Признаки неправильной работы почек

Профилактика гепатоза беременных

Хоть гепатоз и считается результатом некоторых генетических особенностей, существует ряд рекомендаций для того, чтобы его избежать или отсрочить его появление на более долгий срок:

1. Соблюдение диеты. Если имеются склонности к перегрузке печени, то необходимо полностью отказаться от всего жареного, жирного, копченого, соленого, острого и кислого. Рацион должен состоять из фруктов, овощей (кроме картофеля, бобовых, лука и чеснока), молочных продуктов низкой жирности, мяса куриной грудки, нежирных сортов рыбы. Не стоит есть шоколад и другие какаосодержащие продукты, яичный желток, сыр, выпечку (допускается 1-2 кусочка черного хлеба в день).
2. Физическая активность. Движение – это жизнь, поэтому необходимо больше двигаться. Это ускоряет обменные процессы в организме, устраняет застойные явления, облегчает работу печени.
3. Отказ от оральных гормональных контрацептивов и антибактериальных средств. Они способны нанести печени большой вред.
4. Осторожный прием витаминов или отказ от них. По возможности стоит стараться получать все необходимые организму вещества из пищи, а не из витаминных комплексов.
5. Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
6. Применение гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Если беременность пока не планируется, то достаточно проводить профилактические курсы этими препаратами, а если беременность уже наступила, то их нужно принимать по особому графику, согласованному с лечащим врачом.

Гепатоз беременных – это очень коварное заболевание. Если Вы заподозрили у себя его признаки, то обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он назначил анализ крови и поставил или исключил диагноз.

Техника взятия анализа в вакуумные пробирки

Взять пробу мочи в подготовленную емкость, вставить туда тонкий конец держателя и перемешать жидкость. Затем упереться держателем в донышко емкости и вставить иглу держателя в крышку пробирки, не снимая ее. Нужно слегка надавить для того, чтобы иголка держателя проткнула крышку, подождать пока пробирка наполнится и отцепить ее от держателя.

Анализ должен поступить в лабораторию не позднее 24 часов, транспортировать пробу допустимо при температурном режиме не ниже + 2 С° и не выше + 24 С°. Материал для исследования

8 порций суточной мочи. Каждые 3 часа, включая ночное время, исследуемый должен в отдельную емкость собирать биологический материал.

Интерпретация результатов:

При анализе по Зимницкому вычисляют следующие показатели:

• объем суточного диуреза или всей мочи, которая выделяется за 24 часа;
• объем мочи в каждой емкости;
• дневной объем, он равен сумме мочи, находящейся с 1 по 4-ю пробу;
• ночной объем, т.е. количество мочи равное сумме с 5 по 8 пробу;
• уровень относительной плотности во всех 3-часовых пробах.

Референсные величины зависят от:

• большого приема воды и другой жидкости;
• употребления осмотических мочегонных препаратов;
• несахарной формы диабета;
• разнообразных почечных болезней (почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, наличие поликистоза почек и пр.);
• саркоидоза, гипоальдостеронизма, миеломного заболевания.

Суточный объем мочи при полиурии состовляет ¾ от выпитой жидкости. При полиурии за сутки выводится свыше 2000 мл, причины обусловлены:

• хронической почечной недостаточностью;
• пиелонефритом;
• сахарным диабетом;
• сердечной недостаточностью;
• болезнью простаты;
• раковой опухолью, в области таза

При олигурии за сутки выводится меньше 400 мл. Уменьшение объема может быть обусловлено:

• сверхмалым приемом воды и другой жидкости;
• отечностью любого происхождения, возникающей при сердечной либо почечной недостаточности;
• высокой потерей жидкости (при рвоте, диарее, сильном потоотделении).

При анурии объем суточной мочи снижен до 200 мл либо полностью отсутствует, причины обусловлены:

• нарушением секреторной функции;
• прекращением клубочковой фильтрации из-за большой кровопотери, шокового состояния, уремии;
• нарушением мочевыделительной функции;
• поражением мочевого пузыря;
• экскреторной анурией.

Дневной и ночной диурезы

У здоровых людей днем выделяется больше мочи, чем ночью, примерно в 2 раза. При никтурии – ночной объем мочи равен или приближается к дневному, это может быть вызвано:

• сердечными патологиями;
• плохой концентрационной способностью почек

Плотность мочи (удельный вес) При гипостенирии снижена плотность мочи до 1.012 г/мл из-за недостаточной концентрационной возможности почек, встречается при несахарной форме диабета, при сердечных патологиях, при почечной недостаточности.

При гипоизостенурии в каждой 3-часовой пробе плотность не больше 1.009 г/мл, показатели постоянные все 24 часа. Главная причина – наличие у пациента тяжелейшей почечной недостаточности.

Гипоизостенурия – в пробах неизменно большой удельный вес мочи. Подобное отклонение встречается:

• при наличии токсикоза у беременных;
• гломерулонефритах;
• сахарных диабетах;
• нефротических синдромах.

• Альдостерон (Aldosterone)
• Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)

Виды алкогольного поражения печени

Жировая дистрофия. На этой стадии процесс обратим даже без специального лечения — достаточно перестать употреблять спиртное. Стеатоз возникает под действием этанола, нарушающего функционирование и структуру гепатоцитов. Внутри них начинается накопление жира, который смещает ядро клеток. Постепенно размеры печени увеличиваются.

Стеатогепатит. Это — гепатит, обусловленный регулярным употреблением спиртного и развивающийся на фоне жировой дистрофии. При появлении воспалительного процесса гепатоциты продолжают увеличиваться в размерах, их структура меняется. Если повреждения оказываются тяжелыми, клетки гибнут, может начаться некротический процесс. Это влияет на структуру всего органа, нарушает его функции.

Цирроз. Продолжается накопление жиров, появляются фиброзные изменения ткани. Нарушается процесс регенерации — попытки самовосстановления приводят к формированию узелков ткани. Размеры органа уменьшаются. Фиброзная ткань разрастается, формирует широкие полосы, делит ткани на крупные узлы.

Последовательное развитие трех этих состояний может приводить к летальному исходу: печень перестает выполнять свои функции, и человек погибает.

Главной причиной алкогольного поражения печени является регулярное употребление спиртного. Заболевание может появиться даже при небольшой ежедневной дозе (от 10 г чистого спирта, что соответствует 0,5 л пива или 0,2 л вина). Процесс может ускориться при приеме метаболизирующихся в печени препаратов, снижении иммунитета, поражении гепатотропными вирусами, нарушении питания, ослаблении иммунитета.

Диагностика

Для того чтобы определить причину привкуса кислого у мужчин, необходимо пройти комплексное обследование, которое позволит исключить или подтвердить отдельные заболевания. Комплексная диагностика включает такие мероприятия:

• эзофагогастродуоденоскопия (наиболее информативна для диагностики язвы желудка;
• желудочная pН-метрия;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, включая печень и желчный пузырь;
• ультразвуковое исследование поджелудочной железы;
• биохимический анализ крови, включая печёночные пробы и оценку уровня ферментов поджелудочной железы;
• общий клинический анализ крови;
• оценка уровня глюкозы в крови;
• консультация невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, гепатолога;
• анализ на гликозилированный гемоглобин.

Расшифровка анализа мочи

Органолептические показатели

Объем.

Нормальный объем мочи — 100–300 мл, он одинаков для взрослых обоих полов. Если объем мочи ниже нормы, это может быть признаком обезвоживания или острой почечной недостаточности. Слишком большой объем мочи — повод заподозрить пиелонефрит или сахарный диабет.

Цвет.

В норме цвет мочи — соломенно-желтый. Изменение цвета — важный показатель. Оранжево-красный оттенок говорит о билирубинемии, типичной для таких болезней, как гепатит, цирроз, холестаз. Красноватый — признак пиелонефрита, отхождения камней, туберкулеза или даже рака почки. При пиелонефрите моча становится почти бесцветной, бледно-желтой. Черный цвет — признак алкаптонурии, а серовато-белый свидетельствует о наличии в организме гнойных воспалительных реакций. При приеме некоторых медикаментов и витаминов моча становится ярко-желтой.

Запах.

Изменение запаха мочи означает наличие определенных заболеваний — например, при воспалительных процессах в мочеполовой системе появляется характерный аммиачный запах, а при сахарном диабете моча имеет легкий запах ацетона.

Пенистость.

В норме при взбалтывании пена практически отсутствует. Большое количество стойкой пены с окрасом характерно для желтухи и повышенного содержания белка в моче. Пена также может говорить о сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и некоторых обменных нарушениях.

Прозрачность.

При нормальных показателях моча должна быть прозрачной. Замутнение может вызываться солями, слизью, эритроцитами, бактериями, гноем. Хлопья и нити могут указывать на пиелонефрит или инфекцию нижних мочевыводящих путей.

Физико-химические показатели

Плотность.

В норме этот показатель колеблется в пределах 1000–1025 единиц. Повышенная плотность свидетельствует об обезвоживании, пониженная — о проблемах с почками.

Кислотность.

Кислотно-щелочной баланс в норме должен находиться в пределах от 5 до 7,5 по шкале pH.

Биохимические характеристики

Белок.

В норме белок в моче отсутствует или же содержится в очень незначительных количествах — до 0, 033 г/л. Наличие белка а моче — признак патологии почек.

Сахар.

Сахар в моче здорового человека также отсутствует. Если его содержание превышает 0,9 ммоль/л, это может говорить о развитии сахарного диабета.

Билирубин.

Билирубин в моче здорового человека отсутствует, его наличие говорит о заболеваниях печени.

Кетоновые тела.

Кетоновые тела в моче свидетельствуют о сахарном диабете.

Микроскопические исследования

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов — не более 3 у мужчин и 5 — у женщин. Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите.

Гиалиновые цилиндры. Их присутствие — признак почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояний. Иногда гиалиновые цилиндры появляются на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры. Их наличие может указать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.

Восковые цилиндры. Этих образований в норме в анализе мочи также нет, их наличие позволяет заподозрить амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.

Бактерии. Здоровая моча стерильна, наличие бактерий — явный знак инфекции мочевыводящих путей, например, уретрита, цистита, простатита и др.

Грибы. Если он обнаружен, это означает грибковое поражение мочевыводящих путей или половых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и тех, кто долго принимал антибиотики.

Солей в здоровой моче практически нет. Их присутствие говорит об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Что заставляет мочу иметь сладкий запах?

Сладкий запах мочи скорее всего вызван диабетом. Сахарный диабет является довольно типичным заболеванием в наши дни. Это состояние, при котором уровень сахара в крови высокий (гипергликемия), в результате нехватки инсулина. Он может влиять на метаболическую активность углеводов, жиров и электролитов.

У человека, у которого неконтролируемый диабет, и уровень сахара в крови не находиться в требуемых границах, моча имеет сладкий запах. Чаще всего в моче присутствует кетон. Состояние называется кетоацидозом.

Если вы у вас нет диабета или если ваш диабет контролируемый, моча все равно может иметь сладкий запах. Это происходит, если вы проголодались или сидите на строгой диете. В таких случаях кетон появляется в моче.

Другая причина сладкого запаха в моче — необычная болезнь молодых людей, называемая болезнью мочи кленового сахара. Это генетическое расстройство, очень необычное явление.

Моча, выделяемая ребенком, сильно пахнет подобно кленовому сиропу. Вместе со сладкой мочой проявляются многочисленные неврологические нарушения. Болезнь очень опасная, даже при благоприятном исходе нарушения остаются на всю жизнь. Взрослые этой болезнью не болеют.

Сильный запах мочи может присутствовать, когда вы пьете меньше воды и моча становится более концентрированной.

Почему моча пахнет сладким – причины

Вызвать изменения запаха мочи могут разные факторы. Рассмотрим некоторые причины, по которым моча пахнет сладким.

Сахарный диабет

Человек с неконтролируемым диабетом может иметь повышенный уровень сахара в крови. Организм пытается избавиться от лишнего сахара в моче, а это может вызвать сладкий запах.

Люди с сладким запахом мочи из-за диабета могут заметить другие симптомы, в том числе:

• истощение;
• сильная жажда;
• изменения аппетита;
• необъяснимая потеря веса.

Диабетический кетоацидоз

Это декомпенсированная форма сахарного диабета возникает из-за нехватки инсулина и очень высокого уровня глюкозы в крови.

Инсулин помогает организму расщеплять глюкозу для использования в качестве источника энергии. Когда тело не может произвести достаточное количество инсулина для использования глюкозы, это вызывает выработку кислот, которые называются называются кетоны. Кетоновые тела начинают накапливаться в крови.

Диабетический кетоацидоз без лечения может быть смертельным и должен лечиться в соответствии с планом, разработанным опытным врачом.

Состояние чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, хотя у людей с диабетом 2 типа могут развиться симптомы.

Наряду с тем, что моча пахнет сладким могут наблюдаться следующие симптомы:

• сладко пахнущее дыхание;
• чувство усталости;
• спутанное сознание;
• апоплексический удар.

Болезнь кленового сиропа

Болезнь кленового сиропа – это генетическое заболевание, при котором человек не может перерабатывать определенные белки. Это наследственное расстройство, и родитель может заметить, что их ребенок имеет сладкий запах мочи.

Это расстройство может быть смертельным, если его не лечить. У детей возможно развитие менее тяжелых форм расстройства. Болезнь кленового сиропа излечима. Родители должны обратиться за своевременной медицинской помощью, когда у ребенка моча пахнет сладким. Дети с этим заболеванием могут также иметь следующие симптомы:

• усталость;
• задержка в развитии;
• плохой аппетит;
• рвота.

Пациент может следовать строгой диете, регулярно сдавать анализы крови или принимать лекарства для предотвращения печеночной недостаточности при болезни кленового сиропа. Некоторые люди с этой болезнью в конечном итоге нуждаются в пересадке печени.

Медикаменты и добавки

Некоторые добавки, особенно витамин B6, могут изменить запах мочи. Некоторые препараты также могут изменить внешний вид или запах мочи.

Люди которые недавно начинали принимать новое лекарство должны поговорить с врачом, если моча сладко пахнет.

Обезвоживание

Обезвоживание может сделать мочу более концентрированной. Моча может показаться очень желтой, или даже коричневой и более концентрированная моча пахнет сильнее.

Кроме едкого запаха амиака, некоторые людей сообщают моча пахнет сладким.

Когда моча очень темная – нужно пить больше воды. Если симптомы не проходят в течение нескольких часов, нужно обратиться к врачу как можно быстрее.

Грибковая инфекция

Молочница – это грибок, который обычно развивается во влагалище. Он может также заражать мужчин.

Молочница не изменяют запах мочи, но может вызвать вагинальные выделения, которые сладко пахнут, запах похож на мед, хлеб или пиво.

Симптомы молочницы включают:

• зуд;
• рези;
• покраснение;
• раздражение;
• творожистые выделения
• болезненное мочеиспускание в некоторых случаях.

Некоторые препараты и антибиотики могут спровоцировать развитие молочницы. В любом случае стоит обратиться к врачу, потому что часто можно спутать молочницу с другими заболеваниями.

Признаки нарушений в работе почек

1. Интоксикация – повышенная температура, плохое самочувствие, усталость и вялость, причем даже в состоянии покоя, утрата аппетита.
2. Отеки – если по утрам вы фиксируете отеки, то это значит, что в организме накопилась жидкость, то есть почки ее не вывели. Утром отеки локализуются на руках и лице, но при обострении могут присутствовать и по всему телу, распространяясь и на ноги. В первую очередь отеки появляются под глазами, поэтому первые симптомы будут заметны по лицу. Если на отечную ткань надавить пальцем, то она станет блеклой.
3. Проблемы с мочеиспусканием – если вы заметили, что мочи стало меньше, или больше, моча стала выводиться часто и малыми порциями, позывы частые, даже ночью, присутствует жжение, давление, то этот признак будет напрямую указывать, что что-то не в порядке с почками.
4. Изменения в моче – речь идет о ее цвете, мутности, наличия примесей гноя и крови. Моча может стать пенистой или обрести цвет мясных помоев, ее запах может стать сильно неприятным.
5. Боль в области поясницы – такие ощущения сопровождают обычно острые нарушения в работе почек, например мочекаменную болезнь. При хронических проблемах боли возникают редко. Боль может локализоваться с одной стороны или сразу с двух, могут быть острыми или носить ноющий характер, могут отдавать в бедро, паховую область или низ живота.
6. Металлический привкус во рту, сухость и неприятный запах изо рта – запах аммиака изо рта может присутствовать из-за нарушения оттока мочи, так как в результате плохой работы почек в организме увеличивается содержание мочевины. При этом может мучить жажда и сухость во рту.
7. Рвота, тошнота – при интоксикации организма, в частности при накоплении в крови мочевины, могут возникать рвота и тошнота. Чаще это проявляется по утрам.
8. Повышение давления – если повышено давление и его не удается сбить гипотензивными препаратами, то вероятно гипертензия может быть вызвана нарушениями в работе почек.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

• необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
• сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
• накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
• утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
• перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

• желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
• перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
• собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
• если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
• транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Провоцирующие факторы

Даже наличие болезнетворных микроорганизмов во влагалище не обязательно приводит к кольпиту. Чтобы инфекция вызвала воспаление, должны присутствовать провоцирующие факторы, которые подавляют активность лактобацилл и снижают местный иммунитет женского организма.

Наиболее частыми причинами кольпита являются:

• нарушение правил интимной гигиены: слишком частое или недостаточное подмывание, использование неподходящих средств;
• вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем;
• ранний сексуальный дебют и беспорядочные половые связи;
• механические травмы слизистой оболочки влагалища, например, при использовании интимных игрушек, после аборта, операции;
• ношение тесного белья из синтетических тканей;
• эндокринные заболевания: диабет, ожирение, дисфункция щитовидной железы;
• нарушение гормонального баланса во время полового созревания, беременности, климакса;
• аллергические реакции;
• хронические стрессы, депрессия;
• недостаток витаминов, неполноценное питание;
• лучевая и химиотерапия при раковом заболевании;
• иммунодефицит;
• самостоятельный прием гормональных препаратов, антибиотиков и ряда других лекарств;
• врожденные патологии строения внутренних половых органов;
• установка внутриматочной спирали и т. д.

В клинической практике описаны случаи, когда женщины жаловались на симптомы кольпита после возвращения из экзотической страны. Причина – смена рациона питания. Женщина активно пробует блюда местной кухни, и микрофлора реагирует смещением баланса. В таких случаях кольпит часто сопровождается дисбактериозом кишечника.

У женщин в постменопаузе встречаются атрофические формы вагинита. Причиной воспаления становится естественное истончение слизистой оболочки влагалища. Сухость в интимной зоне способствует нарушению баланса микрофлоры.

Врач старается максимально точно установить причину вагинита в каждом конкретном случае. От этого зависит тактика лечения.

С чем связаны отклонения от нормы

Различают поллакиурию — учащенное мочеиспускание и олигурию — уменьшение объема мочи с редким посещением лотка.

Поллакиурия развивается по следующим причинам:

1. Старение: расслабляется сфинктер пузыря, и моча поступает к выпускному клапану уретры. Питомец все время приседает, пытаясь опорожниться,
2. Цистит: воспаление мочевого пузыря сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями.
3. Воспаление простаты: страдают, преимущественно, пожилые питомцы.
4. Стресс: испуг, появление в квартире нового питомца, появление хозяина после долгого отсутствия.
5. Патологические состояния, которые вызывают жажду — отравления, инфекционные или незаразные заболевания сопровождаются увеличением походов на лоток.

Олигурия связана с обезвоживанием, которое возникает при продолжительной рвоте и диарее, либо мочекаменной болезни, когда возможно полное прекращение мочевыведения. Такое состояние называется анурией, угрожает жизни животного, требует оказания скорой ветеринарной помощи.

Вкус гнили во рту

Гнилостный привкус во рту связан с пародонтозом. При этой патологии частицы пищи попадают в десневые карманы и гниют, вызывая неприятный запах. Удалить такие отложения можно у стоматолога, так как в этом случае требуется профессиональная чистка зубов и десен. 

Пародонтоз

Кроме того, привкус гниения беспокоит пациентов при хронических заболеваниях бронхов, бактериальном или грибковом синуситах и ангине.

Почувствовав такой привкус во рту, посетите оториноларинголога. Врач направит на рентген носовых пазух и легких, и на анализы крови. После обнаружения источника проблемы будут назначены лекарства.

Лечение коричневой мочи

Моча коричневого окраса не всегда требует лечения. Так, если отклонение возникло из-за употребления определенных пищевых продуктов или применения медикаментов, то достаточно изменить рацион и прекратить принимать медикаменты, и цвет нормализуется. Но если изменения имеют патологическую природу, то после диагностики, пациенту подбирают соответствующее лечение.

• Заболевания почек – лечится медикаментозно, больным назначают курс препаратов длительного действия и специальную диету.
• Болезни женской половой системы – в зависимости от вида заболевания подбирается соответствующая терапия. Если это опухоли и злокачественные поражения, то пациентку ждет курс химиолечения.
• Болезни мужской половой системы – принцип лечения такой же, как и при поражениях женской половой системы. У мужчин нарушения окраса мочи чаще всего появляются при простатите, злоупотреблении алкоголем и курении.

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
• уремический перикардит;
• жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
• наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

• определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
• назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
• диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
• оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Когда обратиться к врачу

В некоторых случаях то, что моча пахнет сладким, является первым признаком серьезной проблемы со здоровьем. Необходимо внимать этому предупреждению, поэтому симптомы не должны быть проигнорированы даже если никакие другие признаки не появляются.

Стоит обратиться к врачу, если помимо сладкого запаха мочи есть такие симптомы:

• частая, острая необходимость мочиться;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• кровь в моче;
• боль внизу живота;
• общее чувство усталости и недомогания;
• спутанное сознание.

Если кроме того, что моча пахнет сладким, иммунная система ослаблена такими расстройствами, как ВИЧ или рак, нужно немедленно обратиться к врачу.

Опасность плохой работы почек

Нарушение функции почек на любом этапе выделения или образования мочи чреваты проблемами. Дело в том, что моча содержит большое количество токсинов и продуктов обмена веществ. Если отток мочи нарушен, то эти вещества будут накапливаться в организме и отравлять его. Такой процесс называется аутоинтоксикацией. В организме будут накапливаться такие вещества, как:

• аммиак;
• мочевина;
• креатинин;
• продукты белкового распада, являющиеся весьма токсичными.

Результатом станет нарушение работы органов и обменных процессов. В больших концентрациях вещества могут привести к необратимым поражениям и смертельным исходам

Важно знать, какие симптомы указывают на плохую работу почек

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента

Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.