P-lcr (содержание крупных тромбоцитов в крови): что это, норма, когда повышается или понижается

Повышение pdw

Когда показатель pdw анализа крови при расшифровке выше нормы — это признак сильной неоднородности тромбоцитов по объему. Такое состояние кровеносной системы влечет за собой серьезные последствия. В результате постепенного закупоривания сосудов и капилляров, затрудняется циркуляция крови. Что приводит к многочисленным последствиям, начиная от замедления обмена веществ, заканчивая перечень сердечными приступами.

Объем тромбоцитов повышен, бывает при следующих патологиях:

Кровотечения в результате операций либо травм влекут за собой высокий уровень концентрации тромбоцитов в кровяном потоке.
Pdw повышен в исследовании крови при анемии, провоцирующей кислородное голодание, по причине которого плоские кровяные тельца могут подвергаться деформации.
Онкологические патологии, при которых возникает систематическое повреждение форменных элементов крови и тромбоцитов, в том числе. В результате чего изменяются их объемы и ведут к нарушению распределения тромбоцитов в объеме массы крови.
Воспалительные процессы, при развитии которых повышена численность тромбоцитов, а значит и ширина их распределения по объему. Если к тому же наблюдается увеличенный уровень лейкоцитов, то налицо все признаки воспаления.

Если рdw повышен, то это не обязательно свидетельство каких-то серьезных аномалий в организме. Причиной может быть несоблюдение простых мер, рекомендованных перед сдачей анализа на определение масштабов распределения тромбоцитов в объеме кровяного потока. Кровь сдавать необходимо в утренние часы и обязательно на голодный желудок, после текущего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. Следует воздержаться от сильных физических и эмоциональных нагрузок накануне обследования. Нежелателен прием никаких медикаментов, даже поливитаминных препаратов.

Лимфоциты повышены

Количество тромбоцитов в крови: что такое, какая норма

Причиной того, что лимфоциты повышены часто выступают разнообразные вирусные инфекции. Такое повышение называется лимфоцитозом, чаще всего его регистрируют при заболеваниях, вызванных вирусами:

Эпштейн-Барр.
Аденовирус.
Герпес.
Детские инфекции (краснуха, корь, паротит).

Количество лимфоцитов может расти при некоторых бактериальных инфекциях, например, сифилисе, коклюше или туберкулезе. К лимфоцитозу могут приводить заболевания, вызванные простейшими, например, малярия и токсоплазмоз. Нередко повышение лимфоцитов вызвано глистными инвазиями.

Лимфоциты могут быть повышаться по причинам, не связанным с инфекциями. К ним относятся:

Реакции гиперчувствительности.
Стрессовый лимфоцитоз.
Аутоиммунные заболевания.
Нарушения эндокринных органов, особенно щитовидной железы.
Развитии опухолей и предопухолевых процессов.

К наиболее ярким признакам повышения числа лимфоцитов относятся:

Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.
Общее недомогание, проявления инфекций органов дыхания, покраснения и отек слизистых оболочек.
Резкое повышение либо снижение температуры, сопровождающееся ознобом.
Диспепсические явления – рвота, нарушения стула, тошнота.
Расстройства нервной системы на фоне повышенной температуры.

Чтобы устранить лимфоцитоз, нужно вылечить заболевание, которое привело к повышенной реакции иммунитета

Важно понимать, что кроветворная система отвечает на выздоровление с определенной задержкой. Даже после полного излечения лимфоцитоз может сохраняться до нескольких месяцев

Лечение

При курении кальяна повышается или понижается давление

Повышение коэффициента тромбоцитов грозит образованием тромбов и возможной закупорке кровеносных сосудов. Такая ситуация часто приводит к тяжелым последствиям, поэтому тромбоцитоз необходимо своевременно лечить. Обращаться за помощью нужно к гематологу (специалисту по заболеваниям крови).

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения тромбоцита (цитостатики) назначаются только при значительных отклонениях от нормы, чаще всего терапия ограничивается наблюдением и диетой. Но в некоторых случаях применение специальных препаратов необходимо.

Анагрелид.
Интерферон альфа.
Гидроксимочевина.
Алкилирующие средства.
Радиоактивный фосфор 32P.

Методы лечения

Показатель среднего объема тромбоцитов (mpv) в анализе крови

Ингибиторы EGFR входят в группу препаратов таргетных, которые действуют точечно на конкретную молекулу, не поражая все ускоренно размножающиеся клетки подряд.

Так для лечения онкологии толстой кишки применяют:

Панитумумаб (Вектибикс);
Цетуксимаб (Эрбитукс).

Для лечения опухоли легкого используют:

Афатиниб (Гиотриф);
Бригатиниб (Алунбриг);
Гефитиниб (Иресса);
Икотиниб (Конмана);
Эрлотиниб (Тарцева).

Вследствие разной химической структуры и разных механизмов действия все ингибиторы EGFR делят на 2 группы:

Малые молекулы. Они воздействуют часть EGFR, находящуюся внутри клетки и запускающую биохимические реакции, если рецептор активен.
Моноклональные антитела. Воздействуют на участок EGFR, находящийся снаружи клетки. Препараты этой группы, воздействуя на этот участок, не дают рецептору активироваться.

Таргетные препараты могут стать причиной ряда побочных эффектов, например, потери аппетита, сыпи, диареи. Серьезных побочных эффектов не выявлено.

Современные научные исследования открывают для клинической практики хорошие перспективы лекарственного лечения онкологических заболеваний. Одним из принципиально новых механизмов противоракового контроля является регулирование активности EGFR.

В клинике интегративной онкологии Onco.Rehab применяются таргетные препараты, зарегистрированные на территории нашей страны.

У нас Вы можете также провести молекулярно-генетические исследования, которые могут обнаружить мутации, что крайне важно для подбора оптимальной лечебной тактики.

CRP – показания к обследованию

CRP назначается:

если у пациента есть риск возникновения бактериальной инфекции;
для пациентов, находящихся на послеоперационном выздоровлении – если значения CRP остаются повышенными через три дня после операции, то можно заподозрить бактериальную инфекцию;
новорожденным с признаками инфекции;
пациентам с признаками сепсиса: лихорадкой, ознобом, учащенным дыханием и сердцебиением;
когда необходимо оценить состояние здоровья, например, при волчанке или артрите;
чтобы проверить эффективность терапии воспаления – во время нее уровень СРБ должен снижаться;
для изучения повреждений тела и последствий после перенесенных операций, трансплантации органов и ожогов, для раннего обнаружения возможной инфекции.

Тест CRP может помочь при:

оценке степени тяжести воспалительного процесса;
раннем выявлении послеоперационных осложнений;
обнаружении отторжения трансплантата;
мониторинге успешности лечения антибиотиками при бактериальных инфекциях;
наблюдении за пациентами с воспалительными ревматическими заболеваниями.

Таким образом, наиболее распространенное применение теста CRP – определение его уровня при подозрении на воспаление, вызванное бактериальной инфекцией.

Это особенно полезно для отличия вирусных инфекций от бактериальных. Так как при вирусных инфекциях – воспалениях, сопровождающихся повышенным оседанием и увеличением количества лейкоцитов, уровень СРБ остается в более низком диапазоне, чем в случае бактериальной инфекции. И в этом случае его рост намного выше.

Повышение CRP присутствует в следующих случаях:

при воспалении;
после операции;
при наличии злокачественных заболеваний;
при аллергических реакциях;
при хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или волчанка.

MCHC понижен

Причины, провоцирующие понижение значений MCHC:

наследственные патологии крови (например, нарушение выработки структурных единиц гемоглобина — талассемия);
недостаточная концентрация железа (нормальные реферсные значения в крови варьируются в пределах 5 мг);
некоторые виды макроцитарных анемий;
печеночная недостаточность, неправильное питание, алкоголизм, наследственная предрасположенность.
нехватка витамина В6.

Все вышеперечисленные факторы оказывают значительное влияние на состояние кроветворной системы

При наличии отклонений в ту или иную сторону важно получить консультацию лечащего специалиста. Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить

Недавние исследования показали взаимосвязь между низким показателем MCHC и развитием депрессии у женщин.

Что делать в случае кровотечения

Если дома у вас началось кровотечение, примите следующие меры:

Надавите непосредственно на кровоточащий участок.
Если у вас кровотечение из носа, прижмите переносицу и приложите к ней лед.
Прижав место кровотечения, позвоните своему врачу из Memorial Sloan Kettering (MSK). Если вы не можете дозвониться своему врачу и не в состоянии остановить кровотечение, обратитесь в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

В каких случаях следует позвонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

черный стул, кровь в стуле или кровотечение из прямой кишки;
кровь в моче;
непроходящая головная боль;
нечеткое зрение;
головокружение;
любое непроходящее кровотечение, включая кровохарканье, рвоту с кровью или кровотечение из носа.

Проявление симптомов

При повышенных значениях P-LCR человек физически ощущает ряд изменений в своем состоянии, которые не всегда явно выказываются на фоне текущей болезни, но при обращении более пристального внимания к своим ощущениям, их можно зафиксировать. В стационарных условиях при регулярном заборе крови, лечащий врач своевременно может увидеть тенденцию к повышению количества крупных тромбоцитов в крови и принять необходимые меры. Но пациенту следует самостоятельно отслеживать симптомы, которые могут проявляться при повышенных значениях тромбоцитов в крови:

возможно проявление чрезмерной чувствительности кончиков пальцев, такое ощущение может даже вызывать боль;
на теле могут внезапно появиться синяки или кровоподтеки без основания к их возникновению;
может проявиться зуд и кода приобретать синюшный оттенок;
при общем ослаблении организма может возникать вялость, работоспособность снижается;
могут возникать кровотечения из носа, месячные с более сильными выделениями крови.

Гликокалицин

Гликокалицин представляет собой часть альфа-субъединицы гликопротеина на мембране тромбоцита. Уровень гликокалицина в плазме значительно снижается у пациентов с гипопластической тромбоцитопенией, предполагая, что уровень гликокалицина в плазме отражает скорость производство тромбоцитов. При лейкозе повышается уровень гликокалицина в плазме, потому что при разрушении клеток высвобождается лейкоцитарная эластаза из бластных клеток, которая легко отщепляет гликокалицин от тромбоцитов. Поэтому специфичность определения гликокалицина для диагностики тромбоцитопений оказалось низкая (7).

Показатели превышают норму

Мнение эксперта

Марина

При повышенном P-LCR тромбы могут организовываться регулярно.

Если пациент, помимо повышенных показателей уровня тромбоцитов в крови имеет еще и повышенный холестерин, то возникает сложнейшая ситуация, когда сосуды суженные бляшками отложившегося холестерина вкупе с тромбами, не могут эффективно обеспечивать кислородом, находящимся в крови, различные участки тела пациента.

В итоге могут накапливаться и развиваться проблемы с функционированием костного мозга, которые приводят к сбою в формировании кровяных клеток. Таким образом, возникают заболевания лейкемией, развивается лейкоз и опухоли в костном мозгу. Кроме этих показаний, повысить уровень P-LCR может воздействие на организм человека ядовитых химикатов или инфекций вирусного типа.

Нормы тромбоцитов по возрасту

Роль тромбоцитов в организме

Если говорить о функциях этих форменных клеток, их можно представить следующим списком:

Создание первичной пробки, которая не позволяет выходить крови за пределы организма. Протекает этот процесс в несколько этапов. Все начинается с адгезии, то есть прикрепления к поврежденному сосуду.

Затем наблюдается агрегация. Слипание тромбоцитов, создание собственно самой пробки. В процессе активное участие принимает фибриноген. Особый белок, которые и обеспечивает соединение тромбоцитов.

Регенерация поврежденных тканей. Как выяснилось недавно, пластинки также способны вырабатывать особые вещества, которые повышают интенсивность деления клеток на месте. Тем самым, ускоряется нормальное восстановление тканей. Это еще одна весомая функция.
Питание сосудистой стенки. Близкая задача. Суть в восстановлении нормального кровообращения на местном уровне. Происходит это за счет выделения особых веществ.

Лечение

Повышение коэффициента тромбоцитов грозит образованием тромбов и возможной закупорке кровеносных сосудов.

Такая ситуация часто приводит к тяжелым последствиям, поэтому тромбоцитоз необходимо своевременно лечить. Обращаться за помощью нужно к гематологу (специалисту по заболеваниям крови).

Медикаменты

Анагрелид.
Интерферон альфа.
Гидроксимочевина.
Алкилирующие средства.
Радиоактивный фосфор 32P.

Выбор медикаментов — прерогатива лечащего врача, который учитывает возраст и особенности организма пациента.

Народная медицина

Нужно помнить, что тромбоцитоз и тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов) являются совершенно противоположными недугами, поэтому при выборе лекарственной травы важно не совершить ошибку и не усугубить ситуацию. Рецепты народной медицины следует применять только с одобрения лечащего врача

Вот некоторые из них:

Взять 200 г корня шелковицы и залить 3 л кипятка. Варить 15 мин, после чего процедить и дать отстояться. Принимать по 150 г 3 раза в день.
Одна чайная ложка донника аптечного заливается стаканом кипятка, после чего настаивается в течение получаса. Употребить в течение 1 дня, небольшими порциями. Рекомендуемый курс лечения — не более 3 недель. Через 3 месяца курс можно будет повторить.

Диета

Для успешного лечения необходимо придерживаться специальной диеты, призванной снизить уровень тромбоцитов.

Сюда входят продукты, оказывающие на кровь разжижающее действие:

чеснок и лук;
сок томатный;
яблочный уксус;
рыбий жир;
растительное масло (льняное или оливковое).

Особенно полезен чеснок, разжижающий кровь и растворяющий начавшие формироваться тромбы. Рекомендуется употреблять продукты, богатые магнием, поскольку последний предотвращает образование в крови сгустков. При тромбоцитозе недопустимо обезвоживание организма, поэтому необходимо употреблять должное количество жидкости (2-2.5 литра в течение суток). Наиболее полезно пить натуральные соки, приготовленные из фруктов и ягод, предпочтительно кислых. Очень помогает и зеленый чай.

Поскольку целью терапии является разжижение крови, из рациона должны быть исключены продукты обратного действия:

шиповник;
манго;
грецкие орехи;
бананы;
чечевица;
черноплодная рябина;
гранат.

Вязкость крови повышает и употребление некоторых видов медицинских препаратов:

гормональных;
мочегонных;
противозачаточных.

Перечисленные медикаменты следует принимать только с разрешения врача. Кроме того, курение и продукты разложения алкоголя также способствуют повышению вязкости крови.

Современная медицина располагает полным набором средств для лечения тромбоцитоза, важно лишь своевременно обратиться за помощью. Нужно помнить, что пациенты, не получившие своевременного, полноценного лечения, рискуют столкнуться с дальнейшим прогрессированием болезни

Относитесь к своему здоровью так, как оно того заслуживает.

СРБ и сердечно-сосудистые заболевания

В последнее время уровень белка CRP также принимается во внимание при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Он используется для оценки риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта и внезапной остановки сердца

Оказывается, существует взаимосвязь между риском ишемической болезни сердца и уровнем СРБ в крови пациента.

Низкий уровень CRP сопровождает легкое воспаление, которое медицина связывает с атеросклерозом, потому что воспалительный процесс играет ключевую роль в отслоении атеросклеротических бляшек, формировании местных сгустков крови и закупорке кровеносных сосудов. Уровни CRP также связаны с гипертонией, низким уровнем «хорошего» холестерина и метаболическими нарушениями, приводящими к абдоминальному ожирению.

По данным клиники Кливленда – некоммерческого многопрофильного академического медицинского центра (штат Огайо, США) тест на CRP можно использовать для выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Значение CRP	Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
ниже 1 мг / л	Низкий
от 1 до 2,9 мг / л	Умеренный
превышает 3 мг / л	Высокий

Однако, тест CRP не дает полной картины риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие причины повышенного СРБ

Если показание выше 10 мг / л, это может быть сигналом для дальнейших исследований, чтобы ответить на вопрос, что является причиной воспаления.

Такое высокое значение CRP может указывать на:

остеомиелит или инфекцию костей;
туберкулез;
воспалительные заболевания кишечника;
волчанку;
заболевание соединительной ткани;
какое-то аутоиммунное заболевание;
обострение аутоиммунного артрита;
пневмонию;
диабет 2 типа;
рак – с особым показанием для лимфомы.

Повышение уровня СРБ может быть у женщин:

принимающих противозачаточные таблетки;
у беременных – это состояние может указывать на осложнения, поэтому для уверенности следует провести дополнительные тесты.

СРБ и рак

Самая высокая концентрация CRP наблюдается у пациентов со злокачественными новообразованиями, особенно с новообразованиями кроветворной системы. Иногда это трехзначные числа и больше. Если результаты анализа крови на СРБ показывают высокий уровень С-реактивного белка, врачи немедленно начинают искать неопластический процесс, который, помимо повышенного уровня СРБ, еще не вызвал никаких симптомов, кроме измененного уровня СОЭ.

Однако следует помнить, что тест CRP бесполезен при диагностике рака. На его уровень влияет слишком много других факторов. Низкий уровень СРБ не исключает наличия новообразования, а его повышенный уровень должен направлять диагноз в первую очередь на инфекционно-воспалительные заболевания. Более того, белок CRP – очень пластичная молекула: норма может увеличиваться до тысячи раз за 24 или 48 часов — это бывает при острых бактериальных или вирусных инфекциях и после серьезных травм.

Лечение

Если количество тромбоцитов у вас составляет 10 000 мкл и менее, вам может быть необходимо сделать переливание тромбоцитов для увеличения их количества.

Переливание может потребоваться также в тех случаях, когда количество тромбоцитов превышает 10 000 мкл, но при этом у вас сильное кровотечение, вам проводится инвазивная (связанная с проникновением внутрь тела через разрез, надрез или пункцию) процедура, или у вас есть признаки других нарушений.

Если для вас характерно обильное менструальное кровотечение, проконсультируйтесь со своим врачом. Возможно, вам потребуется начать гормональную терапию противозачаточными таблетками, чтобы предотвратить следующее менструальное кровотечение.

Что может показать тест на CRP?

С-реактивный белок проявляется как защитная реакция организма. Его функция – в участии в иммунном ответе, заключающемся в инактивации воспалительного фактора и стимуляции функции иммунных клеток.

Количественное тестирование CRP имеет меньшую диагностическую ценность в случае хронических воспалительных заболеваний, например, ревматических заболеваний, поскольку значение CRP может варьироваться от 10 до 1000 мг / л. Однако диагностически важным является тот факт, что уровень СРБ связан со степенью и активностью воспалительного процесса. Мониторинг изменений концентрации С-реактивного белка – уменьшение или увеличение – информирует о стадии воспаления, его угасании или неудачи терапии.

Перед тем как пройти тест на СРБ, рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом и обсудить любые медицинские условия, могущие повлиять на его результаты.

Важно, чтобы на консультации врача были учтены факторы риска, связанные с образом жизни, другие медицинские состояния и семейный анамнез. В случае риска сердечно-сосудистых заболеваний могут быть назначены: эхокардиограмма, компьютерная томография коронарных артерий, стресс-тест, катетеризация сердца или электрокардиограмма

Проявление симптомов

Если прислушаться к так называемым «сигналам» своего организма, то можно обнаружить следующие изменения:

повышенная чувствительность кончиков пальцев, которые могут постепенно переходить в болевые ощущения;
возникновение синяков или кровоизлияний в подкожной области;
изменение внешнего вида кожных покровов (преимущественно ее синеватый оттенок) или ощущение зуда;
слабость всего организма, которая влечет за собой снижение общей работоспособности;
нарушение зрительной функциональности;
кровотечения могут носить частый характер (носовые, кишечные), у женщин могут быть обильными месячные.

В основном вышеперечисленные признаки могут проявляться по отдельности или в паре, однако и отдельные нарушения функциональности организма означает, что пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение для сдачи определенного количества соответствующих анализов, выявления причины отклонений уровня тромбоцитов и формирования последующей терапии.

возможно проявление чрезмерной чувствительности кончиков пальцев, такое ощущение может даже вызывать боль;
на теле могут внезапно появиться синяки или кровоподтеки без основания к их возникновению;
может проявиться зуд и кода приобретать синюшный оттенок;
при общем ослаблении организма может возникать вялость, работоспособность снижается;
могут возникать кровотечения из носа, месячные с более сильными выделениями крови.

Важно! Все вместе вышеперечисленные симптомы не проявляются, но если вы обнаружите хотя бы два или три из них, стоит немедленно обратиться к доктору и пройти необходимые анализы. Ранние сроки выявления проблемы позволят быстро и эффективно справиться с болезнью. Ранние сроки выявления проблемы позволят быстро и эффективно справиться с болезнью

Ранние сроки выявления проблемы позволят быстро и эффективно справиться с болезнью.

P-LCR повышенный

Также возможно получить увеличенный результат P-LCR. Иногда это естественная особенность конкретного человека. Тогда обычно в анализе крови появляется большой средний объем пластинок, а также большая дисперсия. Иногда повышенный P-LCR может также указывать на заболевание. Наиболее распространенной является аутоиммунная пурпура. В противном случае это называется иммунной тромбоцитопенией. Результатом этого заболевания является разрушение тромбоцитов организмом. В результате образуются многие большие и огромные тромбоциты. Их функциональность может быть нарушена и очень часто приводит к множеству нежелательных эффектов. Если интерпретация результатов указывает на отклонения, необходимо будет найти причину этого. Может оказаться, что это вызвано болезнями. Никогда не игнорируйте аномалии, обнаруженные во время лабораторных испытаний, потому что они очень часто сообщают о болезнях, которые еще не развились. Поэтому есть намного больше шансов вылечить их. Результаты испытаний всегда должны интерпретироваться специалистом, который также будет знаком с общей клинической картиной пациента. Также важна точная история болезни. Он предоставит вашему врачу конкретную информацию и поможет вам с идеями. Иногда аномалии в результатах возникают, например, при системных заболеваниях. Любые нарушения в производстве и функционировании тромбоцитов могут быть вызваны анемией, воспалением, инфекцией, алкоголизмом. Очень часто их аномальная сумма появляется при раке. Это наша кровь, которая может первым сообщить нам о состоянии нашего тела.

Заключение

В работе был проведен анализ изменений показателей общего анализа крови при поступлении и за время госпитализации в совокупности с оценкой воспалительного статуса (CРБ), данными лучевой диагностики и клиническими характеристиками пациентов с COVID-19, потребовавших лечения в условиях стационара.

Полученные результаты позволили определить наиболее информативные показатели общего анализа крови при поступлении в стационар, позволяющие оценить тяжесть течения заболевания, к которым относятся ширина распределения эритроцитов, индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам и СОЭ. Мониторирование этих параметров в период госпитализации может быть полезным для оценки эффективности терапии.