Пугающие симптомы панического расстройства

Особенности диагностики тахикардии

Чтобы правильно интерпретировать симптомы тахикардии, поставить диагноз и, если нужно, определить протокол лечения, врач проводит многоплановое диагностическое исследование, куда входят:

• первичный опрос пациента — врач выясняет, какие обстоятельства провоцируют приступ тахикардии, сколько он обычно длится, как внезапно возникает, какой образ жизни ведет человек и т.д.;
• осмотр пациента, прослушивание стетоскопом для выявления сердечных шумов;
• электрокардиографическое обследование — ЭКГ, регистрирующее электрополя, входит в обязательные диагностические процедуры;
• суточный мониторинг (в частности, по методу Холтера) — на пациенте закрепляются специальные аппараты, в течение 24 часов записывающие ритм и изменения деятельности сердца в стандартных для человека бытовых условиях;
• лабораторные анализы крови;
• рентген грудной клетки, ЭхоКГ, МРТ, ЭФИ и другие исследования механизма тахикардии.

В зависимости от типа тахикардии, диагностический протокол может отличаться. К примеру, для выявления причин синусовых нарушений используют ЭКГ (и одномоментный, и суточный), выявляют внутрисердечные патологии на МРТ или ЭхоКГ. Также кардиологи изучают, как электрический импульс распространяется по мышцам, определяют нарушения проводимости на ЭФИ. Чтобы исключить заболевания крови и ЦНС, исследуют головной мозг, делают анализы.

При желудочковой тахикардии, как правило, достаточно стандартной электрокардиографии, дающей информацию о локализации нарушений. Дополняет исследование суточный мониторинг — он дает информацию о длительности приступов, связи с внешними факторами. ЭФИ выявляет электрофизиологические свойства патологии. В отдельных случаях требуется кардиотелеметрия и имплантаты — петлевые мониторы.

Предсердную тахикардию чаще всего выявляют при стресс-тестах ЭКГ или по жалобам: сердечным болям, головокружению. Диагностировать ее можно лишь во время приступов — кардиологи иногда их стимулируют искусственно. Атриовентрикулярная патология определяется по анамнезу, физикальному обследованию. Также ее диагностируют с помощью нагрузочных ЭКГ: проб, суточного Холтер-мониторинга, ЧППС.

Предпосылки развития

Доподлинно неизвестно, почему развивается это расстройство. Имеется много теорий, пытающихся раскрыть механизм его развития. Точно установлено, что особенно склонны к формированию такого состояния люди с лабильной (неустойчивой) нервной системой. У них быстрее развивается тахикардия под действием эмоций или физических нагрузок, они сильно потеют, раздражительны, краснеют при волнении. В помещении им душно, они всегда норовят открыть окна.

Люди с акцентированной тревожностью в характере тоже склонны к возникновению заболевания. В некоторой степени играет роль и наследственность.

Обязательное условие для созревания расстройства – наличие психотравмирующих факторов, стрессоров, расстраивающих работу нервной системы. Обычно именно они предшествуют появлению первого признака панической атаки.

Первый приступ паники настиг Анастасию, когда она готовилась отойти ко сну. Ее внезапно охватило ощущение, что она падает стремительно с обрыва, в пустоту. Она не могла пошевелить руками и ногами, как будто они не принадлежали ей. Появилось стойкое чувство, что она сейчас умрет. Ей стало невообразимо страшно.

Затем начало колотиться сердце. Казалось, что она не могла контролировать дыхание. Оно было сбивчивым, частым, было трудно вдохнуть, постоянно не хватало воздуха. Такое состояние продолжалось до самого утра, и уснуть в эту ночь Анастасии так и не посчастливилось.

Следующий приступ случился через 4 дня. Затем частота приступов увеличилась, и они одолевали молодую женщину по несколько раз на день. Между ними она чувствовала себя выжитой и обессиленной. У нее появилось непоколебимое чувство страха засыпания, поскольку первый случай атаки случился перед сном. Она мучилась бессонницей, а вскоре и процесс поглощения пищи давался с трудом. Случалось, что идя по улице или находясь в многолюдном месте, она чувствовала головокружение и спёртое дыхание.

Затем приступы атаки стали не такими яркими, ограничивались сердцебиением и ощущением тревоги, проходящей через все тело. На протяжении всего лечения ей трудно было смириться с мыслью, что ее проблема носит чисто психологический характер. Ей казалось, что врачи пропустили в ее теле какую-то болезнь.

Анализируя ситуацию в беседе с психотерапевтом, женщина указала, что за 5 месяцев до первого атакующего случая она потеряла работу, а за 2 месяца до этого тяжело заболел ребенок. Таким образом, потеря источника дохода, а затем страх за жизнь своего чада стали мощнейшими стрессовыми факторами, запустившими патологический процесс.

Такое патологическое состояние чаще формируется у молодых людей в возрасте 20–35 лет. Женщины страдают от него в 2 раза чаще, нежели мужчины.

Диагностика и лечение шума в голове

При появлении этого малоприятного симптома не следует терять время, занимаясь самодиагностикой, пытаться справляться с ним самостоятельно или надеяться, что «пройдет и так». Правильное решение больного – обратиться за помощью к специалисту.

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся шумом в голове, занимаются врачи разного профиля – терапевты, отоларингологи, неврологи, психотерапевты/психиатры. Но чаще всего пациенты с такой проблемой обращаются в первую очередь к невропатологу.

Прежде всего, задача доктора – конкретизировать шум, понять, что именно чувствует пациент – высокочастотный писк, звон, гудение, жужжание или гул, одно- или двусторонние, сопровождаемые пульсацией или нет; уточнить интенсивность ощущений и симптоматику, которой они могли бы сопровождаться. Если пациент не расскажет сам, врач задаст наводящие вопросы о том, имеет ли место снижение слуха, заложенность в ушах, головная (чаще – затылочная) боль, склонность к повышению или понижению артериального давления, узнает, какими соматическими заболеваниями страдает обратившийся к нему на прием человек. На основании этих данных специалист предположит, с каким типом шума в ушах он имеет дело – объективным или субъективным. Затем он проведет объективное обследование – осмотрит орган слуха, выполнит ряд необходимых для постановки диагноза проб.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

По окончании этого этапа диагностики, невролог выставит предварительный диагноз (или несколько предполагаемых диагнозов) и назначит для его уточнения дообследование, в частности:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимию крови (липидограмму, коагулограмму,, ферритин);
• дуплексное или триплексное сканирование сосудов шеи;
• МРТ головного мозга либо шейного отдела позвоночника;
• консультацию ЛОР-врача.

Объем обследований определяется индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Если причину шума в голове врач соматического профиля не установил, он предположит психогенную природу данного состояния и порекомендует пациенту обратиться к психиатру или психотерапевту

Специалист прицельно побеседует с больным, выяснит, какие жалобы он предъявляет, акцентируя внимание на чувстве тревоги или страха, снижении настроения, особенно по утрам, нарушениях сна, сильной слабости, наличии сердцебиения, резких колебаний давления, уточнит, постоянно или временно это состояние, не связано ли оно со стрессом. При подозрении на невроз, психосоматическое расстройство или депрессию у пациента врач проведет ряд тестов, позволяющих уточнить диагноз

Только после того, как диагноз установлен, рекомендуется начинать лечение шума в ухе и голове.

Препараты от шума в голове и ушах

Справиться с этим симптомом зачастую помогает консервативная терапия. В зависимости от того, проявлением какого заболевания является шум, пациенту могут быть назначены медикаменты следующих групп:

антибактериальные, противовоспалительные средства (при инфекционно-воспалительных болезнях уха);

• сосудистые препараты (улучшают кровообращение, питание клеток мозга, расширяют сосуды);
• ноотропы (улучшают процессы обмена веществ в клетках нервной системы);
• витамины группы В (улучшают трофику нервной ткани);
• триметазидин (питает сердечную мышцу);
• препараты железа (если в основе шума лежит железодефицитная анемия);
• бетагистин (при шуме вследствие повышения давления в лабиринте улитки);
• антидепрессанты, противотревожные препараты, нейролептики (при психогенной природе патологии);
• седативные, снотворные средства – при жалобах пациента не невозможность уснуть;
• препараты, содержащие кофеин (при склонности к пониженному давлению, выраженной слабости и других симптомах астении).

Если причина болезни – серная пробка, врач вымоет ее из уха – шум исчезнет.

Хирургическое лечение

При подтвержденном поражении вегетативной нервной системы устранить невибраторный шум в ушах возможно путем хирургического вмешательства в области нервов барабанной полости или шейных симпатических узлов.

Избавиться от объективного шума поможет операция на поврежденных структурах барабанной полости или улитки.

Иные методы лечения

В качестве вспомогательных методов терапии пациенту могут быть назначены:

ношение слухового аппарата, электростимуляция слухового нерва (при снижении остроты слуха);

• физиолечение;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• психотерапия.

Чувствую как бьется сердце при нормальном пульсе и давлении что это такое

Про “жить мешает” это я загнул, конечно, но будем считать это высокохудожественным оборотом. Пусть сердечко наше бьется много-много лет и слава Богу! Но иногда, и многие всдшники меня поймут, очень хочется, чтобы “моторчик” работал чуть-чуть потише. Ну самую капельку… Сразу оговорюсь – речь идет не о частоте сердечных сокращений, которую частенько называют “сильным сердцебиением”, а о силе сердечных сокращений, вернее, об ощущении собственного пульса.

Большинству здоровых людей неведомо это тягостное ощущение – чувствовать каждый удар собственного сердца. Боже, как я вам завидую! А ведь были времена (ну по крайней мере мне так кажется) когда я тоже не ощущал собственного сердцебиения и проверить работу пламенного мотора мог только нащупав пульс где-нибудь на запястье. Да и то разве что любопытства ради…

Вот уже много-много лет я отчетливо ощущаю каждый удар собственного сердца. Мало того, я даже вижу как оно бьется, особенно лежа на боку или на спине. Выглядит это как “дрожь земли”, не меньше, учитывая мою жировую прослойку на животе

Гиперстеническая форма неврастении

Основные признаки:

• возбудимость и раздражительность;
• низкая работоспособность за счет невнимательности;
• сон поверхностный, прерывистый.

Данный вид расстройства, в первую очередь, определяется повышенной возбудимостью с преимущественной раздражительностью. Больного способно привести в раздражение что угодно: посторонний звук (капающая вода, колебание форточки, тиканье часов, скрип дверей), разговоры, любое движение, собрание людей. Легкая «воспламеняемость» передается на окружающих. Больные часто беспочвенно кричат на близких, коллег, оскорбляют, не задумавшись, быстро теряют самообладание, зачастую им бывает трудно сдерживать себя.

Наблюдается снижение работоспособности. Но связано это не с переутомлением, а с ослаблением концентрации внимания. Больному сложно сосредоточиться на объекте

Он становится рассеянным, несобранным, неспособен длительное время фокусировать внимание на нужном объекте или процессе

Пациенту сложно проследить мысль собеседника, дочитать текст, прослушать лекцию и до конца вникнуть в ее смысл. Немного поработав, он отвлекается, переключается на другую деятельность, что вынуждает тратить большое количество времени впустую. В результате продуктивность неврастеника очень низкая.

Сон – с затрудненным засыпанием. Во время сна просыпается, затем снова засыпает, цикл повторяется несколько раз за ночь. Такая цикличность носит название кивающего сна. Возникают яркие сновидения с картинками прожитого дня. С утра больной встает с трудом, разбитый, с «тяжелой» головой. Уже сразу после пробуждения ощущает усталость, обессиленность, раздражительность, подавленность. Симптомы «отпускают» только к вечеру.

Головная боль носит особый, многообразный характер. Описывается как стягивающая, давящая, покалывающая, возникает ощущение несвежей головы. Она сопровождается звоном или шумом в ушах, головокружением с чувством неустойчивости. При поворотах — иррадиирует в позвоночник, туловище, конечности. Болевые ощущения усиливаются с умственным напряжением, при проезде в транспорте, изменении погоды. Интенсифицируются во время касаний к голове, расчесывании волос.

Ощущение сильного сердцебиения при нормальном пульсе

У пациента под влиянием различных факторов может начать быстрее биться сердце, и он начинает слышать его биение. Ощущение сердцебиения при нормальном пульсе не всегда сигнализирует о развитии патологического процесса. Порой состояние связано с физическим переутомлением, переживанием и другими физиологическими факторами. В норме человек не должен слышать свое сердцебиение. Если часто сильно бьется сердце и при этом остается нормальный пульс, то стоит проконсультироваться с кардиологом. Порой причина нарушения кроется в развитии патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

Причины сердцебиения, которое мы «чувствуем»

Сердце в силу различных причин сбивается с ритма, и человек чувствует каждый удар в груди, висках, брюшине. Внезапные сердцебиения дают ощущение нарушения равновесия, слабости мышц и потери контроля над своим телом.

Подобные состояния считаются нормой у детей до семилетнего возраста. В этом возрасте подобное обусловлено быстрым ростом мышц и органов. Костная система «не успевает» с такой же быстротой развиваться вслед за сердцем и легкими. Это один из факторов сбоев в работе органов дыхания ребенка. В этом возрасте случаются обмороки.

Сердцебиение способен ощущать и совершенно здоровый человек. Причин этому множество:

• внезапные физические перенапряжения;
• интоксикации;
• перепады температуры и атмосферного давления воздуха;
• выброс гормонов в кровь;
• сдавливание грудины;
• испуг.

Сердцебиение способен ощущать и совершенно здоровый человек. Причин этому множество, например испуг. У взрослого постоянные нарушения ритма могут привести к аритмии, сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка, гипотонии, гипертонии, ишемической болезни, инфаркту, остановке сердца.

Основой нарушения ритма сердца в патологических случаях является повышение активности синусового узла, что отвечает за ритм и темп сокращений систолы. Когда ритм повышается, начинают появляться экстрасистолы, сердце работает в экстренном режиме, на износ. Левый желудочек с большей интенсивностью выбрасывает кровь в аорту, что со временем приводит к его гипертрофии. При этом повышается давление, усиливается нагрузка на сосуды и органы. Однако не всегда при появлении экстрасистол нарушается ри сердцебиения.

Ишемия так же, как и гипертония с гипотонией, могут нарушать ритм и в конце концов привести даже к летальному исходу. Болезни щитовидной и поджелудочной железы провоцируют сердечную недостаточность. При ишемии сердцебиения имеют стойкий характер. Пациент ощущает сбои ритма сердца постоянно.

Причины нарушения сердцебиения могут быть ситуативными и патологическими. К примеру, после сердечного приступа произошло рубцевание ткани участка сердца. В связи с этим структура сердца изменилась.

Важным фактором внезапных сердцебиений выступает рацион. То, что мы едим, имеет способность навредить организму. Некоторые люди настолько зависимы от тонизирующих напитков, что даже не имеют возможности начать утро без такого «допинга», как кофе. Они испытывают сонливость и снижение тонуса. Насыщение организма кофеином постепенно делает свою «черную» работу, заставляя сердце работать на износ.

Некоторые пищевые добавки, лекарственные препараты, курение, алкоголь также не дают сердцу работать нормально. К тому же современный человек пребывает в состоянии стресса, тревожности, дисгармонии. Это сказывается на работе сердца и общем статусе организма.

Не являются редкостью при нарушениях работы сердца и глистные инвазии. Некоторые виды гельминтов могут паразитировать в перикарде и дыхательных путях, что также приводит к тахикардиям и брадикардиям.

Что такое экстрасистолия?

Экстрасистолией называют несвоевременное сокращение миокарда или его отдельных участков. Это один из самых распространенных видов аритмий.
Помимо заболеваний сердца, спровоцировать появление экстрасистолии могут:

• вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);

• обезвоживание организма;

• стрессы;

• отравление;

• повышенные физические нагрузки;

• злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Предрасполагающими факторами, которые могут привести к экстрасистолии, являются:

• неврозы;

• шейный остеохондроз;

• ВСД (вегетососудистая дистония).

Часто экстрасистолия обнаруживаются случайно, при проведении ЭКГ, и не сопровождается какими-либо симптомами.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Может ли быть на самом деле ишемия? Началось в конце августа экстрасистолия думаю…

Громко стучит сердце, головные боли, повышение давления Мне 29 лет (в прошлом спортсмен,…

Экстрасистолия не прекращается 3 дня. Как унять сердце? Прошу о помощи! Пожалуйста…

Сердце или невроз? Прошу Вас помогите понять, что происходит с организмом. Беспокоят…

Сердцебиение, слабость, нехватка воздуха В последнее время беспокоит сильно сердце,…

Сердце замирает Помогите пожалуйста, что со мной. Делала 3 раза холтер, по причине…

Одышка неделю Уже больше недели беспокоит очень сильная одышка. В состоянии покоя…

Опасная ли аритмия Доктор! Хотелось бы узнать опасно ли и возможны ли осложнения.?…

Боль в груди состоянии покоя Посмотрите заключение, все ли в норме. Беспокоят боли…

Скачет давление в подростковом возрасте Я стал замечать что у меня нижнее давление…

Приступы тахикардии, высокий билирубин С сентября мучает следующая ситуация – мучают…

ИБС как гром среди ясного неба Добрый день, уважаемые доктора.
По причине жалоб на…

Волнует, что с моим сердцем? 31 марта резко появилось ощущение нехватки воздуха. После…

Поддержать ли сердце Екатерина Александровна, скажите пожалуйста с вечера 2 дня после…

Сердцебиение опасное ли состояние Здравствуйте. Помогите разобраться, дать совет….

Что показывает кардиограмма? Екатерина Алексеевна. Помогите мне пожалуйста. Периодически…

Желудочковая экстрасистолия 10000 в сутки Уважаемые доктора! Мне 36 лет, 7 месяцев…

Необходима расшифровка кардиограммы Последнее время стало часто испытывать наприятные…

Боли в груди при нагрузках и стрессах Уважаемый доктор!
Помогите пожалуйста разобраться!…

Может ли быть ибс? У меня уже как 8 месяцев появляются то боли в сердце, левой руке,…

Почему развивается

Впервые понятие неврастении ввел американский врач Георг Бирд в 1869 году. Затем случаи заболевания были выявлены в Германии и Франции. В России о расстройстве узнали в 1899 году. В то время оно описывалось как состояние периодической усталости в юношеском возрасте. Постепенно признаки неврастении ограничили более узкими рамками.

Главной причиной расстройства становится стресс и переутомление. Стресс может быть:

• одномоментным, но высокой интенсивности – смерть близкого человека, потеря работы, развод.
• систематическим, но меньшей интенсивности, например, уход за тяжелым больным, психологический прессинг со стороны начальника и другие повторяющиеся конфликты, неспособность найти выход из сложившейся ситуации.  

Особая роль отводится переутомлению, как физическому, так и умственному, а также дефициту сна и эмоциональному напряжению.

Важным звеном является способ мышления человека, манера поведения и сложившаяся система ценностей, поскольку нередко нервное напряжение, переживания возникают на фоне идущих вразрез потребностей и возможностей больного с реалиями действительности. Однако в данной ситуации стоит учитывать уровень адаптивности к изменяющимся условиям, ведь каждый человек реагирует на одно и то же обстоятельство по-разному: кто-то справляется легко, практически без усилий, другой испытывает большие сложности и напряжение.

Таким образом, причиной неврастении становятся состояния, приводящие к дисгармонии нервной системы, нарушающие баланс между процессами возбуждения и торможения, вызывающие ее истощение.

Ведущая роль принадлежит профессиональному стрессу, сформированному тремя факторами: большой объем важной информации, обязательный к усвоению, нехватка времени, высокие амбиции. Подобная ситуация характерна для людей, занимающих руководящие должности, требующие высокой ответственности, или трудовая деятельность которых проходит в условиях конкуренции

Такой вид неврастении известен под различными названиями: информационный, экспериментальный невроз; синдром менеджера, белых воротничков.

Помимо основных причин, существуют и предрасполагающие факторы:

• инфекции;
• тяжелые, истощающие хронические заболевания;
• интоксикации;
• эндокринные заболевания;
• нарушение распорядка дня – недостаточный отдых;
• недоедание, авитаминоз;
• вредные привычки– алкоголь, курение, наркотики;
• черепно-мозговая травма;
• заболевания головного мозга – опухоли, нейроинфекции;
• внутричерепная гипертензия.

Астеническому неврозу нередко подвергаются люди с астенической конституцией (худощавость, тонкие удлиненные конечности, узкие плечи и грудная клетка). Они характеризуются быстрой утомляемостью и неспособностью переносить длительные интенсивные нагрузки, сниженным психическим тонусом и физической слабостью.

Причины

Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.

Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).

Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:

1. Хроническое употребление алкоголя или чрезмерное принятие алкогольных напитков перед сном.
2. Сильный стресс.
3. Детские психологические травмы.
4. Гормональные нарушения.
5. Истощение нервной системы из-за постоянных переживаний, стрессов.
6. Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам.
7. Черепно-мозговые травмы.
8. Трудовая деятельность, которая связана с постоянным эмоциональным напряжением или риском для жизни.

По статистике, около 50% людей с диагнозом невроз или вегето-сосудистая дистония страдали от ночных панических атак.

Когда обращаться к врачу?

Если человек испытывает волнение по поводу наличия экстрасистолии, то ему стоит обратить внимание на свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов, правильно питаться. У большинства людей эти меры приведут к меньшей частоте возникновения эпизодов экстрасистолии.. Обратиться к кардиологу необходимо, если:

Обратиться к кардиологу необходимо, если:

• вы ощущаете боль в сердце и частые приступы тахикардии;

• сердечная мышца работает неровно, с перебоями, наблюдаются постоянные замирания и толчки;

• наблюдаются другие симптомы, которые вы связываете с возможной сердечной патологий;

• сопутствующих симптомов нет, но количество внеочередных сердечных сокращений превышает 15 в минуту.

В этом случае следует обязательно выяснить причину возникновения частых экстрасистол и при необходимости пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие тяжелой се

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Это обследование представляет собой непрерывную регистрацию работы сердца на ЭКГ в течение суток – с помощью специального портативного устройства, которое крепится на пациенте. Во время исследования пациенту рекомендуется вести обычный образ жизни – для максимально точного результата.

Холтер – это небольшой прибор, который закрепляется на поясе пациента, датчики закрепляются на груди. Сама процедура автоматизирована, пациенту не надо ничего делать с аппаратом. Во время холтеровского мониторирования пациент ведет дневник активности и отдыха, отмечает свое самочувствие. После того, как снимается прибор, данные с прибора и из дневника пациента вводятся в специальную программу, в которой анализируется эта информация и выводится суточная кардиограмма.

Суточное мониторирование позволяет отследить динамику работы сердца человека в течение более продолжительного времени, чем при обычной ЭКГ или замере уровня артериального давления. В результате мы получаем намного более полную и достоверную картину.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

СМАД — это автоматическое измерение артериального давления в течение суток и более (при необходимости) через определенные интервалы, согласно заданной программе (обычно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью). На плечо пациента надевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором небольшого размера и веса (около 200 грамм), который пациент носит на поясе. Измерения проводятся в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента. Система обеспечивает автоматическое измерение пульса, систолического и диастолического артериального давления через установленные интервалы времени, на основании чего рассчитываются среднесуточные показатели артериального давления и пульса в дневной и ночной период, определяется степень ночного снижения и утреннего повышения артериального давления, реакция на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность давления и пульса в течение суток, выявляются эпизоды гипотонии. Для более точной оценки пациента просят вести дневник, в котором он описывает свое самочувствие и жалобы во время обследования, свою деятельность, физические нагрузки, указывает время принятия лекарственных средств, отмечает время сна и пробуждения. Единственным ограничением для пациента во время проведения СМАД является необходимость расслабления руки, на которой проводится измерение, для более точной регистрации.

Методика проста, безболезненна и весьма информативна. Она повышает точность оценки истинного уровня артериального давления особенно при подозрении на наличие начальной, нестабильной артериальной гипертонии.

УЗИ сердца. На обследовании врач может оценить особенности строения сердца, состояние камер и клапанов сердца, аорты, размеров сердечных полостей и величину давления в них, толщину стенок сердца, толщину миокарда, сократимость сердечной мышцы, скорость внутрисердечного движения крови.

УЗИ сосудов головы и шеи — это скрининговое обследование на наличие атеросклеротических изменений в стенках артериальных сосудов. УЗИ позволит уточнить состояние артерий и вен, питающих головной мозг, что позволит сделать выводы о наличии риска развития сердечно-сосудистых катастроф, а также увидеть проблемы в кровоснабжении головного мозга, шеи, головы и позвоночника.

Особенно УЗИ сосудов рекомендуется выполнять мужчинам старше 40 лет – к сожалению, у этой категории пациентов нередки изменения в состоянии сосудов, которые можно определить благодаря этом исследованию.