Вариабельность сердечного ритма

Оценка работы сердца

Для оценки работы сердца проводится не только измерение пульса в состоянии покоя и при физической нагрузке, но и функциональная проба Руфье. При этом нагрузочном комплексе выполняется три замера частоты сокращений сердца.

Первое измерение проводится в положении лежа или сидя и записывается, как показатель А. После этого испытуемому предлагается выполнить 30 глубоких приседаний за 45 секунд. Далее выполняется второе измерение и записывается, как показатель В. Через 1 минуту пульс подсчитывается еще один раз и записывается, как показатель С.

Оценка индекса Руфье проводится следующим образом:

• 0 – отличный показатель;
• от 1 до 5 – хороший показатель;
• от 6 до 10 – удовлетворительный показатель;
• от 11 до 15 – неудовлетворительный показатель (или средняя сердечная недостаточность);
• 15 и более – крайне плохой показатель (или выраженная сердечная недостаточность).

Что такое частота пульса?

Частота пульса (или сердечных сокращений) – это количество сокращений вашего сердца в минуту, обычно выражается показателем ЧСС. Частота вашего пульса обычно увеличивается или уменьшается в зависимости от потребности вашего организма в кислороде. Во время сна, ваша частота пульса гораздо ниже, чем во время бега или ходьбы. Эмоциональные всплески также имеют способность увеличивать вашу частоту пульса.

Частота пульса – это показатель, который часто используется врачами и медицинскими специалистами для установления правильного диагноза. Кроме того, этот показатель также важен для тех людей, которые пытаются максимизировать эффективность своих тренировок и контролировать уровень своей физической подготовки.

Методы ЭКГ

1. Классический метод. Регистрация электрокардиограммы в 3 стандартных и 12 отведениях. Электроды крепятся на тело пациента, который лежит на кушетке. Кардиограмма снимается в состоянии покоя.
2. Векторкардиография. Электрический вектор работы сердца регистрируется и отображается в виде проекции объемной фигуры на плоскости отведений.
3. Нагрузочные пробы. Регистрация ЭКГ, когда пациент находится на велоэргометре при возрастающей ступенчатой физической нагрузке. Чаще применяется для диагностики ишемической болезни сердца.
4. Холтеровское мониторирование. Запись электрокардиографии непрерывно в течение суток с помощью специального портативного аппарата.
5. Прекардиальное картирование. Электроды матрицей 6х6 фиксируются на грудной клетке пациента, сигналы с которых обрабатываются компьютером. Используется для определения повреждений миокарда при остром инфаркте миокарда.
6. Внутрипищеводная электрокардиография. ЭКГ записывается с помощью электрода, введенного в пищевод пациента. Применяется для диагностики блокад и определения состояния предсердий и атриовентрикулярного соединения.
7. Гастрокардиомониторирование. Одновременная запись гастрограммы и электрокардиограммы в течение суток. Используется для диагностики гастро- и кардиозаболеваний.
8. Электрокардиография высокого разрешения. Регистрация низкоамплитудных и высокочастотных потенциалов, с амплитудой порядка 1—10 мкВ и с применением многоразрядных АЦП (16—24 бита).

Поддержание пищеварения и лечение ферментной недостаточности

При проблемах с пищеварением могут помочь ферментные препараты (чаще они называются препаратами для улучшения пищеварения), основная задача которых компенсировать нехватку собственных ферментов в организме. Не зря такая терапия называется «ферментозаместительная»

Критически важно, чтобы ферментный препарат максимально точно «имитировал» физиологический процесс.

На сегодняшний момент существуют различные препараты для улучшения пищеварения. Как же ориентироваться в многообразии средств и сделать правильный выбор?

Эффективный ферментный препарат должен соответствовать следующим критериям5,6:

• иметь оптимальный размер частиц
• не разрушаться в желудке
• быстро активироваться в кишечнике

Всем этим требованиям соответствует препарат Креон.

Узнать больше

1) На сегодняшний день оптимальными частицами признаны минимикросферы панкреатина, которые содержатся только в препарате Креон5,7. Изобретение минимикросфер стало результатом многолетней работы по повышению эффективности ферментных препаратов, которое оставило далеко позади препараты в форме таблеток и капсул с другими видами частиц внутри: пеллет, мини-таблеток и т.д. Кроме того, минимикросферы Креон производятся по запатентованной технологии, что не дает другим производителям воспроизвести такую же форму выпуска.

2) Минимикросферы Креон заключены в капсулу, которая защищает их от разрушительного действия желудка. Но это еще не все. Каждая частица покрыта кислотоустойчивой оболочкой, чтобы в полной сохранности «добраться» до кишечника, где необходима ее работа. В то же время некоторые другие капсулированные препараты могут терять до 30% своей активности6.

3) Креон начинает работать уже через 15 минут после попадания в кишечник, улучшая пищеварение и тем самым устраняя тяжесть и дискомфорт после еды6.

Креон имеет несколько дозировок, в том числе и 10000 ЕД липазы – минимально необходимая доза липазы для улучшения пищеварения при погрешностях в питании, употреблении тяжелой пищи и переедании. Для получения эффекта Креон10000, как и любой ферментный препарат, необходимо принимать с каждым приёмом пищи — во время завтрака, обеда и ужина.

Как регулярные занятия бегом, плаванием, велоспортом, лыжами влияют на пульс в покое

Регулярные тренировки на выносливость в таких видах спорта, как бег, лыжи, плавание, велоспорт приводят к спортивной адаптации организма и в особенности сердечно-сосудистой системы.

При занятиях циклическими видами спорта уменьшается количество жира в организме, снижается уровень холестерина, а растёт доля так называемого холестерина липопротеинов высокой плотности – вместе с ним растёт способность противостоять сердечно-сосудистым заболеваниям.

Кроме того, растёт объём сердца, лёгких, сосуды расширяются. Особенно интересные метаморфозы происходят с сердцем. Его плотность увеличивается, мышечные стенки становятся толще. У спортсменов при физической нагрузке сердце бьётся реже, но сильнее, что связано с возросшим объёмом (или ёмкостью) левого желудочка сердца. Благодаря этому, сердцу становится проще качать кровь по организму при каждом толчке, а это приводит к снижению пульса покоя.

Сердце, которое претерпело такие изменения при адаптации, называется «спортивным», и это нормальное явление при привыкании к физическим нагрузкам. Интересно, что раньше это состояние считалось патологией. 

Какой должна быть частота ударов в минуту пульса у здорового взрослого человека?

В состоянии покоя

Те цифры, которые называют нормой, – и есть пульс в расслабленном, спокойном состоянии. Для взрослых людей, у которых отсутствуют серьезные заболевания, это число находится в промежутке от 60 до 85 уд/мин. В исключительных ситуациях допускается отклонение от «золотой середины», которое тоже считается нормой. Например, у спортсменов или очень тренированных людей ЧСС может быть всего 50, в то время как у молодых энергичных женщин этот показатель будет достигать и 90.

Норма пульса на тренировке

Поскольку физические упражнения имеют разную степень интенсивности, то и рассчитывать нормальный пульс у взрослого человека во время тренировки необходимо с учетом индивидуальных особенностей и вида нагрузки.

При малой физической активности подсчет ЧСС будет выглядеть следующим образом.

1. Максимальный пульс высчитывается по формуле 220 минус возраст (т. е. для 32-летнего человека этот показатель равен 220 – 32=188).
2. Минимальный пульс составляет половину от предыдущего числа (188/2=94)
3. Средняя норма при нагрузках составляет 70% от максимального пульса (188*0,7=132).

При интенсивной или высокой активности (бег, кардио, подвижные групповые игры) подсчет будет немного отличаться. Верхняя граница пульса рассчитывается таким же образом, а вот последующие два показателя — иначе.

1. Нижняя граница составляет 70% от максимального показателя (132 удара в минуту).
2. Средний пульс не должен превышать 85% от верхней границы (188*0,85=160).

При ходьбе

Усредненный показатель пульса при обычном темпе передвижения составляет 110 – 120 ударов за минуту у женщин, и в районе 100 – 105 ударов – у мужчин. Это утверждение справедливо для людей средней возрастной категории, т. е. от 25 до 50 лет.

Однако, если темп достаточно подвижный (больше 4 км в час), ходьба осуществляется с утяжелением, по неровной поверхности или в подъеме, то показатель ЧСС будет увеличиваться.

В любом случае, если во время передвижения у человека не наблюдаются признаки одышки, головокружения, затуманенности сознания, сильной слабости, стука в ушах и других неприятных симптомов, то любой пульс, даже в 140 ударов, будет считаться нормальным.

Нормальный пульс во время сна

В период отдыха частота сердечных колебаний человека может снижаться на 8 – 12% от нормы во время бодрствования. По этой причине для мужчин средние показатели ЧСС составляют 60 – 70 ударов, а для женщин – 65 – 75.

Кстати, эмоциональное переживание во сне может отражаться на сердце. При этом повышается не только пульс, но и давление. Если человека резко разбудить, то он, скорее всего, почувствует дискомфорт. Это состояние проходит самостоятельно в течение 1 – 5 минут.

Допустимые колебания пульса

Биение сердца у женщины коррелируется не только возрастом, но и физической активностью, гормональным статусом, климатическими условиями, временем суток. Меняется оно и при иных обстоятельствах.

При ходьбе, беге

Отсутствие тренированности способно изменить ритм сердца женщины при небольшой физической нагрузке (бег или ходьба) до 15 ударов/минуту, не более. Спортсменка даже не заметит этих усилий, ее пульс останется стабильным.

Если же даже пешая прогулка заставляет частить пульс – это признак формирующейся патологии внутренних органов. Нужно обследование с нагрузочными тестами для выявления причины

Причем, обследование требует осторожности, поскольку при чрезмерных нагрузках возможна спонтанная остановка сердца

Тренировках, физических нагрузках

Нормальный пульс у тренированной женщины зависит от степени подготовленности спортсменок и величины предлагаемых нагрузок. Чем сильнее приходится напрягаться, тем выше пульс и артериальное давление. Подготовленная спортсменка демонстрирует постепенное повышение показателей до достижения оптимального сердцебиения, необходимого для нормального питания и кислородоснабжения тканей. Достигнутый предел здоровая женщина не ощущает.

У неподготовленных спортсменок все наоборот: пульс растет хаотично, оптимального питания не наблюдается. Если ритм сердца не сочетается с артериальным давлением, возникает кардиогенный шок (давление резко падает на высоте пульса). Состояние острое, опасное, почти со 100% летальностью. Поэтому тренировки должны идти строго по графику, под контролем опытного наставника.

После еды

Обильная еда, особенно переедание, провоцируют тахикардию. Это не является нормой и требует детального обследования. Оптимальная ситуация не дает увеличения ЧСС даже при интенсивном поглощении пищи.

Скорее всего, речь идет о латентно текущей ишемической болезни сердца, энцефалопатии, недостаточности функции печени, почек.

В ночное время

Во время сна ЧСС понижена – это царство вагуса (блуждающего нерва): падает концентрация гормонов, создающих настроение (кортизол, адреналин, норадреналин, дофамин), пульс у женщин замедляется до 50-55 ударов /минуту.

Быстрая фаза сна предполагает физиологическое учащение ритма сердца, не превышающее нормальные показатели, к 8 утра ЧСС достигает пика, женщина просыпается. Изменить ритм во время отдыха способны инфекции, простуды, сопутствующие заболевания, которые требуют медицинской помощи.

Необходимые обследования

Перечень мероприятий подбирается докторами разных специальностей. Примерная схема диагностики:

Оценка жалоб, сбор анамнеза. Для выявления конкретных симптомов и определения клинической картины.
Измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Также применяется комплексный, суточный подход как наиболее верный и позволяющий исследовать уровень ЧСС в динамике.
Электрокардиография. С нагрузочными тестами

Как правило, проводятся они с большой осторожность, особенно у женщин старшего возраста.
Эхокардиография. Ультразвуковая методика диагностики

Дает визуальную картину состояния органа.
УЗИ почек, малого таза при наличии показаний.
Анализы крови (биохимический, на гормоны, общий) и мочи.
Оценка неврологического статуса рутинными способами (проверка рефлексов и др.).
Ангиография.
При необходимости — МРТ и КТ.

Подобных методов зачастую достаточно. Перечень может быть расширен или сужен, в зависимости от результатов уже проведенных исследований. Нужно набраться терпения: сложные случаи разбираются в течение 1-2 недель и даже больше.

Сколько должен быть нормальный пульс в минуту у мужчин: таблица

Нормальный пульс у мужчины зависит от его возраста и степени активности, но обычно считается, что частота ЧСС 60-80 ударов в минуту находится в пределах нормы. У спортсменов нормальные значения пульса могут составлять до 40 уд/мин.

По мере того как мужчина становится старше, пульс в состоянии покоя почти не меняется, хотя сердце не может биться так быстро во время физической активности или стресса, как это было в молодости. Отслеживание частоты сердечных сокращений поможет улучшить общее состояние здоровья и скорректировать режим тренировок, чтобы оставаться здоровым.

Возраст	Значения нормального пульса в минуту
Дети от 6 до 15 лет	70-100
Мужчины от 18 лет и старше	60-100

В покое

Пульс в состоянии покоя – это частота сокращений, когда человек спокойно сидит или лежит. Лучше измерять пульс в покое утром, перед тем как встать с постели. Для взрослых от 18 лет и старше нормальная ЧСС в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту, в зависимости от физического состояния и возраста мужчины. Для детей в возрасте от 6 до 15 лет нормальная ЧСС в покое составляет от 70 до 100 ударов в минуту.

Нет точных медицинских рекомендаций о том, когда ЧСС в состоянии покоя слишком высока, но большинство медицинских экспертов сходятся во мнении, что постоянный пульс на верхних уровнях может вызвать чрезмерную нагрузку на сердце и другие органы.

При ходьбе

Чтобы определить свою идеальную частоту сердечных сокращений, сначала необходимо рассчитать максимальную частоту сердечных сокращений. Чтобы рассчитать максимальную частоту сердечных сокращений, вычтите свой возраст из 220. Например, если вам 30 лет, ваш максимальный пульс будет 190.

При беге

Хотя средняя частота сердечных сокращений при беге будет отличаться от человека к человеку, она обычно колеблется от 80 до 170 ударов в минуту. Чтобы рассчитать максимальную ЧСС, вычтите свой возраст из 220. Чтобы получить точную оценку максимального сердечного ритма, можете пройти тест с физической нагрузкой.

При тренировках и нагрузках

Частота сердечных сокращений ниже 60 необязательно означает, что есть проблемы со здоровьем. Активные люди часто имеют более низкий пульс, потому что их сердечные мышцы не должны работать так усердно, чтобы поддерживать устойчивый ритм. У спортсменов и людей, которые находятся в хорошей физической форме, скорость нагрева в состоянии покоя составляет 40 ударов в минуту.

Ночью

Учащенное сердцебиение ночью возникает, когда чувствуете сильный пульс в груди, шее или голове после того, как ложитесь спать

Важно отметить, что, хотя это может вызывать беспокойство, обычно не являются признаком чего-либо более серьезного. Когда спите на боку, более подвержены учащенному сердцебиению ночью из-за того, что тело изгибается и внутреннее давление повышается

Как рассчитать пульсовые зоны

Рассмотрим два популярных метода, % от МЧСС и по формуле Карвонена.

Стоит обратить внимание, оба подхода показывают  разительно отличающиеся результаты. % МЧСС выдает традиционно более низкие значения и является на текущий момент наиболее популярным в фитнес индустрии

Новичкам, особенно в непрерывных и длительных кардио нагрузках мы рекомендуем ориентироваться на данный метод.

Метод Карвонена подойдет для более опытных спортсменов и тренировок в интервальном режиме, в том числе HIIT, функциональных или координационно-силовых (например TRX), так как колебание вашего пульса в течение тренировки будет значительно более высоким и формула Карвонена, таким образом, покажет более адекватную предельную границу с учетом % требуемой нагрузки, а не процента от максимального пульса.

Формула расчета по методу от максимальной ЧСС 

МЧСС – это наибольшее количество сокращений сердца в минуту, которое достигается на пределе возможностей организма во время интенсивной тренировки. Это самое большое количество ударов в минуту, которое ваше сердце способно совершать при максимальной нагрузке.

• Обобщенная формула рассчета МЧСС: 220 — «ваш возраст». Например, для 30-летней девушки расчетным МЧСС равняется 220-30 = 190.
• Уточненная формула рассчета Робергса-Ландвера: 205.8 — (0.685 * возраст)

На ваше усмотрение какой формулой пользоваться. Для более быстрых расчетов в уме подойдет и классический метод.

Далее, применяем коэффициенты границы нужной пульсовой зоны 0.6 и 0.7, и получаем 114 = 0,6 * 190 и 133 = 0,7 * 190

По формуле Карвонена

Для определения зон ЧСС часто используется формула Карвонена. Формула в общем виде для расчета пороговых значений выглядит следующим образом:

(МЧСС — ЧСС покоя) * коэффициент интенсивности + ЧСС покоя

Для начала необходимо определить средний  пульс в состоянии покоя в течение минуты

За 5 минут до начала проведения тестирования очень важно расслабиться — таком случае результат станет наиболее достоверным. С той же целью целесообразно проводить измерение предпочтительно в утренние часы

Измерение проводится лежа. Для определения производится прощупывание внутренней области с помощью большого пальца, пульсометр или кардиомонитор .

Совет. Фитнес-тренеры рекомендуют проводить такие измерения в течение нескольких дней и вычислять среднее значение для достижения наибольшей точности.

• Следующий этап — вычисление максимальной частоты сокращений (МЧСС). Мы рекомендуем использовать формулу Робергса-Ландвера
• Последний этап — это определение Резерва Сокращений (РЧСС), представляющим собой разницу между МЧСС и показателем пульса в спокойном состоянии.
• Далее применяются коэффициенты интенсивности для границ выбранной зоны. Для женщин на жиросжигание это значение равняется 0.6 и 0.7
• В заключении, необходимо прибавить величину пульса в спокойном состоянии к полученной ранее цифре.

Пример расчета пульсовых зон по методу Карвонена 

Рассмотрим пример расчета оптимального пульса для условной девушки в возрасте 20 лет при помощи формулы Карвонена.

• Допустим, пульс девушки в состоянии покоя равен 62 ударам в минуту.
• Максимальный пульс равняется 205,8 — (0,685 * 20) = 192
• Определим резерв ЧСС: для этого вычтем из максимального пульса ЧСС в состоянии покоя (200 — 62) и получим 138 ударов в минуту.
• По границам второй пульсовой зоны используем коэффициенты 0.6 и 0.7, прибавляем 62. Нижняя граница таким образом равна 144,8. Верхняя — 158,
• Следовательно, процесс жиросжигания запускается при минимальном размере ЧСС в 145 ударов при данном методе расчетов

Полезная информация для пациентов

Подготовка к УЗИ

Немалое значение на пути к здоровью имеет качественная диагностика, поскольку это важно для последующей терапии. До выполнения процедур обычно нужна подготовка, поэтому в случае показаний к процедуре УЗИ, необходимо учитывать рекомендации.

Подробнее

Расшифровка биохимии крови

Биохимический анализ крови является одним из самых распространенных анализов, его часто рекомендуют всем, кто проходит медицинский осмотр…

Подробнее

Аппарат для УЗ-диагностики в H60-Samsung Medison

В клиниках «GoldenMed» медицинские исследования проводятся на современном, высокоточном оборудовании, созданном ведущими мировыми производителями.

Подробнее

Как измерить пульс в покое

Лучший способ измерения пульса в состоянии покоя для отслеживания динамики развития организма или для того, чтобы засечь появление каких-либо проблем в работе сердца, – измерять пульс сразу после пробуждения. То есть в первые мгновения, как вы открыли глаза и до того, как вы встали с кровати.

Чтобы измерить пульс в покое после пробуждения, нужно медленно взять часы с секундомером и нащупать одну из артерий. Измерить пульс можно на лучевой артерии (запястье), на височной артерии (зона висков), на сонной артерии (на шее под челюстью с правой стороны), на подколенной артерии (сгиб под коленкой), на плечевой артерии (внутренняя сторона на локтевом сгибе).

Достаточно считать удары в течение 15 секунд, а затем умножить количество ударов на 4 – так вы получите результат ударов в минуту. Либо, для самоуспокоения, считать в течение всех 60 секунд.

Проще воспользоваться носимыми гаджетами – умным браслетом или фитнес-часами. Если спать с ними, то устройство посчитает пульс и во сне, что даёт наиболее точные данные. Заодно можно узнать частоту вдохов, интервалы между ударами, вариабельность сердечного ритма.

Этими же методами можно пользоваться в течение дня, только нужно учитывать, что дневной пульс в покое выше утреннего, как раз в той самой физиологической норме – 60-80 ударов.

Эти же методы применимы, если лечь и 10 минут отдыхать без движений. Тогда пульс покоя будет равен утреннему.

Зависимость ЧСС от различных факторов

Нормальный пульс человека должен оставаться в рамках 60-90. Возрастать или уменьшаться его частота может в силу определенных факторов. Если они не связаны с патологическими процессами, развивающимися в организме, то вызванное отклонение будет считаться неопасным. Стрессы, переутомления, переедание и влияние пониженной температуры, например, после длительной прогулки в холодную погоду, лишь ненадолго нарушат привычный ритм сердца.

Частота сокращений может отличаться в зависимости от времени суток (утром, ночью). После пробуждения у человека пульс наиболее низкий, а в вечернее время ближе к верхнему пределу

Не менее важно учитывать физическую подготовку. У спортсменов количество пульсовых волн в состоянии покоя немного ниже нормы

Связано подобные явление с интенсивными тренировками, заставляющими сердце перекачивать больше крови.

Норма пульса у мужчин и женщин особо не отличается. Разница составляет 5-7 ударов в минуту. Существенные отклонения выявляются лишь из-за особенностей гормональной системы. Во время климакса, возникающего в пятьдесят-шестьдесят лет, и при беременности, у представительниц женского пола может возникнуть тахикардия и небольшие скачки давления.

Наиболее зависим пульс от возрастных особенностей:

• У малышей ЧСС даже в спокойном состоянии значительно выше нормы взрослого человека. Отклонение вызвано интенсивным ростом организма.
• Дети подросткового возраста могут страдать от тахикардии из-за периода полового созревания и проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Она возникает на фоне стрессов и переживаний, особенно в старших классах (перед экзаменами).

У пожилых людей сердечно-сосудистая система находится не в лучшем состоянии из-за постепенного износа, поэтому у них высока вероятность развития различных патологий. На фоне возрастных изменений сердцебиение может составлять восемьдесят-сто ударов в минуту даже в состоянии покоя, а реакция на физическую нагрузку обычно более выраженная.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия подразделяются на несколько групп:

• Применение медикаментов.
• Народные рецепты.
• Хирургическое вмешательство.
• Изменение образа жизни.

Лекарства. Используются в качестве первичного же способа cледующие группы фармацевтических средств:

• Бета-блокаторы. Для снижения чувствительности особых рецепторов организма. Карведилол или Анаприлин, Метопролол.
• Препараты седативного действия. Растительные (пустырник, валериана в форме таблеток). Ускоряют торможение нервной системы.
• Транквилизаторы. Влияют тем же образом. Используется Диазепам, Сибазон, Реланиум.
• Блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов элемента в сосуды и ткани. Тем самым кровоснабжающие структуры не сужаются, третья рефлекторная зона сердца на стимулируется. Подойдут Дилтиазем и Верапамил.

Чуть реже используются сердечный гликозиды: Дигоксин и настойка ландыша.

Народные методы:

• Мед и лимон (2 столовых ложки смеси 3 раза в сутки). Зверобой, пустырник, валериана, анис, мята перечная в форме чая. Принимать по стакану 2
• раза в день
• Настойка черноплодной рябины (200 ягод на 400 мл водки, готовится 21 д.). Употреблять по 2 чайные ложки 2 раза в сутки.

Перед применением лучше проконсультироваться с натуропатом или, как минимум, кардиологом.

Хирургическое лечение. Показано в крайних случаях: при пороках сердца оно направлено на устроение анатомического дефекта, при опухолевом процессе на иссечение неоплазмы, при стабильной тахикардии — на установку искусственного водителя ритма (кардиостимулятора), а при разрушении предсердий в результате инфекционных патологий — путем протезирования.

Изменение образа жизни.

• Отказ от курения, алкоголя.
• Нормализация сна. 8 часов за ночь, большая часть отдыха должна приходиться на время до 23.00.
• Питьевой режим. 2 литра в день.
• Соль. Не более 7 граммов.
• Физическая активность. 2 часа, легкие прогулки или ЛФК.
• Дыхательная гимнастика (не по Стрельниковой). Программа подбирается индивидуально.

Коррекция рациона.

Можно:

• Овощи и фрукты без ограничений.
• Соки.
• Каши из круп на воде и молоке.
• Нежирное мясо, супы.
• Хлеб грубого помола.
• Ягоды, натуральные сладости.
• Яйца.
• Сливочное, растительные масла.

Нельзя:

• Жирное мясо.
• Сдобу.
• Пироги жареные.
• Копчености.
• Соль больше 7 граммов.
• Кофе и чай.
• Консервы, полуфабрикаты.

Показаны лечебные столы №3 и №10. Меню составляется самостоятельно или по совету диетолога. Способы приготовления блюд: варка, варка на пару, запекание. Соблюдение принципа дробности (3-5 раз в сутки), на ночь есть нельзя.

Как быстро повысить пульс?

Если редкий пульс не является симптомом сердечных заболеваний и появляется по физиологическим причинам, можно ускорить его и устранить неприятную симптоматику, воспользовавшись простыми средствами, имеющимися практически в каждом доме

Перед тем, как приступить к мероприятиям, важно принять во внимание обстоятельства, при которых пульс снизился

Инициирующий фактор	Как и чем проявлен?
Стрессы, потрясения, расстройства на нервной почве	При снижении ЧСС до сорока ударов в минуту и ниже можно принять седативные средства: «Корвалол» — по двадцать капель трижды в день перед едой; Настойка пустырника — по сорок кап. дважды каждый день; Капли Зеленина — по двадцать пять кап. трижды в день.
Понижение давления и пульса	Оптимальный вариант — приём отваров на: Тысячелистнике. Одну ст. л. залить 250-ю мл воды, довести до кипения и варить в течение двадцати минут, после чего оставить на шестьдесят минут. Процедить и пить по одной столовой ложке трижды в день; Шиповнике. Две столовые ложки залить полутора литрами холодной воды и довести до кипения, после чего варить в течение двадцати минут. Отвару нужно настояться в течение часа. В немного тёплом виде его нужно процедить и протереть через сито ягоды, добавить три чайные ложки мёда и пить трижды в день по сто граммов.
Повышение давления и снижение пульса	Наилучшим решением станет: Компресс из горчичников, которые прикладывают с правой стороны. Их нужно держать не более трёх минут до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Запрещается использовать горчичники, если больной ощущает болевую симптоматику в груди, левой верхней конечности или лопаточной области, поскольку они могут стать причиной серьёзных осложнений; Массаж — лёгкое массирование ушных мочек, растирание ладоней, поглаживание рук по всей их длине. Если ощущается несущественная болевая симптоматика в области груди, массажируют затылок, левое предплечье, подключичную область.
Беременность	Нужно вызвать врача, открыть окно и удобно усадить женщину, обеспечив опору для её спины; Выпить чашку чая с мёдом и лимоном или некрепкий кофе; Сделать тёплый компресс на лоб; Выпить тёплой горячей воды.

Если человек достаточно вынослив и здоров, хорошим вариантом станут физические нагрузки (начиная с бега, прыжков и приседаний и заканчивая кардиоупражнениями).

Отклонения от нормы

У здоровых людей показатели пульса в покое должны оставаться в пределах нормы. Колебания сердца могут замедляться или ускоряться в зависимости от различных факторов. Все они делятся на 2 обширные категории – физиологические и патологические.

Первая группа факторов обладает временным действием и представляет средние риски для здоровья. При влиянии физиологических особенностей пульс должен нормализоваться в течение 25-45 минут.

К таким факторам относят любые нагрузки – бег, быстрая ходьба, занятия на тренажерах и т.д. Также на пульс влияет процесс переваривания пищи, употребление кофе и энергетических напитков. Отрицательное воздействие оказывают спиртные напитки и курение.

Различные патологии влияют на функционирование сердца, состояние стенок сосудов и скорость кровотока. Нормальные показатели ритма сердца нарушаются под воздействием таких факторов:

• инфаркт;
• повышение давления при беременности;
• гипертонический криз;
• патологии щитовидной железы;
• значительные кровопотери;
• применение некоторых лекарственных средств;
• ишемическая болезнь.

Повышение пульса

Учащение пульса в спокойном состоянии в медицине называется тахикардией. При этом показатель может составлять 100-110 ударов в минуту. Такое состояние не может считаться самостоятельным нарушением.

Оно является одним из симптомов, который свидетельствует о заражении инфекцией, влиянии токсинов, нарушении в работе сердца. Также стоит пройти обследование на предмет злокачественных образований в организме. Иногда тахикардия становится следствием стрессовой ситуации или шока.

Частые сердечные сокращения могут привести к отклонениям в работе органа. Также следствием этого нарушения могут стать проблемы в функционировании мозга. В результате есть риск снижения давления. При возникновении тахикардии стоит получить консультацию врача-кардиолога.

https://youtube.com/watch?v=0RuMF3iIvLM

Снижение пульса

Низкие параметры пульса именуют брадикардией. В этом случае наблюдается показатель у мужчин на уровне 60 ударов в минуту и даже меньше. Брадикардия может иметь функциональный и патологический характер.

В первом случае пульс уменьшается в конкретное время суток – к примеру, во время сна. Также это состояние может быть свидетельством определенных нарушений, при которых наблюдается недостаточное снабжение тканей кровью. В такой ситуации не удастся обойтись без консультации врача. Если этого не сделать, существует вероятность инфаркта и других опасных осложнений.

Симптомы отклонений

У людей, которые имеют сложные нарушения, тахикардия может приводить к серьезному ухудшению состояния

Потому так важно контролировать свое состояние и следить за новыми симптомами. Появление тахикардии наблюдается при анемии, сильной кровопотере

Также это характерно для беременных и женщин, которые имеют обильные месячные.

К учащению сердцебиения приводит переутомление, стрессовые ситуации, воздействие высоких температур. К основным симптомам нарушения относят следующее:

• одышка при физических нагрузках – она возникает даже при умеренной активности;
• повышенная тревожность – нередко появляется страх перед неожиданным летальным исходом;
• головокружение – наблюдается при нехватке кислорода в тканях мозга;
• болевые ощущения в сердце.

Умеренная брадикардия не приводит к серьезным последствиям и считается вариантом нормы. Если же пульс у здорового мужчины в возрасте 30-40 лет составляет 40 ударов в минуту или меньше, это провоцирует неприятные проявления. К ним относят следующее:

• общая утомляемость;
• головокружение;
• нарушение дыхания;
• спутанность сознания;
• болевые ощущения в районе груди.

Лечебная тактика

Зависит от конкретных причин становления проблемы. При патологиях сердца показано оперативное вмешательство в целях устранения холестериновой бляшки, порока, установки искусственного водителя ритма.

Для женщины старшего возраста это особенно актуально, поскольку гормональные факторы сходят на нет или сводятся к минимуму. Возможна терапия почечных проблем теми же путями.

Гормональная заместительная методика — еще один доступный способ устранения патологического состояния.

Симптоматическая терапия сводится к приему стимулирующих или ингибирующих препаратов по назначению врача в строго выверенной дозировке. Лучше подбирать лечение в стационарных условиях.

При провокации тахикардии или брадикардии физиологическими факторами их устраняет сам пациент. Отказ от курения, алкоголя, чрезмерной нагрузки хуже точно не сделает.