Повышенное давление и гипертония у подростков 13, 14, 15, 16, 17 лет

Диагностика внутричерепного давления

Перед тем, как назначить лечение вашему ребенку, мы проводим комплексное неврологическое обследование. Оно включает в себя:

• Сбор анамнеза (беседа с мамой, изучение медкарты ребёнка, истории беременности и родов и результатов проведённых ранее исследований);
• специальные неврологические тесты;
• активные и мышечные тесты;
• рефлекторную диагностику;
• локальное пальпаторное обследование позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

В дополнение к основному обследованию, при необходимости врач может назначить:

• НСГ (нейросонография, УЗИ мозга);
• МРТ;
• УЗИ;
• Рентген;
• Лабораторные анализы;
• ЭЭГ;

Способы как снизить давление надолго

На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента: 

• Отказ от курения. Табакокурение признано одним из главных факторов риска развития артериальной гипертонии. Одна выкуренная сигарета приводит к резкому повышению давления, учащению сердцебиения.
• Нормализация массы тела. Многочисленными исследованиями было доказано, что снижение массы тела при избыточном весе или ожирении приводит к стабилизации давления.
• Усиление физической активности. Рекомендуются регулярные динамические физические упражнения на воздухе по 50-40 минут не менее 4-х раз в неделю.
• Снижение потребления соли до 5 г/сутки.
• Ограничение употребления алкоголя.
• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Сбалансированное питание. Увеличение в рационе доли растительной пищи, молочных продуктов с низким содержанием жиров.

Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.

При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.

Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:

1. Необходимо успокоить больного, создать ему условия для физического и эмоционального покоя.
2. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
3. Быстро сбить давление помогают дыхательные упражнения: сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд, шумно выдохнуть воздух через рот, затем делать короткие вдохи и выдохи через рот в течение 2 минут.
4. Дать выпить больному Корвалол: 30 капель растворить в 100 мл воды.

Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.

Формула расчета давления у детей

• Как вы уже поняли давление человека меняется на протяжении всей его жизни. Доказано, что чем старше становиться человек, тем выше становятся его показатели. Такие же изменения происходят и с организмом детей. В процессе их роста сосуды становятся тоньше и менее эластичнее.

• Все это приводит к тому, что к 15-16 годам их показатели сравниваются с показателями взрослых людей. Но так как малыши никогда не сидят на месте и практически всегда находятся в движении, то достаточно часто показатели АД могут немного отклоняться от нормы.

• Помимо этого, на состояние ребенка может оказывать влияние окружающая среда, например, резкий перепад температур. На фоне быстрой смены погодных условий давлении может, как подскочить, так и сильно опустится. Поэтому молодым родителям обязательно надо уметь правильно рассчитать показатели. Для того чтобы понять, что с вашим чадом все хорошо вам надо будет воспользоваться специальной формулой.

Итак:

• Возраст ребенка умножьте на два и запишите полученный результат.  К полученному результату добавьте 80 (сума и будет верхним давлением)

• Например, вашему сыну или дочке 7 лет, значит в идеале АД должно быть (7×2) + 80=94

• Показатели нижнего давления должны быть как минимум в 2 раза меньше верхнего 94:2=47

• То есть давление семилетнего ребенка должно быть в пределах 94/47 мм рт. ст

• Как измерить давление ребенку?

Тонометр для измерения давления ребенку

• Если ваш малыш склонен к скачкам АД, тогда не пожалейте денег и купите качественный тонометр. Только учтите, если ребенок очень маленький, то стандартным приборам для взрослых вы пользоваться не сможете. В этом случае придется потратиться на специальный аппарат для детей.

• Покупая его, обязательно обращайте внимание на ширину манжета, ведь именно от нее будет зависеть насколько точными будут замеры давления. Так как у маленьких деток очень тонкие ручки, то оптимальным вариантом для них будет манжет шириной 4-6 см

Для более старшей возрастной категории подходят модели с шириной 7-9 см.

• Если малыш после бурной прогулки жалуется на головную боль, подождите хотя бы полчаса и только тогда проводите необходимые замеры. Для более правильного результата можете пороситься своего ребенка несколько раз глубоко вдохнуть.

Рекомендации по измерению артериального давления:

• Посадите или положите ребенка так, чтобы его рука была полностью расслаблена и лежала ладонью вверх.

• На предварительно обнаженное плече наложите манжет тонометра.

• Он должен быть зафиксирован таким образом, чтобы его нижний край на 2 см не доходил до изгиба локтя.

• Определите местонахождение артерии, прижмите к ней фонендоскоп и закачивайте воздух в манжет пока полностью не пропадет пульс.

• Начинайте медленно откручивать вентиль, блокирующий воздух.

• Внимательно слушайте и смотрите, когда появится пульс и когда он пропадет.

• Первые удары пульса считаются верхними показателями АД.

• Прекращении пульсации соответствует показателям нижнего АД.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Как измеряют сатурацию?

Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.

В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.

На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.

Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.

В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.

Методы измерения венозного давления. Емкостная функция вен

Прямые методы измерения венозного давления и давления в правом предсердии. Венозное давление может быть измерено с помощью иглы, введенной непосредственно в вену и соединенной с манометром.

Единственным методом, позволяющим измерить давление в правом предсердии с большой точностью, является катетеризация правого предсердия через периферические вены.

В настоящее время измерение давления с помощью центрального венозного катетера проводят у больных кардиологических отделений для непрерывного наблюдения за состоянием насосной функции сердца.

Точка отсчета для измерения венозного давления и давления в других участках сосудистой системы. Ранее мы часто упоминали, что давление в правом предсердии равно 0 мм рт. ст., а артериальное давление— 100 мм рт. ст.

Однако следует уточнить, какому гравитационному уровню сосудистой системы соответствует это давление.

В системе кровообращения имеется точка, в которой гравитационные силы, связанные с изменением положения тела в пространстве, существенно не влияют на уровень кровяного давления. Изменение давления в этой точке не превышает 1-2 мм рт. ст.

Отсутствие влияния гравитационных сил на давление крови в области трехстворчатого клапана можно объяснить тем, что сердце автоматически предупреждает любое изменение давления в этой точке. Происходит это следующим образом.

Если давление крови в области трехстворчатого клапана увеличивается по сравнению с нормой, правый желудочек наполняется избыточным объемом крови. При этом сердце перекачивает кровь быстрее, чем обычно, и давление крови в области трехстворчатого клапана возвращается к нормальному среднему уровню.

И наоборот, если давление падает, наполнение правого желудочка уменьшается. При этом насосная функция сердца снижается, и кровь задерживается в венозной системе до тех пор, пока давление в области трехстворчатого клапана на вернется на прежний уровень.

Другими словами, сердце осуществляет непрерывную регуляцию давления в области трехстворчатого клапана по принципу обратной связи.

Более 60% общего объема крови находится в венозном отделе сосудистой системы. Вены имеют возможность вмещать дополнительный объем крови, поэтому можно сказать, что венозный отдел в системе кровообращения выполняет емкостную (резервуарную) функцию.

Если артериальное давление падает в результате кровопотери, начинается генерация нервных импульсов в каротидном синусе и других рецепторных зонах, чувствительных к изменению кровяного давления.

Это, в свою очередь, приводит к ответной генерации импульсов, идущих от головного и спинного мозга к венам главным образом по симпатическим нервам. Происходит сужение вен, что способствует преодолению многих опасных последствий кровопотери.

Депо крови. Некоторые отделы сосудистой системы являются настолько емкими и вместительными, что имеют даже специальное название — депо крови.

Это такие органы и сосудистые области, как: (1) селезенка, способная резко уменьшиться в размерах и выделить в сосудистую систему до 100 мл крови; (2) печень, синусы которой могут выделить сотни миллилитров крови; (3) крупные внутрибрюшные вены, вклад которых в общий кровоток может составить 300 мл крови; (4) подкожные венозные сплетения, также способные добавить сотни миллилитров крови в общий кровоток. Сердце и легкие, хотя и не являются частью венозной емкостной системы, но тоже должны рассматриваться как депо крови. Сердце, например, под действием симпатической стимуляции резко уменьшается в размерах и выбрасывает дополнительно 50-100 мл крови в общий кровоток. Вклад легких в поддержание объема циркулирующей крови достигает 100-200 мл в ответ на снижение давления в системе легочных сосудов.

– Также рекомендуем “Депо эритроцитов – селезенка. Обновление крови”

Оглавление темы “Давление крови. Венозный кровоток”: 1. Гематокрит. Зависимость кровотока от давления 2. Растяжимость сосудов. Емкость сосудов 3. Кривые объем-давление артериальных и венозных сосудов. Релаксация сосудистой стенки 4. Пульсовые колебания артериального давления. Изменения пульсового давления 5. Пульсовая волна. Аускультативный метод измерения давления 6. Среднее артериальное давление. Вены и венозное давление 7. Сопротивление венозных сосудов. Влияние гравитации на венозное давление 8. Клапаны вен и венозный насос. Несостоятельность венозных клапанов 9. Методы измерения венозного давления. Емкостная функция вен 10. Депо эритроцитов – селезенка. Обновление крови

Почему повышается давление, что с этим делать?

Причина
Что делать
Наследственная предрасположенность
Постоянно контролировать показатели давления, устранить факторы, провоцирующие повышение
Чрезмерная масса тела
Установить причины ожирения. Если патология не связана с болезнью, следует нормализовать рацион ребенка, увеличить двигательную активность
Нарушение психоэмоционального состояния, стрессы, умственное перенапряжение, переутомление, низкая или повышенная физическая активность
Подростку тяжело справиться с взрослением, он переживает даже по незначительному поводу, возрастают нагрузки в учебном заведении.
Родителям необходимо больше общаться ребенком, стать ему другом, нормализовать режим отдыха и учебы, обеспечить полноценный сон (не меньше 8 часов). Запрещать долго находиться у монитора компьютера
Гормональные перестройки
Состояние проходит самостоятельно, но не исключает обращения к врачу
Другие заболевания
Гипертензия может быть симптомом других заболеваний: почечных, эндокринных, сердца, сосудов. Необходимо проведение диагностики и лечения, назначенного специалистом
Питание
Требуется сбалансировать рацион. Исключить жареные, копченые, соленые блюда, сладости

Уделить внимание нежирной белковой пище, ягодам, фруктам, овощам, продуктам с большим количеством магния и калия (фасоли, кабачкам, огурцам). Полезны овсяная, гречневая каши, чай с шиповником
Страх перед врачами
Повышение давления у подростков часто наблюдается только при изменении в лечебных учреждениях

Для получения точных результатов процедуру проводят в домашних условиях или применяют суточный мониторинг

Профилактика гипертонии

Каждый взрослый человек должен контролировать свое кровяное давление. В случае повышенного давления необходимо получить консультацию у врача.

Люди с высоким кровяным давлением, которые также имеют высокий уровень сахара в крови, повышенный уровень холестерина в крови или проблемы с почками подвергаются повышенному риску инфаркта и инсульта

Поэтому важно регулярно проверять уровень сахара в крови, уровень холестерина в крови и уровень белка в моче

Для минимизации риска развития высокого кровяного давления и его неблагоприятных последствий каждый может предпринять ряд конкретных шагов:

Психическое равновесие

Душевное благополучие и позитивное эмоциональное состояние являются непременными условиями для сохранения здоровья

Что особенно важно для больных гипертонической болезнью или предрасположенных к ее развитию, т.к. заболевание напрямую связано с неадекватной реакцией на стресс

Необходимо научиться управлять стрессом такими здоровыми способами, как медитация, различные виды психотерапии и позитивные социальные контакты.

Физическая активность

Второй составляющей профилактики гипертонической болезни является достаточная двигательная активность , без которой мы все в различной степени страдаем от проявлений гиподинамии.

Для городского жителя оптимальным будет ежедневно прогулки не менее 1 часа в условиях лесопарковой зоны.

Пациентам с уже проявившим себя заболеванием следует заниматься лечебной физкультурой.

Необходимо придерживаться режима рационального чередования труда и отдыха. Не следует допускать переутомления любого типа, как умственного, так и физического.
Огромное значение имеет здоровый физиологический сон, при котором организм отдыхает от всех нагрузок. Больные на начальной стадии гипертонической болезни должны спать не менее 8-9 часов в день.

Здоровое питание

В профилактики гипертонической болезни огромное значение имеет правильное питание или диета при клинически выраженных формах заболевания.

Углеводы

Здесь следует отдать предпочтение овощам и фруктам, так как это позволит получать достаточное количество клетчатки , витаминов и минеральных веществ.

Жиры

Следует уменьшить общее потребление жиров. Постараться заменить животные жиры на растительные., а среди животных жиров должно быть больше рыбных.

Лекарством для больных с гипертонической болезнью может стать диета с ограничением поваренной соли. В сутки допускается не более 5 г (чуть менее одной чайной ложки), благодаря чему значительно облегчается контроль над уровнем артериального давления.

Поддерживать нормальный вес

Снижение избыточного веса или лечение ожирения является основным фактором, способным привести к удовлетворительному контролю над артериальным давлением и даже в некоторых случаях отказаться от медикаментозной коррекции последнего.

Эффективным средством для нормализации веса является диетотерапия и различные виды физической активности.

Отказ от вредных привычек

Если человек склонен к употреблению алкоголя в больших дозах, курит, то риск возникновения гипертонической болезни увеличивается многократно.

Прием алкоголя способствует спазму периферических сосудов и повышению давления за счет роста сосудистого сопротивления.

После курения уровень холестерина повышается, что обусловлено поступлением из надпочечников большого количества адреналина и норадреналина. Существует даже такой медицинский термин — никотиновая гипертония.

Online-консультации врачей

Консультация психолога

Консультация нарколога

Консультация проктолога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация гастроэнтеролога

Консультация иммунолога

Консультация нефролога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация общих вопросов

Консультация аллерголога

Консультация маммолога

Консультация гинеколога

Консультация онколога-маммолога

Консультация сексолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Разновидности АГ детей и подростков и специфика ее течения

Согласно медицинской терминологии показатели могут соответствовать следующим состояниям кровяного давления у молодого пациента:

• Нормальное артериальное давление (АД).
• Высокое нормальное АД.
• Артериальная гипертензия (АГ).
• Первичная (эссенциальная) АГ.
• Вторичная или симптоматическая АГ.
• Гипертоническая болезнь (ГБ).
• Лабильная АГ.

Основное отличие первичной формы гипертонии у подростков заключается в повышенном АД, вызванного неустановленными (непатологическими) причинами.

Гипертония у подростков – хроническое заболевание при котором увеличение давление связано с патологическими процессами в организме. Лабильная форма сопровождается нечастыми повышениями давления. Высоким нормальным является давление с показателями больше 120/80 мм рт. ст., но меньше 95-го процентиля кривой распределения кровяного давления в ряду соответствующего возраста.

Для выявления артериальной гипертонии у детей используют данные, полученные в результате исследований. Такое заболевание требует анализа, проходящего в несколько этапов:

1. Установление по табличным данным процентиля роста, подходящего возрасту и полу пациента.
2. Вычисление средних значений САД и ДАД по окончании трех измерений с интервалом до 3 минут.
3. Сравнение полученных результатов измерений с соответствующими 90-м и 95-м процентилями АД.
4. Измерение показателей АД на трех визитах у специалиста с интервалом до 2 недель и сопоставление с соответствующими 90-м и 95-м процентилями.
5. Затем определяют, какое состояние больного описывают полученные показатели АД на последнем этапе.

Согласно исследования, повышение кровяного давления и развитие артериальной гипертонии у подростков может быть вызвано вступлением в период пубертата (половое созревание), нервно- психическими расстройствами, паренхиматозное заболевание почек, врожденная дисфункция коры надпочечников, узелковый полиартериит.

Гипертония в молодом возрасте может протекать с нарушением функций сердца, почек, головного мозга и сосудистой системы глаза. Именно они оказываются под негативным влиянием течения болезни и в медицинской терминологии объединены общим названием органы мишени. Часто встречается изменение сердечной мышцы (миокарда), выраженное гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). Для выявления проблемы используют ЭКГ, определяя значения признака Соколова-Лайона (критерий развития гипертрофии по данному признаку>38 мм). Установлено, что смертность пациентов от подобного изменения выше, чем от других причин, вызывающих дисфункции сердечно-сосудистой системы.

АГ стала главной причиной кровоизлияний в головной мозг (геморрагический инсульт).

Гипертонический синдром у детей является проявлением повышенного внутричерепного давления. Заболевание может вызывать дисфункцию почек и гломерулосклероз. Недостаточность в организме также кислороде тканям зрительного анализатора вызывает его повреждение. Подростковая гипертония протекает совместно с синдромом метаболических нарушений. На данный момент доказано, что нарушение метаболизма матери способно влиять на развитие плода. Течение артериальной гипертонии отмечают в случае достижения кровяного давления на трех визитах специалиста больше 95-го процентиля соответствующего возраста. Гипертония у детей имеет первую и вторую степени.

Симптомы Гипотонии у детей:

От ребенка с гипотонией могут поступать жалобы на:

• склонность к обморочным состояниям
• быструю утомляемость
• слабость
• раздражительность
• сонливость
• боли в области сердца
• головную боль

Объективное исследование позволяет выявить холодную бледную кожу, может быть и мраморность. Тоны сердца приглушены, есть склонность к брадикардии в большинстве случаев. Ар­териальное давление (в основном – систолическое) снижено. Для детей с гипотонией характерны психоневрологические нарушения: раздражительность, эмоциональная лабильность, тревожность, зависимость физического состояния от погоды, фобии, снижение умственной и физической активности, чувство нехватки воздуха, вздохи (характеризуют дыхательный невроз). Самочувствие ребенка ухудшается в душных, плохо проветриваемых помещениях.

При гипотонии у детей могут быть также ниже перечисленные симптомы?

• аэрофагия
• тошнота или рвота
• скопление газов в кишечнике
• боли животе спастического характера
• запоры
• дискинезии кишечника
• ощущение перебоев в сердце
• кардиалгии

В утренние часы (реже – в другое время суток) могут встречаться цефалгии. Преобладают они после пробуждения. Приходит слабость и недомогание. Головные боли интенсивные, приходят приступами, имеют пульсирующий характер. Локализация болей в большинстве случаев в лобно-теменной области. Боль возникает вследствие изменений погоды или под воздействием эмоциональных факторов. При смене положения тела могут быть головокружения.

Гипотонию у детей делят по тяжести согласно ниже перечисленным критериям:

• интенсивность кардиалгий
• стабильный характер артериальной гипотензии
• степень психофизической дезадаптации
• наличие и частота вегетативных кризов
• ортостатическая  дизрегуляция и обмороки

Синкопе – обмороки – бывают при тяжелой форме гипертензии (гипотонии) у детей. Ребенок на короткое время теряет сознание, нарушается постуральный тонус с расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Когда начинается обморок, появляются шум в ушах, головокружения, резкая слабость, потемнение в глазах, могут быть также неприятные ощущения в брюшной полости. Потом снижается тонус мышц, ребенок оседает на пол, бледнеет, дыхание становится поверхностным, артериальное давление падает. Сознание может восстановиться самостоятельно или после принятия неотложных мер. После этого может сохраняться тошнота или небольшое кружение головы.

Снимаем маски

Холестерин (холестерол) — жироподобное вещество животного происхождения. Около 80% вырабатывается самим организмом (печень, кишечник, почки, надпочечники, половые железы), остальные 20% поступают с пищей. Он настолько важен для нормального функционирования органов и систем, что его роль сравнивают со значением витаминов.

Холестерин есть во всех тканях и жидкостях нашего организма. Он существует в свободном виде или связанном с жирными кислотами (сложные эфиры). К органам и тканям транспортируется в виде липопротеидов — белково-липидных комплексов. В одной капсуле липопротеида находится до 1500 молекул холестерина. Различают его основные транспортные формы:

• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Осуществляют транспорт холестерина из тканей и других липопротеидов в печень.
• Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Выполняют противоположную функцию — переносят в ткани синтезированный в печени холестерин.

Известно, что здоровье легче сохранить, чем восстановить, позаботьтесь о себе, прислушайтесь к организму. Регулярно сдавая анализы (что, кстати, европейцы делают каждые полгода), мы защищаем себя от развития заболеваний, которые могут серьезно пошатнуть здоровье. В этом Вам поможет медицинский центр «Код Здоровья».

Липидограмма — совокупность показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов (ТГ), коэффициента атерогенности (КА). Она позволяет диагностировать нарушения, оценить риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС).

Имея результат исследования крови, Вы можете в Медицинском центре «Код Здоровья» проконсультироваться у терапевта, кардиолога, невропатолога, получить необходимые рекомендации и провести комплексное лечение.

Для анализа используется венозная кровь, взятая утром строго натощак. В течение двух недель до исследования следует соблюдать обычную диету, за сутки необходимо воздержаться от употребления алкоголя, а за 12-14 часов — от приема пищи и физической активности. Анализ на липиды нужно сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта миокарда, хирургической операции до проведения липидограммы надо подождать минимум шесть недель.

Нормальные показатели липидного обмена колеблются в зависимости от пола и возраста, но есть некие средние данные. Пограничные значения свидетельствуют о процессе развития атеросклероза или ИБС. Концентрации ТГ и ЛПНП выше пограничных значений и ЛПВП ниже сигнализируют об уже развившихся заболеваниях. ЛПВП выше нормы свидетельствуют о минимальном риске развития ИБС.

КА применяют для ориентировочной количественной оценки степени риска атеросклероза. Он рассчитывается по формуле: КА = (общий ХС-ЛПВП)/ЛПВП.

Уровень холестерина в крови регулярно контролируют, анализируя весь липидный спектр.

Показатели липидов крови, ммоль/л

Показатель	Норма	Пограничные значения
Холестерин крови общий	3,1-5,2	5,2-6,5
ЛПВП у женщин	>1,42	0,9-1,4
ЛПВП у мужчин	>1,68	1,16-1,68
ЛПНП	>3,90	4,0-4,9
ТГ	0,14-1,82	1,9-2,2
КА	<3	3