Общий анализ мочи

Почему повышается плотность мочи?

Повышению плотности и удельного веса урины способствуют несколько факторов, которые различаются для детей, беременных женщин и взрослых людей. Отклонения могут быть как физиологического характера, так и патологического.

Патологические причины связываются с развитием заболеваний в организме, а физиологические зависит от временных факторов жизнедеятельности человека в виде повышенного потоотделения, приема существенного количества жидкости и так далее.

Гиперстенурия у женщин в положении

У женщины, вынашивающей ребенка, возникает токсикоз, который является допустимым показателем при этом особенном для ее организма состоянии. Именно токсикоз является причиной гиперстенурия, поскольку в системах жизнедеятельности задерживается жидкость, что связывает со специалистами с гестозом. Наличие гестоза особенно провоцирует повышение плотности мочи.

Гиперстенурия у детей

У ребенка удельный вес урины повышается при заболеваниях почек и изменениях в почечной ткани. Довольно часто в детском организме появляются кишечные инфекции или происходит интоксикация из-за затяжной рвоты или диареи.

Ещё по теме: Как меняются значения ХГЧ в моче?

При этих процессах происходит сильное обезвоживание всего организма у ребенка, что повышает плотность мочи. Удельный вес урины сильно повышен в первые дни грудничка, но врачи указывают на физиологические причины этого отклонения, в течение суток анализы приходит к допустимым показателям.

Гиперстенурия у взрослых

У взрослого пациента повышение плотности выделяемой жидкости происходит по ряду факторов. Клиническая практика выявила наиболее частые причины:

1. Развитие протеинурии и выделения в моче белка;
2. Повышенные показатели глюкозы, что часто бывает при сахарном диабете. Это состояние специалистами называется глюкозурией;
3. Недостаточность почек, гломерулонефрит, нефрит, цистит и другие инфекционные патологии;
4. Курс лечения медикаментами, которые выводятся организмом наружу слишком интенсивно. К таким препаратам можно отнести все антибиотики и мочегонные
5. Обезвоживание и недостаток жидкости в организме, особенно в случаях, когда пациент принимает в сутки очень мало воды;
6. Обезвоживание резкого органического типа, связанное с нахождением в жарком помещении, с сильным потоотделением, рвотой и продолжительной диареей.

По большому счёту плотность мочи одинакова для всех пациентов вне зависимости от возраста и пола. Для выявления первопричин нарушения следует сделать анализ на пробу Зимницкого, который также укажет на существующие проблемы с почками и исследует их функционал.

Что означает NEG в анализе мочи

Получив бланк с результата анализа, большинство пациентов не понимают, что на нем написано, поскольку теряются от обилия непонятных букв и сокращений. При этом стоит учитывать, что чаще всего результаты анализа обозначаются при помощи латыни.

Один из наиболее частых вопросов, который задается врачам – что означает neg в анализе мочи. Если в выданном бланке присутствует сокращение neg, для пациента это хороший знак, поскольку это означает отсутствие того или иного компонента в исследуемой жидкости.

https://youtube.com/watch?v=Pj52TSChqLw

Нормальные показатели удельного веса

Показатель относительной плотности (это еще одно название удельного веса) характеризует способность почки, в зависимости от потребности организма, разводить или концентрировать первичную мочу. Его величина зависит от концентрации мочевины и солей, растворенных в ней. Эта величина не является постоянной, и в течение дня ее показатель может значительно изменяться под влиянием пищи, питьевого режима, процессов выделения жидкости с потом и дыханием. Для взрослых удельный вес мочи в норме будет составлять 1,015—1,025. Плотность мочи у детей несколько отличается от показателей взрослых. Самые низкие цифры фиксируются у новорожденных в первые дни жизни. Для них удельный вес мочи в норме может варьироваться от 1,002 до 1,020. По мере роста ребенка эти показатели начинают повышаться. Так, для пятилетнего ребенка нормой считают показатели от 1,012 до 1,020, а удельный вес мочи у детей 12 лет уже практически не отличается от значений у взрослых. Он составляет 1,011—1,025.

Как определяется удельный вес?

Для определения плотности мочи в лаборатории используют специальный прибор — урометр (ареометр). Для проведения обследования мочу наливают в широкий цилиндр, образовавшуюся при этом пену удаляют фильтровальной бумагой и погружают прибор в жидкость, стараясь, чтобы он не касался стенок. После прекращения погружения урометра на него слегка надавливают сверху и, когда он закончит колебаться, отмечают положение нижнего мениска мочи на шкале прибора. Эта величина будет соответствовать удельному весу. Проводя измерение, лаборант должен учитывать и температуру в кабинете. Дело в том, что большинство урометров калиброваны для работы при температуре в 15°. Это связано с тем, что при повышении температуры происходит увеличение объема мочи, соответственно, ее концентрация снижается. При понижении процесс идет в обратную сторону. Для того чтобы убрать эту погрешность? на каждые 3° свыше 15° к полученному значению прибавляют 0,001 и, соответственно, на каждые 3° ниже — вычитают эту же величину.

Сохранение врачебной тайны и персональных данных

Мы разработали специальный регламент работы с персональными данными и систему уровневой ответственности персонала за конфиденциальность получаемой от пациента информации.

Вся персональная информация, предоставляемая вами при оформлении заказа в наших офисах или при заполнении регистрационной формы Личного кабинета на нашем сайте, используется только для непосредственного взаимодействия с вами и обработки заказов.

Использование всех онлайн-сервисов возможно только после введения соответствующих созданных лично вами секретных логинов и паролей. Для безналичных электронных платежей реализована двухуровневая авторизация с использованием независимых систем защиты.

Согласно Законам № 5487-1 и № 152-ФЗ результаты ваших анализов являются конфиденциальной информацией и не могут быть доступны посторонним лицам без вашего участия.

Исключение могут составлять только ситуации, в которых этого требует закон или судебное решение.

Однако просим вас помнить, что в случае передачи третьим лицам или неосторожного обращения с конфиденциальной информацией (логины и пароли доступа к онлайн-сервисам, реквизиты договора-заказа) ваши персональные данные и результаты обследования могут стать доступны посторонним людям и использованы вам во вред.

Лейкоциты в моче – заболевания почек

Лейкоциты в моче могут появиться из-за различных проблем с почками. Среди наиболее распространенных:

Интерстициальный нефрит. Симптомами этого заболевания также являются гематурия (наличие эритроцитов в моче), боли в области поясницы, а также сыпь и боли в суставах

Важно следить за симптомами, поскольку они помогают поставить правильный диагноз.

Гломерулонефрит. Его характерный симптом – пенистая моча пивного цвета

Также могут быть слабость, отек, боли в области почек и общее недомогание – головная боль, тошнота, нарушения зрения.

Пиелонефрит. Заболевание, проявляющееся лихорадкой и болью в поясничной области, отдающей в пах. Иногда также присутствуют тошнота, рвота и боли в животе.

Камни в почках. Это очень болезненное состояние, которое проявляется прерывистой болью в поясничной области. Сопровождается общей слабостью тела, болями в животе и кровью в моче.

Пиелонефрит

Правила сбора мочи

Все 24 часа пациент занимается сбором мочи для проведения анализа. Утром до 09.00 часов обследуемый должен максимально опорожниться в унитаз.

Далее, после 09.00 часов начинается 3-х часовой сбор мочи для анализа:

• 09.00 – 12.00 – берется 1 порция, пациент должен полностью помочиться.
• 12.00 – 15.00 – сбор 2 порции.
• 15.00 – 18.00 – сбор 3 порции.
• 18.00 – 21.00 – сбор 4 порции.
• 21.00 – 24.00 – сбор 5 порции.
• 24.00 – 03.00 – сбор 6 порции.
• 03.00 – 06.00 – сбор 7 порции.
• 06.00 – 09.00 – сбор 8 порции.

Все 8 порций мочи собирают в индивидуальный контейнер. Пациент измеряет объем каждой 3-часовой мочи и записывает данные на этикетке контейнера. Если в отведенное для сбора мочи время у него нет позыва помочиться, то емкость сдается пустой. Будить спящего человека для сбора анализа не нужно.

8 контейнеров с собранной мочой пациент привозит в клинико-диагностическую лабораторию. Каждая пробирка должна быть промаркирована, с указанием номера 3-часовой порции, интервала времени и объема полученной жидкости. Например, 3-порция, 200 мл, 15.00-18.00 либо 6-порция, 0, 24.00-03.00.

Последовательность выполнения общего анализа мочи

Полноценная расшифровка аббревиатуры neg – negative, что означает отсутствие искомого вещества. Если в выданном бланке будет написана эта аббревиатура, делать выводы о состоянии здоровья рано. Лучше всего доверить расшифровку анализа медику, который сможет сделать достоверные выводы о состоянии здоровья

При расшифровке анализа важно понимать, что не все компоненты должны отсутствовать в исследуемом материале

При проведении общего анализа мочи исследуются следующие показатели:

• физические параметры биологической жидкости;
• наличие или отсутствие органических веществ;
• исследование осадка урины под микроскопом.

В современных клинических центрах осуществление анализа мочи часто выполняется специальными анализаторами, что позволяет получить достоверный результат в кратчайший срок. Но для оценки некоторых показателей требуется провести микроскопию. Делать окончательную расшифровку в любом случае должен только опытный медик, знающий, какие показатели должны присутствовать в исследуемом образце, а какие – отсутствовать.

Как проводится разовый сбор мочи на лейкоциты

Если моча тестируется однократно, образец следует брать из первой утренней мочи. Ее диагностические свойства самые выраженные.

Перед сбором пробы мочи тщательно вымойте руки теплой мыльной водой, а затем промойте отверстие уретры. Женщина подмывается в направлении спереди к анальному отверстию, мужчина обмывает головку после удаления крайней плоти. Затем вытрите половые органы одноразовым полотенцем.

Образец берется из так называемой средней струи – первую струю слейте прямо в унитаз, а затем, не сдерживаясь, наберите около 50-100 мл в специальную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Остальную мочу нужно слить в туалет.

Мочу следует собирать после 8-часового ночного отдыха или, если это невозможно, по крайней мере, через 4 часа после предыдущего мочеиспускания. Перед обследованием рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, употребления алкоголя и половых контактов, так как это может повлиять на результаты. Также не рекомендуется проводить обследование в период от 2 дней до и 2 дней после менструации.

Разовый сбор мочи на лейкоциты

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого позволяет одновременно оценить как способность почек концентрировать, так и способность выводить мочу и сделать это на фоне обычного питьевого режима. Для ее проведения мочу собирают порционно через каждые 3 часа в течение суток. Всего за сутки получается 8 порций мочи, в каждой из которых фиксируется количество и удельный вес. По результатам определяют соотношение ночного и дневного диуреза (в норме он должен составлять 1:3) и общее количество выделенной жидкости, что наряду с контролем за удельным весом в каждой порции позволяет оценить работу почек.

Удельный вес мочи (норма у женщин и мужчин приведена выше) является важным показателем способности почек нормально функционировать, а любое отклонение позволяет с большой долей вероятности вовремя определить проблему и принять необходимые меры.

Дополнительные исследования

Следует отметить, что по единичному изменению показателя, можно лишь условно заподозрить неладное в концентрационной почечной способности. Чтобы оценка была более достоверной, пациенту предлагают пересдать анализ мочи sg на норму, либо провести диагностическое исследование мочи по Зимницкому, когда оценивают суточные колебания плотности. Человек в течение дня примерно собирает 8 порций мочи через одинаковые промежутки времени (~каждые 3 часа). Затем, при помощи прибора определяется разница между дневным и ночным диурезом. Должно наблюдаться расхождение примерное на 30% в разное время суток.

Также, для подтверждения колебаний, когда удельный вес мочи повышен /понижен, могут использоваться еще несколько видов функциональных проб. Например, пробу с сухоедением (или ее называют концентрационной пробой). Суть исследования заключается в изменении рациона пациента. Из меню на сутки исключаются все продукты с большим количеством жидкости (супы, компоты, чаи и.т.д.), и употребление самой жидкости должно свестись до нескольких глотков в день.

Такой распорядок достаточно тяжело дается многим больным, но при помощи такого способа медикам будет проще оценить физиологические параметры и относительную плотность урины. Если, спустя сутки показатель остается заниженным (в пределах 1,015-1,017 г/л), значит, почки все-таки не справляются со своей способностью правильно концентрировать перед выделением мочу. Если результат показывает, что после такого «сухого» метода исследования плотность мочи повышена или близка к норме, значит, почки функционирует как должны.

Иногда, использую пробу с водной нагрузкой, которая также позволяет оценить концентрационную способность почек.

Фибриноген – норма

Регуляция количества фибриногена в крови определяется множеством факторов, включающих половую принадлежность, возрастную категорию, общее состояние организма. Физиологической нормой считается усредненное значение, полученное путем массовых исследований на здоровых пациентах из каждой категории.

Фибриноген в крови – норма у женщин

Нормальным уровнем белка в женском кровеносном русле считается 2-4 г/л. Но следует помнить об изменениях кровяного состава под влиянием гормональных факторов во время менструации. Повышенная вязкость и свертываемость крови в этот период предупреждает развитие сильного кровотечения, но делает некорректными результаты исследований. Венозную пункцию для оценки уровня белка женщинам не стоит делать ранее, чем через 3-5 дней после завершения менструации.

Фибриноген при беременности – норма

Беременность влияет на все функции женского организма, не обходя стороной выработку первого фактора свертывания. За время вынашивания плода его концентрация в кровотоке может увеличиваться до 6,5 г/л. Возрастающая концентрация белка способствует благополучному протеканию беременности и родов. При этом количество находящегося в кровяном русле белкового соединения должно подниматься постепенно, не выходя за нормы для каждого периода вынашивания плода.

Норма фибриногена в крови у мужчин

При нормальном состоянии здоровья уровень фактора свертывания в крови мужчин находится, как и у женщин, в границах от 2 до 4 г/л. Такой показатель свидетельствует об отсутствии предрасположенности к открытию кровотечений или тромбозу, а также о низкой вероятности развития многих опасных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Норма фибриногена в крови у детей

Для детей младше 18 лет, независимо от пола, нормальным является содержание в кровотоке белкового соединения в пределах 1,25-4 г/л. Исключение представляют новорожденные дети, у которых нормальный уровень циркулирующего фибриногена составляет 1,3-3 г/л. Ситуация выравнивается, как только завершается формирование зрелой системы гемостаза, а печень становится способной продуцировать достаточное количество белка.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Беспункционное лечение – это промывание носа при гайморите по Проэтцу или более знакомое название метода – «кукушка». При процедуре происходит перемещение жидкости, процедура не требует обезболивания, она почти безболезненная. Нередко «кукушку» сочетают с лазерной терапией, чтобы одновременно удалить гной из полости и подавлять воспаление. Используется при легкой тяжести состояния, если нет нарушений в области соустий. В ходе процедуры пациент лежит на спине, в носовых ходах располагаются катетеры: в один заливают раствор, второй откачивает содержимое носоглотки. Для лечения необходимо провести серию процедур – до 5-7 сеансов.

Другой вариант терапии – использование синус-катетера ЯМИК для устранения скоплений гноя за счет изменения давления с отрицательного на положительное. Процедуру проводят под местным обезболиванием, она длится до 20 минут. Курс лечения включает 8-10 процедур, на фоне терапии усиливается отток гноя, зачастую его сочетают с приемом антибиотиков – местно или системно.

Дополнительно применяют физиотерапию (УВЧ, лазер, УФО), лекарственные препараты (капли, таблетки или спреи), фитотерапию. Все они имеют свои противопоказания, которые нужно исключить перед началом терапии.

Зачем назначают этот анализ

Порой заболевания, протекающие на ранней стадии, ещё не дают о себе знать. Показать очаг проблемы и вовремя диагностировать помогает клинический анализ мочи. Связано это с тем, что вместе с жидкостью выводятся продукты жизнедеятельности. Если же организм даёт сбой, то показатели имеют различные отклонения от нормы.

Изучение физико-химического состава мочи даёт чёткую картину о течении болезни. Его можно отнести к общим диагностическим исследованиям высокой точности. Его выписывают в нескольких случаях:

• профилактические осмотры;
• патологические почечные изменения;
• контроль эффективности назначенного лечения;
• проблемы с мочеполовой системой;
• контроль выздоровления в динамике.

Результаты общего анализа дают уникальную возможность не только вовремя выявить очаг проблемы, но и скорректировать прописанное лечение. Без них сложно диагностировать воспалительные процессы, диабет, цистит, проблемы с эндокринной системой или гестоз.

Мочеобразовательный процесс происходит в почках из плазмы крови. Урина содержит в своём составе более 90% воды. Помимо этого, в неё входят продукты жизнедеятельности человека, по составу которых можно судить об обмене веществ и протекающих процессах в организме. Данный анализ является обязательным для пациентов, которые проходят диагностическое обследование, имеют выявленные или предположительные проблемы с мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой системой.

У женщины повышен пролактин — возможные причины

Факторов, способных вызвать повышенную продукцию гормона гипофиза, достаточно много:

• Доброкачественные новообразования гипофиза (пролактиномы и аденомы).
• Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы).
• Синдром поликистозных яичников.
• Болезни почек (ХПН) и печени.
• Дисфункции коры надпочечников.
• Постоянный стресс.
• Патологии головного мозга.

К чему может привести гиперпролактинемия?

Постоянно высокий пролактин не просто сигнализирует о патологиях. Гиперпролактинемия чревата развитием других нарушений. Избыточная продукция гормона чревата сбоями в функционировании репродуктивной системы.

Из-за повышенного пролактина цикл становится нерегулярным, нарушается процесс созревания и выхода яйцеклеток, снижается производство фолликулостимулирующего гормона. Следствием этих изменений может стать бесплодие.

Возможны и другие негативные последствия гиперпролактинемии: снижение зрения, ухудшение памяти, проблемы со сном и эмоциональным состоянием.

Удельный вес мочи повышен

Гиперстенурию, или повышение удельного веса мочи, обычно можно наблюдать при олигурии (снижении объема выделяемой мочи). Она может возникнуть вследствие недостаточного употребления жидкости или при больших ее потерях (рвота, диарея), при нарастании отеков. Также повышенный удельный вес может наблюдаться в следующих случаях:

• у больных с гломерулонефритом или сердечно-сосудистой недостаточностью;
• при внутривенном введении маннитола, рентгеноконтрастных веществ;
• при выведении некоторых лекарственных средств;
• повышенный удельный вес мочи у женщин может быть при токсикозе беременных;
• на фоне протеинурии при нефротическом синдроме.

Отдельно нужно упомянуть повышение плотности мочи при сахарном диабете. В этом случае она может превышать 1,030 на фоне увеличенного объема выделяемой мочи (полиурии).

Лейкоциты в моче повышены (о чем говорят отклонения от нормы)

Миграция лейкоцитов по тканям человеческого тела с проникновением через стенки в сосуды и капилляры объясняет их наличие в моче. Белые кровяные тельца входят в группу защитных иммунных тел — уничтожают инфекционные патогены, поглощают токсины и вырабатываемые клетками продукты распада. При физиологической норме с ролью «борца» с патогенами без проблем справляются почки. В случае недостаточного их функционирования происходит накопление токсинов и продуктов распада в биологических жидкостях организма, т.е. в моче.

Нормой лейкоцитов в анализе мочи у здорового человека является ноль.

Исключением является подтвержденная другими видами исследования и диагностики патология, для которой характерна лейкоцитурия, но по результатам анализа мочи — показатели находятся на нулевой или приближенной к ней отметке. Пониженное значение укажет специалисту на наличие в организме серьезного патологического процесса.

По каким причинам лейкоциты в моче повышаются?

Наблюдается превышение допустимых показателей в анализе пациентов, пренебрегающих соблюдением режима дня (полноценный сон, отдых, умеренные физические нагрузки, правильное питание и т.д.), в результате чего происходит угнетение иммунитета. Длительный прием некоторых видов сердечно-сосудистых, гормональных, антибактериальных лекарственных средств также может спровоцировать появление лейкоцитов в моче.

Про нормы лейкоцитов в крови вы также можете узнать на нашем сайте.

Физиологическая гематурия

К непатологическим причинам повышения уровня эритроцитов в урине относятся:

• Пребывание в условиях повышенной температуры окружающей среды. Это может быть работа в горячих цехах, горячий микроклимат в бане (сауне).
• Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение провоцирует повышение ломкости мелких сосудов).
• Увлечение спиртными напитками. Алкоголь вызывает сужение почечных сосудов и увеличивает проницаемость капилляров.
• Спортивные или иные физические перегрузки. Капилляры и более крупные почечные сосуды могут разорваться от чрезмерного напряжения.

Обнаружение Bld в моче может быть спровоцировано некорректным применением некоторых медикаментов: противотромбозные препараты (антикоагулянты), фосфолипиды, средства улучшающее микроциркуляцию крови (Пентоксифиллин и его аналоги), лекарства, применяемые для лечения онкологических опухолей (цитостатики). У женщин лекарственно-индуцированную гематурию могут вызвать неподходящие гормональные контрацептивы.

Эритроциты

Если у здорового
человека в осадке мочи эритроцитов не определяется или они присутствуют
в «единичных экземплярах» (не более 3 в поле зрения), их появление в
моче в большем количестве всегда говорит о какой-то патологии со
стороны почек или мочевыводящих путей.

 
Следует сказать, что даже наличие 2-3 эритроцитов в моче
должно настораживать врача и больного и требует по крайней мере
повторной сдачи мочи на анализ или проведения специальных проб (см.
ниже). Единичные эритроциты могут появиться у здорового человека после
тяжелой физической нагрузки, при длительном стоянии.

Когда примесь крови к моче определяется визуально, т. е. моча имеет красный цвет или оттенок (макрогематурия),
то большой необходимости оценивать количество эритроцитов при
микроскопии мочевого осадка нет, так как результат заранее известен —
эритроциты будут покрывать все поле зрения, т. е. их количество будет
во много раз превышать нормативные значения. Чтобы моча приобрела
красный цвет, достаточно всего 5 капель крови (содержащих примерно 1 х
1012 эритроцитов) на 0,5 л мочи.

Меньшая примесь крови, которая незаметна невооруженным глазом, называется микрогематурией и выявляется лишь при микроскопии мочевого осадка.

Появление примеси крови в моче может быть связа­но с
каким-либо заболеванием почек, мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой
пузырь, мочеиспускательный канал), предстательной железы, а также
некоторыми другими заболеваниями, не связанными с мочеполовой системой:

• гломерулонефриты (острые и хронические);
• пиелонефриты (острые и хронические);
• злокачественные опухоли почек;
• циститы;
• аденома предстательной железы;
• мочекаменная болезнь;
• инфаркт почек;
• амилоидоз почек;
• нефрозы;
• токсические поражения почек (например, при прие­ме анальгина);
• туберкулез почки;
• травмы почек;
• геморрагический диатез;
• геморрагическая лихорадка;
• тяжелая недостаточность кровообращения;
• гипертоническая болезнь.

Для практики важно знать, как ориентировочно определить место попадания крови в мочу лабораторными методами. Основным признаком, предположительно указывающим на
попадание эритроцитов в мочу из почек, является сопутствующее появление в
моче белка и цилиндров

Кроме того, для этих целей попрежнему
про­должает широко использоваться, особенно в урологической практике,
трехстаканная проба

Основным признаком, предположительно указывающим на
попадание эритроцитов в мочу из почек, является сопутствующее появление в
моче белка и цилиндров. Кроме того, для этих целей попрежнему
про­должает широко использоваться, особенно в урологической практике,
трехстаканная проба.

Эта проба заключается в том, что больной после удержания
мочи в течение 4-5 часов или утром после сна собирает мочу
последовательно в 3 банки (контейнера): в 1-ю выпускается первая, во
2-ю — промежуточная и в 3-ю — последняя (конечная!) порции мочи. Если
эритроциты в наибольшем количестве обнаружены в 1-й порции, то источник
кровотечения находится в мочеиспускательном канале, в 3-й — более
вероятен источник в мочевом пузыре. Наконец, если количество эритроцитов
примерно одинаково во всех трех порциях мочи, то источником
кровотечения являются почки или мочеточники.

Какие противовирусные препараты можно принимать кормящим мамам при простуде и кашле

Лечение симптомов простуды и гриппа при кормлении грудью

Женщинам в период лактации по согласованию с врачом разрешены препараты с содержанием нафазолина нитрата, которые способствуют временному снятию отека слизистой оболочки носовой полости. Эти препараты обладают коротким периодом действия.

Иногда рекомендуют препараты с содержанием ксилометазолина, которые обладают средней длительностью противоотечного действия и также предназначены для снятия отека, гиперемии слизистой оболочки носа, восстановления проходимости носовых ходов и облегчения носового дыхания.

Препараты с содержанием оксиметазолина имеют самый продолжительный срок активного действия – при интраназальном введении они уменьшают отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей на 10-12 часов.

Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции.

При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе:

• корня солодки;
• аниса;
• плюща;
• тимьяна;
• чабреца;
• подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов.

При насморке дополнительно применяют масляные капли в нос, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие, и спреи для увлажнения слизистой носа, которые производятся на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, и способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.

При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия, растворов для полосканий горла и таблеток для рассасывания. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют водный раствор калия йода.

Противопоказания

Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.

Лечение вируса противовирусными препаратами при ГВ

Но все эти препараты всего лишь временно убирают неприятные симптомы. Для борьбы с различными вирусами, в том числе вирусом гриппа, необходимо применять противовирусные препараты, разрешенные к употреблению при лактации. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде свечей, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин и позволяет во время курса лечения не прерывать кормление ребенка. Свечи (суппозитории) желательно начать применять при появлении первых признаков заболевания, однако и на более поздних сроках их прием будет оправдан. Лактация также не является противопоказанием для применения препарата ВИФЕРОН Гель/Мазь, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. ВИФЕРОН также можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые порекомендует врач.

7.2. Заработная плата: определения и виды заработной платы

На
рынке труда цена рабочей силы выступает в виде заработной платы, которая
соответствует стоимости предметов потребления и услуг, обеспечивает
воспроизводство рабочей силы, удовлетворяя физические потребности самого
работника и членов его семьи .

Заработная
плата – совокупность вознаграждений в денежной или
натуральной форме, полученных работником за фактически выполненную работу в
зависимости от ее количества и качества и результатов деятельности всей
организации, а также за периоды, включаемые в рабочее время.

Наряду
с понятием «заработная плата» существует понятие «оплата труда», которое
включает:

§  выплаты
работникам из фонда оплаты труда (ФОТ) в денежном или натуральной формах за
выполненную работу и отработанное время;

§  выплаты
стимулирующего и компенсирующего характера;

§  оплата за
неотработанное время;

§  другие выплаты,
включаемые в состав фонда заработной платы;

§  прочие выплаты
и расходы, не учитываемые в составе фонда оплаты труда (выходные пособия,
расходы на платное обучение работников в учебных заведениях, авторские
вознаграждения и т.д.).

Таким
образом, оплата труда больше, чем начисленная и тем более выплаченная
работникам заработная плата.

В
свою очередь оплата труда и заработная плата являются элементами более широкого
понятия – денежные доходы населения, которые включают:

§  оплату труда;

§  социальные
трансферты;

§  доходы от
собственности;

§  другие доходы.

Номинальная
заработная плата – сумма денежных средств, полученных
работником за результат общественно необходимого труда, выражает размер оплаты
в принятых денежных единицах.

Реальная
заработная плата – совокупность материальных благ и
услуг, которые трудящиеся могут приобрести на полученную ими номинальную
заработную плату, при данном уровне цен на товары и услуги. Т.е. размер
реальной заработной платы отражает фактическую покупательную способность
номинальной заработной платы.

Заработная
плата начисленная – заработная плата, начисленная
работнику за фактически отработанное время, с учетом установленных для него
надбавок, премий и доплат.

Заработная
плата, перечисленная к выплате – получаемая
работником на руки после вычета налогов и других платежей.

Средняя
заработная плата – показатель, характеризующий средний
уровень заработной платы одного работника (группы работников) за определенный
период времени.

Минимальная
заработная плата (МЗП) – государственный
минимальный социальный стандарт, определяющий минимально допустимый уровень
денежных выплат нанимателем за исполненную для него работу. Минимальная
заработная плата является законодательно закрепляемой гарантией, которая
предусматривает размер денежных выплат работнику за выполнение простой работы,
позволяющих ему приобретать минимально необходимый для обеспечения
жизнедеятельности набор различных товаров, услуг и других благ.

Минимальная
заработная плата применяется исключительно к сфере трудовых отношений. Размеры
пенсий, стипендий, пособий, других обязательных социальных выплат, а также
налогов, сборов, штрафов и иных платежей, исчисляются исходя из базовой
величины, устанавливаемой Советом Министров при изменении тарифной ставки
первого разряда.

Критерий
определения минимальной заработной платы является минимальный
потребительский бюджет (МПБ), представляющий собой денежную оценку
минимально-необходимых благ и услуг. МПБ рассчитывается на основе стоимости потребительской
корзины, которая включает минимальный набор жизнеобеспечивающих средств,
удовлетворяющих потребности человека.

Минимальный
потребительский бюджет представляет собой расходы на приобретение набора
потребительских товаров и услуг для удовлетворения основных физиологических и
социально-культурных потребностей человека.

Потребительская
корзина (ПК) – это научно обоснованный сбалансированный
набор товаров и услуг (продукты питания, одежда, коммунальные услуги,
лекарства, бытовые услуги, транспорт, связь, отдых, культурные мероприятия и
т.п.), удовлетворяющих конкретные функциональные потребности человека в
определенные отрезки времени, исходя из конкретных условий и особенностей,
сложившихся в республике.

Прожиточный
минимум (ПМ) – минимальный набор материальных благ и услуг,
необходимых для обеспечения жизнедеятельности человека и сохранения его
здоровья.

Бюджет
прожиточного минимума (БПМ) – стоимостная величина
физиологического прожиточного минимума с включением в эту величину обязательных
платежей и взносов (продукты питания, одежда, лекарства, жилищно-коммунальные,
бытовые, транспортные услуги).

Предыдущая