Mega cisterna magna. помогите, пожалуйста
Содержание:
- Определение
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Проявления заболевания
- 3 ответа
- Список использованной литературы и источников
- Лечение арахноидальной кисты в Израиле
- Similar articles
- Radiography
- Методы лечения
- Что происходит с мозгом при синдроме Денди-Уокера?
- Уход
- Лечение кисты головного мозга у детей
- арахноидальная киста головного мозга
- Операция по удалению кисты Блейка
- По каким причинам возникает
- Диагностика
Определение
Киста кармана Блейка представляет собой кистозное выпячивание нижнего мозгового паруса в полость большой мозговой цистерны, сообщающееся с полостью IV-го желудочка, развивающееся вследствие атрезии отверстия Мажанди.
КЛАССИФИКАЦИЯ И ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
С современных позиций, аномалия денди-Уокера (АДУ) рассматривается, как следствие аномального развития ромбовидного мозга. Причины аномального расширения IV желудочка – нарушение формирования червя или дефекты внутри сосудистой выстилки (tela choroidea). Слабость стенки желудочка приводит к его расширению и постепенной атрофии червя.
В 1989 г. A.J. Barkovich и соавт. предложили классификацию ликворных скоплений в задней черепной ямке, основанную на данных магнитно-резонансной томографии (МРТ). Согласно этой классификации, они описывают понятие «комплекс Денди-Уокера», которое включает четыре разновидности аномалии:
- АДУ (классическая): характеризуется увеличением задней черепной ямки с кистозной дилатацией IV желудочка; для нее типично высокое расположение намета мозжечка; поперечный синус находится выше лямбдовидного шва; отмечаются частичная или полная агенезия червя мозжечка, гипоплазия полушарий мозжечка; ствол мозга смещен к скату, большая цистерна не прослеживается, гидроцефалия присутствует в 80% случаев; при данной патологии нет сообщения расширенного IV желудочка с субарахноидальным пространством; этот тип аномалии часто ассоциируется с агенезией мозолистого тела и энцефалоцеле; клиническая манифестация этой патологии происходит практически в момент рождения;
- вариант Денди-Уокера — характерны менее грубые структурные изменения: гипоплазия нижней части червя мозжечка и сообщение IV желудочка с большой затылочной цистерной через перфорированную мембрану, закрывающую выход из IV желудочка; расположение намета мозжечка и размер задней черепной ямки не изменены; ствол головного мозга не сдавлен, гидроцефалия встречается редко;
- киста кармана Блейка — отличительные признаки кисты кармана Блейка: тетравентрикулярная гидроцефалия, инфра- или ретроцеребеллярная локализация кисты, сравнительно хорошо развитый червь мозжечка, кистозное расширение IV желудочка без сообщения его с большой затылочной цистерной; в эмбриогенезе карман Блейка представляет собой переходный пальцеобразный выступ заднего мембранного пространства крыши IV желудочка. Изначально это закрытая полость с эпендимальной выстилкой. Ее связь с субарахноидальным пространством формируется, начиная с 7-й или 8-й недели и до 4-го месяца беременности. Именно в кармане Блейка образуется отверстие Мажанди. Отсутствие регрессии кармана Блейка – явление, вторичное по отношению к атрезии отверстия Мажанди. Патология сопровождается увеличением IV желудочка и супратенториальной части желудочковой системы. Расширение желудочковой системы происходит вплоть до открытия отверстий Люшки, которые появляются в конце 4-го месяца беременности.
- mega cisterna magna (фокальное увеличение субарахноидального пространства в нижних и задних отделах задней черепной ямки) — наблюдается увеличение размера большой затылочной цистерны; при этом цистерна свободно сообщается с IV желудочком и со смежными отделами субарахноидального пространства; увеличенная цистерна доходит до прямого синуса сверху и до уровня СI-СII снизу.
Рис.1. Разновидности АДУ по W.A.Azab и соавт.: а – mega cisterna magna, б – киста кармана Блейка, в – классическая АДУ, г – вариант АДУ
В 1996 г. P. Tortori-Donati и соавт. выдвинули оригинальную концепцию эмбриопатогенеза ликворных скоплений, основанную на классификации A.J. Barkovich. Во время эмбриогенеза складка сосудистой оболочки (plica choroidea) делит крышу IV желудочка на переднее и заднее мембранное пространство. Аномалии переднего мембранного пространства приведут к АДУ или варианту Денди-Уокера. Дефект заднего мембранного пространства может вызывать два порока развития: mega cisterna magna и кисту кармана Блейка.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гипоплазии каудальной части червя мозжечка с формированием mega cisterna magna У меня…
Кружится голова Мне 25 лет. Уже 2 месяц меня беспокоит практически постоянное головокружение….
Мрт головного мозга Прошу помощи в расшифровке МРТ. Мне 30 лет. Месяцев пять назад…
Расшифровка МРТ головного мозга: сильные головные боли Я, Ткачева Надежда Ивановна,…
СИЛЬНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ На МРТ-отчетливо видны больш. Полуш.,срединные…
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО МРТ Моя мама страдает сильными головными болями, головокружением….
Постоянные головные боли, головокружение Второй год мучают головные боли, которые…
Дуплексное сканирование сосудов Сделала ДС артерий головы. Прошу вас помочь разобраться…
Головные боли с потерей сознания У меня очень часто бывают головные боли с головокружениями…
Головокружение, панические атаки Пол года мучаюсь, жизни никакой нет уже, замучали…
Головокружение, ухудшение памяти, шум в голове, снижение слуха Помогите пожалуйста…
Головокружение тяжесть в голове Зарание благодарю за ответ. У меня такой вопрос, на…
Заключение ЭЭГ Моему ребенку 7лет. Обнаружили нестабильность в шейном отделе. Сделали…
Головная боль, головокружение, слабость, шаткость в походке, в глазах пелена Жалобы:…
Головокружения, онемение лица Доктор! У меня следующая проблема. В течение недели,…
Частые головокружения . Добрый день. Помогите разобраться с заболеванием. Ставят диагноз…
Головокружение и шум в ушах после гайморита Помогите, пожалуйста! У меня головокружение….
Заключение МР Помогите расшифровать заключение. МР картина множественных очаговых…
Остеохондроз грудного отдела РасшифруйтеЗаключение: р-признаки дегенеративно-дистрофических…
Грыжи в шейном отделе Я обращаюсь к вам из-за проблем с позвоночником. В 2009 году,…
Проявления заболевания
Симптоматика синдрома Денди-Уокера разнообразна. Возможны как практически нормальное развитие ребенка после рождения, так и грубые неврологические изменения, влекущие тяжелую инвалидность и даже смерть. По некоторым данным, нормальное развитие интеллекта бывает в половине случаев изолированного порока, возможно даже случайное обнаружение синдрома при обследовании взрослых.
дети с синдромом Денди-Уокера
Внутриутробное течение патологии определяется степенью поражения мозга, нарастанием гидроцефалии, наличием других пороков развития. Прогноз значительно хуже при диагностике синдрома до рождения. При глубоких нарушениях в формировании мозга на первый план среди других проявлений выступает гидроцефальный синдром:
- Увеличение диаметра головы;
- Выбухание родничка.
Увеличение диаметра черепа происходит, главным образом, за счет затылочной области, в которой образуется киста, вызывающая истончение и растяжение костной основы. При выраженной гидроцефалии голова малыша активно растет на протяжении первых двух месяцев, параллельно происходит расхождение швов между костями спереди или в заднем отделе. Кроме того, характерны:
- Повышение нервной возбудимости (рефлексов);
- Глазодвигательные расстройства — нистагм, косоглазие;
- Приступы остановки дыхания;
- Парез лицевого нерва.
Симптомы мозжечковых нарушений у новорожденных выявить невозможно, и даже тяжелый дефект формирования мозжечковых структур далеко не всегда вызывает значимые признаки атаксии (двигательных расстройств), которая регистрируется всего у трети пациентов.
Значительно чаще, нежели двигательные нарушения, возникают расстройства психической деятельности, интеллекта, которые проявляются на фоне общей двигательной «неловкости». У 25% больных с гипоплазированным мозжечком имеются признаки аутизма, в связи с чем специалисты пытаются найти взаимосвязь между изменениями мозжечка и аутизмом у детей.
Дети с гидроцефалией в раннем возрасте беспокойны, плохо спят, характерен монотонный крик, усиление рефлексов, плавающие движения глаз и их закатывание, выраженность сосудов роговицы, заметная подкожная венозная сеть по мере роста размеров головки. Спонтанная двигательная активность новорожденных может быть ослаблена, возможны судороги и тетрапарез из-за гипертонуса мышц.
В более старшем возрасте становится заметным отставание в психическом и интеллектуальном развитии, дети не могут обучаться, быстро устают, плохо усваивают новую информацию, что делает процесс адаптации крайне затруднительным. В тяжелых случаях обучение невозможно совсем, в связи с чем ребенок нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе и рассмотрении вопроса об инвалидности.
Моторное развитие заметно замедлено. При тяжелых формах аномалии дети не могут своевременно научиться переворачиваться, ползать, садиться и ходить, не удерживают взгляд на игрушках, быстро устают и часто плачут. Возможны нарушения питания с гипотрофией, общее снижение иммунитета, частые инфекционные заболевания.
Сочетание порока нервной системы с другими аномалиями развития органов предрасполагает к серьезным осложнениям, в числе которых не только мозговая дисфункция, слабоумие, судорожный синдром, но и сердечная недостаточность, склонность к пневмониям при пороках сердца, хроническая почечная недостаточность и уремия при врожденном поликистозе, что усугубляет явления отека мозга и может послужить причиной гибели пациента.
При тяжелой окклюзионной гидроцефалии смерть может наступить в раннем младенчестве от отека головного мозга, фатальных аритмий, остановки дыхания на фоне компрессии стволовых структур, тяжелой пневмонии и других инфекционных осложнений.
У взрослых возможно постепенное нарастание гидроцефалии с краниалгиями, снижением памяти и внимания, раздражительностью, склонностью к депрессии, утренней тошнотой и рвотой на высоте головной боли. В тяжелых случаях бывает судорожный синдром. Возможны проблемы с координацией и выполнением мелких движений, неуверенность при ходьбе, зрительные расстройства.
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.
Лаптева Лариса Ивановнаневропатолог 2021-04-03 10:52
Здравствуйте.
Mega Cisterna Magna — это локальное увеличение субарахноидальных пространств в нижних и задних отделах задней черепной ямки, считается вариантом нормы. У Вас это расширение незначительное 20 х 23 х 29 мм. Соседние структуры не сдавливает.
Ольга 2021-04-03 11:47
Здравствуйте еще раз. А подскажите, пожалуйста, как это лечить?
Лаптева Лариса Ивановнаневропатолог 2021-04-03 14:31
Не нуждается в лечении и симптомов не даёт.
Список использованной литературы и источников
- Blake’s pouch cyst /Radiopaedia.org: сайт. – URL: https://radiopaedia.org/articles/blakes-pouch-cyst-1
- The clinical spectrum of Blake’s pouch cyst: report of six illustrative cases / Erwin M.J.Cornips // Child’s nervous system. – 2010. Aug; 26(8): 1057–1064. doi: 10.1007/s00381-010-1085-2
- Аномалия Денди-Уокера — редкая причина сирингомиелии у взрослых. М.Г. Башлачев // Кафедра нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва (журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика» №9(3), 2017)
Лечение арахноидальной кисты в Израиле
После прохождения полной диагностики в Израиле, пациенту врачи могут назначить различные терапевтические процедуры на основе симптомов и общего состояния. Основная цель лечения заключается в снижении давления, оказываемого кистами на окружающие области спинного или головного мозга. Некоторые из них включают:
Медикаментозная терапия:
Постоянные приступы головной боли, судороги, а также другие симптомы можно облегчить с помощью некоторых лекарственных препаратов, рекомендованных врачами — неврологами.
«Порозность«:
В области медицины, этот термин обычно относится к отверстию на поверхности мембраны. Например, для удаления кисты обычно проводится трепанация черепа. При этой процедуре часть кости черепа тщательно вырезают для доступа к пораженной области мозга. Эндоскопические вмешательства, в том числе с применением лазерного обрудования, помогают извлечь кистозную жидкость и впоследствии уменьшить давление внутри мозга. Хирургическое удаление кист, однако, выполняют в особо тяжелых случаях.
Операции:
Шунтирование ликвора
Как правило, шунт головного мозга — это устройство, которое отводит жидкость ликвор из мозга в брюшную полость, где она всасывается в кровь. Этот метод уменьшает давление в мозге, которое возникает из-за избыточного скопления цереброспинальной жидкости. В зависимости от расположения кисты, используются следующие шунты:
- Внутренний шунт: помогает сливать жидкость в субдуральный отсек.
- Цистоперитонеальный шунт: жидкость сливается в брюшную полость.
Дренаж
Для удаления жидкости из крупных кист используется тонкая полая игла, которую вставляют в кисту. В иных случаях, для доступа к кисте необходима трепанация черепа.
Капсульная резекция
В некоторых случаях, киста серьезно сжимает окружающие ткани и вызывает микроскопическое капсульное вторжение в мозг. Поэтому многие специалисты вырезать этот конкретный участок мозга как можно скорее.
Есть ли излечение?
По поводу лечения арахноидальной кисты в Израиле существует несколько расхожих мнений. Необходимость лечения зависит в основном от её расположения и размера. Если киста маленькая, не влияет на окружающие ткани и не провоцирует никаких симптомов, некоторые врачи предпочитают воздерживаться от лечения. Раньше для устранения кист всегда использовалось шунтирование, для того чтобы слить жидкость. Теперь с развитием микро нейрохирургических методов и эндоскопических инструментов, которые позволяют провести минимально инвазивную операцию, все больше врачей выбирают хирургическое удаление мембраны кисты или её вскрытие, чтобы жидкость могла стечь в спинномозговой канал.
Осложнения арахноидальной кисты
Хотя бессимптомные случаи не требуют лечения, киста может внезапно начать расти что может привести к серьезным осложнениям. Травмы головы можгут иметь пагубные последствия, если кистозная жидкость просачивается в субарахноидальное пространство. Большие кисты могут повредить окружающие кровеносные сосуды, тем самым вызвав кровоизлияния. Также это может привести к гематоме.
Арахноидальная киста у детей
Патлогия может привести ко многим неврологическим осложнениям, таким как СДВГ (синдром гиперактивности и дефицита внимания) у детей раннего возраста, постоянные головные боли и т.д.
Прогноз лечения
Если не лечить арахноидальную кисту, она может привести к серьезным необратимым неврологическим повреждениям, так как рост кисты или кровотечение в кисту способны повредить головной или спинной мозг. Симптомы обычно исчезают после прохождения необходимого лечения.
Правильное лечение кисты головного мозга в Израиле дает шанс больным с доброкачественными опухолями на благоприятный исход заболевания. Когнитивные способности больных резко улучшаются после декомпрессии кисты.
Метки: киста, невролог, нейрохирург, опухоль
Similar articles
-
.
Yamatani M, Murakami M, Konda M, Konishi T, Okada T.
Yamatani M, et al.
No To Shinkei. 1988 Apr;40(4):389-93.
No To Shinkei. 1988.PMID: 3401409
Japanese.
-
Mega cisterna magna: a constant variation of the cerebellomedullary cistern associated with cerebral atrophy.
Kars Z, Kiliç K, Ozgen T, Bertan V, Erbengi A.
Kars Z, et al.
Neurochirurgia (Stuttg). 1986 Jul;29(4):114-6. doi: 10.1055/s-2008-1054151.
Neurochirurgia (Stuttg). 1986.PMID: 3748263
-
.
Kilic K, Kars Z, Ozgen T, Ozcan OE, Bertan V, Erbengi A.
Kilic K, et al.
Neurochirurgie. 1988;34(1):37-44.
Neurochirurgie. 1988.PMID: 3287199
Review.
French. -
Revised classification of posterior fossa cysts and cystlike malformations based on the results of multiplanar MR imaging.
Barkovich AJ, Kjos BO, Norman D, Edwards MS.
Barkovich AJ, et al.
AJR Am J Roentgenol. 1989 Dec;153(6):1289-300. doi: 10.2214/ajr.153.6.1289.
AJR Am J Roentgenol. 1989.PMID: 2816648
-
CT and MR imaging of neurocysticercosis.
Noujaim SE, Rossi MD, Rao SK, Cacciarelli AA, Mendonca RA, Wang AM, Coelho FH.
Noujaim SE, et al.
AJR Am J Roentgenol. 1999 Dec;173(6):1485-90. doi: 10.2214/ajr.173.6.10584787.
AJR Am J Roentgenol. 1999.PMID: 10584787
Review.
No abstract available.
Radiography
Plain radiographs have diagnostic importance in imaging bony abnormalities and in the evaluation of ventriculoperitoneal shunt malfunction. On conventional radiographs, the posterior fossa is disproportionately enlarged, with characteristic thinning and bulging of the occiput. Increased pressure from the massively dilated fourth ventricle, along with prominent CSF pulsations through the cyst fluid, causes widening of the diastatic lambdoid sutures and erosive scalloping of the occiput. Torcular herophili and lateral sinus grooves are located high above the lambdoid angle (torcular-lambdoid angle inversion). []
Методы лечения
Кистозно-глиозные изменения головного мозга, лечение в этом случае условно подразделяют на следующие этапы:
Превентивные меры.
При обнаружении у пациента немногочисленных очагов новообразований больному рекомендовано кардинально изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, заняться спортом, подкорректировать питание.
Медикаментозное лечение.
В ходе терапии больному назначаются лекарства, способные восстановить активность головного мозга и урегулировать передачу нервных импульсов (ноотропные препараты).
В некоторых случаях применяются средства, способные нормализовать работу сосудистой системы, укрепить стенки сосудов.
При атеросклерозе больному назначаются лекарства, снижающие уровень холестерина в крови. Пациентам с излишним весом врач рекомендует специальные диеты.
Оперативное вмешательство.
Оперативное вмешательство возможно в единичных случаях. Хирургическим способом устраняют проблему в том случае, если мозг поражен единичными очагами глиоза. Операция назначается по следующим показаниям: регулярные приступы эпилепсии, частые судороги.
Что происходит с мозгом при синдроме Денди-Уокера?
Анатомически классический вариант мальформации задней черепной ямки включает:
- Гидроцефальный синдром разной степени выраженности;
- Кистозную полость в задней части черепа с расширенным четвертым желудочком мозга;
- Отсутствие или недоразвитие червя мозжечка, недоразвитие его полушарий.
Червь мозжечка — это структура, расположенная между его половинами и несущая в себе проводящие нервные волокна. При аномалии Денди-Уокера он может быть представлен небольшой щелью или широким пространством между гемисферами органа. При неполном отсутствии червя щелевидное расширение образуется лишь в нижней его части. На фоне патологии этого отдела наблюдается недостаточное развитие и мозжечковых полушарий.
Обязательный компонент синдрома — кистозная полость в задней части черепа, которая сообщается с желудочковой системой или замкнута и происходит из четвертого желудочка. Избыток ликвора и гидроцефальный синдром связаны с недоразвитием отверстий этого отдела мозга (Люшка и Мажанди), обеспечивающих отток жидкости. При частичном сообщении желудочковой кисты с субарахноидальным пространством последнюю назовут открытой, в противном случае киста считается закрытой.
Киста четвертого мозгового желудочка может самопроизвольно вскрыться в 3-ий желудочек или субарахноидальное пространство. В этом случае симптомы окклюзии ликворных путей несколько ослабнут. Выраженность гидроцефального синдрома вариабельна — от небольшого расширения желудочковой системы до высокой степени окклюзионной гидроцефалии с отсутствием возможности для циркуляции ликвора.
Многие специалисты отмечают, что у большинства малышей с синдромом Денди-Уокера при рождении гидроцефалии как таковой нет, а формируется она и прогрессивно нарастает в течение первых нескольких месяцев жизни, поэтому факт отсутствия гидроцефального синдрома сразу после родов при наличии диагностированной внутриутробно патологии не является поводом для пересмотра диагноза и необоснованных надежд, с этим связанных.
Более, чем в половине случаев синдрома Денди-Уокера у детей помимо описанных структурных аномалий обнаруживаются и другие дефекты мозга — недоразвитие или отсутствие мозолистого тела, мозговые кисты, недоразвитие или отсутствие извилин, смещения серого вещества относительно его правильной локализации, что еще больше усугубляет течение и без того тяжелой патологии.
По данным МРТ было выделено несколько разновидностей синдрома Денди-Уокера:
- Классический тип аномалии — задняя черепная ямка расширена, четвертый желудочек кистозно изменен, червь мозжечка частично или полностью недоразвит, полушария его гипоплазированы, а намет находится выше, чем в норме, желудочковая система не сообщается с подпаутинным пространством, часто наблюдаются мозговые кисты и отсутствие мозолистого тела, практически у всех пациентов есть гидроцефалия, возможно сдавление стволовых структур. Порок проявляется клинически уже с рождения и имеет неблагоприятный прогноз.
- Вариант Денди-Уокера — морфологические признаки выражены меньше, чем при классической форме, гипоплазирован нижний отдел червя мозжечка, желудочки сообщаются с кистой и ликворными пространствами, обеспечивая отток ликвора, поэтому гидроцефалия наблюдается редко. Задняя черепная ямка имеет нормальные размеры, стволовые структуры не сдавливаются.
- Киста кармана Блейка — расширение желудочковой системы с гидроцефальным синдромом, киста расположена под или за мозжечком, червь развит относительно хорошо. Четвертый желудочек расширен, но не сообщается с затылочной ликворной цистерной.
- Mega cisterna magna — вариант очагового расширения подпаутинного пространства в задней и нижней частях задней ямки черепа с увеличением объема затылочной цистерны, которая сообщается с четвертым желудочком и субарахноидальным пространством.
Уход
Основная ближайшая цель лечения — это борьба с гидроцефалией и увеличенной кистой задней черепной ямки, так как это может привести к повышению внутричерепного давления и повреждению головного мозга. У меньшинства больных гидроцефалия не развивается, и лечение проводится на основании каких-либо сопутствующих симптомов или состояний.
Гидроцефалия / киста
При гидроцефалии или кисте задней черепной ямки шунтирование является основным методом лечения. Однако пациенты с DWM имеют более высокий уровень осложнений, связанных с шунтированием, чем другие пациенты с гидроцефалией (в основном из-за нетрадиционной анатомии). Одним из объяснений того, что шунт не снижает внутричерепное давление при DWM, является то, что киста может образовывать грыжу в большое затылочное отверстие и образовывать рубцовую адгезию в шейном переходе, предотвращая его повторное сокращение. В этом случае может быть предпринята субокципитальная декомпрессия с пластикой дурапластики.
В DWM не согласовано, следует ли размещать шунт в четвертом желудочке (цистоперитонеальный шунт или CP-шунт), в боковых желудочках (вентрикулоперитонеальный шунт или VP-шунт) или в обоих из-за противоречивых исследований того, является ли церебральный шунт акведук в пострадавших от пороков развития. Тем не менее, шунт ЦП почти всегда дренирует как четвертый, так и боковой желудочки в DWM, и в соответствии со строгими определениями порока акведук следует считать открытым, хотя для подтверждения этого важна визуализация. Поэтому многие авторы рекомендуют шунт CP как логичный вариант. Однако это связано с высоким уровнем осложнений, в том числе смещением и перенапряжением. Чрезмерный дренаж может привести к субдуральным гематомам , привязанному спинному мозгу из-за рубцевания или грыжи вниз полушарий головного мозга . Спеннато и др. поэтому рекомендуется использовать регулирующий поток или антисифонный клапан. С другой стороны, шунты VP имеют меньшую частоту осложнений, чем шунты CP, и некоторые из них рекомендуются изначально. Однако они менее эффективны в DWM, и перед установкой VP-шунта следует учитывать приподнятое положение тенториума .
У пациентов старше 1 года эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV) может рассматриваться как лечение первой линии. Эта менее инвазивная процедура создает искусственное отверстие в третьем желудочке, чтобы спинномозговая жидкость могла обойти любую обструкцию. Его нельзя использовать для пациентов с аномалиями мозга, такими как агенезия мозолистого тела, из-за риска утечки спинномозговой жидкости в другие области мозга. Однако сдавленный ствол мозга не является противопоказанием. ETV имеет более скромный процент успеха, чем шунты, поскольку дыра часто закрывается. Более вероятно, что он потерпит неудачу у более молодых пациентов (младше 1 года), и его влияние на развивающийся мозг еще не известно. Кисты позади мозжечка, возникающие у детей младше 5 лет, были названы ретроцеребеллярными кистами развития в соответствии с новой классификацией, связанной с предлагаемым нейроэндоскопическим лечением.
Ранее применялась трепанация задней черепной ямки и иссечение кистозной оболочки, что часто не помогало предотвратить реформацию кисты и приводило к некоторой летальности. Это все еще может быть зарезервировано для пациентов с повторяющимися отказами / инфекциями шунтирования.
Другой
Лечение любых других симптомов, как правило, сосредоточено на конкретном заболевании и может включать поддерживаемое обучение, физиотерапию или другие услуги. Родителям может быть предложено генетическое консультирование для будущих зачатий.
Лечение кисты головного мозга у детей
На основе результатов диагностики, невропатолог назначает медикаментозную терапию, либо срочное инструментальное вмешательство. Небольшие кисты часто не несут осложнений, динамику роста образования периодически контролируют и следят за самочувствием ребенка.
Если киста склонна к медленному росту, то подключают медикаментозную терапию. Лекарственные препараты назначают для блокирования дальнейшего разрастания пузыря и снятия патологической симптоматики.
- Препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
- Антибиотикотерапия (при воспалениях мозговых оболочек);
- Иммуномодуляторы (укрепление иммунитета);
- Витаминотерапия (в составе комплексного лечения).
Лечение паразитарных кист в мозгу антигельминтными препаратами не приносит положительного терапевтического эффекта, необходимо хирургическое вмешательство. Показанием для инструментального метода лечения является также и прогрессирующий рост пузыря, либо ухудшение общего состояния (при сдавливании жизненноважных центров).
арахноидальная киста головного мозга
Здравствуйте! Моему брату 7 лет. Неделю назад поставили диагноз арахноидальная киста головного мозга. Скажите, какова вероятность, что она рассасется? Если препараты способствующие рассасыванию? Как эта болезнь может отразиться на качестве его жизни и на обучение в школе? каковы самые плохие последствия? Спасибо!
Сообщение отредактировано пользователем Sedulik 23.08. – 00:45
Подписаться на новые комментарии
30 августа , 19:31
1 сентября , 00:12
Моему сыну 10,по результатам МРТ; МР картина арохноидальной кисты полюса левой височной доли.6*5*4 Умеренно выраженное смещение средних структурна 0,3см. У ребёнка наблюдается дальнозоркость:+5,+6,нарушение в поведении,направили на консультациюк психиатру.Чего ожидать дальше.Кто сталкивался с такой проблемой,откликнетесь.
30 сентября , 16:00
Мне 31 год. Киста обнаружилась в прошлом году. Началось с того, что ухудшилось зрение на правом глазу (появилось как бы пятно, закрывающее 2 трети обзора). У меня вообще с детства близорукость
Ну попала в офтальмологию – изучали дно, поставили диагноз частичная атрофия зрительного нерва, лечили, пока психиатр не обратила внимание на повышенный показатель СОЭ в крови. Посоветовала сделать МРТ
Вот тогда и обнаружили кисту. Никаких симптомов в плане отклонений в поведении,мышлении, реакциях и т.д. не обнаружили, из чего сделали вывод, что киста, скорее всего, врожденная. Как видите, дожила до взрослого возраста без проблем. Зрение в принципе восстановилось – как оказалось,киста дышит , иногда может надавливать на область глаза каким-то образом, из-за этого и были проблемы со зрением еще пару раз. В моем случае киста в височно-лобной части, поэтому, думаю, такое ее поведение еще будет не раз. В нейрохирургии молодые врачи сразу же предложили операцию – шунтирование, но начальник отделения, уважаемый пожилой профессор, посоветовал не спешить- мол, молодые горячие да денег хотят, а последствия такой операции могут быть гораздо хуже того, что есть сейчас. Поэтому,говорит, пока можете – живите без операции, а если совсем плохо станет (головные боли, тошнота, рвота и т.д.) – тогда приходите в любое время – прооперируем. Вы для начала не отчаивайтесь, проконсультируйтесь как можно с большим количеством врачей, желательно уважаемых,обладающих дипломами и знаниями(!) в этой области. Взвесьте внимательно всю информацию и факты. Пройдите несколько психиатров – что для одного нарушение, другой посчитает нормой. Главное – это жизнь Вашего сына, не делайте опрометчивых поступков.
30 ноября , 11:35
Здравствуйте у моей дочки обноружили арохноидальную кисту полюса левой височной доли.И у нас она вызывает эпилептические припадки ,Таблетки выписали как от эпелепсии хотя припадки у нас такие -Сводит язык плохо начинает говорить. Я не знаю конечно как другие но я считаю что лечение надо искать в природе ведь не зря гипократ сказал что врачи лечат а природа излечивает. Сок лопуха рассасывает кисту. Нашему знакомому помогло я тоже буду пробовать. Держитись всё будет хорошо.
31 октября , 08:33
Здравствуйте, мой дочке 9 месяцев, 3 месяца тому назад нам сделали опэндоскопическую операцию на большой мозг (была гидроцефалия), одновременно нам ставили диагноз арохнаидальная киста млзжечка, буквально 3 дня тому назад сделали снмок КТ, оказывается наша киста выросла, а ожидали что уменьшится по крайней мере не будет расти, но надежда напрасны, теперь нам предлагают шунтируюшую операцию, это не повлияет на развитие ребенка, наоборот им становятся легче, так врачи говорят. Хотя в Москве есть клиника Эхинацея , вот ихние врачи советуют препараты рассасывающие Карипазим (Карапаин) и Лонгидаза . Сама тоже хочу попробовать.
4 февраля , 01:14
Ainur_80 ,здравствуйте, я тут прочитала что у вашей девочки киста. Как чувствуете себя сейчас, что делали с кистой. Интерисуюсь не из любопытства, у ребенка кисты достаточно большая, врачи хотят делать эндоскопию. А я боюсь. кстати как ребенок перенес эндоскопию, что делают, какой наркоз какой шрам, поделитесь пожалуйста опытом, страх в душе выть хочется.
Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания
Операция по удалению кисты Блейка
Симптоматическое лечение проводится одним из хирургических методов:
- Эндоскопическая вентрикулостомия — малоинвазивное оперативное вмешательство, предусматривает создание отверстия в 4 желудочке для оттока ликвора без имплантации искусственных конструкций.
- Вентрикулоперитонеальное шунтирование (ВПШ) или кистоперитонеальное шунтирование (КПШ) для создания дополнительных путей оттока ликвора.
- Лапароскопическая фенестрация с иссечением стенок кисты.
- Декомпрессивная краниотомия выполняется при сдавлении ствола головного мозга и смещении других структур. Обычно используется в сочетании с другими хирургическими методами для устранения причины компрессии — кисты Блейка, других образований.
В медицинской практике известны случаи обращения в больницы с последующим обнаружением кисты кармана Блейка не только родителей с младенцами, но и людей во взрослом и пожилом возрасте, однако они крайне редки. Симптомы и осложнения различной интенсивности возникают только в 10 % из всех случаев диагностики кисты у плода на пренатальном скрининге.
По каким причинам возникает
Глиозно-кистозные изменения головного мозга развиваются у пациента по следующим факторам:
- ранее перенесенные инфекционные заболевания (менингит, энцефалит);
- ЧМТ (черепно-мозговая травма);
- операции на головном мозге;
- воспалительные процессы в тканях органа;
- гипертония;
- развитие атеросклероза, приводящее к нарушению кровообращения в голове;
- инфаркт;
- инсульт;
- генетическая предрасположенность;
- алкоголизм;
- патологические изменения в сером веществе, вызванные атрофическими процессами;
- солидный возраст пациента, приводящий к ухудшению кровообращения в мозговых тканях и гибели нейронов;
- нарушения жирового обмена.
Иногда патология диагностируется у новорожденных, ее развитие начинается во внутриутробном периоде. У таких малышей уже в первые месяцы жизни отмечают бурное разрастание нейроглии, замещающей собой нейроны. Младенцы с диагнозом «глиоз» редко доживают до трех лет. Причиной развития болезни может послужить травма, полученная малышом при родах.
Кистозно-атрофические изменения в коре головного мозга имеют разную этиологию, но их объединяет одно — образования приводят к значительному повреждению здоровых тканей и снижают количество нейронов, осуществляющих передачу нервных импульсов.
Диагностика
Поскольку киста в лобной пазухе увеличивается медленно, не давая выраженных симптомов, для определения диагноза необходимы методы инструментальной диагностики.
Чаще всего используют рентгенографию, поскольку сделать рентген возможно практически в любой поликлинике и медицинском центре. Но небольшие кистозные узлы, перекрывающие не более трети лобной пазухи, не обнаруживают себя на рентгеновском снимке.
Если возникает подозрение на кистозное поражение фронтального синуса, чаще всего назначают проведение компьютерной томографии (КТ) или МРТ. Локализацию кистозной капсулы уточняют, выполняя КТ в аксиальной и коронарной проекции, что дает более точную информацию.