Дуоденальное зондирование

Подготовка к слепому зондированию

За несколько суток до очищения нужно придерживаться диеты, основную часть рациона должна составлять легкая растительная пища. Питье должно быть обильным – вода, свежевыжатые соки. Это прежде всего нужно для того, чтобы предупредить образование каловой пробки, которая способна воспрепятствовать выходу желчи из организма.

Тюбаж сорбитом

Данный способ зондирования желчного пузыря считается наиболее доступным. Проводится он утром на голодный желудок. Столовую ложку сорбита необходимо растворить в 200 мл теплой воды и сразу же выпить. После этого прилечь, прижав к правому боку грелку на два часа. Под воздействием тепла в печени усиливается кровоток, активизируется действие ферментов, разжижается желчь. Как правило, после окончания процедуры возникает желание сходить в туалет. Вместе с фекалиями выйдут токсические вещества, грубые остатки со шлаками, а также застоявшаяся желчь. После этого пациентам предоставляется минеральная вода с цитрусами, вареные яйца и небольшой кусочек сливочного масла.

Тюбаж с магнезией

Магнезия известна своим ярко выраженным мочегонным действием. Лекарство продается в аптеке в виде ампул или порошка. Для изготовления раствора соединить столовую ложку средства с 200 мл воды. Если масса тела человека превышает 70 кг, дозировка может быть увеличена вдвое. Для детей количество средства рассчитывается индивидуально. Неприятный привкус, остающийся во рту после выпитого лекарства, можно нейтрализовать, съев дольку лимона. После этого нужно лечь на правый бок, предварительно подложив под него грелку. Прогревание длится несколько часов, через час после процедуры можно пить отвары трав, минеральную воду. Очищение желчного пузыря в домашних условиях проводится таким образом ежемесячно по одному разу.

Противопоказания:

• повышенное артериальное давление;
• период менструации;
• вынашивание ребенка;
• внутренние кровотечения;
• калькулезный холецистит;
• патологии кишечника;
• почечная недостаточность.

Очищение минеральной водой

Употребление воды средней минерализации «Боржоми», «Ессентуки», «Джермук», «Арзни» нормализует кислотность, и запускает процесс естественного очищения организма. Разжижается желчь, устраняется спазм пузыря, налаживается перистальтика кишечника. Напитки могут использоваться в роли самостоятельного средства для оздоровления и стимуляции обменных процессов следующим образом:

• Вечером берут бутылку минеральной воды, тщательно трясут и выпускают весь газ, при этом оставляют открытой на всю ночь.
• Утром отлить 400 мл минералки и согреть до 40 градусов.
• Лечение проводится натощак. Выпив немного воды, нужно прилечь на правый бок, приложив теплую грелку справа под ребрами.
• Спустя пять минут встать, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, снова попить и продолжать прогревание. Глубокое дыхание способствует «массажу» печени диафрагмой.
• Действия повторяются пока не будет выпита подготовленная порция минералки, но не более одного часа.

Усилить эффект можно, добавив активный компонент – магнезию или сорбит. Завершается процедура прогреванием области желчного пузыря в течение нескольких часов.

Тюбаж с применением растительных компонентов

Существует способ зондирования, при проведении которого нет необходимости в прогревании. Для приготовления лечебного настоя 40 граммов измельченных ягод шиповника заливаются 400 мл кипящей воды и настаиваются в термосе всю ночь. Утром настой с добавлением 2 ст. ложек сорбита выпивается натощак. После этого рекомендуется подвигаться. Хороший эффект дает тюбаж с использованием корня одуванчика, кукурузных рылец, зверобоя, бессмертника, мяты. Столовая ложка сырья кладется в стакан и заливается кипятком доверху. Через час отвар следует процедить и выпить. Завершают процедуру прогреванием правого бока грелкой. Прием пищи допустим спустя 30 минут после тюбажа и должен быть легким, например, сваренная на воде каша, сладкий чай с кусочком белого хлеба, небольшим количеством масла и сыра. В течение дня необходимо пить достаточное количество жидкости и избегать жирного, жареного, копченого, маринадов, шоколада, кофе. При возникновении болезненных ощущений процедура должна быть немедленно прекращена. Чтобы выяснить причину болей, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Симптомы заболевания

• наличие небольшой малоболезненной раны – наружного свищевого отверстия на коже промежности или ягодиц.
• гнойные, слизистые или кровянистые выделения из свищевого отверстия
• зуд, жжение, чувство распирания и дискомфорта в области свища.
• наличие внутреннего отверстия свища, обнаруживаемого при осмотре слизистой оболочки анального канала (примерно в 30% найти внутреннее отверстие при осмотре не удаётся)

При неполном свище проявления на коже могут быть стертыми или отсутствовать, а симптомы могут варьировать от легкого дискомфорта, чувства стянутости или распирания, наличия уплотнения в области заднего прохода до выделений из прямой кишки.

При обострении заболевания в области наружного отверстия на коже отмечается болезненное уплотнение, боль часто носит пульсирующий, распирающий характер. Это может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью – таковы симптомы острого абсцесса или парапроктита.

Важно! Острый парапроктит должен быть вскрыт в максимально ранние сроки, в условиях хирургического стационара!

Иногда пациенты принимают болезненный процесс за обострение геморроидальной болезни и приступают к самолечению, чего делать ни в коем случае нельзя до моменты установки правильного диагноза!

Диагностика в клинике Медлайн

Анализ анамнеза заболевания, жалоб, жизни и физикальный осмотр. При осмотре определяется нормальная окраска кожи или ее желтушность, сниженное или повышенное питание. При пальпации (прощупывании) оценивается болезненность в правом подреберье, усиливающаяся на вдохе. При простукивании определяются размеры печени и селезенки.

Лабораторные методы исследования:

• Общий анализ крови может не выявить отклонений от нормы. При наличии воспалительных заболеваний появляется лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов — белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов — красных клеток крови (СОЭ — неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение разновидностей белков крови)
• Общий анализ мочи выявляет более темное окрашивание мочи, чем должно быть в норме, в ней могут обнаруживаться желчные пигменты (красящие вещества, выделяемые желчью).
• Биохимический анализ крови. Определяется уровень креатинина (продукта распада белка), мочевой кислоты (продукта распада веществ из ядра клетки), общего белка и его фракций (разновидностей), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамил-транспептидазы (ГГТ), аланин-аминотрансферазы (АлАТ или АЛТ), аспартат-амиминотрасферазы (АсАТ или АСТ), билирубина (желчного пигмента — красящего вещества, продукта распада эритроцитов), электролитов (калий, натрий, кальций, магний)
• Липидограмма (анализ содержания липидов, жироподобных веществ, в крови). Может выявить нарушения нормального содержания различных липидов.
• Маркеры вирусных гепатитов (признаки наличия в организме вирусов, способных повреждать печень)
• Исследование кала на наличие плоских и круглых червей, а также простейших (одноклеточных организмов)

Инструментальные методы исследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости выявляет изменение размеров и формы желчного пузыря, наличие в нем камней, перегибов или перетяжек
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря с пробным завтраком. После выполнения ультразвукового исследования желчного пузыря натощак пациенту дается пробный завтрак, содержащий большое количество жиров (например, стакан сметаны или два яичных желтка). Через 30 и 60 минут вновь выполняется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Врач оценивает, насколько своевременно и полно сократился желчный пузырь после приема пищи. Это исследование позволяет оценить форму дискинезии желчевыводящих путей — гиперкинетическая (то есть с повышенной сократимостью мышц желчевыводящих путей) или гипокинетическая (то есть с пониженной сократимостью мышц желчевыводящих путей)
• Дуоденальное зондирование. При этом исследовании в двенадцатиперстную кишку через нос или рот вводят зонд (трубку) на длительное время. Периодически через зонд берут порции желчи для исследования. При исследовании желчи выявляют признаки воспаления, камнеобразования и др
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — изучение состояния поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощи эндоскопов (оптических приборов). Проводится при подозрении на заболевание этих органов как причину дискинезии желчевыводящих путей
• Пероральная холецистография — метод исследования, при котором пациент выпивает контрастное (то есть делающее места его накопления видимыми на рентгене) вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития
• Внутривенная холецистография — метод исследования, при котором внутривенно вводится контрастное вещество, накапливающееся в желчном пузыре. Позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, наличие аномалий (нарушений) его развития. Противопоказано при аллергии (индивидуальной повышенной чувствительности) к препаратом йода
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия (ЭРХПГ) — сочетание эндоскопического и рентгенологического методов, дающее изображение желчевыводящих путей
• Гепатобилиарная сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, при котором внутривенно вводится радиоактивный препарат, избирательно накапливающийся в печени и желчевыводящих путях, что позволяет получить их точное изображение

Подготовка к процедуре

Подготовку начинают накануне проведения процедуры. Для этого предусмотрены следующие мероприятия.

• — Прием пациентом атропина для уменьшения секреции слюнных, желудочных желез и поджелудочной железы. А также для предупреждения спазмов во время глотания зонда.
• — Прием теплой воды с ксилитом – влагоудерживающий агент.
• — Пациенту дают легкий ужин.

Непосредственно перед процедурой практикуют прием различных раздражителей — магния сульфат, оливковое масло, раствор пептона, натрия хлорида, ксилита или глюкозы (на выбор).

Отдельно готовят и дезинфицируют необходимый для процедуры инструментарий – зонд, зажим, штатив, шприц, пробирки, лоток.

Тюбаж с очистительными средствами

Технику слепого зондирования используют как дополнительный метод терапии патологий желудочно-кишечного тракта. Эффективность домашней помощи зависит от правильности выполнения обязательных условий.

Основное ограничение связано с проведением зондирования на голодный желудок, лежать нужно на правом боку без выполнения резких движений. Приготовленный раствор принимают небольшими порциями, после мероприятия можно заняться легкой гимнастикой.

Минеральная вода

Слепым зондированием при помощи минеральной воды занимаются утром, но после предварительной подготовки с вечера. Среди многообразия минеральных вод выбирают вариант с гарантированным желчегонным действием.

Условиям домашней чистки желчного пузыря лучше всего соответствуют три наименования лечебной продукции – Нарзан, Боржоми, а также Ессентуки.

Этапы слепого зондирования в домашних условиях:

• Натощак утром два стакана негазированной минералки подогревают на плите приблизительно до 40-50 градусов;
• Грелку наполняют хорошо разогретой водой, если она горячая, грелку оборачивают сухим полотенцем;
• Сделав 4-5 глоточков теплой минералки, пациенту следует лечь правым боком на грелку, чтобы прогреть больной орган;
• После 5 минут лежания нужно вставать, глубоко вдохнув и выдохнув, выпить воду и лечь снова на грелку;
• Очищение по схеме повторяют, пока употребляемая небольшими глотками минералка не закончится.

Дуоденальное исследование желчного пузыря с помощью зонда

Эта диагностическая процедура позволяет наиболее точно выявить специфику возникших нарушений работы этого органа. В процессе такого зондирования производится исследование не только самой желчи, но и её смеси с желудочным соком и секретом поджелудочной железы и кишечника. Это дает возможность оценить уровень функциональности всех желез, участвующих в процессе пищеварения.

В двенадцатиперстной кишке есть так называемый дуоденальный сосочек, который соединен с двумя протоками – холедохом (общим желчным протоком) и протоком такого органа, как поджелудочная железа. Так как без наличия пищи ни желчь, ни секрет поджелудочной, не выделяются, этот процесс стимулируется при помощи специальных средств.

Желчегонный раствор доставляется прямо в двенадцатиперстную кишку с помощью специального зонда, вводимого через рот пациента. Наиболее удобным считается двойной зонд, с помощью которого можно и доставить до места назначения желчегонный раствор, и забрать необходимые для анализов выделения печени и поджелудочной железы.

Дуоденальное зондирование

Сама процедура всегда проводится в утренние часы натощак. Это связано с тем, что пациенту необходимо подготовиться к её проведению дома.

Процесс подготовки к такому зондированию в домашних условиях заключается в следующем:

• за сутки до его проведения необходимо исключить из рациона чеснок, бобовые культуры и прочие продукты, провоцирующие повышенное газообразование;
• за пять суток до зондирования следует отказаться от приема желчегонных, сосудорасширяющих, слабительных препаратов и спазмолитиков;
• в 18:00 в день, предшествующий процедуре, необходимо прекратить употребление пищи.

Читать также: Правильное питание при полипах в желчном пузыре

Для снижения ненужного слюноотделения при введении зонда используют атропин (подкожно или перорально).

Сам зонд – это абсолютно безопасная пластмассовая трубка с утолщениями (оливами) на конце. Глубину погружения определяют, измеряя расстояние от пупка до линии между зубами. После этого измерения на зонд ставится три метки, помогающие врачу регулировать глубину погружения. Наиболее трудным и неприятным для пациента является проглатывание оливы зонда.

Этапы зондирования:

• пациента кладут на правый бок;
• после врачи помогают ему проглотить край зонда;
• далее, с помощью поступательных движений, трубка погружается в двенадцатиперстную кишку (по заранее нанесенным меткам);
• через зонд в кишку подается желчегонный раствор;
• если все сделано правильно, в скором времени из неё начинает сочиться жидкость золотистого цвета, которую собирают в пробирки для проведения последующих исследований;
• после сбора образцов зонд аккуратно извлекается из кишечника пациента.

Поскольку процедура является ступенчатой, такое зондирование жёлчного пузыря имеет и второе название – фракционное.

Всего отбирается пять фракций смешанного или желчного секрета, и каждой фракции соответствует своя фаза зондирования:

№	Полезная информация
1	первая фаза. Длительность – примерно 20 минут. В это время происходит отделение кишечного сока
2	вторая фаза. Образование желчи с помощью введения особого вещества ( сульфат магния) прекращается и производится забор секретов, выделяемых поджелудочной железой и кишечными пищеварительными железами
3	далее, поскольку выделение желчи из пузыря продолжается по мере её накопления, собирают и саму желчь
4	когда сульфат магния перестает действовать, из пузыря начинает поступать новая свежая желчь, образец которой также отбирается

Затем образцы, полученные при помощи этой процедуры, отправляются на исследования в лабораторию.

С зондированием в условиях медицинского учреждения разобрались, переходим к тюбажу (слепому зондированию пузыря в домашних условиях).

Симптомы

Боль в правом подреберье

• При гиперкинетическом варианте дискинезии (то есть с повышенной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль острая, приступообразная, кратковременная, может отдавать в правое плечо или правую лопатку. Как правило, боль возникает после физической или эмоциональной нагрузки, употребления жирной пищи
• При гипокинетическом варианте дискинезии (то есть с пониженной сократительной активностью желчевыводящей системы) боль тупая, ноющая, практически постоянная, с редкими эпизодами отсутствия боли, сопровождается чувством распирания в правом подреберье
• Приступы желчной колики — сильная боль в правом подреберье, возникающая внезапно, сопровождающаяся учащенным сердцебиением или чувством остановки сердца, страхом, онемением конечностей

Холестатический синдром

Это целый комплекс симптомов, возникающих вследствие уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку — начальный отдел тонкого кишечника. Развивается менее чем в половине случаев.

Проявления холестатического синдрома:

• желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.)
• более светлый, чем обычно, кал
• более темная, чем обычно, моча
• гепатомегалия (увеличение печени)
• кожный зуд

Диспептические проявления (расстройства пищеварения):

• снижение аппетита
• тошнота и рвота
• вздутие живота
• горечь и сухость во рту по утрам
• неприятный запах изо рта

Проявления невроза:

• повышенная утомляемость
• раздражительность
• повышенное потоотделение
• периодически возникающие головные боли
• снижение сексуальной активности

Лечение

Единственным радикальным методом лечения свища прямой кишки является хирургический. Цель операции – ликвидация свища и одновременное сохранение функции сфинктеров. Это два обязательных условия, которые нужно соблюсти при лечении. Когда диагноз установлен, Ваш лечащий врач расскажет Вам о всех вариантах лечения данного заболевания, их рисках и эффективности каждого из методов, а также обозначит, какой из видов лечения оптимален именно в Вашем случае.

Тип свища и степень вовлечения в патологический процесс сфинктера определяют выбор и объем оперативного вмешательства.

При низком расположении свищевого хода, затрагивающего не более 1/3 высоты сфинктерного аппарата (подкожно-подслизистые, интерсфинктерные, низкие транссфинктерные свищи без дополнительных затеков) проводят удаление свищевого хода в пределах здоровых тканей с рассечением незначительного объема волокон сфинктера, которые затем сшивают (Рис.5). При наиболее низкорасположенный свищах, эффективным способом является простое рассечением свища.

Рисунок 5. Вид послеоперационной раны после иссечения свища с ушиванием сфинктера. Отмечены швы на мышцах

При этом виде оперативного лечения после иссечения образуется практически безболезненный раневой дефект, который заживает с образованием едва заметного рубца. При использовании данного оперативного вмешательства излечение наступает в 92-97% случаев.

При высоких или рецидивных свищах применение вышеуказанного метода рассечения свища недопустимо из-за риска развития недержания кишечного содержимого или газов в результате повреждения большого объема мышечного массива. Вместо этого свищевой ход высекается в виде трубочки в пределах здоровых тканей. При этом в стенке прямой кишки образуется дефект, который закрывается небольшим участком слизисто-подслизистой оболочки кишки так называемая пластика перемещённым лоскутом (Рис.6).

Рисунок 6. Схематичное изображение операции с использованием перемещенного лоскута.

Еще одной относительно малотравматичной для сфинктерного аппарата является методика перевязки свищевого хода в межсфинктерном слое – LIFT (ligation of intersphincteric fistula tract), предложенная в 2007 году тайским хирургом A. Rojanasakul. При данной операции участок свища иссекается через небольшой доступ в проекции межсфинктерного пространства, оставшиеся участки свища перевязываются. При такой методике не происходит повреждения сфинктера, дефект мягких тканей незначительный, рана заживает быстрее. Однако, выдающихся результатов лечения с частотой излечения до 94% удалось добиться лишь автору этой методики. Современная мировая статистика свидетельствует об эффективности данной операции на уровне 60-70%.

Как проводится слепое зондирование?

Если подготовка проведена, то можно приступать непосредственно к процедуре, которая призвана очищать печень и желчный пузырь. Вечером – накануне манипуляции требуется поужинать до 18:000.

Пища – только легкая, например, отварные овощи с добавлением чайной ложки оливкового масла. Соль исключить, можно заменить парой капель сока лимона, лайма. Все необходимое для зондирования надо подготовить с вечера. Начинают очищать организм в 6-7 утра.

Чтобы грелка как можно дольше оставалась теплой, рекомендуется завернуть ее в плотное полотенце. Поскольку пациенту нужно выпить определенное количество жидкости, это трудно, врачи рекомендуют пить маленькими глотками, а в это время надо ходить.

Дополнительные рекомендации:

• После манипуляции пациент остается в горизонтальном положении, но не должен ложиться на живот или левый бок – надо на правом.
• Через один час после процедуры выпивают еще 300 мл воды комнатной температуры с соком лимона.
• После лимонной воды через 20 минут скушать желчегонный завтрак – куриное яйцо с добавлением небольшого количества масла. Запить можно чистой водой.

Слепой тюбаж в домашней обстановке проводится разными методами – используют минеральную воду, магнезию. Не менее эффективна чистка с помощью изюма, имеет много положительных отзывов.

Применение минеральной воды

Для процедуры рекомендуется покупать воду Нарзан, Ессентуки, Боржоми. Все этапы чистки нужно соблюдать. Вечером накануне открывают минеральную воду, чтобы «ушли» газы. Утром, сразу же после пробуждения, надо 500 мл воды нагреть до 40-42 градусов.

Зондирование осуществляется исключительно на пустой желудок. Выпить несколько глотков минералки, лечь на правый бок, под него подкладывают теплую грелку. За час нужно выпить всю минеральную жидкость.

Во время процедуры в организме начинают происходить такие процессы:

1. Разжижается желчь.
2. Купируются спазмы в желчном пузыре.
3. Улучшается перистальтика кишечника.

В процессе очистки наблюдается боль в правом боку, это нормально. Если пациент все сделал правильно, то вскоре будет диарея – кал с зеленоватым оттенком.

Чистка магнезией

Другой способ очистки в домашней обстановке – использование магнезии. Средство обладает слабительным и желчегонным эффектами.

Противопоказания:

• Склонность к внутренним кровотечениям.
• Гипертоническая болезнь.
• Выраженные нарушения функциональности почек.
• Калькулезная форма холецистита.
• Беременность.

Купить лекарство можно в аптеке, продается без рецепта доктора. На одну процедуру требуется 1 пакетик порошка, он разводится в 1000 мл чистой жидкости. Когда пациент весит более 80 кг, то дозировку увеличивают в 2 раза, количество воды прежнее.

Жидкость нужно выпить маленькими глотками в течение 20 минут. Чтобы процесс шел легче, в это время рекомендуется двигаться. После нужно лечь на правый бок, под него подложить горячую грелку. Пациент находится в горизонтальном положении 45-60 минут.

Повторить манипуляцию самостоятельно можно через месяц. Этот вариант зондирования используют и в отношении детей, но только в медицинском учреждении под наблюдением специалиста.

Использование сорбита

Зондирование осуществляется на пустой желудок. Рецепт приготовления раствора – 1 столовая ложка с горкой сорбита и 200 мл теплой кипяченой жидкости. Жидкость с сорбитом выпивают за одно применение. После человек ложится на правый бок, подкладывает под него грелку. Время – 90-120 минут.

Если все было сделано правильно, то пациент почувствует позывы к опорожнению кишечника. После манипуляции в течение нескольких часов можно пить чистую воду, скушать фрукт, больше ничего нельзя.

Сорбит разрешено комбинировать с отваром шиповника. Такой рецепт для домашнего очищения железы имеет много благоприятных отзывов. Теплую грелку применять не надо.

Приготовление лечебного раствора:

1. 40-50 г свежих ягод шиповника измельчить до состояния кашицы.
2. Залить горячей водой в объеме 250 мл.
3. Настоять в закрытой емкости (лучше в термосе) 8-9 часов.
4. После отфильтровать, чтобы избавиться от мелких вкраплений ягод.
5. Затем в отвар добавить 2 столовых ложки сорбита.

Принимают на пустой желудок, далее нужно полежать 5-10 минут. Спустя 60-90 минут наблюдаются позывы к дефекации.

У некоторых пациентов после процедуры наблюдается тошнота, рвота, слабость, ухудшение общего самочувствия. Эти симптомы проходят сами, на следующий день состояние больного существенно улучшается. При непрекращающейся рвоте, сильной боли в боку или эпигастральной области надо вызывать скорую помощь.

Тюбаж по залманову классический

Если Вы хотите быть здоровы Вы обязательно должны заботиться о нормальном функционировании своей печени.

Но если у вас уже появились такие неприятные симптомы как тошнота, боль в правом подреберье, горечь во рту, запоры, то вам необходимо проверить состояние желчного пузыря.

 Если обследование покажет нарушения в работе желчного пузыря – это уже сигнал к тому, что необходимо срочно принять меры по восстановлению нормальной работы печени и жёлчного пузыря. Есть много методов восстановления нормальной работы печени и желчного пузыря- это и диета, специальная гимнастика, лечение лекарственными растениями и очищение печени.

Очень популярным и самым доступным для каждого человека является тюбаж, который можно делать в домашних условиях. Особенно полезно делать тюбаж после праздничных застолий, посещения гостей, а также тем, кто имеет избыточный вес. Тюбаж можно делать людям, у которых была произведена операция по удалению желчного пузыря.

Тюбажом называют слепое зондирование. Эта простая процедура способствует оттоку желчи из желчного пузыря, очищает печень, промывает желчные протоки от скоплений билирубина и холестерина. Беззондовый тюбаж для очищения печени, желчного пузыря впервые стал применять Г. С. Демьянов в 1948 году. До этого в медицине проводили стимуляцию работы печени и желчного пузыря только с помощью зонда.

Тюбаж дополнительное средство в комплексном лечении таких заболеваний как:

1. дуоденит
2. дискинезия желчевыводящих путей
3. хронический бескаменный холецистит
4. холестатический гепатит
5. ожирение
6. запоры
7. кожные заболевания
8. аллергия

Внимание! Перед проведением тюбажа в домашних условиях необходимо пройти ультразвуковое исследование печени на наличие камней в желчном пузыре. При наличии камней тюбаж строго противопоказан, так как может привести к движению камней и как следствие, такой камень может перекрыть проток, что обязательно приведёт к серьёзным ослажнениям и даже потребует оперативного вмешательства. Но если камни в желчном не обнаружили, то перед проведением тюбажа желательно почистить кишечник

Как это сделать описанно в статье: Народная медицина для очищения кишечника

Но если камни в желчном не обнаружили, то перед проведением тюбажа желательно почистить кишечник. Как это сделать описанно в статье: Народная медицина для очищения кишечника

Существует много способов проведения тюбажа с разными компонентами: с магнезией, сорбитом, минеральной водой, оливковым маслом, настоем желчегонных трав, кислыми соками. Каждом человек должен подобирать способ очищения индивидуально, в соответствии с сопутствующими заболеваниями, так что бы не было негативных последствий.

Прогревание печени при помощи грелки — обязательный компонент тюбажа, который применяется при лечении многих хронических заболеваний. При этом происходит активизация кровообращение в печени, увеличивается объем циркулирующей крови. За счет дополнительной тепловой энергии уменьшается потребность в повышенном питании, сокращается печень и селезенка, освобождается заблокированная диафрагма, восстанавливается дыхание и происходит очищение организма от токсинов через легкие.

Чтобы грамотно провести тюбаж в домашних условиях, необходимо к нему подготовиться. Для этого за 3 дня до процедуры следует перейти на растительную пищу, пить больше соков, особенно свекольного и яблочного. В день процедуры также показано обильное питье теплой, даже горячей жидкости – кипяченой воды или отвара из желчегонных трав.

Способы проведения тюбажа (очищения печени и желчного пузыря).

Тюбаж с магнезией

Именно этот вариант слепого тюбажа и применял Демьяненко. Способ достаточно простой: разводят ложку магнезии в стакане воды и выпивают этот состав утром сразу после пробуждения, подогрев его до сорока градусов. Затем проводят прогревание печени грелкой с горячей воды, котрую прикладывают под правое подреберье. В горизонтальном положении на правом боку с грелкой лежат примерно полтора часа. После этого должна начаться дефекация с калом зеленого цвета, что показывает правильное проведение процедуры. Стул такого цвета, показывает, что вышло большое количество желчи. Так же в кале могут быть и мелкие камни. При этом могут появиться неприятных ощущений в правом подреберье, печеночная колика. При появлении таких симптомов необходимо принять но-шпу или папаверин, для расслабления желчных протоков и уменьшения сократительной активности желчного пузыря. Для закрепления положительного результата от очистки печени и желчного пузыря повторяют тюбаж с магнезией один раз в неделю в течение трех месяцев.

Меры предосторожности

Слепое зондирование – это серьёзная лечебная процедура, которая имеет свои противопоказания:

• ЖКБ. При камнях в ЖП желчегонные составы могут вызвать смещение конкрементов и закупорку желчных путей. Тогда не обойтись без срочной операции.
• Обострение воспаления ЖП.
• Язва желудка и 12-перстной кишки.
• Обострение хронических болезней (гастрит, гастродуоденит, воспаление поджелудочной железы или почек).
• Почечнокаменная болезнь.
• Гепатит.
• Инфекционные заболевания с острым течением, которые сопровождаются жаром.

Не рекомендуется тюбаж проводить пациенткам во время менструации, а также беременным и лактирующим пациенткам. Это ограничение относится к пациентам с заболеванием привратника желудка, которое сопровождается обратным забросом желчи из 12-перстной кишки в пищевод.

Классификация методов

В рамках профилактических мер и лечебных мероприятий метод подходит больным и здоровым людям. Но для каждой категории есть свои особенности проведения манипуляции. Существует 2 варианта, как заставить работать билиарный тракт во время зондирования желчного:

1. Активный метод – подходит больше людям в случае отсутствия патологических проблем. Способ заключается в приеме специального раствора в сочетании с двигательной активностью и дыхательными упражнениями. Это обеспечивает дополнительный самомассаж желчного пузыря.
2. Пассивный способ – процедура предусматривает состояние покоя, лежа на стороне пораженного органа с параллельным его нагреванием грелкой. Тепло снимает спазм, расслабляет гладкие мышцы желчевыводящих путей, что способствует беспрепятственному оттоку желчи.

Выбор средства для чистящего эффекта остается за врачом, который рекомендует компонент в зависимости от общего состояния пациента.

Слепое зондирование в домашних условиях – эффективное средство лечения заболеваний желчевыводящих путей

У слепого зондирования есть и ряд противопоказаний:

• любые острые и обострение хронических заболеваний органов пищеварения;
• камни желчевыводящих путей и желчного пузыря.

При слепом зондировании стимуляция желчевыделения происходит при помощи желчегонных средств. Самыми распространенными желчегонными средствами для проведения слепого зондирования являются сорбит и сернокислая магнезия (английская соль).

Слепое зондирование сорбитом домашних условиях

Сорбит — это сладкое вещество растительного происхождения, которое содержится во многих фруктах, но в промышленном производстве его получают из кукурузного крахмала. Особенностью сорбита является его способность притягивать к себе воду и одновременно снимать спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (спазмолитическое действие). Все эти свойства используются при проведении слепого зондирования.

При приеме сорбита внутрь в большом количестве он действует как слабительное, мочегонное и желчегонное средство. Дозировка сорбита при проведении слепого зондирования не должна превышать двух столовых ложек, иначе могут появиться тошнота, рвота и понос.

Во время проведения слепого зондирования сорбитом происходит расслабление круговых мышц, запирающих отверстия желчного пузыря и общего желчного протока (сфинктеров) с одновременным сокращением гладкой мускулатуры стенок всех желчевыводящих путей. В результате происходит выведение скопившейся желчи в двенадцатиперстную кишку, где она принимает участие в процессе пищеварения.

Слепое зондирование сорбитом в домашних условиях хорошо сказывается на функции всех органов пищеварения. При этом устраняется метеоризм, кишечные колики, запоры и поносы, то есть, основные симптомы, которые больше всего беспокоят больных.

Процедуру обычно рекомендуется проводить рано утром, натощак. Вечером перед этим можно употреблять только блюда из овощей (но не сырых). Рано утром следует лечь на кушетку на правый бок с подложенной под ним грелкой. Медленно, в течение 15-20 минут нужно выпить стакан воды с растворенными в нем двумя столовыми ложками сорбита (вместо простой воды можно использовать слабоминерализованную минеральную воду, например, Славяновскую) и полежать в таком положении в течение 60-90 минут. Но некоторым людям легче переносить эту процедуру не лежа, а в состоянии ходьбы. После этого в течение часа не стоит пить воду.

Процедуры проводятся дважды в неделю до тех пор, пока не наступит улучшение — исчезнут тяжесть в правом подреберье и нарушения пищеварения. Обычно на курс требуется 15-20 процедур.

Слепое зондирование магнезией домашних условиях

Столовую ложку без верха порошка сернокислой магнезии (купить в аптеке) растворить в стакане воды (лучше это сделать накануне вечером) и медленно выпить. В остальном процедура проводится так же, как с сорбитом.

Слепое зондирование в домашних условиях можно проводить только по назначению врача после предварительного обследования.