Измерение внутриглазного давления

Что такое офтальмотонус?

Внутриглазное давление (ВГД), или офтальмотонус можно охарактеризовать как силу, с которой водянистая влага давит на стенки глазного яблока изнутри. ВГД выполняет очень важную функцию. Оно поддерживает форму глаза. Благодаря этому сохраняется и способность видеть. Нормальный обмен веществ в глазных яблоках также возможен только при стабильном давлении. В норме показатель офтальмотонуса составляет 10-25 мм.рт.ст. Любые изменения могут говорить о развитии патологического процесса. ВГД в течение суток немного изменяется. Утром оно может быть повышено, а к вечеру снижается. Суточные колебания не должны превышать 2-2.5 мм.рт.ст. Зависит показатель офтальмотонуса от скорости производства внутриглазной жидкости, ширины зрачка, уровня тонуса склеры и роговицы, чувствительности и наполненности сосудов. К внешним факторам, оказывающим влияние на ВГД, относятся различные заболевания глаз и всего организма.

Офтальмологи выделяют три типа ВГД: нормальное, пониженное и повышенное. Понижается давление в глазу по следующим причинам:

• гипотония — падение артериального давления;
• проникающие травмы глазных яблок;
• воспалительные болезни глаз;
• отслоение сетчатки;
• обезвоживание;
• патологии печени.

Проявляется понижение ВГД в постепенном ухудшении зрения. При этом долгое время может не наблюдаться никаких других симптомов. В очень редких случаях происходит западение глазного яблока. В данной ситуации требуется срочная госпитализация и лечение.

К повышению ВГД могут привести генетическая предрасположенность, гипертония, возрастные изменения, нарушения в органах мочеполовой системы, глаукома. В группу риска входят люди с сахарным диабетом, вегетососудистой дистонией, хроническим стрессовым состоянием, сердечно-сосудистыми заболеваниями, черепно-мозговыми травмами. Главная причина стойкого повышения ВГД — это глаукома. Развивается эта патология преимущественно в пожилом возрасте. Принимает она различные формы и в некоторых случаях прогрессирует очень быстро. Это приводит к резкому ухудшению почти всех зрительных функций. Обнаружить эту болезнь вовремя — залог успешного лечения и благоприятного прогноза. Выявить ее можно с помощью процедуры измерения внутриглазного давления в глазах. Она называется тонометрией.

Низкое глазное давление

Пониженное давление глазного дна опасно тем, что не имеет ярко выраженной симптоматики. У пациента наблюдается постепенное снижение зрения, поэтому зачастую проблему удается обнаружить уже в запущенной стадии. Такие симптомы, как головокружение, боль в висках, а также рези и жжение в глазах отсутствуют.

В наиболее тяжелых случаях наблюдается западение глазных яблок и требуется экстренная медицинская помощь.

Снижение глазного давления может быть вызвано рядом причин, одна из которых — снижение артериального давления. Это связано с тем, что при гипотонии значительно падает давление в капиллярах глаза, что отрицательно сказывается на состоянии зрительной системы. Проблема также часто бывает связана с обезвоживанием, гнойно-воспалительными процессами глазного яблока (увеитами, иритами и пр.) и инфекциями. В этом случае наблюдается резкое ухудшение зрения.

При сильных механических повреждениях органов зрения прогрессирующее снижение ВГД свидетельствует о начальной стадии атрофии глазного яблока. К менее распространенным причинам недуга относят кетоацидоз — острое состояние, возникающее у больных сахарным диабетом, а также тяжелые заболевания печени.

Низкое глазное давление: симптомы

• Постепенное ухудшение зрения;
• Визуальное уменьшение размера глаз при длительном течении заболевания;
• Западение глазных яблок (в наиболее тяжелых случаях);
• Резкое ухудшение зрения (при начальной стадии атрофии зрительного нерва, вызванной сильным механическим повреждением).

Способы измерения внутриглазного давления

Все приборы для измерения ВГД подразделяются на 2 вида:

1. Бесконтактные – не травмируют органы зрения в ходе обследования и не вызывают болезненных ощущений. Однако иногда могут выдавать неточные результаты.
2. Контактные – позволяют получать более точные результаты по сравнению с бесконтактными, однако требуют применения местной анестезии и могут вести к инфекционному заражению глаза.

По принципу действия все тонометры подразделяются на следующие виды:

• Импрессионные – в ходе обследования такие устройства вдавливают глазное яблоко внутрь.
• Аппланационные – для создания необходимого давления сплющивают глаз.

Импрессионные тонометры в настоящее время практически не используются, поскольку они не отличаются высокой точностью и могут вести к травме глаза.

Измерение ВГД осуществляется при помощи таких методик:

• Аппланационная тонометрия по Гольдману.
• Бесконтактная тонометрия.
• Пневмотонометрия.
• Динамическая контурная тонометрия.

Кроме этого, в офтальмологии применяются такие методы, как «Тоно-пен», «Ребаунд-тонометрия» и другие.

В отличие от других методов, данная процедура не требует применения обезболивающих препаратов и контакта офтальмологических инструментов с поверхностью глаза, благодаря чему минимизируется риск случайного инфицирования пациента.

Высокое глазное давление

Различают транзиторное и лабильное повышение внутриглазного давления. При этом оно повышается на короткое время (несколько часов) или более длительные промежуток (несколько дней).

При этом возрастает давление в капиллярах, артериях и венах глазного яблока, а также часто наблюдается повышение внутричерепного давления.

Во время бурных эмоциональных реакций и стрессов, а также при нарушении работы нервной системы, может возникнуть временное повышение давления глазного дна. При некоторых заболеваниях почек и сердечной недостаточности происходит задержка жидкости в организме, что тоже может стать причиной повышения внутриглазного давления.

Появление проблемы также могут спровоцировать различные эндокринные патологии, например, гипотиреоз (недостаточная выработка гормона щитовидной железы) и синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка гормонов надпочечников).

Повышение внутриглазного давления может возникнуть при отравлении лекарственными препаратами, наличии опухолевых процессов, а также воспалительных заболеваний в организме. При всех перечисленных случаях проблема носит непостоянный характер (возникает периодически).

Распространенные симптомы повышенного глазного давления:

• Быстрая утомляемость глаз;
• Снижение четкости зрения;
• Боль в висках;
• Сильно выраженный сухой кератит (синдром «сухого глаза»);
• Головокружение, тошнота.

Если у пациента наблюдается стойкое повышение ВГД, офтальмолог зачастую диагностирует глаукому. Это серьезное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к разрушению клеток сетчатки, атрофии глазного зрительного нерва, нарушению поступления зрительных сигналов в головной мозг и полной слепоте.

Для чего измеряют ВГД

Измерение ВГД – обязательная процедура, которую проходит каждый пациент с подозрением на некоторые офтальмологические заболевания, например, глаукому, отслоение сетчатки, увеит. Благодаря обследованию при помощи тонометра врач получает необходимую информацию о состоянии глаз, что даёт ему возможность установить точный диагноз и в дальнейшем осуществлять контроль во время лечения.

Повышение или снижение ВГД возникает в результате нарушения баланса выработки и выведения из органов зрения внутриглазной жидкости.

Такие нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Закупориванием каналов, предназначенных для отвода жидкости.
• Обезвоживанием организма.
• Повреждением глазного яблока.

Наиболее тяжёлым и распространённым офтальмологическим заболеванием является глаукома, при которой вследствие повышения давления глазное яблоко начинает сильно давить на глазной нерв. Это вызывает нарушение его функции или полное отмирание. Восстановить повреждённый глазной нерв при помощи даже самых современных методов лечения невозможно. При некоторых формах глаукомы наблюдается понижение ВГД, которое также может вести к развитию слепоты.

Однако своевременное выявление патологии и использование специальных препаратов или хирургической операции позволяет предотвратить развитие патологического процесса

Именно поэтому при возникновении у пациента подозрительных симптомов очень важно пройти тщательное обследование органов зрения, которое обязательно должно включать измерение ВГД

Принцип бесконтактной тонометрии

Метод бесконтактной тонометрии применяется для оценки степени искривления роговицы во время её взаимодействия с потоком воздуха, создаваемого специальным устройством. В отличие от других методик, при бесконтактном способе обследования измерительный прибор не прикасается к поверхности глаза, благодаря чему пациент не испытывает существенного дискомфорта. Кроме того, данная методика абсолютно безопасна и не приводит к травмированию органов зрения. Ещё одним её преимуществом является быстрота выполнения процедуры. Её продолжительность составляет не более 3 минут.

Проводится она следующим образом:

1. Пациент усаживается на стул, а его голова фиксируется в заданном положении на специальном устройстве.
2. Доктор предлагает пациенту зафиксировать взгляд на определённой точке.
3. После включения аппарата на глаз обследуемого направляется строго дозированный поток воздуха. Воздействуя на глазное яблоко, он создаёт определённое давление. Полученные показатели выводятся через компьютер на монитор.

Способы измерения

В настоящее время медицина делает значительные шаги вперед, благодаря которым на сегодняшний день известны различные способы и методы измерения ВГД.

Прежде всего, стоит различить контактный и бесконтактный способы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Что касается контактных способов, то сюда относится метод по Маклакову, а также метод Гольдмана. Тонометрия по Маклакову является наиболее популярной. В этом случае, пациент принимает положение «лежа» и ему вводится анестезия. Затем специальным цилиндром с подкрашенным кончиком доктор дотрагивается до роговицы глаза.

После этого на бумаге делаются отпечатки, которые меряют линейкой, вследствие чего вычисляют ВГД. Преимуществом данного способа является то, что результаты получаются более точными. Говоря о недостатках, не исключено, что есть риск заражения, а также применение анестезии не есть преимуществом.

Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.

Говоря о методе по Гольдману, то данный метод является более современным. Здесь ВГД измеряется благодаря щелевой лампе. Пациент должен остановить свой взгляд на некоторое время и специальным зондом доктор фиксирует показатели ВГД. Результаты этого способа – более точные, чем у способа, описанного выше – это главное преимущество. Что касается недостатков, то здесь они идентичны с предыдущим методом измерения ВГД.

Название бесконтактного измерения ВГД говорит само за себя – это значит, что во время процедуры отсутствует какое-либо физическое взаимодействие с глазом пациента. Все происходит на небольшом расстоянии и автоматически. Пациент останавливает свой взгляд на одной точке, которая светится. Доктор с помощью специального аппарата фиксирует показатели, определяющие ВГД.

Преимущества здесь должны быть понятными, ведь это занимает несколько секунд, а также отсутствует полная вероятность заражения какими-либо инфекциями, а также нет необходимости обезболивать процедуру. Казалось бы, а какие могут быть недостатки? Могут, например такие, как не достоверная точность результатов.

Процедура измерения давления

Обычно повышается давление у человека именно систолическое, верхнее, а нижнее зависит от него и самостоятельно скачет в очень редких случаях. Если его уровень стабильно повышен одновременно с верхним или изолированно, диагностируется эссенциальная гипертония. Для определения, нормально ли функционируют кровеносная и сердечно-сосудистая системы человека, следует также знать о пульсовом давлении – это разница между верхней и нижней границей обоих показателей.

Для определения значений кровяного давления существует специальные прибор – тонометр. Аппараты сейчас продаются автоматические, полуавтоматические и ручные, которые постепенно выходят из моды по мере поступления новых доступных и усовершенствованных моделей. Автоматический тонометр самостоятельно определяет, до какого уровня нужно производить закачку воздуха в манжету для полноценной фиксации результата.

А вот при пользовании ручным прибором следует придерживаться определенного алгоритма действий:

• манжета закрепляется на расстоянии 2–3 см от локтевого сгиба, после чего начинается забор воздуха с помощью резиновой груши;
• размер манжета не должен быть больше или меньше объема руки, лучше подобрать соответствующий для правильных результатов измерения;
• измерение артериального давления производится в спокойной обстановке, спустя 30–40 минут после последнего употребления еды;
• во время процедуры человек не должен двигаться, смеяться или разговаривать;
• шкала манометра должна находиться перед глазами, а воздух закачивается на 30–40 мм ртутного столба выше, чем предполагаемый показатель систолического давления;
• для максимально точной фиксации показаний замер проводится на обеих руках дважды, с интервалом в 3–5 минут.

Нет рекламы 1

После измерений производится расшифровка показаний, если процедура произведена правильно, с учетом следующих моментов. Верхний показатель (систолический) фиксируется при первом слышимом пульсовом ударе в перетянутой руке, он и является сердечным. Систолический показатель обозначает, с какой силой сердце выталкивает кровь в русло сосудов. Нижнее давление человека фиксируется при расслаблении сердечной мышцы, оно указывает на способность стенок капилляров сопротивляться току крови.

Показатели давления зависят от разных факторов – систолический характеризует функционирование миокарда, а диастолический зависит от работы почечной системы (именно почками производится гормон ренин, отвечающий за тонус и эластичность капилляров). Чем более упругие и прочные сосуды у человека, тем более в норме находится показатель диастолы.

Методы измерения внутриглазного давления

Приблизительную оценку офтальмотонуса может дать пальпирование глазных яблок. Данная методика применяется при травмировании органов зрения и после операций на них, но только в тех случаях, когда нет возможности получить достоверные сведения с помощью приборов, например, в домашних условиях. В ходе такой процедуры врач надавливает на глазные яблоки пациента указательными пальцами, определяя плотность склеральной оболочки. Ее чрезмерная твердость говорит о повышении, а мягкость — о снижении ВГД. При получении этих данных необходимо будет провести тонометрию уже с применением специальных устройств. Сегодня офтальмологи используют для измерения внутриглазного давления контактные и бесконтактные способы. К первым относятся следующие:

• Метод Маклакова. Он применяется при воспалительных офтальмопатологиях и после операций. Перед процедурой в глаза пациента закапывают анестезирующие капли. Тонометр представляет собой прибор из двух грузиков в виде цилиндров весом по 10 граммов. Они смачиваются в красящем растворе и устанавливаются на роговицу. После этого грузы ставятся на бумагу. Врач по количеству краски, оставшейся на роговой оболочке, определяет, повышено или понижено ВГД. На последнем этапе процедуры в глаза закапывается антисептик.
• Тонометр Гольдмана. Измерение проводится с применением щелевой лампы. Этот метод также требует анестезии и использования красящего вещества. Офтальмолог прикладывает к роговице специальную призму. Она оставляет на глазу окрашенные кольца, по которым с помощью шкалы измеряется давление.
• Метод Шиотца. Он предполагает использование грузов, но без красящей жидкости. К глазу прикладывается тонометр, на который изнутри воздействует давление. Это приводит к колебанию стрелки на приборе. По шкале определяется показатель ВГД.
• Динамическая контурная тонометрия. Аппарат для измерения представляет собой прибор с полостью, соответствующей форме роговицы. В центре наконечника расположен датчик, измеряющий ВГД.

Измерение давления в глазу этими способами является точным, но связано с определенным дискомфортом для обследуемого. Сегодня более популярны бесконтактные методы измерения внутриглазного давления. Они отличаются большей безопасностью и не доставляют неприятных ощущений обследуемому. Рассмотрим их подробнее.

Портативные тонометры для измерения давления

Бесконтактный способ исследования является для многих пациентов наиболее предпочтительным. Однако некоторым приходится пользоваться контактными тонометрами. Речь идет о портативном типе данного устройства. Люди, которые страдают тяжелой формой глаукомы, должны измерять давление в глазах ежедневно и даже несколько раз в день. Для этого им приходится приобретать портативные тонометры. Обычно они оснащаются сменными датчиками, которые прикладываются к роговой оболочке. Одноразовые насадки позволяют избежать инфицирования органов зрения. Давление в глазах при глаукоме может меняться очень резко. К повышению офтальмотонуса приводят физические нагрузки, переутомление, стрессовая ситуация. Поэтому и приходится держать тонометр при себе практически всегда.

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Второй тип патологии опасен тем, что прогрессирует очень быстро. Больной может за несколько часов утратить почти все зрительные функции, которые впоследствии будет невозможно восстановить. В связи с этим при первых признаках глаукомы, к которым относится боль в глазах, радужные круги, сужение полей зрения, следует немедленно записаться на тонометрию. Эту процедуру Вы можете пройти и в нашем ЦККЗ. У нас измерение внутриглазного давления осуществляется бесконтактным методом при помощи пневмотонометра.

Что такое давление глазного дна?

Глаз человека представляет собой сложный орган с четко отлаженной системой саморегуляции. Во многом его функционирование зависит от внутриглазного давления (ВГД), отвечающего за поддержание нормальной формы и размера. Данный показатель имеет постоянную величину, которая измеряется в миллиметрах ртутного столба. Это характеризует силу, с которой жидкости, находящиеся внутри органа зрения, давят на глазную стенку. Даже при незначительных отклонениях этого параметра от нормы нарушается работа оптической системы человека, что приводит к снижению четкости зрения и другим симптомам.

Поддержание нормального обмена веществ в глазном яблоке возможно только при условии нормального внутриглазного давления. В норме данный параметр варьируется в пределах между 10 и 20 мм рт. ст. Офтальмологи утверждают, что в среднем он составляет 15,5 мм рт. ст. У здорового человека этот показатель является постоянным и практически никогда не меняется. Однако в течение дня могут происходить незначительные колебания давления глазного дна в пределах 2,75 мм рт. ст., что является нормой. Сразу после пробуждения оно несколько выше, чем вечером перед сном. Специалисты связывают это с преобладанием парасимпатической нервной системы в ночное время и длительным пребыванием тела в горизонтальном положении.

Применение бесконтактных тонометров

В настоящее время в офтальмологии применяются самые разные модели бесконтактных тонометров. Каждая из них отличается своими характеристиками:

• Диапазон измерения – большинство современных тонометров имеют только один диапазон (5–50 мм рт. ст.).
• Система срабатывания тонометра – одни устройства оснащены автоматической системой срабатывания, другие требуют ручной проекции в выбранную точку. Существуют также тонометры, совмещающие обе системы.
• Точность измерения – погрешность измерения в разных приборах может составлять 1–2 мм рт. ст.
• Способ освещения – современные приборы оснащены инфракрасными или белыми световыми диодами, которые обеспечивают качественное освещение нужной области.
• Способ установки – прибор может быть закреплён на стене или установлен на стол. Также существуют ручные модели, которые во время обследования специалист держит в руках.
• Масса – ручные модели весят не более 1 кг, а приборы, предназначенные для установки на столе или стене, могут весить от 10 до 20 кг.

В арсенале большинства клиник или глаукомных кабинетов присутствуют те или иные модели тонометров для диагностики состояния органов зрения. Некоторые из них можно использовать для измерения ВГД у грудничков (например, ТГДц-1, ТГДц-03), а некоторые – для произведения замеров в домашних условиях (ИГД-03). Современные приборы позволяют быстро и без проблем выявлять любые отклонения в показателях и своевременно принимать меры по устранению проблемы.

При серьёзных отклонениях показателей ВГД может потребоваться хирургическая операция. Незначительное повышение или понижение показателя можно скорректировать при помощи специальных лекарственных препаратов.

Поэтому людям, имеющим проблемы с глазами, необходимо регулярно проверяться у офтальмолога и измерять показатели ВГД.

Глаукома — симптомы, диагностика, клиническая картина

Вы желаете проконсультироваться по поводу глаукомы? Позвоните в нашу глазную клинику по тел. +7 (911) 122-82-75.

Глаукома — тяжелое заболевание глаз. Ухудшает зрение вплоть до слепоты. Греческое glaukos («зеленоватый», «цвет морской воды») связано изменением цвета зрачком глаза при глаукоме.

Сопровождается поражением зрительного нерва, повышением внутриглазного давления, сужением периферических границ поля зрения и ухудшением остроты зрения. Лечится оперативно устранением причины. Положительный прогноз возможен при раннем лечении. Глаукома — второе после катаракты заболевание, вызывающее слепоту.

Глаукома встречается в различном возрасте:

• новорожденные — 0,0002 %
• зрелый возраст — 0.1 %
• после 50 лет — 1,5%
• после 75 лет — 3%

Причины повышения внутриглазного давления при глаукоме

• избыток внутриглазной жидкости;
• нарушение вывода внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза.

Высокий уровень глазного давления нарушает кровоснабжение зрительного нерва. Недостаточное питание зрительного нерва вызывает атрофию зрения.

Классификация глаукомы

Различают 3 степени глаукомы по степени ВГД:

• А — нормальное внутриглазное давление (до 25 мм рт. ст.);
• В – умеренно повышенное внутриглазное давление (26-32 мм рт.ст.);
• С — высокое внутриглазное давление (более 33 мм рт.ст.).

Закрытоутольная глаукома

Вызывается нарушением оттока внутриглазной жидкости из-за закупорки путей оттока жидкости корнем радужки.

Протекает в форме приступов. Острый приступ глаукомы могут вызвать

• потребление излишней жидкости;
• медикаментозное расширение глазного зрачка;
• длительное нахождение в темноте;
• сильное переутомление;
• нервный срыв;
• работа в неудобном положении с наклоном головы.

Приступ глаукомы начинается неожиданно. Сопровождается болью в глазу, в голове, появлением «тумана», «радужных кругов перед глазами». Это вызывается сдавливанием нервных окончаний в цилиарном теле и в корне радужки и отеком роговицы.

Зрачок расширяется, перестает реагировать на свет. Сильно снижается острота зрения, уровень ВГД может превысить 60- 80 мм рт. ст., внутриглазная жидкость перестает циркулировать.

При остром приступе глаукомы необходимо срочно госпитализироваться в больницу.

Повышение ВГД и прогрессирующая блокада угла передней камеры вызывают атрофию зрительных нервов и утрату зрительных функций.

Врожденная (возраст до 3 лет) и инфантильная (возраст 3 года — 10 лет) глаукома

Вызывается дефектами строения дренажной системы глаза. У новорожденных возможно повышение внутриглазного давление.

Глаукома с нормальным (низким) внутриглазным давлением

Вызывается нарушениями кровоснабжения. Сужение поля зрения, снижение остроты зрения и развитие атрофии зрительного нерва проходят на фоне нормального ВГД.

Патогенез

Выделяют несколько стадий открытоугольной глаукомы по степени развития заболевания:

I стадия, начальная. Периферическое зрение в норме, появляются парацентральные скотомы, расширяется экскавация диска зрительного нерва (ДЗН), цвет ДЗН бледно-розовый. Острота зрения сохраняется.

II стадия, развитая. Сужается периферическое поле зрения, более 10 градусов с носовой стороны. ДЗН бледный, экскавация резко расширена, в некоторых отделах доходит до его края. Острота зрения сохраняется.

III стадия, далеко зашедшая. Периферические границы поля зрения сужаются с носовой стороны

IV стадия (терминальная). Поражается центральное зрение, сохраняется световосприятие с неверной проекцией или возникает полная слепота. Возможно периферическое остаточное зрение с височной стороны. ДЗН серого цвета, тотальная краевая экскавация.

Диагностика глаукомы

Признаки заболевания определяются по состоянию глазного дна и диска зрительного нерва (Nervus opticus).

Обследование позволяет:

• исследовать поле зрения при помощи компьютерного периметра;
• выполнять ультразвуковые исследования;
• измерять ВГД и показатели рефракции;
• определять глубину передней камеры глаза и замерять толщину хрусталика;
• проводить гониоскопию для оценки строения угла передней камеры.

При подозрении на глаукому делается комплексная диагностика.

Глаукоме подвержены лица с атеросклерозом, гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Лицам с подобными заболеваниями ежегодно следует показываться офтальмологу.

• спать на боку;
• поднимать тяжелые предметы;
• работать «внаклонку»;
• испытывать стрессы;
• изменять режим дня;
• заниматься любой деятельностью в условиях плохого освещения;
• носить тесную одежду;
• быть на солнце без специальных очков с зелеными фильтрами;
• излишне напрягаться;
• и т. д.

Как проводится бесконтактная тонометрия глаз?

Это безопасный и современный способ исследования зрительных органов, с помощью которого определяются показатели ВГД. В процессе исключен риск повреждения тканей глаз, случайного инфицирования слизистой оболочки. Также не требуется применения анестезии и использования красящих растворов. Данный метод подходит для людей с высокой чувствительностью органов зрения, детей и аллергиков. Бесконтактный метод тонометрии применяют также в случаях, когда нужно произвести эту процедуру массово, например, для призывников. Сама процедура занимает не больше 10 секунд. Тонометр выдает распечатку с результатами исследования, которую затем расшифровывает офтальмолог.

Процедура бесконтактной тонометрии проводится следующим образом: на глаз пациента направляются порции воздуха определенной силы. Под его воздействием происходит аппланация (или сплющивание) роговицы — она немного прогибается внутрь, но этому противодействует внутриглазное давление. Датчики в тонометре фиксируют степень прогиба роговицы. Именно на основании этих данных вычисляется величина офтальмотонуса. Если выработка и отток внутриглазной жидкости находятся в равновесии, то офтальмотонус считается нормальным. Однако, когда происходит сбой в оттоке, количество жидкости начинает увеличивается, соответственно, повышается давление внутри глазного яблока. Это первый и явный признак глаукомы, хотя иногда сбой баланса может наблюдаться при других патологических процессах в глазах или организме.

Результаты измерений

В норме показатель ВГД должен находиться в пределах 16,2 мм рт. ст. Однако если у пациента были зафиксированы показатели 10–21 мм рт. ст., то это также можно считать нормой. На протяжении дня ВГД может незначительно увеличиваться или уменьшаться. Так, после ночного сна этот показатель всегда немного выше, а к вечеру становится ниже. В течение суток такие колебания могут составлять 1–5 мм рт. ст.

При использовании различных моделей тонометров могут фиксироваться разные результаты. Поэтому для наблюдения динамики состояния глаз пациента специалисты всегда используют один и тот же прибор. Только в таком случае возможно сопоставление результатов и постановка правильного заключения.

голоса

Рейтинг статьи

Обзор известных моделей и цен

Наиболее популярными являются такие модели тонометров, как ТГДц – 01, ТГДц – 03, ИГД – 03.

ТГДц – 01

С помощью прибора этой модели получают точные результаты, а также этот прибор обладает широким спектром клинических возможностей. Нет необходимости в анестезии, прибор достаточно мобилен и портативен, есть возможность измерять давление как в положении «сидя», так и «лежа». Есть некоторые противопоказания, такие как: воспаление верхнего века, патология склеры, конъюнктивы.

Что касается ценовой политике, то стоимость прибора колеблется в пределах 31000-32000 ₽.

ТГДц – 03

Данный прибор оснащен программным обеспечением, которое является гарантией точных результатов измерения ВГД. Давление определяется едино разовым измерением. Результат сохраняется на дисплее в течение нескольких минут, после чего прибор отключается автоматически, способен работать автономно.

Не нужна анестезия. Нет риска заражения инфекциями, запросто измеряет ВГД у детей и людей с особыми требованиями или аллергией. Линзы и макияж никак не помешают процедуре. Пациент также может как лежать, так и стоять.

Ценовая политика: в среднем 24000-25000 ₽.

ИГД – 03

Этот прибор легко использовать дома. Можно использовать вертикально, результаты расшифровываются на дисплее. Прост в эксплуатации. Безопасно и комфортно измерять давление стало реальностью.

Отсутствует прямой контакт с глазным яблоком, нет никаких противопоказаний или требований. Прибор полностью удобен и безопасен, не требует анестезии и особых процедур.

Ценовая политика: в среднем 20000-22000 ₽.