Анальные сосочки, папиллит

Метод лечения геморроя с помощью огурца по Малахову

Д-р Малахов также рекомендует лечение геморроя с огурцами. Во-первых, это безопасно и во-вторых, она эффективна. Если в данном лице, будет происходить внутренний геморрой, врач рекомендует использовать местные суппозитории огурца. Они уже обсуждались выше. Но если предыдущий рецепт сказал, что вы должны использовать небольшой огурец без пилинга, ваш врач рекомендует использовать очищенные овощи, вырезая свечу нужного размера.

Перед входом в заднем проходе, огурец суппозитории должна быть размещена на слюне. Это позволит сделать его более легким для прохождения через асе. Использование растительных масел для этой цели доктора Малахового не рекомендуются, потому что они замедляют процесс абсорбции лекарственных веществ слизистых оболочек.

Процедура проводится перед сном, не снимая свечи. Surdy выйдет во время дефекации. Продолжительность лечения — 4 недели.

Доктор Малахов рекомендует использовать огуречные бальзамы на наружных геморроидальных узлах. Как это сделать, уже было описано выше. Для того, чтобы ускорить процесс лечения внутренних геморроидальных узлов, эти две процедуры могут быть объединены.

Какие могут быть осложнения после операции?

В настоящее время при наличии стандартизированной техники и комплексного подхода в диагностике и лечении прямокишечных свищей неприятные последствия сводятся к минимуму. Однако следует отметить, что риск развития осложнений всегда существует.

К наиболее грозному осложнению после оперативных вмешательств по поводу прямокишечных свищей относят развитие анального недержания. Риск его возникновения особенно высок при выполнении повторных вмешательств, когда анатомия значительно изменена, а функция держания может быть исходно скомпрометирована. Стоит отметить, что при выполнении операций опытным специалистом, выполняющим данный вид вмешательств на постоянной основе, риск недержания практически отсутствует.

Помимо этого, возможно развитие кровотечения, как в ранний послеоперационный период, так и через несколько дней после выполненного оперативного вмешательства. Характер и тяжесть осложнения определяются только после осмотра. Остановка кровотечения, как правило, возможна в условиях перевязочной. В отдельных случаях может потребоваться повторная операция.

Кроме того, при лечении сложных и рецидивных свищей из-за выраженных рубцовых изменений возможно расхождение швов, фиксирующих слизисто-мышечный лоскут, что ведет к возникновению воспаления в ране и требует повторных вмешательств.

Причины возникновения

К факторам, провоцирующим развитие воспалительных процессов, относятся:

• Диарея и пищевые отравления – вредные вещества, выходящие в процессе испражнения, негативно воздействуют на папиллы;
• Малоактивный образ жизни – это способствует появлению застойных процессов в малом тазу;
• Запоры, при которых происходит травмирование сосочков во время дефекации;
• Злоупотребление клизмами – при частом проведении процедур повреждается слизистая оболочка заднепроходного канала;
• Употребление спиртных напитков;
• Аллергия на средства личной гигиены, материал нижнего белья;
• Проктологические заболевания: критпит, проктит.

Воспаление эпителиального копчикового хода

При закупорке отверстий эпителиального копчикового хода или их механической травматизации возникает воспаление, в которое вовлекается жировая клетчатка. Формируется абсцесс — гнойник, который часто самостоятельно прорывается через кожу. Несмотря на то, что после прорыва симптомы сглаживаются, а самочувствие улучшается, самостоятельные прорывы опасны формированием свища – узкого канала, по которому гной из зоны воспаления будет выходить наружу (наружное отверстие гнойного свища формируется в зоне прорыва абсцесса). Свищ при воспаленном эпителиальном копчиковом ходе не связан с прямой кишкой!

Для чего проводят релаксацию сфинктера заднего прохода

Довольно часто заболевание сопровождается нарушением дефекации (запором или диареей), вызывающим постоянное механическое повреждение тканей анального канала. Второй фактор, приводящий к развитию трещин заднего прохода – это повышенное напряжение внутреннего анального сфинктера. 

Работа данной мышцы не зависит от воли человека, функция заключается в поддержании герметичности ануса. Внутренний анальный сфинктер отвечает за 55-85% давления в анальном канале в состоянии покоя. Обычно давление составляет около 70 мм рт. Однако, у людей с диагнозом анальная трещина напряжение в состоянии покоя может достигать 120 мм рт. 

Результат – нарушение кровотока через анодерму, особенно в районе задней спайки, что приводит к хронической ишемии и снижению растяжимости тканей в этой области. В конце концов, еще одно механическое повреждение, связанное с дефекацией, приводит к разрыву тканей, покрывающих анальный канал. Возникают трещины.

Как только происходит травматический разрыв анодермы, напряжение мышц сфинктера продолжает нарастать на основе условных и безусловных рефлексов. Это значительно ухудшает заживление. С одной стороны, страх боли, связанный с дефекацией, вызывает рефлекторное повышение тонуса сфинктера и предрасполагает к запору. С другой стороны, наличие раны стимулирует болевые нервные окончания усиливает рефлекторное напряжение мышц. Это также приводит: 

• вначале к дальнейшей ишемии вокруг анальной трещины;
• позже значительно ухудшает или даже препятствует заживлению раны.

Как лечить?

Самые первые стадии шишечек в заднем проходе нужно лечить консервативными способами:

• Использовать противовоспалительные средства (Постеризан);
• Мази спазмолитические и обезболивающие с местным действием (Релиф);
• Противоаллергические препараты;
• Ванны с добавлением марганцовки;
• Венотоники, чтобы устранить варикозное расширение вен у нижних конечностей (Детралекс, Флебодиа).

В более сложных ситуациях понадобится оперативное вмешательство, чтобы иссечь геморроидальные шишки.

К ним относятся:

• склерозирования узлов;
• виды лазерного лечения;
• установка латексного кольца.

В случае геморроя, эффективность консервативного метода лечения не выше 80%. А вот уже оперативное вмешательство фиксирует выпавшие конгломераты и устраняет боль.

Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.

Чем помазать геморроидальную шишку, если она болит

наружном геморроевнутреннем геморрое

• Гепариновая мазь содержит гепарин и анестезин – применима при осложненных геморроидальных шишках, расположенных в области заднего прохода, убирает подкожные тромбы, не всасывается в кровоток (аналогично действует Гепатромбин – комбинированное средство на основе гепарина, аллантоина и декспантенола);
• Троксевазиновая мазь – местный венотоник, купирует пастозность, зуд, боль;
• Проктозан предназначен для снятия остроты геморроидального процесса, останавливает кровотечение, снимает боль, зуд, ускоряет регенерацию;
• Релиф (вся линейка мазей и гелей на основе масла акульей печени) – сильнейший анестетик и регенерант, за счет гормонального компонента Релиф Ультра особенно эффективна после операции по удалению геморроя – купирует воспаление, болевой синдром (конкурирует с линейкой мазь Проктоседил с гидрокортизоном);
• Прокто-Гливенол – улучшает отток лимфы, убирает воспаление, боль, пастозность;
• Безорнил – антисептик с болеутоляющим действием;
• Постеризан – иммуномодулятор, быстро снимает воспаление, боль, предупреждает прогрессирование геморроя;
• Ауробин – благодаря составу: декспантенол, триклозан, лидокаин – быстро снимает воспаление и боль, витамины – регенерируют ткани, убыстряют процесс выздоровления;
• Мазь Вишневского – на основе дёгтя, ксероформа оказывает антивоспалительное действие, дезинфицирует аноректальную зону;
• Мазь Флеминга – гомеопатическое средство от геморроя из экстракта календулы, гамамелиса, конского каштана, оксида цинка, ментола: подсушивает и предупреждает инфицирование;
• Левомеколь – комбинация метилурацила и левомицитина, используется при всех видах геморроя в качестве противовоспалительного и антибактериального средства.

лечения и профилактики геморроидальных шишек

Причины развития

Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.

• В первом случае речь идет о нарушениях, которые возникают еще на стадии эмбрионального развития человека. Сбой проявляется в возникновении тонких каналов, которые напоминают расширенные поры. Каналы выстланы изнутри эпителиальной тканью и волосами, на их поверхность выходят потовые и сальные железы.
• Еще одна причина развития эпителиального копчикового хода, или пилонидальной кисты – это гормональные особенности организма человека, которые параллельно могут проявляться избыточным ростом волос.
• Также замечена корреляция между наличием заболевания и физиологическими особенностями тела пациента. В частности речь идет о сильно выраженных ягодицах и чересчур глубокой складке между ними.

Чем рак похож на геморрой

На сегодняшний день не существует исследований, в которых бы подтверждалась взаимосвязь геморроя и рака прямой кишки. Тем не менее они обладают схожей клинической картиной, что вполне оправдывает возникающие подозрения. Общими симптомами для этих заболеваний являются:

• Появление алой крови в стуле или кровотечение после дефекации.
• Тенезмы (частые позывы на дефекацию, при которых потребности в ней может и не быть).
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.
• Ощущение инородного предмета в прямой кишке.
• Анемия по результатам исследования крови.
• Выделение слизи из прямой кишки.

Часто пациентов пугает нарастание неприятных симптомов из-за развития геморроя: учащаются неприятные ощущения в области заднего прохода, начинают выпадать геморроидальные узлы, из-за их травмирования может начаться длительное кровотечение. Такое развитие заболевания наводит больного на мысль о наличии онкопатологии прямой кишки.

Брить или не брить? Как бороться с волосами на лице

Безопасно ли брить волосы на лице? Как избавиться от ненавистного «пушка» навсегда (и можно ли)? Рассказывает врач-дерматолог Центра красоты и косметологии Ed & Beauty Патимат Сагитова.

Врач-дерматолог Центра красоты и косметологии Ed & Beauty

Волосы на лице для женщины – неприятность, которая наверняка не помогает чувствовать себя уверенней. Сегодня в век развития индустрии красоты решить эту проблему можно (и нужно) с помощью салонных процедур. Прежде чем выбирать метод для удаления ненавистной «растительности», разберитесь, не связано ли это со здоровьем. Чаще всего появление волос на лице у женщин указывает на гормональный сбой. Стресс, нарушение работы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и яичников – все это сказывается на внешнем виде. Чаще всего активный рост волос говорит о заболевании яичников.

Но паниковать не надо. Обратитесь к гинекологу и эндокринологу, обязательно проверьте гормональные панели. Тянуть с обследованием нельзя – подобные заболевания могут приводить к серьезным последствиям, вплоть до бесплодия.

Если же волосы на лице передались, что называется, по наследству, или, например, для вашей национальности это обычное дело, советую запастись терпением. Существует множество безопасных и безболезненных процедур (кроме как брить лицо). Одни из них избавляют от волос навсегда, другие – лишь на длительный срок. Подбирать метод следует, отталкиваясь от индивидуальных особенностей – то, что подходит одному человеку, может абсолютно не работать с волосками другого.

Остановимся подробнее на самих процедурах.

Начнем с электроэпиляции. Это «палочка-выручалочка» для тех, кто мечтает больше не вспоминать о волосах как на лице, так и на теле. Сразу отмечу, что качественно проделать процедуру способен отнюдь не каждый косметолог – здесь требуется богатый опыт. При электроэпиляции, как легко догадаться, используется электрический ток, который воздействует на корень волоса и уничтожает его. В зависимости от жесткости «ствола» мастер подбирает нужную мощность тока и температуру. Пока что, кроме как с помощью электроэпиляции, до конца избавиться от «растительности» нельзя. Из недостатков – высокая стоимость и нехватка профессионалов, действительно умеющих проводить процедуру. Стоимость варьируется от типа иглы, количества удаляемых волос и числа сеансов.

Следующий метод – фотоэпиляция. Эпиляция производится благодаря воздействию импульсов света – они разрушают волосяные луковицы. Считается более безопасной процедурой, так как не предполагает механического контакта с кожей, но не всем может подойти.

И наконец, лазерное удаление. Лазер (луч) воздействует на корень волоса и точно так же его уничтожает. Есть несколько видов лазера, они подбираются в соответствии с цветом кожи и волос. Для лица это всегда неодимовый и александритовый лазеры.

Если вы собрались избавиться от лишних волос, будьте готовы к тому, что удовольствие это затратное, требующее времени и денежных средств. Курс эпиляции нельзя просто взять и прекратить после трех-четырех сеансов. Дело нужно довести до конца. Наиболее эффективная, но достаточно агрессивная процедура, конечно, электроэпиляция.

Если «радикальных» методов вы боитесь и темные волоски на лице у вас лишь в определенных зонах – присмотритесь к воску и нитям. Это неминуемо станет частью вашей еженедельной бьюти-рутины, не избавит от новых волосков, но зато позволит сэкономить. Параллельно пользуйтесь в качестве домашнего ухода средствами, замедляющими рост волос.

Предупреждаю: никогда не брейте самостоятельно волосы на лице и даже не берите кремы для депиляции в руки. Станет не просто хуже – у вас появится мужская щетина!

Что касается выбора мастера, то призываю записываться к профессионалам с большим стажем. Иначе вы не только можете получить на лице рубцы, раздражения, ожоги, но и проблемы с кожей. Их потом долго придется лечить у косметолога. Лучше всего идти к человеку с рекомендациями от знакомых.

Напомню и о правилах, которым нужно следовать после любых процедур по удалению волос на лице. На время отложите декоративную косметику и жирные кремы, не посещайте сауны, бани, бассейн. В первые часы после процедуры ни в коем случае не трогайте руками лицо. Как правило, удаление волос эффективно лишь после полового созревания и достижения 21 года. До этого времени все окажется бессмысленным: лицо – это в первую очередь отражение гормонального состояния девушки. Идеальное время года для эпиляций (и для косметологических процедур в целом) – осень, когда солнце перестает быть активным.

Личный опыт: как я сделала лазерную эпиляцию в Wax&Go

Пойти в рост: вся правда о средствах для удлинения ресниц

Диагностика

Диагноз обычно можно установить на основании описанных выше симптомов и физикального обследования. При физикальном осмотре проктолог визуально осматривает область вокруг ануса. Трещина чаще всего появляется в положении на 12 или 6 часах. Трещины, расположенные в других местах, с большей вероятностью связаны с основным заболеванием, например, болезнью Крона.

При первоначальной диагностике проведение ректального исследования (введение пальца в перчатке в задний проход) или аноскопии (введение небольшого инструмента для осмотра анального канала) не всегда оправдано. Эти обследования могут вызвать усиление боли. Их можно выполнить позже.

Если есть опасения, что способствовать развитию трещины могло другое заболевание или если диагноз неясен,  рекомендуется ректороманоскопия или колоноскопия. Особенно при ректальном кровотечении. 

Колоноскопия предпочтительна для пациентов 50 лет и старше, используется для скрининга колоректального рака. У более молодых пациентов без факторов риска онкологии или заболеваний кишечника достаточно сигмоскопии.

Анатомия прямой кишки и перианальной области, функции запирательного аппарата

Прямая кишка и анальный канал – конечные отделы пищеварительного тракта. Непосредственные задачи прямой кишки – накопление, формирование и выведение кишечного содержимого и газов. Функции анального канала уникальны: система нервных рефлексов и сложнейший мышечный комплекс обеспечивают одну из наиболее важных функций организма — контроль опорожнения кишечника, а также дифференцировку состава кишечного содержимого без необходимости сознательной оценки и последующий «умный» контроль эвакуации. Другими словами, здоровый человек большую часть времени не задумывается над тем, какое именно содержимое находится в прямой кишке, нужно ли и можно ли в данной обстановке его удерживать. Все это контролируется неосознанно, благодаря многоуровневой нервно-мышечной саморегуляции процесса держания.

Примерную границу между прямой кишкой и анальным каналом со стороны слизистой оболочки (просвета) кишки образует так называемая зубчатая линия. На ней располагаются вертикальные складки, чередующиеся с углублениями – криптами. В крипты открываются протоки анальных желез. Слизь, продуцируемая этими железами, облегчает скольжение кишечного содержимого при прохождении через анальный канал. Такие обстоятельства, как травматизация, отек слизистой при нарушении дефекации, хронические заболевания кишечника могут привести к воспалительным изменениям крипт и анальных желёз.

Кнаружи от слизистой оболочки расположен комплекс мышц – это упоминаемые выше мышцы-сфинктеры, обеспечивающие функцию удержания и выведения. Выделяют внутренний и наружный сфинктеры. Внутренний сфинктер формирует так называемый тонус покоя, бесперебойно обеспечивая герметичность анального канала. Регуляция и сокращение его происходят неосознанно, то есть без нашей воли. Наружный сфинктер окружает внутренний и состоит из нескольких слоев (порций). Его сокращение происходит за счет нашего волевого усилия (Рис.1).

Что нельзя есть при геморрое?

Изменение диеты при геморрое прежде всего направлено на коррекцию работы кишечника, в частности на устранение запоров и диареи. При запорах каловые массы и натуживание приводят к смещению геморроидальных узлов и их выпадению. А при диарее происходит дополнительное раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки, что приводит к усилению боли, воспаления. Питание при геморрое у людей, склонных к запорам и диареям, будет различаться.Например, при запорах упор делается на обогащение рациона грубыми пищевыми волокнами, витаминами и жидкостью. В то же время не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию – сырые овощи и фрукты, сладости, бобовые, газированные напитки и др. При диарее делается упор на продукты, «успокаивающие кишечник»:

• жидкие каши на воде, в частности, рисовая;
• бананы;
• молочные продукты;
• слизистые супы на нежирном отваре;
• отварные овощи и фрукты, печеные яблоки, богатые пектином;
• кисели;
• диетические сорта мяса.

Важно, что и при запорах, и при диарее категорически не рекомендуется есть острые, соленые и жирные блюда. Подробнее о диете при геморрое читайте здесь

Признаки и симптомы геморроя

Если коротко, то основные признаки геморроя имеют три составляющие:

1. кровотечение,
2. боль и жжение,
3. узлы или шишки в прямой кишке.

В зависимости от симптомов, геморрой принято делить на 4 стадии, в зависимости от степени тяжести и выраженности недуга.

Начальная стадия геморроя, дает о себе знать, прежде всего, небольшим кровотечением и припухлостью в области ануса.

Но уже на II стадии, геморрой начинает беспокоить больного значительно острее. Скрытые до этого узлы становятся выпадающими: обычно они выпадают только при дефекации, а затем постепенно самостоятельно заправляются внутрь кишки. При этом геморроидальные шишки кровоточат, а человек испытывает болезненное жжение, иногда, колющую боль. Тут больной начинает впервые нуждаться в обезболивающем. Для этого применяются специальные кремы и свечи.

На III стадии, в сравнении с предыдущей, размер узлов увеличивается, а боль и неприятные ощущения становятся сильнее. При этом шишки могут выпадать не только при дефекации, но и при поднятии тяжестей, например, т.о. регулярность этого процесса повышается. Кроме того узлы перестают самостоятельно заправляться в прямую кишку и больной становится вынужден заправлять их обратно сам.

Геморрой IV стадии, характеризуется полностью наружной формой (в некоторых случаях, заболевание изначально носит наружную форму, тогда говорят о внешнем геморрое). Шишки значительно увеличены в размерах и выступают из ануса постоянно. Боль и жжения могут быть достаточно сильны, человек при этой форме геморроя испытывает серьезный дискомфорт даже при сидении, т.к. разбухшие геморроидальные узлы уже не могут быть заправлены обратно. В данном случае становится необходимым оперативное вмешательство, т.к. консервативное лечение в виде мазей, свечей или каких-либо народных средств, в лучшем случае, только снижает болевые ощущения.

Все эти стадии можно назвать хроническими, при остром же течении болезни наблюдается тромбоз. Шишки при этом значительно уплотняются, становясь твердыми и увеличиваясь в размерах. Геморрой на этой стадии, характеризуется еще и острой болью, порой, больной даже не может найти себе места, чтобы хоть как-то облегчить страдания. При отсутствии лечения, тромбоз оканчивается некрозом геморроидального узла.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

• Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
• Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
• Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
• Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
• Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
• Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
• Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.