На больничный при гипертонии: при каком давлении освобождают от работы и на сколько дней?

Краткое содержание

• Как мне открыть больничный лист задним числом?
• Можно ли открыть больничный задним число? А закрыть уже настоящим.
• Больничный задним числом
• Больничный лист задним числом
• Оформить больничный лист задним числом
• Можно ли получить больничный задним числом
• Сделать больничный лист задним числом

Вопросы

1. Как мне открыть больничный лист задним числом?

1.1. Законодательством это не предусмотрено.

1.2. Надо знать, почему задним числом, были ли Вы в этот день на приеме? Порядок выдачи листков нетрудоспособности регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», изданным в В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

2. Можно ли открыть больничный задним число? А закрыть уже настоящим.

2.1. Нет, задним числом ни один врач лист нетрудоспособности не откроет.

3. Неделю назад я обращалась в травматологию есть справка могу ли я неделю спустя открыть задним числом больничный.

4. Муж 23,04 обратился в больницу с растяжением связок плечевого сустава. Три раза за это время ездил на прием, прошел физиопроцедуры. Рука перед лечением практически не поднималась (правая) , ничего не держала. Работа у мужа тяжелая физическая. Сегодня на очередном приеме выяснилось, что хирург больничный не открыл, и задним числом теперь не может. На работе обещают проставить прогулы за две недели. Что делать?

4.1. Задним числом больничный выдается через ВКК — врачебно-консультативную комиссию. Вам нужно обратиться к заместителю главного врача по ВЭТ, в простонародие — по экспертизе, написать заявление на его имя, с просьбой выдать больничный с. числа. Зам. вызовет вашего непутевого доктора, сверит записи журналом вызовов и выдаст Вам больничный.

5. Модет ли врач оформить задним числом больничный лист. я была на приеми у врача 3.05..от больничного я отказалась.. думала обойдеться. а потом позванила к ней чтоб она открыла больничный.. а врач сказала что может оформить только с 6.05. как быть?

5.1. Больничный по общему правилу выдается в день осмотра пациента врачом, за прошедший период выдача больничного предусмотрена только по решению врачебной комиссии.

6. Мама не являлась на работу 10 дней, потом попала в больницу и пробыла там месяц. После выхода из больницы у неё был больнычный от 1.03.19 и открыт новый. Работодатель уволил маму задним числом 1.03.19 и не принял больничный. Правомерно ли это?

6.1. В данном случае правомерным увольнение может считаться только если соблюдён установленный законом порядок увольнения работника за совершение прогула (если причина увольнения указана именно эта). До вынесения приказа об увольнении за прогул работодатель должен был получить от работника объяснение о причинах прогрела, а в случае отказа от объяснения комиссионной в письменной форме зафиксировать это обстоятельство. Увольнять работника период нетрудоспособности работодатель не вправе, после выхода на работу — может при условии соблюдения порядка увольнения. При таких обстоятельствах рекомендую получить у работатодателя копию приказа об увольнении и обратиться к адвокату.

Это важно знать: Кто может пойти на больничный с ребенком

7. Пошла на больничный с дочерью и не открыла больничный лист, сейчас просят что бы я написала объяснительную, т.к. больничный лист не дают задним числом, помогите?

7.1. Здравствуйте! Лист нетрудоспособности выдается с даты обращения в медучреждение. По какой причине Вы не открыли больничный по уходу за больным ребенком?

8. Я попала в больницу с маленьким ребенком, а мужу пришлось сидеть дома со вторым ребенком. В больнице мужу больничный открыть не могут, т.к. я лежу с ребенком. А в поликлинике отказываются открывать больничный задним числом. Хотя в поликлинике знают, что я в больнице и с какого числа. Как добиться в поликлинике больничный на папу по уходу за ребенком задним числом?

8.1. Задним числом никто не имеет права выдавать больничный. Поскольку второй ребенок здоров, то больничный не полагается.

9. Можно ли открыть больничный лист на эко в женской консультации, если у клиники нету лицензии на выдачу больничного. По справке о том что делали процедуры, задним числом?

9.1. Вам не могут выдать и оплатить больничный лист если у организации нет на это лицензии.

Диагностика и лечение гипертонического криза в Медицинском центре «Парацельс»

Постановка диагноза в медицинском центре «Парацельс» начинается с беседы с кардиологом, который анализирует жалобы пациента.

После этого назначается обследование:

• анализы;
• УЗИ;
• ЭКГ.

При необходимости назначается консультация эндокринолога, невролога.

Экспертное оборудование в клинике позволяет безболезненно оценивать состояние пациента, а квалифицированный персонал грамотно диагностирует заболевание и назначает лечение.

Своевременное обращение к врачам позволит избежать серьезных осложнений.

В нашей клинике работает слаженная команда врачей с большим опытом и стажем, которые:

• грамотно поставят диагноз;
• проведут ряд анализов, тестов и исследований на современном высокотехнологичном оборудовании экспертного класса;
• подберут эффективный курс лечения, на основании утверждённых клинических рекомендаций;
• разработают индивидуальный комплекс физиотерапевтических процедур;
• дадут рекомендации по профилактике заболевания.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, 

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Ставить ли в известность работодателя?

Многих работников интересует вопрос о том, нужно ли уведомлять работодателя о выдаче им больничных листов и невозможности выхода на работу. В большинстве случаев при подписании Трудового Договора отдельно оговаривается пункт о предупреждения работодателя в ситуации, когда заболевает сам работник или его ребёнок. В этом случае работник обязан предупреждать своё начальство о невыходе на рабочее место и получении больничного листа.

Работодателя необходимо предупреждать о своей болезни или болезни ребенка

Однако если больной находится в тяжёлом состоянии, например, при получении тяжких травм в результате реанимационных мероприятий или срочной госпитализации, то, скорее всего, он не сможет оповестить начальство о своём состоянии. Но как только у него появиться такая возможность, необходимо сразу же это сделать.

Максимальная длительность

В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.

Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.

Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.

Диагностика

Диагностика полинейропатии требует всестороннего обследования, которое включает:

• опрос: выявление жалоб пациента, уточнение времени и обстоятельств возникновения каждого симптома;
• сбор анамнеза: фиксация всех перенесенных заболеваний, травм, интоксикаций, хронической патологии, наследственных факторов риска и т.п.;
• неврологический осмотр: оценка кожной и проприоцептивной (пространственной) чувствительности, двигательной функции, силы мускулатуры, качества рефлексов;
• консультации узких специалистов: эндокринолога, нарколога, токсиколога, нефролога и т.п.;
• общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови (определение уровня глюкозы, липидного спектра, содержания витаминов и микроэлементов, показателей работы почек и других параметров);
• анализ крови на ВИЧ и другие инфекции;
• генетические и иммунологические исследования по показаниям;
• электронейромиография позволяет выявить поражения нервных волокон и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой;
• биопсия нервной и мышечной ткани;
• люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости) для исключения нейроинфекций;
• УЗДГ сосудов нижних конечностей.

Список обследований может быть скорректирован в зависимости от формы полинейропатии и сопутствующей патологии.

Критерии для выдачи листа нетрудоспособности

Если у пациента просто болит голова, имеется лёгкое недомогание, но цифры артериального давления в норме, в таком случае больничный лист по заболеванию «артериальная гипертония» не выдаётся. Основными критериями для выдачи больничного листа служат: повышенное артериальное давление и сопутствующая артериальной гипертензии симптоматика.

Сопутствующими признаками артериальной гипертензии считаются головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, дискомфорт в области сердца. Для каждой стадии гипертонической болезни характерна слабая, умеренная или высокая степень проявления данной симптоматики. Также существуют объективные критерии для подтверждения диагноза «гипертоническая болезнь». Это результаты анализов, обследований органов-мишеней и данные динамических наблюдений контроля артериального давления. При наличии этих признаков больному обязательно должны дать больничный лист.

Нет рекламы 1

Сроки и правила оплаты

Чтобы в 2021 году получить компенсацию за дни болезни от работодателя, работник обязан предоставить в компанию больничный лист в срок до шести месяцев со дня его закрытия. Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня рассчитают в течение 10 дней со дня обращения работника. Получит деньги работник вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой. Но если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.

Остальные дни лечения оплачивает Фонд социального страхования. Для этого в ФСС передают больничный и пакет документов, необходимый для начисления и выплаты денежных средств. По закону на перечисление пособия дается 10 календарных дней с даты, когда фонд получит необходимые сведения.

Процедура выдачи в случае гипертонического криза

Самым опасным проявлением гипертонической болезни может быть гипертонический криз. Такой приступ гипертонии связан с высоким давлением, его цифры могут достигать высоких значений – до ста восьмидесяти миллиметров ртутного столба и более. Во время гипертонического криза необходимо принять срочные меры по снижению артериального давления. Иначе такое состояние может закончиться инфарктом сердца или инсультом.

Гипертонический криз является состоянием, являющимся серьёзным поводом для получения больничного листа, так как продолжение трудовой деятельности в состоянии гипертонического криза связано с повышенным риском осложнений сердечно-сосудистой системы. В данном случае больной человек пострадает не только сам, но и может нанести вред окружающим, если его работа связана с вождением автотранспорта или пилотированием летательных аппаратов.

Многие пациенты задаются вопросом о том, дают ли больничный лист при высоком давлении повторно. Во время кризового течения артериальной гипертензии листок нетрудоспособности продлевается в общей сложности до тридцати дней и более и может быть выдан повторно.

Регулярность контроля артериального давления, начиная с сорокалетнего возраста, предупреждает неожиданное возникновение артериальной гипертензии.

Людям с подтвержденным диагнозом «гипертоническая болезнь» не рекомендуется работать на высоте, выполнять сложные технические задачи, заниматься тяжёлым физическим трудом.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.

В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.

На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе. Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы

Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Насколько законно предоставление больничного листа?

Если рассматривать ситуацию с выдачей больничных листов при гипертонии или гипотонии, то, с точки зрения правомерности этих действий, они абсолютно законны. Оформление больничных листов по данных заболеваниях проходит с соблюдением таких же нормативно-правовых актов, что и при других нарушениях здоровья. В прежнее время в нормативной документации Министерства Здравоохранения были прописаны точные инструкции и нормативы давления, при которых больной мог рассчитывать на получение больничного листа.

Человек может свободно получить больничный лист при гипертонии или гипотонии

Такое отступление от нормативов происходит, потому что общий подход к самочувствию и здоровью рабочих не способен дать точную оценку. Каждый человек обладает индивидуальными особенностями организма, поэтому для некоторых людей незначительное повышение давления, при котором не рекомендована выдача больничного листа, может привести к критической ситуации, в то время как очень высокое давление у другого не вызывает плохого самочувствия и не может служить признаком заболевания. В настоящее время большинство критериев, касающихся оформления больничных листов при гипертонии или других патологиях, можно отыскать в перечисленных актах или документах:

1. Трудовой кодекс РФ, статья 183. Её регламент разрешает освобождать работников от трудовой деятельности в ситуации частичного нарушения работоспособности самого сотрудника, его близких и родственников. Работник, находящийся на больничном, защищён от увольнения, ему не выставляются прогулы, и он не несёт ответственности за невыполнение своих прямых должностных обязанностей.
2. Федеральный закон №255, принятый 29.12.2006. Данный нормативный является в настоящее время главным действующим законом, регулирующим принципы деятельности социального страхования, для ситуаций временной нетрудоспособности и оформлении больничных листов. Он регламентирует основные обязанности и права всех лиц, задействованных в этом процессе — работодателей, работников, сотрудников медицинских учреждений, представителей социального страхования.
3. Указ Правительства №375, действующий от 15.06.2007. Этот акт регламентирует принципы, по которым осуществляется расчёт компенсации для рабочего в ситуации временной потери работоспособности, также дополнительно устанавливаются критерии для её расчёта в зависимости от рабочего стажа.
4. Приказ Минздрава №624, действующий от 29.06.2011. Данный документ позволяет контролировать принципы, по которым медицинские учреждения обязуются устанавливать необходимость оформления больничных. Данный приказ необходим для того, чтобы определить конкретные обязанности мед персонала и рабочих и их взаимоотношения, касающиеся больничного бюллетеня.
5. Приказ Министерства Здравоохранения №347, действующий от 26.04.2011. Данным приказом выбирается общая и индивидуальная для всех работодателей и учреждений, расположенных на территории нашей страны формы больничного бюллетеня и принципы внесения в него данных для всех взаимодействующих сторон.

Регламент выдачи больничных листов указан в нескольких законодательных актах

Симптомы

Симптомы полинейропатии зависят от ее причины и особенностей поражения волокон. К наиболее распространенным признакам патологии относят:

• снижение чувствительности стоп и ладоней, приводящая к субъективному ощущению надетых носков или перчаток;
• боли в пораженных конечностях (острые или тупые, кратковременные или тянущие, обычно усиливаются в покое и в ночное время);
• судороги и подергивания мышечных волокон;
• болезненность при прикосновении к коже или нажатии на пораженную конечность;
• снижение рефлексов;
• повышенную потливость конечностей;
• трофические нарушения: отеки, изменения цвета кожи и ее сухость, трофические язвы;
• слабость мышц рук и ног, мелкий тремор;
• парестезии: патологические ощущения ползанья мурашек, жжения, похолодания;
• атрофия мускулатуры;
• синдром беспокойных ног.

Алкогольная полинейропатия

Эта форма заболевания поражает чаще всего нижние конечности. Она развивается при длительном бесконтрольном употреблении спиртных напитках и проявляет себя, в первую очередь, жжением и ощущением покалывания в ногах. При дальнейшем развитии патологии пациент начинает ощущать онемение и судороги в мышцах, которые развиваются за счет сопутствующей нехватки витаминов группы В.

Диабетическая полинейропатия

Повышенный уровень сахара становится причиной поражения нервов стоп (дистальный вариант) и верхней части ног (проксимальный вариант). В первом случае человек ощущает характерный комплекс симптомов:

• онемение и снижение болевой чувствительности;
• периодические жгучие боли;
• мышечную слабость;
• снижение рефлексов;
• нарушение координации движений, проявляющееся шаткостью походки.

Сочетание полинейропатии с поражением мелких сосудов ведет к появлению трофических язв в нижней части голени. Проксимальный вариант поражения характеризуется резкими болями в ягодице и верхней части бедра, а также постепенной атрофией мышц в этой области.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

На сколько дней выдают бюллетень

Для больных гипертонией установлены примерные периоды временной нетрудоспособности, учитывающие сложность протекания заболевания и профессиональные требования.

Диагноз	Стадия гипертонии	Количество дней ограничения трудоспособности
Первичная эссенциальная гипертония	1 стадия криз 1 типа	от 3 до 5 дней
2 «А» стадия криз 1 типа	от 7 до 10 дней
2 «А» стадия криз 2 типа	от 18 до 24 дней
2 «Б» стадия криз 1 типа	от 10 до 20 дней
2 «Б» стадия криз 2 типа	от 20 до 30 дней
3 стадия криз 2 типа	от 30 до 60 дней
2-3 стадия обострение	от 45 до 65 дней Медико-социальная экспертиза
Гипертония с преимущественным поражением сердца и сердечной недостаточностью	1 ФК	от 5 до 10 дней
2 ФК	от 10 до 15 дней
3 ФК	от 20 до 30 дней
4 ФК	от 45 до 60 дней Медико-социальная экспертиза
Гипертония с поражением сердца и сердечной недостаточностью	криз 1 типа	от 7 до 10 дней
криз 2 типа	от 14 до 20 дней
Гипертония с поражением почек и почечной недостаточностью	1 стадия	от 30 до 40 дней
2-3 стадии	от 50 до 60 дней Медико-социальная экспертиза

Систематический сильный подъем кровяного давления представляет серьезную угрозу для жизни человека. Может дать осложнения в виде заболеваний сердца и почек, стать причиной инсульта.

В тяжелых ситуациях больному не только выписывают лист нетрудоспособности, но и назначают обязательную госпитализацию. При осложнении заболевания лечение в стационаре может длиться до 4 недель. Далее рекомендуют пройти курс восстановления. Желательно в санаторных условиях.

Преимущества нашей клиники

Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» — это опытный персонал и самое современное оборудования для диагностики и лечения различных заболеваний. Мы предоставляем каждому клиенту медицинские услуги высокого качества, которые включают:

• подробное обследование для точного определения причины жалоб;
• консультации узких специалистов непосредственно в клинике, а также общение с зарубежными врачами при необходимости;
• комплексное лечение, подобранное в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями организма;
• малые хирургические операции непосредственно в клинике;
• собственный дневной стационар для максимального удобства;
• составление реабилитационных программ;
• доступные цены и обслуживание в рамках ДМС.

Полинейропатия – это опасное осложнение многих состояний и заболеваний. Не стоит надеяться, что симптомы ограничиваются простым покалыванием, со временем состояние будет ухудшаться. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь на консультацию к неврологам клиники «Энергия здоровья».

Диагностика

Диагностикой невралгии тройничного нерва занимается врач невролог. Во время первого визита он тщательно опрашивает пациента, чтобы выяснить:

жалобы: характер боли, ее интенсивность и локализация, условия и частота возникновения приступов, их длительность;
анамнез заболевания: когда впервые появились болевые приступы, как они менялись с течением времени и т.п.;
анамнез жизни: уточняется наличие хронических заболеваний, перенесенных травм и операций, особое внимание уделяется стоматологическим заболеваниям и вмешательствам.

Базовый осмотр включает в себя оценку состояния кожи и мышц, выявление асимметрии и других характерных признаков, проверку качества рефлексов и кожной чувствительности.

Для подтверждения диагноза проводятся:

• МРТ головного и спинного мозга с контрастом или без: позволяет выявить опухоли, последствия травм, сосудистые нарушения; иногда исследование заменяется компьютерной томографией (КТ), но она не столь информативна;
• электронейрография: исследование скорости проведения нервного импульса по волокнам; позволяет выявить сам факт поражения нерва, оценить уровень дефекта и его особенности;
• электронейромиография: исследуется не только скорость прохождения импульса по нервному пучку, но и реакцию мышечных волокон на него; позволяет оценить поражение нерва, а также определить порог чувствительности триггерных зон;
• электроэнцефалография (ЭЭГ): оценка биоэлектрической активности мозга.

Лабораторная диагностика включает лишь общие исследования, позволяющие исключить другие причины болевых приступов, а также оценить состояние организма в целом (обычно назначается общий анализ крови и мочи, а также стандартный набор биохимических исследований крови). При подозрении на инфекционную природу заболевания проводятся тесты на выявления конкретных возбудителей или антител к ним.

Дополнительно назначаются консультации профильных специалистов: ЛОРа (при наличии признаков патологии носоглотки), нейрохирурга (при признаках опухоли или травмы), стоматолога.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Момент, на сколько дней дают больничный с давлением, зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь у обратившегося за помощью пациента.

Обычно практикуются следующие нормы продолжительности больничного:

• если пациент обратился впервые, обычно выписывается больничный на 5 дней. Этого хватает для того, чтобы нормализовать повышенное АД и пройти необходимые диагностические процедуры;
• если пациент обратился с неосложненным гипертоническим кризом, больничный увеличивается. Рекомендуется освободить человека от работы на 7 дней, проводя при этом интенсивное лечение, купирующее повышенное АД. Если лечение не возымело эффекта, рекомендовано помещение больного в стационар;
• при кризе первого типа минимальная длительность больничного листа составляет 10 дней и может быть продлена;
• криз второго типа – повод для оформления освобождения от работы на срок от 18 дней до месяца. Если криз второго типа сочетается с гипертонией тяжелой стадии, освобождение от работы длится от одного месяца и зачастую продляется еще больше.

Кроме того, больничный лист на 10-20 дней, а также лечение в стационаре, получает пациент без гипертонического криза, но со стойкой тенденцией к повышению показателей АД. Если тенденцию не удается побороть, проходя лечение на дому, показан стационар. В таком случае пациент теряет трудоспособность на месяц.

Гипертонический криз – повод для немедленной госпитализации.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Момент, на сколько дней дают больничный с давлением, зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь у обратившегося за помощью пациента.

Обычно практикуются следующие нормы продолжительности больничного:

• если пациент обратился впервые, обычно выписывается больничный на 5 дней. Этого хватает для того, чтобы нормализовать повышенное АД и пройти необходимые диагностические процедуры;
• если пациент обратился с неосложненным гипертоническим кризом, больничный увеличивается. Рекомендуется освободить человека от работы на 7 дней, проводя при этом интенсивное лечение, купирующее повышенное АД. Если лечение не возымело эффекта, рекомендовано помещение больного в стационар;
• при кризе первого типа минимальная длительность больничного листа составляет 10 дней и может быть продлена;
• криз второго типа – повод для оформления освобождения от работы на срок от 18 дней до месяца. Если криз второго типа сочетается с гипертонией тяжелой стадии, освобождение от работы длится от одного месяца и зачастую продляется еще больше.

Кроме того, больничный лист на 10-20 дней, а также лечение в стационаре, получает пациент без гипертонического криза, но со стойкой тенденцией к повышению показателей АД. Если тенденцию не удается побороть, проходя лечение на дому, показан стационар. В таком случае пациент теряет трудоспособность на месяц.

Гипертонический криз – повод для немедленной госпитализации.

Общая информация

Седалищный нерв является самым крупным в организме. Он образован ветвями спинномозговых корешков, выходящих из позвоночника на уровне 4-5 поясничного и 1-3 крестцовых позвонков. Нерв проходит через грушевидное отверстие в ягодичных мышцах и спускается по задней поверхности ягодицы и бедра до колена.

Чаще всего защемление происходит на уровне поясничного отдела позвоночника, особенно подверженному образованию грыж из-за высокой нагрузки при ходьбе и сидении. Чуть реже встречается сдавление в области грушевидного отверстия, развивающееся на фоне резкого мышечного спазма.

Рассмотрим три степени гипертонии, их симптомы и признаки

1-я степень гипертонии дает повышение АД в пределах 140/90-159/99 мм рт. ст.

Симптомы гипертонии 1 степени:

• давящая головная боль;
• чувство головокружения;
• шум в ушах;
• плохой ночной сон;
• слабость в теле, быстрая утомляемость.

При 2-й степени болезни АД повышается от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Это состояние существует при устойчивой артериальной гипертензии, длится оно долго и не приходит в норму без применения гипотензивных препаратов.

Головная боль – первая стадия гипертонии

Характерные симптомы при 2-й степени гипертонии:

• ощущение онемения в конечностях;
• бывают приступы тошноты;
• постоянное чувство усталости;
• повышение потоотделения;
• появление отеков лица, рук и ног;
• чувство тревоги, раздражительность;
• изменения в сосудах глазного дна.

Гипертоническая болезнь 2 степени часто вызывает сильные неприятные ощущения и пульсацию в голове.

Потливость – признак второй стадии гипертонии

3 степень гипертонии проявляется постоянным или периодическим ростом АД более чем на 60 ед. (превышающее 180 мм рт. ст.). При этих показателях давления нарушен ритм сердца, без лекарств давление снизить невозможно.

Симптомы гипертонии 3 степени:

• наблюдается характерно нарушенная походка;
• затруднено самостоятельное передвижение;
• нарушена речь и координация движений;
• затруднение дыхания, появление влажного кашля;
• ослабление цветного зрения и снижение его остроты.

Плохое цветное зрение – возможная третья стадия гипертонии

Такие симптомы требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации в горизонтальном состоянии!