Референтные (референсные) значения / нормы анализов

Как определяются значения

«Норма» в анализах крови

Самой важностью частью любого анализа крови, несмотря на то, с какой целью его брали (узнать уровень гемоглобина, ХГЧ и т.д.) будет результат. В основном результат рассматривается в некоторых границах, в которых значения, полученные в ходе исследования, будут считаться нормальными

Так, получив на руки результаты своих анализов, человек обнаруживает не только свои значения, но и в колонке напротив другие цифры. Вот эти цифры и носят название референсных значений.

Изменение понятие было сделано целенаправленно. Ученые и врачи посчитали, что просто понятие «норма» не может полностью отразить всех результатов, так как предполагается, что норма – это какое-то одно значение. В случае же с анализами крови есть диапазон значений, в пределах которых и будет норма. Например, в результатах написано, что гемоглобин у человека 126. А напротив, в референсных значениях указано от 123 до 139. Это значит, что гемоглобин находится в пределах нормы.

Причина того, что пришлось заменить одно понятие на другое, состояла в следующем. Для того чтобы получить нормальные значения ученые проводят исследования, собрав определенные группы людей, которые был сформированы по соответствующим признакам (пол, возраст и т.д.). В ходе исследования, все значения будут усредненными, то есть, нет четкого числа, есть границы, так как учитываются еще и возможные отклонения, не зависящие ни от чего.

Поэтому не стоит пугаться, если в свое карточке или расшифровке анализа крови человек увидел слово «референсное». Это всего лишь термин, синоним которого, по сути, норма.

Самые распространенные заблуждения

Существует два главных заблуждения по поводу того, что значат референсные значения:

Заблуждение 1: «Результат моего анализа не соответствует норме, значит, я чем-то болен!?»

Как правило, результаты, которые выходят из установленного интервала, могут говорить о том, что пациенту нужно пройти еще обследование или просто повторно провести анализ. Такие отклонения не всегда свидетельствуют о болезни, но, тем не менее, врач должен выяснить причину этих отклонений.

Стоит помнить, что на результат исследования влияет множество разных факторов, которые провоцируют изменение данных:

• К примеру, повышение сахара в крови не всегда свидетельствует о диабете. Прежде всего необходимо исключить фактор питания, когда пациент что-то съел перед анализом, тем самым повысив уровень глюкозы в крови.
• Повышение уровня ферментации печени может быть вызвано приемом спиртных напитков, а не циррозом.
• Это же касается и приема новых медикаментов, которые недавно появились на фармацевтическом рынке. Ведь еще не было произведено исследований по влиянию их на референтные значения.

Если в ходе лабораторной диагностики возникнет подозрение на развитие патологии, доктор укажет это и назначит соответствующее лечение.

Заблуждение 2: «Результаты моих анализов находится в диапазоне референтного значения, значит со мной все хорошо»

Безусловно, хорошо, когда значения находятся в пределах нормы. Однако стоит понимать, что абсолютной уверенности в том, что человек здоров, одни лишь референсные значения дать не могут.

Это правило работает так же, как и у тех, значения которых отклонены от референтных, но эти пациенты здоровы. Поэтому чтобы исключить болезнь, необходимо регулярно проводить исследование и придерживаться правил перед сдачей анализа.

Рекомендуем: Эритроциты в анализе крови повышены: что это значит

ИФА исследование

Иммуноферментный анализ на коронавирус представляет собой биохимический метод исследования, основанный на молекулярной реакции «антиген-антитело». В ходе исследования выявляется наличие или отсутствие в организме человека специфических антител к определённому заболеванию, а также определяется их количество. В качестве изучаемого материала обычно берется кровь больного, но могут использоваться и другие биологические жидкости.

На практике анализ позволяет определить есть ли у человека иммунный ответ на конкретный тип возбудителя. Относится к непрямым методам диагностики и не используется для постановки точного диагноза.

Достоинства метода:

• высокая точность;
• возможность ранней диагностики заболевания;
• возможность отслеживать динамику развития заболевания;
• быстрота и удобство проведения диагностики.

Расшифровка анализа ИФА:

Метод ИФА позволяет выявить пять видов иммуноглобулинов: IgA, IgM, IgG, IgD, IgE.

При коронавирусе наиболее информативными являются антитела M и G.

IgM – главный маркер острой фазы заболевания. Иммуноглобулины этого класса обнаруживаются в первые пять-семь дней с появления недомогания и сохраняются в крови до шести недель. Затем быстро исчезают.

IgG – показывают остаточный иммунный ответ организма. Защищают организм от повторного заражения и рецидивов. Появляются в крови примерно через месяц после начала заболевания и могут сохраняться несколько месяцев или лет, а также остаться навсегда. Иммунный ответ на COVID-19 еще мало изучен. Исследования показывают, что он отличается от других вирусов и IgG часто ведет себя непредсказуемо. Антитела способны исчезать из организма через два-четыре месяца, появляться у «не болевших» людей, либо отсутствовать вовсе.

На выработке антител IgG основан принцип вакцинации. Введение с вакциной ослабленных вирусов в организм человека вырабатывают у него иммунитет к данному вирусу.

Наличие в организме антител класса IgA говорит о течении хронической инфекции.

Общие сведения по расшифровке анализов на COVID-19 представлены в таблице:

IgA	IgM	IgG
Иммунитет к инфекции отсутствует: человек здоров или со времени инфицирования прошло не более пяти дней	нет	нет	нет
Начальная стадия заболевания	есть	есть	нет
Острый воспалительный процесс	нет/есть	есть	нет/есть
Хроническая инфекция	есть/нет	нет	есть/нет
Обострение хронического течения заболевания	есть	есть	есть
Наличие иммунитета после перенесенного заболевания или вакцины	нет	нет	есть

При оценке соотношения показателей обязательно учитывается их численное количество:

Референтное (среднестатистическое) значение показателя IgM – 2,0.

Референтное (среднестатистическое) значение показателя IgG – 10,0.

Референтные значения получены на основании статистических данных и не являются обязательной границей для отдельного человека.

В каких случаях референсные показатели не имеют значения?

Референсный интервал имеет важное значение для выявления различных заболеваний и оценки общего состояния организма человека. Однако есть такие ситуации, в которых не учитываются границы нормы

В данном случае врач оценивает предыдущее и нынешнее значение показателя. Производится их сравнение, в какую сторону изменился показатель.

Чаще всего на референсные значения не обращают внимание в следующих случаях:

• Лечение наркозависимых;
• Лечение кардиологических пациентов с повышенным холестерином;
• Терминальная стадия сахарного диабета.

Во всех выше перечисленных случаях врач следит за тем, чтобы интересующий его показатель снижался. Тогда это будет свидетельствовать об эффективности проводимой терапии.

Если в крови наркозависимого в период лечения обнаруживаются наркотические вещества и продукты их распада, то это свидетельствует о несоблюдении режима. Значит, человек продолжает употребление запрещенных средств.

Довольно часто референсный интервал не рассматривается при наличии у пациента тяжелой патологии, когда проводится поддерживающая терапия. В этой ситуации врачи контролируют, чтобы показатели не снижались или увеличивались еще больше.

Лабораторные исследования. Референсное значение

При получении результатов тех или иных анализов в бланке можно увидеть референсное значение. И если показатели находятся в указанных пределах, то в этом случае говорят о норме. Что такое референсные значения? Как определен данный диапазон? Для чего нужны такие показатели, что влияет на них? Об этом далее в статье.

Терминология

Прежде всего, следует понять, что собой представляет само определение. «Референсные значения» – это специальный термин в медицине, обозначающий границы нормы. Существует два варианта результатов лабораторных исследований. Первый, качественный, определяет наличие либо отсутствие антител, положителен или отрицателен, например, посев на бактерии и прочее. В этом случае референсные значения не обнаружены. Второй вариант исследований – количественный. Он показывает результат в цифровом значении. Как правило, в описании указан выявленный показатель и его референсное значение. Глядя на цифры, достаточно просто определить, входит результат в диапазон нормы или нет. Следует, однако, сказать, что для одних и тех же исследований границы (диапазон) показателей могут быть различны в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возраста, пола, например.

Как устанавливаются границы показателей?

Референсное значение представляет собой средние показатели, полученные по итогам исследования значительного количества здоровых людей. Группы могут быть составлены по возрасту, полу. Это могут быть, например, здоровые женщины в возрасте 20-30 лет. У наибольшего числа испытуемых определяют исследуемый показатель. Для этого рассчитывают среднее и референсное значение. Последнее представляет собой показатель, равный плюс-минус две единицы отклонения от нормы. Термин «референсное значение» является более верным, чем понятие «нормальный показатель». Данные диапазона отклонения используют для установленной группы людей, учитывая некоторые условия. А «нормальные» значения имеют обобщающий характер. В этом случае не учитывается тот факт, что они могут подходить одной группе людей и совсем не подходить другой. Например, для беременных женщин установлено соответствующее для них референсное значение показателей. Норма в дородовом периоде совершенно не совпадает с показателями до или после него, так как в организме женщины происходят различные изменения.

Влияние возраста на диапазон параметров

Очень часто одинакового референсного значения для всех не существует. На результаты исследуемых показателей может оказывать влияние возраст пациента. Например, это касается уровня фермента щелочной фосфатазы. Ее концентрация не одинакова в разном возрасте. Уровень содержания повышается в зависимости от скорости создания новых костных клеток. Поэтому в детском и подростковом возрасте наблюдается увеличенный уровень щелочной фосфатазы. Она необходима для роста и развития здоровых костей. Высокие показатели в данном случае принимаются за норму. У взрослого же человека повышенный уровень щелочной фосфатазы говорит о наличии разных заболеваний. Например, к ним относят остеопороз, развитие метастаз в костной ткани и прочие. Также с возрастом понижается уровень гемоглобина и гематокрита. Поэтому с учетом возрастной категории установлены разные границы показателей.

Влияние пола человека

Референсное значение зависит не только от возраста. Большое влияние на показатели оказывает пол обследуемого человека. К примеру, значение уровня креатинина используют для проверки правильной работы почек. Он образуется в результате обмена веществ в мышцах и после выделения в кровь выводится через почки. Как известно, мужская мышечная масса значительно превышает женскую. Поэтому референсный диапазон для женщин существенно ниже, чем для мужчин. Такая же ситуация с КФК-МВ — формой фермента креатинкиназы. Повышение его уровня указывает на повреждение сердечной мышцы. Исследование концентрации этого фермента позволяет диагностировать стенокардию. Из-за более высокой мышечной массы у мужчин уровень КФК выше, чем у женщин. Существуют ситуации, когда референсное значение зависит и от пола, и от возраста одновременно. Примером может быть менструация у женщин, в ходе которой снижается уровень гемоглобина и гематокрита из-за кровопотери.

syl.ru

Распространенные заблуждения

Заблуждение: “результат анализа, не соответствующий норме, является признаком (сигналом) заболевания”.

Реальность: Результат теста, выходящий за пределы диапазона референсных значений, лишь указывает вашему лечащему врачу на то, что ему необходимо назначить дальнейшее обследование либо повторное исследование. Не соответствующий норме результат не обязательно указывает на проблемы в вашем организме, однако врач должен понять причину такого результата.

высокий уровень сахара в крови, что может быть связано с питанием, а не с диабетом. Уровень липидов также может быть высок в связи с тем, что вы сдавали анализ не натощак. Высокий уровень ферментов печени может быть следствием употребления алкоголя непосредственно перед сдачей анализов, а не признаком цирроза печени.

Кроме этого, на рынке постоянно появляются новые лекарственные препараты. Это происходит быстрее, чем лаборатории могут оценить, насколько они могли бы повлиять на результаты исследований. И это не редкость, когда тот или иной препарат, вступая в определенные реакции при исследовании, влияет на конечные показатели результатов анализов.

Иногда некоторые аномальные результаты того или иного исследования могут прийти в норму сами собой, особенно если до этого эти показатели находились на границе референсных значений.

Поэтому в большинстве случаев, ключевым моментом в принятии решения будет оценка степени отклонения результатов вашего анализа от референсных значений. Как уже отмечалось ранее, существует немного заболеваний, которые можно выявить с помощью лишь одного единственного исследования.

Заблуждение: “Если все мои результаты исследований в норме, мне не о чем беспокоиться”.

Реальность: Это, конечно, хороший знак, но сам по себе некий набор исследований не является гарантией отсутствия проблем в организме. Иногда это может сопутствовать незамеченной проблеме.

Если не попавший в референсный интервал результат вашего анализа нормализовался со временем – это хорошая новость для Вас. Однако ваш врач может провести повторные исследования через несколько дней, недель или месяцев, чтобы убедиться, что вы по-прежнему здоровы, либо зафиксировать любые важные изменения.

И в заключение хотим напомнить, что лабораторная диагностика не претендует на место вашего врача, а лишь помогает ему принимать правильные врачебные решения. Интерпретировать результаты исследований всегда должен ваш лечащий врач с учётом вашей истории болезни. Именно врач учтет все факторы, которые могли оказать влияние на результаты ваших анализов, и сделает верное заключение о состоянии вашего организма.

Существует несколько ошибочных мнений по поводу референтных значений и, собственно, результатов исследований. Многие считают, что отклонения от нормы непременно свидетельствует о нарушениях в организме. Однако это не всегда так. Результаты, выходящие за пределы общепринятых диапазонов, указывают на необходимость назначения дальнейших обследований или на проведение повторного анализа.

Вполне вероятно, что результат не указывает на нарушения, а попадает в 5% случаев, при которых отклонения наблюдаются и у здоровых людей. В любом случае, врач предпримет необходимые меры для точной оценки ситуации. Как уже было сказано выше, существует множество факторов, которые могут влиять на результат.

К примеру, повышенное содержание в крови сахара может указывать не на диабет, а на погрешности в питании. Уровень липидов повышается в случае сдачи анализа не натощак. Увеличение содержания печеночных ферментов может быть связано с употреблением накануне исследования спиртного, а не с циррозом. Кроме прочего, на результаты влияют и принимаемые медикаменты.

Какое количество антител должно быть после коронавируса

По мнениею ученых, количество антител к коронавирусу у перенесших болезнь, нестабильно. Ключевую роль в формировании иммунитета играют ig G (нейтрализующие антитела). Они ответственны за элиминацию вирусных частиц и участвуют в формировании клеточной памяти.

Китайские ученые еще весной 2020 года провели исследование, которое показало, что уровень ig G сразу после болезни был ниже, чем ожидалось или снижался намного быстрее, чем при других вирусных инфекциях

Ученые обращают внимание на то, что в норме уровень антител всегда должен быть выше нуля. Но их титр у многих участников исследования практически был равен чувствительности теста

В норме после болезни уровень ig G должен составлять около 10 ед. Но у некоторых людей (после тяжелой и среднетяжелой формы КОВИД) повторный анализ спустя 2 недели показывает рост до 100-140 ед. Затем наблюдается постепенное снижение титра в течение 3-4 месяцев.

У тех, кто перенес бессимптомную форму коронавируса, igG после болезни варьирует от 10 до 40 ед., но снижается в течение 2-3 месяцев. А этого срока недостаточно для формирования клеточной памяти.

Врачи  обращают внимание на то, что при аутоиммунных патологиях (системной красной волчанке, тиреоидите, других), а также при ВИЧ результат тестирования может быть ложноположительным. Ложноотрицательный результат теста возможен в период с 5 по 7 и с 10 по 14 дни после заражения (“серологическое окно”)

В этот период человек уже болен, но антитела не обнаруживаются.

Максимальное количество антител

Количество антител для иммунитета очень важно. Достаточно высокий уровень IgM в острый период болезни позволяет организму эффективно справляться с инфекцией

По мере выздоровления концентрация защитного белка IgM снижается, его постепенно заменяет иммуноглобулин G.

Результат иммуноферментного анализа в бланках отображается так: — иммуноглобулин М качественный (позитивный или негативный), иммуноглобулин G — количественный.

Если анализ проводится при помощи немецкой тест-системы Евроиммун, то для оценки результата применяется коэффициент позитивности:

• КП > 1,1 означает, что антитела выявлены ;
• КП от 0,8 до 1,1 обнаруживаются при пограничном процессе с недостаточным количеством антител (требуется повторный анализ через 14 дней);
• КП менее 0,8 — вируса нет в организме либо заражение произошло не более, чем 1-2 дня назад.

Тест-система Abbott считается одной из наиболее надежных. Значение иммуноглобулина М более 1,4 трактуется, как положительное, более низкое количество антител соответствует отрицательному результату.

Высокочувствительный ХЕМАтест российского производства указывает на позитивный Jg G при результате более 1 и отрицательный — при содержании менее 0,9.

Значение границы нормы

Понятие референсных значений в международных стандартах принято только для малого количества показателей, к примеру, для глюкозы, антигена или холестерина. Для большинства других анализов крови каждая лаборатория устанавливает собственные границы, поэтому определенных стандартов норм референса не существует

Врачу и пациенту необходимо брать во внимание лишь те данные, которые дает проводящая анализ лаборатория

• Калмыцкий чай — состав, польза и вред. Как заваривать калмыцкий чай — рецепты приготовления с солью и молоком
• Приготовление вкусного компота из желтой сливы на зиму
• Суп из чечевицы: рецепты

Почему диапазоны отличаются в разных лабораториях

В зависимости от оборудования, применяемого метода исследования и того, как выполнялся анализ, некоторые референсные значения могут отличаться в разных научно-исследовательских центрах. Стоит учитывать и разные системы исчислений. К примеру, для фолиевой кислоты условный диапазон единиц будет выглядеть как 400-1600 мкг/литр, а той же системе СИ это значение равно 7-28 мкмоль/л. Для интерпретации анализов на бланке должна указываться система исчисления и примерные референсные данные конкретной лаборатории.

Что означает результат выходящий за пределы референсных значений

По причине того, что установленный интервал является лишь примерными статистическим данными, а не биологическим законом, полностью полагаться на его достоверность нельзя. В ряде случаев исследования указывают на повышение концентрации того или иного элемента крови у конкретного пациента. Это не всегда служит признаком болезни, а бывает связано с физиологическими особенностями организма, внешними или внутренними факторами.

Часто случается и так, что при частом проведении повторных анализов, показатели крови будут выходить за установленные пределы. Для оценки динамики изменений врач берет за основу средние показатели, полученные после всех диагностик. Однако зачастую высокая концентрация тех или иных составляющих крови свидетельствует об опасных нарушениях в организме: инфекции, воспаления, обострения хронических заболеваний.

Норма и референтный интервал

Референтное значение является нормой, которую обозначают в диапазоне допустимых показателей. Ранее в медицине такой термин, как «референсное значение», не существовал, поскольку все говорили о норме. Однако понятие «норма» имеет слишком узкое значение. К примеру:

• есть или нет антитела к вирусу в крови;
• много или мало тропонина в крови.

Благодаря референтному интервалу удается выделить среднее значение клинического показателя, который получают при многочисленных обследованиях здоровых пациентов. Результаты анализов расшифровывают в совокупности с разными показаниями и особенностями больного.

Некоторые лабораторные исследования могут выдавать пациенту результат в виде однозначных ответов «да» или «нет». Этот вид диагностики имеет название качественного анализа, что часто встречается при обнаружении антител к определенному вирусу. В случае положительного результата говорят о наличии таких антител в крови. Но бывают и референтные значения, которые поданы в диапазоне, то есть в референсном интервале. К примеру, при анализе уровня тиреотропина выявляют:

• 2,0 мкМЕ/мл – среднее нормальное значение;
• референтный интервал – 0,5-5,0 мкМЕ/мл.

То есть итоговый результат будет нормальным, если он попадет в промежуток между 0,5-5,0.

ХГЧ результат выходящий за пределы референсных значений. Что такое ХГЧ

ХГЧ – это особый «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения оболочкой зародыша

Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться примерно на 5-7 день после момента оплодотворения хорионом. Это специфическая оболочка зародыша, поэтому наличие в организме женщинысо 100% вероятностью указывает на возникновение и развитие беременности.

Хорионический гонадотропин в течение первого триместра беременности является регулятором выработки яичниками матери, которые управляют развитием плода. Это такие гормоны, как,, эстриол. К моменту окончания первого триместра и начала второго функции хориона переходят к плаценте и уже она начинает продуцировать ХГЧ. Самое большое количество этого вещества регистрируется обычно к 8 или 9 неделе беременности.

Так как референсные значения ХГЧ изменяются с каждой новой неделей жизни плода, а сам факт его присутствия говорит о состоявшемся оплодотворении, анализ можно использовать для ранней диагностики беременности.

Примерно через неделю после зачатия происходит выброс ХГЧ в кровь. Затем все количество вещества практически без изменений оказывается в моче женщины, поэтому проба проводится по этой жидкости. Для получения точного результата обычно дожидаются минимум двух недель с момента потенциального оплодотворения или недели со времени ожидания очередных месячных. В этот момент наибольшая концентрация гормонов имеется в утренней моче.

Для определения беременности в поздние сроки и для диагностики пороков развития на 16-20 неделе беременности время получения мочи не имеет существенного значения.

Уровень ХГЧ важен не только для определения беременности и возможного диагностирования разнообразных патологических состояний на хромосомном уровне (синдром Дауна). Этот гормон принимает непосредственное участие в работе всей гормональной системы. Например, при развитии плода мужского пола нормальное количество ХГЧ является условием полноценного формирования половых органов и всего репродуктивного комплекса ребенка. Если же имеются какие-то отклонения в количестве и качестве этого вещества, то малыш может родиться с различными дефектами.

Больше информации об анализе на ХГЧ можно узнать из

• При подозрении на наличие внематочной беременности.
• Для контроля качества проведенного аборта.
• При наличии подозрений на замершую беременность.
• При потенциальной угрозе потери плода.
• Для определения врожденных патологий.
• Для диагностирования новообразований.
• Для контроля правильности протекания беременности.

Анализ на этот гормон очень важен для беременной, так как он дает возможность проследить правильность развития плода и избежать возможности рождения тяжело больного ребенка с множественными врожденными патологиями, не поддающимися лечению.

Подготовка и процедура

Для диагностики уровня ХГЧ необходимо сдать венозную кровь утром натощак

Для сдачи пробы крови из вены особенной подготовки не требуется, только стандартные требования к сдаче анализов. Проба сдается натощак, желательно с утра, при приеме медикаментов, особенно гормональных препаратов, от которых нельзя отказаться, необходимо поставить в известность врача.

Препараты, не играющие существенной роли в состоянии здоровья женщины, должны быть отменены заранее, минимум за 3 дня до сдачи анализов. Между последним приемом пищи и сдачей крови должен быть перерыв не менее 8 часов.

Перед прохождением исследования не нужно радикально менять свой режим дня и меню, однако повышенного волнения и перегрузок все-таки желательно избегать. Также не рекомендуется переедать перед забором крови.

В целом правила подготовки к пробе точно такие же, как и прии.

При установлении наступления беременности через некоторый промежуток времени проба сдается повторно для получения подтверждения правильности диагностики.

Для выявления потенциальных хромосомных дефектов служат референсные значения ХГЧ. Серьезные отклонения от нормальных показателей являются указаниями на наличие патологий, определить которые может только опытный специалист. Обычно такие пробы проводят во второй половине беременности, по разным данным с 14 по 18 или с 16 по 20 неделю срока.

Норма

Международные стандарты предлагают референсы не для всех параметров. Так, сюда можно отнести холестерин, сахар, антигены.

Для многих других показателей человечески жидкостей свой референсный интервал указывают уже лаборатории. Вот почему в каждой лаборатории мы получаем непохожие данные. Главное, смотреть на референс. Если они туда уложились, значит все в порядке.

Результаты в лабораториях разнятся по той причине, что у каждой из них свое оборудование и способы исследования материала. Во всех НИЦ(научно-исследовательских центрах) могут быть свои системы исчисления.

Например, при определении нормы фолиевой кислоты пределы таковы — от 400 до 1600 мкг/л. Если выбрать другую систему, то там значения выглядят совершенно иначе — от 7 до 28 мкмоль/л.

Частные лаборатории обычно указывают на бланке то, какая единица измерения выбрана.

Как можно понять из вышеизложенной информации, референсный интервал — это некая статистика, а не закон. Вот почему нельзя на них полагаться полностью. Нередко при исследовании выдаются данные о превышении концентрации какого-то показателя. И это не обязательно указывает на заболевание. Возможно, это индивидуальное состояние организма. Или же на результат оказали влияние какие-то факторы.

Что значит референсные значения в анализах, если результат всегда за их границами? Такое бывает часто. Пациент сдает регулярно кровь и доктор видит, что показатели не уложились в норму. И тогда врач высчитывает средний показатель из всех полученных, чтобы на него ориентироваться. И все же, если у человека повышены какие-то вещества в крови, нужно искать очаг воспаления, инфекцию. Так себя может вести и патология хронического характера.

Для получения верного результата, следует выполнять рекомендации врача перед тем, как сдаете анализы. Помимо возрастных особенностей и принадлежности к тому или иному полу есть еще и другие причины. Вот они:

• вынашивание ребенка;
• дни менструальных кровотечений;
• злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
• нервное перенапряжение;
• неправильное питание;
• физиологические характеристики организма;
• прием препаратов;
• временной отрезок дня;
• чрезмерные нагрузки физического плана;
• проведение физиотерапии.

Многие родители задаются вопросом, что такое референсные значения в анализе мочи и крови у детей? Отличаются ли он от взрослых показателей? Сбор материала для анализов можно осуществить даже у новорожденного пациента. Это помогает неонатологам сразу же начать лечение, если есть необходимость.

Показатели сразу после рождения и через какое-то время после него не похожи на те, к которым мы привыкли. Анализ крови может испугать слишком высоким количеством гемоглобина, эритроцитов и других параметров крови. Но это нормально. С течением времени они постепенно снижаются.

Для детей первых суток жизни значения главных показателей крови выглядят вот так:

• Эритроциты — 4-8;
• Гемоглобин 179-241;
• Тромбоциты — 180-500
• Лейкоциты 9-25;
• Ретикулоциты 30-51;
• Лимфоциты 13-37.

И вот уже ближе к 12 месяцам референсные значения существенно меняются:

• Эритроциты — 4-5;
• Гемоглобин 110-137;
• Тромбоциты — 180-390;
• Лейкоциты 6-12;
• Ретикулоциты 3-15;
• Лимфоциты 39-73.

Основное значение

Наиболее часто слово референс используют для обозначения какого-либо вспомогательного примера, на основе которого будет создаваться что-то новое. Это может быть рисунок, фото или даже страничка в соцсетях.

Суть в том, что референс – это своего рода макет, от которого нужно отталкиваться перед началом работы.

Как и все сленговые слова, этот термин пришел к нам с английского — «reference» переводится как «справка» или «рекомендация», «сноска». Впрочем как в немецком, так и во французском, итальянском и даже латинском языке выражение «reference» имеет одинаковый смысл: ссылка, упоминание. И хотя на сайте Википедия это слово пишется целиком, в повседневной жизни его очень часто сокращают до простого «реф» или «рефка».

Итак, теперь мы знаем, что по своему истинному значению референс значит что-то вроде рекомендательного образца, базы, эталона.

Как можно догадаться, чаще всего им пользуются люди творческих профессий. Но на самом деле область его применения очень разнообразна.

Факторы, влияющие на референтное значение

На референтное значение влияют эндогенные и экзогенные факторы отрицательного значения (болезни, воспаления, инфекции, простуды и т.д). Но оно не менее подвержено и простым условиям повседневного существования. У женщин – это нарушения гормонального фона (менструация, беременность, овуляция, климакс). Общими для всех могут стать:

• психоэмоциональные нарушения и стрессы;
• переутомление и физические нагрузки;
• неправильное или несвоевременное питание;
• физиотерапия;
• прием алкоголя или медикаментов;
• время суток, в которое проводился анализ.

Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях каждого организма. Они могут предусматривать выход за пределы статистического показателя, но свидетельствовать о здоровом состоянии определенного человека.

Тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19

Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.

Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса  и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.

Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела  класса  G  появляются на 7 сутки от начала заболевания  и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.

По наличию и уровню IgM антител в крови можно судить о текущей или недавно перенесенной инфекции. Антитела IgM появляются уже через несколько дней после первых проявлений болезни (на 2-3 сутки от начала заболевания), их концентрация достигает максимума на 7-10 сутки от начала заболевания и определяются в крови 1- 1,5 месяца. IgM первым вырабатывается среди всех иммуноглобулинов при контакте организма с инфекцией, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Их присутствие в крови свидетельствует об острой стадии инфекционного процесса.

Специфические IgG антитела обычно присутствуют в крови длительное время и после выздоровления и могут выполнять защитную роль. Поэтому исследование уровня специфических IgG к SARS-CoV-2 может помочь для прогноза вероятного наличия иммунной защиты в результате перенесенной инфекции. Таким образом, определение IgG не используется при ранней диагностике инфекции – он обнаруживается в крови через две недели от начала заболевания, пик его определяется через месяц и продолжительность определения его пока неизвестна.  IgG определяет появление иммунитета в дальнейшем.

Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител.

У нас в клинике вы можете пройти экспресс-тестирование за 15 минут методом ИХА или сдать кровь на анализ на антитела методом ИФА. Мы работаем только с аккредитованными Роспотребнадзором лабораториями.