Анализ хгч ( хорионический гонадотропин человека)

Подготовка к сдаче крови на содержание ХГЧ

Результаты исследования будут соответствовать действительности только в том случае, когда женщина правильно подготовится к его сдаче. Кровь на анализ берут из кубитальной вены. Для исследования может понадобиться не менее пяти миллилитров жидкости.

За два дня до сдачи крови женщине следует изменить свой рацион. Из меню исключают жареную и жирную пищу, копчёности, разносолы и маринады. Блюда должны быть диетическими и не содержать острых приправ. В это же время необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и за два часа до сдачи крови прекратить курить. Если женщина принимает какие-либо фармацевтические препараты, то она должна об этом предупредить лаборанта.

Кровь сдают в утреннее время, натощак. Если же не удаётся провести процедуру с утра, то перерыв между последним приёмом пищи и венепункцией должен быть не менее шести часов. Только тогда можно будет правильно интерпретировать результаты анализа.

Frautest Planning

В упаковке – 5 тестов на овуляцию, 2 теста на беременность и 7 емкостей для мочи. Это отличный набор для тех, кто планирует беременность и активно над этим работает. Frautest Planning – один из самых точных тестов на беременность от венгерской компании «Хуман». Благодаря такому «богатому» набору можно не только «поймать» день овуляции, но и определить беременность. Причем Frautest Planning можно использовать уже за два дня до предполагаемой задержки. Одноразовые емкости для мочи в комплекте можно использовать не только в домашних условиях, их легко утилизировать. Один минус этого теста на беременность – высокая цена. Но если посчитать, сколько будет стоить все по отдельности, то стоимость комплекта вполне оправдана. Этот тест по достоинству оценят те женщины, которые планируют беременность.

Frautest Planning

Тест-полоски, пропитанные реагентом (мечеными антителами к ЛГ для определения овуляции, мечеными антителами к ХГЧ для определения беременности).

от 327

Отсутствие менструации на 15 день после овуляции

Основной подсказкой для женщины при определении беременности является отсутствие месячных спустя 15 ДПО. Прекращение ежемесячных кровотечений связано с гормональными изменениями, происходящими в теле беременной. После выхода из яичника яйцеклетки на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, продуцирующее в большом количестве прогестерон – основной гормон беременных, регулирующий перестройки организма. Именно он подавляет дальнейшее созревание яйцеклеток на весь период беременности. Желтое тело существует до 12 недели, после чего функции по секреции прогестерона передаются полностью сформировавшейся плаценте.

У женщин после экстракорпорального оплодотворения недостаточное действие собственных гормонов компенсируют с помощью поддерживающей терапии, что может стать причиной нарушения естественного менструального цикла даже при неудачном исходе процедуры.

ХГЧ в организме мужчин

В организме представителей сильного пола также способен вырабатываться ХГЧ, в основном из-за онкологических процессов. Концентрация гонадотропина значительно повышается при распространении метастазов в органы. При некоторых заболеваниях половой системы мужчинам назначают прием лекарств, содержащих этот гормон, что влияет на показатели тестов. Довольно часто препараты с этим компонентом используют в бодибилдинге как природный стероид. Хронический либо острый эпидидимит (воспаление яичек) также является причиной положительных анализов. Пробу на ХГЧ у мужчин назначают при подозрении на наличие новообразований мочеполового или желудочно-кишечного тракта. Норма составляет 0–5 единиц, как и у небеременных здоровых женщин

ХГЧ. Когда сдавать кровь на анализ

Результаты анализа ХГЧ могут указывать на разные моменты:

• наличие беременности;
• возраст плода;
• вероятность и степень риска угрозы прерывания беременности;
• замирание плода или его гибель;
• перенашивание беременности.

Если женщина желает убедиться, беременна ли она, врачи рекомендуют сдать кровь на исследование не ранее третьей недели с момента возможного зачатия. Тогда по уровню ХГЧ можно будет судить о том, наступила ли беременность. Конечно же, можно купить в аптеке тест-систему и провести с её помощью исследование мочи. Это качественный анализ, результаты которого говорят о наличии β – частицы ХГЧ в моче. С её помощью нельзя определить концентрацию этого гормона в организме женщины.

Для того чтобы следить за течением беременности, анализ крови на уровень ХГЧ следует проводить многократно в разные сроки развития плода. Это поможет своевременно диагностировать изменения в организме женщины или плода и их исправить. Только динамическое наблюдение за беременной при помощи анализа ХГЧ может во многих случаях предотвратить угрозу выкидыша или же гибель плода.

Некоторым женщинам, страдающим бесплодием, приходится прибегнуть к вспомогательной репродуктивной технологии, каковой является экстракорпоральное оплодотворение. Их также интересует, наступила ли беременность и как развивается эмбрион после переноса его в полость матки. В этом случае анализ крови на определение уровня ХГЧ является незаменимым диагностическим приёмом.

Интерпретация результатов исследования

Интерпретировать результаты анализа должен врач лаборатории, в которой он выполнялся. Уровень ХГЧ в крови женщины может быть как повышенным, так и пониженным. Повышение содержания ХГЧ может быть признаком таких патологических состояний:

• угроза прерывания беременности;
• опухоли гипофиза;
• неопластические процессы в желудке или кишечнике;
• tumor почек, надпочечников или матки;
• наличие многоплодной беременности;
• пузырный занос или трофобластома;
• неделю назад выполненный аборт;
• неправильно определён срок беременности.

Снижение концентрации ХГЧ может наблюдаться в таких случаях:

• высокий риск прерывания беременности;
• замирание или гибель плода;
• внематочная беременность;
• срок беременности меньше предполагаемого.

Если вы желаете сдать анализ крови на ХГЧ, пользуйтесь услугами проверенной лаборатории. При помощи этого исследования можно выявить изменения гормонального гомеостаза и предотвратить прерывание беременности. Оно незаменимо при проведении искусственного оплодотворения.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 ноября 2021Осталось 13 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Результаты исследования ХГЧ при разной патологии

В разные сроки беременности концентрация ХГЧ может быть пониженной или повышенной. Также результаты ХГЧ меняются в зависимости от физиологического состояния женщины или наличия какой-либо патологии. Повышенные результаты ХГЧ характерны для тяжёлого гестоза, могут быть при сахарном диабете или перенашивании беременности.

Снижение уровня ХГЧ имеет место при таких состояниях:

• патология беременности;
• замерший или погибший плод;
• внематочная беременность;
• угроза прерывания беременности;
• гормональный дисбаланс;
• отслойка плаценты.

Ложноотрицательный результат ХГЧ можно получить, если слишком рано сдать кровь для исследования. При беременности в ранние сроки ХГЧ может не определяться. Если результаты ХГЧ положительные у небеременной женщины, то это является тревожным симптомом.

Повышенный уровень ХГЧ при отсутствии беременности может быть вследствие следующих причин:

• пузырный занос или хорионэпителиома;
• злокачественные новообразования пищеварительного тракта;
• опухолевые заболевания матки, яичников или почек;
• приём фармацевтических препаратов, которые содержат экзогенные гонадотропины;
• перенесенный недавно аборт.

Если же результаты ХГЧ повышены у мужчин, то это может быть признаком семиномы или тератомы яичек. У женщин бальзаковского возраста, которые приближаются к менопаузе, также норма ХГЧ будет иной. В разные сроки возрастного развития меняется и уровень ХГЧ.

Строение и функция ХГЧ

Хорионический гормон человека является по химической структуре гликопротеином. Он состоит из двух частиц: α и β. α частица одинакова у всех гонадотропов. Уникальной является β субстанция, благодаря которой и проявляются свойства этого гомона.

Хорионический гормон человека (ХГЧ) начинает синтезироваться в избыточном количестве после зачатия. Его можно определить в крови на первой неделе беременности. В разные сроки ХГЧ не одинаковый. Он способствует физиологической гиперплазии коры надпочечников, которая продуцирует глюкокортикоиды. Наличие большего количества этих веществ необходимо беременной женщине из-за того, что беременность является стрессом для женщины, преодолеть который помогают кортикостероиды. Плод также наполовину инородная субстанция для женского организма, которую он пытается отторгнуть. Кортикостероидные гормоны оказывают иммуносупрессорное действие, благодаря которому беременность сохраняется.

Норма ХГЧ говорит о правильном течении беременности. Его уровень удваивается каждые два или три дня. К одиннадцатой неделе результаты исследования ХГЧ показывают его пиковые значения. Впоследствии концентрация хорионического гормона снижается и к концу беременности не превышает 78000 мМе/мл.

Если результаты ХГЧ-теста показывают его повышенный уровень у небеременной женщины, то можно подумать о гормонопродуцирующих опухолях. У мужчин показатели ХГЧ могут превышать норму при раке яичка.

Результаты ХГЧ необходимо анализировать не только для констатации факта беременности. ХГЧ норма может помочь установить истинный возраст плода. Если уровень ХГЧ выходит за пределы нормы, то можно думать либо о патологии беременности, либо о её замирании. В некоторых случаях результаты ХГЧ помогают заподозрить врождённые аномалии развития плода или риск синдрома Дауна у новорождённого.

Результаты анализа используются для скрининга угрозы выкидыша. Норма ХГЧ совершенно иная при многоплодной беременности: концентрация гормона прямо пропорциональна количеству развивающихся плодов. При замершей беременности результаты ХГЧ будут не соответствовать сроку.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ представляет собой белок, состоящий из двух единиц. Альфа частицы гормона подобны биологически активным веществам, выделяемым гипофизом. Бета частицы – уникальны. Масса молекулы ХГ составляет примерно 46 кДа. При беременности гликопротеин синтезируется в плаценте. Биологические свойства ХГ во многом схожи со свойствами других гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. При некоторых злокачественных заболеваниях ХГЧ начинают производить клетки опухоли. У небеременной женщины и здорового мужчины в анализах крови гормон практически отсутствует.

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Как работает тест на беременность

Экспресс-тесты на беременность бывают разные по виду, но принцип действия у них всех одинаковый. При погружении в мочу (или когда вы капаете мочу в окошко теста) на тесте проявляются темно-красные полоски (или одна, если результат отрицательный). Химические компоненты теста реагируют на повышение в моче концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Активируется этот гормон в организме женщины только при беременности, помогая оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке.

Мы рекомендуем не полагаться только на один тест на беременность, а перепроверить результат два-три раза. Именно поэтому в упаковке иногда продают сразу два теста. Если вы заметили две полоски, но одна из них неяркая, скорее всего, есть какая-то проблема с тестом или гормональный фон пока еще очень слаб. Лучше через пару дней перепроверить результат. Если два теста показали положительную реакцию (две полоски), обязательно посетите гинеколога.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность наступает тогда, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется не в эндометрий, а в маточные трубы. Она на начальных этапах протекает так же, как и физиологическая беременность. Фаллопиева труба не приспособлена к вынашиванию плода, и когда он начинает расти – растягивается. Это сопровождается болью, а затем наступает её разрыв. Это ургентное состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку оно сопровождается болевым шоком и внутрибрюшным кровотечением.

Если женщина выполняет тест на ХГЧ с мочой, то он будет положительным и при внематочной беременности. Более точно диагноз можно поставить при ультразвуковом исследовании. Уровень ХГЧ при внематочной беременности в крови также повышается, но концентрация гормона будет несколько ниже, чем при её физиологическом течении.

Если проводить регулярное исследование, то можно обнаружить, что уровень ХГЧ при внематочной беременности не имеет положительной динамики роста, то есть, он не удваивается каждые два дня. Низкий уровень ХГЧ характерен не только для внематочной беременности, поэтому этот анализ не используется в качестве самостоятельного диагностического приёма. Определение ХГЧ при внематочной беременности помогает своевременно понять, что изменения в организме женщины не являются физиологичными и требуют немедленной углублённой диагностики имеющейся патологии.

Если есть подозрение на внематочную беременность, то используют таблицу ХГЧ, в которой показатели исследования привязаны к неделям беременности. В этом случае подсчёт ведут не с первого дня последних месячных, а со дня вероятного зачатия. Проводят сравнение показателей ХГЧ при внематочной беременности с нормальными показателями. О вероятности данной патологии судят по степени расхождения данных исследования.

В первом столбце таблицы отображены дни, прошедшие от начала последней менструации, во втором – дни от вероятного зачатия, а в третьем – полученные показатели ХГЧ.

Таблица №3. Показатели ХГЧ при внематочной беременности

Показатели ХГЧ при внематочной беременности расходятся с таковыми при физиологическом её течении, и эта взаимосвязь чёткопрослеживается. Тем не менее, следует помнить, что референтные значения уровня ХГЧ неодинаковые в разных лабораториях, поэтому, результаты исследования должен интерпретировать врач того диагностического учреждения, в котором выполнялось исследование.

Низкий уровень ХГЧ может быть не только при внематочной беременности, а и в таких случаях:

• ошибка в сроке беременности;
• наличие угрозы прерывания беременности;
• замершая беременность или же внутриутробная гибель плода;
• плацентарная недостаточность.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Повышение и понижение уровня ХГЧ3

У мужчин и небеременных женщин концентрация ХГЧ в крови не превышает 10 МЕ/л. С момента зачатия до 4 недели беременности уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 36-48 часов, и такой темп сохраняется вплоть до 7 недели беременности. При выкидыше или замершей беременности уровень ХГЧ резко понижается в течение нескольких суток.

Норма ХГЧ при беременности по неделям – важный показатель для будущей мамы. Уровень хорионического гонадотропина не только позволяет установить наступившую беременность, но и определить патологии беременности на раннем сроке.

Пониженный уровень хорионического гонадотропина свидетельствует об отсутствии беременности, неправильном расчете ее наступления или серьезных проблемах с ее течением. Патологии беременности также могут проявляться замедленным увеличением уровня ХГЧ. Чем раньше был сделан тест на беременность и точнее рассчитаны сроки ее начала, тем проще гинекологу будет выявить отклонения от нормальных показателей ХГЧ по неделям. Низкий уровень ХГЧ отмечается при угрозе невынашивания, нарушениях в “работе” плаценты, замершей или внематочной беременности.

Превышение нормы ХГЧ по неделям, как правило, также не сулит ничего хорошего и требует срочной консультации с врачом, так как является одним из признаков патологии плода или следствием пузырного заноса. Пузырный занос – патологическое состояние, при котором при зачатии образуется не будущий плод, а полости, заполненные жидкостью. Тем не менее, избыточная выработка хорионического гонадотропина может быть вариантом нормы либо при многоплодной беременности, либо в результате приема сохраняющих беременность препаратов. У будущих мам с сахарным диабетом норма хорионического гонадотропина тоже может быть повышена.

Не стоит забывать и о возможной неточности при расчете даты зачатия: ошибочно названная дата зачатия может служить причиной мнимого повышения показателей ХГЧ в крови. У женщин с нерегулярным циклом или поздней овуляцией (готовностью половой клетки к оплодотворению) дата зачатия может быть иной, чем принято рассчитывать в практике гинеколога. Это несоответствие может стать причиной неправильной оценки результатов анализа.

Если анализы показывают, что уровень ХГЧ по неделям беременности выходит за рамки нормального, срочно обратитесь к врачу, ведь источник таких изменений нужно установить, как можно быстрее. Отклонения от нормы в уровне хорионического гонадотропина серьезно сказываются и на здоровье плода, и на здоровье матери.

Норма ХГЧ при беременности по неделям – шкала, позволяющая правильно оценивать течение беременности

Наиболее важно провести тест на уровень ХГЧ в первом триместре беременности и при угрозе выкидыша, так как это поможет предупредить множество проблем или своевременно начать борьбу с уже проявившейся патологией.. Не забывайте, что с самого первого дня определения беременности необходимо точно установить дату зачатия, чтобы избежать неправильного толкования анализов на уровень хорионического гонадотропина. 

Не забывайте, что с самого первого дня определения беременности необходимо точно установить дату зачатия, чтобы избежать неправильного толкования анализов на уровень хорионического гонадотропина. 

• ПОИСК РАННИХ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ПРЕЭКЛАМПСИИ Дубровина С.О., Муцалханова Ю.С., Тикиджиева В.Ю. 2016 / Таврический медико-биологический вестник
• Новые возможности прогнозировании задержки развития плода у женщин Черепанова Н.А., Замалеева Р.С., Мальцева Л.И., Фризина А.В., Лазарева В.К., и др. 2016 / Практическая медицина
• Опыт ведения беременности при сенсибилизации к хорионическому гонадотропину человека Дубоссарская Зинаида Михайловна, Дука Юлия Михайловна 2016 / Акушерство, гинекология и репродукция

Роль гормона в женском организме

Наличие ХГЧ в организме является естественным для небеременной женщины, вот только концентрация его ничтожно мала. В норме содержится 0–5 мЕд/мл. Активное выделение гормона начинается сразу после попадания зиготы в маточную полость. Происходит это на 5–7 день после зачатия. Максимальная концентрация достигается на 9–10 неделе беременности. Гормон участвует в:

Активации выработки желтым телом прогестерона – важного гормона в организме беременной женщины. Желтое тело выполняет эту функцию до 13 недели, а после образовывается плацента и эта функция возлагается на нее

Без прогестерона становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. Гормон также подготавливает саму матку к увеличению, делая стенки органа эластичными.
Приостановлении процесса созревания фолликулов. В яичнике они находятся в спящем состоянии на протяжении всего строка вынашивания плода.
Стимуляции развития интерстициальных клеток у плода мужского пола. Они находятся вокруг витых семенных канальцев в строме яичек и отвечают за секрецию стероидов в период полового созревания.
Предотвращении реакции иммунной системы матери на организм малыша. Особенно важно это при наличии резус-конфликта, когда резус крови матери отличается от резуса ребенка.

Гонадотропин необходим для нормального течения беременности на всех сроках, а также для поддержания состояния матери в этот период. Повышенное или пониженное содержание гомона является показанием для полного обследования женщины и плода.