Аналоги препарата каптоприл

Лекарственная форма и фармакологические свойства

Каптоприл производится и выпускается в виде круглых белых таблеток для перорального применения, упакованных в блистеры, содержащие по десять таблеток каждый. В каждой упаковке с лекарственным средством может находиться два или три таких блистера. Таким образом, объем одной упаковки составляет двадцать или тридцать таблеток

Дополнительно к лекарственному препарату в упаковку помещается инструкция по применению, служащая источником важной информации касательно состава, показаний к использованию, режима дозирования, противопоказаний, а также способа хранения препарата

Одна таблетка содержит в своем составе различные концентрации Каптоприла. Лекарственный препарат может содержаться в таблетке в количестве двадцати пяти, пятидесяти и ста миллиграмм. Составляющими, дополняющими лечебный эффект препарата, являются лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, а также тальк.

Описание

Препарат Каптоприл-СТИ является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, снижает артериальное давление.

Форма выпуска и состав

Таблетки по 25 мг и 50 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2, 3, 4, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок, вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Действующее вещество: каптоприл (в пересчете на 100% вещества):  25,0 мг; 50,0 мг.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная; 
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут);

Способ применения и дозы

Внутрь за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

Для обеспечения указанных ниже режимов дозирования при необходимости применения каптоприла в дозе 6,25 мг следует назначать препараты каптоприла других производителей в лекарственной форме «таблетки 25 мг» с крестообразной риской или «таблетки 12,5 мг» с риской.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

Для лечения хронической сердечной недостаточности Каптоприл-СТИ назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная суточная доза составляет 6,25 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная — 150 мг в сутки.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Каптоприл-СТИ можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии Каптоприл-СТИ назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) не менее 30 мл/мин/1,73 м2) Каптоприл-СТИ можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Каптоприл-СТИ постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Не рекомендуется комбинированное употребление препарата вместе с алкоголем, так как у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями это может привести к усилению симптомов, в связи с антигипертензивным эффектом. Также антигипертензивное действие препарата может ослабить индометацин. Запрещено одновременное использование с диуретиками, калийсберегающими препаратами, другими вазодилататорами, в связи с возможным риском развития гиперкалиемии.

Ухудшается процесс выведения лекарственного средства с мочой при использовании вместе с пробенецидом. Следует прекратить прием мочегонных средств за неделю до начала лечения. Существует риск гематологических нарушений у пациентов, которым были прописаны антидепрессанты.

Аналоги по составу

Все заменители лекарства подбираются согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, то есть с учетом состава, показаниями к применению, и оказываемым терапевтическим эффектом.

При подборе оптимального аналога необходимо учитывать концентрацию активного вещества, дозу, которого поможет скорректировать кардиолог

В составе ниже перечисленных аналогов содержится активное вещество каптоприл, которое и оказывает антигипертензивное действие. Однако при одинаковом составе заменителей, они могут иметь различную концентрацию действующего вещества, поэтому пациент должен определиться, что лучше при лечении артериальной гипертензии.

Аналоги, подобранные по химической структуре, являются наиболее подходящими заменителями.

Заменители Каптоприла идентичные по химическому составу активного компонента

Ангиоприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Способствует расширению крупных артерий, тем самым снижая нагрузку на миокард. Гипотензивное действие не зависит от концентрации гормона, повышающего давление, так стабилизация АД происходит как при нормальном, так и сниженном содержании ренина.

При длительном приеме средства происходит восстановление стенок миокарда и улучшение кровообращения некротизированного участка сердечной мышцы.

Снижение давления не сопровождается приступом тахикардии и не приводит к снижению потребностей сердечной мышцы в кислороде. Продолжительность гипотензивного эффекта достигается путем увеличения дозы средства.

Блокордил

Является современным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Обладает выраженным гипотензивным действием, предотвращает сужение стенок кровеносных сосудов.

Оптимальное снижение АД наблюдается уже через час после приема таблетки. Продолжительность эффекта составляет около 11 часов. Достижение максимального лечебного эффекта происходит через 1 месяц с начала использования средства.

Нормопрес

Комбинированный лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным действием. В своем составе содержит определенную концентрацию активного компонента каптоприла и гидрохлоротиазида. Применяется при артериальной гипертензии.

Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности клинической картины. Таблетки принимают за 60 минут до приема пищи, так как наличие еды в пищеварительном тракте замедляет всасывание активных компонентов.

Достижение максимального лечебного эффекта наступает через 6–8 недель. Дозу рекомендовано корректировать через 1,5 месяца от начала терапевтического курса, если симптоматика не требует быстрого увеличения дозировки.

Каприл

Препарат обладает гипотензивными, сосудорасширяющими, и кардиопротективными свойствами. Нормализация кровяного давления происходит через 15–45 минут после приема, продолжительность эффекта наблюдается в течение 7–11 часов.

Курс приема медикамента должен происходить под наблюдением лечащего врача. В период лечения необходимо осуществлять мониторинг показателей АД, и состояния форменных элементов крови.

Капотен

Механизм действия препарата направлен на стабилизацию уровня артериального давления, и предупреждения возникновения повторного инфаркта миокарда. Таблетки назначают для лечения гипертонической болезни и сопутствующих патологий, связанных с повышением АД.

Медикамент выпускается в виде таблеток, с характерными метками для облегчения процесса дозирования

Регулярное применение таблеток позволяет нормализовать уровень кровяного давления, и помогает повысить устойчивость у людей с сердечной недостаточностью к физическим нагрузкам.

Оптимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 90 минут после приема таблетки.

Представленные разновидности заменителей лекарства практически не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в идентичной лекарственной форме и содержат одинаковое активное вещество.

Различные названия гипотензивного средства обусловлены тем, что каждое фармакологическое предприятие патентует выпускаемый медикамент под оригинальным названием, которое должно отличаться от остальных.

Популярные заменители

Наиболее популярными аналогами Каптоприла, которые широко применяются в лечении гипертонической болезни, являются:

• Витоприл. Назначают как в качестве комбинированного лечения гипертонии, так и в виде основной терапии.
• Рамилонг плюс. Средство не предназначено для лечения гипертензии на начальной стадии. Применяется в качестве комбинированного лечения после индивидуального подбора дозы.
• Энап. Систематический прием приводит к улучшению качества жизни гипертоника, снижается риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Рами Сандоз. Регулярное использование способствует уменьшению дистального сопротивления в системе кровообращения.

Широкий выбор аналогов позволяет подобрать наиболее оптимальный, в зависимости от стадии патологического процесса, и возрастной группы больного. Перед заменой лекарства следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможность нерационального выбора гипотензивного средства.

Зачем заменять Капторил?

При длительном использовании Каптоприла у гипотоника может наблюдаться отсутствие терапевтического эффекта после приема лекарства. Такой эффект обусловлен снижением эффективности при постоянном воздействии одной и той же концентрации активного вещества на организм. В результате чувствительность организма к действию препарата постепенно снижается, а прежний гипотензивный эффект достигается путем увеличения дозы лекарства, что вызывает осложнения. В подобной ситуации необходимо подобрать другой аналогичный медикамент, однако самостоятельно это делать не рекомендуется.

Подобрать подходящий заменитель гипотензивного средства поможет кардиолог, после тщательной диагностики состояния больного.

Противопоказания к использованию

Каптоприл не рекомендуется к приему пациентами с повышенной восприимчивостью к составляющим компонентам препарата, а также при инфаркте миокарда в острой стадии и кардиогенном шоке. Необходимо тщательно оценивать возможное соотношение вреда и пользы для пациента при таких состояниях как лейкопения, стеноз аорты, затруднения кровообращения, дисфункциональные нарушения почек и печени, гиперкалиемия, а также у людей с проведенной операцией по трансплантации почки.

Не рекомендовано использование лекарственного средства беременными, а также в период кормления грудью. Следует взвешивать возможные риски для здоровья плода и пользу для матери, в случае, если первые преобладают, необходимо воздержаться от приема препарата.

С осторожностью использовать среди пациентов детского возраста и пожилых людей

Аналоги по показаниям и способу применения

Если у пациента существуют определенные противопоказания к приему вещества каптоприла, то аналоги подбираются по следующим критериям:

• Показаниям к использованию (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе).
• Механизму действия (сосудорасширяющий и спазмолитический эффект).
• Способ приема (лекарства употребляют внутренне, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимума).

В составе заменителей могут содержаться различные вспомогательные компоненты, так как фармакологи стараются модифицировать лекарства для достижения максимальной терапевтической эффективности. Поэтому при выборе аналога нужно тщательно изучать инструкцию для уточнения состава, чтобы снизить риск развития индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Берлиприл

Лекарственное средство содержит активный компонент – эналаприл, который попадая в организм, под действием ферментов превращается в эналаприлат, тем самым блокирует превращение гормона, вызывающего сужение сосудов.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток

В результате средство оказывает противососудосуживающие действие, при этом уменьшая периферическое сопротивление в кровеносной системе.

Согласно инструкции по применению лекарства, его назначают для внутреннего приема. Таблетки принимают в целом виде, в независимости от времени приема пищи, запивая большим количеством воды. Дозу медикамента подбирают с учетом стадии патологического процесса, выраженности симптомов, и наличия сопутствующих заболеваний.

Эналаприл Гексал

Активным компонентом в составе лекарства выступает энаприл, который устраняет сужение коронарных сосудов, что позволяет эффективно снизить показатели систолического и диастолического кровяного давления.

Таблетки содержат 5 мг действующего вещества

Большая часть препарата всасывается в пищеварительной системе, при этом употребление пищи не влияет на его активность.

Пациентам, которые одновременно принимают мочегонные средства, следует учитывать возможность усиления гипотензивного действия. Так, при приеме стартовой дозы Эналаприла повышается риск развития артериальной гипотензии.

Перед началом лечения необходимо проверить функциональную способность выделительной системы, поскольку при нарушении работы почек следует снизить разовую дозу.

После резкой отмены средства может произойти резкое увеличение уровня кровяного давления.

Ренитек

Активным компонентом в составе препарата является эналаприл малеат. Лекарственное средство относят к специфическим, длительно действующим ингибиторам АПФ. Регулярное применение Ренитека способствует увеличению почечного кровотока, при этом уровень клубочковой фильтрации остается стабильным.

У людей, страдающих артериальной гипертензией, происходит нормализация кровяного давления в независимости от положения тела в пространстве. Полная стабилизация давления наблюдается в течение нескольких недель от начала терапевтического курса. Резкий перерыв в курсе лечения не вызывает резкого увеличения уровня давления.

Даприл

Действующим веществом в составе лекарства выступает лизиноприл, в концентрации 20 мг. Эффект после приема таблетки наступает спустя 2 часа, но максимальная концентрация активного компонента в кровяном русле, достигается через 5 часов, и длится в течение суток.

Для больных с диагнозом «гипертоническая болезнь» подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от показателей артериального давления и степени выраженности сопутствующих симптомов. Пациентам, у которых выявлено нарушение функциональной способности выделительной системы, подбор дозы необходимо проводить с учетом показателей клиренса креатинина.

Лизорил

Медикамент содержит активный компонент лизиноприл в концентрации 2,5 мг. Действие Лизироприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки, достижение оптимального эффекта происходит спустя 6 часов. Терапевтический эффект при артериальной гипертензии происходит после двухдневного курса лечения, а полноценная стабилизация кровяного давления наблюдается после 1 месяца.

Назначить аналоги гипотензивных средств может исключительно кардиолог или лечащий врач, который осуществляет постоянный контроль над общим состоянием пациента в период всего терапевтического курса.

Преимущества препарата

Почему препарат Каптоприл считается весьма эффективным для лечения гипертонии и сердечной недостаточности? Это объясняется рядом неоспоримых преимуществ перед подобными лекарственными средствами:

• согласно проведенным исследования, уровень смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы при регулярном приеме Каптоприла значительно снижается;
• препарат понижает давление так же эффективно, как и прочие лекарственные средства из основных классов, предназначенных для купирования признаков гипертонии;
• не представляет опасности для пациентов пожилого возраста;
• замедляет развитие симптомов почечных заболеваний, даже возникших на фоне сахарного диабета;
• не снижает эректильную функцию у мужчин;
• действует на организм в целом, оказывая антиоксидантный эффект на ткани и сосуды;
• снижает риск формирования злокачественных опухолей в разы эффективнее, нежели другие классы медикаментов.

Помимо перечисленных преимуществ использования Каптоприла в лечении гипертонии, препарат отличается доступной стоимостью, в отличие от аналогов и средств с похожим химическим составом. Поэтому пациенты и врачи давно отнесли Каптоприл к золотому стандарту в терапии гипертензии, повышенного артериального давления и патологий сердечно-сосудистой системы.

Недорогие аналоги

На фармакологическом рынке существуют недорогие аналоги препарата, которые имеют те же качественные характеристики, эффективность, но по стоимости значительно дешевле, чем оригинальные средства.

Дешевые аналоги лекарства могут оказать существенную помощь в лечении артериальной гипертензии

При производстве заменителей дорогих заменителей, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Соблюдение пропорции действующих веществ, то есть их концентрацию и качественных показателей.
• Соответствие требованием международных стандартов.
• Сохранение эквивалента по отношению к оригиналу по скорости, и степени всасывания.

Приобретая дешевый гипотензивный аналог, пациентам следует быть внимательными, поскольку существует риск покупки подделки, которая в своем составе содержит некачественный активный компонент. Такое средство может быть неэффективным в борьбе с повышенным давлением и обладать множеством побочных явлений.

Эналаприл

Таблетки Эналаприл предназначены для ежедневного приема, что позволяет нормализовать уровень кровяного давления в течение всего дня. Благодаря пролонгированному действию больной может принимать всего одну таблетку в сутки. При длительном приеме средства происходит стабилизация давления, снижается риск его внезапных перепадов в сторону повышения или снижения.

Медикамент, в отличие от других заменителей, оказывает более мягкий эффект, но при этом имеет пролонгированное действие

Лекарство не используется для оказания экстренной помощи при купировании артериального криза.

Как правило, Эналаприл сочетают с другими средствами, которые направлены на устранение артериальной гипертензии, улучшение выделительной функции, и восстановление сердечной деятельности.

Лизиноприл

Антигипертензивное действие происходит через 60 минут после приема необходимой дозы, достижение максимальной концентрации активного вещества отмечается через 5 часов.

Стоимость средства зависит от дозировки действующего компонента и количества таблеток в упаковке

Таблетированное средство предназначено для комбинированной терапии, в комплексе с другими гипотензивными медикаментами. При лечении у пожилой категории больных, следует быть осторожными, так как у них отмечается нарушение всасываемости лизиноприла.

Энам

Недорогое, но эффективное антигипертензивное средство. Энам снижает уровень кровяного давления за счет легкого диуретического действия.

Химический состав таблеток видоизменяется в зависимости от концентрации основного действующего вещества

Медикамент способствует стимуляции системы кровообращения и дыхательной функции организма, а также нормализует кровоток в почечных артериях.

Перед началом терапевтического курса необходимо отменить мочегонные средства, а также медикаменты, содержащие калий, поскольку Энам препятствует выведению микроэлемента из организма.