Соэ при онкологии
Содержание:
- РОЭ: норма у женщин
- Безопасна ли вакцинация от ковида для людей с хроническими болезнями?
- Норма среди детей и взрослых
- Как проводится тест на определение СОЭ?
- Виды анализов крови
- Как определяется СОЭ?
- Дополнительные обследования при отклонении СОЭ от нормы
- Физиология и прием лекарств, как причины повышенной РОЭ
- СОЭ норма у мужчин по возрасту в таблице
- Подготовка к проведению анализа
- Причины повышения и понижения СОЭ
- Причины высокого РОЭ
- Норма СОЭ в крови у мужчин по возрасту: таблица
РОЭ: норма у женщин
Для мужчин и женщин норма РОЭ в крови различна. Кроме пола, показатели будут зависеть от возраста, физического и физиологического состояния организма человека. Если РОЭ у женщинколеблется от 2 до 15 мм в час — это считается нормой. Но необходимо учитывать, что изменение этих показателей во время беременности также является нормой. Так, в 1-ые месяцы беременности результат повышается до 20-25 мм. На более поздних сроках беременности уровень осадка эритроцитов сильно снижается. В послеродовой период на протяжении нескольких месяцев, показатель может доходить до 30-35 мм в час.
Показания нормы изменяются также в зависимости от возраста женщины. До пятилетнего возраста норма — не более 7-10 мм в час. В период 10-15 лет (половое созревание) — показатель увеличивается до 15-18 мм в час. Для взрослой, зрелой женщины норма, как уже отмечалось, не более 15 мм. А после 60 лет нормой является 20 мм в час.
Отклонения в показателях РОЭ
наблюдаются при следующих заболеваниях и состояниях:
- Повышенное РОЭ в крови возникает при хронических инфекциях и их обострениях, болезнях сердечнососудистой системы, нарушениях обмена веществ, при эндокринологических заболеваниях и болезнях соединительной ткани (также включая онкологию).
- Понижение РОЭ наблюдается при нарушениях нервной системы, эпилепсии, повышенной вязкости и текучести крови, гепатите и холецистите, а также в случае присутствия в крови большого количества альбумина.
- Необходимо помнить также, что если Вы принимаете оральные контрацептивы, страдаете от анемии или повышенного холестерина, то может возникнуть ложноповышенный РОЭ. Ложнопониженный РОЭ может возникнуть, если Вы используете нестероидные анальгетики (обезболивающие).
Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) – один из важных показателей при анализе крови, который позволяет выявить всевозможные отклонения и патологии. В частности, этот метод диагностики применяется, когда речь идет о вирусных инфекциях и воспалительных процессах, определить наличие которых иными способами не представляется возможным. Тем не менее, если этот показатель имеет отклонения, это совсем не означает, что у женщины есть проблемы со здоровьем.
Безопасна ли вакцинация от ковида для людей с хроническими болезнями?
«Мы испытали вакцину Гам-КОВИД-Вак на здоровых добровольцах от 18 до 60 лет и доказали ее безопасность, – сообщил “Милосердию.ru” Вадим Тарасов, директор Института фармации и трансляционной медицины Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. – Препарат переносится очень хорошо.
Всего лишь 10%–15% добровольцев имели на него нежелательные реакции, то есть температуру 37-38 градусов и легкую головную боль. Здоровый человек может прививаться этой вакциной совершенно спокойно».
(На базе Сеченовского университета проходили клинические и доклинические испытания вакцины, разработанной НИЦ им. Гамалеи).
«Условно говоря, в следующей фазе могут принять участие несколько человек с болезнью почек, несколько человек с болезнью сердца и так далее, – объяснил Вадим Тарасов. – Скорее всего, у них тоже не будет осложнений после прививки. Но окончательное решение о том, какие болезни являются противопоказанием для вакцинации против ковида, будет принимать Минздрав».
Согласно Инструкции по медицинскому применению Гам-КОВИД-Вак, эту вакцину нельзя вводить людям с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе, с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, в период беременности и грудного вскармливания.
Разработчики рекомендуют «с осторожностью» применять препарат людям с хроническими заболеваниями печени и почек, легких, сердечно-сосудистой системы, ЦНС, с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями и т.д
Норма среди детей и взрослых
Уровень РОЭ зависит от ряда факторов: пол; возраст; заболевания; индивидуальные особенности.
Так, у детей норма РОЭ равна 2–10 мм/ч. При этом у новорожденных показатели будут меньше 2 мм/ч, нежели в возрасте 1–6 месяцев – до 15 мм/ч. В подростковом возрасте нормальный уровень среди девочек увеличивается до 15 мм/ч, а у мальчиков сохраняется на уровне 4–15 мм/ч. Затем значение РОЭ постепенно стабилизируется наравне со взрослыми пациентами.
У мужчин отмечается 2–10 мм/ч. При этом у пациентов пенсионного возраста РОЭ равна 10–20 мм/ч.
Что касается женщин, то оптимальный уровень скорости эритроцитов составляет 12–15 мм/ч, а среди женщин старше 60 лет – до 20 мм/ч. При этом у слабого пола значение РОЭ будет выше, нежели среди мужчин по причине частого изменения физиологических процессов – послеродовой период, гормональный сбой, менопауза. Подробнее читайте в нашем материале по нормам среди слабого пола.
Норма РОЭ среди беременных женщин составляет 5–45 мм/ч. В первом триметре значение достигает максимальных пределов, а к 9 месяцу постепенно снижается. Подобное отклонение связано с передачей кислорода растущему организму.
Незначительное отклонение РОЭ чаще связано со следующими факторами:
- Время суток.
- Неправильная подготовка к анализам.
- Прием медикаментов.
- Диета.
- Обезвоживание.
- Чрезмерные физические нагрузки.
Норма РОЭ среди пациентов разного возраста указана в следующей таблице:
Как проводится тест на определение СОЭ?
Тест предполагает сбор небольшого количества крови из пальца (или вены), которую пациенту необходимо сдать натощак сутра. Если этот принцип будет соблюден неправильно, показатели могут оказаться ложными, из-за чего придется сдавать анализ повторно.
Сегодня применяются 2 эффективные методики, позволяющие врачу определить, что СОЭ повышен, а также изучить при помощи дальнейшей диагностики, что это значит:
- Исследование по Панченкову. Применяется капилляр, в который набирается цитрат натрия и кровь, они смешиваются и оцениваются через час.
- Исследование по Вестергрену. Применяются пробирки с диаметром 2,5 мм. Кровь смешивается с цитратом натрия и некоторыми другими консервантами. Благодаря шкале эксперт устанавливает значение.
Норма СОЭ для взрослых и детей
Существуют установленные нормы скорости оседания эритроцитов, свойственные здоровому человеку. Однако для каждого пола и возраста имеется своя норма:
Норма СОЭ для мужчин |
Норма СОЭ для женщин |
Норма СОЭ для детей разных возрастов |
Норма СОЭ для пожилых пациентов |
|
2-12мм/ч |
3-20мм/ч |
новорожденные |
0-2 мм/ч |
до 40-50 мм/ч |
от 2 до 12 месяцев |
2-10 мм/ч |
|||
от 1 года до 5 лет |
5-11 мм/ч |
|||
дети старшего возраста |
4-12 мм/ч |
По мнению специалистов, также немаловажен индивидуальный фактор, то есть получается, что для каждого пациента имеется своя норма СОЭ
Поэтому этот фактор также важно учитывать при проведении дальнейших анализов
Статистика показывает, что отхождением от нормы в большинстве случаев становится ее превышение.
Почему повышен СОЭ: патологии и естественные причины
Естественные факторы. Пациенты, которым неизвестно, о чем говорит повышенный СОЭ, иногда ошибочно предполагают, что это может быть связано исключительно с наличием серьезного заболевания. На самом деле такой показатель может появляться также и у здорового человека.
Например, иногда повышение СОЭ у ребенка может быть нормой для определенного возраста (индивидуальные показания). Кроме того, врачи отмечают, что повышенный уровень СОЭ при беременности у женщин – также вполне нормальный признак. В обоих случаях принято говорить о естественных причинах.
Среди распространенных естественных причин повышения уровня СОЭ обычно выделяют следующие:
- возрастная категория детей от 4 до 12 лет (согласно статистике, повышение СОЭ у ребенка в таком возрасте – нормальное и довольно распространенное явление, особенно среди мальчиков).
- дефицитное состояние железа в организме (слабая усвояемость железа);
- влияние медикаментозной терапии (если тест показывает, что СОЭ повышенное, причины могут быть связаны с приемом некоторых препаратов);
- ускоренный процесс оседания эритроцитов в крови (индивидуальная особенность, которая обычно не считается отклонением);
- повышенный СОЭ при беременности (чаще всего у беременных женщин уровень не опускается ниже 20 мм/ч, а также не превышает 75-80 мм/ч);
Клинические отклонения от нормы. Порой причиной может оказаться не естественный фактор, а патология, свидетельствующая об отклонении от нормы.
Потеря эритроцитов биоэлектрического потенциала в мембране и значительное повышение скорости их соединения между собой могут быть связаны со следующими факторами:
- изменение соотношения между беловыми фракциями крови при воспалительных заболеваниях (превышение альбуминов и некоторых классов иммуноглобулинов),
- увеличение количества эритроцитов также приводит к повышенному уровню СОЭ у взрослых при дыхательной недостаточности;
- образование незрелых форм эритроцитов,
- патологическое распространение желчных пигментов и кислот в крови при заболеваниях желчного пузыря и печени,
- изменение рН крови при воспалительных заболеваниях также объясняет, почему повышен СОЭ,
- изменение вязкости крови при отравлениях, сильных кровотечениях и онкологических заболеваниях.
О каких заболеваниях может свидетельствовать повышенная СОЭ у взрослых и детей?
Если вновь обратиться к статистическим данным, можно обнаружить, что обычно СОЭ повышенное наблюдается в связи с такой причиной, как развитие инфекционных заболеваний (40 % случаев с превышением нормы более 100мм/ч). Около 23 % случаев – доброкачественные и злокачественные опухоли, около 7 % — интоксикация организма и ревматологические патологии.
О наличии заболеваний, связанных с нарушениями в работе почек, желчного пузыря, легких также могут свидетельстовать анализы с повышенным СОЭ. Если появилось подозрение на то или иное отклонение, в ближайшее время пациенту предстоит пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза.
Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, о которых обычно «говорит» повышенный СОЭ:
Виды анализов крови
Существует 5 основных видов анализа крови:
- Общий клинический анализ крови, который проводится в рамках общеклинического обследования пациента. Позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить ряд проблем, которые потребуют дальнейшей диагностики.
- Биохимический анализ крови позволяет проанализировать работу внутренних органов, обмен веществ, метаболизм и потребность организма в микроэлементах и витаминах;
- Иммунологический анализ крови — выявляет вирусные, инфекционные, онкологические и аллергические заболевания;
- Гормональный анализ крови позволяет определить уровень гормонов и сделать выводы о правильности работы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.
- Серологический анализ крови показывает стадию инфекционного процесса.
В каждом анализе в лабораторных условиях исследуется ряд параметров крови. В зависимости от цели исследования изучается максимальное количество параметров или небольшая часть, важная для выявления нарушений. По результатам анализа пациент получает таблицу с параметрами крови и их значениям, которые в дальнейшем расшифровывает врач, назначает дополнительные исследования и ставит диагноз.
Кроме этого есть и другие анализы, например на группу крови и резус-фактор. Эта информация важна при тяжелых заболеваниях, например при переливании крови и пересадке органов.
Как определяется СОЭ?
Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.
Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.
При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.
Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.
Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова. На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену.
Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.
Дополнительные обследования при отклонении СОЭ от нормы
Вспомогательные мероприятия включают в себя такие методы:
- Устный опрос человека. Нужно выявить жалобы, симптомы предполагаемого патологического процесса.
- Сбор анамнеза. Чтобы определить характерное происхождение расстройства. Вопрос решается быстро, прямо в кабинете врача. Зато результаты позволяют разработать дальнейшую стратегию диагностики.
- Биохимия венозной крови. Чтобы найти специфические маркеры аутоиммунного воспаления, также прочие показатели вроде билирубина.
- УЗИ органов пищеварительного тракта. Чтобы обнаружить вероятные патологии ЖКТ.
- Серологические тесты, ПЦР, ИФА. В рамках этих методик изучают инфекционные процессы.
- Рентгенография грудной клетки.
- Анализ крови на гормоны щитовидки, специфические половые вещества (эстрогены).
Обычно, этого достаточно.
Физиология и прием лекарств, как причины повышенной РОЭ
Например, физиологически повышенный уровень РОЭ отмечается:
- У женщин: в период месячных (ускоряется умеренно, обычно не превышая 30 мм/час), при беременности (чем больше срок, тем выше скорость оседания красных клеток крови, к родам приближается к 55 мм/час, что входит в границы нормы в данной ситуации, ведь фибриноген в готовящемся к ответственному событию организме повышается тоже). Также у женщин растет скорость разделения крови при использовании противозачаточных таблеток для лечения женских болезней или предупреждения нежелательной беременности;
- У женщин и мужчин: в процессе лечения некоторыми фармацевтическими средствами, в частности, ацетилсалициловой кислотой и препаратами, ее содержащими;
- После иммунизации, проводимой с целью стимулирования иммунитета против каких-либо инфекций (вакцинация);
- После многих голодных дней. Когда человек не ест и мало пьет, организм работает в экстриме, который заставляет распадаться тканевые протеины и повышает острофазные белки (фибриноген, глобулины и др.), способствующие увеличению скорости оседания эритроцитов;
- После обильного и сытного обеда РОЭ, наверное, тоже ускорится (не сильно, ≈ до 25 мм/час), поэтому и предупреждают пациента, что на анализ лучше приходить натощак;
- Интенсивные занятия физкультурой «до седьмого пота», ускоряющие процессы метаболизма, повышают заодно и РОЭ.
У женщин РОЭ и меняется чаще, и поднимается выше. Повышенный уровень РОЭ у женщин объясняется особенностями женского организма, которыми руководят гормоны-андрогены (предшественники эстрогенов). У женщин меньше красных клеток крови, зато фибриногена и глобулиновых фракций больше. Это от природы. В период гестации, скорость оседания эритроцитов, по-видимому, связана с увеличением глобулиновых фракций и других протеинов и уменьшением концентрации ионов кальция.
Разумеется, все эти моменты следует учитывать, когда случается необходимость сделать общий анализ крови (ОАК), который предусматривает в числе других показателей и РОЭ. И скорость оседания эритроцитов, не глядя на свою небольшую специфичность, никак нельзя назвать второстепенным тестом. Ведь при интерпретации результатов с повышенным значением данного показателя, РОЭ всенепременно будут сопоставлять с количеством разных форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и пр.), чтобы объяснить природу патологического состояния.
СОЭ норма у мужчин по возрасту в таблице
Аббревиатура СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Данное исследование является диагностически ценным, так как позволяет определить наличие ряда патологических процессов в организме мужчины. Нормальные показатели СОЭ в крови у мужчин варьируют в небольших пределах и практически всегда остаются на одном уровне, независимо от возраста мужчины.
Определение скорости оседания эритроцитов обычно выполняется комплексно с клиническим анализом крови. Для этого кровь в небольшом количестве берется из пальца, в нее вносится определенный объем цитрата натрия (антикоагулянт), раствор заполняется в специальный капилляр Панченкова (стеклянный капилляр с миллиметровой шкалой на стенке) и в вертикальном положении оставляется на один час. Затем по миллиметровой шкале измеряется скорость оседания эритроцитов (измерение проводится по столбику плазмы над осевшими эритроцитами). Для получения достоверных результатов исследования перед его проведением следует придерживаться нескольких подготовительных рекомендаций:
- Кровь для исследования сдается натощак, обычно утром.
- Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа. Обычно допускается легкий ужин без жареной, жирной пищи и алкоголя.
- В день исследования не рекомендуется выполнять тяжелую работу, а также подвергаться эмоциональному напряжению.
- При необходимости за 2-3 дня до сдачи крови отменяются лекарственные препараты, которые могут повлиять на результат исследования (необходимость отмены или возможность дальнейшего применения лекарственных средств определяет лечащий врач).
- Курящим мужчинам желательно за несколько часов до исследования отказаться от курения.
Данные рекомендации позволят получить достоверный результат исследования с исключением физиологических колебаний скорости оседания эритроцитов.
Нормальный показатель скорости оседания эритроцитов у взрослых мужчин колеблется в пределах от 1 до 10 мм в час (мм/час). У детей данный показатель несколько ниже, у пожилых выше.
Более подробно о норме СОЭ у мужчин в зависимости от возраста в таблице (по методу Вестергрена):
Возраст
Норма СОЭ (мм/час)
Мужчины до 50 лет
Мужчины старше 50 лет
Знание нормального значения показателя СОЭ у мужчин позволяет врачу качественно интерпретировать результат исследования.
Повышение СОЭ в анализе крови у мужчин является результатом развития различных патологических процессов. Оно развивается достаточно часто под воздействием таких причин:
- Патология печени с нарушением ее функциональной активности и изменением белкового состава плазмы крови.
- Повышение уровня желчной кислоты в крови, приводящее к склеиванию эритроцитов и их скорейшему оседанию.
- Воспалительные процессы, вызванные бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. При этом в плазме крови увеличивается концентрация различных белков иммуноглобулинов, приводящая к повышению СОЭ.
- Изменение кислотно-основного состояния крови со смещением в кислую сторону (снижение значения рН среды) и развитием ацидоза.
- Развитие аутоиммунного воспалительного процесса, при котором иммунокомпетентными клетками синтезируются антитела к собственным тканям организма. К таким заболеваниям относится ревматоидный артрит, ревматизм, аутоиммунный тиреоидит.
- Патология системы крови и красного костного мозга, сопровождающаяся изменением формы, количества эритроцитов.
Такие причины повышения показателя СОЭ в крови у мужчин обычно сопровождаются изменением результатов других методик лабораторного, инструментального и функционального исследования.
Снижение показателя СОЭ в крови у мужчин встречается реже, оно имеет место при нескольких патологических процессах, к которым относятся:
- Гиперпротеинемия – повышение концентрации белковых соединений в плазме крови.
- Изменение формы эритроцитов, спровоцированное различными причинами (интоксикация организма, серповидно-клеточная анемия).
- Дистрофические процессы в сердце.
- Общее истощение организма на фоне длительного голодания, развития злокачественных новообразований (поздняя стадия развития онкологического процесса), длительного течения инфекционной патологии, нарушении функциональной активности желез внутренней секреции.
- Несбалансированное питание мужчины с отсутствием мяса в рационе.
- Астено-невротический синдром.
Также снижение показателя СОЭ может иметь место при длительном применении гормональных лекарственных средств фармакологической группы глюкокортикостероиды.
Подготовка к проведению анализа
Показатель СОЭ входит в состав общего клинического анализа крови, но иногда его определяют отдельно. Забор крови производят из вены или из пальца, в зависимости от того, по какому методу оценивает лаборатория величину показателя.
Для точного измерения следует:
- сдавать анализ до 10 утра, строго натощак, в качестве исключения допустимо выпить не большое количество жидкости;
- за 2-3 дня до обследования отказаться от острой, солёной, копчёной пищи;
- соблюдать диету, употреблять блюда в варёном виде или приготовленную на пару;
- Не принимать алкоголь, не курить несколько часов до проведения анализа;
- перед обследованием снизить интенсивность физических нагрузок и тренировок;
- приём лекарств и проведение медицинских процедур обсудить с лечащим врачом.
Причины повышения и понижения СОЭ
СОЭ выявляется большим количеством факторов.
В период вынашивания ребенка, у женщин меняется белковый состав крови, что приводит к увеличению показателя в данное время.
Допускается колебание уровня в различные периоды суток, наивысший уровень СОЭ обычен для дня.
Если наличествует инфицирование либо воспаление в острой стадии колебание СОЭ можно заметить через сутки после появления повышенной температуры и появления большого число лейкоцитов.
Если воспаление является хроническим, колебание показателя случается из-за увеличения концентрации специфических белков и антител. Большое влияние на скорость имеет еще вязкость крови и общее число эритроцитов. К примеру, при пониженном гемоглобине, когда имеется серьезное понижение вязкости крови, вполне может, случится увеличение показателя, а при болезнях, связанных с повышение эритроцитов напротив – увеличивается вязкость и понижается скорость оседания.
СОЭ повышается при следующих проблемах и заболеваниях:
- болезни дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
- воспаления мочевого пузыря, в результате инфекции;
- неспецифические воспалительния с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек;
- инфекция (ревматическая лихорадка, сифилис, туберкулез, инфекционный эндокардит, ревматизм, сепсис (заражение крови));
- ревматоидный артрит;
- гигантоклеточный артериит;
- системная красная волчанка;
- синдром Кавасаки;
- воспалительные заболевания кишечника;
- почечная недостаточность, пиелонефрит;
- определенные типы рака;
- ревматический и бактериальный воспаление внутренней оболочки сердца;
- неспецифический, бруцеллезный, гонорейный полиартрит;
- холецистопанкреатит;
- абсцесс;
- отравления;
- травмы, ушибы, растяжения;
- ожирения;
- длительное кровотечение;
- ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и пр.
Понижается СОЭ при следующих проблемах и заболеваниях:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
- голодание и недостатке минералов, и витаминов в организме;
- при длительном питание растительной и молочной пищей с отказом от мясной пищи животного происхождения;
- употребление жидкостей в большом количестве;
- употребление стероидных гормонов,
- ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
- частый прием ацетилсалициловой кислоты в таблетках.
В большинстве случаев отклонения СОЭ указывает на воспаление в организме. Заболевания, связанные с увеличением клеток крови, изменениями в составе белков крови. Однако, анализ крови на СОЭ не используется отдельно для диагностики любого из вышеперечисленных заболеваний. Врач обычно комбинируют анализ с другими исследованиями.
СОЭ считается неспецифическим тестом, потому как высокие показатели часто указывает на наличие воспаления, но не говорят докторам о том, где воспаление расположилось в организме или что вызывает болезненный процесс. На реакцию оседания эритроцитов могут влиять другие состояния, кроме воспаления. По этой причине СОЭ обычно и используется в сочетании с другими исследованиями. Часто проводят с анализом на С-реактивный белок (СРБ).
При беременности
При вынашивании плода, скорость оседания эритроцитов у женщин исследуют 4 раза:
- в начале после оплодотворения до 4-го месяца;
- на 20-21 неделе срока беременности;
- на 28-30 неделе;
- перед завершение беременности (родами).
Причины высокого РОЭ
Повышенное РОЭ – это не всегда наличие каких-либо патологий в организме. Если показатели повышены, необходимо исключить физиологические причины такого явления.
К ним относят:
- Пожилой возраст.
- Послеродовой период.
- Менструацию.
- Период полового созревания.
- Беременность.
- Состояние стресса.
- Прием эстрогенов, глюкокортикоидов.
У около 5% жителей земного шара имеют от рождения отклонения от нормы показателя РОЭ. При этом у них нет каких-либо хронических заболеваний и иных патологий, которые могут способствовать этому процессу. Почему анализ показывает высокие цифры до сих пор не установлено.
Повышенный показатель РОЭ наблюдается при:
- Воспалительных процессах в организме.
- Инфекциях.
- Серьезных отравлениях свинцом или мышьяком.
- После операций и иных хирургических вмешательств.
- При повышенных показателях холестерина.
- Заболеваниях печени.
- Анемии.
- Глистной инвазии.
- Значительной кровопотери.
- Гемолизе.
- Сахарном диабете.
- Массивных травмах и ранениях.
- Гипертиреозе или гипотиреозе.
- Заболеваниях почек.
Оседание эритроцитов
При таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, анемия и гемолиз РОЭ повышена на протяжении длительного периода, и сопровождается рядом других неприятных симптомов в виде:
- Слабости.
- Упадка сил.
- Снижения или, наоборот, набора веса.
Высокая РОЭ наблюдается при таких заболеваниях, как:
- Красная волчанка.
- Ревматизм.
- Артрит.
- Дерматомиозит.
Повышенные показатели наблюдаются при патологиях, вызывающих отмирание тканей. К ним относят:
- Туберкулез.
- Инфаркт.
- Заболевания с образованием гноя.
- Патологии кишечника.
Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении аппендикса. У ребенка РОЭ чаще всего повышено при воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Важную роль при этом играет вес женщины – при низкой массе тела показатель может не превышать 30, а при лишнем весе во время беременности – доходить до 70.
При снижении СОЭ не в порядке несколько составляющих корректного оседания эритроцитов
Норма СОЭ в крови у мужчин по возрасту: таблица
У взрослых мужчин, не имеющих проблем со здоровьем, норма СОЭ представлена в таблице.
Возраст мужчины | Усредненные минимальные значения нормы в мм/час | Усредненные максимальные значения нормы в мм/час |
15-20 лет | 1 | 11 |
30-50 лет | 2 | 16 |
До 60 | 5 | 14 |
Старше 60 | 20 | 36 |
Если СОЭ у мужчин в норме, это свидетельство отсутствия серьезного воспаления в организме. Но этот показатель – не основа для диагноза, требуются дополнительные методики обследования с учетом общего количества белых кровяных телец, сдвигов лейкоцитарной формулы, С-реактивного белка. СОЭ зависит и от количества-качества эритроцитов.
У мужчин есть несколько степеней отклонения СОЭ от нормы:
- первая – несущественная разница в результатах ОАК, возможно даже ложноположительная, что предполагает пересдачу теста;
- вторая – превышение нормы на 20 единиц и более, что говорит о начальной стадии воспаления инфекционной природы или связанного с общими сбоями в работе организма, требует контроля;
- третья – СОЭ достигает 60 мм/час, что предупреждает о развитии некроза и генерализации воспаления, лечение нужно незамедлительно;
- четвертая – СОЭ больше 60, что бывает при сложном генезе заболевания, в том числе – злокачественного характера.