Папаверин уколы от чего колят взрослым
Содержание:
- Возможные осложнения и меры их профилактики
- Особые указания
- Показания
- Противопоказания
- Симптомы острого панкреатита
- Побочные эффекты
- Дозировка
- Вариации в составе тройчатки
- Препарат Креон® при остром панкреатите
- Состав и механизм действия
- Побочные эффекты
- Другие способы сбить температуру
- Кому нельзя делать уколы? Бывают ли осложнения?
- Аналоги
- Диета при остром панкреатите
- Способ применения и дозы
- Аналоги
- Аналоги
- Беременность
- Зачем делают уколы в вену?
- Расчет дозировки для детей и взрослых
- Можно ли в одном уколе мешать Папаверин и Анальгин?
- Лечение острого панкреатита
- Артериальное давление
Возможные осложнения и меры их профилактики
Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли
Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной
При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.
При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.
Особые указания
Во время терапии с помощью лекарства следует отказаться от употребления спиртных напитков. Активные компоненты средства в союзе с алкоголем могут вызвать негативную реакцию.
Папаверин имеет чаще положительные отзывы, но несмотря на это использовать лекарство следует исключительно по назначению врача.
С особой осторожностью применяют препарат любой формы выпуска среди больных с тяжелыми патологиями почек и печени. От алкогольных напитков во время лечения Папаверином следует отказаться
От алкогольных напитков во время лечения Папаверином следует отказаться
При внутривенном введении укол делается медленно и под контролем доктора. Слишком быстрое введение может вызвать нарушение сердечного ритма и прочие негативные последствия.
Среди больных, перенесших травмы черепа, лекарство применяют только в случае необходимости в условиях стационара.
Показания
Лекарство может применяться в качестве самостоятельного средства или наряду с другими медикаментами и помогает избавиться от:
- спазмирования гладкой мускулатуры (чаще всего при спастическом колите, холецистите, пилороспазме);
- тяжелого состояния вследствие чрезмерного повышения артериального давления;
- эндартериита и других спазмов периферических сосудов;
- острого болевого синдрома в почках при нарушении оттока мочи из-за нарушенной проходимости верхних мочевых путей;
- бронхозпазмов;
- стенокардии;
- спазмирования сосудов в головном мозге;
- затруднений в мочеотделении или его отсутствия при спазмах в мочевых путях;
- геморроя, крупных геморроидальных узлов (в данном случае целесообразно прибегнуть к ректальным суппозиториям);
- высокой температуры;
- импотенции.
Зачастую расслабление гладкой мускулатуры перед урологическими или проктологическими операциями, а также манипуляциями в абдоминальной полости достигается при помощи инъекций Папаверин
Противопоказания
Лекарственный препарат не применяется в следующих случаях:
- при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
- нарушении передачи нервного импульса в проводящей системе сердца (атриовентрикулярной блокаде);
- печеночной недостаточности в тяжелой форме;
- глаукоме;
- коматозных состояниях;
- угнетенном дыхании;
- бронхообструкции;
- пониженном артериальном давлении.
Папаверин не применяется в детском возрасте до достижения ребенком года и лицами пожилого возраста вследствие риска повышения температуры тела
Применение лекарственного средства возможно исключительно под контролем опытного специалиста вследствие таких причин:
- недавно перенесенные внутречерепные повреждения;
- хронические патологические изменения в почках;
- недостаток в организме гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов);
- шока;
- увеличение количества клеток поджелудочной железы доброкачественного характера;
- аритмия, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений;
- надпочечниковая недостаточность.
Кроме того, запрещено применение папаверина при совместной терапии с ингибиторами моноаминоксидазы.
Симптомы острого панкреатита
Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита1.
Основные симптомы острого панкреатита1:
- тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
- выраженная боль в левом подреберье;
- высокая температура;
- жидкий стул;
- скачки артериального давления;
- вздутие живота, тяжесть;
- появление кровоизлияний в пупочной области.
Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.
При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.
Побочные эффекты
Папаверин в таблетках, уколах и при использовании ректальных суппозиториев может вызвать побочные действия. Чаще это обусловлено несоблюдением дозировки, назначенной врачом или самолечением с помощью препарата.
Нежелательные последствия:
- патологическое снижение кровяного давления;
- сердечные блокады;
- повышенное потоотделение;
- тошнота;
- запоры;
- желтый оттенок дермы и глазных яблок;
- раздражительность, сонливость;
- быстрая утомляемость, утрата трудоспособности;
- при внутривенном использовании средства возможны тромбозы вен;
- нарушение состава крови;
- аллергические высыпания на коже.
При появлении описанных симптомов требуется немедленно прекратить прием лекарства, обратиться за медицинской помощью. Лечение обычно проводится путем нормализации артериального давления, выведения из организма излишков лекарственного вещества.
Дозировка
Отличная биологическая доступность препарата позволяет использовать внутримышечные, подкожные или внутривенные инъекции без потери его терапевтических способностей.
Во избежание возникновения гематом подкожную инъекцию делают на внешней поверхности бедер или в плечо. Внутримышечный укол делается в наружном верхнем квадранте ягодицы
Лечение папаверином может продолжаться длительное время, согласно назначению лечащего врача, и завершается по мере устранения болезненного состояния.
Перед тем как ввести внутривенно фармацевтический препарат, он разбавляется физиологическим раствором (NaCl) в количестве 10–20 мл. Во избежание неприятных ощущений у пациента папаверин вводится медленно.
Внутримышечные и внутривенные инъекции предполагают использование следующих дозировок:
- для взрослой категории населения – единоразово – 0,1 г, в сутки – 0,3 г;
- от полугода до года – единоразово – 0,005 г, в сутки – 0,01 г;
- 2–3 года – единоразово – 0,01 г, в сутки – 0,02 г;
- от 3 до 4 лет – единоразово – 0,015 г, в сутки – 0,03 г;
- от 5 до 6 лет – единоразово – 0,02 г, в сутки – 0,04 г;
- от 7 до 9 лет – единоразово – 0,03 г, в сутки – 0,06 г;
- от 10 до 14 лет – единоразово – 0,06 г, в сутки – 0,1–0,2 г.
Следует учитывать, что интервал между внутривенными инъекциями должен быть не меньше 4-х часов.
При подкожном введении обычно дозировка препарата составляет 1 ампулу.
Передозировка лекарства может привести к общему недомоганию, диплопии, повышению потоотделения, головным болям и аритмии.
Данные симптомы устраняются при помощи симптоматической терапии и промывания желудка.
Вариации в составе тройчатки
Существует несколько видов литической смеси, и какой из них выбрать, определяется рядом факторов. Как правило, имеют значение возраст пациента, его самочувствие, общее состояние организма, а также наличие тех или иных медикаментов в стационаре.
В составе препарата обязательно присутствует анальгин как основной жаропонижающий компонент. Замена его ацетилсалициловой кислотой или парацетамолом не дает существенного усиления эффекта, но повышает риск побочных эффектов.
Димедрол не используется у детей младше года – в таких случаях требуется слишком малая дозировка, которая не окажет необходимого эффекта. Если димедрол противопоказан, его заменяют супрастином.
В составе комбинированного препарата возможны следующие сочетания:
- Анальгин/димедрол (для взрослых).
- Анальгин/папаверин (для детей младше года).
- Анальгин/папаверин/димедрол (наиболее эффективный вариант).
- Анальгин/папаверин/супрастин (если противопоказан димедрол).
Эффективность разных комбинаций может варьироваться, играют роль в том числе индивидуальные факторы. Например, у пациентов с вегетососудистой дистонией эффективность смеси без папаверина ниже, чем с ним, у пациентов, не имеющих такого заболевания, эффективность обеих вариаций близка.
Назначать тройчатку и решать, какая вариация будет более эффективна, должен только врач. Поскольку препарат имеет целый ряд побочных эффектов, самолечение может оказаться опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Препарат Креон® при остром панкреатите
Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.
Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат
Креон – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит сотни маленьких частиц – минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка быстро растворяется в желудке2, а минимикросферы перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Узнать больше
Креон может применяться не только при снижении работы самой поджелудочной железы, но и при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нехваткой ферментов. Ферментная недостаточность может возникать на фоне заболеваний желчевыводящей системы, пищевых инфекций и аллергии, хронического дуоденита, а также в других случаях. Креон следует принимать во время или сразу после приема пищи2. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).
Дозировку и курс терапии, как правило, определяет врач. В соответствии с российскими рекомендациями по лечению ферментной недостаточности оптимальной стартовой дозировкой для качественного лечения является 25000 ЕД, но может быть и больше3. Бояться большой цифры не стоит. Поджелудочная железа человека, ответственная за выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме пищи4. Поэтому препарат Креон лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая справляться с неприятными симптомами. Подробнее о препарате можно узнать здесь.
Состав и механизм действия
Каждая ампула (2 мл) содержит 2% инъекционного раствора с содержанием папаверина гидрохлорида (20 мг/1 мл), с добавлением следующих ингредиентов: D, L- метионина, динатрия эдетата, воды для инъекций.
Папаверин в ампулах упакован в картонные упаковки в количестве 5, 10 штук.
Лечение Папаверином способствует расслаблению гладкой мускулатуры в органах и сосудах, понижению её тонуса, расширению артерий, что улучшает кровоток, включая мозговой, и приводит к снижению артериального давления.
Раствор для инъекций обладает расслабляющим, но не парализующим, эффектом с полным сохранением движений мышц.
Лекарственное средство подавляет фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ), в результате чего в клетках накапливаются циклические мононуклеотиды (цАМФ). Вследствие данного процесса ионы кальция выходят из клеток и снижается сократительная активность мышечных волокон.
Инъекции лекарственного средства в большой дозировке способствуют замедлению внутрисердечной проводимости и понижению возбудимости мышцы сердца. Данное свойство препарата придает ему седативный эффект.
Терапевтический эффект препарата при внутримышечном введении наступает примерно через 20 мин. после инъекции и сохраняется около 5 часов. Вывод папаверина осуществляется посредством почек.
Побочные эффекты
Побочные действия лекарственного средства могут проявляться в виде:
- аллергических реакций;
- артериальной гипотензии;
- учащенного сердцебиения;
- головокружения;
- головных болей;
- чувства слабости и сонливости;
- полной или частичной атриовентрикулярной блокады или желудочковой экстрасистолии (особенно в случаях быстрого внутривенного введения лекарственного средства);
- вздутия живота, запоров, диареи, тошноты;
- увеличения числа эозинофилов;
- повышенной работы потовых желез;
- увеличения уровня печеночных трансаминаз.
Употребление алкоголя и инъекции папаверина несовместимы из-за риска возможных негативных проявлений
Редко при длительном лечении инъекциями папаверина возможно появление гиперемии, зуда, сыпи, гематомы или синяка в месте укола. В некоторых случаях наблюдаются небольшие патологические изменения в функционировании печени и почек.
В связи с наличием у препарата таких нежелательных воздействий как головокружение, тахикардия, сонливость и др., лучше при прохождении курса лечения не садиться за руль автомобиля.
Другие способы сбить температуру
Если литическая смесь пациенту противопоказана, а температуру сбить все равно надо, можно использовать целый ряд других методик. Самая простая и распространенная из них – физическое охлаждение. Для этого пациенту прикладывают ко лбу влажную ткань, в более тяжелых случаях допустимо заворачивать его целиком во влажную простыню. Температура в помещении должна быть не менее 20˚.
Другой распространенный метод – обтирание водкой или спиртом. Он допустим только у взрослых, поскольку у детей спирт легко впитывается через кожу и может спровоцировать отравление алкоголем. Более безопасным будет прикладывание грелки со льдом ко лбу или груди пациента.
При любых способах снижения температуры без лекарств обязательно усиленное питье. Желательно употреблять теплую или прохладную минеральную воду – она компенсирует потерю электролитов с потом и мочой, а заодно будет способствовать выведению бактериальных токсинов. Если заболевание не инфекционное, то обильное питье поможет избежать обезвоживания
Особенно это важно у детей, т. к
у них такие процессы развиваются гораздо быстрее.
Еще один лайфхак об использовании Папаверина в следующем видео:
https://youtube.com/watch?v=qh9LqyUiWsM
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Кому нельзя делать уколы? Бывают ли осложнения?
Основные противопоказания к внутримышечным и внутривенным инъекциям:
- Любые поражения на коже (например, инфекция) в том месте, где планируется делать укол.
- Сильное истощение, атрофия мышц. В таком случае укол в мышцу сделать не получится.
- Флебит — воспаление вены.
Если говорить об осложнениях, то самое распространенное из них — синяк на коже. Он может остаться далеко не только из-за того, что медсестра что-то сделала неправильно, или у неё «дрогнула рука». Причиной могут стать ломкие сосуды, плохая свертываемость крови, повышенное артериальное давление. Обычно проблема решается йодной сеткой. Если гематома долго не проходит, нужно посетить врача.
Другие осложнения возникают редко: аллергические реакции на лекарства, тромбофлебит (воспаление стенки вены), эмболия (попадание в вену пузырьков воздуха или частичек масла), нагноение, поломка иглы.
Можно ли заразиться СПИДом, гепатитом и другими инфекциями из-за укола? Такая возможность практически полностью исключена, потому что в современных клиниках используют одноразовые шприцы и иглы.
Если вам нужно сделать укол в мышцу или в вену, приходите в клинику «ПрофМедЛаб». Мы работаем ежедневно, кроме воскресенья. Остались вопросы? Получите консультацию по телефону: +7 (495) 120-08-07.
Аналоги
У папаверина отсутствуют дженерики, т.е. препараты, имеющие в своем составе одинаковый с ним активный ингредиент.
Отечественные препараты имеют торговое наименование «Папаверин» или «Папаверина гидрохлорид».
Папаверин и Но-шпа могут не только заменять, но и дополнять друг друга
Однако существуют многочисленные препараты из группы спазмалитиков, содержащие отличные от Папаверина активные компоненты, но имеющие одинаковые с ним терапевтические эффекты.
Наиболее близкая химическая структура и механизм воздействия наблюдаются у дротаверина и мебеверина. Лекарственные средства обладают более сильным эффектом по сравнению с папаверином, но имеют большее количество побочных воздействий.
В некоторых случаях Папаверин можно заменить:
- дибазолом;
- гиосцина бутилбромидом;
- бенцикланом;
- теофиллином.
В любом случае, как применение препарата, так и его замена должны осуществляться по согласованию с лечащим врачом и после детального изучения инструкции по применению уколов папаверин.
Диета при остром панкреатите
Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.
Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.
Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:
- алкоголь;
- свежий хлеб, выпечка;
- грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
- бобовые в любом виде;
- жирное мясо;
- колбасы, консерванты;
- жирный бульон;
- субпродукты;
- томатная паста, соусы;
- кислые соки;
- газированные напитки.
При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.
Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.
Способ применения и дозы
Рассмотрим, как принимать Папаверин. Для ребенка и взрослого дозировка подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания.
Дозировку и схему приема подбирает исключительно врач
Дозировка таблеток для взрослого обычно составляет 40 – 60 мг. Папаверин детям назначают в соответствии с особенностями заболевания, возраста и веса больного.
Свечи назначают по 1 – 3 штуки (20 – 60 мг) для взрослых пациентов
До достижения 14 лет препарат используют с особой осторожностью только в случае необходимости
Внутривенно раствор Папаверин вводится очень медленно, исключительно медицинским работником. Содержимое одной ампулы разводится с 20 мл натрия хлорида. Внутримышечно уколы Папаверина назначают больным по 40 – 60 мг в сутки.
Аналоги
Существует большое количество препаратов, способных заменить Папаверин при повышенном давлении.
Папазол – имеет в составе бендазол папаверин, снимает спазмы и расширяет сосуды. Его нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, нарушении AV проводимости, эпилепсии, синдроме бронхиальной обструкции, угнетенном дыхании и возрасте до 12 месяцев.
Андипал – содержит несколько активных веществ: бендазол, метамизол натрия, папаверин и фенобарбитал. К противопоказаниям относятся патология работы печени и почек, недостаток G6PD, болезни крови, повышенная восприимчивость к веществам в составе.
Но-шпа – имеет в составе дротаверина гидрохлорид. Не рекомендуется при нарушениях функций почек и печени, синдроме низкого сердечного выброса, индивидуальной непереносимости дротаверина, нарушении метаболизма галактозы, дефиците лактозы, в детском возрасте до 12 месяцев.
Беллаверин – содержит папаверин и белладонну. Лекарство не следует принимать при гиперчувствительности к активным веществам, закрытоугольной глаукоме, патологическом увеличении предстательной железы, нарушении сердечного ритма с частым сокращением предсердий, в возрасте до 12 месяцев.
Паглюферал – активные компоненты: бромизовал, кальция глюконат, кофеин, папаверин, фенобарбитал. Не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости компонентов, почечной и печеночной недостаточности.
Каждый из аналогов действует на пациентов индивидуально. Снижает ли Папаверин давление лучше них, можно узнать только попробовав.
Аналоги
Лекарственное средство имеет много аналогов, обладающих похожим терапевтическим действием и показаниями.
Аналоги Папаверина, вошедшие в электронный список лекарств (РЛС), следующие:
- Платифиллин с папаверином – оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее действие. Применяется препарат при болезнях органов брюшной полости, для устранения спазмов сосудов головного мозга, при стенокардии, эндартериите, бронхоспазмах и других патологиях;
- Папаверин буфус – спазмолитический медикамент, вызывающий расширение крупных и мелких сосудов, восстанавливающий кровоток. Лекарство оказывает гипотензивное, умеренное обезболивающее действие;
- Но-Шпа форте – препарат, который производят в форме таблеток и раствора для приготовления инъекций. Средство обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим, умеренным обезболивающим эффектом;
- суппозитории Спазмолизин – применяются для устранения болевого синдрома, спровоцированного спазмами гладкой мускулатуры при заболеваниях органов дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы;
- таблетки Спазмобрю – средство на основе гиосцина бутилбромида, обладающее спазмолитическим действием. Применяется для лечения спазмов желудочно-кишечного тракта, для предотвращения тошноты и рвоты у пациентов, перенесших операцию, для координации родового процесса у женщин при почечной колике и других состояниях.
Описание средств имеет ознакомительный характер, точную информацию следует уточнять из инструкции к применению лекарства или у лечащего врача.
Беременность
Ввод препарата внутримышечно или в вену максимально способствует повышению его биодоступности.
Несмотря на то что специальные исследования, доказывающие безобидность применения лекарственного средства при беременности, не проводились, популярность папаверина в этот период не вызывает сомнений
Расчет дозировки производится врачом в индивидуальном порядке и составляет 1–10 мл от 2 до 4 раз в день.
Препарат начинает действовать по истечении 10 минут после его введения. Отмечается уменьшение болезненности, устранение гипертонуса матки и симптомов гестоза. Риск выкидыша и преждевременных родов значительно минимизируется.
Применение папаверина актуально как на ранних сроках беременности, так и на поздних.
Высокий тонус матки, угроза выкидыша, преждевременная родовая деятельность не исключают применения Папаверина вместе с Но-Шпой.
Зачем делают уколы в вену?
Если лекарства можно принимать в виде таблеток или вкусных сиропов — зачем их колоть в вену? Дело в том, что не все лекарственные препараты при пероральном (через рот) приеме действуют эффективно и быстро. После того как препарат всосался в кишечнике, он не сразу поступает в нужный орган. Ему еще предстоит пройти через печень, где часть его неминуемо будет разрушена. К тому же, лекарство вынуждено «дать крюк» по организму, и эффекты его проявятся не сразу.
При внутривенном введении действующее вещество сразу попадает в общий кровоток и, минуя печень, доберется до нужного органа
Иногда это имеет принципиально важное значение
О том, как проходит процедура, все хорошо знают. Медицинская сестра просит пациента положить руку на стол ладошкой вверх и накладывает выше локтя жгут. Вас могут попросить «поработать рукой» — несколько раз сжать кисть в кулак. За счет этого вены еще больше наполняются кровью, набухают, в них проще попасть иглой.
Медицинская сестра вводит иглу и немного потягивает поршень шприца на се6я. Если в шприце появилась кровь — игла попала в вену. Жгут снимают и вводят лекарство. Многие препараты нужно вводить медленно, иначе могут возникнуть неприятные симптомы.
Локтевой сгиб — самое частое место для внутривенных инъекций. Но у некоторых людей вены в этом месте «плохие» или уже «исколоты», и вся кожа в синяках. В таких случаях медсестра может использовать другую вену, например, на тыльной стороне запястья, в области голеностопного сустава.
Расчет дозировки для детей и взрослых
Для взрослых доза составляет 2 мл анальгина, 2 мл папаверина, 1 мл димедрола или супрастина. Все компоненты смешиваются в одном шприце на 5 мл и вводятся строго внутримышечно. Людям, страдающим ожирением, может потребоваться большее количество смеси или двукратное введение.
Основная цель назначения тройчатки
Лекарство вводится в мышцу, инъекция должна происходить быстро, поскольку вызывает болевые ощущения, и чем быстрее вводится препарат, тем легче пациент перенесет сам момент инъекции. В сутки смесь можно вводить до двух раз, интервал между введениями – не менее 6 часов.
Для детей старше полугода существует два алгоритма расчета дозировок – по возрасту и по массе тела. Для расчета по возрасту используется сочетание 0,1 мл анальгина и папаверина на год, соответственно, 0,05 мл димедрола. Рассчитать нужную дозировку при этом достаточно легко, и можно сделать это быстро, вся информация, которая нужна врачу – возраст малыша.
Расчет по весу сложнее, но и точнее. На каждый килограмм массы тела ребенка необходимо вводить 0,01 мл анальгина, столько же папаверина и 0,0005 мл димедрола или супрастина. Из-за ничтожно маленьких доз у совсем маленьких детей антигистаминное средство могут не включать в состав смеси. Преимущества расчета по весу – позволяет более точно рассчитать дозу лекарства. Недостатки – нужно точно знать вес ребенка, а точными цифрами могут располагать только родители маленьких детей.
Дети старше 15 лет принимают лекарственное средство по взрослым дозировкам. Детям младше полугода тройчатка не рекомендована.
Можно ли в одном уколе мешать Папаверин и Анальгин?
Комбинированное средство из анальгина и папаверина
Надо начать с того, что такое сочетание допустимо. Дозировка рассчитывается по весу и возрасту пациента, особенно если речь идет о ребенке.
Пропорции – 1/1, т. е. берется равное количество лекарственных препаратов. Для большей эффективности в эту смесь добавляют димедрол или супрастин.
Как действует литическая смесь, и почему она помогает? Если рассматривать эффект каждого препарата по отдельности, то можно увидеть следующее:
- Метамизол (анальгин) в первую очередь снимает боль, но в качестве дополнительного эффекта оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Используется чаще всего для снятия боли.
- Папаверин – спазмолитический препарат, который вызывает расслабление гладкой мускулатуры, в том числе сосудов. Используется в качестве лекарства от спазмов.
Жаропонижающий эффект анальгина при однократном применении довольно слабый, но в сочетании с сосудорасширяющим действием папаверина он усиливается. Это одна из причин, почему используется именно анальгин, а не более сильные жаропонижающие средства. Есть и другая сторона – побочные эффекты также усиливаются. Средство состоит из трех компонентов, из-за чего и получило название тройчатки.
Димедрол обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием, снижает излишнюю активность иммунной системы. Обычно используется при тяжелых проявлениях аллергии для снятия ее симптомов. В сочетании с анальгином и папаверином усиливает жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
Супрастин – также противоаллергическое средство, он действует чуть более мягко, чем димедрол. Используется в тройчатке вместо димедрола с той же целью – усилить жаропонижающий эффект.
Лекарство применяется в инъекционном виде. Для составления применяется анальгин 50% в ампулах, папаверин 2% в ампулах и димедрол 1% в ампулах или супрастин 2% в ампулах. Соотношение препаратов 2/2/1. Точная дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Возможно использование с той же целью тех же препаратов в таблетках, но они менее эффективны.
Лечение острого панкреатита
При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. Главная цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.
Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:
- анальгетиков;
- миотропных спазмолитиков;
- антибиотиков для профилактики присоединения вторичной инфекции.
В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.
Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач
Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.
Артериальное давление
Сочетание дибазола с папаверином нормализует артериальное давление и устраняет неприятные симптомы его повышения.
Совместное применение двух лекарственных средств оказывает лучшее лекарственное воздействие, чем каждый препарат по отдельности, вследствие способности усиливать терапевтическое действие друг друга
Дозировку должен расчитывать врач в зависимости от общего состояния пациента, а также показателей его артериального и пульсового давления. Как правило, применяют Папаверин 2 мл и Дибазол 4 мл.
При критическом состоянии пациента для усиления анальгезирующего эффекта к вышеперечисленным препаратам добавляют Анальгин.
На сегодняшний момент существует комбинированная лекарственная форма Папаверина и Дибазола – Папазол. Данный препарат выпускается в таблетках и обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим эффектами.
На сегодняшний момент фармацевтической промышленностью представлены многочисленные лекарственные средства от повышенного артериального давления. Но Дибазол с Папаверином не теряют своей популярности ввиду их относительной безопасности, хорошей эффективности и редкого возникновения побочных эффектов.
Препараты вводятся внутримышечно и:
- устраняют сосудистые спазмы в головном мозге;
- расширяют сосуды;
- снимают болезненные ощущения, присущие повышенному артериальному давлению, и нормализуют его показатели;
- минимизируют риск возникновения гипертонического криза.
Универсальным средством для понижения артериального давления является тройчатка с содержанием:
- анальгина (50% раствор, 2 мл);
- папаверина (2% раствор, 2 мл);
- димедрола (1% раствор, 1 мл).
Инъекции тройчатки также обладают жаропонижающим эффектом, но в любом случае их применение должно быть обязательно одобрено лечащим врачом.