Почему ночью поднимается давление
Содержание:
- Макро- и микроэлементы для сердца
- Признаки ночной гипертензии
- Диагностика низкого пульса
- Давление крови верхнее и нижнее – что это означает
- Лечение
- Почему давление поднимается во время сна
- Как быстро повысить пульс?
- Апноэ сна и артериальное давление
- Провоцирующие подъем давления факторы
- Холтеровское мониторирование ЭКГ
Макро- и микроэлементы для сердца
- Магний. Улучшает кровоток, проявляет сосудорасширяющее действие. Минерал выравнивает ритм, поддерживает баланс калия в организме, снижает артериальное давление, вероятность образования тромбов, ослабляет боли при стенокардии. Кроме того, магний участвует в выработке трехста ферментов, необходимых для правильной работы сердца. Нехватка данного микроэлемента приводит к гипертонии.
- Селен. Нейтрализует свободные радикалы, улучшает усвоение нутриентов. Согласно клиническим исследованиям, обнаружено, чем меньше селена в организме, тем выше риск закупорки артерий, питающих сердце. Нехватка микроэлемента на 70 % увеличивает риск наступления инфаркта, инсульта, ишемической болезни. Суточная норма – 0,15 миллиграмм. Содержится в цельном злаковом зерне, морепродуктах, печени, луке, чесноке.
- Калий. Препятствует накоплению лишнего натрия (поваренной соли) в организме, который повышает артериальное давление и может вызывать сердечный приступ. Таким образом, калий оберегает внутренний «моторчик» от перегрузок и нарушения работы. Кроме того, минерал участвует в проводимости электрического импульса по нервному волокну сердечной мышцы с последующим ее сокращением. Суточная норма – 2000 миллиграмм.
- Фосфор. Является строительным материалом клеточных мембран. Без данного микроэлемента невозможны передача нервных импульсов, мышечных сокращений. Суточная норма – 1500 миллиграмм. Содержится в сухофруктах, отрубях, спарже, морепродуктах.
- Кальций. Укрепляет сосуды и улучшает сократимость миокарда. Содержится в твороге, сыре, рыбе, бурых водорослях. Нехватку элемента можно покрыть при помощи медицинских препаратов: «Кальцемин», «Кальций Д3 никомед». Суточная норма потребления – 1100 миллиграмм.
Полноценному усвоению макроэлемента препятствуют: крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки, молочные продукты, пшеничные отруби, кинза, шпинат, укроп. Поэтому от приема данных продуктов, при прохождении витаминной терапии, следует отказаться.
- Хром. Усиливает действие инсулина. Если в организме человека нарушается обмен белкового гормона поджелудочной железы, риск сердечных заболеваний возрастает на 70 %. Дефицит хрома вызывает диабетоподобное состояние, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, атеросклероз, а также повышает содержание холестерина в крови.
Микроэлемент увеличивает продолжительность жизни, поскольку поддерживает «чистоту» сосудов, обеспечивает свободную циркуляцию крови по капиллярам, артериям, организму в целом. Суточная норма – 200 миллиграмм. Содержится в рыбе, курице, гречке, рисе, свекле, финиках, малине.
Хром входит в состав следующих БАДов: «Свелтформ», «Хромвитала».
Суточные нормы витаминов, макро- и микроэлементов указаны для взрослых, выполняющих работу при оптимальной величине нервно-эмоциональной, физической, умственной нагрузках. Уровень потребления нутриентов зависит от условий труда, экологической обстановки территории проживания, возраста, массы тела, физиологических особенностей организма (период беременности, лактации), состояния здоровья, выраженности симптоматики гиповитаминоза. Дневную дозу, периодичность и длительность приема витаминов и минералов назначает врач.
Признаки ночной гипертензии
Повышение давления в ночное время может иметь бессимптомное течение. Поэтому заподозрить наличие нарушения можно, измерив давление после сна в утренние часы. Если регистрируется превышение нормальных показателей для пациента, то эпизод высокого АД произошел в период ночного сна.
Одним из клинических признаков расстройства является нарушение общего состояния, которое проявляется недомоганием сразу после пробуждения. Как правило, пациенты выявляют следующие симптомы, указывающие на ночную гипертонию:
- сонливость, ощущение разбитости, упадок сил;
- расстройство концентрации, снижение продуктивности труда;
- приступы головной боли, головокружения, тошноты;
- слабость мышечного аппарата;
- постоянные шумы в ушах, нарушение зрительной функции, отечность.
Длительное течение латентной гипертонии, которая проявляется исключительно в ночной период, приводит к развитию осложнений, связанных с поражением главных органов и систем организма. Так, наблюдается формирование стенокардии, аритмии, энцефалопатии, транзиторной ишемии головного мозга, если давление постоянно увеличивается ночью. В тяжелых случаях может сформироваться инфарктное состояние, острое расстройство мозгового кровообращения, сердечная и почечная недостаточность, утрата зрения.
Важно! Во время сна – приступ ночной гипертензии, по ощущениям схожий с кошмаром. Человек резко пробуждается, при этом у него возникает паническое чувство, одышка, нехватка воздуха и невозможность ориентации в пространстве
Диагностика низкого пульса
Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают . Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:
- Электрокардиография;
- Суточный мониторинг по Холтеру;
- УЗ-сканирование сердца;
- ;
- Велоэргометрия.
Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.
Давление крови верхнее и нижнее – что это означает
При измерении АД у человека фиксируются два показателя:
- верхний показатель (или систолическое давление) – это сила сопротивления сосудистых стенок току крови в момент максимального сжатия сердечной мышцы;
- нижний показатель (или диастолическое давление) – это давление крови на стенки артерий в момент полного расслабления сердца.
Так типичным для здорового человека считается давление 110/70 или 120/80 мм рт.ст., где 110 (120) – это показатель верхнего АД, а 70 (80) – нижнего.
Какое давление считается низким
Состояние, характеризующееся стабильно низкими показателями АД, называются гипотонией (или гипотензией). Данный диагноз ставится больному, если на протяжении трех измерений подряд с интервалом в одну неделю показатели тонометра не превышали 110/70 мм рт.ст.
Симптомами, сигнализирующими гипотонию, являются:
- снижение работоспособности;
- быстрая утомляемость;
- ослабление внимания;
- нарушения координации;
- ухудшение памяти;
- боль в суставах, мышцах, шее или голове;
- повышенное потоотделение верхних или нижних конечностях.
Гипотензия может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых могут быть очень серьезными. Например, это могут быть инфекции крови (сепсис) или эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет). Снижение силы сопротивления сосудистых стенок может произойти при обширной кровопотере, сердечной недостаточности, длительном нахождении в душном помещении. У спортсменов острая гипотензия часто развивается на фоне травм и переломов как реакция на болевой шок.
Лечение гипотонии индивидуально и зависит от причин патологии. Но в любом случае рекомендовано сбалансированное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки, массаж. Полезны занятия, положительно влияющие на эластичность стенок кровеносных сосудов (плавание, кардиотренировки, аэробика).
Какое давление считается высоким
Гипертония (или артериальная гипертензия) – это периодическое или стойкое повышение кровяного давления выше 140/90 мм рт.ст.
Способствовать развитию гипертонической болезни могут:
- отклонения в работе сердца или других внутренних органов;
- режим питания, в частности, повышенное употребление соли;
- воздействие внешних факторов, влияющих на качество и продолжительность сна, плохие климатические или экологические условия проживания.
У лиц старшего возраста эти показатели могут повышаться при хронических стрессах, потреблении продуктов низкого качества, а также дефиците витаминов и микроэлементов, в первую очередь, витаминов группы B, магния, калия, цинка.
В чем опасность высокого давления (артериальной гипертензии)
Типичными признаками повышения артериального давления выше нормы являются:
- головокружение и нарушение координации;
- появление темных мушек перед глазами;
- головные боли в затылочной части;
- быстрая утомляемость;
- одышка;
- сонливость;
- отечность лица;
- онемение пальцев.
Артериальная гипертензия – наиболее частая причина возникновения инфарктов и инсультов.
Поэтому при первых же симптомах высокого АД необходимо предпринять срочные меры для его снижения.
Лечение артериальной гипертензии включает:
- обязательную лекарственную терапию;
- лечебно-профилактическое питание (исключение жирной, острой пищи, ограничение соли, употребление достаточного количества жидкости);
- отказ от вредных привычек.
Первоочередной задачей при гипертонической болезни является контроль веса с помощью разумного ограничения калорийности. Всем известно, что лишний вес способствует развитию гипертонии, поэтому если у больного фактический вес намного больше нормального, необходимо снижать калорийность блюд.
Обязательным условием для гипертоников также является полное прекращение или резкое сокращение употребления алкоголя и курения.
Работающим людям важно создать благоприятный для организма режим труда и отдыха, а также правильно организовать трудовую деятельность, чтобы она не была связана с негативным воздействием на сердечную мышцу или нервную систему
Лечение
Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.
Медикаментозная терапия
В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): средства на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена мелоксикама и их производных; используются в таблетированной, инъекционной и местной (кремы, мази, пластыри) форме;
- анальгетики: анальгин и средства на его основе; как и НПВС, снимают болевой синдром;
- миорелаксанты для устранения мышечного спазма: мидокалм и т.п.;
- витамины группы: мильгамма, нейромультивит и т.п.; необходимы для восстановления нормальной работы нервных волокон;
- седативные средства для уменьшения психоэмоциональной составляющей боли и улучшения сна.
При необходимости дополнительно могут быть назначены:
- противосудорожные средства: тормозят прохождение болевых импульсов;
- антидепрессанты для снятия напряжения;
- антигистаминные и диуретики: снимают отечность тканей, особенно актуальны при защемлении нервных корешков;
- противовирусные препараты при опоясывающем лишае;
- глюкокортикостероиды при стойком болевом синдроме и тяжелом воспалении, не снимающимся более мягкими средствами.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острого болевого синдрома. Ускорить выздоровление помогают:
- УВЧ;
- рефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- лазерное лечение;
- парафиновые аппликации;
- грязелечение.
Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженной области и ускоряют регенерацию нервной ткани.
Упражнения лечебной физкультуры назначаются после полного выздоровления. Основная цель гимнастики – разгрузка мышц спины. Комплекс разрабатывается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста, в дальнейшем допускаются домашние упражнения.
Другие методы лечения
Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- лечебный массаж, в том числе с использованием согревающих средств;
- массаж Шиацу (точечный);
- остеопатия;
- подводное вытяжение и другие методики.
Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.
Почему давление поднимается во время сна
Если вместо снижения давление во время сна оно поднимается, то это расценивается как гипертоническая болезнь, даже если днем оно в норме. Факторы риска высоких показателей – бессонница, ночные смены.
Что значит гипертония покоя
Гипертонией покоя называют повышение артериального давления в промежутке между 23 часами ночи и 3 часами утра. Обнаружить заболевание возможно только при мониторировании показателей – почасовом измерении.
Для этого применяют специальную аппаратуру, так как сам факт пробуждения пациента для замеров вызывает рост значений и неточный результат. В процессе лечения все же рекомендуется хотя бы однократное измерение за ночь не реже 2 раз в неделю, а также определение давления человека сразу после сна для оценки доз медикаментов.
Почему во сне повышается давление у гипертоников
Для гипертонической болезни характерно повышение давления во сне. Это связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. В норме должна преобладать активность парасимпатического отдела, тогда артерии будут расширяться, а давление – снижаться. У гипертоника более активен симпатический отдел. Это бывает реакцией на:
- частые стрессы;
- перенапряжение физическое, эмоциональное;
- остановку дыхания во сне (синдром ночного апноэ);
- курение;
- употребление кофе, энергетиков, алкоголя, особенно по вечерам;
- недостаточную физическую активность.
Поднимается ли давление, если не спать
Если не спать по ночам, то артериальное давление всегда поднимается вместо снижения. Это связанно с активностью головного мозга, образованием и поступлением в кровь гормонов стресса. Они вызывают сужение кровеносных сосудов и возрастание показателей кровообращения.
Бессонница при гипертонии является одной из причин ухудшения ее течения, появления кризов, фактором риска таких тяжелых последствий, как инфаркт миокарда и инсульт. Особенно опасно сочетание нарушений сна с другими провоцирующими состояниями:
- курение;
- пожилой возраст;
- климактерический период;
- распространенный атеросклероз (стенокардия, нарушения мозгового кровообращения).
Бессонница при гипертонии может спровоцировать инсульт
Связано ли АД и бессонные ночи, ночные смены
Доказано, что бессонные ночи и ночные смены негативно влияют на артериальное давление (АД), так как они вызывают:
- ухудшение работы нервной системы;
- повреждение сосудов;
- истощение приспособительных резервов организма;
- нарушение кровообращения в сердце;
- повышенный выброс адреналина и кортизола, выделяющихся при стрессовой реакции.
Во сне вырабатывается гормон мелатонин. Он также помогает снижению давления, так как уменьшает активность симпатической части нервной системы, тормозит образование веществ с сосудосуживающим действием. При дефиците сна таких изменений не происходит или они недостаточны.
Как быстро повысить пульс?
Если редкий пульс не является симптомом сердечных заболеваний и появляется по физиологическим причинам, можно ускорить его и устранить неприятную симптоматику, воспользовавшись простыми средствами, имеющимися практически в каждом доме
Перед тем, как приступить к мероприятиям, важно принять во внимание обстоятельства, при которых пульс снизился
Инициирующий фактор | Как и чем проявлен? |
---|---|
Стрессы, потрясения, расстройства на нервной почве |
При снижении ЧСС до сорока ударов в минуту и ниже можно принять седативные средства:
|
Понижение давления и пульса |
Оптимальный вариант — приём отваров на:
|
Повышение давления и снижение пульса |
Наилучшим решением станет:
|
Беременность |
|
Если человек достаточно вынослив и здоров, хорошим вариантом станут физические нагрузки (начиная с бега, прыжков и приседаний и заканчивая кардиоупражнениями).
Апноэ сна и артериальное давление
В норме во время сна артериальное давление несколько понижается по сравнению с периодом бодрствования. Это физиологичное явление, которое известно медикам под англоязычным термином «диппинг», свойственно как здоровым людям, так и пациентам с обычной гипертонической болезнью.
У многих людей, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна, артериальное давление по ночам не только не понижается, но может, наоборот, ощутимо повышаться по сравнению с периодом бодрствования. Множественные остановки дыхания грубо нарушают структуру нормального сна, а для организма человека это стресс, который ведет к выбросу адреналина, сужению сосудов и повышению артериального давления. Кроме того, сопровождающее дыхательные паузы кислородное голодание также приводит к сосудистому спазму, что вносит дополнительный вклад в формирование гипертонии. В итоге артериальное давление может повышаться во время ночного сна даже в большей степени, чем днем. Именно пациенты с синдромом апноэ сна чаще других жалуются на ночные гипертонические кризы, либо по утрам отмечают у себя повышенное артериальное давление, даже если перед сном оно находилось в пределах нормы.
Но и это не все. Запущенные сонным апноэ патологические процессы нередко распространяются и на дневные часы.
Провоцирующие подъем давления факторы
Систолическое и диастолическое давление индивидуально у каждого человека. Нормой считаются такие цифры, при которых он чувствует себя комфортно. Наиболее опасен для пациента отрезок между тремя ночи и шестью утра. Постоянное повышение давления в это время приводит к сосудистым катастрофам.
Гипертоническую болезнь называют индикатором социального благополучия общества. Это верно, поскольку сегодня она диагностирована почти у половины жителей планеты. Но особенно точно иллюстрирует это утверждение ночная гипертензия. Провоцируют ее развитие:
- наследственность (особенно по первой линии: мама, папа, брат, сестра, дедушка, бабушка);
- пол – гипертония имеет гендерную окраску и чаще поражает мужчин, так как мужские половые гормоны стимулируют подъем АД, у мужчин больше мышечная масса, а значит, объем кровотока, что естественным образом повышает давление, они же больше трудятся физически, а за ночь не всегда успевают восстановиться;
- стресс – адреналин, норадреналин (гормоны стресса) вызывают тахикардию, которая автоматически создает нагрузку для миокарда, заставляя его качать большее количество крови, оставляя минимум времени для реабилитации;
- вредные привычки – прием алкоголя вечером или выкуренная на ночь сигарета увеличивают АД в год на 5 единиц, в основе спазм сосудов, гипоксия тканей, органов;
- гиподинамия – отсутствие регулярных физических нагрузок увеличивает риск гипертонии на 50%, нетренированное сердце не способно полностью восстановиться за ночь;
- лишний вес – бич современного общества: переедание на ночь увеличивает риск артериальной гипертензии в 6 раз(!) – каждые лишние 500 г вызывают рост АД на единицу (в России от ожирения страдают 30% населения);
- соль – любовь к соленой капусте, огурцам, вобле, икре, майонезу – национальные пищевые привычки россиян, все это приводит к задержке воды в организме и нагрузке на сосуды, соленая пища на ночь усугубляет риск развития серьезных осложнений в три раза.
Вывод очевиден: чем выше качество жизни обычного человека, тем ниже риск заболевания гипертонической болезнью.
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Это обследование представляет собой непрерывную регистрацию работы сердца на ЭКГ в течение суток – с помощью специального портативного устройства, которое крепится на пациенте. Во время исследования пациенту рекомендуется вести обычный образ жизни – для максимально точного результата.
Холтер – это небольшой прибор, который закрепляется на поясе пациента, датчики закрепляются на груди. Сама процедура автоматизирована, пациенту не надо ничего делать с аппаратом. Во время холтеровского мониторирования пациент ведет дневник активности и отдыха, отмечает свое самочувствие. После того, как снимается прибор, данные с прибора и из дневника пациента вводятся в специальную программу, в которой анализируется эта информация и выводится суточная кардиограмма.
Суточное мониторирование позволяет отследить динамику работы сердца человека в течение более продолжительного времени, чем при обычной ЭКГ или замере уровня артериального давления. В результате мы получаем намного более полную и достоверную картину.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
СМАД — это автоматическое измерение артериального давления в течение суток и более (при необходимости) через определенные интервалы, согласно заданной программе (обычно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью). На плечо пациента надевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором небольшого размера и веса (около 200 грамм), который пациент носит на поясе. Измерения проводятся в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента. Система обеспечивает автоматическое измерение пульса, систолического и диастолического артериального давления через установленные интервалы времени, на основании чего рассчитываются среднесуточные показатели артериального давления и пульса в дневной и ночной период, определяется степень ночного снижения и утреннего повышения артериального давления, реакция на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность давления и пульса в течение суток, выявляются эпизоды гипотонии. Для более точной оценки пациента просят вести дневник, в котором он описывает свое самочувствие и жалобы во время обследования, свою деятельность, физические нагрузки, указывает время принятия лекарственных средств, отмечает время сна и пробуждения. Единственным ограничением для пациента во время проведения СМАД является необходимость расслабления руки, на которой проводится измерение, для более точной регистрации.
Методика проста, безболезненна и весьма информативна. Она повышает точность оценки истинного уровня артериального давления особенно при подозрении на наличие начальной, нестабильной артериальной гипертонии.
УЗИ сердца. На обследовании врач может оценить особенности строения сердца, состояние камер и клапанов сердца, аорты, размеров сердечных полостей и величину давления в них, толщину стенок сердца, толщину миокарда, сократимость сердечной мышцы, скорость внутрисердечного движения крови.
УЗИ сосудов головы и шеи — это скрининговое обследование на наличие атеросклеротических изменений в стенках артериальных сосудов. УЗИ позволит уточнить состояние артерий и вен, питающих головной мозг, что позволит сделать выводы о наличии риска развития сердечно-сосудистых катастроф, а также увидеть проблемы в кровоснабжении головного мозга, шеи, головы и позвоночника.
Особенно УЗИ сосудов рекомендуется выполнять мужчинам старше 40 лет – к сожалению, у этой категории пациентов нередки изменения в состоянии сосудов, которые можно определить благодаря этом исследованию.