Актовегин и алкоголь: взаимодействие лекарства и спиртного

Фармакокинетические свойства

Актовегин антигипоксант, влияющий на скорость транспортировки и потребления клетками глюкозы. Принимает участие в метаболизме кислорода и процессах газообмена, что благотворно сказывается на структуре клеточных мембран. Стабилизация клеток в период ишемии, а также понижение биосинтеза лактата препятствует развитию осложнений. Противогипоксический эффект проявляется в течение 30-40 минут после парентерального введения растворов или через 60 минут после перорального приема таблеток.

Препарат способствует увеличению уровня фосфокреатина, аденозиндифосфата и некоторых аминокислот 2-аминопентандиовая и спарагиновая кислоты. Достаточная выработка в орагнизме этих веществ положительно сказывается на метаболических процессах и трофике поврежденных тканей.

Таблетки и другие формы препарата обладают выраженной нейропротекторной и метаболической активностью. Входящий в их состав гемодериват нивелирует повреждающее воздействие оксидативных стрессов, а также препятствует апоптозу нервных клеток. Ускоренное усвоение глюкозы и молекул кислорода снижает выраженность признаков диабетической полинейропатии.

При местном применении линимента активизируются процессы регенерации кожи, которые протекают в условиях повышенного потребления питательных веществ. Ускорение энергетического обмена, а также нормализация потребления глюкозы и других питательных веществ способствует скорейшему восстановлению целостности эпителиальной ткани.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита1.

Основные симптомы острого панкреатита1:

• тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
• выраженная боль в левом подреберье;
• высокая температура;
• жидкий стул;

• скачки артериального давления;
• вздутие живота, тяжесть;
• появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Режим дозирования

Актовегин назначается парентерально, местно или перорально. Дозировка и особенности применения препарата определяются формой и тяжестью течения патологии. Таблетки принимают по 1-2 штуки три раза в сутки за 15-20 минут по употребления пищи. Во избежание раздражения слизистой пищевода рекомендуется запивать их 150-200 мл питьевой воды.

Линимент наносится тонким слоем на пораженные участки кожи не менее 2 раз в сутки в течение двух недель. В случае лечения язвенных образований рекомендуется наносить средство толстым слоем под окклюзионную повязку. Менять ее следует не реже 1 раза в день. Если на поверхность кожи проступает экссудат, марлевую повязку меняют не менее 3-4 раз в сутки.

Дозировку препарата для инфузионных вливаний и уколов должен определять лечащий врач. По причине возможного развития анафилактического шока первые инфузии рекомендуется совершать в амбулаторных условиях под наблюдением медперсонала. При отсутствии иных указаний от врача дозировочный режим будет выглядеть следующим образом:

• ишемический инсульт 1500-2000 мг в сутки внутривенно на протяжении двух недель (после улучшения самочувствия рекомендуется перейти на прием таблеток);
• метаболические нарушения нервной системы 1000-1500 мг в день на протяжении двух недель;
• нарушенная периферическая микроциркуляция крови 1500 мг 1 раз в сутки на протяжении одной недели;
• пролежни и незаживающие язвы 1000 мг внутривенно 1 раз в день на протяжении 6-7 дней;
• диабетическая полиневропатия 1500-200 мг внутривенно 1 раз в день на протяжении трех недель.

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат
Креон – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит сотни маленьких частиц – минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка быстро растворяется в желудке2, а минимикросферы перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Узнать больше

Креон может применяться не только при снижении работы самой поджелудочной железы, но и при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нехваткой ферментов. Ферментная недостаточность может возникать на фоне заболеваний желчевыводящей системы, пищевых инфекций и аллергии, хронического дуоденита, а также в других случаях. Креон следует принимать во время или сразу после приема пищи2. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Дозировку и курс терапии, как правило, определяет врач. В соответствии с российскими рекомендациями по лечению ферментной недостаточности оптимальной стартовой дозировкой для качественного лечения является 25000 ЕД, но может быть и больше3. Бояться большой цифры не стоит. Поджелудочная железа человека, ответственная за выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме пищи4. Поэтому препарат Креон лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая справляться с неприятными симптомами. Подробнее о препарате можно узнать здесь.

Различия омолаживающих методик

Рассмотрим различия филлеров и ботокса по области применения, количеству сеансов, эффективности, длительности эффекта, противопоказаниям.

Область применения

Филлеры подходят для большинства зон лица, способны заполнять глубокие морщины и менять форму губ, скул, подбородка. Ботокс не настолько универсален. Благодаря своему локальному действию этот препарат устраняет мелкие мимические морщины на ограниченном пространстве – например, он хорошо подходит для разглаживания «гусиных лапок» в уголках глаз.

Оба средства эффективны в сложных зонах под глазами и в межбровном пространстве.

…

Эффективность

Для устранения мимических морщин в верхней части лица, врачи-косметологи часто применяют ботокс. Если заломы на коже достаточно глубокие, а их появление не связано с мимическими движениями, предпочтительнее использовать филлеры.

…

Длительность эффекта

Инъекции ботокса имеют менее длительный эффект. Препарат выводится из организма примерно за полгода, наибольший срок действия ботулотоксина – 8 месяцев. Филлеры остаются в ткани намного дольше, особенно устойчивы синтетические гели – создают лифтинг-эффект на 2-3 года. Натуральные филлеры более безопасны, но действуют около года, что существенно меньше срока действия искусственных средств.

…

Количество сеансов

Эффект от ботулотоксина заметен уже после первого сеанса, результат появляется сразу и с течением времени нарастает. Курс филлинга более продолжительный, требуется обычно не менее 3-4 сеансов для сопоставимого с ботоксом результата.

…

Побочные эффекты

Уколы ботокса могут привести к неприятным последствиям:

• отечность, покраснения на коже;
• головная боль, тошнота, слабость;
• усиленное слюноотделение;
• онемение лица.

Иногда у пациентов вырабатываются антитела к ботулотоксину. Это означает, что уколы ботокса теряют эффективность, решение – аппаратные способы омоложения.

Возможные побочные эффекты от введения филлеров:

• аллергическая реакция на синтетический препарат;
• отеки и гематомы;
• пигментные пятна в месте прокола;
• сосудистая сетка;
• потеря чувствительности.

Эти последствия сохраняются ненадолго и проявляются только в период восстановления. Более серьезные проблемы в результате инъекций случаются в результате ошибки косметолога или пренебрежения советами по реабилитации.

Избыточная дозировка ботокса приводит к изменению мимики – она становится неестественной. Возможно затруднение дыхания, ухудшение зрения. Неправильный уход за лицом после введения филлеров может спровоцировать миграцию препарата в тканях и образование шишек. Если гель введен слишком близко, он может проступать под кожей.

…

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для инъекций филлеров и ботокса:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и лактация;
• ОРВИ;
• гипертония;
• онкологические заболевания;
• высыпания и воспаления в месте инъекции.

Все эти противопоказания также относятся к применению ботокса. Уколы ботулотоксина могут быть опасными для людей с миопией, плохой свертываемостью крови и нарушениями нервной системы.

Филлинг имеет меньше противопоказаний, чем ботулинотерапия – относительное преимущество. Однако любая процедура проводится по показаниям с учетом противопоказаний, состояния здоровья, решаемых проблем.

Способ применения и дозы

У взрослых
ЦИТОФЛАВИН применяют только внутривенно капельно в разведении на 100–200 мл 5–10 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Скорость введения 3–4 мл/мин.
1. При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8–12 часов в течение 10 дней. При
тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
2. При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.
3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки через 8–12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии –
в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозном угнетении сознания – однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5 % раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.
4. Для профилактики когнитивных расстройств после обширных хирургических вмешательств у пациентов пожилого возраста препарат вводят в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Курс лечения – 7 дней по схеме: первое введение — за сутки до операции; второе – интраоперационное введение после осуществления вводного наркоза (начало инфузии в течение 30 минут от начала операции), затем в течение 5 дней после операции. В дальнейшем рекомендуется применение препарата «ЦИТОФЛАВИН таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой» по 2 таблетки 2 раза в сутки
с интервалом между приёмами 8–10 часов в течение 25 дней.

У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата ЦИТОФЛАВИН составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5 % или 10 % растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения – первые 12 часов после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от рассчитанного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения составляет в среднем 5 суток.

Осложнения

Несоблюдение рекомендаций по уходу и неправильное введение препарата в ткани лица приводят к нежелательным последствиям.

Синяки и припухлости на лице могут возникнуть от употребления алкоголя, неправильного питания, наклонов.

Воздействие высокой температуры вызывает миграцию препарата, а вместе с ним птоз – отвисание века. Другая причина птоза – длительное использование препаратов ботулотоксина для омоложения. За несколько лет регулярных процедур мышцы, в которые вводят ботокс, ослабевают.

Иногда после процедуры у пациента двоится в глазах. Такой побочный эффект появляется из-за введения слишком большой дозы или около края глазницы. Двоение в глазах указывает на ослабление глазных мышц от действия ботулотоксина.

Противопоказания

Препарат «Актовегин» применяют не только для лечения и профилактики различных заболеваний. Его используют здоровые люди, например, спортсмены. Состав помогает им улучшать свои результаты. Даже в таких случаях лекарственное взаимодействие с алкоголем представляет опасность для здоровья. При наличии у человека противопоказаний к использованию препарата потенциальные риски значительно возрастают.

Противопоказания к применению лекарства «Актовегин»:

• задержка жидкости в организме, отек легких;
• сахарный диабет, высокий уровень глюкозы в крови;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• повышенная концентрация натрия и/или хлора в крови;
• уменьшение объема выделяемой мочи или ее полное отсутствие.

Наличие признаков аллергии на физиологический состав не всегда является показанием к отказу от продукта – решение принимает врач. Этиловый спирт способен многократно усиливать тревожные проявления. Сочетание продукта со спиртным на таком фоне грозит серьезными негативными последствиями.

Изучение совместимости «Актовегина» и алкоголя продолжается. Врачи не исключают того, что сочетание противоположных по механизму действия веществ может привести к даже более губительным последствиям, чем известно сегодня. Комбинируя компоненты, пациент серьезно рискует своим здоровьем.

Что собой представляет Актовегин?

Актовегин — это препарат из группы антигипоксантов. Действующий компонент препарата — это фильтрованный гемодериват из крови телят, в котором содержится масса физиологически активных компонентов. Препарат оказывает три основных лечебных эффекта: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный.

Актовегин эффективно борется с гипоксией — увеличивает поглощаемость кислорода тканями организма. Также препарат улучшает энергетический обмен в клетках. Дополнительно Актовегин улучшает микроциркуляцию путем усиления скорости кровотока в капиллярах. Таким образом, Актовегин активизирует обменные процессы в тканях и стимулирует восстановительные процессы.

Актовегин выпускается в нескольких лекарственных формах: растворе для инфузий, таблетках, мази. Препарат назначают при таких заболеваниях:

1. Комплексное лечение сосудистых и метаболических нарушений головного мозга (ишемический инсульт, сосудистая деменция, последствия ЧМТ).
2. Периферические сосудистые нарушения (такие как ангиопатии, трофические язвы).
3. Диабетическая полинейропатия.
4. Долго заживающие раны, язвы, ожоги.
5. Профилактика и лечение лучевых повреждений кожи.

Продолжительность лечения Актовегином определяет врач. В среднем курс лечения длится от двух до шести недель.

Есть ли от них эффект

До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.

Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».

Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.

Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.

Ботулинотерапия в Киеве

Сегодня про ботулинотерапию слышали все, эта процедура становится популярной и востребованной. Ее уже не боятся применять, поскольку положительные отзывы клиентов склоняют все больше и больше людей обращаться к этому прогрессивному методу в инъекционной косметологии. Рассмотрим подробнее, что такое ботулинотерапия, какие препараты используются и какие будут результаты.

Что такое ботулинотерапия

Ботулинотерапия – это внутримышечные инъекции препаратов с ботулинотоксином, снимающие излишнее напряжение мышц. Ботулинотоксины также успешно справляются с гипергидрозом (повышенной потливостью). После введения препаратов мышцы лица расслабляются, вследствие чего разглаживаются мимические морщины, кожные заломы и складки. Цена процедуры достаточно высокая, однако максимальный эффект омоложения возможно достичь только с помощью данной методики.

Уколы не требуют обезболивания, так как используются сверхтонкие иглы, сами препараты не вызывают болезненности при введении. Суть терапии состоит в том, чтобы блокировать сокращение мышц лица, снять повышенный тонус, при этом полностью сохраняется питание мышц и естественная мимика. Ботулинотерапия чаще всего применяется для коррекции складок в зоне межбровья, около носа, в области лба, а также в зоне подмышек.

Инъекции ботулотоксинов устраняют повышенное потоотделение в различных частях тела и помогают избавиться от запаха пота. При повышенной потливости введение ботулинотоксинов блокирует нервные импульсы к потовым железам, что снижает их способность сокращаться и выделять пот. Таким образом, можно устранить потливость не только в зоне подмышек, но и избыточное потоотделение ладоней и стоп.

• горизонтальные морщины на лбу, межбровные морщины;
• «гусиные лапки» – морщины вокруг глаз;
• опущение верхнего века;
• морщины вокруг губ, опущение уголков губ;
• асимметрия лица;
• «статичные» морщины, то есть те, которые появляются с возрастом на щеках, шее, декольте;
• гипергидроз.

Вред ботулинотерапии

Это самый часто задаваемый вопрос клиентов косметологических клиник – может ли болутинотерапия нанести вред? На самом деле препараты абсолютно безопасны, действуют локально, только в зоне инъекцирования и самостоятельно выводятся из организма естественным путем. Через 6-8 месяцев после введения мышечная активность полностью восстанавливается. Кстати, именно поэтому процедуры следует повторять.

Осложнения могут возникнуть в случае низкой квалификации врача, который не будет учитывать анатомические особенности клиента или в результате использования некачественных препаратов. Поэтому, если Вы не знаете, где сделать ботулинотерапию в Киеве, выбирайте авторитетные клиники с большим опытом работы в сфере красоты и здоровья.

Какие препараты мы используем

В своей работе мы используем три препарата: Диспорт (Франция), Ботокс (США). Они отличаются по продолжительности и мощности воздействия. Соответственно, процедура ботулинотерапия с применением определенного препарата будет иметь разную стоимость.

• беременность и период лактации;
• миастения (быстрая утомляемость, слабость мышц);
• инфекционные или воспалительные заболевания;
• близорукость высокой степени;
• гемофилия;
• индивидуальная непереносимость препаратов;
• аллергия;
• онкологические заболевания;
• заболевания почек;
• прием антибиотиков и антикоагулянтов;
• склонность к образованию кровоподтеков из-за повышенной ломкости сосудов;
• склонность к образованию отеков;
• возраст до 18 лет;
• возраст более 60 лет;
• регулярное употребление алкоголя, даже в небольших количествах.

Дозировка

Препарат принимают внутрь перед едой. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости.

В остром периоде ишемического инсульта (начиная с 5-7 дня) — по 2000 мг/сут в/в капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения — 6 мес.

При деменции — по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения — 20 недель.

При нарушениях периферического кровообращения и их последствиях — по 1-2 таб. 3 раза/сут (600-1200 мг/сут). Продолжительность лечения — от 4 до 6 недель.

При диабетической полиневропатии — по 2000 мг/сут в/в капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжительность лечения — от 4 до 5 мес.

Физические методы профилактики развития и обострений гипертонической болезни

Водолечение

Водолечение (гидротерапия) — это мощное средство оздоровления, профилактики и лечения гипертонической болезни. Вода может влиять на организм как температурный, механический или химический раздражитель, причем выбор зависит от необходимости того или иного фактора воздействия.

Температурный фактор наиболее важный в выборе методики водолечения. Капилляры кожи расширяются и сужаются в ответ на воздействие воды различной температуры. При этом происходит либо усиление кровотока, либо его уменьшение. Холодная вода приводит также к замедлению и усилению сердечных сокращений и повышает артериальное давление. Горячая вода снижает давление, ускоряет сердцебиение и ослабляет сердечные сокращения

Чаще всего для профилактики обострений гипертонической болезни используется вода индифферентной температуры, которая показана при чрезмерной нервной возбудимости, раздражительности, нарушениях в работе сердца, бессоннице.

Перед использованием водных процедур в в качестве лечения следует проконсультироваться с врачом.

При гипертонической болезни I-II стадий применяют дождевой, пылевой и циркулярный душ с использованием воды индифферентно или теплой с умеренной силой давления водяных струй.

Ванны могут быть общими и местными, при гипертонической болезни они применяются в лечебных и профилактических целях. Лекарственные ванны при гипертонии ограничиваются применением хвойного экстракта.

Лекарственный электрофорез

Это применение гальванического тока с целью внутритканевого неинвазивного введения различных лекарств. Под влиянием гальванического тока ионы лекарственных препаратов поступают в кожу и задерживаются под областью анода, что создает своеобразное лекарственное депо. Препарат поступает из них в кровь достаточно медленно, что увеличивает продолжительность его воздействия на организм. Также на организм воздействуют положительные эффекты гальванического тока.

Электрофорез показан при начальных стадиях гипертонической болезни. На III стадии он противопоказан.Кроме того противопоказаниями являются новообразования, острые воспалительные процессы любой локализации, нарушения процессов свертываемости крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура применяется на всех стадиях гипертонической болезни для профилактики гипертонических кризов и осложнений заболевания. В ее состав включаются любые доступные виды физических упражнений — дозированная ходьба, утренняя гимнастика, терренкур, плавание.

Лучший способ профилактики — это утренняя гимнастика или зарядка, которая позволяет подготовить организм к трудовому дню, стимулирует процессы нервной регуляции кровообращения и реактивность сосудистой системы в целом.

Если заболевание уже развилось, то следует к утренней гимнастике добавить ежедневный комплекс лечебной гимнастики.

В КСЦ Переделкино проводятся индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультуры под руководством профессиональных инструкторов ЛФК.

Медикаментозная терапия

Подбор лекарственных средств для лечения и профилактики обострений гипертонической болезни должен осуществляться только врачом.

Медикаментозная терапия становится необходимой уже на второй стадии заболевания, когда артериальное давление достигает значительных показателей при регулярном измерении.

Основным принципом является индивидуальный подбор гипотензивных препаратов для каждого больного.