Капотен отзывы

Фармакологические возможности

Действующим веществом в составе медикамента является моксонидин. Вещество относится к избирательным антагонистам имидазол-чувствительных рецепторов. С помощью данной рецепторной системы регулируются тонус и рефлекторные реакции симпатической части нервного аппарата. Лекарство может подавлять влияние этого отдела нервной системы на периферические части системы кровообращения, выражающегося в сужении сосудистых просветов и поднимающемся вследствие этого артериальном давлении. Активный компонент вызывает снижение сосудистого тонуса, что приводит к уменьшению периферического сопротивления и падению систолического и диастолического давления. При этом лекарство не оказывает существенного воздействия на объем крови, выбрасываемый сердцем, и частоту его сокращений.

Результативность Моксонидина-С3 одинакова при однократном и постоянном использовании.

Дополнительное воздействие длительного курса лечения выражается в способности позитивно влиять на миокард, уменьшая его гипертрофию в левом желудочке и купируя признаки фиброзной кардиомиопатии, микроаретриопатии, а также улучшать трофику сердца через систему капилляров.

Вещество вызывает снижение активности ряда гормонов, включающего адреналин, норэпинефрин, ангиотензиногеназу, ангиотензин-II, ПНП (при нагрузках) и альдостерон.

В отличие от других лекарств этой фармакологической группы, моксонидин менее родственен альфа-2-адренорецепторам, что снижает риск появления признаков седации и сухости слизистых во рту.

Лекарство не воздействует на метаболизм глюкозы и липидов, но снижает устойчивость тканей к влиянию инсулина.

При приеме внутрь из ЖКТ, независимо от употребления пищи, абсорбируется 90% вещества, а до места воздействия доходит около 88% дозы. Максимальное количество действующего компонента фиксируется в кровяном русле в промежутке 30-180 минут с момента приема.

С плазменными белками образует взаимосвязи около 7% средства. Эксперименты показали способность активного вещества преодолевать гематоэнцефалический барьер и отсутствие накапливания.

Моксонидин биотрансформирутся в печени до дигидратного состояния. Действенность основного метаболита сравнительно с неизмененным средством составляет около 10%.

Период выведения половины средства активного компонента и метаболитов занимает 150 и 300 мин соответственно. За суточный интервал времени с помощью мочевыделительной системы выводится до 90% вещества в виде:

• 78% — неизменных элементов;
• 13% — основного метаболита;
• 8% — других продуктов метаболизма.

До 1% средства выводится кишечником.

Фармакокинетика лекарства у пациентов пожилых возрастных категорий несущественно разнится с показателями больных в молодом возрасте, что связывают с возрастными изменениями метаболизма и повышением биодоступности.

К ним относятся:

1. Контроль ритма /контроль частоты пульса

• бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)
• пропафенон
• амиодарон
• сотагексал
• аллапинин
• дигоксин
• комбинация лекарственных средств

2.Профилактика осложнений:профилактика инсульта и тромбоэмболийпрофилактика развития сердечной недостаточностиСердечная недостаточность (СН)3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках. Виды хирургического лечения МА:

• имплантация электрокардиостимулятора при брадиформе МА
• радиочастотная аблация устьев лёгочных вен и других аритмогенных зон
• при пароксизмальной тахиформе фибрилляции и трепетания предсердий

Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог

Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.

Побочные эффекты

Во время клинических исследований было выяснено, что препарат способен стать причиной развития следующих побочных явлений:

• Понижения концентрации внимания, депрессии, беспокойства, раздражительности;
• Астении, нарушений сна, цефалгии, головокружений, нарушения кожной чувствительности, синкопе;
• Сухости роговицы, жжения и зуда в глазах;
• Звона в ушах;
• Признаков падения тонуса гладкой мускулатуры сосудистых стенок, гипотензии, синдрома Рейно, отклонений в периферическом кровообращении;
• Сухости слизистых рта, запора, тошноты, диспепсических нарушений, анорексии, гепатита, холестаза;
• Энуреза, ишурии, нарушений потенции, снижения полового влечения, гинекомастии;
• Высыпаний, зуда, отечности, ангионевротического отека;
• Болевых ощущений в области шеи и спины;
• Слабости нижних конечностей.

Дозирование и методика применения препарата

Капотен принимается перорально в индивидуально подобранной дозировке.
Терапия гипертонии в легкой и умеренной форме. Первоначальный прием 12,5 миллиграмм дважды в сутки. Дозировка для поддержки составляет 25 миллиграмм дважды в сутки. При возникновении потребности дозировка увеличивается по прошествии 14-28 дней. Стандартная дозировка 50 миллиграмм дважды в сутки.
Терапия гипертонии в тяжелой форме. Первоначальный прием 12,5 миллиграмм дважды в сутки. Дозировка плавно увеличивается до 150 миллиграмм, что соответствует режиму трехкратного приема по 50 миллиграмм. Суточный максимум — 150 миллиграмм.
Терапия при сердечной недостаточности. Терапия должна осуществляться под чутким руководством доктора. Недлительное повышение показателей артериального давления может быть минимизировано при приеме препарата в первоначальном объеме в 6,25 миллиграмм трижды в сутки. Дозировка для поддержки 25 миллиграмм дважды или трижды за сутки. При возникновении потребности дозировку можно увеличивать кратно двум неделям. Суточный максимум — 150 миллиграмм.
Терапия больных с инфарктом миокарда. Начало терапии может осуществляться по прошествию трех дней с перенесения инфаркта. Первоначальный прием 6,25 миллиграмм трижды в сутки. Плавно дозировка увеличивается до объема в 25 мг трижды в сутки по прошествию пары недель. Возможно увеличение дозировки до 150 миллиграмм в сутки, что соответствует режиму трехкратного приема в объеме 50 миллиграмм.
Пациентам с диабетической нефропатией первоначальный прием назначается в объеме от 75 миллиграмм до 100 миллиграмм дважды или трижды в сутки. Пациентам с диабетом, инсулинозависимой формы, прием назначается в дозировке 50 миллиграмм дважды в сутки.
Пациентам с нарушениями в функционировании почек в умеренной форме назначают препарат в дозировке от 75 миллиграмм до 100 миллиграмм дважды или трижды в сутки. В тяжелой форме — первоначальный прием осуществляется в дозировке 12,5 миллиграмм дважды в сутки. Если необходимый эффект не был достигнут, то дозировку можно увеличить по прошествию 7-14 дней.
Для пациентов преклонного возраста дозировка индивидуальна.
Прием препарата детьми нежелателен, в связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности терапии для них.

Способ применения и дозировка

Суточная доза средства составляет 1 таблетку. Употребление Моксонидина-С3 рекомендуется проводить в дообеденное время, независимо от режима питания. Таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным объемом воды.

Исходная дозировка при стандартной терапии составляет 0,2 мг лекарства в сутки. В случае недостаточной выраженности или длительности результата возможно повышение дозировки через три недели лечения до 400 мкг за день. Повышенное количество средства можно делить между двумя приемами или принимать за раз.

При сохранении симптоматики артериальной гипертензии возможно использование максимальной суточной дозировки — 600 мкг моксонидина, разделенной на утренний и вечерний приемы. За одно употребление недопустимо использование более 0,4 мг средства.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для применения лекарства являются состояния представленные:

• Патологиями ритма сердца (включая синдром слабости синусового узла);
• Нарушениями атриовентрикулярной (2-3 степень) и синоатриальной проводимости;
• Сильной брадикардией;
• Недостаточностью сердечной деятельности(3-4 класс);
• Ангионевротическим отеком в анамнезе;
• Тяжелыми функциональными отклонениями работы почек и печени;
• Гемодиализом;
• Использованием трициклических антидепрессантов;
• Возрастом до 18 и старше 75 лет;
• Индивидуальной непереносимости компонентов;
• Нарушения метаболизма лактозы.

Под наблюдением Моксонидин-С3 назначается пациентам с:

Основные сведения

Моксонидин С3 относится к группе гипотензивных препаратов, применяется в кардиологии. Имеет МНН (международное непатентованное название) Моксонидин.

В основе состава – одноименное вещество моксонидин. Вспомогательные компоненты:

• моногидрат лактозы;
• примеллоза;
• диоксид кремния;
• стеарилфумарат;
• диоксид титана;
• макрогол;
• тальк;
• соевый лецитин.

Действие: фармакодинамика, фармакокинетика

Оказывает гипотензивное действие. Позволяет стимулировать рецепторы в стволовых мозговых структурах, которые принимают участие в рефлекторной, тонической регуляции нервной системы (симпатической, регулирующей кровообращение).

Способствует снижению АД, повышению чувствительности к инсулину. В отличие от аналогичных гипотензивных препаратов, Моксонидин С3 не вызывает ощущения сухости во рту и лишь в редких случаях наблюдается легкое седативное действие в процессе лечения.

Механизм действия антигипертензивных средств

При пероральном приеме Моксонидина С3 активные компоненты препарата достаточно быстро абсорбируются. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя час. Биодоступность действующего вещества – около 88-90 %. Врачи не рекомендуют принимать лекарственные средства на пустой желудок, однако при терапии фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от приема пищи.

Формы выпуска, стоимость (средняя по России)

Моксонидин С3 выпускается только в форме таблеток. Они покрыты пленочной оболочкой, имеют круглую форму, оттенок – темно-розовый. Препарат относится к препаратам группы В (сильнодействующим), из аптек отпускается строго по рецепту врача. Цена может отличаться в зависимости от региона продаж. Средняя стоимость по России представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Наиболее высокая стоимость на препарат отмечена в Московской области. Потребители уверяют, что весьма приемлемые цены на Моксонидин С3 в интернет аптеках (наибольшим спросом пользуется Apteka.ru).

Показания и ограничения

Моксонидин С3 применяется в терапии гипертензии. Это универсальный препарат, который эффективен при любых формах гипертонии (от 140/80 мм.рт. ст. и выше).

• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• брадикардия;
• ишемия;
• стенокардия нестабильной формы;
• сердечная недостаточность острой и хронической формы.

С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам, по решению врача. В большинстве случаев принимать следует минимальную дозировку

На период терапии рекомендуется приостановить грудное вскармливание

На период терапии рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Имеются возрастные ограничения – не применяют препарат в терапии пациентов, не достигших восемнадцатилетнего возраста

Для больных преклонного возраста (старше 75 лет) Моксонидин С3 назначается с осторожностью и в минимальной дозировке

Механизмы действия

Препарат способствует нормализации кровяного давления за счёт следующих механизмов:

• Устранение спазма сосудов (за счёт повышения уровня биологических активных веществ, которые снижают сосудистый тонус, способствуя расширению сосудистой стенки).
• Действующее вещество каптоприл тормозит превращение фермента ангиотензина 1 в ангиотензин 2.
• Выведение избыточной жидкости (снижается уровень гормонов коры надпочечников, вследствие чего происходит уменьшение натрия в организме, из-за чего жидкость не задерживается).
• Снижение давление в малом кругу кровообращения (это позволяет предотвратить развитие легочной и бронхиальной астмы).
• Улучшение кровообращения (происходит расширение сосудистой стенки и увеличение объема сердечного выброса за одну минуту).

Препарат уменьшает нагрузку на миокард, что позволяет пациентам легко переносить физические нагрузки

Механизм действия Капотена направлен не только на предупреждение повышения уровня давления, но и на его понижение в случаях, если оно уже достигло максимальных значений. Свою терапевтическую эффективность лекарственное средство выявляет и при гипертонии, которая развилась на фоне заболеваний выделительной системы. Так, при патологических процессах в парных органах повышается продукция ренина. Это вещество, которое соединяется с ангиотензинном для образования ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Благодаря блокированию продукции ангиотензинпревращающего фермента, тормозится повышение уровня гормона ангиотензина 2. Однако чтобы произошла нормализация артериального давления, нужно устранить основное заболевание, поскольку в случае прекращения приема препарата возможны рецидивы.

Широкий механизм действия медикамента позволяет его использовать после приступа инфаркта в качестве восстановительной терапии, но лишь при стабилизации состояния пациента. Как правило, средство назначает спустя 3 дня после перенесенной коронарной болезни сердца. Прием таблеток предназначен для предупреждения развития недостаточности сердца, вызванной некрозом участка сердечной мышцы.

Препарат уменьшает риск возникновения повторного инфаркта, благодаря устранению спазма коронарных артерий и нормализации кровообращения в миокарде.

Побочные явления

Как и любой препарат из группы гипотензивных средств, Капотен может вызывать целый ряд побочных явлений в виде нарушения деятельности различных систем и органов.

Передозировка Капотена приводит к появлению кожных высыпаний, которые сопровождаются сильным зудом

Различают следующие побочные эффекты после приема медикамента:

• Пищеварительный тракт. Возникает расстройство в виде тошноты, рвоты, болей в области живота, расстройство акта дефекации.
• Центральная нервная система. Наблюдаются головные боли, головокружение, плохой сон, постоянная сонливость.
• Сердечно-сосудистая система. Резкое снижение показателей при высоком давлении, аритмия, тахикардия.
• Выделительная система. Высокое содержание мочевины в крови, высокий клиренс креатинина.
• Аллергия. Индивидуальная непереносимость лекарства может осложниться отёком Квинке, наблюдаются изменения в биохимическом составе крови. Нарушение функциональных способностей выделительной, репродуктивной и дыхательной систем.

При несоблюдении схемы лечения и употреблении неконтролируемой дозы лекарства могут наблюдаться серьезные осложнения, такие как отек легких, кровоизлияние в головной мозг и нарушение сердечной деятельности

Больным важно знать, что гипотензивный препарат может повлиять на все основные функции организма, поэтому его следует принимать с особой осторожностью

В случае возникновения побочных эффектов необходимо сообщить специалисту, чтобы он отменил прием медикамента или подобрал его оптимальную дозировку.

Капотен обладает выраженным гипотензивным действием, поэтому важно постоянно следить за показателями артериального давления, поскольку возможно его резкое снижение. При развитии побочных явлений в случае передозировки средства больному нужно оказать неотложную помощь и обратиться к врачу для коррекции дозы

Также при лечении препаратом необходимо учитывать сопутствующие заболевания и патологии со стороны выделительной системы, сердца и сосудов, так как нужно снизить дозу лекарства.

Подбор дозы

Каждому больному нужно знать, через сколько работает лекарство при правильном подборе индивидуальной дозы и наличии сопутствующих заболеваний.

Капотен от давления принимают внутрь, проглатывая таблетку в целом виде. Таблетированное средство не рекомендуется измельчать и разжевывать. Дозировка подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке, ее прием начинают с небольшого количества – 6-12 мг, затем ее нужно повысить в два раза. Так, увеличение происходит 2 раза в 7 дней до момента достижения максимально допустимой концентрации – 0,3 гр. в сутки. Более высокую дозу медикамента пить не рекомендуется, так как его эффективность не повышается, а риск развития негативных явлений возрастает. Максимально допустимой дозой лекарства в сутки является 600 мг, так как она не приносит выраженных изменений в состоянии организма больного.

Прием лекарственного препарата начинают с минимальной стартовой дозы, постепенно повышая ее до оптимальных значений

Схема того, как принимать Капотен при повышенном давлении на фоне патологий различной этиологии:

• Гипертоническая болезнь. Употребление лекарства начинают с дозы 0,012 гр. 2 раза в день, спустя 2 недели суточная дозировка средства увеличивается в два раза и постепенно доводится до оптимальной, то есть до той концентрации препарата, которая необходима для поддержания нормальных показателей АД. При гипертензии легкой и средней стадии эффективной поддерживающей дозировкой средства является доза 0,025 гр. 2 раза в сутки. При злокачественной гипертензии с выраженной симптоматикой корректирующая доза составляет 0,05 гр. 2-3 раза в день.
• Недостаточность сердца в стадии хронического процесса. Капотен назначается в ситуации, когда диуретические средства не дают нужного эффекта. Использование лекарства в таком случае начинают с дозировки 1/4 часть таблетированного средства 3 раза в сутки, поэтапно увеличивая концентрацию в 2 раза через каждые 14 дней до периода достижения приемлемой индивидуальной дозы, которая обеспечит необходимую эффективность. Максимально допустимой дозой в сутки является 150 мг.
• Нарушение деятельности левого желудочка после перенесённой ИБС. Прием Капотена разрешается после нормализации самочувствия пациента, как правило, это происходит на 3 сутки после приступа. Начальная концентрация – 6,25 мг 1 раз в сутки, затем через 7 дней дозировка повышается до 6,25 мг 2 раза в сутки. Спустя еще 1 неделю доза увеличивается на 6,25 мг 3 раза в день, таким образом, увеличивая ее в 2 раза, прием начинают по 12,5 мг 3 раза в сутки.
• Диабетическая нефропатия. Приемлемая доза – 0,025 гр. 3 раза в день или 0,05 гр. 2 раза в сутки. Индивидуальная дозировка подбирается постепенно, прием средства начинается с низкой концентрации вещества – 12,5 мг 3 раза в день.
• Нефропатия с альбуминурией. Оптимальная дозировка – 0,05 гр. 2 раза в день. При заболеваниях выделительной системы необходима поддерживающая концентрация активного вещества, которая составляет 0,08 гр.1 раз в день. В случаях выраженной патологии парных органов назначают прием медикамента в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в день. Далее следует систематическое увеличение дозы до максимальной концентрации – 60-75 мг день.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять подбор дозы средства в индивидуальном порядке. Как правило, стартовый прием начинают с 6,25 мг 2 раза в сутки. Данной группе больных не рекомендуется повышать концентрацию активного вещества, его необходимо поддерживать в минимально допустимых пределах. В случаях, если Капотен не действует, то есть не происходит снижение уровня кровного давления, то необходимо увеличить дозировку путем добавления 3 приема средства в сутки. Следовательно, препарат принимают по 6,25 мг несколько раз в сутки, только после этого возможно повышение разовой дозы средства.

Способы проверки подлинности лекарства онлайн

При появлении каких-либо сомнений по поводу качества приобретаемого лекарственного средства или при наличии подозрительных признаков фальсификации, необходимо провести дополнительную проверку на предмет подлинности.

Основные способы проверки медикаментозных препаратов:

• По штрих-коду. Товару,зарегистрированному и произведенному легально , присваивается штрих-код, который содержит набор чисел. Каждая цифра в этом случае имеет определенное значение: страна-производитель, размер, цвет и пр. Контрольным числом является последнее – именно оно определяет подлинность. Как проверить подлинность лекарства по штрих коду? Для этого нужно сложить цифры, занимающие четные позиции, умножить полученную сумму на 3; сложить числа с нечетных позиций (за исключением контрольной цифры) и сложить полученные значения. У итоговой суммы отбросить десятки и отнять от 10 результат, который должен соответствовать контрольному числу.

• По серийному номеру. Для сверки соответствия лекарственного средства нужно зайти на сайт https://roszdravnadzor.gov.ru/services/turnover, ввести партию/серию. Например, номер 1860220 относится к препарату «Мертенил». На сайте Росздравнадзора публикуется актуальная информация обо всех медикаментозных препаратах, а также размещены результаты клинических и доклинических исследований. Проверка лекарства на подлинность по серийному номеру занимает пару минут.

Также многие из нас сталкиваются с бракованными партиями. Информацию о таких лекарствах размещают на сайте КАЧЕСТВО.РФ. Чтобы найти определенный препарат, достаточно знать номер серии или его название.

Многие производители маркируют препараты невидимыми знаками, которые можно рассмотреть в ультрафиолете. Покупатель может созвониться с сотрудниками компании для уточнения данной информации.

При возникновении спорных ситуаций следует обратиться к производителю для получения разъяснений. Контактные данные указаны в инструкции и на упаковке. Если информация для связи отсутствует, то нужно задуматься о причинах ее сокрытия производителем.

Обратите внимание, что верный штрих-код еще не является гарантией подлинности. Именно поэтому следует использовать сразу несколько способов проверки, чтобы исключить вероятность приобретения копии.

Лекарственное взаимодействие

Моксонидин-С3 разрешено использовать параллельно с диуретиками тиазидной группы и блокирующими медленные кальциевые каналы средствами с учетом возможного усиления гипотензивных свойств.

Лекарство не оказывает влияния на фармакокинетику гидрохлоротиазида, глибенкламида, дигоксина.

Использование трициклических антидепрессантов способно привести к отсутствию терапевтического эффекта.

Совместно с лоразепамом наблюдается улучшение когнитивных функций, угнетенных последним.

При одновременном лечении бензодиазепинами возможно усиление седативных свойств, а при приеме анксиолитиков, барбитуратов и употреблении алкоголя — угнетения деятельности центрального нервного аппарата.