Одышка

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:

• Своевременно и правильно лечить воспалительные процессы;
• Правильно питаться, минимизировать потребление солёной, острой, чрезмерно жирной пищи;
• Вести активный образ жизни;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Соблюдать режим дня, отвести достаточное количество времени на сон;
• Регулярно проходить профилактические осмотры.

Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!

• Низкий пульс
• Гиперхолестеринемия

Заболевания, послужившие причиной нехватки воздуха

Профилактика приступов тахикардии

Существуют также различные методы профилактики приступов учащенного сердцебиения. Если приступы вызваны усталостью, употреблением большого количества алкоголя или кофеина, интенсивным курением, рекомендуется избегать этих причин.

При необходимости для профилактики приступов тахикардии врач назначит лекарственное средство, которое будет замедлять электрические импульсы в сердце. Такие препараты нужно принимать ежедневно в форме таблеток. Это может быть дигоксин, верапамил и бета-блокаторы. Побочные эффекты: головокружение, понос и нечеткость зрения. Прием бета-блокаторов может вызывать хроническую усталость, а у мужчин — нарушение эрекции. Менее распространенные побочные эффекты — бессонница и депрессия. Если назначенное лекарство не помогает или вызывает неприятные побочные эффекты, врач может назначить другое средство.

Радиочастотная абляция (РЧА) — назначается в редких случаях, когда приступы тахикардии очень тяжелые или часто повторяются. Цель лечения — удалить дополнительные пути проведения электрического импульса в сердце, которые вызывают нарушение ритма. Это безопасный и очень эффективный метод лечения, после которого больше не потребуется принимать лекарства.

В ходе операции в вену на бедре или в паху вводится катетер (тонкий провод), а потом проводится к сердцу. Там он измеряет его электрическую активность, чтобы определить точное место, вызывающее нарушения. После этого, дополнительный путь проведения импульсов разрушается с помощью радиоволн высокой частоты, и на этом месте остается небольшой шрам.

Во время процедуры человек находится в сознании, но под действием успокоительного. Место введения венозного катетера обезболивается. РЧА обычно длится полтора часа и после нее можно сразу идти домой, однако в некоторых случаях требуется остаться на ночь в больнице (например, если абляция проводилась поздно вечером).

Данная процедура очень эффективна в предотвращении будущих приступов тахикардии (в 19 из 20 случаев достигается полное излечение), но как и при любых операциях, существует риск осложнений. Например, кровотечение и образование синяков в месте введения катетера, однако даже большие синяки не требуют лечения и проходят через две недели.

Диагностика

Фото: uflebologa.ru

На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, после чего приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений). В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. При увеличении частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту и сохранении синусового ритма говорят о наличии синусовой тахикардии.

Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой тахикардии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, с последующей графической записью на специальной бумажной пленке. Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки

Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата. Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, из-за чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой тахикардии во время исследования

Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточный мониторинг ЭКГ (ЭКГ по Холтеру). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов. Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который в течение суток беспрерывно находится с пациентом. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает. Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов с факторами окружающей среды

Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:

• избегать попадания жидкости на датчики;
• не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
• не допускать переохлаждения или наоборот перегревания оборудования.

Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой тахикардии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов. Также может выполняться коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования, позволяющий выявить локализацию и степень сужения коронарных артерий, что лежит в основе диагностики ишемической болезни сердца. Как и любая инвазивная процедура, коронарография может сопровождаться развитием ряда осложнений, в связи с чем данное исследование проводится лишь в исключительных случаях.

Общие лабораторные анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови) могут указать на наличие заболевания, симптомом которого является синусовая тахикардия, например, на анемию. Также с этой целью в некоторых случаях рекомендуется сдать анализ гормонов щитовидной железы, необходимый для оценки ее работы.

После приема алкоголя

Учащенное сердцебиение после алкоголя – обычное явление. Сердце в этом случае всегда начинает биться быстрее, и это нормальная реакция организма. Такая тахикардия считается физиологической, если спиртное принимается от случая к случаю. При хроническом алкоголизме развивается патологическая тахикардия. У алкоголика со стажем нарушена деятельность сердца, и восстановить ее чаще всего уже невозможно даже при отказе от пагубной привычки.

После употребления спиртных напитков развивается физиологическая тахикардия, но при злоупотреблении алкоголем она становится патологической

Причины аритмии

Сердце обладает свойством автоматизма. Оно сокращается под воздействием импульсов, которые вырабатываются в самом сердце. За генерацию и проведение импульсов отвечает проводящая система миокарда, образуемая узлами нервной ткани. Нарушения в работе этой системы приводят к сбою сердечного ритма.

Вызвать аритмию могут сердечно-сосудистые заболевания:

• ишемическая болезнь сердца (нарушение кровообращения сердечной мышцы);
• перенесенный инфаркт миокарда. В 15% случаях наблюдается такое осложнение, как постинфарктная аневризма – выпячивание стенки желудочка сердца. Аневризматический сегмент не участвует в сокращении, что приводит к возникновению аритмии;
• кардиомиопатии (изменения размера и формы сердца), а также врожденные и приобретенные пороки сердца;
• миокардиты (воспалительные заболевания сердечной мышцы);
• артериальная гипертензия.

Кроме этого аритмия может быть вызвана:

• вегето-сосудистой дистонией;
• нарушением электролитного баланса организма (в результате острого недостатка магния, а также дефицита или переизбытка калия и кальция);
• курением, злоупотреблением алкоголем, отравлением;
• стрессом;
• физическими нагрузками;
• лихорадочными состояниями при инфекционных заболеваниях;
• эндокринными нарушениями. В частности, аритмия может наблюдаться во время климакса.

Виды тахикардии

Синусовая тахикардия — это нормальное увеличение частоты сердечных сокращений, которое может произойти, когда вы тренируетесь, напуганы или встревожены. Она происходит из синоатриального узла сердца, обычно известного как естественный кардиостимулятор. Синусовая тахикардия обычно не считается опасной, потому что ваше сердце все еще бьется правильно.

Суправентрикулярная тахикардия возникает в верхних камерах сердца. Это самый распространенный тип тахикардии у детей, а также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Некоторые люди не испытывают никаких симптомов, но в крайних случаях вы можете потерять сознание и, очень редко, иметь остановку сердца.

Мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом тахикардии. Это происходит, когда хаотические электрические импульсы в верхних камерах сердца (предсердиях) приводят к быстрым, нескоординированным сокращениям.

Желудочковая тахикардия возникает в нижних камерах сердца. Это опасно. Национальная медицинская библиотека классифицирует его как «главную причину внезапной сердечной смерти». Около 300 000 смертей в год приписываются этому типу тахикардии.

Фибрилляция желудочков — это аналогичный процесс в нижних камерах, где желудочки дрожат вместо того, чтобы перекачивать необходимую кровь в организм. Самая серьезная форма тахикардии, требует неотложной медицинской помощью и приводит к внезапной остановке сердца.

Кому грозит тахикардия?

Многие виды тахикардии могут привести к экстренным медицинским событиям, таким как внезапная остановка сердца, сердечный приступ, сердечная недостаточность и инсульт. Но по словам многих докторов медицины, вы можете даже не знать, что у вас это есть.

Хотя люди с тахикардией не всегда замечают это, есть несколько общих симптомов. Первый индикатор-это слишком быстрое сердцебиение, которое вы можете проверить, измерив, свой пульс. Другие симптомы могут включать учащенное сердцебиение, боль в груди, одышку или головокружение.

С возрастом у вас чаще развивается та или иная форма тахикардии. Это потому, что структурные изменения в сердце могут вызвать эти аномальные сердечные ритмы с течением времени.

Пациенты, имеющие в семейном анамнезе различные виды тахикардии или врожденные заболевания при рождении, подвергаются более высокому риску. Некоторые состояния здоровья также связаны с повышенным риском, таким как болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет, ожирение и тревожные расстройства.

С помощью носимых трекеров здоровья, таких как Apple Watch, все больше людей обнаруживают, что у них есть тахикардия, даже когда они не испытывают симптомов. Вы должны серьезно относиться к такого рода данным и следить за своим здоровьем, а если что-то не так, срочно обратиться к врачу.

Как лечить тахикардию?

Врачи лечат тахикардию различными способами, часто включающими критические изменения образа жизни. Людям с этим диагнозом рекомендуется заниматься физическими упражнениями, питаться здоровой пищей и лечить основные проблемы со здоровьем. Они также должны сократить потребление алкоголя и бросить курить.

Люди с желудочковой тахикардией чаще нуждаются в медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве. Врачи могут назначать антиаритмические препараты для предотвращения возникновения аритмий, бета-блокаторы для замедления сердечного ритма и разжижители крови для снижения риска образования тромбов.

Пациенты, у которых все еще сохраняется тахикардия, несмотря на медикаментозное лечение, могут подвергаться катетерной абляции. Во время этой двух — четырехчасовой процедуры кардиолог вводит в сердце гибкий провод, который сжигает пораженные ткани сердца с помощью радиочастотной энергии. Это останавливает ненормальные электрические сигналы с вероятностью успеха 90% в некоторых типах тахикардии.

Если вы испытываете длительное или повторяющееся высокое сердцебиение в состоянии покоя, наряду с другими симптомами тахикардии, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить своему доктору.

Виды пароксизмальной тахикардии

• пароксизмальную синусовую тахикардию — очаг ПТ расположен над предсердиями, и вызывает изменения ритма всех отделов сердца;
• атриовентрикулярную (узловую) ПТ — связан с изменением в работе АВ-узла и приводит к пароксизм тахикардии нижнего отдела сердца (желудочков);
• желудочковая ПТ — возникает, если патологические импульсы появляются на уровне ножек пучка Гиса; возможно одно- или двустороннее изменение ритма желудочков.

• очаговые — возникает 1 патологический «водитель ритма»;
• многофокусные — существует несколько очагов пароксизмальной активности;
• реципрокные — импульс возбуждения передается по кругу.

Причины пароксизмальной тахикардии

• сильный стресс;
• ранение или контузия;
• психоэмоциональное напряжение;
• несбалансированный рацион;
• злоупотребление алкоголем, кофе, курение;
• психоневрологические заболевания: вегето-сосудистая дистония, невроз, неврастения.

• патологии ЖКТ;
• проблемы с мочевыводящим аппаратом;
• эндокринные заболевания (гипертиреоз).

• дистрофические изменения миокарда;
• ишемическую болезнь сердца;
• атеросклероз и тромбоз коронарных сосудов сердца;
• склероз части миокарда в результате инфаркта;
• эссенциальная гипертензия;
• пороки сердца, ревматизм, структурные изменения сердечных клапанов;
• острая и хроническая сердечная недостаточность.

Как бороться с ночным удушьем

Прежде всего, нужно поставить правильный диагноз. Ведь причин ночных пробуждений с нехваткой воздуха может быть много: это бронхиальная и сердечная астма, обструктивное и центральное апноэ сна, ларингоспазм при гастроэзофагеальном рефлюксе, гипервентилярные приступы у пациентов с тяжелой вегетативной дистонией или гиповентиляция при ожирении.

В процессе обследования больного, скорее всего, пригласят на одну ночь посетить сомнологическую лабораторию для проведения точной диагностики нарушений дыхания во время сна

Кардиореспираторный мониторинг или, возможно, полисомнография позволят установить наличие апноэ и гиповентиляции во время сна, а также уточнить степень их тяжести. Обследование во время сна в сомнологической лаборатории позволит установить правильный диагноз. И уже в зависимости от  полученных результатов врач назначит адекватное лечение. А лечить такое состояние можно и нужно, поскольку оно не просто сильно ухудшает качество жизни, но и очень опасно своими последствиями и осложнениями.

Виды одышки

Одышка

При значительных физических нагрузках организму не хватает кислорода, поэтому обычно в таких случаях частота дыхания увеличивается. Это – так называемая физиологическая одышка. Однако, если одышка возникает при небольших нагрузках или в состоянии покоя (например, в положении лёжа), то её природа – патологическая.

Большое значение имеет, какой этап дыхания вызывает затруднения – вдох или выдох. Одышка, возникающая на вдохе, называется инспираторной одышкой, на выдохе – экспираторной одышкой. Часто встречается также смешанная одышка, при которой затруднён как вдох, так и выдох.

Нехватка воздуха при ВСД

Одно из частых проявлений ВСД — чувство нехватки воздуха или гипервентиляция легких. При этом вы можете чувствовать “ком в горле”, учащение дыхания, вы испытываете ощущение нехватки кислорода. На самом деле это состояние, при котором в крови недостаточно углекислого газа. Организм начинает подавать команду замедления дыхания, и, если вы склонны к тревожности, то инстинктивно начинаете дышать чаще.

Одновременно с нехваткой воздуха могут проявляться сопутствующие симптомы — учащенное сердцебиение, звон в ушах, покалывание в конечностях.

Приступы особенно активно проявляются при стрессовых состояниях.

Популярные вопросы

Стоимость лечения нехватки воздуха