Мерцание сердца: что делать?

Причины аритмии сердца

Наиболее часто причиной развития патологии сердечного ритма становятся органические поражения миокарда, которые возникают при пороках сердца, дегенеративных процессах в сердечной мышце (кардиомиопатия), при осложнениях ишемической болезни (миокардиосклероз, инфаркт миокарда).
К патологии ритма могут приводить и функциональные нарушения при миокардитах и миокардиодистрофиях, которые имеют обратимый характер.
К внесердечным причинам аритмии сердца относят:
• заболевания щитовидной железы;
• патологию надпочечников;
• болезни нервной системы;
• нарушения обмена калия, кальция, магния;
• лекарственные средства (сердечные гликозиды, мочегонные, симпатомиметики).
Спровоцировать аритмию у здорового человека может травма, высокая лихорадка, кислородное голодание, употребление кофе, чая, алкоголя, наркотических веществ, табакокурение.
Если причину нарушения ритма обнаружить не удается, говорят об идиопатической аритмии.

Симптомы аритмии сердца

Выраженность симптомов сердечной аритмии не всегда соответствует тяжести состояния. Смертельно опасные нарушения ритма нередко протекают бессимптомно, а относительно безобидная синусовая аритмия иногда вызывает тягостное ощущение замирания сердца.
Точный диагноз может установить врач после проведения диагностических проб. Следует обращаться за помощью к кардиологу при наличии тревожных признаков:
• ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца;
• боль за грудиной или в области сердечного толчка;
• приступы головокружения;
• эпизоды потери сознания;
• частый, замедленный или неровный пульс.
В тяжелых случаях патологии ритма сокращений миокарда приводят к нарушению кровообращения. На ногах появляются отеки, увеличивающиеся к вечеру и спадающие к утру. Возникает одышка при незначительном физическом или нервном напряжении. Нарастающие признаки недостаточности сердца скрывают симптомы аритмии.

Сердечная аритмия: профилактика, советы по предупреждению приступов

Диета должна содержать много К (калия), Са и Мg (кальция, магния), они входят в большом количестве в следующие продукты:

• Ca+, его много в морепродуктах, всех видах капусты, кукурузных початках, молоке, орехах и семенах тыквы;
• К+, содержится в сухофруктах, бананах, лесных ягодах, зелени, картофеле;
• Магний – бобы, гречка, отруби, кабачки, авокадо, миндаль, орехи.

При условии выключения из меню продуктов:

• Соль, сладости, пряные приправы;
• Жареные, жирные продукты (разрешено использовать посуду в вареном, пара и обожженной форме);
• Маринады, соления, полуфабрикаты;
• Все виды алкоголя, ситро, пепси;
• Жирное мясо.

Для профилактики аритмий рекомендовано:

Здоровое питание, состоящее из свежих растительных продуктов и постного мяса. Достаточный питьевой режим, снижение нервных нагрузок, регулярная экг-диагностика, определение сахара и кровяного давления, ежедневные занятие спортом.

Первая помощь

Все пациенты и их родственники должны быть ознакомлены и обучены, как снять приступ аритмии дома. При возникновении подобной ситуации необходимо вызвать «неотложку» или участкового (семейного) врача, до этого можно измерить пульс и артериальное давление электронным тонометром. Что делать до прихода врача при разных видах нарушения ритма в домашних условиях?

Советы при тахикардии

1. Вдохните как можно глубже, задержите вдох на несколько секунд, а потом медленно, с определенным усилием выдыхайте, как бы выталкивая воздух из себя книзу.
2. Аккуратно помассируйте место справа под углом нижней челюсти, где пульсирует сонная артерия.
3. Указательными пальцами в течение пары минут надавливайте на верхние веки при закрытых глазах.
4. Опустите лицо на мгновение в емкость с прохладной водичкой или умойтесь.

Советы при брадикардии

1. Нужно прилечь на спину и приподнять нижние конечности выше уровня головы.
2. Приоткрыть окна для доступа потока воздуха с улицы, освободить тело от тесной одежды (воротнички, пояса, ремни).
3. При болях в груди срочно положить таблетку Нитроглицерина под язык (неотложная помощь при инфаркте или стенокардии).

Для купирования приступа аритмии в домашних условиях можно использовать совет из народной медицины: смешать в равных пропорциях спиртовые настойки корня валерианы, травы пустырника, плодов боярышника и пиона, из полученной смеси взять 1 ч. л., медленно выпить с небольшим количеством воды.

Рекомендуем прочитать:

serdce1.ru

Симптомы аритмии

Клиника аритмий может быть весьма различной и зависит от формы нарушения. Охарактеризуем наиболее встречаемые.

Аритмии, связанные с нарушением автоматизма синусового узла. Здесь возможны варианты с изменением темпа генерации электрических сигналов и сокращений сердца в сторону возрастания (синусовая тахикардия) или снижения (синусовая брадикардия), а также неравными временными интервалами между систолами (синусовая аритмия). Нормальной ЧСС для здорового взрослого считают от 60 до 90 сокращений в минуту. Тахиаритмия больше 90 уд/мин будет ощущаться учащенным сердцебиением. При брадикардии менее 40 уд/мин беспокоит слабость, головокружение, вероятны обмороки из-за падения перфузии мозга, а при частоте более 40 уд/мин обычно ассимптомна, как и синусовая аритмия.

Ощущением замирания, вздрагивания, «кувыркания», перебоев в работе сердца проявляются эктопические сокращения. Об эктопии говорят, если точкой рождения электрического сигнала не является синусный узел. Если сокращение от эктопического импульса наступает раньше времени, до завершения этапа расслабления сердца, говорят об экстрасистолии. Добавочные очаги возбуждения могут присутствовать на разных уровнях и соответственно генерировать суправентрикулярные (предсердные, предсердно-желудочковые) и желудочковые экстрасистолы. Часто несвоевременные сокращения чередуются с нормальными синусовыми, могут быть одиночными, парными или групповыми.

Три и более систолы кряду, единых в своем несинусовом происхождении, считают эктопическим ритмом (предсердный, атриовентрикулярный, идиовентрикулярный). Когда неестественный очаг возбуждения обладает высокой активностью и, подавляя синусовый, становится водителем ритма, возникает пароксизмальная тахикардия (ЧСС более 140 уд/мин). Больной при этом отмечает интенсивное сердцебиение.

Трепетание — ритмическое сокращение предсердий/желудочков с очень большой частотой (200-400 в мин). Фибрилляция (350-700 уд/мин) — беспорядочное малопрдуктивное сокращение миокарда, по-другому именуемое мерцанием. Трепетание и мерцание предсердий относительно благоприятно. Ввиду тормозящего, фильтрующего действия АВ-узла на желудочки проводится лишь часть электрических возбуждений, благодаря чему они сокращаются с частотой на порядок ниже (обычно не более 160 /мин). Самочувствие страдает сходным с тахикардией и экстрасистолией образом, может присоединяться одышка, головокружение, боль в сердце.

Трепетание и фибрилляция желудочков — жизнеугрожающе состояния и в отсутствие экстренных мер (дефибрилляция) быстро приводят к смерти больного.

Блокада сердца — ослабление или полное прекращение электрической проводимости определенного участка проводящей системы. Она может появляться и исчезать без лечения (тогда ее именуют преходящей), или быть постоянной. Симптомы здесь зависимы от местоположения, степени блокады, при легких формах отсутствуют, при средних и тяжелых соответствуют нерегулярности ритма, брадиаритмии.

Вообще, отсутствие симптомов аритмии — довольно частое явление, и выявление сбоев ритма происходит случайно при обследовании по другой причине.

Лечение аритмии

Существует две стратегии в лечении больных с мерцательной аритмией:

1. восстановление синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов либо электрическая кардиоверсия с последующей профилактикой рецидива
2. контроль ЧЖС в сочетании с антикоагулянтной или антиагрегантной терапией при сохраняющейся МА

Стратегия контроля частоты при мерцательной аритмии также предполагает проведение антикоагуляции. Согласно рекомендациям ACC/AHA/ESC (2006 г.), антитромботическая терапия при мерцательной аритмии предполагает прием аспирина или варфарина. Для подбора терапии имеют значения факторы риска (легкий, умеренный или высокий риск):

Легкий риск	Умеренный риск	Высокий риск
Возраст 65-74 года	Возраст старше 75 лет	ОНМК (ТИА или инфаркт мозга) в анамнезе
Женский пол	Артериальная гипертензия
ИБС	Хроническая сердечная недостаточность	Митральный стеноз
Тиреотиксикоз	Фракция выброса левого желудочка ≤ 35%

Результаты многоцентровых исследований RACE и AFFIRM не обнаружили достоверных отличий в прогнозе больных при сравнении стратегий контроля ритма и контроля ЧЖС при мерцательной аритмии. Тем не менее, большинство врачей стремится к восстановлению и удержанию синусового ритма при рецидивирующей форме МА. Основной причиной выбора этой тактики лечения является значительное уменьшение риска тромбоэмболических осложнений, а также профилактика электрофизиологического и структурного ремоделирования предсердий.

Согласно международным рекомендациям (ACCAHAESC,2006), выделяют следующие формы МА:

1. впервые возникшая: пароксизмальная или персистирующая мерцательная аритмия
2. рецидивирующая: пароксизмальная или персистирующая мерцательная аритмия
3. постоянная

Специфика работы сердечной мышцы

Чтобы понять, что делать при аритмии, нужно разобраться в работе сердечной мышцы и причинах, по которым наступает сбой в ее работе.

У здорового человека количество сердечных сокращений варьируется от 60 до 90 ударов в минуту.

Сокращение сердечной мышцы происходит под контролем синусового узла, откуда импульсы направляются в оба желудочка сердца. Так происходит дополнительное стимулирование перекачки крови.

Вследствие множества причин кровоток может быть нарушен, то есть сокращения отделов сердца выходят из-под контроля синусового узла и наступает аритмия.

При низком сердечном сокращении, когда показатели меньше допустимых значений, диагностируется брадикардия. Свыше 90 ударов сердца в минуту означает наступление тахикардии.

При приступе аритмии, который проявился внезапно, а количество сокращений превышает 140 сокращений в минуту, проявляется пароксизмальная тахикардия.

Медики выделяют несколько видов проявлений аритмии сердца:

1. Мерцательная. Самое опасное проявление тахикардии, которое характеризуется хаотичным сокращением сердечной мышцы, достигающее до 600 ударов в минуту. Помощь при мерцательной аритмии должна быть оказана незамедлительно, так как в обратном случае возможно развитие инфаркта.
2. Синусовая. Возникает на фоне неврозов и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Характеризуется разными интервалами между сокращениями мышцы.
3. Экстрасистолическая. Проявляется нерегулярным чередованием остановки сокращений с последующими резкими толчками.

Если пациент впервые столкнулся с проявлениями аритмии, ему нужно пройти диагностику в медицинском учреждении, так как вид нарушений сердечных сокращений определяет врач после детального обследования с помощью ЭКГ.

Травяные чаи от аритмии

Ингредиенты:

• 5 гр. лепестков розы;
• 16 гр. Реппейника;
• 8 г. Мелиссы;
• 16 г. Зверобоя;
• 38 г. Листья боярышника;
• 100 мл кипящей воды.

Столовую л. сбора настоять в кипящей воде (один час), профильтровать и принимать после обеда.

Аритмия: лечебные упражнения Регулярные и систематические физические упражнения увеличивают сердечную оксигенацию, нормализуют сердечный ритм, расширяют кровяные артерии.

Люди с нарушениями сердечного ритма должны выполнять лечебную гимнастику под тщательным наблюдением кардиолога, а также специалиста в области физиотерапии. Гимнастику дополняют следующими упражнениями:

· дозированной ходьбой;

• плаванием;
• умеренными лыжными прогулками.

Принципы терапии

Лечение аритмии (так же, как стенокардии и другой патологии) должно проводиться кардиологом, самостоятельное применение лекарств или народных рецептов может принести вред.

На каких принципах строится медицинская помощь:

• установление причины или провоцирующего фактора и его устранение;
• первоочередное лечение основного заболевания (стенокардии, диабета, тиреотоксикоза и т. д.);
• при отсутствии жалоб и сопутствующей патологии не следует торопиться с назначением препаратов, рекомендуется наблюдение;
• аритмии с повышенным риском летальных осложнений (мерцательная форма фибрилляции предсердий, пароксизмальная желудочковая тахикардия) нуждаются в консервативной терапии в условиях стационара с последующим продолжением в домашних условиях;
• хирургическое лечение применяется в редких случаях при неэффективности медикаментозной помощи, невозможности длительного применения лекарств, слишком частых изнурительных приступах;
• неотложная помощь при аритмии должна проводиться обязательно в случае внезапного появления приступа, чтобы избежать возможных осложнений (образование тромбов, закупорка коронарных сосудов сердца с развитием стенокардии или инфаркта и т. д.);
• всегда иметь при себе антиаритмическое средство, прописанное кардиологом.

Диагностика

Чтобы сократить диагностический поиск, сообщите врачу о заболеваниях, способствующих развитию патологии:
• порок сердца;
• миокардиопатия;
• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• заболевания почек.
Если вы принимаете лекарственные препараты, расскажите об этом доктору.
На приём необходимо взять с собой все имеющиеся медицинские документы, последние данные ЭКГ, УЗИ сердца, лабораторных анализов.
Основной метод установления диагноза при нарушении ритма сокращений миокарда – электрокардиография и ее модификации: провокационные пробы, холтеровское мониторирование (регистрация ЭКГ в течение часов, суток или даже нескольких дней).

Виды пароксизмальной тахикардии

• пароксизмальную синусовую тахикардию — очаг ПТ расположен над предсердиями, и вызывает изменения ритма всех отделов сердца;
• атриовентрикулярную (узловую) ПТ — связан с изменением в работе АВ-узла и приводит к пароксизм тахикардии нижнего отдела сердца (желудочков);
• желудочковая ПТ — возникает, если патологические импульсы появляются на уровне ножек пучка Гиса; возможно одно- или двустороннее изменение ритма желудочков.

• очаговые — возникает 1 патологический «водитель ритма»;
• многофокусные — существует несколько очагов пароксизмальной активности;
• реципрокные — импульс возбуждения передается по кругу.

Медикаментозное лечение мышечного спазма

Универсального средства от мышечных спазмов головы и шеи нет. Если боли эпизодические, может хватить приема обезболивающих препаратов в сочетании с саплементацией витаминами и минералами. Если речь идет о хроническом непроизвольном сокращении мышц, пациенту могут назначить противоэпилептические лекарственные средства, мышечные релаксанты, антидепрессанты, нейролептики. Врач также может порекомендовать вам препараты для укрепления сосудов и нормализации процесса кровообращения.

Всем пациентам с болями мышечного типа рекомендуется обеспечить себе достаточную физическую активность, исключить употребление алкоголя, снизить уровень стресса, питаться полноценно и достаточно спать.

По каким признакам можно распознать?

Среди кардиологических заболеваний мерцательная аритмия занимает не последнее место. Медицинская статистика указывает, что около 2% населения мира страдает этим сердечным заболеванием.

Мерцательная аритмия характеризуется ускорением сердечного пульса, нарушением работы предсердий и желудочков. В результате патологических изменений сердце начинает «работать» неправильно, «выбрасывая» недостаточный объем крови.

При мерцательной аритмии у больного проявляются незначительные симптомы — это головокружение, дискомфорт в области сердца, учащение пульса. Но редко люди при появлении указанных симптомов обращаются к врачу, думая, что физиологические изменения — это причина усталости организма.

Справка! Приступ мерцательной аритмии может «застать» больного в любом месте — на работе, дома, в общественном месте

Важно распознать признаки приступа сердечного заболевания и своевременно принять соответствующие меры.. Признаки приступа мерцательной аритмии:

Признаки приступа мерцательной аритмии:

1. обильное потоотделение;
2. одышка;
3. появление чувства страха и тревоги;
4. головокружение;
5. физическая слабость;
6. резкая или пульсирующая боль в задней части левой грудины (боль нередко отдает в левую руку, лопатку или спину);
7. нарушение дыхательной функции (ощущение нехватки воздуха);
8. предобморочное состояние или обморок.

Аритмия: как снять приступ в домашних условиях?

Чтобы облегчить работу сердца во время приступа аритмии нужно принять лежачее положение с приподнятым головным концом. Приступ может пройти самостоятельно после приема успокаивающих средств (корвалола 30 кап.). Если по истечении 30 мин. ритм не восстанавливается, применяют приемы механического воздействия для рефлекторного раздражения вагусного нерва. Вагус снижает частоту сокращений. С этой целью применяется:

• Давление правой сонной артерии;
• Давление на глаза пальцами рук (несколько минут);
• Натуживание на вдохе (сделать глубокий вдох и натужится);
• Вызывание рвотного рефлекса;
• Сильное сгибание туловища;
• Перетягивание конечностей жгутом (нельзя у пожилых).

Вагусный рефлекс также срабатывает при погружении лица в очень холодную воду на несколько секунд.

Снимут приступ аритмии в домашних условиях следующие, самостоятельно приготовленные препараты на основе лечебных трав:

Рецепт 1. Ароматы эфирных масел:

• Корицы;
• Гвоздики;
• Мяты; аниса;
• Мелиссы;
• Сосны; пихты;
• Эвкалипта;
• Шалфея;
• Чебреца;
• Мускатного ореха.

Смешать и сохранять в плотно закрытой емкости. Во время приступа нанести на чистую х/б ткань 5 капель и вдыхать поочередно в каждый носовой ход.

Рецепт 2

Настоянные на спирту:

• Пустырник;
• Овес;
• Боярышник;
• Валериану.

Смешать, принимать при приступе, растворив в стакане воды 20 мл раствора. Выпивать маленькими глотками.

https://youtube.com/watch?v=M-CFu25czCU

Синдром слабости синусового узла

Эта патология возраст не выбирает, однако предпочитает определенные условия:

• Поражения миокарда при ИБС и миокардитах;
• Интоксикацию лекарствами, которые больные подолгу принимают от аритмии или необоснованно повышают дозировку, что случается, если человек, считая, что он все знает о своей болезни, начинает лечиться самостоятельно, без участия врача;
• Инфаркт миокарда;
• Нарушение кровообращения различного происхождения.

Заподозрить синдром слабости синусового узла можно по характерным для него признакам:

• Выраженной упорной синусовой брадикардии, которая не реагирует на атропин и физическую нагрузку;
• Появлению (периодами) синоаурикулярной блокады, во время которой могут наблюдаться эктопические (несинусовые, замещающие) ритмы;
• Внезапным исчезновением нормального (синусового) ритма на очень короткий период и замещение его эктопическим на этот промежуток времени;
• Периодическим чередованиям брадикардии и тахикардии, которые называются «синдромом тахикардии-брадикардии».

Последствием синдрома дисфункции синусового узла является внезапное возникновение приступа Адамса-Морганьи-Стокса и асистолия (остановка сердечной деятельности).

Медикаментозное лечение этого синдрома сводится к применению атропина, изадрина, препаратов белладонны. Однако, учитывая, что эффект от консервативного лечения, как правило, небольшой, больным показана имплантация постоянного кардиостимулятора.

Атриовентрикулярная (АВ) блокада — нарушение проведения возбуждения в желудочки из предсердий, с задержкой или прекращением проведения импульса. Она зачастую является спутницей воспалительных и дегенеративных процессов, происходящих в сердечной мышце, инфаркта миокарда или кардиосклероза. Повышенный тонус блуждающего нерва тоже играет определенную роль в формировании атриовентрикулярной блокады.

Атриовентрикулярная блокада, являясь последствием органических поражений сердца, сама дает еще худшие осложнения, в результате которых значительно возрастает опасность летального исхода. Если атриовентрикулярная блокада 1 ст. лечится путем воздействия на основное заболевание, то АВ блокада может переходить в полную, что нарушает кровоснабжение жизненно важных органов, которое приводит к развитию сердечной недостаточности. А это уже плохое последствие, поэтому лечение откладывать нельзя, больного госпитализируют и назначают препараты, стимулирующие сердечную деятельность в инъекционных растворах с постоянным наблюдением за состоянием пациента. Если брадикардия резко выраженная, отмечается тяжелая сердечная недостаточность, больному в экстренном порядке имплантируют искусственный водитель ритма.

Автор статьи
Диденко Максим Викторович
Cердечно-сосудистый хирург высшей категории; заведующий отделением хирургической аритмологии Военно-Медицинской академии, д.м.н.
Стаж работы : c 2000 года, 20 лет

Методы лечения аритмии

При выборе метода лечения учитывается вид аритмии и причина, спровоцировавшая ее развитие.
1. В отдельных случаях для нормализации сердечного ритма достаточно купирования симптомов основного заболевания (тиреотоксикоз, нарушение электролитного баланса).
2. Лечение нарушений ритма, связанных с дегенеративными процессами в миокарде, проводится медикаментозно и имеет комплексный характер. Наряду с противоаритмическими средствами назначаются препараты улучшающие снабжение миокарда кислородом, а также лекарства, облегчающие работу сердца.
3. При высоких рисках образования тромбов также проводят медикаментозную терапию: назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты). Сердечную мышцу поддерживают при помощи метаболических препаратов.
4. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, врачи кардиологи рекомендуют малотравматичные хирургические методики, позволяющие радикально решить проблему с сердечной аритмией. Патологический водитель ритма устраняют при помощи радиочастотной абляции, проводят дефибрилляцию, устанавливают кардиостимулятор и т.п.

Этиология ФП и риски со стороны сердечно-сосудистой системы

Фибрилляцию предсердий определяют как наджелудочковую тахиаритмию, характеризующуюся хаотической электрической активностью предсердий с высокой частотой (350-700 в минуту) и нерегулярным ритмом желудочков1. Ранее был широко распространен термин «мерцательная аритмия», который весьма точно передаёт суть фибрилляции предсердий.

По данным зарубежных исследований, ФП является наиболее распространенной формой тахиаритмии в мире и встречается у 2% популяции2. Выделяют клапанную и неклапанную ФП (НФП). В первом случае ФП связана с поражением сердечных клапанов и перегрузкой левого предсердия давлением или объемом, за счет чего и начинается фибрилляция. Наиболее частой причиной клапанной ФП является ревматический стеноз митрального клапана или его протезирование1. Все остальные случаи фибрилляции предсердий определяют как неклапанные.

НФП возникает на фоне целого ряда заболеваний и состояний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, первичные заболевания миокарда, сахарный диабет, феохромоцитома, а также злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела и гипокалиемия3. Из-за хаотичного движения крови в фибриллирующем левом предсердии создаются предпосылки для образования тромбов, которые через левый желудочек могут распространяться по большому кругу кровообращения. Тромбоэмболические осложнения — наиболее опасные осложнения ФП. К ним относят:

• ишемический кардиоэмболический инсульт;
• инфаркты внутренних органов;
• тромбоэмболии сосудов конечностей.

При кардиоэмболическом инсульте находящийся в левом предсердии эмбол (тромб) отрывается и попадает в артериальную систему мозга.

По данным ряда эпидемиологических исследований, НФП увеличивает риск инсульта в 2,6-4,5 раза в зависимости от клинических параметров пациентов4. При этом у женщин указанные риски при прочих равных условиях выше, чем у мужчин5.

Инсульт, возникший при НФП, протекает тяжело и чаще приводит к инвалидизации, чем инсульт у пациентов без ФП6. Основа профилактики тромбоэмболий при НФП — пероральные антикоагулянты. Они снижают активность свертывающей функции крови и таким образом предотвращают образование эмболов (тромбов). 10 лет назад препаратом выбора являлся антагонист витамина К — варфарин, однако появились прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК), в частности, апиксабан, которые обладают рядом преимуществ перед варфарином, что позволило ПОАК стать стандартом профилактики инсульта при НФП.

Купирование пароксизма МА. Стратегия «таблетка в кармане»

Данная стратегия представляет собой прием нагрузочной дозы средства Пропанорм с целью купирования пароксизма МА. Эта методика позволяет добиться восстановления синусового ритма не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях, посредством перорального применения лекарственного препарата. Она наиболее эффективна у
пациентов с редкими пароксизмами МА. Эффективность однократного
перорального приема 450-600 мг пропафенона по данным многих плацебо-
контролируемых исследований составляет 56-83% (Boriari G, Biffi M, Capucci A,
et al., 1997)

Одним из наиболее масштабных исследований, изучавших эффективность пероральной нагрузочной дозы препарата пропафенон, является мета-анализ, в котором было показано, что при назначении 600 мг пропафенона per os синусовый ритм  восстанавливается в течение первых четырех часов у 41% пациентов. При этом препарат пропафенон демонстрировал лучшую антиаритмическую эффективность, чем амиодарон (Chevalier P. Et al.Jacc.2003; 41: 255-262).

По данным российского исследования ПРОМЕТЕЙ (764 пациента с рецидивирующей формой МА) эффективность применения нагрузочной дозы Пропанорма составила 80,2%.

Преимущества стратегии «таблетка в кармане»:

1. Обеспечивает быстрое восстановление синусового ритма при отсутствии тяжелых побочных эффектов.
2. Позволяет избежать госпитализации, что значительно улучшает качество жизни больных.
3. Обеспечивает удобство для пациента и уменьшает стои­мость затрат на медицинское обслуживание.

Лечение

Фото: https://inform.kz

В первую очередь, в лечении синусовой тахикардии в дополнении к терапии, назначенной специалистом, необходимо отказаться от вредных привычек: курения, наркомании, употребления спиртных напитков. Помимо этого, рекомендуется воздержаться от употребления крепкого кофе, зеленого чая и энергетиков. Диета заключается в ограничении жирных, копченых и соленых продуктов, а также увеличении употребления свежих фруктов и овощей, богатых необходимыми витаминами и микроэлементами

Кроме того, следует соблюдать режим дня и отдыха, не забывать о важности занятий спортом

Консервативное лечение заключается в назначении лекарственных средств. Как правило, при синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы, которые, воздействуя на рецепторы сердечной мышцы, вызывают уменьшение частоты сердечных сокращений. Подбор препарата производится под строгим контролем врача, который оценивает эффективность лечения. При необходимости корректируется дозировка и кратность приема лекарственного средства или производится его отмена с последующей заменой на другой препарат.

В случае неэффективности консервативного лечения синусовой тахикардии на помощь прибегают к более радикальным методам лечения. При необходимости могут выполняться следующие хирургические операции:

• радиочастотная абляция. Суть операции заключается в устранении патологических проводящих путей, которые являются источником развития аритмии. Патологический очаг ликвидируется путем «прижигания» с помощью радиочастотной энергии;
• установка электрокардиостимулятора – внедрение под кожу (под правую или левую ключицу, изредка в область передней брюшной стенки) специального небольшого устройства, контролирующего сердечный ритм;
• установка кардиовертера-дефибриллятора. Данный прибор, наподобие кардиостимулятора, осуществляет контроль за ритмом сердца. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора производится пациентам, имеющим высокий риск серьезных нарушений сердечного ритма (например, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), поскольку данные нарушения ритма могут привести к внезапной остановки сердца.

В настоящее время хирургическое вмешательство по поводу лечения нарушений ритма сердца является доступным, эффективным и безопасным методом.

Дополнительные народные методы

Методы народной медицины могут облегчить симптомы аритмии, улучшить ее переносимость.

Отвар высушенных ягод калины. Сухие плоды калины умеренно снижают АД и способствуют нормализации ритма. Нужно залить стакан плодов таким же объемом кипятка и подержать его на слабом огне несколько минут. Принимать рекомендуется остывшим, дважды в день, примерно по 100–150 мл.

Настойка тысячелистника. Свежесобранную траву или готовый аптечный сбор измельчить и засыпать в емкость. Залить сбор спиртом или водкой в пропорции 1:1. Плотно закупоренную бутыль поставить в темное и сухое место на 10–12 дней. Готовую настойку пить в первой половине дня, дважды, перед едой, по 1 чайной ложке.

Семена укропа. Из них готовят отвар или настой. Смесь в соотношении 1:3 (треть стакана семян укропа плюс стакан кипятка) нужно довести до кипения и оставить медленно остывать (можно обернуть емкость в махровое полотенце или накрыть подушкой). Готовый настой отфильтровать от семечек и принимать по трети стакана трижды в день натощак.

Виды аритмий сердца

«Аритмия» в буквальном переводе означает «отсутствие ритмичности». Под этим термином объединяют разнородные патологии проводящей системы сердца, при которых могут нарушаться частота сердцебиения, ритмичность и последовательность сокращения различных отделов миокарда.
Классификация нарушений ритма сокращений миокарда достаточно сложна. Аритмии различают:
• по локализации патологических водителей ритма,
• по уровню блокады проведения импульсов,
• по типу нарушения частоты сердечных сокращений и т.п.
• по механизму развития аритмии разделяют на четыре группы:
1. Нарушения автоматизма – патология работы синусового узла, как основного водителя ритма.
2. Нарушения возбудимости – возникновение патологических водителей ритма, которые вызывают внеочередные сокращения (экстрасистолия) или даже приступы несинусового ритма (пароксизмальная тахикардия).
3. Нарушение проводимости – блокада проведения импульса или проведение импульса по аномальному пути (ДАВС, WPW-синдром как частный случай).
4. Смешанные формы нарушения.

1.Зачем лечить мерцательную аритмию?

Лечить мерцательную аритмию нужно по нескольким причинам. Нерегулярное и слишком быстрое сердцебиение может ослабить сердечную мышцу и привести к ее расширению или растяжению. Это, в свою очередь, может увеличить риск возникновения сердечной недостаточности, появлению болей в груди или даже сердечному приступу. Кроме того, мерцательная аритмия значительно увеличивает риск инсульта.

Нередко курс лечения мерцательной аритмии не требует отказа от привычного образа жизни, и лечение не вызывает каких-то сложностей. Скорее всего, для лечения аритмии придется принимать лекарства, в том числе антикоагулянты или аспирин, лекарства для замедления сердечного ритма. Возможно, потребуются и более сложные медицинские манипуляции.

Что можно предпринять дома при:

Спазме мышц головы

Для купирования спазма и боли можно выпить аспирин, обезболивающую таблетку вроде Ибупрофена, обезболивающий лекарственный препарат в виде порошка (например, Нимесил). Обеспечьте себе покой. Можете попробовать понажимать на триггерные точки, размять мочки ушей.

Спазме мышц челюсти

При проявлении тризма до приезда врача вы можете сделать себе самомассаж жевательных мышц, разгоняя в них кровь, попеременно надавливая на скованные спазмом мышцы. Также возможно применение компрессов (чередуйте теплые и холодные компрессы, прикладывайте их в область нижней трети лица).

Спазме мышц шейного отдела

Совершайте аккуратные вращательные движения головой, опускайте и поднимайте ее (не запрокидывая сильно), поворачивайте вправо и влево. Можете попробовать размять мышцы шеи руками. Эффективны теплые компрессы, растирание.

*Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не является врачебной рекомендацией. Отзывы

Отзывы