Аминокислота глицин в организме

Первая помощь при тахикардии

Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого здорового человека составляет 60–80 ударов в минуту. Чтобы посчитать частоту сердцебиения, нужно приложить указательный и средний пальцы одной руки к запястью другой и подсчитать частоту пульса в течение 15 секунд, а затем умножить получившееся число на 4.

Если сердцебиение превышает отметку в 90 ударов, начинается тахикардия. Однако не каждый ее приступ требует вызова врача. Например, физиологические (естественные) причины учащения сердцебиения проходят самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор — снизить физическую нагрузку, стабилизировать эмоциональное состояние, отказаться от курения и т. д.

Патологические варианты тахикардии начинаются без видимой причины и сопровождаются симптомами кислородного голодания, снижением артериального давления и чувством страха. Это состояние может прекратиться самостоятельно, однако в некоторых случаях приступ тахикардии возникает из-за серьезной патологии (сердечной или дыхательной недостаточности, гипертонического криза). И тогда наладить ритм работы сердца смогут только в больнице.

Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) может привести к таким серьезным осложнениям, как:

  • инфаркт;

  • инсульт;

  • острая сердечная недостаточность;

  • тромбофлебит;

  • травмы, полученные вследствие обморока.

Приступ тахикардии без видимой причины требует визита к врачу даже в том случае, когда эпизод учащения сердцебиения прошел самостоятельно

Что делать во время приступа тахикардии

  • 1

    Принять горизонтальное положение. Это снимет нагрузку с сердца и сосудов.

  • 2

    Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Плотная одежда стесняет дыхание, поэтому ее давление нужно ослабить.

  • 3

    Подложить под шею подушку. Запрокидывание головы может вызвать нарушение кровообращения, что недопустимо в условиях тахикардии.

  • 4

    Обеспечить приток свежего воздуха. При увеличении ЧСС организм испытывает кислородное голодание, поэтому открытое окно может облегчить состояние.

  • 5

    Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Горячее питье, кофе или крепкий чай запрещены, также нельзя обливаться холодной водой.

  • 6

    Охладить лицо — например, положить на лоб и височные области полотенце, смоченное в холодной воде.

  • 7

    Выполнить дыхательную гимнастику. Цикл из повторений медленных глубоких вдохов, задержки дыхания на 5–8 секунд и медленных выдохов могут замедлить сердечный ритм.

  • 8

    Если проявляются признаки паники, следует выпить успокоительное.

  • 9

    Если приступ тахикардии случается не впервые, следует принять предписанные врачом антиаритмические препараты.

При тахикардии в молодом возрасте допустим массаж шеи и затылка. Пожилым такой метод противопоказан из-за высокого риска развития инфаркта и инсульта

Когда звонить врачу

Если тахикардия вызвана серьезной патологией сердца, описанных выше мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Если тахикардия не проходит в течение 15–20 минут, особенно на фоне приема антиаритмических препаратов, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Другие причины вызвать врача

  • ЧСС составляет 120 ударов в минуту и выше.

  • Интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается бледностью, потливостью, страхом смерти и распространением жжения в левую руку, нижнюю челюсть или живот.

  • Тахикардия сопровождается сильной головной болью и ощущением онемения конечностей или половины лица.

  • Приступ случился при беременности.

Факторы, влияющие на давление

Причины, по которым у людей низкая частота сердечных сокращений, включают проблемы с уровнем артериального давления

Поэтому важно понимать основные факторы, влияющие на артериальное давление человека.

Лишний вес

У некоторых людей высокое кровяное давление развивается из-за неправильного питания и ожирения. Избыточный вес увеличивает нагрузку на организм, что приводит к проблемам с работой сосудов сердца и других органов, отвечающих за кровообращение. Чтобы устранить гипертонию, вызванную ожирением, вам нужно будет изменить свой рацион и избавиться от лишнего веса.

Спиртные напитки

Злоупотребление алкоголем отрицательно сказывается на артериальном давлении и провоцирует развитие сердечных патологий. Он также нарушает работу нервной системы, что ухудшает кровообращение. Чтобы свести к минимуму риск сердечного приступа и других опасных патологий, следует ограничиться 50 миллилитрами в день или полностью отказаться от спиртных напитков.

Гиподинамия

Гиподинамия также является одним из факторов, влияющих на артериальное давление. Эта патология снижает напряжение мышц и приводит к ослаблению организма. Гиподинамия также вызывает увеличение веса и ожирение, что также приводит к повышению артериального давления.

Лечение

Какое лечение может понадобиться пациенту с признаками тахикардии на форе артериальной гипотензии – зависит от первопричины этого явления. Большинство пациентов страдает от синдрома в результате обезвоживания, после восстановления водно-электролитного баланса состояние стабилизируется само по себе. Если же самочувствие изменяется из-за тяжелых патологий, пациентам требуется сложная терапия.

Общие принципы лечения включают:

  • Устранение недостаточного количества жидкости в организме.
  • Остановка кровотечения, если тахикардия и падение давления спровоцирована большой потерей крови. Такая мера обеспечивается в условиях стационара путем введения внутрь вены инфузионных растворов и переливания компонентов крови.
  • Слишком частое сердцебиение купируется при помощи дефибриллятора или лекарственных средств. Это антиаритмические средства (Дилтиазем), блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Циннаризин), блокаторы натриевых каналов (Хинидин, Новокаинамид), бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бетаксолол, Тимолол).
  • Проведение дезинтоксикационной терапии и введение антидотов, если тахикардия и резкое падение АД вызваны отравлением наркотическими веществами и продуктами распада алкоголя. Иногда при выраженной интоксикации пациентам необходима процедура гемодиализа – очищение крови при помощи аппарата.
  • Отмена или замена лекарственных препаратов, из-за которых развились побочные эффекты в виде повышения ЧСС.
  • Повышение уровня гемоглобина в крови, если состояние вызвано выраженной анемией. Для этого назначают препараты железа, гормон эритропоэтин либо переливают донорскую кровь.

Хирургическое вмешательство необходимо пациентам со стенозом артериального клапана, поскольку патология не лечится консервативными методами. При начальных признаках заболеваний, сопровождающихся снижением давления и тахикардией, необходимы физиологические методы воздействия, позволяющие купировать состояние больного пока без лекарств.

Это налаживание режима дня (выполнение гимнастики по утрам, пешие прогулки перед сном, полноценный 8-часовой отдых), сбалансированное питание (отказ от соленой, жирной и копченой пищи, замена ее овощами, белками, злаками и клетчаткой). Также необходимо обеспечить психоэмоциональный покой, избегать стрессов и конфликтов. Если пульс повышается после употребления напитков с содержанием кофеина, их нужно исключить из рациона (это энергетики, крепкий чай и кофе).

Здоровое питание – залог нормальных показателей пульса и давления

Нельзя назначать себе самостоятельно медикаментозные препараты, без предварительного обследования и консультации с доктором. Повышение частоты сокращений сердца и гипотония могут быть вызваны разными причинами, и только специалист сможет подобрать подходящие методы терапии. Для нормализации состояния врачи рекомендуют всем пациентам отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой, соблюдать диету и следить за массой тела.

Скачки артериального давления чаще наблюдаются у тучных людей, с признаками атеросклероза сосудов и повышения холестерина в крови. Нужно ли применять лекарства для стабилизации пульса и давления – определит доктор, к которому нужно обратиться сразу при обнаружении признаков проблемы.

Патологические причины расстройства

Развитие патологической формы заболевания связанно с функциональными изменениями в работе сердца, почек, щитовидной железы или наличием в организме инфекционных агентов. Приступы более длительные и не обусловлены физиологическими факторами.

В группу основных патологий, вызывающих учащение пульса и повышение уровня АД, относят:

  • Гипертензивный криз первого типа (симпато-адреналовый криз). При расстройстве регуляции вегетативной системы нарушается нормальная реакция организма на раздражители, что связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Артериальная гипертензия различной этиологии. Наблюдается при дисбалансе гормонов, почечной недостаточности, нарушении сосудистой регуляции.
  • Гипертиреоз. Повышение симпатической активности происходит при нарушении метаболизма гормонов щитовидной железы. Для патологии характерна синусовая тахикардия при условии сохранения в миокарде очагов эктопической активности.
  • Гиперкортицизм. Патологическое состояние обусловлено гормональным дисбалансом вследствие избыточной активности гормонов надпочечников. Для заболевания характерен механизм повышенного автоматизма синусового узла.
  • Болезни неврогенного и психогенного характера. Незначительные положительные или отрицательные эмоции провоцируют напряжение нервной системы. Сердечно-сосудистый невроз вызывает учащение сердечного ритма в результате нарушения регуляции вегетативной нервной системы с повышенной активностью симпатического нерва.

В случаях если диагностируется повышенный пульс при повышенном давлении, то увеличивается риск развития сосудистых осложнений, которые могут вызвать разрыв сосудов головного мозга или сердца. Данной закономерности подвергаются лица в возрасте от 45 до 55 лет, поэтому чем высшее пульсовое и кровяное давление, тем высшее риск негативных последствий.

Куда обращаться, если немеет левая рука?

Если Вы столкнулись с подобной проблемой в Москве, обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной, а это значит, что у нас работают врачи разных специальностей. Вы сможете получить профессиональную консультацию у терапевта, кардиолога или и по результатам исследований обратиться к ортопеду, хирургу или реабилитологу.

Диагностическое отделение нашей клиники оборудовано по последнему слову техники. Наши специалисты располагают широчайшими возможностями в плане точной постановки диагноза и выявления заболеваний на ранних стадиях их развития. У нас работают ведущие отечественные специалисты, врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, ведущие научную деятельность и имеющие многолетний опыт практической работы.

Узнать стоимость наших услуг можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Мы рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, связавшись с ними по телефону: +7 (495) 266 91 14. Так можно избежать любых недоразумений.

Первая помощь при снижении артериального давления на фоне высокого пульса: что делать в домашних условиях и что будут делать врачи в больнице.

Точную причину снижения артериального давления при высоком пульсе может установить только врач, который и назначит необходимое лечение, которое и будет зависеть от причины заболевания.
Что может сделать человек дома? Во первых — измерить пульс и артериальное давление. Для этого можно использовать автоматические тонометры, которые измеряют одновременно пульс и артериальное давление.

Если ваш тонометр показал давление ниже 90 мм рт ст и пульс более 100 ударов в минуту, то вам необходимо обязательно в ближайшее время посетить врача. Если же вы при этом испытываете сильное головокружение, слабость, спутанность сознания, то вам нужно вызвать скорую помощь. Что же делать до приезда скорой помощи? Во первых вы должны прислушаться к себе, чтобы получить больше информации о вашем состоянии. К примеру, если вы заметили, что приступ учащенного сердцебиения у вас возник внезапно, то это скорее всего пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия,а ее можно попробовать его купировать так называемыми вагусными приемами. Попробуйте задержать дыхание, покашлять, натужиться. Это все может помочь купировать тахикардию. Также, можно попробовать купировать тахикардию несильным нажатием на глазные яблоки, выпить стакан холодной воды. При этом тахикардия так же может рефлекторно купироваться. Все описанное выше является разновидностью вагусных приемов, которые приводят к активации парасимпатической нервной системы, которая, в свою очередь оказывает сильное влияние на сердце, замедляя процессы возникновения и проведения электрического импульса. Если вагусные приемы не помогли, то тахикардию, если она во всем виновата, сможет купировать врач скорой помощи. Поэтому вызывайте скорую и принимайте горизонтальное положение, чтобы минимизировать вероятность потери сознания. Врачи скорой помощи для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии используют верапамил или АТФ, для купирования фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии — амиодарон, антиаритмики первого класса (например — новокаинамид).
Если тахикардия началась не внезапно, а постепенно, то скорее всего первопричина — гипотензия: кровопотеря или обезвоживания. В этом случае нужно также обратиться к врачу. Если у вас сильное кровотечение после травмы, то нужно вызвать скорую. Ну и опять же, встает вопрос как можно помощь себе или близкому человеку до приезда скорой помощи. Во-первых нужно принять горизонтальное положение. Таким образом вы обеспечите максимально-возможный нормальный кровоток в головном мозге и предотвратите возможную потерю сознания. Если у вас есть открытый источник кровотечения, то нужно применить так называемую мануальную компрессию. Говоря по простому, нужно надавить рукой на область, откуда кровоточит, с целью остановить кровотечение. Если повреждена атртерия, тогда кровь ярко-алого цвета и вытекает, как бы, пульсируя. В таком случае, возможно прижать артерию на некотором удалении от раны. На ниже приведенном рисунке, вы сможете увидеть, какие артерии и в каком месте пережать при кровопотере.

Пальцевое прижатие артерий при кровотечении.

Кроме того, и при кровопотере и при обезвоживании необходимо восстанавливать дефицит жидкости в организме. В больнице вам подключат капельницу с изотоническим раствором, глюкозой, компонентами крови. Дома же вы можете лишь попить несколько чашек сладкого чая. Если чая нет, то подойдет и вода. Если обезвоживание возникло на фоне диареи, или рвоты, то полезен будет препарат регидрон, который содержит электролиты, восстанавливающие электролитный баланс организма. При диареи обязательно примите сорбенты, для адсорбции токсинов из кишечника.

Нечасто, но бывает, что гипотензия с тахикардией возникает на фоне передозировки лекарственных антигипертензивных препаратов и диуретиков. В этом случае прекратите прием данных препаратов до выяснения причин вашего состояния.

Как мы видим из данной статьи, в большинтстве случаем пониженное давление с частым пульсом могут быть успешно вылечены. В редких случаях требуются более серьезные диагностические и лечебные мероприятия. Но в любом случае, вам нужно не растеряться и до приезда скорой помощи суметь оказать себе и близким первую доврачебную помощь.

Если вам понравилась эта статья, оцените ее и поделитесь комментарием!

Традиционные лекарства от гипотонии

Мы уже разобрались, что означает низкое давление у пожилого человека. Это серьезный недуг, и зачастую справиться с ним только лишь домашними способами невозможно, т.к. требуется употребление специальных препаратов, нормализующих артериальное давление. Самым популярным средством при гипотонии остается кофеин.

Но кроме него используются и другие группы лекарственных средств:

Психомоторные стимуляторы.

Помогают пожилому человеку справиться со слабостью, синдромом хронической усталости. Благодаря стимуляторам гипотоник становится работоспособным, исчезают заторможенность и сонливость, нормализуется нормальное состояние. Самые популярные средства из этой лекарственной группы: Сиднофен, Мезокарб, Сиднокарб и др.

Аналептические препараты

Улучшают работу сердечно сосудистой системы, органов дыхания. После их применения пожилые люди с низким артериальным давлением начинают чувствовать себя лучше, поднимается общий тонус и настроение. К этой группе относятся следующие препараты: Кордиамин, Центедрин и аналогичные.

Адреномиметические препараты

Эти лекарственные средства необходимы для повышения и диастолического, и систолического давления, поэтому их применение оправдано только в очень сложных случаях. Они призваны обеспечить нормальное кровообращение. Это Регултон, Гутрон, Фетанол и пр.

Ноотропные средства

Данная группа средств предназначена для оптимизации обменных процессов в центральной нервной системе и нормализации кровообращения. Благодаря приему таких лекарств у пожилого человека улучшается память, облегчается процесс обучения. Эффективными ноотропными средствами считаются Фенибут, Пантогам, Пирацетам, Аминалон и пр.

Нельзя забывать и о необходимости приема комплексных витаминных препаратов, тем более, если речь идет об обострении заболевания.

Если медикаментозное лечение низкого давления у пожилых людей проводится в домашних условиях, необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку препаратов. Если состояние после приема лекарств ухудшилось, то незамедлительно обращайтесь к специалисту для корректировки лечения с учетом особенностей течения болезни в каждом индивидуальном случае.

6 причина повышения давления

Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия –

это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.

Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.

В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.

Гипертоническая болезнь – это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.

Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте

Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер

Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.

Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.

Механизм развития гипертонической болезни.

Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».

Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.

У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.

В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.

Чем опасны колебания АД, профилактика

Норма кровяного давления гарантирует хорошее самочувствие человеку. Резкие колебания показателей могут привести к необратимым последствиям. Пульсовая разница также значима, как норма АД.

Большой разрыв между САД и ДАД – причина кровоизлияния в мозг, резкое падение показателей – гипоксия головного мозга, сердца, почек, что чревато острым нарушением мозгового кровообращения, развитием параличей.

Гипертония, кроме того, вызывает дегенерацию сетчатки глаза, ее отслойку, слепоту. В сердце гипертрофируется левый желудочек, что провоцирует острую сердечную недостаточность и смерть, в почках развивается ХПН, в крови растет концентрация глюкозы, которая разрушает ЦНС.

Современная медицина различает два вида предупреждения колебаний артериального давления, целью которых является стабилизация возрастной нормы. Это:

  • постинсультная реабилитация;
  • стандартная профилактика у здорового человека.

Колебания давления в постинсультный период максимально опасны. Даже максимально высокие, но стабильные цифры САД/ДАД более благоприятны. В этом случае выделяют три периода:

  • ранний восстановительный (от 3 до 6 месяцев с момента инсульта), его нельзя откладывать ни в коем случае, поскольку именно в этот период происходит наиболее полное и эффективное восстановление всех утраченных функций, так как организм обладает максимальным реабилитационным потенциалом;
  • поздний восстановительный (от полугода до года с момента инсульта) – благодатный период для реабилитационных мер, но потенциал организма уже чуть ниже;
  • период отсроченных последствий (более года с момента инсульта) – восстановление минимальное.

Все реабилитационные меры начинают непосредственно у постели пациента. Для профилактики колебаний АД соблюдают ряд простых правил:

  • прием лекарств в дозах и по схеме, назначенной врачом;
  • любые физические нагрузки должны быть постепенными;
  • питание – дробное, сбалансированное (чуть переел – скачок давления):
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

Строгое выполнение правил помогает довести артериальное давление до возрастной, «рабочей» нормы, предупредить осложнения. Стабилизация САД/ДАД гарантирует отсутствие неприятностей даже при небольшом падении АД (максимального подъема давления вслед за этим не будет, а именно оно является причиной летального исхода в этой ситуации).

Обычная профилактика скачков артериального давления у здорового человека сводится к следующим правилам:

  • отказ от никотина, спиртных напитков (не более 40 мл/день), наркотических средств, энергетиков;
  • нормализация веса;
  • баланс рациона питания в пользу овощей, фруктов, морепродуктов, молока, злаков, нежирного мяса, рыбы, орехов, меда, трав-приправ, с умеренным употреблением соли (до 5 г/день);
  • двигательная активность: гимнастика, бег, спортивная ходьба, плавание (идеальное количество аэробной нагрузки – 150 минут/неделю, плюс – час силовых упражнений);
  • ароматерапия с эфирными маслами;
  • релаксация, ванны, контрастный душ;
  • регулярная тонометрия, диспансеризация (высокий риск гипертонии у пожилых, пациентов с ожирением, у алкоголиков, диабетиков);
  • прием витаминно-минеральных комплексов круглый год, препаратов мордовника (Кардиотонус), который расширяет сосуды и повышает их эластичность за счет флавоноидов, дубильных веществ);
  • контроль уровня холестерина.

Выполнение этих рекомендаций поможет вам не только стабилизировать артериальное давление в соответствии с возрастной нормой, но и обеспечит активное долголетие без нарушения качества жизни.

Лечение

В основе терапии высокого пульса и низкого давления заключается изменение образа жизни пациента – больной должен стать приверженцем правильного питания и полноценного режима дня

Очень важно искоренить все вредные привычки, такие как курение или употребление большого количества алкогольных напитков или кофе.. Также нужно полностью отказаться от всех продуктов, которые содержат кофеин – Кока-колы, шоколада и много другого

Постарайтесь минимизировать любое влияние стресса на организм, также контролируйте умственную работу. Не забывайте о необходимости физических упражнений, однако их должно быть в меру.

Также нужно полностью отказаться от всех продуктов, которые содержат кофеин – Кока-колы, шоколада и много другого. Постарайтесь минимизировать любое влияние стресса на организм, также контролируйте умственную работу. Не забывайте о необходимости физических упражнений, однако их должно быть в меру.

Определить медикаментозную терапию удастся только по результатам подробной диагностики. Только с ней получится полностью понять состояние организма, выявить какие-либо нарушения в его функционировании.

Не стоит самостоятельно определять схему воздействия, так как при неправильном подходе вы можете просто навредить своему организму. Если у вас случился резкий приступ и вы чувствуете острые неприятные ощущения в области сердца, незамедлительно вызывайте скорую. В большинстве случаев от высокого пульса и низкого давления избавляются следующим образом:

  • От обезвоживания можно избавиться при помощи употребления большого количества жидкости.
  • Минимизировать влияние внутренней потери крови удастся только при помощи переливания.
  • Отказ от некоторых медикаментозных препаратов, которые негативно сказываются на организме.

В большинстве случаев хватает домашней терапии, в редких случаях для избавления от проблемы применяют амбулаторные способы воздействия. Если же у человека критическое состояние, то его однозначно отправят в больницу.

Ни в коем случае не назначайте себе препараты самостоятельно. Только специалист сможет точно определить, какие вещества положительно повлияют на состояние организм, а какие нанесут вред. Возникновение низкого давления и высокого пульса может быть вызвано разной этимологией, поэтому лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Не нужно бороться с проблемой самостоятельно, а тем более не занимайтесь народной медициной. Только врач сможет точно ответить на вопрос, что делать при низком давлении и высоком пульсе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector