Признаки и яркие симптомы предынсультного состояния

Что такое предынсультное состояние

Предынсультное состояние — это совокупность симптомов, наблюдающихся при нарушении кровообращения головного мозга. Предынсультное состояние сопровождается развитием ишемии тканей мозга, а также появлением очаговой неврологической симптоматики.

В широком смысле этого слова, предынсультное состояние можно также назвать совокупностью состояний, которые могут закончиться инсультом.

Предынсультное состояние включает в себя:

• транзиторные ишемические атаки;
• дисциркуляторную энцефалопатию;
• хроническую и острую гипоксию мозга;
• мигренозный статус;
• тяжелый гипертонический криз.

При отсутствии своевременной медицинской помощи, признаки прединсульта будут прогрессировать, а исходом предынсультного состояния станет развитие инсульта.

В случае развития инсульта прогноз на дальнейшее лечение и восстановление значительно ухудшается.

АнгиоСкан-01П — Краткое описание

Для чего нужен этот прибор?

• C помощью прибора можно заранее обнаружить симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, диабет, ишемическая болезнь сердца, предынсультное и предынфарктное состояние;
• Можно оценить эффективность применения лекарственных препаратов и биодобавок, влияние на организм физических нагрузок. Таким образом можно обеспечить себе сильную мотивацию здорового образа жизни.

Что измеряет «АнгиоСкан-01П»?

После короткого двухминутного тестирования вы узнаете:

1. биологический возраст ваших сосудов;
2. степень жесткости артерий, связанную с отложением холестерина, кальцинированием и др.;
3. уровень стресса (индекс напряжения регуляторных систем организма);
4. частоту вашего пульса;
5. индекс сатурации (насыщение гемоглобина кислородом).

Прибор пояснит ваши показатели рисунками и наглядной цветовой шкалой. Подключив прибор к компьютеру, вы получите подробное медицинское заключение о состоянии своей сердечно-сосудистой системы.
Технические возможности прибора позволяют использовать его всей семьей.

Как часто нужно проводить тестирование?

В идеальном варианте тестирование нужно проводить не реже раза в неделю.
Важные параметры, которые измеряет прибор, очень быстро меняются. Наблюдая за ними, вы узнаете о приближении болезни за 5-6 лет до того, как она себя проявит.
Регулярное отслеживание результатов тестов — сильнейшая мотивация здорового образа жизни. Любые изменения в отношении к своему здоровью будут чутко отражаться в результатах ваших тестов. Прибор умеет наглядно показывать эти изменения в виде графиков.

Пример автономного использования прибора

видео

С помощью прибора «АнгиоСкан-01П» вы можете следить за своим здоровьем в любом месте и в любое удобное для вас время. Можно провести несколько десятков тестов без подзарядки аккумулятора. Встроенная память прибора обеспечивает хранение до 1000 результатов на каждого пользователя.

Использование прибора совместно с компьютером

видео

Программа поддержки на компьютере расширяет возможности прибора. С помощью программного обеспечения «Ангиоскан Персональный» вы можете работать с базой данных всех пользователей прибора, вывести на экран и распечатать подробный отчет по результатам любого теста, просмотреть и распечатать детальные графики тенденций параметров тестов.

Технология защищена российским патентом, в настоящее время осуществляется переход процедуры патентования на национальную фазу в странах США и ЕС.

Коротко о главном — особенности ишемии и геморрагии

Выделяют два основных вида инсульта:

1. Ишемический. Приводит к сокращению сосудов в голове, что закупоривает их стенки, вызываю гипоксию.
2. Геморрагический. Процесс кровоизлияния в головной мозг, зачастую возможен летальный исход.

По статистическим данным соотношение между двумя видами составляет 80% на 20% (Consilium Medicum №02 2000).

Ишемический инсульт может развиться в любом возрасте — у детей, подростков, людей среднего возраста и пожилых. Степень тяжести последствий также индивидуальна, зависит от скорости принятия решений после приступа, правильности диагностики, назначенного лечения.

Геморрагический инсульт может случиться с человеком любого возраста. Он возникает резко, сопровождается тяжелым состоянием пациента, постоянными рвотными рефлексами и сильной головной болью. При первых признаках человек часто теряет сознание.

Причины:

• резкие движения, смена положения;
• еда с большим количеством жира и прочих вредных составляющих;
• вредные привычки — курение, алкогольная зависимость, наркомания;
• высокая температура воды при водных процедурах или на улице;
• чрезмерная нагрузка физического или психологического типа на организм человека;
• сердечная аритмия;
• проблемы с артериальным давлением.

Информация об инсульте — кликабельно

Если признаки и болевые ощущения проходят в течение суток, скорей всего у человека был микроинсульт.

Симптоматика левостороннего и правостороннего инсульта различается

Алгоритм действий при появлении симптомов:

1. Положить больного на горизонтальную поверхность, голову держать под углом 30 градусов.
2. Если пострадавший ощущает резкие рвотные рефлексы, нужно развернуть его голову вбок.
3. Следует внимательно следить за изменением давления и пульса. Рекомендуется замерять их и отслеживать колебания.
4. При появлении врачей скорой помощи следует полностью описать картину произошедшего. Рассказать, какие действия были предприняты до приезда медиков.

Что такое инсульт?

Заболевание представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге человека. Приступ развивается стремительно. Чтобы человек серьезно пострадал – порой необратимо – требуется от нескольких минут до нескольких часов. Медики называют пределом оказания эффективной помощи временной промежуток в 6 часов. После этого восстановиться пациент уже не сможет, если выживет. Последствия инсульта – это гибель клеток мозга в связи с кислородным голоданием.

Наиболее распространены два вида инсульта:

• По ишемическому типу (ишемический) – занимает долю 75%. Особенность этой патологии – закупорка сосудов либо их сдавливание. Повреждение случается в результате наличия эмболии, тромбоза и некоторых других патологий крови, сосудов, сердца. Смертность – до 15%.
• По геморрагическому типу (геморрагический) – происходит в 20-25% случаев. При этом типе инсульта сосуды разрываются, происходит кровоизлияние в мозг. Смертность – до 35%.

Очень редко (до 7% случаев) происходит субарахноидальное кровоизлияние. Его причины – черепно-мозговые травмы либо разрыв артериальной аневризмы (тоже по причине травмирования пациента). В этом случае кровоизлияние направлено в пространство между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. В результате такого «удара» умирает более половины пострадавших.

Пройти обследование вы можете в нашей клинике по адресу: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Сроки

Период восстановления зависят от характера инсульта, возраста пациента, состояния здоровья его организма.

При ишемическом инсульте память восстанавливается 1-3 месяца, иногда и дольше.

При обширном кровоизлиянии в мозг, которое сопровождается частичным параличом и другими физическими нарушениями – от 1 до 2 лет.

Полный паралич и когнитивные нарушения после ишемического или геморрагического инсульта – более 2 лет.

Не всегда удаётся полностью вернуть человека к нормальной жизни, в тяжелых случаях некоторые изменения могут быть необратимы.

В нашей клинике вы можете получить качественное лечение и консультацию с лечащим врачом по вопросам устранению последствий инсульта. С вами и с вашими родными проведут работу ведущие специалисты в своих областях.

Время на спасение: первая помощь при инсульте до приезда скорой

При поражении головного мозга необратимые изменения начинаются уже через несколько часов. Существует так называемое терапевтическое окно — 4,5 часа. Это срок, в который можно предотвратить развитие серьезных последствий инсульта, связанных с омертвением значительной части мозговых клеток. Если за это время успеть оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, он может относительно быстро вернуться к нормальной жизни. 

Однако следует учитывать, что на практике у врачей есть не 4,5 часа, а значительно меньше. Основное время уходит на тестирование, принятие решения, вызов скорой и транспортировку в стационар. Поэтому чем раньше будут выявлены признаки инсульта и предприняты первичные меры, тем больше шансов избежать летального исхода или глубокой инвалидизации. Обширные поражения головного мозга при инсульте могут привести к потере зрения, слуха, параличу. Часто постинсультным больным приходится заново учиться говорить, ходить, выполнять элементарные бытовые функции.

Лечение

Проводится несколькими методами. Задачи три. Снять симптомы и остаточные признаки, устранить первопричину и предотвратить рецидивы.

Медикаментозная коррекция предполагает применение таких препаратов:

• Противогипертензивные, если есть стабильное повышение артериального давления. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики с мягким калий-сберегающим эффектом.
• Статины. Для быстрого выведения холестерина и устранения уже сформировавшихся бляшек, при условии что они не затвердели из-за солей кальция. Аторис как основной.
• Антикоагулянты и противотромбические. Устраняют сгустки крови. Не дают им сформироваться. Восстанавливают текучесть и реологические свойства жидкой соединительной ткани. Гепарин или Аспирин-Кардио.
• Ангиопротекторы. Защищают сосуды от разрушения.

Прочие лекарства по показаниям. При неэффективности или заведомой малой действенности медикаментов назначается оперативное лечение.

В основном оно нужно при запущенном атеросклерозе, пороках сосудов, вроде врожденных аномалий или аневризм и прочих процессах.

Тактика подбирается врачом. К открытым вмешательствам сейчас прибегают все реже, предпочитая эндоскопические операции. Потому риски минимальны.

Показано кардинальное изменение образа жизни. Отказ от курения, спиртного, психоактивных веществ, самостоятельного бесконтрольного приема любых препаратов.

Показаны пешие прогулки по 2 часа в день или более, но главное не перетруждаться. Ограничение потребления соли до 7 граммов в сутки. Качественный сон не менее 7 часов за ночь.

Имеет смысл скорректировать рацион. Меньше жиров, больше белка и витаминов. Подойдет стандартный лечебный стол №10. Подходить к его адаптации под себя нужно творчески, чтобы диета не превратилась в рутинную обязанность.

Народные методы не эффективны. Это пустая трата сил, времени, обманутые надежды и потеря драгоценного момента для начала терапии.

Более того, некоторые «бабушкины рецепты» несут потенциальную опасность. Не стоит прибегать к столь сомнительным методам лечения.

Общая продолжительность терапии и реабилитации составляет 3-6 месяцев

Затем важно соблюдать простые правила профилактики, для предупреждения рецидива. В том числе рацион, отказ от вредных привычек, минимальная физическая активность, избегание стрессов и освоение методик расслабления

Симптомы геморрагического инсульта

При геморроидальном инсульте симптомы чаще всего появляются внезапно, в основном в дневное время и при весьма тяжелой физической нагрузке. Характерно проявление следующих признаков:

• судороги;
• сильная головная боль;
• внезапная потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• серьезное угнетение сознания человека, схожее или приводящее к коматозному состоянию

Помимо этого, появляются и общие симптомы инсульта:

• снижение мимики и мускульной силы, затрагивающее любую часть тела;
• возникновение нарушений речи и проблемы со зрительным восприятием;
• потеря координации движения с нарушением способности передвижения.

Во время приступа кожные покровы пациента становятся холодными и иногда приобретают багрово-синюшный оттенок. Дыхание становится более частым, шумным, с присутствием хрипов. Иногда с поражённой стороны происходит расширение зрачка, расхождение или хаотичные движения глазных яблок.

Важным показателем тяжести текущего состояния больного становится коматозный статус с потерей сознания, который по своей длительности может занимать несколько суток. Это делает прогноз весьма неблагоприятным.

К субарахноидальному кровоизлиянию чаще всего приводит разрыв аневризмы сосудов мозга. В результате пациент испытывает сильнейшую головную боль с её локализацией в зоне затылка и лба. Затем происходит её распространение на остальные части головы. В дальнейшем появляются другие симптомы геморрагического инсульта.

При обширном мозговом кровоизлиянии выполняются нейрохирургические микротехнические операции. В этом случае удаление гематомы приводит к снижению давления на ткани мозга и к предупреждению развития его отёка. Но хирургическая операция выполняется строго по медицинским показаниям.

При аневризме операция выполняется для остановки кровотечения, а больному назначаются кровоостанавливающие препараты. Часто при субарахноидальном поражении происходит сужение сосуда и развитие ишемического инсульта. В этом случае обязательно назначаются блокаторы кальциевых каналов для предотвращения сужения и спазма сосудистых стенок.

В первые 3 недели после приступа состояние больного остается наиболее тяжёлым из-за прогрессирующего отёка мозга, а также постепенного нарастания общемозговой симптоматики. При наличии в организме каких-либо хронических патологий, обостряемых на фоне геморрагического инсульта, пациент может погибнуть. Спустя месяц у больного начинает отмечаться регресс общемозговых симптомов и стабилизируется артериальное давление.

Это интересно! В домашней аптечке рекомендуется постоянное наличие глицина. Многие квалифицированные врачи относят такой препарат к нейропротектору или веществу, защищающему ткань головного мозга.

При появлении неприятной слабости в конечностях или расстройстве речи необходимо немедленно положить под язык 5 таблеток глицина. В некоторой степени такая профилактика может предотвратить острое мозговое нарушение и развитие геморрагического поражения.

Многих людей интересует то, чем отличается между собой ишемический и геморрагический инсульт. Два таких поражения имеют практически одинаковые симптомы, но обладают разными причинами развития такой серьёзной патологии. При ишемическом инсульте прогноз является благоприятным и в основном зависит от степени произошедшего поражения головного мозга.

Для каждого из видов такого заболевания характерны следующие признаки:

• угнетение речевой способности;
• частичный или полный паралич тела и конечностей;
• нарушение чувствительности зрения или его полная потеря;
• нарушение координации движений;
• полная потеря слуха при геморрагическом состоянии;
•  • серьёзные угнетения функций коры головного мозга;
•  • повышение артериального давления.

Последствия инсульта в основном зависят от локализации и обширности имеющегося очага поражения. Геморрагический приступ имеет острое начало и быстро прогрессирует. Наступление комы в этом случае возможно уже через несколько первых минут или часов. При ишемическом инсульте симптомы являются менее выраженными.

Поражение левого полушария приводит к параличу правой стороны тела. Кровоизлияние в зону мозжечка лишает больного чувствительности, возможности глотать, видеть и говорить. Часто последствием геморрагического инсульта становится постепенное развитие слабоумия или деменции.

Что делать в такой ситуации

Вызывать скорую помощь. Своими силами не то что стабилизировать состояние пострадавшей, но даже и понять в чем дело не получится.

Врачи на месте в силах только примерно определиться с происхождением нарушения. До приезда бригады нужно стабилизировать основные функции организма, предотвратить прогрессирование.

Что надо сделать:

• Усадить больную. Не позволять ей много двигаться. Любая активность приведет к усилению периферического кровотока. Ткани конечностей будут снабжаться полноценно, церебральные — напротив, недостаточно.
• Успокоить пострадавшую негативные эмоции имеют и физическую плоскость. Вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые сужают сосуды, ведут к падению трофики и росту артериального давления.
• Открыть окно, форточку.
• Дать прописанные препараты. Если рекомендаций не было — не принимать никаких средств.
• Постоянно контролировать дыхательную и сердечную деятельность.

Это поможет стабилизировать состояние. По прибытии врачей рассказать о симптомах, мерах первой помощи. По необходимости сопроводить пациентку в стационар.

Прыдынсультное состояние у женщины сопровождается неврогенными, психиатрическими, прочими симптомами.

Это не полноценный инсульт, но до него недалеко, потому нужно срочно госпитализировать пациентку, в том числе для отграничения похожих процессов. Ошибка может стоить жизни.

Лечение

При тяжелой артериальной гипертензии проводят купирование гипертонического криза, а затем подбирают плановую терапию, направленную на поддержание адекватного артериального давления.

При атеросклерозе назначают гиполипидемическую терапию и диету.

Для лечения мигренозного статуса назначают противомигренозные препараты, также подбирают профилактическую схему лечения мигреней.

При нарушениях свертываемости крови назначают антикоагулянтную и антиагрегантную терапию.

Для лечения начальных форм нарушения мозгового кровообращения показан массаж воротниковой зоны, прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, сбалансированная диета. Также назначают витамины, добавки с омега 3, антиоксиданты.

Виды кризов

Существует огромное количество классификаций гипертонического криза. В основном они связаны с клиническими проявлениями.

В первую очередь врачи используют разделение патологического процесса по наличию осложнений:

1. Осложненный гипертонический криз также называют экстренным, жизнеугрожающим. У больных развивается острое повреждение органов-мишеней (сердце, мозг, почки, глаза), иногда приводящее к фатальным последствиям — смертельному исходу. Человека с таким видом криза госпитализируют в стационар в палату интенсивной терапии для экстренного снижения давления. К осложненному гипертоническому кризу также относят резкое повышение артериального давления при преэклампсии, эклампсии у беременных, травме головного мозга, приеме наркотиков.

2. Неосложненный гипертонический криз характеризуется появлением минимальных симптомов на фоне повышенного давления без развития поражений органов-мишеней. Экстренной госпитализации не требуется.

Также выделяют классификацию по Голикову А.П.:

• гиперкинетический вариант криза, когда повышается преимущественно систолическое (верхнее) давление, при этом пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим) увеличивается, у больных при этом часто наблюдается учащение сердцебиения;
• гипокинетический тип криза — повышение диастолического (нижнего) артериального давления, уменьшение разницы между систолическим и диастолическим давлениями, склонность к брадикардии (урежению сердцебиения);
• эукинетический криз — смешанный вариант, характеризующийся повышением и систолического, и диастолического давления. Может развиваться и как тахикардия, и как брадикардия.

Перечисленные выше варианты гипертонического криза соответствуют клинически другой классификации:

Адреналовый криз I типа

Гипертонический криз 1 типа — адреналовый. Развивается быстро, внезапно, без предвестников. Характерны головная боль, чувство жара, пульсации и дрожи во всем теле, покраснение кожи, потливость. Протекает быстро — от нескольких минут до нескольких часов. Соответствует гиперкинетическому варианту развития криза.

Норадреналиновый криз II типа

Характеризуется постепенным развитием, тяжелым течением, большой длительностью — от нескольких часов до нескольких дней.

Пациенты жалуются на резкую головную боль, нарушения слуха и зрения, которые проходят самостоятельно, иногда преходящие (проходят самостоятельно) нарушения двигательной способности конечностей, спутанность сознания, сжимающие, давящие боли в области сердца. Соответствует гипокинетическому варианту развития криза.

Осложненный криз

Характеризуется острой коронарной недостаточностью, отеком легких либо острым нарушением мозгового кровообращения в виде инсульта.

Признаки инсульта

Инсульт бывает геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (омертвение мозговых клеток, также называется инфарктом головного мозга).

Признаками геморрагического инсульта являются:

• Острая головная боль, помрачение сознания или обморок.
• Внезапная рвота, слюнотечение.
• Снижение слуха и зрения.
• Паралич половины тела, искажение мимики.

К признакам ишемического инсульта относятся:

• Головокружение.
• Чувство слабости и онемения в конечностях, которое плавно нарастает.
• Спутанность речи, коверкание слов, нарушение координации движений.
• Снижение остроты зрения.
• Перекошенность лица.
• Судороги.

В обоих случаях инсульт развивается в считанные минуты. Признаки геморрагического инсульта более яркие. Как правило, больной не может отвечать на вопросы. При ишемическом инсульте больной сначала ощущает легкое недомогание, и здесь необходимо провести несколько простых тестов: попросить улыбнуться, поднять руки, прочесть строчку мелким шрифтом. Если у больного один угол рта остается опущенным, ему сложно двигать конечностями, начались проблемы со зрением, необходимо вызвать скорую помощь. Ишемический инсульт более распространен, на него приходится около 85% случаев.

В настоящее время издаются специальные информационные брошюры с инструкциями по самостоятельной диагностике острого нарушения мозгового кровообращения. С ними полезно ознакомиться каждому. Помните, что вы можете помочь не только своим близким, но и случайным людям в транспорте или на улице, такие случаи нередки. Больной может не придавать значения своему недомоганию, противиться тестированию и вызову скорой, что часто приводит к летальному исходу через несколько часов

Следует спокойно разъяснить важность быстрой диагностики

Особенное внимание в таких случаях требуется людям с гипертонией, а также пожилым

Возможные последствия и прогноз

При своевременно оказанной первой помощи, когда предпосылки надвигающейся беды были вовремя обнаружены, нарушенный мозговой кровоток быстро возобновляется и серьезного поражения тканей мозга не возникает — прогноз благоприятный.

Однако игнорировать этот факт не стоит, так как без лечения и профилактических действий рецидив не заставит себя долго ждать.

Наиболее опасным в отношении возможных осложнений считается первый месяц постинсультного состояния.

Отсутствие действий по оказанию неотложной помощи может привести к инсульту, полной парализации половины тела, тяжелым нарушениям функционирования органов чувств, утрате способности к речи и координации движений.