Анализ асат
Содержание:
- Значение трансаминаз в терапии
- Таблицы норм холестерина по возрасту
- Расшифровка
- Что из себя представляют трансаминазы?
- Когда количество бывает не высокое, а низкое
- Возможные заболевания
- Роль трансаминаз в диагностике
- Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий
- Коэффициент де Ритиса
- Что влияет на отклонения трансаминаз от нормы?
- При каких эндокринных заболеваниях выпадают волосы
- Чем различаются АлАт и АсАт
- Как снизить АЛТ/АСТ
- Норма АЛТ и АСТ в крови
- Диагностика аминотрасфераз у женщин
- Значение печеночных аминотрансаминаз в лечении
Значение трансаминаз в терапии
Чаще всего повышение аминотрансфераз – неблагоприятный диагностический признак, свидетельствующий о разрушении гепатоцитов. Повышенный ферментный уровень может обнаружиться после нормализации значений. Это говорит о развитии новой болезни либо обострении старой патологии – возобновившемся отмирании печеночных клеток.
Высокая концентрация ферментных веществ – это не заболевание, а только показатель, отражающий наличие патологии. Для нормализации значений требуется искоренить основной первоисточник. Проводится лечение обнаруженного недуга. Крайне высокое значение ферментов требует лечения в стационарных условиях.
При патологиях железы схема терапевтического курса обусловлена конкретной болезнью. Так, при вирусной форме гепатита назначаются средства противовирусного свойства, которые отличаются высокой эффективностью в острый период либо на начальном этапе развития. На фоне токсической либо алкогольной формы гепатита требуется симптоматическая терапия.
Когда причиной выступает цирроз печени, механическое травмирование органа, то проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее иссечение пострадавших печеночных тканей.
Таблицы норм холестерина по возрасту
Адекватные значения зависят от периода жизни и состояния здоровья конкретной пациентки. Вопрос довольно сложный. Но некоторые выкладки все же существуют.
Общий холестерин
Норма общего холестерина у женщин находится в диапазоне от 2,26 до 7.77 ммоль/литр крови.
Возраст | Показатели в ммоль на литр крови |
---|---|
5-10 | 2.26-5.3 |
10-20 | 3-5.18 |
20-30 | 3.3-5.7 |
30-40 | 3.6-6.2 |
40-50 | 4-6.8 |
50-60 | 4.4-7.77 |
60 и старше | 4.45-7.7 |
Норма холестерина в крови у женщин растет с возрастом с 2.26-5.3 до 4.45-7.7 ммоль/л, однако за пределы условных референсных значений не выходит. Потому нужно отталкиваться от представленных в таблице цифр.
Липопротеины низкой плотности
Нормальный «плохой» холестерин у женщин представлен ниже:
Возраст | Норма в ммоль на литр крови |
---|---|
5-10 | 1.7-7.6 |
10-20 | 1.5-3.5 |
20-30 | 1.8-4.2 |
30-40 | 1.9-4.45 |
40-50 | 2-4.8 |
50-60 | 2.3-5.44 |
60+ | 2.6-5.8 |
Нормальные показатели холестерина для женщин после 60, как можно судить по референсным значениям, будут выше, чем у молодых пациенток. Это вариант клинически приемлемого значения.
Липопротеины очень низкой плотности
У женщин допустимые показатели ЛПОНП находятся примерно на одном уровне постоянно — это диапазон от 0.78 до 2.2 ммоль на литр крови.
Отклонения встречаются довольно редко и указывают на патологические процессы.
Липопротеины высокой плотности
Возраст (лет) | Показатели в ммоль на литр крови |
---|---|
5-10 | 0.9-1.9 |
10-20 | 0.96-1.9 |
20-30 | 0.8-2 |
30-40 | 0.88-2.12 |
40-50 | 0.88-2.25 |
50-60 | 0.9-2.45 |
60 и старше | 1-2.47 |
Нормальные значения холестерина у женщин после 50 лет также растут. Как и в предыдущих случаях, показатели увеличиваются по мере старения организма.
Триглицериды
Уровни будут примерно такими:
Годы | Показатели в ммоль/л |
---|---|
5-10 | 0.4-1.24 |
10-20 | 0.4-1.5 |
20-30 | 0.43-1.6 |
30-40 | 0.4-2 |
40-50 | 0.5-2.4 |
50-60 | 0.6-3 |
После 60 лет | 0.6-2.7 |
После 40-45 лет нормальное содержание холестерина и триглицеридов повышается. Это вариант клинической нормы.
Все представленные показатели примерные. Возможны отклонения в пределах референсных значений.
Расшифровка
При расчёте нормы трансаминазы также необходимо учитывать и возрастной фактор, однако показатели становятся стабильными после возраста в 12 лет. В первый год жизни ребенка они могут превышать 50 единиц, следующих 2 года – могут быть немного выше 30, до шести лет этот показатель опустится до 29 пунктов, а до 12 лет вернется почти к 40.
Причинами повышение АЛТ в крови могут стать болезни печени, поджелудочной железы, заболевание склеродермия, добро- и злокачественные опухоли на внутренних органах (а также может служить показателем наличия метастазов в организме), болезни сердца, которые ведут к разрушению его тканей, ожоговые повреждения, а также обширные мышечные (например, растяжения), вызванные травмами.
Повышение АЛТ при заболевании печени
Незначительное повышение трансаминазы в анализе крови может также возникнуть из-за следующих патологических факторов: после хирургического вмешательства в сердечных тканях, инфекционном мононуклеозе, а также стать одним из осложнений после пережитого инфаркта легкого. Жировой гепатоз и хронический гепатит (алкогольный и вирусный вызывает значительное превышение верхней границы нормы) имеют такой же эффект.
К физическим факторам относятся: серьезные физические нагрузки, неправильный рацион питания (полуфабрикаты, вредная пища, напитки с высоким уровнем сахара) и наличие в нем биологических добавок, в частности для похудения, прием лекарств (часто противовоспалительных и средств контрацепции), первые несколько месяцев беременности (будущая мама иногда может испытывать боль в животе или спине из-за перестройки организма).
Анализ на АЛТ назначается людям, которые столкнулись с рядом достаточно банальных симптомов, которые вместе могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях: усталость, постоянная слабость, тошнота или рвота вместе с отсутствующим аппетитом, вздутие или боль в животе, изменение цвета кожи или белков глаз на желтый оттенок, а также потемнение мочи и слишком светлый кал.
Таблица норма АСТ и АЛТ у здорового человека
АСТ и АЛТ в анализе крови имеют разное значение. Например, для детей нормы АСТ и АЛТ не меняются каждых 3 года, они отличаются только для новорожденных детей (может доходить до показателя в 140) и для детей до 9 лет (высшим порогом нормы является 55). Далее трансаминаза в крови у женщин по возрасту меняться не должна, тоже самое касается и мужчин. В подростковом и далее периодах жизни норма трансаминазы для представителей обоих полов отличается в несколько пунктов, нижним порогом нормы является 15-20 единиц, а верхним – 40-41 единица.
Повышенное содержание белка АСТ в крови по причинам почти совпадает с увеличением АЛТ, однако имеет ряд дополнительных факторов. Особенно среди них выделяют: алкоголизм, раковые опухоли, тепловые удары, отравления грибами (вне зависимости от степени тяжести), а также воспаления или патологии сердечной мышцы и заболевания, из-за которых нарушается отток желчи из организма, и инфаркт миокарда (резко повышается в несколько раз всего на 5 дней, если показатели не падают, это является симптомом осложнений).
Что из себя представляют трансаминазы?
Наличие трансаминазы в организме, гласит о наличии заболеваний. Такими могут являться инфаркт, гепатит, панкреатит
Трансаминазы являются транспортерами между двумя процессами: углеродного и азотного обменов.
Процессы, которые непосредственно требуют их участия расположены в печени
Скорость транспортировки в крови трансаминаз анализ не показывает, обращают внимание, лишь на их количественное соотношение
Есть два вида трансаминаз в организме, которые определяет анализ:
- АТЛ – у лиц мужского пола до 37, у женщин же до 31 Ед./л,
- АСТ – у мужского пола показатель 47, для женщин – 31 Ед./л.
Следуя из показаний их значений, квалифицированный врач может определить какой именно орган под ударом, выявить скорость развития болезни, и обозначить стадию поражения.
Факторы, влияющие на отклонения уровней АТЛ И АСТ от нормы, рассмотрим ниже.
Когда количество бывает не высокое, а низкое
Снижение ферментов трансаминирования — редкий случай. Но при некоторых патологиях АСТ может опускаться ниже 15 Ед/л, а АЛТ ниже 5 Ед/л. Такие показатели свидетельствуют о следующих нарушениях:
- цирроз в тяжелой форме;
- некроз печени;
- дефицит пиридоксина, например, у алкоголиков;
- снижение численности активных гепатоцитов;
- уремия;
- у пациентов на гемодиализе.
Аминотрансферазы — клинически значимые ферменты. Их повышение в крови позволяет диагностировать патологии внутренних органов даже до появления выраженной симптоматики. Для того чтобы привести показатели к идеалу, не требуется специального лечения или диеты. Трансаминазы возвращаются к исходному количеству самостоятельно, как только устранена причина, вызывающая гибель клеток.
Исследование крови считается первой лабораторной процедурой, направленной на выявление причин различных недомоганий. Общий биохимический анализ является не единственным видом диагностики, существуют более узконаправленные анализы, одним из которых является – исследование на АлАт. Данная диагностика выявляется уровень в крови трансаминазы, норма которых зависит от пола, а у детей от возраста. Данная статья поможет разобраться, что из себя представляют трансаминазы, какие причины и симптомы их повышения.
Диагностика заболеваний печени по анализу на трансаминазу в крови.
Возможные заболевания
При подозрении на заболевание печени в крови значительно вырастает содержание печеночного фермента АЛТ. Этот показатель в крови может указывать на следующие болезни:
- Некроз печени. Это заболевание характеризуется отмиранием клеток печени и является необратимым. Определение данного заболевание по печеночным пробам возможно лишь на первых стадиях заболевания, когда клеток еще много и они, разрушаясь, высвобождают фермент в кровь. На поздних стадиях здоровых клеток остается так мало, что их гибель уже не приводит к резкому повышению фермента в крови.
- Гепатит. Это заболевание может носить как вирусный, так и токсический характер. При вирусном гепатите заражение происходит от попадания возбудителя болезни извне. При своевременном лечении этот вид гепатита успешно лечится. Токсический гепатит вызван регулярным отравлением печени алкоголем, наркотическими или химическими веществами. При несвоевременном лечении гепатит может перейти в стадию цирроза.
- Острая гипоксия печени. Это состояние, вызванное резким снижением артериального давления, что провоцирует отмирание клеток печени. Данное состояние крайне опасно и пациенту нужно оказать первую помощь в течение нескольких часов после развития патологии.
Помимо этих опасных заболеваний, повышение АЛТ и АСТ в крови может быть вызвано хроническим холециститом, дистрофией тканей печени, алкогольным гепатозом, доброкачественными и злокачественными опухолями печени, сердечными заболеваниями, болезнями мышечной системы, ожогами, травмами.
Роль трансаминаз в диагностике
Анализ делают на пустой желудок.
Отклонение от нормальных значений в диагностике имеют доминирующее значение.
Когда концентрация ферментов выше нормы, то подтверждается патология в печени, проводятся дальнейшие исследования.
Нормальные показатели
Для мужчин, женщин и детей существует своя норма. Так, АЛТ для мужчин до 40, женщин до 32 единиц на литр. АСТ в норме для мужчин до 41, женщин до 30 ед/л. У детей вариабельность обусловлена возрастом. Так, до 5 дней АЛТ в норме до 49, а АСТ до 140 ед/л. До полугода нормальное значение АЛТ до 56, а АСТ до 55 ед/л. Примерно до 6 лет идет снижение нормальных показателей, а потом повышение. Норма для ребенка 6-12 лет АЛТ составляет до 39, а АСТ до 50 единиц на литр.
Степени отклонений
Степень тяжести патологического процесса в организме взрослого или ребенка определяется на основании специальной шкалы:
- Умеренная степень подразумевает повышение нормальных показателей в 1,5 раза. Как правило, причиной выступает алкогольная либо вирусная форма гепатита хронического характера.
- Средняя степень – повышение до 10 раз, например, значение 200. Такое значение наблюдается на фоне ишемического поражения железы, при гепатическом некрозе.
- Высокая степень – содержание ферментов больше в 10 раз. Выявляется вследствие шокового или ишемического состояния печени.
Циррозное поражение и вирусный гепатит провоцируют увеличение трансаминаз, что позволяет своевременно обнаружить патологию, назначить адекватное лечение. Максимальная активность по ферментам гепатита определяется на 14-20 день от начала развития недуга, после чего значения постепенно нормализуются.
Дополнительный диагностический критерий
Он был разработан ученым из Италии, называется коэффициент де Ритиса.
Рассчитывают как соотношение АСТ к АЛТ. Его значение при здоровой печени составляет 1,33. В норме допускается отклонение до 0,4 в любую из сторон.
Если причиной роста ферментов являются заболевания ССС, то коэффициент высокий, когда проблемы с печенью – индекс уменьшается.
Исследования при повышении трансаминаз
В диагностике недугов печени важны не только печеночные аминотрансферазы, но и другие исследования. Биохимия включает в себя определение других показателей – билирубина, мочевины, щелочной фосфатазы, альбумины, сахара в крови. Дополнительно выявляют ЛДГ, ГГТ. Поставить правильный диагноз помогают УЗИ, компьютерная томография, МРТ.
Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий
Аминотрансферазы — маркеры инфаркта миокарда. Увеличение их числа говорит об отмирании участка сердечной мышцы и выхода этих энзимов из поврежденных клеток.
Биохимический анализ, а именно определение уровня аланин-аминотрансферазы, аспартат-аминотрансферазы и креатинкиназы, позволяет определить степень тяжести недуга и время от начала развития симптомов до момента диагностики.
При инфаркте миокарда в организме происходят следующие изменения, что отражается на лабораторных данных:
- После ишемического приступа в крови немедленно возрастает количество креатинкиназы. Этот энзим определяется только в том случае, если анализ проведен сразу же после приступа. Цифры быстро возвращаются в первоначальные значения.
- Следующий этап — рост АсАТ. Аспартат-трансаминаза проявляет наибольшую активность в сердечной мышце, потому является основным маркером инфаркта миокарда.
- АлАТ повышается в последнюю очередь. Энзимы трансаминирования повышаются на второй или третий день от начала болезни. Значения превышают норму в несколько раз. В особенно тяжелых случаях цифра может в 20 раз превосходить нормальные цифры.
Помимо указанных выше ферментов, клетки, подверженные ишемии, выделяют в кровь лактатдегидрогеназу. Определение этого энзима может служить дополнительным фактором при диагностике поражения и последующем лечении.
Кроме инфаркта миокарда, разрушение кардиомиоцитов происходит также при сердечной недостаточности, миокардите, ревмокардите и некоторых других болезнях. Это тоже способствует росту количества трансфераз в кровеносном русле.
Коэффициент де Ритиса
Однако итальянский медик Фернандо де Ритис подтолкнул врачей по-новому взглянуть на полезность данных об уровне аминотрансфераз, предложив количественно оценивать не каждый фермент в отдельности, а изменение АсАТ и АлАТ относительно друг друга. Отношение концентраций этих трансаминаз было названо коэффициентом де Ритиса, который стал весомым инструментом диагностики, но лишь в том случае, если по отдельности уровни ферментов повышены.
Если коэффициент де Ритиса варьируется в диапазоне 0–0,5, то пациент является носителем вирусного гепатита либо у него имеется побочная реакция гепатоцитов на принимаемые препараты. При значениях 0,55–0,83 можно говорить про обострение болезни. Значения в пределах 0,9–1,7 считаются нормой. А если коэффициент больше 2, то у пациента некроз сердечной мышцы или .
Диагностическая эффективность коэффициента де Ритиса основана на том, что и АлАТ и АсАТ являются печеночными трансаминазами, но первая имеет наивысшую концентрацию в печени, а вторая практически в равных количествах находится и в печени, и в сердце. То есть небольшое повышение коэффициентов говорит именно о печеночных патологиях. Но чем тяжелее протекает деградация сердечных клеток, тем больше высвобождается АсАТ, тогда как уровень АлАТ может быть в пределах нормы. Тем самым, чем выше АсАТ, а соответственно и коэффициент де Ритиса за пределами нормального значения (1,7), тем больше вероятность сердечной патологии. Что касается алкогольного гепатита, то ему всегда сопутствует сердечно-сосудистая недостаточность.
Что влияет на отклонения трансаминаз от нормы?
Увеличение показателя не обязательно обусловлено патологиями печени.
При нормальном состоянии организма, трансаминазы никаких признаков не проявляют, так что резкое повышение их уровня является сигналом тревоги.
АСТ маркирует заболевания сердца, инфаркты, приступы стенокардии.
Рост трансаминаз так же обуславливают травмы опорно-двигательного аппарата, ожоги, состояния шока, сепсис.
Рост количественного показателя, находящихся в печени, трансаминаз возможен при:
Отмирание клеток печени (некроз) Являет собой невозвратный процесс, в следствии него клетка ткани отмирает, и не является более работоспособной. Внешние границы мембраны рушатся и внутренние её составляющие высвобождаются наружу, что влечет увеличения трансаминазы.
Отмирание клеток печени
Увеличение количества печеночных ферментов зависит от количественного показателя зараженных клеток. Стадия развития патологии и её тяжесть оценивают по показателю АСТ и АЛТ в крови.
Похожая статья — Что можно принять от поноса при беременности
- Застой желчи Долговременный застой желчи, при дальнейшей выработке гепатоцитов, приводят к холестазу, по простому называющемуся застоем желчи. В следствии перенасыщения печень растягивается и, нарушается обмен веществ, что влечет отмирание клеток.
- Дистрофия Этим процессом является нарушение метаболизма тканей печени. Неотъемлемо воспаление печени, что выступает основой цирроза печени. Причинами увеличения трансаминаз являются жиры и алкоголь.
- Опухоли разных видов (добро- и злокачественные) Прогрессирование опухолей рушит ткани вокруг нее, в следствии чего наступает воспаление. Это следует потому, что печеночные трансаминазы повышены. Такое же влияние у метастаз.
- Лекарственные препараты Провоцировать количественное множение трансаминаз могут некоторые лекарственные препараты. К таковым можно отнести:
- Препараты с концентрацией меди и железа,
- Барбитураты (репозал, секобарбитал),
- Тестостерон,
- Провтивовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, индометацин),
- Бисептол, берлоцид,
- Анаболические стероиды (деканабол, эуболин),
- и другие.
При каких эндокринных заболеваниях выпадают волосы
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые регулируют все процессы в организме человека, в том числе и рост волос. Очень часто при заболеваниях щитовидной железы — гипотиреозе, гипертиреозе — начинает меняться структура волос, из-за чего при мытье и расчесывании волосы легко повредить, отчего они выпадают. Гормоны щитовидной железы являются мощнейшим регулятором белкового обмена, волос отчасти состоит из белка, поэтому, когда нарушается уровень этих гормонов, нарушается белковый обмен, волосы страдают.
Выпадение происходит по диффузному типу, то есть потеря волос резкая, но при этом равномерная по всей волосистой части головы. У женщин признаки патологического выпадения волос лучше всего обнаруживаются в верхней части их роста. Если эти зоны начинают «отодвигаться» назад, или кожа в этой области просвечивает, это признак выпадения вне нормы.
Что делать:обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО).
На нарушение функции щитовидной железы дополнительно указывают такие проявления, как резкая потеря или набор веса, дрожь в руках, учащенное сердцебиение, беспричинная смена настроения, нервозность, раздражительность, плаксивость, утомляемость, повышенная потливость.
Гинекологические заболевания
Андрогенная алопеция — выпадение волос в теменной и височно-лобной областях, связанное с воздействием мужских половых гормонов андрогенов на волосяные фолликулы. Обозначим, при каких женских заболеваниях выпадают волосы по андрогенетическому типу: поликистоз яичников, опухоли яичников.
Например, при поликистозе снижается выработка женских половых гормонов эстрогенов, а мужского полового гормона тестостерона становится больше, из-за чего наблюдается волосопад.
Что делать: сдать анализ крови на эстрадиол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон и его фракции.
На заболевания половой сферы дополнительно могут указывать нарушение менструального цикла, угревая сыпь, избыточный рост волос на теле (гирсутизм). Если вы отмечаете у себя подобные проявления, имеет смысл обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Эндокринопатии со стороны надпочечников
Синдром Иценко-Кушинга часто приводит к выпадению волос. Это нейроэндокринное заболевание характеризуется повышенной продукцией гормонов коры надпочечников.
Что делать: сдать анализ крови на гормон кортизол.
Это заболевание можно распознать по ожирению с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди и живота; появлению растяжек, избыточному оволосению тела по мужскому типу.
Эндокринопатии со стороны поджелудочной железы
К группе эндокринных заболеваний, приводящих к выпадению волос, также относится сахарный диабет. При СД 1-го и 2-го типа снижается выработка гормона поджелудочной железы инсулина. В результате нарушается баланс других гормонов, а гормональный дисбаланс ведет к потере волос.
Важно знать: физическая нагрузка позволяет поддерживать гормональный баланс, что регулирует рост волос.
Чем различаются АлАт и АсАт
Несмотря на большое сходство эти два вещества имеют и весомые различия:
- Основная масса аланинаминотрансферазы находится в печеночных клетках. В сердце, почках, поджелудочной железе, скелетных мышцах его содержится меньше. Поэтому повышение уровня этого вещества чаще всего свидетельствует о гибели печёночных клеток — гепатоцитов.
- Анализ позволяет диагностировать гепатит до появления желтухи. Причем с помощью анализа на аланинаминотрансферазу можно выявить безжелтушные, стертые, скрытые формы болезни. Повышение трансаминазы также наблюдается при циррозе и раке органа.
Основные показания к определению АлАт:
- Признаки поражения печени — тяжесть справа под рёбрами, пожелтение кожи, роговиц глаз, кожный зуд, появление светлого кала и темной мочи.
- Изменения на УЗИ печени, входящего в комплекс УЗИ брюшной полости, указывающие на печеночные патологии.
- Положительные результаты исследований на гепатит.
- Прием лекарств, оказывающих отрицательное влияние на клетки органа.
Для получения большого количества информации о состоянии печеночной функции, определение концентрации АлАт назначается в совокупности с биохимическим исследованием других показателей.
АСаТ концентрируется в основном в сердце – в других органах его меньше. Поэтому показатель этой трансаминазы повышается при инфаркте миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности. При болезнях печени уровень фермента повышен слабее.
Концентрация аспартатаминотрансферазы возрастает при повреждении скелетных мышц в результате травм. Его содержание также повышено при воспалительных процессах в мышцах (миозитах) и генетических заболеваниях, проявляющихся мышечной слабостью (миопатией).
Основные показания к назначению биохимии на АсАт:
- Боли в сердце и за грудиной.
- Сердечные приступы, сопровождающиеся одышкой и учащением сердцебиения.
- Болезненность в сердечной области, возникшая после недавно перенесенной ангины или скарлатины. Такое состояние указывает на возможное развитие сердечного ревматизма.
- Мышечная слабость, шаткость походки, боль в конечностях.
- Травма с обширным повреждением мышц.
Как снизить АЛТ/АСТ
Чтобы понизить трансаминазы, нужно избавиться от причинно-значимого фактора (вирус, бактериальная инфекция, алкоголь) Только в условиях лечебного учреждения можно выяснить источник изменения показателей после проведения тщательного диагностического поиска. В соответствии с установленным диагнозом врач назначит терапию (таблетки, действенные в отношении заболевания) или направит к другому специалисту (хирург, инфекционист, онколог), что позволить уменьшить значения АЛТ/АСТ.
Хочу вас предупредить о том, что только при своевременном обращении можно эффективно снизить проявления болезни, добившись полного выздоровления. Игнорирование проблемы чревато развитием тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.
Норма АЛТ и АСТ в крови
Биохимическое обследование позволяет определить нарушения в работе многих органов, в том числе печени и сердца. АСТ показывает нарушения в работе сердца, а АЛТ — в функционировании печени. Если уровень повышен, то что это может значить? Какие показатели этих параметров считаются нормой, а какие -отклонениями?
Для показателя АСТ нормой будет 278 — 126 нмоль/(с л) или 0,10 — 0,46 мкмоль/(мл ч). Это показатели, которые учитываются при методике Френкеля и Райтмана, АСТ у ребенка имеет другие показатели.
В случае если анализ крови производится с помощью оптического теста, то при 30° С норма составит 2-25 МЕ, у ребенка показатель будет изменен.
Самые сильные увеличения показателей АЛТ возникают при заболеваниях печени. Особенно на это влияет появление гепатита. Если наблюдаются процессы цирроза печени, то показатель АСТ превысит показатель АТЛ.
Если анализ крови показал, что повышен АСТ в два и более раз, то это может говорить о наличии инфаркта миокарда. Если сначала повышен АСТ, а потом он снижается по истечении 4 дней, то инфаркта, скорее всего, не было.
У ребенка АЛТ не должен быть больше чем 50 единиц на литр, а АСТ — 55 единиц на литр (до 9 лет). У новорожденного ребенка АСТ будет сохраняться на уровне 140 единиц на литр (до 5 дней).
Диагностика аминотрасфераз у женщин
Обнаружение концентрации аминотрасфераз проводят при помощи лабораторного метода диагностики – биохимического анализа крови. Кроме АСТ и АЛТ определяют фракции билирубина (общий, прямой, непрямой), содержание белков, аминокислот, щелочной фосфатазы и др. Комплексный анализ позволяет дифференцировать заболевания, которые сопровождаются повышением трансаминаз в периферической крови.
Для обследования делают забор венозной крови утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Накануне диагностики не следует употреблять спиртные напитки, жирную и острую пищу. За день до анализа рекомендуют воздержаться от физической работы и психического перенапряжения. В день забора крови за час до процедуры необходимо отказаться от курения. Результаты исследования выдают на следующий день. Для срочной диагностики используют экспресс методы с выдачей результата анализа в течение часа.
Значение печеночных аминотрансаминаз в лечении
После диагностических мероприятий принимают меры, ориентированные на нормализацию значений аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
Снижать эти показатели необходимо посредством воздействия на причину повышения, то есть заболевание печени. Если же причиной выступают сердечно-сосудистые нарушения, то терапию назначает кардиолог.
Медикаментозное лечение напрямую обусловлено конкретным недугом железы. В таблице рассмотрим особенности терапии в зависимости от вида болезни:
Заболевание | Особенности лечения |
Болезнь Вильсона-Коновалова | Назначают D-пеницилламин в дозировке 250-500 мг в сутки, после увеличивают до 2 г в сутки. Клиническое улучшение на фоне лекарства наблюдается через месяц приема. В последующем переходят на поддерживающую терапию. |
Цирроз | Каждый препарат назначают обосновано, поскольку печень и так повреждена. Пациенту рекомендуют лекарства лактулозы, которые связывают токсины в организме, предупреждают энцефалопатию. Дополнительно рекомендуется прием диуретических средств, гепатопротекторов. |
Паразитарные болезни | Терапия включает в себя противопаразитарные препараты. Так, для лечения описторхоза используют Мебендазол, ферментные лекарства, пробиотики. При аскаридозе печени эффект от консервативной терапии небольшой, рекомендуется оперативное вмешательство. |
Вирусный гепатит | Стандартная схема лечения подразумевает использование лекарств на основе рибавирина, интерферонов. Терапия длительная, не менее полугода. |
Гемохроматоз | Цель лечения – удалить избыток железа из организма, предупредить развитие осложнений. Пациенту запрещено принимать витамины, БАДы и др. препараты, которые содержат витамины, минералы. Избыток железа выводят с помощью гемосорбции, плазмафереза. |
Печеночные аминотрансферазы – это лабораторный признак, который показывает нарушения функциональности печени и/или сердечной мышцы. Показатели оцениваются только в совокупности с другими анализами, результатами УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирования.