Сосудистая деменция: разнообразие причин, форм, симптомов

Лечение

Избавление от кальянной зависимости происходит таким же образом, как и от сигаретной. Для этого необходимо истинное желание и огромная сила воли. Желание избавиться от проблемы должно быть принято самостоятельно, без помощи, уговоров родственников и друзей. Первым делом необходимо осознать урон, причиняемый «безвредным» увлечением, ознакомиться со всевозможными патологиями. С целью получения полной, достоверной информации можно обратиться к врачу, который объяснит и покажет последствия.

Следующим шагом станет полная детоксикация организма: важно вывести мелкие частички табака, различные примеси из жизненно важных систем. Для очистки дыхательной системы необходимо регулярно проветривать помещение и бывать на свежем воздухе, йога и цигун также способствуют вентиляции легких

Из медикаментозных препаратов рекомендуется «Калия ортат». Он помогает восстановить поврежденные клетки, способствует росту новых. Помогут комплекс витаминов группы А, В, электролиты. На ночь грудь необходимо натирать камфорной мазью, это способствует отхаркиванию мелких частиц. Очищение сердечно-сосудистой системы выполняется с помощью таблеток ацетилсалициловой кислоты, которые регулируют работу сосудов и кровоснабжение. Также необходимо принимать «Рибоксил» – лекарство, способствующее улучшенному питанию клеток и сосудов. Для очищения желудочно-кишечного тракта пациентам прописываются растительные слабительные, такие как «Регулакс», «Нормазе», «Гутталакс». Также для очищения желудка за 10 минут до еды необходимо принять активированный уголь, который абсорбирует канцерогенные вещества. Для возобновления выделительных систем необходимо принимать витамины группы А

Для очистки дыхательной системы необходимо регулярно проветривать помещение и бывать на свежем воздухе, йога и цигун также способствуют вентиляции легких. Из медикаментозных препаратов рекомендуется «Калия ортат». Он помогает восстановить поврежденные клетки, способствует росту новых. Помогут комплекс витаминов группы А, В, электролиты. На ночь грудь необходимо натирать камфорной мазью, это способствует отхаркиванию мелких частиц. Очищение сердечно-сосудистой системы выполняется с помощью таблеток ацетилсалициловой кислоты, которые регулируют работу сосудов и кровоснабжение. Также необходимо принимать «Рибоксил» – лекарство, способствующее улучшенному питанию клеток и сосудов. Для очищения желудочно-кишечного тракта пациентам прописываются растительные слабительные, такие как «Регулакс», «Нормазе», «Гутталакс». Также для очищения желудка за 10 минут до еды необходимо принять активированный уголь, который абсорбирует канцерогенные вещества. Для возобновления выделительных систем необходимо принимать витамины группы А.

Важно помнить, что витамины групп С, Д окажут губительное воздействие на организм. Важным этапом лечения станет когнитивно-поведенческая терапия, суть которой заключается в совместной работе врача и пациента, в результате чего деликатно корректируются устоявшиеся принципы и привычки человека

Также незаметно для самого пациента происходит смена привязок ,в результате которой кальян перестает быть неотъемлемой частью жизни.

Важным этапом лечения станет когнитивно-поведенческая терапия, суть которой заключается в совместной работе врача и пациента, в результате чего деликатно корректируются устоявшиеся принципы и привычки человека. Также незаметно для самого пациента происходит смена привязок ,в результате которой кальян перестает быть неотъемлемой частью жизни.

Лечение

Неотложная помощь при остановке сердца включает следующие меры, с помощью которых оказывается первая медицинская помощь при остановке сердца:

• непрямой массаж сердца (это быстрый удар кулаком либо ребром ладони по грудине);
• дефибрилляция (импульсная электрическая терапия, которая помогает восстановить ритм сердца);
• стопроцентный кислород посредством маски либо через эндотрахеальную трубу.

Неотложная терапия препаратами:

• адреномиметики (средства, которые улучшают производительность импульса по сердцу и увеличивают число его сокращений);
• антиаритмические препараты (препараты, которые восстанавливают нормальный ритм сокращений);
• м-холиноблокаторы (препараты, которые усиливают сокращения и облегчают проводимость импульсов по сердцу).

Хирургическое лечение:

• перикардиоцентез (это забор жидкости из околосердечной сумки – перикарда, что необходимо при тампонаде сердца);
• пункция плевральной полости и ее дальнейшее дренирование с целью лечения напряженного пневмоторакса.

Осложнения

Пациент выживет в том случае, если сердце начнет адекватно работать в течение десяти минут после его остановки. В том случае, если человек выжил, негативные последствия остановки сердца могут быть следующие:

• ишемическое поражение головного мозга, почек или печени (в результате недостатка кровоснабжения);
• переломы ребер либо пневмоторакс.

Профилактика

Профилактика остановки сердца включает:

• все сердечно-сосудистые заболевания, которые могут спровоцировать данное состояние, должны быть вовремя диагностированы и излечены;
• здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя;
• умеренная физическая активность (легкая зарядка, пробежки);
• тщательный контроль артериального давления;
• правильное и сбалансированное питание;
• отслеживание и контроль уровня холестерина. Повышение холестерина является крайне опасным для организма, поскольку может стать причиной ишемической болезни, которая провоцирует риск остановки сердца;
• исключение действия низких температур;
• защита от сильных травм, при которых может произойти потеря крови;
• контроль приема определенных лекарственных средств. Это барбитураты (эффективные средства, обладающие снотворным действием), средства для наркоза и наркотические обезболивающие препараты, производные фенотиазина и сердечные гликолизы.

Урок 11Первая помощь при остановке сердца

Первая медицинская помощь при остановке сердца

При остановке сердца обогащенная кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5—7 мин. Внезапная остановка сердца может произойти на ранних стадиях сердечного приступа (инфаркт миокарда) или в результате поражения электрическим током, когда пострадавший почти немедленно теряет сознание (шок), при ушибе грудной клетки.

Признаки остановки сердца — потеря сознания, бледность, отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие дыхания, полное расслабление всех мышц, из-за чего в некоторых случаях в момент остановки сердца возможны непроизвольные мочеиспускание и выделение кала.

Определение пульса на сонной артерии. Положите кончики пальцев на переднюю поверхность трахеи в средней части шеи и, придавливая пальцы к коже, медленно сдвигайте их к правой боковой поверхности шеи, пока они не упрутся в край мышцы. Немного увеличьте давление в направлении вперед-назад. Под пальцами должна пульсировать сонная артерия.

Первая помощь при остановке сердца заключается в проведении реанимационных мер. Начинать их нужно немедленно. Перед их выполнением необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (пол) и расстегнуть стесняющие дыхание пояс, ворот рубашки, галстук и т. п.

Реанимационные мероприятия продолжают либо до полного восстановления дыхания и мышечного тонуса, либо до прибытия врача «скорой помощи».

Все пострадавшие, перенесшие остановку сердца или дыхания, независимо от степени восстановления дыхания и сердечной деятельности должны быть направлены в больницу для получения квалифицированной помощи и устранения возможных осложнений.

Вопросы и задания

1. Назовите возможные причины остановки сердца.

2. Как правильно определять пульс на сонной артерии?

3. Какие действия выполняют при проведении реанимационных мероприятий при остановке сердца (этот материал вы изучали в 9 классе)?

Задание 37

Попробуйте определить пульс на сонной артерии у своего друга, подруги или соседа по парте. Проделайте это несколько раз, фиксируя время.

Задание 38

Чтобы предупредить повреждение мозга после остановки сердца, необходимо принять срочные меры. Определите последовательность оказания первой медицинской помощи пострадавшему при остановке сердца (вы изучали это в 9 классе):а) нанести прекардиальный удар;
б) вызвать «скорую помощь» или направить пострадавшего в больницу;
в) расстегнуть стесняющие дыхание пояс, ворот рубашки, галстук и т. п.;
г) приступить к непрямому массажу сердца;
д) уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность;
е) провести искусственную вентиляцию легких.

По подвигу и награда…

Ангиопластика и стентирование артерий

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40 минут
• Госпитализация: 1-2 дня в стационаре

Подробнее

Не скрою, лечение таких больных, помимо опыта, требует немалых сил и времени от врача и большого педантизма в выполнении назначений от пациента. Однако было бы слишком самонадеянно приписывать все успехи в лечении сердечной недостаточности только себе, как лечащему врачу. Огромную роль имеет возможность быстро и точно диагностировать основное заболевание, ставшее причиной сердечной недостаточности. В 50% случаев – это ишемическая болезнь сердца, выявление и лечение которой с помощью и значительно облегчает последующую коррекцию миокардиальной слабости

Не менее важно для успешного лечения выявление самых ранних, так называемых «доклинических» (т.е. до проявления жалоб) форм сердечной недостаточности, что возможно только при применении инструментальных методов исследования: эхокардиографии, Холтер-мониторирования, нагрузочных проб.
Центр эндохирургии и литотрипсии обладает не только самой современной аппаратурой, но и специалистами высокой квалификации, что необходимо для выявления и своевременного лечения сердечной недостаточности

Все эти условия помогают успешно осуществить задачу длительного сохранения активной жизни у одной их самых тяжелых категорий пациентов с болезнями сердца – больных сердечной недостаточностью. Но и награда высока: за последние 5 лет среди 187 моих пациентов с сердечной недостаточностью не было ни одного летального исхода!

Доврачебная помощь: как помочь пострадавшему?

Первое, что нужно сделать, увидев человека, который находится в таком состоянии — это переместить его в наиболее безопасное место. Желательно уложить его на ровную поверхность, после чего обязательно набрать 03 со стационарного телефона, 112 или 103 с мобильного телефона в сети МТС, Билайн и Теле2, 112 или 130 в сети Мегафона, сообщив точный адрес, примерный возраст пострадавшего и его общее состояние. Далее необходимо найти себе как минимум одного (а лучше двух или четырех) помощников.

При остановке сердца выполняется тот же алгоритм, что и при наступлении клинической смерти. Голова пациента запрокидывается назад, на его рот накладывается марля, салфетка или кусок ткани, пропускающий воздух (это необходимо для защиты человека, который выполняет искусственное дыхание. После этого нужно зажать пострадавшему нос, запрокинуть его голову назад, придерживать челюсть и сделать два выдоха в его рот.

После этого выполняется сердечная реанимация. Необходимо расстегнуть одежду пострадавшего, встать рядом с ним на колени, сцепить руки в замок и положить их на нижнюю половину грудины. Далее нужно выполнить пятнадцать нажатий с частотой не менее ста в минуту. Сила компрессий должна быть умеренной: слишком сильное давление сломает ребра, а слишком слабое не позволит восстановить сердечный ритм.

Осложнения

По протоколу реанимационные мероприятия производят в течение 30 минут, если за это время не удается восстановить деятельность сердца, официально регистрируют биологическую смерть.

В идеале запустить сердце желательно до истечения 7 минуты после остановки, но сделать это в такие сроки удается далеко не всегда, поэтому состояние клинической смерти часто приводит к развитию следующих осложнений:

У пациентов, переживших клиническую смерть, в большинстве случаев не восстанавливается память, слух, зрение, вызывает затруднение выполнение элементарных бытовых навыков. Образование очагов ишемии может привести к почечной и печеночной недостаточности и развитию других патологий. Из-за серьезных нарушений мозгового кровообращения часть пациентов впадает в кому и не приходит в сознание даже после того, как сердце начинает работать.

Факторы риска

Основные причины остановки сердца – функциональные нарушения (сбой в работе органа), которые в большинстве случаев не появляются сами собой, а формируются под влиянием многочисленных факторов. Чаще всего это заболевания и патологии сердца, мозга и внутренних органов, иногда – естественные причины или несчастный случай.

Заболевания, способные вызвать остановку сердца:

Состояния, способные вызвать остановку сердца:

Влияние низкой температуры на температуру тела и развитие гипертермии

Прекращение деятельности сердца можно спровоцировать сочетанием нескольких факторов. Например, серьезному риску подвергают себя люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, лишним весом и пристрастием к алкоголю или табакокурению.

В группу риска обычно попадают женщины после 60 и мужчины после 50 лет. В редких случаях причиной остановки сердца может стать генетическое заболевание, редкий синдром наследственной фибрилляции желудочков (Романо-Уорда).

Чем полезно какао для ребенка

Какао — один из самых любимых напитков у малышей всего мира. Более того, этим ароматным согревающим десертом любят полакомиться и многие взрослые. Готовится какао быстро и просто, поэтому с приготовлением успешно справится даже школьник. Многие современные педиатры признали какао довольно полезным напитком для детей. Входящие в состав продукта витамины позволяют ребенку оставаться активным и энергичным на протяжении длительного времени. Также эти вещества благоприятно влияют на нервную систему. Однако при употреблении какао следует помнить о том, что в больших количествах оно может привести к перевозбуждению малыша.

Ученые установили, что в какао содержатся компоненты, благоприятно влияющие на работу всех клеток в организме — антиоксиданты. Считается, что они помогают снизить негативные последствия окислительных процессов, происходящих в клетках. Такое воздействие способствует тому, что вероятность развития различных заболеваний существенно снижается.

Интересно, что в шоколадном напитке содержится природный теобромин. Этот компонент способен оказывать воздействие на кашлевой рефлекс и способствовать уменьшению непродуктивного («сухого») кашля. Обычно это свойство теобромина используют фармацевтические компании при производстве лекарственных препаратов.

Какао — это довольно калорийный и питательный продукт. В нем содержится относительно много пищевых нутриентов — белков, жиров и углеводов. Об этой особенности химического состава продукта детские доктора рекомендуют помнить родителям. Некоторые малыши настолько любят полакомиться какао, что просят своих любимых родителей готовить им его несколько раз в день. Папам и мамам в этом не следует потакать малышу. Какао хоть и является довольно полезным напитком, но при употреблении в большом количестве может способствовать развитию нежелательных проявлений. В частности, малыш будет легче возбуждаться. Именно поэтому детские доктора не рекомендуют давать этот ароматный напиток малышам, страдающим гипервозбудимостью.

Чтобы малыш мог спокойно заснуть, педиатры советуют не давать ему какао вечером или ближе ко сну. Входящие в состав этого напитка компоненты могут привести к тому, что малыш просто не сможет заснуть или же, что его сон станет неглубоким. Какао — питательный напиток, который отлично подходит для детей, имеющих дефицит массы тела. Пьет ребенок какао, как правило, с большим удовольствием, так как ему нравится шоколадный вкус этого напитка. Регулярное употребление горячего шоколада поможет ребенку, имеющему дефицит массы тела, быстрее набрать необходимые килограммы.

Заботливые родители малышей, посещающих спортивные секции, часто сталкиваются с проблемой составления адекватного рационального меню для своих малышей. После интенсивной физической нагрузки ребенку необходимо быстро и эффективно восстановить силы. Какао — это напиток, который обеспечивает организм достаточным количеством необходимой ему энергии, а также способствует лучшему восстановлению мышц после занятий спортом. Именно поэтому данный напиток рекомендуется включать в рацион маленьких спортсменов.

Пить какао детские диетологи рекомендуют и школьникам. Современные малыши не только посещают школу, но и занимаются в нескольких кружках и секциях. Нагрузка для детского организма при этом огромна. Чтобы с ней справиться, малыш должен получать достаточное количество продуктов, дающих ему энергию и заряд бодрости на целый день. Одним из таких продуктов и является какао.

В составе порошка из како-бобов есть более 300 всевозможных минералов, такие как калий, кальций, магний, железо, цинк, марганец. А в сочетании с молоком оно становится еще полезнее. Немало в составе порошка и витаминов — А, В1, В2, В3, Е.

Какао обладает легким мочегонным свойством, помогает при боли в горле и повышает настроение.

Существует ещё один вкусный напиток — горячий шоколад. Он бывает растворимым, но в нем содержатся добавки — эмульгаторы, стабилизаторы, что существенно снижает пользу. Натуральный вареный шоколадный напиток приготавливают из шоколада и сливок, жирность такого напитка составляет 40% и более, что существенно превышает по калорийности какао-напиток. Поэтому от частого употребления горячего шоколада лучше воздержаться.

Общие сведения

Клиническая смерть, определение которой научно сформулировано, это ничто иное как переходный этап между жизнью и биологической смертью. На данный момент человек физически перестает быть живым, так как появляются физиологические признаки смерти. Понижается температура тела, замедляется и останавливается дыхание, не прощупывается пульс, что обусловлено остановкой сердца.

Подробнее о продолжительности

Продолжительность клинической смерти зависит от ряда факторов и в первую очередь от того, как долго кора головного мозга может сохранять жизнеспособность при гипоксии. Согласно теории В.А. Неговского время клинической смерти может быть двух типов:

• Продолжительностью до 6 минут, в течение которых кора головного мозга жизнеспособна, несмотря на отсутствие притока кислорода с кровью. Мировая практика свидетельствует о том, что превышение этого времени оборачивается гибелью коры головного мозга (декортикацией).
• Продолжительностью до 10 минут – это второй срок, который возможен только при особом стечении обстоятельств, при которых головной мозг по результатам оживления сохраняет свою жизнеспособность.

Признаки

Как уже было сказано, клиническая смерть является промежуточным этапом между жизнью и биологической смертью. Следовательно, признаки клинической смерти во многом сходны с признаками биологической смерти и среди них:

• Не прощупывается пульс – признак наблюдается при электромеханической диссоциации, фибрилляции желудочков и асистолии;
• Отсутствуют визуально определяемые дыхательные движения грудной клетки (апноэ);
• Отсутствует сознание и зрачковый рефлекс – основные признаки комы;
• Зрачки расширяются и перестают реагировать на свет (арефлексия);
• Кожные покровы бледнеют (цианоз).

Помощь и лечение

Своевременная помощь при клинической смерти это подчас единственная возможность вернуть человека к жизни. И единственная помощь в данной ситуации — это сердечно-лёгочная реанимация.

Помощь условно подразделяется на 2 типа:

• Базовые действия – помощь оказывается как медицинскими работниками, так и непрофессиональными спасателями – добровольцами, пожарными и прочими людьми, прошедшими специальный инструктаж. Помощь заключается в непрямом массаже сердца и искусственной вентиляции легких. То есть, базовые действия выполняются без применения специального оборудования.
• Расширенная или специализированная помощь – оказывается специалистами, располагающими соответствующим оборудованием и медикаментозными средствами. Из-за применения спецсредств, такая помощь является более эффективной.

Что там

Страх — это маленькая смерть, ведущая к полному уничтожению.

                       Бернар Вербер   «Танатонавты»

Пожалуй, больше всего, широкую общественность интересует, что же там за дверью, открыть которую большинству из нас предстоит в первый и последний раз. Пережившие клиническую смерть, вернувшись к жизни, не спешат рассказывать о том, что пережили в состоянии смерти. Отдельная категория «переживших» рассказывает явные небылицы.

Из рассказов пациентов после клинической смерти можно предположить, что у большинства в памяти остается тоннель со светом в конце и ощущение полета. Есть немало объяснений этого явления, начиная с откровенной мистики и оканчивая вполне рациональными предположениями.

Наиболее правдоподобная версия связана с ярким освещением над операционным или реанимационным столом и с нехваткой кислорода из-за чего периферическое зрения замутняется. Ощущение полета рационально объясняется ишемией и воздействием нехватки кислорода на вестибулярный аппарат. Впрочем, есть люди, которые не помнят тоннеля и сравнивают увиденное с обычным сном без сновидений. Вполне вероятно, что во втором случае клиническая смерть сознание отключила изначально, отсюда невозможность видеть свет и домыслить тоннель.

Последствия

Клиническая и биологическая смерть идут друг с другом рука об руку, так как их разделяет очень тонкая грань – всего в несколько минут. Поэтому можно уверенно сказать, что человек, переживший клиническую смерть, вряд ли останется прежним.

У большинства переживших наблюдаются очевидные перемены в поведении. Кто-то замыкается в себе, кто-то, напротив, старается жить так, как если бы это был последний день в его жизни. Впрочем, лишь в редких случаях клиническая смерть оборачивается тяжелыми расстройствами умственного здоровья и психического состояния.

Вывод

Клиническая смерть страшна своей неожиданностью и непредсказуемым финалом. Тем не менее, врачебная статистика показывает, что своевременно оказанная помощь, в сочетании с последующей реабилитацией, позволяют человеку вернуться к прежней жизни без серьезного ущерба.

Жизнь «после смерти»

Выжившие после остановки сердца должны полностью изменить свое отношение к здоровью, образу жизни, режиму дня и питанию:

отказаться от алкоголя, табакокурения, неконтролируемого приема лекарственных средств без рецепта врача; изменить рацион, отдав предпочтение пище с минимальным содержанием быстрых углеводов (кондитерские изделия, конфеты, сдоба) и холестерина (жирное мясо), соли (колбасные изделия); избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов; восстановить сон, придерживаться режима и распорядка дня.

Если причиной клинической смерти стало острое или хроническое заболевание, пациента ставят на учет, назначают лекарства и регулярно контролируют состояние его здоровья.