Анализ крови на кортизол

Содержание:

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Маточное бесплодие
Повышенные и пониженные показатели
- Понижение: причины и клинические проявления
Самые распространенные патологии:
- Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола
- Повышение: причины и клинические проявления
Лечение гормонального сбоя у женщин в Expert Clinics
Подготовка к анализу
Зачем нужен в организме?
Норма
Беременность и эндокринная система
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Расшифровка результатов
- Нормальные показатели
- Причины отклонений
Расшифровка результатов
- Нормальные показатели
- Причины отклонений
Причины назначения
Как подготовиться к сдаче крови на гормон?
Подготовка к анализу

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Маточное бесплодие

Как и когда проводится анализ крови на гормоны

Если же на пути сперматозоида и яйцеклетки не встретилось препятствий, то происходит оплодотворение, т.е. слияние двух половых клеток, содержащих генетический материал мужчины и женщины. Для упрощения мы называем этот процесс слиянием, однако на самом деле это сложный механизм, в результате которого образуется клетка, содержащая материнские и отцовские гены, однако ее генетический профиль совсем иной – он уникален. Эта клетка носит название зигота. После чего благодаря работе ресничек эпителия маточной трубы происходит ее медленное продвижение по маточной трубе, параллельно происходит процесс дробления клетки и превращения ее в многоклеточную.

Овуляция, оплодотворение и имплантация зародыша, происходящие с 14 по 20 дни менструального цикла
В среднем эмбрион достигает места имплантации за 5-6 дней, т.е. к 19-20 дню менструального цикла (если овуляция произошла на 14 день цикла+5-6 дней). Это время необходимо для того, чтобы:

образовавшаяся зигота претерпела несколько дроблений и достигла стадии бластоцисты, когда клетки организованы таким образом, что часть их может обеспечить инвазию «врастание» в эндометрий матки,
под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемого гипофизом головного мозга в ответ на овуляцию, ложе вышедшей яйцеклетки (гранулезные клетки) превратилось в желтое тело,
произошла секреторная трансформация эндометрия, ткани выстилающей полость матки, под действием достаточного количества прогестерона (ПГ). Прогестерон вырабатывается желтым телом.

Здесь необходимо отметить, что сроки овуляции и имплантации, приведенные в нашей статье являются средними. У женщины цикл может длиться более 28 дней; овуляция происходить не на 14 сутки, а быть раньше или позже этого срока.
В норме после имплантации эмбриона происходит плотное его прикрепление — врастание ворсин хориона в эндометрий матки под продолжающимся действием прогестерона. И беременность развивается, на что указывает отсутствие менструальных выделений в срок очередной менструации

Хочется обратить ваше внимание на то, что отсутствие менструации не говорит о том, что эмбрион развивается в полости матки. А свидетельствует лишь о том, что гормональный фон не изменился — продолжается действие прогестерона, т.е

где-то развивается беременность.
В случае если у Вас проходимость по трубам была затруднена или одна из труб уже удалена по поводу внематочной беременности, вам следует выполнить УЗИ органов малого таза и убедиться, что эмбрион находится именно в полости матки! Мы рассмотрели благоприятную ситуацию, когда происходит имплантация эмбриона и развитие беременности. Однако если существуют какие-либо факторы, изменяющие состояние полости матки, которые мешают имплантации, речь идет о маточном бесплодии. К этим факторам могут относиться как врожденная патология – аномалии развития матки, так и приобретенные состояния:

Полипы и гиперплазия эндометрия,
Миома матки (растущая в полости или любой локализации, деформирующая полость),
Внутриматочные синехии – соединительно-тканные перегородки, возникшие в результате агрессивных внутриматочных вмешательств, абортов, перенесенного острого воспалительного процесса и др.
Инородные тела в полости матки,
Эндометриоз,
Хронический эндометрит.

Вышеописанные заболевания могут быть диагностированы как при целенаправленном поиске, так и быть находкой во время выполнения других диагностических исследований по поводу бесплодия таких, как:

УЗИ органов малого таза,
Цифровая гистеросальпингоскопия (ЦГСС),
МРТ органов малого таза,
Гистероскопия,
Лапароскопия,
Пайпель-биопия и др.

Преодолеть данную форму бесплодия возможно с помощью хирургического и/или медикаментозного лечения выявленных заболеваний. Нередко имеет сочетание нескольких патологий, требующее длительного комплексного лечения.

МРТ органов малого таза В полости матки виден субмукозный (растущий в полость) узел миомы.

Гистероскопия – осмотр полости матки В полости матки два полипа эндометрия.

Гистероскопия Обнаружены признаки хронического эндометрита: микрополипы эндометрия, «инъецированность» сосудами

Повышенные и пониженные показатели

Осмолярность крови (плазмы): суть, анализ, норма и отклонения

Многие люди, когда видят результаты исследований с низким или высоким уровнем гидрокортизона, начинают паниковать и искать у себя опасные для жизни заболевания. Однако далеко не всегда результаты лабораторных исследований указывают именно на них. Даже кортизол у мужчин и женщин в норме будет сильно варьироваться, не говоря про другие факторы. Есть масса обыденных причин, которые могут спровоцировать усиленный синтез

На низкий показатель нужно обратить особое внимание

Понижение: причины и клинические проявления

Если повышенный синтез может быть связан с совершенно нормальными физиологическими изменениями, то низкие показатели говорят о наличии в организме значительной патологии. Клинические признаки отличаются в каждом случае и могут служить возможностью для установки верного диагноза врачом, поэтому при обращении стоит указывать все симптомы изменения гормона кортизола в крови, которые кажутся незначительными.

Самые распространенные патологии:

Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.

Биохимический анализ крови: билирубин

Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.

В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.

Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола

Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:

плохой аппетит и резкое снижение веса;
низкая трудоспособность;
кружится голова, начались обмороки;
присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
боль в животе неясной локализации;
постоянно хочется соленого;
на коже проступают пигментные пятна;
падает тонус мышц;
частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.

Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Повышение: причины и клинические проявления

Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:

длительный прием кортикостероидов;
беременность и роды;
очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
лишний вес;
длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
употребление кофе, энергетиков;
поликистоз яичников;
прием алкоголя, курение, наркотики;
некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.

Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.

Лечение гормонального сбоя у женщин в Expert Clinics

Диагностикой и профилактикой гормонального сбоя у женщин занимается врач гинеколог-эндокринолог. Индивидуальное лечение назначается после тщательного обследования организма.

Каждый возрастной период требует определенной коррекции:

· При менопаузе используется заместительная гормональная терапия;

· Гормональное бесплодие лечится стимуляцией овуляции;

· В период полового созревания при нерегулярных менструациях назначаются оральные контрацептивы. Однако они имеют свои особенности и негативные последствия.

Также комплексное лечение может включать различные витамины, минералы, нейролептики, кортикостероиды, различные БАДы, физиотерапию и лечебную физкультуру. При необходимости эндокринолог выпишет направление к более узким специалистам.

Но главное преимущество клиники Expert Clinics в Москве в том, что здесь применяются принципы антивозрастной (anti-age) медицины. Многолетние научные исследования помогли нам создать уникальную информационную базу о факторах раннего старения и ухудшения жизнедеятельности организма даже в очень молодом возрасте.

Благодаря этому с каждым пациентом мы проводим тщательную и подробную консультацию, находя и устраняя «поломки» организма на самых глубоких уровнях. С нами вы сможете наладить не только свой гормональный фон, но предупредить раннее старение, значительно повысив качество жизни и ресурсы вашего организма.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа лечащий врач дает общие рекомендации для пациента:

за 3 суток необходимо отказаться от интенсивной физической нагрузки и тренировок;
стараться избегать стрессов и умственного перенапряжения;
за сутки до исследования запрещается употреблять стимулирующие вещества и алкогольные напитки;
рекомендуется воздержаться от курения за 3 часа до сдачи анализа;
женщинам стоит проводить исследование на 3-7 день менструального цикла;
анализ следует сдавать утром натощак.

Перед проведением биохимического исследования пациенту следует предупредить доктора о приеме всех медикаментов. При необходимости делается их отмена на период подготовки к анализу.

Цена исследования крови на кортизол во многом зависит от региона и клиники. В Москве средняя стоимость анализа составляет 600 рублей.

Зачем нужен в организме?

Соединение F вырабатывается корой надпочечников, стимулирует углеводный и белковый обмен. Это необходимо для восстановления клеток и тканей организма, его стабильной работы, нутриентов. Помогает бороться с вирусами и бактериями. Низкий уровень негативно сказывается на иммунной системе и работе организма в целом.

Поэтому полезно узнать, зачем нужен гормон кортизол, за что отвечает в организме:

за регуляцию кровяного давления;
обмен глюкозы, сахара и инсулина;
снимает отечность;
оказывает антиаллергическое, цитостатическое, противошоковое действие;
ускоряет вывод токсинов;
защищает организм от негативного воздействия стресса;
оказывает непродолжительное противовоспалительное действие.

Снижение уровня кортизола в крови может иметь неприятные симптомы, которые проявляются в резком снижении веса, хронической усталости, недосыпании, болью в районе живота. Самым негативным последствием низкого уровня кортизола в сочетании с сильным стрессом может стать адреналовый криз. Такое состояние требует немедленной госпитализации и оказания квалифицированной помощи.

Повышение может сопровождать обратные процессы:

ожирение;
истончение кожи;
появление растяжек;
повышение артериального давления.

Любые долговременные отклонения от нормы в выработке гидрокортизона негативно сказываются на организме и самочувствии в целом, поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Концентрация поможет врачу выявить целый ряд патологических изменений в организме, которые на ранних стадиях хорошо отвечают на терапевтические процедуры.

Норма

В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.

Возраст	Уровень кортизола, нмоль/л
От 0 до года	28-966
От 1 до 5 лет	28-718
От 5 до 10 лет	28-1049
От 10 до 14 лет	55-690
От 14 до 16 лет	28-856
От 16 до 90 лет	140-640

Если считать норму для пробы, то:

утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.

Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.

Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.

Беременность и эндокринная система

Железы внутренней секреции при беременности изменяются, что способствует наступлению, развитию и правильному течению родов.

В яичнике развивается желтое тело беременности, а гормон желтого тела — прогестерон помогает имплантации яйца и развитию беременности. Фолликулы в яичнике перестают созревать и овуляция прекращается.

Важное значение для развития беременности имеют гормоны, вырабатываемые в плаценте. В первые недели и месяцы происходит усиленный синтез хорионического гонадотропина

Именно этот вид гормона, помогает функционированию желтого тела, и способствует физиологическому течению процессов, которые возникают в матке на ранних сроках беременности.

Эстрогенные гормоны вырабатываются в плаценте — это эстриол, эстрон, эстрадиол. Эстриола, особенно много вырабатывается, он играет важную роль при беременности. А вот в конце беременности увеличивается количество эстрона и эстрадиола, повышающих возбудимость матки.

Во время беременности увеличивается количество гонадотропных гормонов, больше всего лютеинизирующего илютеотропного (пролакгин). Именно эти гормоны усиливают развитие и эндокринную функцию желтого тела, а также совместно с эстрогенами и прогестероном подготавливают молочные железы к лактации.

Также повышается образование тиреотропного и адренокортиктропного гормонов,гормона роста (соматропного).

У 35-40% женщин при беременности отмечено увеличение щитовидной железы. А в первые месяцы беременности бывает повышение функции щитовидной железы, а во второй половине беременности иногда наблюдается ее гипофункция . Иногда также возникают нарушения обмена кальция, что приводит к спастическим явлениям (судороги в икроножных мышцах и др.).

В связи с изменениями в деятельности надпочечников повышается в крови холестерин и другие липиды, а также появляется пигментация кожи во время беременности.

Иммунная система. В иммунной системе также наблюдаются изменения, но иммунные реакции не ведут к отторжению плода и оболочек.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Расшифровка результатов

Важным условием после проведения исследования является правильная интерпретация полученных данных. Концентрация кортизола в крови зависит от таких факторов, как:

возраст пациента;
пол;
психоэмоциональное состояние;
сопутствующие заболевания;
время проведения анализа.

Все эти обстоятельства должны быть приняты во внимание доктором. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительная лабораторная и инструментальная диагностики:

анализ крови на АКТГ;
анализ мочи на кортизол;
ультразвуковое исследование надпочечников;
КТ и МРТ.

Нормальные показатели

В среднем у мужчин и женщин показатель кортизола колеблется от 138 до 640 нмоль/л. У беременных уровень гормона может превышать норму в 2-5 раз.

У детей оценка значений должна производиться в зависимости от возраста. Существуют специальные таблицы, где для каждого возрастного периода приведены свои нормы:

Возраст	Нормы показателей кортизола (нмоль/л)
дети первого года жизни	28-966
от 1 до 5 лет	28-718
от 5 до 10 лет	28-1049
от 10 до 14 лет	55-690
от 14 до 16 лет	28-856

Причины отклонений

В синтезе данного гормона принимают участие гипоталамус, гипофиз и кора надпочечников. Из этого следует, что отклонение показателя кортизола от нормы будет наблюдаться при заболеваниях и патологиях этих систем и органов. На уровень гормона также влияют состояния стресса и депрессии.

Пониженная концентрация кортизола может означать:

инфекционные заболевания, влияющие на работу надпочечников;
патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
надпочечниковая недостаточность;
болезнь Аддисона;
гепатит или цирроз печени;
неврологические и психические болезни.

Повышенный уровень кортизола в крови показывают:

гиперплазия коры надпочечников;
доброкачественные и злокачественные опухоли желез;
нарушения регуляторной функции гипофиза или его опухоли;
заболевания печени;
интенсивные физические нагрузки;
диета с высоким содержанием углеводов;
гипергликемия;
беременность;
стресс.

Изменение уровня гормона в ответ на беременность и стресс является физиологической реакцией организма. Кортизол приходит в норму сразу после прекращения воздействия данных факторов, поэтому в терапии пациент не нуждается.

В остальных случаях требуется установить первопричину повышения гормона в крови, после чего приступить к медикаментозному или хирургическому лечению.

Также повышать содержание кортизола в крови могут некоторые лекарственные препараты, что важно учитывать при расшифровке. К этим медикаментам относятся:

комбинированные оральные контрацептивы;
глюкокортикостероиды;
препараты интерферонов;
противорвотные.

Своевременное обнаружение и лечение заболеваний эндокринной системы являются важным этапом на пути к выздоровлению. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при обнаружении отклонений в анализах рекомендуется посетить врача.

Расшифровка результатов

возраст пациента;
пол;
психоэмоциональное состояние;
сопутствующие заболевания;
время проведения анализа.

анализ крови на АКТГ;
анализ мочи на кортизол;
ультразвуковое исследование надпочечников;
КТ и МРТ.

Нормальные показатели

Возраст	Нормы показателей кортизола (нмоль/л)
дети первого года жизни	28-966
от 1 до 5 лет	28-718
от 5 до 10 лет	28-1049
от 10 до 14 лет	55-690
от 14 до 16 лет	28-856

Причины отклонений

Пониженная концентрация кортизола может означать:

инфекционные заболевания, влияющие на работу надпочечников;
патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
надпочечниковая недостаточность;
болезнь Аддисона;
гепатит или цирроз печени;
неврологические и психические болезни.

Повышенный уровень кортизола в крови показывают:

гиперплазия коры надпочечников;
доброкачественные и злокачественные опухоли желез;
нарушения регуляторной функции гипофиза или его опухоли;
заболевания печени;
интенсивные физические нагрузки;
диета с высоким содержанием углеводов;
гипергликемия;
беременность;
стресс.

комбинированные оральные контрацептивы;
глюкокортикостероиды;
препараты интерферонов;
противорвотные.

Причины назначения

Анализ на кортизол назначается в следующих случаях:

Подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга. В первом случае патологический очаг находится в коре надпочечников, а во втором – в гипоталамо-гипофизарной системе. При данном состоянии пациента беспокоят увеличение массы тела, высокий уровень артериального давления, боли в костях, избыточное оволосение и сухость кожи.
Стойкая длительная артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции. Причиной данного состояния может являться гормонопродуцирующая опухоль коркового вещества надпочечников.
Подозрение на болезнь Аддисона. По-другому это заболевание называется надпочечниковая недостаточность – состояние, при котором надпочечники неспособны в полной мере выполнять свои функции. Симптомами данного заболевания являются выраженная гиперпигментация кожных покровов, слабость, вялость, боли в животе, проблемы с пищеварением, резкая потеря веса.
Нарушения полового развития у подростков. Раннее или позднее начало пубертатного периода возникает вследствие нарушения в работе эндокринной системы.
Проблемы с менструальным циклом у женщин, длительные неудачные попытки забеременеть.
Быстрый набор или снижение массы тела, не связанный с изменениями рациона питания и физической активностью.
Избыточное оволосение у женщин; угревая сыпь, гинекомастия у мужчин.
Нарушения половой функции, снижение либидо.

Как подготовиться к сдаче крови на гормон?

К забору материала на гормоны обязательно следует готовиться заранее, так как многие факторы способны значительно исказить картину. Лучше всего, чтобы эндокринолог (именно он направляет на данное исследование) дал чёткие и подробные рекомендации по подготовке к обследованию, которая начинается за 2 недели перед тем, как сдаётся кровь.

За 14 дней до анализа требуется полностью отказаться от гормональных препаратов. В том случае если это невозможно по жизненным показаниям, требуется сообщить об этом эндокринологу и работнику лаборатории.

Физические нагрузки оказываются под запретом за 3 дня до сдачи крови. Они всегда повышают уровень гормона стресса, и значит, не позволяют увидеть реальную картину.

За 24 часа до забора материала надо полностью отказаться от спиртных напитков, жирной пищи и курения. Также потребуется как можно лучше оградить себя от стрессовых ситуаций, из-за которых будет иметь место «скачок гормона».

За 8 часов до сдачи крови следует отказаться от принятия пищи и употреблять только чистую негазированную воду в любом количестве.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа лечащий врач дает общие рекомендации для пациента:

за 3 суток необходимо отказаться от интенсивной физической нагрузки и тренировок;
стараться избегать стрессов и умственного перенапряжения;
за сутки до исследования запрещается употреблять стимулирующие вещества и алкогольные напитки;
рекомендуется воздержаться от курения за 3 часа до сдачи анализа;
женщинам стоит проводить исследование на 3-7 день менструального цикла;
анализ следует сдавать утром натощак.