Обзор конгресса европейского общества кардиологов (esc). день 3

Рекомендации ESC 2021 г. по диагностике и лечению ХСН и ОСН

Основные положения:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) при ХСН с низкой фракцией выброса (НФВ) понизили в классе до Ib (используются только при непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или комбинации — Юперио; общий алгортм: иАПФ—юперио—БРА);
  • упрощен алгоритм диагностики ХСН с сохраненной ФВ: эхо-критерии — масса миокарда левого желудочка, индекс объема левого предсердия, NT-pro-BNP, систолическое давление легочной артерии);
  • пациентам с ХСН, НФВ и фибрилляцией предсердий (ФП) проводится ресинхронизирующая сердечная терапия (РСТ, стратегия «контроль ритма» (уровень доказательности I) и «контроль частоты» (IIa));
  • у пациентов с кардиомиопатией и НФВ меньше прав на дефибрилляцию (IIb), чем у пациентов с ХСН и НФВ на фоне ишемии (I);
  • при нормализации ФВ у пациента ХСН продолжается его изначальная терапия по ХСН в полном объеме;
  • лечение обострения ХСН включает LVAD — желудочковый аппарат вспомогательного кровообращения;
  • морфин при лечении ХСН понизили в уровне доказательности;
  • в лечении вторичной митральной недостаточности участвуют хирурги;
  • у пациентов с ХСН при ИБС стентирование уступает в доказательности аорто-коронарному шунтированию (АКШ): IIb и IIa;
  • эмпаглифлозин при ХСН с ФВ >40% показал снижение смертности от ССЗ и частоты госпитализаций (чем выше ФВ, тем менее достоверна эффективность препарата, при ФВ>60% это значение близится к нулю).

Nishiga M, Wang DW, Han Y, Lewis DB, Wu JC. COVID-19 and cardiovascular disease: from basic mechanisms to clinical perspectives. // Nat Rev Cardiol. — 2020. — №17(9). — С. 543-558.,

Libby P, Lüscher T. COVID-19 is, in the end, an endothelial disease. // Eur Heart J. — 2020. — №41(32). — С. 3038-3044.

Guzik TJ, Mohiddin SA, Dimarco A, et al. COVID-19 and the cardiovascular system: implications for risk assessment, diagnosis, and treatment options. // Cardiovasc Res. — 2020. — №116(10). — С. 1666-1687.

Islam N, Lacey B, Shabnam S, Erzurumluoglu AM, Dambha-Miller H, Chowell G, Kawachi I, Marmot M. Social inequality and the syndemic of chronic disease and COVID-19: county-level analysis in the USA. // J Epidemiol Community Health. — 2021.

Sanjay Rajagopalan, MD, Robert B Jackson, PhD, Jagat Narula, MD, COVID-19 and Emissions: An Opportunity for Sustainable Global Health. // European Heart Journal. — 2021.

Libby P, Lüscher T. COVID-19 is, in the end, an endothelial disease. // Eur Heart J. — 2020. — №41(32). — С. 3038-3044.

Nguyen JL, Yang W, Ito K, Matte TD, Shaman J, Kinney PL. Seasonal Influenza Infections and Cardiovascular Disease Mortality. // JAMA Cardiol. — 2016. — №1(3). — С. 274-281.

Kulick ER, Canning M, Parikh NS, Elkind MSV, Boehme AK. Seasonality of Influenza-Like-Illness and Acute Cardiovascular Events Are Related Regardless of Vaccine Effectiveness. // J Am Heart Assoc. — 2020. — №9(20).

Chow EJ, Rolfes MA, O’Halloran A, et al. Acute Cardiovascular Events Associated With Influenza in Hospitalized Adults : A Cross-sectional Study. // Ann Intern Med.-2020. — №173(8). — С. 605-613.

Nichol KL, Nordin J, Mullooly J, Lask R, Fillbrandt K, Iwane M. Influenza vaccination and reduction in hospitalizations for cardiac disease and stroke among the elderly. // N Engl J Med. — 2003. — №348(14). — С. 1322-1332.

Lombardi CM, Carubelli V, Iorio A, et al. Association of Troponin Levels With Mortality in Italian Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019: Results of a Multicenter Study. // JAMA Cardiol. — 2020. — №5(11) .- С. 1274-1280.

Haas EJ, Angulo FJ, McLaughlin JM, et al. Impact and effectiveness of mRNA BNT162b2 vaccine against SARS-CoV-2 infections and COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths following a nationwide vaccination campaign in Israel: an observational study using national surveillance data. // Lancet. — 2020. — 2021;397. — С. 1819-1829.

Skurk C, Rottbauer W, Kessler M, Akin I, Kluge S, Burdelski C, Blankenberg S, Zeller T, Landmesser U, Karakas M. The ACCOST-HH Trial. Eur Heart J. — 2020. — №1;41(45). — С. 4296-4298.

Xiao Y, Tang L, Liu Q, Hu X, Fang Z, Zhou S. Rationale and Design of the H-REPLACE Study: Safety and Efficacy of LMWH Versus Rivaroxaban in ChinEse Patients HospitaLized with Acute Coronary SyndromE. // Cardiovasc Drugs Ther. — 2020.

Распространение вирусов, несанкционированный доступ и прочие правонарушения

Нарушая это положение, вы совершаете уголовное правонарушение в соответствии с Законом о
неправомерном использовании
компьютерных технологий от 1990 г. Мы вправе сообщить об этом нарушении соответствующим
правоохранительным органам и вправе
раскрыть им ваши личные данные. В случае такого правонарушения вы теряете право на использование
нашего веб-сайта.

Мы не несем ответственности за нанесение ущерба или вреда, причиненного в результате совершения
распределенной атаки типа
отказа в обслуживании, заражения вирусами и прочими технологически опасными программами, которые
могут поразить ваше компьютерное
оборудование, программное обеспечение, данные или материалы вследствие использования вами нашего
веб-сайта или скачивания вами
любого материала, размещенного на нем или на любом другом сайте, ссылку на который вы получили на
нашем сайте. В соответствии с
надлежащей компьютерной практикой советуем вам проверять на вирусы все открываемые / скачиваемые
материалы с нашего веб-сайта,
используя доступное для приобретения, обновленное антивирусное программное обеспечение.

Заявление об ограничении ответственности

Мы не несём ответственности за любые действия, предпринятые каким-либо лицом или организацией,
вне зависимости от их
местоположения, в результате прямого или косвенного ознакомления с информацией, содержащейся на
данном сайте, не принимая во
внимание, была ли данная информация представлена нами или каким-либо иным лицом. Ничто на данном
веб-сайте не должно
истолковываться как предоставление совета или рекомендации, а данный веб-сайт не должен служить
основанием для принятия каких-либо
решений или осуществления каких-либо действий.. В связи с непрерывным развитием медицины информация на данном веб-сайте может быть не всегда
актуальной, и по этой причине
такая информация публикуется по принципу «КАК ЕСТЬ» и «ПО МЕРЕ ПОСТУПЛЕНИЯ»

МЫ НЕ ДАЕМ НИКАКИХ
ГАРАНТИЙ И ЗАВЕРЕНИЙ, А ТАКЖЕ НЕ
БЕРЕМ НА СЕБЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ, ЯВНО ВЫРАЖЕННЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, В ОТНОШЕНИИ СОДЕРЖАНИЯ ДАННОГО
ВЕБ-САЙТА (ВКЛЮЧАЯ СВОЕВРЕМЕННОСТЬ
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ, ЕЁ СООТВЕТСТВИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ, ТОЧНОСТЬ, ПОЛНОТУ ИЛИ ПРИГОДНОСТЬ ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ, А
ТАКЖЕ ТО, ЧТО СВЕДЕНИЯ, ПОЛУЧЕННЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДАННОГО ВЕБ-САЙТА, МОГУТ БЫТЬ
БЕЗОШИБОЧНЫМИ ИЛИ ДОСТОВЕРНЫМИ)
Использование информации, полученной или скачанной с данного сайта, происходит по вашему
собственному усмотрению и представляет
ваш собственный риск. Некоторые юрисдикции не допускают исключения подразумеваемых гарантий, в этом
случае вышеупомянутое условие
не будет там применяться.

В связи с непрерывным развитием медицины информация на данном веб-сайте может быть не всегда
актуальной, и по этой причине
такая информация публикуется по принципу «КАК ЕСТЬ» и «ПО МЕРЕ ПОСТУПЛЕНИЯ». МЫ НЕ ДАЕМ НИКАКИХ
ГАРАНТИЙ И ЗАВЕРЕНИЙ, А ТАКЖЕ НЕ
БЕРЕМ НА СЕБЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ, ЯВНО ВЫРАЖЕННЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, В ОТНОШЕНИИ СОДЕРЖАНИЯ ДАННОГО
ВЕБ-САЙТА (ВКЛЮЧАЯ СВОЕВРЕМЕННОСТЬ
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ, ЕЁ СООТВЕТСТВИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ, ТОЧНОСТЬ, ПОЛНОТУ ИЛИ ПРИГОДНОСТЬ ДЛЯ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ, А
ТАКЖЕ ТО, ЧТО СВЕДЕНИЯ, ПОЛУЧЕННЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДАННОГО ВЕБ-САЙТА, МОГУТ БЫТЬ
БЕЗОШИБОЧНЫМИ ИЛИ ДОСТОВЕРНЫМИ)
Использование информации, полученной или скачанной с данного сайта, происходит по вашему
собственному усмотрению и представляет
ваш собственный риск. Некоторые юрисдикции не допускают исключения подразумеваемых гарантий, в этом
случае вышеупомянутое условие
не будет там применяться.

Любая медицинская информация, содержащаяся на данном веб-сайте, не предназначена для
использования в качестве замены
медицинской консультации, и мы не можем отвечать на незапрашиваемые нами электронные письма,
касающиеся вопросов индивидуального
медицинского обслуживания. Информация о продуктах, упоминаемых на данном веб-сайте, может отличаться
в разных странах. Пациентам и
работникам здравоохранения следует сверяться с местными медицинскими ресурсами, а также с
контролирующими органами с целью
получения информации, соответствующей данной стране. ВАМ СЛЕДУЕТ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ У
СООТВЕТСТВУЮЩЕГО КВАЛИФИЦИРОВАННОГО
МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ПО ЛЮБОМУ ВОПРОСУ ИЛИ ПРОБЛЕМЕ, НА КОТОРЫЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ИНФОРМАЦИЯ,
РАЗМЕЩЕННАЯ НА ДАННОМ ВЕБ-САЙТЕ,
ПЕРЕД ТЕМ, КАК ПРЕДПРИНИМАТЬ КАКИЕ-ЛИБО ДЕЙСТВИЯ.

Ничто на данном веб-сайте не подразумевает приглашения к осуществлению инвестиционной
деятельности или иным операциям с
акциями, депозитарными расписками и прочими ценными бумагами компании AstraZeneca PLC. Фактические
результаты и события могут
существенно отличаться от любого прогноза, а прошлые курсы ценных бумаг не должны служить основанием
для расчетов на будущее.

Similar articles

  • European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2017.

    Timmis A, Townsend N, Gale C, Grobbee R, Maniadakis N, Flather M, Wilkins E, Wright L, Vos R, Bax J, Blum M, Pinto F, Vardas P; ESC Scientific Document Group.
    Timmis A, et al.
    Eur Heart J. 2018 Feb 14;39(7):508-579. doi: 10.1093/eurheartj/ehx628.
    Eur Heart J. 2018.

    PMID: 29190377

  • The Heart Failure Association Atlas: Heart Failure Epidemiology and Management Statistics 2019.

    Seferović PM, Vardas P, Jankowska EA, Maggioni AP, Timmis A, Milinković I, Polovina M, Gale CP, Lund LH, Lopatin Y, Lainscak M, Savarese G, Huculeci R, Kazakiewicz D, Coats AJS; National Heart Failure Societies of the ESC member countries (see Appendix).
    Seferović PM, et al.
    Eur J Heart Fail. 2021 Jun;23(6):906-914. doi: 10.1002/ejhf.2143. Epub 2021 Mar 13.
    Eur J Heart Fail. 2021.

    PMID: 33634931

  • Mapping interventional cardiology in Europe: the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) Atlas Project.

    Barbato E, Noc M, Baumbach A, Dudek D, Bunc M, Skalidis E, Banning A, Legutko J, Witt N, Pan M, Tilsted HH, Nef H, Tarantini G, Kazakiewicz D, Huculeci R, Cook S, Magdy A, Desmet W, Cayla G, Vinereanu D, Voskuil M, Goktekin O, Vardas P, Timmis A, Haude M.
    Barbato E, et al.
    Eur Heart J. 2020 Jul 14;41(27):2579-2588. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa475.
    Eur Heart J. 2020.

    PMID: 32584388

  • Cardiovascular disease in diabetes type 2: current concepts.

    Rosengren A.
    Rosengren A.
    J Intern Med. 2018 Sep;284(3):240-253. doi: 10.1111/joim.12804. Epub 2018 Jul 18.
    J Intern Med. 2018.

    PMID: 29923339

    Review.

  • Tuberculosis.

    Bloom BR, Atun R, Cohen T, Dye C, Fraser H, Gomez GB, Knight G, Murray M, Nardell E, Rubin E, Salomon J, Vassall A, Volchenkov G, White R, Wilson D, Yadav P.
    Bloom BR, et al.
    In: Holmes KK, Bertozzi S, Bloom BR, Jha P, editors. Major Infectious Diseases. 3rd edition. Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2017 Nov 3. Chapter 11.
    In: Holmes KK, Bertozzi S, Bloom BR, Jha P, editors. Major Infectious Diseases. 3rd edition. Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2017 Nov 3. Chapter 11.

    PMID: 30212088
    Free Books & Documents.

    Review.

Данные о лечении и профилактике COVID-19

  • В лечении COVID-19 некоторые препараты не доказали свою эффективность: ремдесивир, гидроксихлораквин, азитромицин, ацетилсалициловая кислота, лопинарвир/ритонавир, плазма переболевших, колхицин. Пациентам с COVID-19, которые подключены к ИВЛ, могут быть показаны: дексаметазон, тоцилизумаб, REGEN-COV2 (MABs). При использовании комбинации этих препаратов эффективность лечения повышается.
  • Пациентам с COVID-19 и ФП, проходящим лечение дома, рекомендуется применение профилактической дозы новых оральных антикоагулянтов (НОАК) или варфарина. Применение НОАК поможет лучше перенести COVID-19.
  • Пациентам с COVID-19, проходящим лечения вне стационара, не показано применение иммуномодуляторов. Это касается в том числе пожилых, беременных, иммунно-скомпрометированных, а также госпитализированных пациентов, которым не нужна кислородотерапия.
  • Пациентам, получающим кислород или подключенным к ИВЛ, рекомендуется применение глюкокортикоидов, тоцилизумаба, возможна комбинация препаратов ремдесивир + барицитиниб. Данных для назначения иммуноглобулинов, IFN-alfa, beta, kappa, лефлуномида, колхицина, сарилумаба, экулизумаба, циклоспронина и канакинумаба нет.
  • мРНК-вакцины от COVID-19 демонстрируют хороший иммунный ответ: мРНК вируса сохраняется в крови человека до 72 ч. Повторная вакцинация может потребоваться через 5 лет.
  • У представителей этнических меньшинств, преимущественно из Южной Азии, повышен риск тяжелого течения COVID-19. Это может быть связано с высокой распространенностью сахарного диабета (СД) и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у этнических меньшинств.
  • Ученые из международного проекта GenOMICC проанализировали ДНК пациентов с COVID19, которые были в реанимации, и определили паттерны генотипа, характерные для тяжелого течения заболевания. В будущем это поможет выявлять пациентов с риском тяжелого течения COVID19, и разрабатывать новые препараты.

Kazuomi Kario, et.al. Efficacy of a digital therapeutics system in the management of essential hypertension: the HERB-DH1 pivotal trial// European Heart Journal. 2021. URL: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehab559/6358480?redirectedFrom=fulltext

Prof Clara K Chow, et.al. Initial treatment with a single pill containing quadruple combination of quarter doses of blood pressure medicines versus standard dose monotherapy in patients with hypertension (QUARTET): a phase 3, randomised, double-blind, active-controlled trial// The Lancet. 2021. URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01922-X/fulltext

Bruce Neal, et.al. Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death// The New England Journal of Medicine. 2021. URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2105675

Steffen Desch, et.al. Angiography after Out-of-Hospital Cardiac Arrest without ST-Segment Elevation// The New England Journal of Medicine. 2021. URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2101909

RIPCORD 2: No Benefit of Systematic FFR vs. Angiography During Diagnostic Angiography// American College of Cardiology. 2021. URL: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2021/08/26/20/08/sun-830am-ripcord-2-esc-2021

Prof Alison Halliday, et.al. Second asymptomatic carotid surgery trial (ACST-2): a randomised comparison of carotid artery stenting versus carotid endarterectomy// The Lancet. 2021. URL:

Prof Jesper H Svendsen, et.al. Implantable loop recorder detection of atrial fibrillation to prevent stroke (The LOOP Study): a randomised controlled trial// The Lancet. 2021. URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01698-6/fulltext

Michael Glikson, et.al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: Developed by the Task Force on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA)// European Heart Journal. 2021. URL:

Rohini Mathur, et.al. Ethnic differences in SARS-CoV-2 infection and COVID-19-related hospitalisation, intensive care unit admission, and death in 17 million adults in England: an observational cohort study using the OpenSAFELY platform// Lancet. 2021. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8087292/

GenOMICC// GenOMICC. org. URL https://genomicc.org/Дата обращения (05.09.2021).

Маркетинговый кодекс International Federation of Pharmaceutical manufacturers and Associations (IFPMA)

Любая рекламная информация, содержащаяся на данном международном веб-сайте, подготовлена со
ссылкой на международный
маркетинговый кодекс IFPMA и маркетинговый кодекс Ассоциации Международных Фармацевтических
Производителей (Россия). Используя
данный веб-сайт, вы соглашаетесь с тем, что любые вопросы, которые у вас возникают в отношении
данной информации, вы сначала
разрешаете с нами. После этого, если вас не устроил наш ответ, вы можете обратиться в IFPMA,
расположенную в Женеве (Швейцария)
или Ассоциацию Международных Фармацевтических Производителей (Россия), расположенную в Москве. Любые
жалобы, касающиеся рекламного
содержания, характерного для одной страны, могут быть поданы в Ассоциацию Международных
Фармацевтических Производителей этой
страны.

Терапия ССЗ и влияние препаратов на кардиологические риски

IAMI

Вакцинация от гриппа после острого коронарного синдрома (ОКС) снижает риск повторного ОКС, тромбоза стента, летального исхода от всех причин.

В исследовании участвовал 2 571 пациент после ОКС. Средний возраст — 60 лет. Участников рандомизировали в две группы:

  • прошедшие вакцинацию от гриппа;
  • получившие плацебо.

Ученые оценивали исходы среди пациентов через год после вмешательства. Исследователи полагают, что вакцинация от гриппа должна войти в стандарт лечения ОКС.

Результаты исследования показали, что у пациентов, прошедших вакцинацию от гриппа, риск летального исхода от всех причин, повторного ОКС и тромбоза стента был ниже, чем в группе плацебо.

PRONOUNCE

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) и агонисты ГнРГ, используемые для лечения рака предстательной железы, продемонстрировали одинаковый профиль безопасности.

Ученые сравнили препараты дегареликс и леупролид на риск сердечно-сосудистых событий среди 545 пациентов с раком предстательной железы.

Участников рандомизировали в соотношении 1:1 в группу приема дегареликса или леупролида. Средний возраст участников — 73 года. Риск серьезных сердечно-сосудистых событий (МАСЕ: летального исхода, инфаркта или инсульта) оценивали через год после приема препаратов.

Частота МАСЕ была сопоставимой в обеих группах: 5,1% в группе дегареликса и 4,4% в группе леупролида.

Организаторы исследования приостановили набор участников раньше времени, поэтому результаты требуют подтверждения.

STEP study

Частота сердечно-сосудистых событий у пожилых пациентов с гипертонией была ниже при интенсивном лечении для достижения систолического артериального давления (САД) от 110 до <130 мм рт.ст., чем при стандартном лечении для достижения от 130 до <150 мм рт. ст.

В исследовании приняли участие 8 511 пациентов в возрасте 60-80 лет с гипертонией. Участников рандомизировали в 2 группы: интенсивного и стандартного лечения. Среднее время наблюдения за пациентами составило 3,34 года.

В группе интенсивного лечения произошло снижение частоты инсультов, ОКС, декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН), коронарной реваскуляризации, ФП, летального исхода от всех причин. Частота переломов и падений в обеих группах были сопоставимой.

Исследователи рекомендуют установить целевые значения САД у пожилых пациентов <140 мм рт. ст. и при положительной динамике перейти на следующую цель САД <130 мм рт. ст.

Amulet IDE

Окклюдеры ушка предсердия — это устройства, предназначенные для предотвращения миграции тромбов и снижения частоты тромбоэмболических осложнений у пациентов с неклапанной ФП.

Окклюдеры ушка левого предсердия от Abbott и Boston Scientific показали одинаковый профиль безопасности, но устройство Abbott было чуть более эффективным.

Это показали результаты исследования 1878 пациентов. Средний возраст участников составил 75 лет. Пациентов рандомизировали в 2 группы: окклюдер от Abbott или от Boston Scientific.

Стоит ли покупать членство в EHRA или ESC?

Европейское общество кардиологов — это крупное сообщество, в котором на сегодняшний день состоит около 100 тысяч профессионалов в области здравоохранения. Цель сообщества — объединить врачей из разных стран, дать им доступ к новейшей научной информации и оказать поддержку в их профессиональном развитии.

Уверен, что большинство кардиологов в курсе, что такое ESC и уже давно пользуется ресурсами и возможностями, которые предоставляет сайт этой организации. Кто-то только скачивает клинические рекомендации, кто-то смотрит вебинары, а некоторые покупают платные подписки на дополнительные сервисы. О последних я и хотел бы сегодня рассказать. Зачем они нужны и сколько это стоит?

Регистрация в ESC

После бесплатной регистрации и создания аккаунта MyESC вы становитесь членом Европейского общества кардиологов и получаете доступ к базовому набору «плюшек» и бонусов.

В панели управления своим аккаунтом переходите в раздел Products and Services — своеобразный магазин, в котором можно покупать книги и подписываться на журналы, покупать доступ к онлайн курсам и платное членство в специализированных ассоциациях. Там же добавляется и бесплатное членство в ассоциациях, которые вас интересуют.

Интересует интервенционная кардиология — добавляете в корзину EAPCI Regular Membership Free, интересует сердечная недостаточность — добавляете HFA Regular Membership Free и т.д.

  • Не много. Вы получите следующие возможности:
  • Подписка на новостную рассылку. Это будут новости, уведомления о ближайших вебинарах и разные интересные статьи. Самое интересное из этого — вебинары и статьи. Субъективно, около половины из них будут закрыты для бесплатных подписчиков.
  • Доступ к ESC Congress 365. Отличная возможность ознакомиться с материалами прошедших конгрессов ESC, большинство из которых доступны в виде презентаций и видеозаписей. Самый ценный бонус, на мой взгляд.
  • Доступ к архиву вебинаров. С недавних пор вебинары стали делиться на «Базовые» и «Премиум». Как вы уже догадались, доступ к последним для бесплатных подписчиков будет закрыт.
  • Возможность подать заявку на какой-либо грант от ESC или участие в образовательных программах и курсах. Можно попробовать получить travel grant для поездки на ежегодный конгресс Европейского общества кардиологов (сумма около 1 тысячи евро на оплату билета на мероприятие и дорожные расходы). Или подать заявку на обучающие курсы, которые предлагаются EHRA и другими ассоциациями-членами ESC.

Новичкам, которые только зарегистрировались, советую не спешить с покупкой платных подписок. На первое время вам хватит и бесплатной подписки. Особенно, если подпишитесь на несколько специализированных ассоциаций.

  1. Ну а для тех, кому бесплатного аккаунта мало и хочется максимум возможностей — предлагается платная подписка.
  2. Платное членство в ESC и его преимущества
  3. По сути, предлагается 2 вида платных подписок: подписка ESC Professional / Professional Plus и членство в любой из ассоциаций:
  • EHRA, Европейская ассоциация ритма сердца,
  • EAPCI, интервенционная кардиология,
  • EACVI, сердечно-сосудистая визуализация,
  • EAPC, превентивная кардиология и реабилитация,
  • ACCA, неотложная кардиология,
  • HFA, сердечная недостаточноть.

Основные преимущества платных подписок в основном стандартны и включают следующее:

  • скидка на регистрацию на конгресс (размер скидки —  в зависимости от ассоциации, от 125 евро)
  • онлайн-доступ к журналам European Heart Journal, Cardiovascular Research или EP Europace и получение бумажной версии каждого выпуска
  • доступ ко всем вебинарам
  • доступ к электронной обучающей платформе ESC eLearning

Скидки

На все подписки можно получить ощутимые скидки, которые предоставляются лицам до 35 лет, студентам и членам национальных ассоциаций. Передаю привет организации «Белорусская ассоциация ритма сердца».

А вы пользуетесь ресурсами ESC? Расскажите в х!

Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018 | Neumann | Российский кардиологический журнал

Franz-Josef Neumann University Heart Centre Freiburg-Bad Krozingen Германия

  • Председатель ESC
  • Department of Cardiology and Angiology II, University Heart Centre Freiburg-Bad Krozingen
  • Suedring 15, 79189 Bad Krozingen, Germany.

Miguel Sousa-Uva

Hospital Santa Cruz; Medicine-University of Porto Португалия

  1. Председатель EACTS
  2. Cardiac Surgery Department, Hospital Santa Cruz,
  3. Avenue Prof Reynaldo dos Santos, 2790134 Carnaxide, Portugal; 
  4. Cardiovascular Research Centre, Department of Surgery and Physiology, Faculty of Medicine-University of Porto,
  5. Alameda Prof Hernani Monteiro, 4200-319 Porto, Portugal

Anders Ahlsson

Швеция

Автор/член Рабочей группы

Fernando Alfonso

Испания

Автор/член Рабочей группы

Adrian P. Banning

Великобритания

Автор/член Рабочей группы

Umberto Benedetto

Великобритания

Автор/член Рабочей группы

Robert A. Byrne

Германия

Автор/член Рабочей группы

Jean-Philippe Collet

Франция

Автор/член Рабочей группы

Volkmar Falk

Германия

Автор/член Рабочей группы

Stuart J. Head

Нидерланды

Автор/член Рабочей группы

Peter Jüni

Канада

Автор/член Рабочей группы

Adnan Kastrati

Германия

Автор/член Рабочей группы

  • Akos Koller
  • Steen D. Kristensen
  • Josef Niebauer

Австрия

Автор/член Рабочей группы

Dimitrios J. Richter

Греция

Автор/член Рабочей группы

Petar M. Seferović

Сербия и Черногория

Автор/член Рабочей группы

Dirk Sibbing

Германия

Автор/член Рабочей группы

Giulio G. Stefanini

Швейцария

Автор/член Рабочей группы

Stephan Windecker

Швейцария

Автор/член Рабочей группы

Rashmi Yadav

Великобритания

Автор/член Рабочей группы

Michael O. Zembala

Польша

Автор/член Рабочей группы

1. Литературные ссылки доступны в соответствующем разделе на сайте ESC www.escardio.org/guidelines

Abstract

Aims:

The 2019 report from the European Society of Cardiology (ESC) Atlas provides a contemporary analysis of cardiovascular disease (CVD) statistics across 56 member countries, with particular emphasis on international inequalities in disease burden and healthcare delivery together with estimates of progress towards meeting 2025 World Health Organization (WHO) non-communicable disease targets.

Methods and results:

In this report, contemporary CVD statistics are presented for member countries of the ESC. The statistics are drawn from the ESC Atlas which is a repository of CVD data from a variety of sources including the WHO, the Institute for Health Metrics and Evaluation, and the World Bank. The Atlas also includes novel ESC sponsored data on human and capital infrastructure and cardiovascular healthcare delivery obtained by annual survey of the national societies of ESC member countries. Across ESC member countries, the prevalence of obesity (body mass index ≥30 kg/m2) and diabetes has increased two- to three-fold during the last 30 years making the WHO 2025 target to halt rises in these risk factors unlikely to be achieved. More encouraging have been variable declines in hypertension, smoking, and alcohol consumption but on current trends only the reduction in smoking from 28% to 21% during the last 20 years appears sufficient for the WHO target to be achieved. The median age-standardized prevalence of major risk factors was higher in middle-income compared with high-income ESC member countries for hypertension {23.8% vs. 15.7% (IQR 14.5-21.1%)}, diabetes , and among males smoking although among females smoking was less common in middle-income countries . There were associated inequalities in disease burden with disability-adjusted life years per 100 000 people due to CVD over three times as high in middle-income compared with high-income countries. Cardiovascular disease mortality was also higher in middle-income countries where it accounted for a greater proportion of potential years of life lost compared with high-income countries in both females (43% vs. 28%) and males (39% vs. 28%). Despite the inequalities in disease burden across ESC member countries, survey data from the National Cardiac Societies of the ESC showed that middle-income member countries remain severely under-resourced compared with high-income countries in terms of cardiological person-power and technological infrastructure. Under-resourcing in middle-income countries is associated with a severe procedural deficit compared with high-income countries in terms of coronary intervention, device implantation and cardiac surgical procedures.

Conclusion:

A seemingly inexorable rise in the prevalence of obesity and diabetes currently provides the greatest challenge to achieving further reductions in CVD burden across ESC member countries. Additional challenges are provided by inequalities in disease burden that now require intensification of policy initiatives in order to reduce population risk and prioritize cardiovascular healthcare delivery, particularly in the middle-income countries of the ESC where need is greatest.

Политика об обработке и защите персональных данных

Политика описывает принципы, применяемые нами при использовании личной информации, предоставленной
нашими пользователями или
получаемой нами о них в интернете. Вы выражаете свое согласие при использовании данного сайта или
регистрации в качестве
пользователя интерактивных сервисов (в зависимости от случая), предоставляемых нами. Внимательно
ознакомьтесь с нашей Политикой по обработке и защите
персональных данных. Любые
разногласия, возникающие в отношении вопросов обработки персональных данных будут рассматриваться в
соответствии с данной
политикой, предоставленным Вам уведомлением об обработке данных и нормами законодательства
Российской Федерации.

Мы вправе периодически вносить изменения в Политику по обработке и защите персональных данных и в
этой связи мы просим Вас
регулярно сверяться с содержанием данной Политики, чтобы убедиться, что вы используете самую
последнюю версию, действующую по
отношению к данному сайту. Мы сообщим Вам о любых изменениях в случае получения соответствующего
запроса.

Права на использование информации, представленной пользователем

В случае если вы предоставляете какой-либо материал для размещения на данном сайте (включая
личные данные, ноу-хау,
комментарии, идеи, вопросы, методы, аннотации и т.д.), вы соглашаетесь, (i) что такой материал не
будет являться конфиденциальным,
(ii) что на данный материал не будут распространяться права собственности, и (iii) предоставить нам
безотзывную, мировую,
бессрочную, без уплаты роялти, неисключительную лицензию на использование, раскрытие, копирование,
изменение, адаптацию, публичную
демонстрацию и перевод всего содержания данного материала или какой-либо его части в любых целях без
ограничений. По нашему
собственному усмотрению мы оставляем за собой право на удаление с сайта размещенного вами материала
без уведомления. Мы также
оставляем за собой право на раскрытие ваших личных данных любому третьему лицу в случае поступления
жалобы с его стороны о том,
что размещенный вами на сайте материал нарушает право такого лица на интеллектуальную собственность
или на неприкосновенность
частной жизни.

Тромбозы и тромбоэмболии при COVID-19

COVID-19 ассоциирован с высоким риском тромбоза вен и атеросклероза артерий.

Для выявления нарушений свертываемости крови и мониторинга состояния пациентов применяется показатель D-димер. Вопрос о необходимости антиагрегантов спорный: ведутся исследования (в частности, о возможности и эффективности ацетилсалициловой кислоты). По данным аутопсии, бляшки, образующиеся в сосудах пациентов с COVID-19, отличаются от бляшек при стандартной ишемической болезни сердца (ИБС). Это значит, что антиагреганты могут оказаться неэффективными.

В качестве профилактики тромбозов и тромбоэмболий рекомендуется назначать гепарин всем пациентам (особенно из групп риска нарушения свертывания крови).

Исследование MICHELLE trial, представленное на конгрессе, показало, что

Терапия ривараксабаном в дозе 10 мг в течение 35 дней после выписки пациентов с COIVD-19 уменьшает риск тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии в сравнении с плацебо.

Рекомендации ESC по профилактике ССЗ в клинической практике

  1. Общая рекомендация для всех пациентов: бросить курить и контролировать АД на уровне менее 160 мм рт. ст.
  2. В рекомендации ESC введены SCORE2 – оценка системного коронарного риска и SCORE2-OP – у пожилых пациентов. Системы оценки охватывают пациентов в возрасте от 40 до 90 лет.
  3. Группа риска ССЗ зависит от возраста: например, риск 7,5% по SCORE у пациентов в возрасте до 50 лет интерпретируется как очень высокий, а такой же у пациентов старше 70 лет – средний.
  4. Пациенты с атеросклеротическим поражением артерий автоматически переходят в группу очень высокого риска. Поражением считается наличие бляшек в сонных артериях от 50%, утолщение комплекса интимы-медиа не считается поражением. 
  5. Пациентам в группе очень высокого риска CCP рекомендовано рассмотреть терапию колхицином.
  6. Терапия статинами показана пациентам старше 70 лет с риском ССЗ более 15% по оценке SCORE2-OP.
  7. Для оценки риска ССЗ добавлен географический фактор – классификация стран. Россия входит в список стран с самым высоким риском ССЗ.
  8. Введена двухступенчатая система достижения целей: сначала один целевой уровень АД и ЛПНП, потом следующий. Например, пациент с СД и ССЗ: первая ступень целей – АД 130-140 мм рт. ст. и ЛПНП до 1,8 ммоль/л; вторая ступень – АД менее 130 мм рт. ст., ЛПНП до 1,4 ммоль/л.
  9. Общие рекомендации для государств: ограничение алкоголя и табака-содержащих продуктов. Проживание в зоне с выраженным загрязнением окружающей среды нужно учитывать при сборе анамнеза заболеваний.

1. Ole Frøbert, et.al. Influenza Vaccination after Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial// Circulation. 2021. URL: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042

2. Renato D. Lopes, et.al. Cardiovascular Safety of Degarelix versus Leuprolide in Patients with Prostate Cancer: The Primary Results of the PRONOUNCE Randomized Trial// Circulation. 2021. URL: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056810

3. Frank L J Visseren, et.al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC)// European Heart Journal. 2021. URL: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab484/6358713

4. Weili Zhang, et.al. Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension// The New England Journal of Medicine. 2021. URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2111437

5. Amulet occluder shows promise against Watchman device in atrial fibrillation// The European Society of Cardiology. 2021. URL: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Amulet-occluder-shows-promise-against-Watchman-device-in-atrial-fibrillation

6. Shelley Wood. In ACS, Clopidogrel Monotherapy After 1-Month DAPT Falls Short: STOPDAPT-2 ACS// TCTMD. 2021. URL: https://www.tctmd.com/news/acs-clopidogrel-monotherapy-after-1-month-dapt-falls-short-stopdapt-2-acs (Дата обращения: 06.09.2021)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector