воздействие на центральную нервную систему и участки головного мозга, отвечающие за умственную деятельность.

ЛС способствует улучшению кровотока между правым и левым полушарием, вязкости крови. Специалисты рекомендуют принимать Ноотропил при проявлении дисфункций головного мозга. Основные показания:

психоорганический/абстинентный синдром;
болезнь Альцгеймера;
анемия;
миоклония.

Действие препарата

Часто назначается детям, у которых наблюдается нарушение умственной деятельности, неуспеваемость в школе.

Не рекомендуется использовать его при индивидуальной непереносимости, почечной недостаточности, а также детям младше года. Беременным женщинам также не желательно проходить курс лечения Ноотропилом.

Сравнительные характеристики

Мы сравнили Актовегин и его популярные аналоги (Солкосерил, Церебролизин, Кортексин, Мексидол и другие), проанализировали показания, побочные эффекты, цену и другие показатели, а делать, вывод, что лучше принимать, — вам.

Чем отличаются аналоги Актовегина, и какой из них лучше выбрать:

Актовегин и Солкосерил — эти лекарственные средства изготовлены с использованием крови молочных здоровых телят и вспомогательных веществ. У Солкосерила срок годности меньше, так как в Актовегин добавлен концентрат для длительного хранения. Стоимость препаратов практически одинаковая. Поэтому нет принципиальной разницы, какой именно препарат использовать.
Церебролизин, так же как и Актовегин является препаратом животного происхождения. Оба препарата широко используются при лечении неврологических заболеваний. Но Церебролизин имеет более широкий спектр действия и меньшее количество противопоказаний. Главное отличие — способность замещать функции погибших клеток мозга. Не смотря на то, что препарат запрещен во многих странах, уже несколько десятилетий отечественная медицина использует Церебролизин для восстановления функций головного мозга. Чаще всего используется при черепно-мозговых травмах. Это средство не имеет таблетированной формы, только растворы для инъекций. Цена Церебролизина немного меньше.
Кортексин является дешевым аналогом Актовегина. Выпускается в виде порошка для инъекций, который следует разводить специальной водой или новокаином. Отличие в том, что уколы Кортексина имеют более мягкое действие. Именно поэтому чаще всего назначается детям. Но в отличие от Актовегина применение Кортексина не возможно во время беременности и грудного вскармливания.
Мексидол имеет больше показаний к применению. В отличие от Актовегина Мексидол не только положительно влияет на циркуляцию крови и обмен веществ, но и имеет способность восстанавливать когнитивные функции, снимать тревожные состояния и улучшать память. Так же нередко используется при купировании абстинентного алкогольного синдрома. Препарат Мексидол противопоказан во время беременности, лактации и в детском возрасте. Если сравнивать стоимость, то Мексидол стоит значительно дешевле.
Кавинтон – синтетический препарат, который стоит в несколько раз дешевле Актовегина. Это средство противопоказано для приема в детском возрасте, во время беременности, лактации, при почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, аритмии. При непереносимости лактозы запрещен прием в виде таблеток. Кавинтон улучшает метаболизм и циркуляцию в сосудах головного мозга. Препарат хорошо зарекомендовал себя в офтальмологии и нередко используется для лечения органов слуха.
Пирацетам – ноотропный препарат, является одним из самых дешевых аналогов Актовегина. Цена в аптеках колеблется от 25 да 150 рублей в зависимости от дозировки и формы препарата. Так же выпускается под другими торговыми названиями: Ноотропил, Луцетам и Мемотропил. Пирацетам способствует улучшению проводимости сосудов головного мозга, повышает память и концентрацию внимания, повышает активность центральной нервной системы. Воздействует только на работу головного мозга, в то время как Актовегин мягко действует на микроциркуляцию всех сосудов организма. Часто эти лекарственные средства используется вместе для комплексного лечения. Выбирать, что лучше Актовегин или Пирацетам, следует исходя из истории болезни и наличии противопоказаний.
Еще одни действенным дженериком Актовегина является лекарственное средство Трентал. Так же выпускается под названием Пентоксифиллин. Это препарат для восстановления периферического кровообращения. Положительно влияет на сосуды нижних конечностей, восстанавливает память, сон. Часто используется после перенесенного инфаркта миокарда. Но в отличие от Актовегина возможно применение Трентала только с 18 лет и запрещено во время беременности, лактации, аритмии. Цена таблеток этих препаратов практически одинаковая, но если сравнивать стоимость уколов, то Трентал намного дешевле.

Средние цены на препарат и его основные аналоги

Стоимость лекарственного препарата (ЛП) зависит от дозировки и формы выпуска, а также от ценовой политики аптеки и степени очистки сырья (Табл. 1).

Название препарата	Форма выпуска	Средняя цена в рублях
Актовегин	таблетки, № 50 ампулы 5 мл, № 5 ампулы 2 мл, № 25	1525 612 1530
Ноотропил	таблетки, № 20 ампулы 5 мл, № 12	275 340
Солкосерил	мазь 5%, 20 г	375
Стугерон	таблетки, № 50	185
Мемория	флакон 20 мл, № 1	220
Танакан	таблетки, № 30	580
Омарон	таблетки, № 90	345
Веро-триметазидин	таблетки, № 60	110
Нобен	капсулы, № 30	600
Кортексин	флакон 5 мл, № 10	1290
Диваза	таблетки, № 100	340
Мексидол	таблетки, № 50	390
Пирацетам	таблетки, № 60	55
Церебровитал	капсулы, № 30	150
Альгофин	мазь 25 г	120

Данные ЛП считаются наиболее эффективными и схожими с Актовегином по принципу воздействия на организм.

Местные средства

Актовеги представлен также в местной форме. Среди наиболее распространенных аналогов выделяют Солкосерил и Альгофин.

Солкосерил

Единственным полным аналогом Актовегина по действующему веществу можно назвать мазь Солкосерил. Она состоит из 2,07 г гемодеривата. Вещество получают из крови телят, которую предварительно очищают от белков. ЛС назначается при диагностировании патологий, которые были спровоцированы дефицитом кислорода в клетках, а также для лечения ожогов, отморожений и сухих ран.

Описание препарата

Косметологи начали использовать мазь для предотвращения старения кожи. Точной информации, которая бы подтверждала ее эффективность в этой сфере, на сегодняшний день нет. Однако представительницы прекрасного пола, испытавшие средство на себе, остались довольны результатом.

В период беременности и грудного вскармливания специалисты рекомендуют отказаться от применения медикамента.

Альгофин

Среди схожих по действию средств можно назвать гель Альгофин. Он характеризуется антибактериальным и антисептическим действием. Основу его составляет хлорофилл-каротиновая паста. Используется при кожных заболеваниях, раздражениях кожных покровов. Снимает неприятные ощущения (зуд, жжение) и отечность. Также средство защищает кожные покровы от воздействия прямых солнечных лучей и способствует замедлению процесса старения.

Кого касается запрет на применение?

Способы использования корректора микроциркуляции крови:

перорально (таблетированная форма);
внутривенно;
внутримышечно;
внутриартериальное введение раствора.

Активный компонент может вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед применением лекарства рекомендуется провести тест на гиперчувствительность.

Варианты схем лечения Актовегином:

при любых нарушениях метаболизма и гипоксии головного мозга – суточная норма составляет от 5 до 25 мл, длительность курса – 2 недели, введение раствора осуществляется внутривенно (последующая терапия предусматривает постепенный переход на таблетированную форму);
при ишемическом инсульте – суточная норма составляет от 20 до 50 мл, введение осуществляется капельным методом в комбинации с раствором декстрозы (5%) и раствором натрия хлорида (9%), также ставят уколы внутримышечно (1-2 раза в день), продолжительность курса – 1 неделя с дальнейшей заменой формы на таблетированную;
при диабетической полинейропатии – суточная норма составляет 50 мл, в/в введение лекарства, продолжительность курса 3 недели, далее назначаются таблетки (по 2-3 шт. трижды в день);
при проблемах с сосудами и последствий сосудистых заболеваний – суточная норма составляет 20-30 мл, вводится препарат в/в либо капельным методом в сочетании с другими лекарственными средствами, курс лечения – около 4-х недель;
для ускорения заживления ран – в/в либо в/м введение, суточная доза составляет 5 мл, режим применения – ежедневно или через день;
с целью лечения и профилактики поражений кожного покрова, слизистой радиационным излучением – суточная норма составляет 5-10 мл, введение раствора в/в, курс терапии зависит от особенностей организма и сложности заболевания;
при радиационном цистите – вводится инъекционная жидкость трансуретрально в сочетании с антибиотиками, суточная норма – 10 мл, скорость движения раствора по системе – примерно 2 мл в минуту.

При использовании препарата в ампулах необходимо соблюдать следующие меры безопасности:

перед проведением процедуры нужно вымыть руки, простерилизовать все рабочие поверхности;
верх ампулы с точкой разлома расположить вверх, постучать пальцем по флакону, чтоб раствор стёк вниз;
по направлению от себя аккуратно отломить кончик стеклянной тары;
после опустошения ампулы утилизировать её и отломленный кончик;
при выполнении инъекции жидкость из шприца выпускается медленно.