Гипертония и призыв в армию

Зрение

Со зрением все просто: если у призывника имеется серьезная близорукость, дальнозоркость или же астигматизм, то служить он не будет. Подробно об этом можно прочитать в моей публикации про освобождение от призыва по зрению.

В связи с тем, что подавляющее большинство молодых людей постоянно взаимодействуют с компьютером (по учебе, работе или же для развлечения), зрение снижено практически у каждого.

Вопрос в том, достаточно ли этого будет для освобождения от призыва. Ситуация для призывника дополнительно «осложняется» тем, что обследования глаз проводятся на высокоточном оборудовании, обмануть которое каким-либо образом невозможно. Кроме того, в случае с пониженной остротой зрения вполне допускается коррекция его очками или линзами, с которыми служить можно. Все эти факторы, несмотря на распространенность проблем со зрением среди молодежи, обеспечивают лишь пятое и последнее место моего Топа.

Как проявляется гипертония?

При гипертонии противопоказаны серьёзные физические нагрузки. Поэтому даже если в обычной жизни юношу регулярное повышение давления мало беспокоит, обследование нужно пройти. Незамеченное или проигнорированное заболевание может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем призывника.

В каком случае стоит обязательно обратиться в больницу? Это необходимо при проявлении следующих симптомов:

• неоднократные головные боли (в том числе пульсация, отдающая в лобную, височную долю),
• шум, звон в ушах, или уже временное закладывание одного или обоих ушей,
• кровотечения носовые (как беспричинные, так и при нагрузке),
• отеки на лице, синева под глазами, покраснение лица без видимых на то причин,
• плохой сон, долгое засыпание,
• проблемы с запоминанием,
• неприятные ощущения в области сердца,
• онемение пальцев, подушечек пальцев,
• беспокойство, раздражительность.

Перечисленные симптомы могут проявляться при повышенном давлении, о котором молодой человек может просто не догадываться. Однако, подобные явления – это ещё не повод записывать себя в гипертоники. Постановка диагноза в этом случае – долгий и сложный процесс, включающий множество исследований.

Берут ли в армию с плохим зрением

Как определить перспективы по освобождению от службы в армии и получить на законных основаниях военный билет? Исчерпывающая информация содержится в специальном регламентирующем документе — «Расписание болезней» – на который опираются члены медкомиссии при определении годности к службе.

Если молодой человек желает выяснить, каковы его шансы, то ему необходимо соотнести свой диагноз с главными ориентирами в этом вопросе — статьями № 29 — 36 раздела «Болезни глаза и его вспомогательных органов». Каждая статья посвящена определенной проблеме функционирования зрительной сенсорной системы. Для того чтобы призывника не терзали смутные сомнения, ему следует критически взглянуть на имеющийся у него «резерв» заболеваний и пройти медицинские обследования, которые определят точные диагнозы и категорию годности к военной службе.

Среди самых «популярных» непризывных заболеваний и нарушений можно выделить следующие: глаукома, отслойка сетчатки, миопатия.

К категории «Д» относятся крайне тяжелые, хронические, не поддающиеся лечению или трудно излечимые, прогрессирующие функциональные расстройства зрительной сенсорной системы, не позволяющие молодому человеку служить в армии.

Высокой степени аномалии рефракции и аккомодации, выражающиеся в близорукости, дальнозоркости (правого или левого глаза в одном из меридианов свыше 12 диоптрий) и астигматизме (любого типа на правом или левом глазу с разницей рефракции в двух основных меридианах свыше 6 диоптрий).

Очень важный параметр – острота зрения. Категория «Д» присваивается при показателях равных 0,09 и далее по снижению относительно одного глаза или его слепоте при остроте зрения другого глаза равной 0,3 и далее по снижению, а также в случае отсутствия глазного яблока при остроте зрения другого глаза равной 0,3 и менее или при остроте зрения обоих глаз 0,2 и далее по снижению показателей.

В случае обнаружения серьезных деформаций не только воспринимающего отдела зрительной сенсорной системы —глазного яблока — но и проводникового отдела (зрительного нерва), а также вспомогательных элементов (век, ресниц, конъюнктивы, глазницы), медицинская комиссия выносит отрицательный вердикт.

Призывнику с подобными диагнозами вручают военный билет с пометкой о воинской негодности, поскольку такие патологии зрительной сенсорной системы несовместимы со службой в армии.

Если у молодого человека диагностированы временные функциональные нарушения зрительной сенсорной системы, являющиеся последствием перенесенных травм, острого заболевания, хронического заболевания в фазе обострения или хирургического вмешательства, то призывник считается временно не годным согласно статье 36 «Расписания болезней» и ему присваивается категория «Г» с отсрочкой от армии от шести до 12 месяцев.

Молодой человек не призывается к службе, но числится в запасе, если присваивается категория «В» – ограниченно годен. Это означает, что будущем, в случае наступления военных действий, он может быть призван в порядке второй очереди. Большинство призывников мечтают заполучить именно данную категорию годности.

Категории «В» соответствуют умеренно выраженные анатомические изменения зрительного аппарата.

В случае диагностирования слабых, незначительных патологий в строении органов зрения, не находящих свое выражение в существенном нарушении функционирования зрительной сенсорной системы, годность молодого человека к службе в армии оценивается согласно статьям 29-35 «Расписания болезней».

Миопия – самый «популярный» непризывной диагноз. Врачи-офтальмологи разделяют три степени близорукости:

• слабая – до 3 диоптрий;
• средняя – от 3 до 6 диоптрий;
• высокая – более 6 диоптрий.

Для освобождения по близорукости необходимо зрение более 6 диоптрий — это соответствует «непризывному» диагнозу согласно требованиям статьи 34 «Расписания Болезней».

Со зрением 6 диоптрий и менее молодой человек подлежит призыву. Ровно 6 диоптрий по основным меридианам – граница неудачи – разделительная полоса между призывной категорией “Б” (годен с незначительными ограничениями)  и непризывной “В”. Если призывник «не дотягивает» до необходимых значений, тогда следует подумать о том, имеется ли еще что-то другое в «резерве» заболеваний, препятствующее призыву.

Действительным является результат в условиях циклоплегии (с “закапыванием”). Капли нужны, чтобы снять спазм глазных мышц и тогда результат будет истинным.

Берут ли в армию с гипертонией?

Медицинское освидетельствование призывников с повышенным артериальным давлением проводится по статье 43 Расписания болезней. Диагноз гипертония должен быть подтвержден стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае, если отсутствуют документы, свидетельствующие о прохождении призывником стационарного обследования, врачи военно-врачебной комиссии обязаны выдать соответствующее направление (прийдется пройти стационарное обследование). Согласно требованиям Расписания болезней в армию не берут с гипертонией 2-й и 3-й степени.
Если поставлена 1-я стадия гипертонии для освобождения от армии требуются повышенные показатели артериального давления.

В соответствии с требованиями статьи 43 Расписания болезней

Гипертония 1 степени и армия

Для категория годности «В» заболевание гипертоническая болезнь 1 стадии должно сопровождаться повышенными показателями артериального давления.

• систолическое от 140 до 159 мм рт. ст.
• диастолическое от 90 до 99 мм рт. ст.

Гипертония 2 степени и армия

Категория годности «В» (ограниченно годен) выносится при заболевании гипертоническая болезнь 2 стадии с показателями артериального давления:

• систолическое от 140 до 179 мм рт. ст.
• диастолическое от 90 до 109 мм рт. ст.

Гипертония 2 стадии характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии.
Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

Гипертония 3 степени и армия

Гипертоническая болезнь 3 стадии является основанием для признания граждан не годными к военной службе (категория годности «Д»). Показатели артериального давления при указанном заболевании стабильно высокие:

• систолическое от 180 мм рт. ст. и выше.
• диастолическое от 110 мм рт. ст. и выше.

В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, связанные с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва).

Мягкая артериальная гипертензия и армия

Диагноз мягкая артериальная гипертензия ставится в случае, когда давление повышается в отдельные моменты в период проведения суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Возможна также нормализация артериального давления без вмешательств (во сне, в период отдыха), но она непродолжительна, наступает медленно. При гипертонической болезни давление должно быть высоким в среднем.

Если у призывника диагноз мягкая АГ, ему присваивается категория годности Б4, означающий, что у пациента обнаружено заболевание, не препятствующее службе в армии. При периодических повторениях повышения давления в условиях службы военнослужащий имеет право обратиться с просьбой о повторном рассмотрении категории годности.

Что нужно знать родителям призывников

Для того, чтобы освободиться от воинской службы, остеохондроз является сложным диагнозом. Тот призывник, который рассчитывает на получение военника, должен иметь существенные нарушения по здоровью и документацию, которая это подтверждает.

В том случае, если будет нехватка документов, молодого человека могут отправить на воинскую службу. Именно поэтому призывникам, которые не знают тонкостей, связанных с остеохондрозом и армией, рекомендуется отправиться на призывные мероприятия с родителями.

А если родители сами не знают, как помочь сыну, стоит обратиться в нашу компанию. Мы помогаем в сборе необходимой документации, в организации независимого обследования.

Также мы обеспечиваем прохождение обследования относительно наличия прочих заболеваний. Таким образом вы сможете добиться освобождения от воинской службы.

Что такое гепатит

Гепатит – собирательное название воспалительных процессов в печени, безотносительно причин воспаления. Это достаточно серьезная патология, сравнимая по уровню опасности и летальности (смертности) с туберкулезом, малярией и ВИЧ-инфекцией / СПИДом.

Печень – это не только один из органов, участвующих в пищеварении. Прежде всего, это железа внешней секреции – она выделяет свои ферменты в другие органы. Печень – это своего рода фильтр, помогающий разлагать вредные для организма вещества. Нарушения в работе этого фильтра оборачиваются внутренними отравлениями организма.

По этиологии (происхождению, причинам) различают следующие категории гепатитов:

• Инфекционные – развиваются вследствие вирусной или бактериальной инфекции либо в результате паразитарного заболевания. Соответственно, выделяют вирусные формы (основная и наиболее частая категория, рассмотрена ниже), бактериальные (при сифилисе, лептоспирозе и т. д.), паразитарные (при заражении амебами, токсоплазмом, шистосомой, печеночными гельминтами).
• Токсические – развиваются вследствие отравлений различного типа. Основные формы: алкогольная (наиболее частая), наркотическая, лекарственная (при передозировке сильных медикаментов, имеющий токсический эффект), химическая (при отравлении химическими веществами, кроме лекарств и синтетических наркотиков).
• Ишемические – развиваются вследствие нарушения кровоснабжения печени, недостатка или резкого избытка кислорода. Сюда же относят последствия сбоя в печеночном кровообращении, например, нарушения работы воротной системы печени, разрыв печеночных кровеносных сосудов и т. п.
• Аутоиммунные – развиваются вследствие сбоя в работе иммунной системы. Вырабатываются антитела, поражающие родные для организма клетки печени (гепатоциты). Заболевание для мужчин менее характерно, чем для женщин.
• Лучевые – развиваются вследствие лучевой болезни, то есть системного поражения всего организма, вызванного воздействием радиоактивного или аналогичного ему по свойствам (ионизирующего) излучения.

Любой гепатит может протекать в острой и хронической форме. Острая форма особенно характерна для токсических и вирусных разновидностей. При ней происходит системная интоксикация организма: печень не справляется со своей основной функцией – выводом вредных веществ, они вместе с ферментами печени поступают в другие органы, через них могут попадать в кровь и разноситься ею по всему организму.

При этом наблюдают общее недомогание, слабость, повышение температуры тела (гипертермию), возможна (но совсем не обязательна) желтуха – легкое пожелтение кожи из-за выделения в кровь фермента печени билирубина. Часто бывает головная боль, ломота в суставах. Начало острой стадии напоминает респираторную инфекцию (грипп).

Острая форма достаточно часто заканчивается выздоровлением, но может и перейти в хроническую. Последняя также развивается самостоятельно при аутоиммунных, токсических (прежде всего алкогольных), паразитарных гепатитах. Хроническая форма долгое время протекает бессимптомно, пока печень медленно увеличивается в размерах. Из-за этого со временем в правом подреберье возникает тупая боль.

Кроме того, клетки печени (гепатоциты) отмирают, замещаясь неспециализированными клетками соединительной ткани. Это процесс называют соединительнотканным перерождением печени или ее циррозом, он приводит к хронической дисфункции органа (недостаточности). При хронической форме высок риск развития рака печени.

Наглядное представление развития хронической формы гепатита и хронической печеночной недостаточности, если острая форма не закончилась выздоровлением. Последняя стадия цирроза с раком (карциномой) означают летальный исход вследствие тотальной дисфункции печени.

Можно ли пройти медосмотр в частном центре?

В случае выявленных проблем со здоровьем при первичном осмотре в военкомате, призывника отправляют на дополнительное обследование. Согласно принятым законам и положениям РФ, призывник имеет полное право самостоятельно выбрать врачей для прохождения контрольного медосвидетельствования. Военно-медицинская комиссия обязана принять заключения частных медицинских учреждений. Кроме того, необходимо знать, что медосмотр, пройденный ранее назначенной даты призывной комиссии, не имеет законной силы. Призывника направляют на повторное обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз.

Степени гипертонической болезни

В зависимости от показателей артериального давления, измеренного в состоянии покоя, выделяют следующие степени гипертонии:

• I степень – от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.;
• II степень – от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.;
• III степень – от 180/110 мм рт. ст. и выше.

Повышенное артериальное давление со временем приводит к поражению органов-мишеней, к которым относятся сердце, почки, кровеносные сосуды, головной мозг. В соответствии с вероятностью развития осложнений существует четыре степени риска гипертонии:

• 1 риск – поражения органов-мишеней отсутствуют, а риск их развития в ближайшее время не превышает 15%;
• 2 риск – у пациента имеется 1-2 фактора, отягощающих течение гипертонической болезни (ожирение, сахарный диабет, нарушения липидного обмена) и вероятность возникновения осложнений составляет 15-20%;
• 3 риск – у пациента отмечаются 3 отягощающих фактора, а риск развития осложнений увеличивается до 30%;
• 4 риск – имеются 4 и более отягощающих факторов, риск развития поражения органов-мишеней превышает 30%.

Что говорит о депрессии Расписание болезней

По предыдущим разделам понятно, что депрессия – это собирательное название разных по природе и происхождению расстройств с одинаковой или очень похожей клинической картиной. Соответственно, и искать разные формы депрессии нужно в разных статьях пятой главы Расписания болезней («Психические расстройства).

• Эндогенная депрессия, постшизофреническая депрессия, депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства – это эндогенные психозы. Они описаны в , по ним предусмотрено освидетельствование только по категории «Д» (не годен), без дополнительных условий, комментариев и примечаний. Подробнее о применении 15 статьи рассказано в нашем материале о шизофрении. 
• Психогенная депрессия, реактивная депрессия (реактивный психоз), тревожно-депрессивное расстройство – это неврозы. Им посвящена , по которой возможно освидетельствование по категориям «Б» (годен с незначительными ограничениями), «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен). В примечании к статье так и сказано: «психогенные депрессивные состояния». Подробнее о ее применении рассказано в нашем материале о неврозах.
• Соматогенная депрессия в Расписании болезней описана в как «психические расстройства вследствие соматических заболеваний различного генеза». Освидетельствование проводится по категориям «Б» (при легком течении до двух-трех недель с выздоровлением), «Г» (при течении до трех месяцев без поражения спинного или головного мозга), «В» (при течение более трех месяцев, с патологическими изменениями личности или поражением центральной нервной системы или без них), «Д» (при тяжелом длительном течении с поражениями спинного или головного мозга и / или патологическими изменениями личности). 
• Депрессивные состояния вследствие употребления алкоголя, галлюциногенных, наркотических и психотропных веществ освидетельствуются как хронические алкогольные или наркотические психозы по . Депрессия в данном случае неизбежно сочетается с деструктивными изменениями личности, выраженность которых определяет категорию. При незначительных выставляют категорию «В», при умеренных и выраженных – категорию «Д». 

Дистимическое (гипотимическое) расстройство, как и дистимическая фаза циклотимии, будучи аффективными расстройствами (расстройствами настроения), проходят по 15 статье Расписания, вместе с биполярным аффективным расстройством, шизофренией и другими эндогенными психозами. По ним вне зависимости от степени выраженности и других характеристик в силу самого факта их наличия должны ставить категорию «Д». 

Гипертония и отсрочка от армии

Многих призывников интересует также возможна ли отсрочка от армии при высоком давлении? При недостаточном сроке наблюдения, менее 6 месяцев, если ваша медицинская карта не содержит достаточного количество записей об обращениях с жалобами на повышенное давление и иные симптомы гипертонии, вам может быть поставлен диагноз артериальная гипертензия. Прохождение медицинской комиссии с таким диагнозом означает освитетельствование по статье 48 Расписания болезней с присвоением категории годности Г. Военкомат дает отсрочку до 6 месяцев для динамического наблюдения, чтобы была заполнена форма замеров давления. После окончания отсрочки призывнику дополнительно придется пройти все обследования и стационар для подтверждения диагноза.

Что такое гипертоническая болезнь

Артериальная гипертензия (АГ) – это синдром повышения артериального давления (АД), как систолического, так и диастолического.

Термины «артериальная гипертензия» и «гипертоническая болезнь» не являются синонимами, хотя и очень близки. Кроме ГБ, есть и другие причины повышения давления: заболевания почек, эндокринной и нервной системы, стрессовые ситуации, действие медицинских препаратов и др.

В первую очередь гипертоническая болезнь опасна своими осложнениями, некоторые из которых могут закончиться фатально

Повышение давления считается естественной физиологической реакцией нашего тела. В случае опасности в кровь выделяется адреналин, сужаются сосуды, ускоряется пульс и артериальное давление увеличивается. У любого человека этот показатель может изменяться по нескольку раз в течение дня по самым разным причинам. Например, АД повышается при физических нагрузках и понижается во время сна. Кратковременно давление может подниматься из-за сильных стрессов, после приема некоторых лекарств, чрезмерного употребления кофеина или других стимуляторов. Однако у здорового человека после повышения оно обязано возвращаться к нормальным показателям – не превышать 140/90 мм. рт. ст. Идеальным считается давление 120 на 80. Современный человек слишком часто испытывает стрессы, поэтому данная реакция организма из защитного механизма превратилась в серьезную угрозу для здоровья.

В нашем теле существует целый ряд механизмов и систем, которые защищают его от повышения давления. Это нервная система, почки, сердце, а также несколько гормонов и ферментов, регулирующих артериальное давление. Почему все вышеперечисленные «предохранители» не срабатывают, во многом остается загадкой для науки.

ГБ не начинается «вдруг и сразу» – развитие патологического процесса обычно занимает годы. Нормальное давление постепенно переходит в предгипертензию, которая является своеобразным «пограничным» состоянием и предшественницей гипертонии. ГБ имеет две формы:

• первичную или эссенциальную;
• вторичную.

На первичную гипертонию приходится более 90% от общего количества случаев заболевания, и определить точную причину ее развития мы пока не в состоянии. Ученые полагают, что ответственность за расположенность к ГБ несут примерно 20 комбинаций в геноме человека. Вторичная форма заболевания связана с патологиями органов или систем, регулирующих АД. Известна изолированная систолическая гипертензия, при которой повышается только «верхнее» давление – например, 160/90.

Хорошо известны факторы риска, повышающие вероятность развития гипертонии. К ним относятся:

• возраст;
• избыточный вес;
• курение;
• регулярные стрессы и нервное напряжение;
• избыток поваренной соли в повседневном рационе;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• сахарный диабет.

Дополнительными причинами развития заболевания могут выступать: вредные условия труда, плохая вода, недостаток витаминов и микроэлементов, воздействие климата.

Артериальное давление 120/80 считается оптимальным

Мужчины от ГБ чаще страдают, чем женщины. Особенно велика вероятность развития заболевания после 50 лет. Для женщин наиболее опасный период начинается после 65 лет. Причинами вторичной гипертонии могут быть болезни почек, патологии сердечных клапанов, а также нервной, эндокринной и дыхательной системы. Нередко вторичная ГБ уходит после лечения основного заболевания.

Шейный остеохондроз и воинская служба

Из-за отсутствия активности в образе жизни, наличия солевых отложений или травм, может быть выставлен диагноз шейный остеохондроз у призывника. При этом заболевании снижается эластичность межпозвоночных дисков, или появляются трещины в фиброзном кольце.

Если не лечить заболевание, фиброзное кольцо может разорваться. В зависимости от общей клинической картины призывника с шейным остеохондрозом могут определить под соответствующую категорию.

Категория годности «В» может быть установлена у тех молодых людей, которые подтвердили наличие болей в хроническом виде, или в том случае, если имеется большое количество разрастаний в зоне межпозвонковых соединений.

Также эта категория устанавливается, если у призывника диагностировано поражение трех и больше дисков, есть наличие болевого синдрома вследствие нагрузок, или имеются анатомические изменения.

В том случае, если призывник подтвердил диагноз нестабильного шейного отдела, его не могут отправить на службу. Для него устанавливается категория «Д» и молодого человека выписывают с учета в военном комиссариате.

Если случай не подходит под вышеописанные, призывника могут забрать на службу – остеохондроз не является препятствием для армии.